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文檔簡介
2025年版醫療機構責任保險合同范本第一條合同當事人1.1投保人:名稱:,地址:,法定代表人:,身份號/統一社會信用代碼:,聯系方式:,傳真:,電子郵箱:。1.2被保險人:名稱:,地址:,法定代表人:,身份號/統一社會信用代碼:,聯系方式:,傳真:,電子郵箱:。1.3保險人:名稱:保險股份有限公司,地址:,法定代表人:,身份號/統一社會信用代碼:,聯系方式:,傳真:,電子郵箱:。第二條合同的成立與生效2.1投保人依據本合同的約定,向保險人支付保險費,保險人同意按照本合同的約定承擔保險責任。本合同自保險人同意承保并加蓋公章之日起成立,并自保險責任起始日開始生效。2.2保險責任起始日為年月日,保險期限為年,至年月日結束。第三條保險責任3.1保險人在本合同約定的保險期間內,承擔以下保險責任:(1)因被保險人在醫療活動中過失造成患者人身損害或財產損失的賠償責任;(2)因被保險人醫務人員在醫療活動中過失造成患者人身損害或財產損失的賠償責任;(3)因被保險人在醫療活動中發生醫療事故,依法應承擔的經濟賠償責任;(4)因被保險人違反醫療法律法規、規章或診療護理規范,造成患者損害的賠償責任。3.2保險人對上述賠償責任的賠償范圍包括但不限于以下費用:(1)醫療費、護理費、誤工費、住院伙食補助費、交通費、住宿費、必要的營養費;(2)殘疾賠償金、殘疾輔助器具費;(3)被扶養人生活費;(4)喪葬費、死亡賠償金;(5)精神損害撫慰金(限于保險人所在地法院判決支持的限額內);(6)訴訟費用、鑒定費用及其他合理必要的費用。第四條除外責任4.1下列情形或損失,保險人不承擔賠償責任:(1)戰爭、軍事沖突、恐怖活動、核輻射及核污染;(2)被保險人故意行為或重大過失導致的損害;(3)被保險人違反法律法規、診療規范或職業道德的行為;(4)被保險人超出執業范圍進行診療活動;(5)被保險人執業人員未取得相應執業資格;(6)被保險人使用未經批準的藥品、醫療器械或醫療技術;(7)被保險人在醫療活動中使用麻醉、精神類藥品不當;(8)患者或其家屬提供的病歷資料不真實或不完整;(9)患者或其家屬拒絕配合治療或要求停止治療;(10)被保險人未及時報告保險事故或故意篡改、偽造病歷資料;(11)被保險人未按照保險人的要求開展風險防范工作。第五條保險金額與賠償限額5.1本合同的保險金額為人民幣元(大寫:)。5.2本合同的每次事故賠償限額為人民幣元(大寫:)。5.3本合同的年度賠償限額為人民幣元(大寫:)。5.4保險金額、每次事故賠償限額和年度賠償限額的具體分配由投保人與保險人另行約定。第六條保險費與支付方式6.1本合同的保險費為人民幣元(大寫:)。6.2保險費的支付方式為:□一次支付:投保人應在本合同簽訂之日起日內一次性支付全部保險費。□分期支付:投保人應按照以下方式支付保險費:第一期:人民幣元,支付日期為年月日;第二期:人民幣元,支付日期為年月日。6.3投保人未按約定支付保險費的,保險人有權解除本合同,并退還已收取部分的保險費扣除相應手續費后的余額。第七條保險事故的通知與調查7.1被保險人應在保險事故發生后小時內向保險人報告,并在日內提交書面報告及相關證明材料。7.2被保險人應當積極配合保險人進行調查,提供真實、完整的病歷資料、醫療記錄及其他相關證據。7.3保險人有權委托專業機構對保險事故進行調查、評估和鑒定,被保險人應當提供必要的協助和便利。第八條保險金的申請與賠償8.1被保險人向保險人申請保險金賠償時,應提交以下材料:(1)保險單正本或其他保險憑證;(2)保險事故報告書;(3)病歷資料、醫療記錄及相關證明文件;(4)司法機關或仲裁機構的判決書、裁決書或調解協議;(5)被保險人與患者或其家屬達成的賠償協議;(6)保險人要求的其他相關資料。8.2保險人收到賠償申請后,應在日內作出是否賠償的決定,并書面通知被保險人。8.3保險人決定賠償的,應在賠償決定作出之日起日內支付保險金;決定不予賠償的,應書面說明理由并退還相關材料。第九條合同的變更、終止與解除9.1本合同生效后,投保人或被保險人不得隨意變更合同內容。若需變更,應由投保人與保險人協商一致,并在保險單或其他保險憑證上批注或附加協議。9.2本合同的保險期限屆滿后自動終止。投保人若需續保,應在保險期限屆滿前日內向保險人提出書面申請。9.3投保人或被保險人違反本合同約定的義務,保險人有權解除本合同,并退還已收取保險費扣除相應手續費后的余額。9.4保險人未按本合同約定履行賠償義務的,投保人或被保險人有權解除本合同,并要求保險人承擔相應責任。第十條爭議的解決10.1因本合同引起的或與本合同有關的爭議,雙方應協商解決;協商不成的,任何一方均可向保險人所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十一條其他條款11.1法律適用:本合同的訂立、履行、解釋和爭議解決均適用中華人民共和國法律。11.2條款解釋:本合同的條款內容解釋以保險監管部門備案的條款為準。11.3通知送達:雙方確認本合同中載明的地址、聯系方式、電子郵箱等聯系方式為有效聯系方式。任何一方變更聯系方式,應提前日書面通知另一方,否則由此產生的通知延誤責任由變更方承擔。11.4保密條款:雙方對在本合同履行過程中獲悉的對方商業秘密及其他保密信息負有保密義務,未經對方書面同意,不得向第三方披露。11.5合同份數:本合同一式份,投保人執份,保險人執份,具有同等法律效力。11.6補充協議:本合同未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂書面補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。簽訂地點:簽訂日期:年月日(以下為簽名/蓋章頁)投保人(蓋章):法定代表人/授權代表簽字:日期:年月日被保險人(蓋章):法定代表人/授權代表簽字:日期:年月
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