2024年護士執業資格考試真題解析1.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.流行性出血熱C.病毒性肝炎D.霍亂E.肺結核答案：D解析：甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理的乙類傳染病有傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等。流行性出血熱即腎綜合征出血熱，屬于乙類傳染病。病毒性肝炎根據病毒類型不同分甲乙丙丁戊型等，也是乙類傳染病。肺結核屬于乙類傳染病。所以本題正確答案為D。2.為患者進行鼻飼時，其胃管插入的深度為A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cmE.60～70cm答案：B解析：成人鼻飼時胃管插入的深度一般為45～55cm，測量方法有兩種：一是從前額發際至劍突的距離；二是從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。此深度能保證胃管準確到達胃內，以順利進行鼻飼。所以答案選B。3.絀脈常見于A.心房顫動患者B.動脈導管未閉患者C.房室傳導阻滯患者D.心包積液患者E.肺動脈高壓患者答案：A解析：絀脈即脈搏短絀，是指在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房顫動的患者，由于心房肌纖維發生極快而不規則的顫動，導致心室收縮極不規則，有些心搏出量少，不能引起周圍血管搏動，造成脈率少于心率。動脈導管未閉主要表現為連續性機器樣雜音等體征。房室傳導阻滯主要影響心臟的傳導功能，可出現不同程度的心率改變和心電圖異常。心包積液主要表現為呼吸困難、心音遙遠等。肺動脈高壓主要有呼吸困難、乏力等癥狀。所以本題答案是A。4.某患者在候診時突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護士應A.讓患者平臥候診B.態度和藹，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮痛劑E.請醫生加快診療速度答案：C解析：門診護士在遇到病情較重或有緊急情況的患者時，應安排提前就診。該患者突然腹痛難忍、出冷汗、四肢冰冷，提示可能病情危急，需要及時診治，所以應安排患者提前就診。讓患者平臥候診不能解決患者病情緊急的問題；勸其耐心等候可能會延誤病情；在未明確診斷前不能隨意給予患者鎮痛劑，以免掩蓋病情；請醫生加快診療速度并不能優先讓該患者得到診治。因此本題選C。5.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：測血壓時，袖帶的寬度應合適。如果袖帶過窄，為了阻斷動脈血流，需要加大壓力，這樣測得的血壓值會偏高。袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。袖帶寬窄對脈壓差影響不大。所以本題正確答案為B。6.下列關于煮沸消毒法的敘述，錯誤的是A.煮沸消毒前應將物品刷洗干凈B.玻璃類物品用紗布包好，冷水或溫水時放入C.橡膠類物品待水沸后放入D.海拔每增高300m，消毒時間延長2分鐘E.物品需全部浸入水中，相同的容器應重疊放置答案：E解析：煮沸消毒法是一種常用的消毒方法。消毒前應將物品刷洗干凈，以保證消毒效果。玻璃類物品用紗布包好，在冷水或溫水時放入，防止驟熱破裂。橡膠類物品待水沸后放入，以免橡膠老化。海拔每增高300m，水的沸點降低，消毒時間應延長2分鐘。物品需全部浸入水中，但相同的容器不能重疊放置，以免影響消毒效果，應使物品之間有一定間隙，讓水能夠充分接觸物品各部位。所以本題錯誤的敘述是E。7.患者，女性，68歲。因腦出血入院，患者昏迷，現需鼻飼飲食，護士在插管時，當胃管插至15cm時，應該A.使患者的頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側E.加快插管動作，使胃管順利插入答案：C解析：為昏迷患者插胃管時，當胃管插至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口，避免胃管誤入氣管。使患者頭后仰適用于清醒患者插胃管初期；囑患者做吞咽動作是清醒患者插胃管時的操作；置患者平臥位、頭偏向一側是插胃管前防止嘔吐物誤吸的體位；加快插管動作可能會損傷患者的食管黏膜等組織。所以本題選C。8.某患者，輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。