2024年護士執業資格仿真通關試卷帶答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，共30題）1.關于護理程序的論述，正確的概念是A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統地解決護理問題的方法D.是一種技術操作的程序E.是一種護理活動的循環過程答案：C解析：護理程序是以促進和恢復患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統地解決護理問題的方法。它不是護理工作的分工類型、簡化形式，也不是單純的技術操作程序或簡單的循環過程。2.患者資料最主要的來源是A.患者本人B.患者病歷C.患者家屬D.患者的營養師E.患者的主管醫生答案：A解析：患者本人是資料的最主要來源，因為患者直接感受自身的健康問題和癥狀，能提供最直接、最真實的信息。雖然患者病歷、家屬、營養師和主管醫生也能提供相關資料，但都不如患者本人提供的資料直接和全面。3.對手術器械最有效的滅菌法是A.燃燒法B.高壓蒸汽滅菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干熱滅菌法E.微波消毒滅菌法答案：B解析：高壓蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法，適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各類手術器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡膠制品等的滅菌。燃燒法適用于無保留價值的物品；煮沸消毒法一般用于餐具、茶具等的消毒；烤箱干熱滅菌法適用于玻璃、陶瓷、金屬制品等；微波消毒滅菌法常用于食品、餐具等的消毒。4.護士在候診室巡視時，發現一年輕女患者精神不振，詢問后患者訴肝區隱痛，疲乏，食欲差，雙眼鞏膜黃染。檢查：尿三膽（++）。護士應A.轉急診室診治B.安排提前就診C.將患者轉隔離門診D.給患者測量生命體征E.安慰患者，不要著急焦慮答案：C解析：根據患者的癥狀（肝區隱痛、疲乏、食欲差、雙眼鞏膜黃染、尿三膽（++）），考慮可能患有傳染性肝炎。為防止交叉感染，應將患者轉隔離門診進行診治。5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水，以免發生誤吸。棉球用于擦拭口腔；開口器用于協助開口；壓舌板用于固定舌頭；彎血管鉗用于夾取棉球。6.為肢體外傷的患者穿脫衣服的順序是A.先脫健肢，先穿患肢B.先脫健肢，先穿健肢C.先脫患肢，先穿患肢D.先脫患肢，先穿健肢E.雙側同時穿脫答案：A解析：為肢體外傷的患者穿脫衣服時，應先脫健肢，后脫患肢，以減少患者的痛苦和不便；先穿患肢，后穿健肢，以保證患肢能得到較好的固定和保護。7.患者，男，56歲。需做大便潛血試驗，護士指導其在標本采集前三天內，可食用的食物為A.肉類B.動物肝C.綠葉蔬菜D.豆制品E.動物血答案：D解析：大便潛血試驗前三天應禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜等，以免出現假陽性反應。豆制品一般不會影響大便潛血試驗結果，可正常食用。8.護士在給患者做口腔護理時，發現其口腔黏膜有一感染潰爛處，應為其選用的口腔護理溶液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.3%過氧化氫溶液E.4%碳酸氫鈉溶液答案：D解析：3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染。9.患者，女，32歲。過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發生休克。入院后應采取的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。頭高足低位適用于頸椎骨折患者顱骨牽引、腦水腫患者等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等；去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；俯臥位適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查等。10.用紫外線燈消毒物品，下列哪項是錯誤的A.照射前應清掃塵埃B.物品距燈管50～60cmC.燈管用無水乙醇紗布擦拭D.燈亮開始計時E.關燈后冷卻3～4分鐘再開答案：D解析：用紫外線燈消毒物品時，應從燈亮5～7分鐘后開始計時，因為剛開燈時，紫外線輸出不穩定。照射前應清掃塵埃，以保證消毒效果；物品距燈管50～60cm可達到較好的消毒效果；燈管用無水乙醇紗布擦拭可保持燈管清潔；關燈后冷卻3～4分鐘再開，可延長燈管使用壽命。11.輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的藥液溫度過低答案：E解析：輸入的藥液溫度過低，可刺激靜脈血管發生痙攣。輸液速度過快可能導致循環負荷過重；液體注入皮下組織會引起局部腫脹；針頭阻塞會導致液體不滴；患者肢體抬舉過高一般不會引起靜脈痙攣。12.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.11.2%乳酸鈉E.