該患者因輸血發生了A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.急性肺水腫答案：C解析：溶血反應是輸血中最嚴重的一種反應。開始階段，由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀；中間階段，由于凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現黃疸和血紅蛋白尿；最后階段，由于大量血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，致使腎小管阻塞，同時抗原抗體相互作用，使腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落，進一步加重腎小管阻塞，導致急性腎衰竭，可出現少尿、無尿等，嚴重者可導致死亡。發熱反應主要表現為畏寒、發熱。過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，嚴重者可出現過敏性休克。枸櫞酸鈉中毒反應主要表現為手足抽搐、出血傾向等。急性肺水腫表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等。所以該患者發生了溶血反應，答案選C。9.護士在為患者進行導尿時，發現手套破裂，正確的處理方法是A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.再加戴一副手套E.繼續操作，但注意避免污染答案：C解析：在無菌操作過程中，若手套破裂，應立即更換無菌手套，以防止細菌污染，保證操作的無菌性。用無菌紗布包裹破裂處、用膠布粘貼破裂處、再加戴一副手套都不能有效保證手套的無菌狀態，繼續操作會增加患者感染的風險。所以本題正確答案為C。10.下列關于護理診斷排序的說法，錯誤的是A.優先解決直接危及生命的問題B.先解決低層次需要，再解決高層次需要C.現存的護理診斷應優先解決，但不忽視潛在的、有危險的護理診斷D.可以按照馬斯洛的需要層次論進行排序E.護理診斷的先后順序應是固定不變的答案：E解析：護理診斷排序有一定的原則。首先要優先解決直接危及生命的問題，保證患者的生命安全?？梢园凑振R斯洛的需要層次論進行排序，先解決低層次需要，如生理需要，再解決高層次需要。現存的護理診斷應優先解決，但也不能忽視潛在的、有危險的護理診斷，因為潛在問題可能隨時發展為現存問題。然而，護理診斷的先后順序并不是固定不變的，會隨著患者病情的變化、治療效果等因素而改變。所以本題錯誤的說法是E。11.患者，男性，35歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫囑給予冰袋降溫。冰袋正確放置的位置是A.枕部B.足底C.陰囊D.前額E.心前區答案：D解析：冰袋降溫時，可將冰袋放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管豐富的部位，以增加散熱效果。枕部用冷可引起枕后麻木、凍傷等；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可能引起一過性冠狀動脈收縮；陰囊部位皮膚薄嫩，用冷易引起凍傷；心前區用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯等。所以冰袋正確放置的位置是前額，答案選D。12.護士在執行醫囑時，下列做法錯誤的是A.執行口頭醫囑時先復誦一遍B.發現醫囑有誤時，應及時向開醫囑的醫生提出C.緊急情況下可執行口頭醫囑D.護士在搶救結束后24小時內補寫醫囑E.醫囑需每班、每日核對答案：D解析：在執行醫囑時，護士應嚴格遵守相關規定。執行口頭醫囑時先復誦一遍，確認無誤后再執行，以保證醫囑的準確性。發現醫囑有誤時，應及時向開醫囑的醫生提出，不能盲目執行錯誤醫囑。在緊急情況下，如搶救患者時可執行口頭醫囑，但在搶救結束后應立即讓醫生補寫醫囑，而不是24小時內補寫。醫囑需每班、每日核對，確保醫囑執行的準確性和安全性。所以本題做法錯誤的是D。13.患者，女性，50歲。因糖尿病住院，護士為其進行飲食指導時，應告訴患者每日碳水化合物攝入量應占總熱量的A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D解析：糖尿病患者的飲食治療是綜合治療的重要組成部分。碳水化合物是人體能量的主要來源，在糖尿病患者的飲食中，每日碳水化合物攝入量應占總熱量的50%～60%。適量的碳水化合物攝入可以保證患者有足夠的能量供應，同時也有助于控制血糖水平。所以本題答案是D。14.某患者，右上肢骨折，為其測量血壓時應選擇A.左上肢B.右上肢C.左右上肢均可D.下肢E.頸動脈答案：A解析：測量血壓時，應選擇健側肢體進行測量。該患者右上肢骨折，為避免影響測量結果和加重患者疼痛或損傷，應選擇左上肢測量血壓。一般不優先選擇下肢測量血壓，除非特殊情況；頸動脈不能用于測量血壓。所以本題選A。15.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采取的體位是A.右側臥位并頭低腳高B.左側臥位并頭低腳高C.右側臥位并頭高腳低D.左側臥位并頭高腳低E.平臥位答案：B解析：當空氣進入靜脈后，應立即讓患者采取左側臥位并頭低腳高。這樣可以使空氣浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收，從而避免發生空氣栓塞。右側臥位并頭低腳高、右側臥位并頭高腳低、左側臥位并頭高腳低和平臥位都不利于空氣的排出和防止空氣栓塞的發生。所以本題答案是B。16.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護士在指導患者進行呼吸訓練時，應采取的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.淺慢呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：B解析：對于慢性阻塞性肺疾病患者，進行呼吸訓練時應采取腹式呼吸。腹式呼吸可以增加膈肌的活動度，提高肺的通氣量，改善呼吸功能。胸式呼吸在COPD患者中往往效率較低。淺快呼吸會導致氣體交換不充分，加重呼吸困難。淺慢呼吸不能有效改善呼吸功能。嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸方式，不是訓練的目標。所以本題選B。17.下列關于藥物保管原則的敘述，錯誤的是A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥瓶上應有明顯標簽，內服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊C.各類藥物應按有效期先后順序擺放D.藥柜要上鎖，由專人管理E.藥物應定期檢查，如有沉淀、渾濁、異味等應及時處理答案：D解析：藥物保管有一定的原則。藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以保證藥物質量。藥瓶上應有明顯標簽，內服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊，便于區分。各類藥物應按有效期先后順序擺放，先使用接近有效期的藥物。藥物應定期檢查，如有沉淀、渾濁、異味等應及時處理。一般普通藥柜不需要上鎖專人管理，只有特殊藥品如麻醉藥品、精神藥品等需要專柜加鎖，專人管理。所以本題錯誤的敘述是D。18.患者，女性，28歲。產后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是A.產褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.子宮復舊不良答案：A解析：產褥感染是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。該患者產后3天，出現體溫升高、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味等癥狀，符合產褥感染的表現。乳腺炎主要表現為乳房脹痛、局部紅腫熱痛等。上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。泌尿系感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。子宮復舊不良主要表現為惡露量多、持續時間長等，但一般無明顯臭味和發熱。所以本題最可能的診斷是A。19.某患者，在靜脈輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護士應立即采取的措施是A.立即停止輸液B.給予高流量吸氧C.使患者端坐位，兩腿下垂D.遵醫囑給予強心劑、利尿劑E.以上都是答案：E解析：患者在靜脈輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，提示發生了急性肺水腫。