尿素答案：D解析：20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿、尿素都屬于脫水利尿劑，可通過增加尿量，減輕組織水腫。11.2%乳酸鈉是堿性溶液，用于糾正酸中毒，不屬于脫水利尿劑。13.患者，男，68歲。因腦出血昏迷，現需鼻飼供給營養，插胃管時，正確的插入深度是A.25～30cmB.30～35cmC.35～40cmD.45～55cmE.55～60cm答案：D解析：成人插胃管時，插入的深度一般為45～55cm，即從發際到劍突的距離或從鼻尖經耳垂至劍突的距離。14.測血壓時袖帶纏得過緊可使A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高E.舒張壓偏低答案：A解析：測血壓時袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低。袖帶纏得過松，可使測得的血壓值偏高。15.患者，女，45歲。因子宮肌瘤住院，準備行擇期手術。護士為其進行術前準備，術前練習的內容不包括A.床上使用便器B.深呼吸C.翻身D.有效咳嗽E.擦洗背部答案：E解析：術前練習的內容包括床上使用便器、深呼吸、翻身、有效咳嗽等，以適應術后的需要。擦洗背部不屬于術前練習的內容，而是一般的皮膚護理。16.正常成人的脈搏次數每分鐘為A.40～60次B.60～100次C.100～120次D.120～140次E.140～160次答案：B解析：正常成人在安靜狀態下，脈搏次數每分鐘為60～100次。脈搏次數受年齡、性別、運動、情緒等因素影響。17.氧氣筒內的氧不可用盡，壓力表指針降至某刻度時不可再用，該刻度是A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.0.7MPaE.1.0MPa答案：C解析：氧氣筒內的氧不可用盡，當壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進入筒內，再次充氣時引起爆炸。18.患者，男，72歲。因急性心肌梗死入院，入院2小時病情惡化死亡。考慮其最可能的死因是A.心源性休克B.乳頭肌功能失調或斷裂C.心臟破裂D.心室顫動E.急性左心衰竭答案：D解析：心室顫動是急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因。心源性休克、乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、急性左心衰竭也是急性心肌梗死的并發癥，但不是最常見的早期死因。19.患者，女，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，接診護士應立即A.詳細詢問車禍發生的原因B.向醫院有關部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者，耐心等待醫生答案：D解析：對于大量出血的患者，在醫生未到之前，護士應立即采取止血措施，測量血壓，建立靜脈通道，以維持患者的生命體征，為后續的治療爭取時間。詳細詢問車禍原因、向醫院有關部門報告可在患者病情穩定后進行；給患者注射鎮靜劑應在醫生的指導下進行；安慰患者雖然重要，但不能解決患者當前的緊急問題。20.患者，男，50歲。患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥。近1個月來，頭痛、頭暈加重，檢查血壓200/120mmHg，確診為高血壓病，住院治療5天后癥狀消失，血壓150/90mmHg。患者出院前，護士向其進行健康教育，其內容哪項不正確A.低鹽、低脂、低膽固醇飲食，以減輕體重B.進行運動，如散步、打太極拳等C.堅持遵醫囑服藥，不可隨意增減或停藥D.學會自我血壓監測，以觀察病情變化E.血壓正常后即可停藥答案：E解析：高血壓患者需要長期甚至終身服藥，即使血壓正常，也不能隨意停藥，以免血壓反彈。應堅持遵醫囑服藥，不可隨意增減或停藥；同時應采取低鹽、低脂、低膽固醇飲食，減輕體重；進行適當的運動，如散步、打太極拳等；學會自我血壓監測，觀察病情變化。21.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現A.黏液性水腫B.甲狀腺彌漫性腫大C.眼球突出D.怕熱、多汗E.心動過速答案：A解析：黏液性水腫是甲狀腺功能減退癥的典型表現，而不是甲狀腺功能亢進癥的表現。甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現有甲狀腺彌漫性腫大、眼球突出、怕熱、多汗、心動過速等。22.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血、妊娠早期等患者禁忌大量不保留灌腸，以免加重病情或導致流產等并發癥。23.患者，女，28歲。產后一周出現便秘，應鼓勵患者多進食A.芹菜B.牛奶C.雞蛋D.肉類E.蛋糕答案：A解析：芹菜富含膳食纖維，可促進腸道蠕動，有助于緩解便秘。牛奶、雞蛋、肉類、蛋糕等食物相對缺乏膳食纖維，不利于緩解便秘。24.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現病情緩解準備出院。在進行出院指導時，以下哪項不正確A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期規則服用抗生素，只有在有感染指征時才使用抗生素。