此時應立即采取以下措施：立即停止輸液，以減少液體繼續輸入；給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，可濕化瓶內加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換；使患者端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔；遵醫囑給予強心劑、利尿劑等藥物，增強心肌收縮力，減輕心臟負荷。所以以上措施都應立即采取，答案選E。20.護士在為患者進行肌內注射時，下列操作錯誤的是A.嚴格執行無菌操作原則B.取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位C.進針角度為90°D.推藥前應回抽無回血E.注射畢，用無菌干棉簽輕壓進針處，快速拔針答案：B解析：肌內注射時，應嚴格執行無菌操作原則，防止感染。注射部位一般選擇臀大肌，其定位方法有兩種：十字法是從臀裂頂點向左或向右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限并避開內角，即為注射區；連線法是取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位的說法錯誤。進針角度為90°，推藥前應回抽無回血，以避免將藥物注入血管內。注射畢，用無菌干棉簽輕壓進針處，快速拔針。所以本題操作錯誤的是B。21.患者，男性，40歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術治療，術前準備醫囑：清潔灌腸。灌腸液的溫度應是A.32～34℃B.36～38℃C.39～41℃D.42～44℃E.45～47℃答案：C解析：清潔灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃。這個溫度接近人體體溫，能減少對腸道的刺激，使患者感覺舒適，同時也有利于達到清潔腸道的目的。溫度過低可能會引起腸道痙攣，溫度過高可能會損傷腸道黏膜。所以本題答案是C。22.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃D.女性在月經前期體溫可輕度升高E.兒童體溫可略高于成人答案：C解析：體溫會隨晝夜、年齡、性別、活動等因素發生生理性變化。清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高，晝夜體溫變動范圍一般不超過1℃，而不是0.5℃。女性在月經前期和妊娠早期體溫可輕度升高，這與體內孕激素水平變化有關。兒童由于新陳代謝旺盛，體溫可略高于成人。所以本題錯誤的是C。23.患者，女性，30歲。因外傷致開放性氣胸，現場急救應首先A.立即清創B.迅速封閉傷口C.給予抗生素D.注射破傷風抗毒素E.吸氧答案：B解析：開放性氣胸時，外界空氣經胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸腔，可導致縱隔撲動，嚴重影響呼吸和循環功能。現場急救應首先迅速封閉傷口，將開放性氣胸變為閉合性氣胸，以減少縱隔撲動，挽救患者生命。立即清創一般在后續醫院處理時進行；給予抗生素和注射破傷風抗毒素是預防感染的措施，不是現場急救的首要措施；吸氧雖然重要，但不是最緊急的處理。所以本題選B。24.護士在為患者進行口腔護理時，發現患者口腔黏膜有一潰瘍，應選擇的漱口液是A.生理鹽水B.復方硼砂溶液（朵貝爾溶液）C.1%～3%過氧化氫溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液答案：C解析：不同的漱口液有不同的作用。生理鹽水主要用于清潔口腔，預防感染。復方硼砂溶液（朵貝爾溶液）有輕微抑菌、除臭的作用。1%～3%過氧化氫溶液遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭的作用，適用于口腔有潰瘍、壞死組織的情況。2%～3%硼酸溶液為酸性防腐劑，有抑菌作用。0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。所以患者口腔黏膜有潰瘍時應選擇1%～3%過氧化氫溶液，答案選C。25.某患者，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是A.立即停止輸血B.熱水袋敷雙側腎區C.堿化尿液D.觀察生命體征和尿量E.減慢輸血速度答案：E解析：患者輸血15分鐘后出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細弱、血壓下降等癥狀，提示發生了溶血反應。此時應立即停止輸血，以避免更多的異型血輸入。熱水袋敷雙側腎區，可解除腎血管痙攣，保護腎臟。