應適當散步做操，堅持腹式呼吸鍛煉，定時進行深呼吸咳嗽，以增強肺功能；預防受涼感冒，減少疾病復發。25.測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了A.易于記錄時間B.保持患者體位不變C.易于觀察呼吸的深淺度D.不被患者察覺，以免緊張E.保持護士姿勢不變，以免疲勞答案：D解析：測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位，主要是為了不被患者察覺，以免患者因緊張而影響呼吸的頻率和深度，從而保證測量結果的準確性。26.患者，女，35歲。因糖尿病住院治療，醫囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執行時間是A.早上8：00B.晚上8：00C.飯前D.飯后E.即刻答案：C解析：ac是拉丁文“antecibum”的縮寫，意為飯前。因此，醫囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，即飯前30分鐘注射。27.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.氰化物E.硫酸答案：E解析：強腐蝕性毒物（如硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀等）中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅、氰化物等中毒可根據情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。28.患者，男，40歲。因車禍導致腦外傷，出現昏迷。為保證營養的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準備接受插胃管。為其插胃管至15cm時，應采取的護理措施是A.使患者頭后仰便于胃管插入B.讓患者取右側臥位使插管順利C.將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄D.將病床床頭搖起，使患者呈半坐臥位E.使患者頭偏向護士一側方便胃管插入答案：C解析：當胃管插入至15cm（會厭部）時，應將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。29.患者，女，55歲。因心力衰竭入院治療。入院后遵醫囑25%葡萄糖20ml+西地蘭0.4mg靜脈注射，注射中發現局部腫脹、疼痛，抽有回血，其原因是A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭穿過血管壁D.針頭斜面一半在管腔外E.針頭完全阻塞答案：D解析：注射中抽有回血，說明針頭在血管內，但局部腫脹、疼痛，提示藥液部分滲出到血管外，可能是針頭斜面一半在管腔外。針頭滑出血管外則無回血；針頭斜面緊貼血管壁會導致液體滴入不暢，但無局部腫脹；針頭穿過血管壁可能導致局部血腫，但不一定有回血；針頭完全阻塞則無回血且液體不滴。30.患者，男，60歲。因慢性支氣管炎并發肺氣腫入院。護士在該患者體溫單上填寫入院時間，以下哪項是正確的A.在35℃以下欄內紅筆縱行書寫B.在35℃以下欄內藍筆縱行書寫C.在38～40℃欄內紅筆縱行書寫D.在38～40℃欄內藍筆縱行書寫E.在40～42℃欄內紅筆縱行書寫答案：E解析：用紅筆在40～42℃橫線之間相應的時間格內縱行填寫入院、轉入、手術、分娩、出院、死亡等時間。二、A2型題（每道題以一個小案例出現，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，共10題）31.患者，女，25歲。因失戀而服毒自殺，被家人發現后急送醫院搶救。患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。護士應采取的首要措施是A.生理鹽水洗胃B.清水洗胃C.口服催吐D.1：15000高錳酸鉀溶液洗胃E.液體石蠟灌胃答案：C解析：患者意識清楚，能配合操作，應首先采取口服催吐法，以減少毒物的吸收。生理鹽水洗胃、清水洗胃、1：15000高錳酸鉀溶液洗胃等一般在催吐效果不佳或毒物性質明確時使用；液體石蠟灌胃一般用于潤滑腸道，促進毒物排出，不作為首選。32.患者，男，38歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫囑為冰袋降溫。護士在其額頭使用冰袋時，發現局部皮膚發紫，此時應采取的措施是A.繼續使用直至體溫降至正常B.改用溫水袋C.將冰袋更換位置后繼續使用D.停止使用，局部用凡士林紗布包裹E.停止使用，局部按摩促進血液循環答案：D解析：使用冰袋時，若局部皮膚出現發紫、麻木等情況，應立即停止使用，并用凡士林紗布包裹局部皮膚，以保護皮膚。繼續使用可能會導致局部凍傷；改用溫水袋、更換位置繼續使用或局部按摩都不能解決皮膚發紫的問題。33.患者，女，42歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全，全心衰竭6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近10天來咳嗽、咳黃痰、發熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：體溫38℃，血壓100/70mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，半臥位，口唇、面頰、甲床發紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。該患者發生心力衰竭的主要誘因是A.心律失常B.肺部感染C.過度勞累D.氣候變化E.用藥不當答案：B解析：根據患者的臨床表現（咳嗽、咳黃痰、發熱），考慮此次心力衰竭加重的主要誘因是肺部感染。心律失常、過度勞累、氣候變化、用藥不當等也可能誘發心力衰竭，但在該病例中，肺部感染的表現更為突出。34.患者，男，56歲。因腦出血后長期臥床，護士為其翻身時發現骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結。屬于壓瘡的A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：B解析：壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期。炎性浸潤期的表現為受壓部位皮膚紫紅色，皮下產生硬結，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。淤血紅潤期表現為紅、腫、熱、痛或麻木；淺度潰瘍期表現為水皰破潰，局部感染；深度潰瘍期和壞死潰瘍期表現為深部組織壞死、膿性分泌物增多等。35.患者，女，30歲。產后3周，左側乳房脹痛，伴發熱。體格檢查：體溫38.5℃，左側乳房腫大，內下象限可捫及一直徑約4cm腫塊，局部紅腫，壓痛（+）。應首先考慮的是A.炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.乳房膿腫答案：D解析：患者產后3周，出現乳房脹痛、發熱，乳房內有腫塊，局部紅腫、壓痛，考慮為急性乳腺炎。炎性乳癌多見于年輕女性，乳房皮膚呈炎癥樣表現；乳房纖維腺瘤多見于青年女性，一般無明顯癥狀；乳腺囊性增生病與月經周期有關；乳房膿腫一般有波動感。36.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史多年，今日因咳嗽、咳痰加重，伴發熱、喘息入院。查體：神志清楚，體溫38.5℃，呼吸25次/分，雙肺可聞及濕啰音。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者目前的呼吸功能狀態為A.正常B.輕度呼吸衰竭C.中度呼吸衰竭D.重度呼吸衰竭E.極重度呼吸衰竭答案：B解析：根據動脈血氣分析結果，PaO?＜60mmHg，伴有或不伴有PaCO?＞50mmHg，可診斷為呼吸衰竭。該患者PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，符合呼吸衰竭的診斷標準。輕度呼吸衰竭時，PaO?45～60mmHg，PaCO?50～70mmHg。37.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發現：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是A.子癇B.先兆子癇C.妊娠水腫D.妊娠期高血壓E.中度妊娠期高血壓疾病答案：B解析：先兆子癇的診斷標準為妊娠20周后出現血壓≥140/90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h或隨機蛋白尿（+），可伴有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀。該患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，自覺頭痛、眼花，符合先兆子癇的診斷。子癇是在先兆子癇的基礎上出現抽搐；妊娠水腫僅表現為水腫，無高血壓和蛋白尿；妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿等其他表現；中度妊娠期高血壓疾病的診斷標準為血壓150/100mmHg，但不超過160/110mmHg，蛋白尿（+）。38.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。目前該患者的休克類型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經源性休克E.過敏性休克答案：A解析：脾破裂可導致大量失血，引起血容量急劇減少，從而導致低血容量性休克。感染性休克常由嚴重感染引起；心源性休克主要由心臟疾病導致心功能衰竭引起；神經源性休克常由劇烈疼痛、脊髓損傷等引起；過敏性休克常由接觸過敏原引起。39.患者，女，60歲。患糖尿病10年，近2天受涼后出現發熱、咳嗽、咳黃痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明顯。今日突然出現意識不清，呼之不應。查體：體溫38.5℃，血壓130/80mmHg，呼吸30次/分，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，雙肺可聞及濕啰音。血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L。