堿化尿液，可防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管。同時要密切觀察生命體征和尿量，了解病情變化。而減慢輸血速度會使溶血反應繼續加重，是錯誤的處理措施。所以本題選E。26.患者，男性，55歲。因冠心病入院，護士在為其進行健康教育時，應告知患者避免用力排便的原因是用力排便可誘發A.腦出血B.腦血栓形成C.心絞痛和心肌梗死D.肺栓塞E.呼吸衰竭答案：C解析：冠心病患者用力排便時，會使腹壓增加，回心血量增多，心臟負擔加重，同時機體需氧量增加，可誘發心絞痛和心肌梗死。腦出血主要與高血壓等因素有關；腦血栓形成主要與腦血管病變、血液黏稠度增高等因素有關；肺栓塞主要與下肢深靜脈血栓形成等因素有關；呼吸衰竭主要與肺部疾病等因素有關。所以本題答案是C。27.護士在為患者進行導尿操作時，消毒尿道口及小陰唇的順序是A.由內向外，自上而下B.由外向內，自上而下C.由內向外，自下而上D.由外向內，自下而上E.無特殊順序答案：A解析：女性患者導尿時，消毒尿道口及小陰唇的順序是由內向外，自上而下。這樣可以保證消毒的徹底性，減少感染的機會。先消毒尿道口，然后依次消毒小陰唇，從內向外、從上到下進行消毒。所以本題選A。28.下列關于灌腸的注意事項，錯誤的是A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.灌腸時患者如有便意，應立即停止灌腸答案：E解析：灌腸有許多注意事項。傷寒患者灌腸液量不超過500ml，以防止因灌腸壓力過高導致腸穿孔。急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水為堿性，可使腸道內氨的吸收增加，加重肝性腦病。中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸，以降低體溫。灌腸時患者如有便意，應指導患者深呼吸，放松腹部肌肉，減慢灌腸速度，而不是立即停止灌腸。所以本題錯誤的是E。29.患者，女性，70歲。因慢性心力衰竭入院，遵醫囑給予吸氧。下列吸氧方式正確的是A.高流量吸氧B.低流量、低濃度持續吸氧C.高流量、高濃度持續吸氧D.低流量間斷吸氧E.高流量間斷吸氧答案：B解析：慢性心力衰竭患者一般給予低流量、低濃度持續吸氧。這是因為慢性心力衰竭患者的呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞，如果給予高流量、高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。低流量間斷吸氧不能持續改善患者的缺氧狀態。高流量吸氧和高流量、高濃度持續吸氧都不適合慢性心力衰竭患者。所以本題正確的吸氧方式是B。30.護士在為患者進行靜脈注射時，下列操作錯誤的是A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.在穿刺點上方6cm處扎止血帶C.消毒皮膚范圍直徑大于5cmD.進針角度為20°～30°E.見回血后，再將針頭平行進入少許答案：D解析：靜脈注射時，應選擇粗、直、彈性好的靜脈，以提高穿刺成功率。在穿刺點上方6cm處扎止血帶，可使靜脈充盈。消毒皮膚范圍直徑大于5cm，以保證消毒效果。進針角度一般為15°～20°，而不是20°～30°。見回血后，再將針頭平行進入少許，以確保針頭在血管內。所以本題操作錯誤的是D。31.患者，男性，60歲。因肺癌晚期入院，患者情緒低落，護士與其溝通時應特別注意的是A.轉移患者的注意力B.鼓勵患者說出內心的感受C.為患者做出相關治療決策D.對患者的任何問題都予以正面答復E.與患者討論疾病的預后答案：B解析：對于肺癌晚期情緒低落的患者，護士與其溝通時應特別注意鼓勵患者說出內心的感受。這樣可以讓患者釋放不良情緒，同時護士也能更好地了解患者的心理需求，給予針對性的心理支持。轉移患者的注意力可能不能從根本上解決患者的心理問題。為患者做出相關治療決策侵犯了患者的自主權，應該與患者及其家屬共同協商。對患者的任何問題都予以正面答復可能會掩蓋病情的嚴重性，不利于患者正確認識自己的病情。與患者討論疾病的預后應根據患者的心理承受能力和意愿，不宜直接強行討論。所以本題選B。32.下列關于睡眠的分期，錯誤的是A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠分為四個時期C.快波睡眠又稱異相睡眠D.慢波睡眠第Ⅳ期可出現夢游和遺尿E.快波睡眠有利于促進生長和體力恢復答案：E解析：睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠。慢波睡眠分為四個時期，第Ⅰ期為入睡期，第Ⅱ期為淺睡期，第Ⅲ期為中度睡眠期，第Ⅳ期為深度睡眠期，在慢波睡眠第Ⅳ期可出現夢游和遺尿等現象。快波睡眠又稱異相睡眠。慢波睡眠有利于促進生長和體力恢復，而快波睡眠對于大腦發育、智力發展、精力恢復等有重要意義。所以本題錯誤的是E。33.患者，女性，25歲。因急性乳腺炎入院，護士在為其進行健康教育時，應告知患者預防急性乳腺炎的關鍵是A.保持乳頭清潔B.養成定時哺乳的習慣C.防止乳汁淤積D.及時治療破損乳頭E.注意嬰兒口腔衛生答案：C解析：急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積和細菌入侵引起的。乳汁淤積是導致急性乳腺炎的關鍵因素，淤積的乳汁有利于細菌的生長繁殖。保持乳頭清潔、養成定時哺乳的習慣、及時治療破損乳頭、注意嬰兒口腔衛生等都是預防急性乳腺炎的措施，但防止乳汁淤積是關鍵。所以本題答案是C。34.某患者，因急性腸梗阻入院，出現口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀，該患者最可能發生了A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.水腫答案：A解析：等滲性脫水時，水和鈉成比例丟失，血清鈉濃度和細胞外液滲透壓維持在正常范圍?；颊呖沙霈F口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀，這是由于細胞外液量迅速減少，導致有效循環血量不足。低滲性脫水時，失鈉多于失水，患者一般無口渴感。高滲性脫水時，失水多于失鈉，患者口渴明顯。水中毒是指機體攝入水總量超過了排出量，以致水分在體內潴留，引起血漿滲透壓下降和循環血量增多。水腫是指組織間隙內的體液增多。所以該患者最可能發生了等滲性脫水，答案選A。35.護士在為患者進行鼻飼操作時，下列步驟正確的是A.當胃管插入15cm時，囑患者做吞咽動作B.插入胃管后，先注入少量溫開水，再注入流質飲食C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.鼻飼完畢后，立即拔出胃管E.鼻飼過程中，如發現患者嗆咳、呼吸困難，應立即停止操作，拔出胃管答案：C解析：為患者進行鼻飼操作時，昏迷患者當胃管插入15cm時，應將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄；清醒患者當胃管插入咽喉部（約10～15cm）時，囑患者做吞咽動作，A選項錯誤。插入胃管后，應先確認胃管在胃內，然后先注入少量溫開水，再注入流質飲食，但確認胃管在胃內是關鍵步驟，B選項表述不完整。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以保證患者的消化和吸收。鼻飼完畢后，應再注入少量溫開水沖洗胃管，然后夾閉胃管末端，而不是立即拔出胃管，D選項錯誤。鼻飼過程中，如發現患者嗆咳、呼吸困難，應立即停止操作，但不一定立即拔出胃管，應先判斷情況，如調整患者體位等，E選項錯誤。所以本題正確的是C。36.患者，男性，45歲。因胃潰瘍入院，護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用的食物是A.牛奶B.雞蛋C.面條D.咖啡E.饅頭答案：D解析：胃潰瘍患者的飲食應避免食用刺激性食物，以免加重胃黏膜的損傷。咖啡中含有咖啡因等成分，可刺激胃酸分泌，加重胃潰瘍患者的病情。牛奶、雞蛋、面條、饅頭等食物相對比較溫和，對胃黏膜刺激性較小，適合胃潰瘍患者食用。所以本題患者應避免食用的食物是D。37.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前應洗手、戴口罩B.操作時手臂應保持在腰部或治療臺面以上C.無菌物品取出后未使用，應及時放回無菌容器內D.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C解析：無菌技術操作有嚴格的原則。操作前應洗手、戴口罩，以減少細菌污染。操作時手臂應保持在腰部或治療臺面以上，防止污染無菌區域。無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，便于識別和管理。一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。無菌物品取出后，即使未使用，也不能再放回無菌容器內，以免污染容器內的其他無菌物品。所以本題錯誤的敘述是C。38.患者，女性，32歲。因產后大出血導致失血性休克，護士應首先采取的措施是A.迅速建立靜脈通道B.給患者吸氧C.保暖D.監測生命體征E.準備急救藥品答案：A解