最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.高滲高血糖綜合征C.乳酸酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.腦血管意外答案：B解析：高滲高血糖綜合征多見于老年人，常有感染等誘因，表現為嚴重高血糖、高血鈉、脫水，可出現意識障礙。該患者有糖尿病病史，受涼后出現感染癥狀，血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，符合高滲高血糖綜合征的診斷。糖尿病酮癥酸中毒昏迷常有酮味，血酮體升高；乳酸酸中毒昏迷常有服用雙胍類藥物等誘因，血乳酸升高；低血糖昏迷血糖低于正常；腦血管意外多有神經系統定位體征。40.患者，男，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。應考慮為A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.腹腔膿腫E.腸粘連答案：A解析：患者術后第3天，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物，伴有發熱，考慮為切口感染。肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等癥狀；腸粘連主要表現為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，共10題）（41～43題共用題干）患者，男，65歲。高血壓病史10年，一直規律服用降壓藥。近1個月來，因工作勞累，血壓波動較大，時有頭痛、頭暈。今日上午在工作時突然感到頭痛劇烈，視物模糊，隨即出現右側肢體活動障礙，言語不清，急診入院。查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓200/120mmHg，神志清楚，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右側病理反射陽性。41.該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發作D.蛛網膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A解析：患者有高血壓病史，突然出現頭痛、視物模糊、肢體活動障礙、言語不清等癥狀，結合查體右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右側病理反射陽性，考慮為腦出血。腦梗死多在安靜狀態下發病；短暫性腦缺血發作癥狀一般在24小時內完全緩解；蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性；高血壓腦病主要表現為頭痛、嘔吐、視力障礙等，一般無肢體偏癱等定位體征。42.為明確診斷，首選的檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.腦脊液檢查答案：A解析：頭顱CT是診斷腦出血的首選檢查方法，可清晰顯示出血的部位、范圍和出血量。頭顱MRI對腦出血的診斷也有一定價值，但檢查時間較長，費用較高；腦血管造影主要用于診斷腦血管疾病；腦電圖主要用于診斷癲癇等疾病；腦脊液檢查一般不作為腦出血的首選檢查，且有誘發腦疝的風險。43.該患者目前的護理措施中，錯誤的是A.絕對臥床休息，頭部抬高15°～30°B.保持呼吸道通暢C.快速靜脈滴注甘露醇D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化答案：D解析：患者目前處于腦出血急性期，應給予清淡、易消化的飲食，避免給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以免加重胃腸道負擔。絕對臥床休息，頭部抬高15°～30°，可減輕腦水腫；保持呼吸道通暢，可防止窒息；快速靜脈滴注甘露醇，可降低顱內壓；密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化，可及時發現病情變化。（44～46題共用題干）患者，女，26歲。妊娠39周，規律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。44.此時的處理原則是A.立即剖宮產B.等待自然分娩C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.行會陰側切術答案：B解析：患者規律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，羊水清，胎心正常，說明產程進展順利，應等待自然分娩。目前無剖宮產指征；靜脈滴注縮宮素一般用于宮縮乏力時；患者胎膜已破，無需人工破膜；會陰側切術一般在第二產程需要助產或防止會陰嚴重撕裂時進行。45.若患者在分娩過程中出現宮縮乏力，應首選的處理措施是A.立即剖宮產B.靜脈滴注縮宮素C.人工破膜D.行會陰側切術E.等待自然分娩答案：B解析：宮縮乏力時，首選的處理措施是靜脈滴注縮宮素，以加強宮縮，促進產程進展。立即剖宮產一般在經處理后產程仍無進展或出現胎兒窘迫等情況時采用；人工破膜可加強宮縮，但在宮縮乏力時，縮宮素更常用；會陰側切術主要用于第二產程；等待自然分娩可能會導致產程延長，增加母嬰并發癥的發生風險。