2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——護(hù)理病例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、護(hù)理病例分析要求：根據(jù)所給病例，分析患者的病情，提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施及護(hù)理評價。1.患者男性，65歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重1周。查體：體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。輔助檢查：胸部X光片示：兩肺紋理增粗，肺氣腫征。請分析患者的病情，提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施及護(hù)理評價。2.患者女性，45歲，主訴：頭暈、乏力2個月。查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，全身皮膚無黃染，雙下肢輕度凹陷性水腫。輔助檢查：血紅蛋白80g/L，血清鐵蛋白12ng/ml。請分析患者的病情，提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施及護(hù)理評價。二、選擇題要求：請從下列選項(xiàng)中選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀。下列哪項(xiàng)措施最有利于緩解患者的癥狀？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動C.限制患者的活動量D.使用呼吸機(jī)2.患者女性，55歲，患有高血壓病史，近日出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于緩解患者的癥狀？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動C.限制患者的活動量D.使用降壓藥物3.患者男性，70歲，患有慢性心力衰竭，近日出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于緩解患者的癥狀？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動C.限制患者的活動量D.使用利尿劑4.患者女性，50歲，患有糖尿病，近日出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于緩解患者的癥狀？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動C.限制患者的活動量D.使用胰島素5.患者男性，60歲，患有冠心病，近日出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于緩解患者的癥狀？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動C.限制患者的活動量D.使用抗凝藥物6.患者女性，40歲，患有慢性腎小球腎炎，近日出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于緩解患者的癥狀？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動C.限制患者的活動量D.使用激素7.患者男性，65歲，患有肺癌，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于緩解患者的癥狀？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動C.限制患者的活動量D.使用抗生素8.患者女性，55歲，患有風(fēng)濕性心臟病，近日出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于緩解患者的癥狀？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動C.限制患者的活動量D.使用抗凝藥物9.患者男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于緩解患者的癥狀？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動C.限制患者的活動量D.使用呼吸機(jī)10.患者女性，50歲，患有糖尿病，近日出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于緩解患者的癥狀？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動C.限制患者的活動量D.使用胰島素四、簡答題要求：請簡述以下護(hù)理措施的適用范圍及注意事項(xiàng)。1.高流量吸氧的適用范圍及注意事項(xiàng)。2.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動的適用范圍及注意事項(xiàng)。3.限制患者的活動量的適用范圍及注意事項(xiàng)。五、論述題要求：論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的護(hù)理措施及護(hù)理評價。六、案例分析題要求：患者男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀。請根據(jù)患者的病情，制定護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理診斷、護(hù)理措施及護(hù)理評價。本次試卷答案如下：一、護(hù)理病例分析1.患者病情分析：-患者男性，65歲，主訴反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重1周，提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。-查體發(fā)現(xiàn)體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg，呼吸音粗，有濕啰音，胸部X光片示兩肺紋理增粗，肺氣腫征。-護(hù)理診斷：-呼吸困難：與COPD急性加重有關(guān)。-氧氣交換受損：與COPD有關(guān)。-知識缺乏：缺乏有關(guān)COPD疾病知識。-護(hù)理措施：-保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽排痰。-給予高濃度吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。-教育患者了解COPD的病因、癥狀、預(yù)防措施及治療原則。-密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。-護(hù)理評價：-呼吸困難是否緩解。-氧氣交換是否改善。-患者是否掌握COPD相關(guān)知識。2.患者病情分析：-患者女性，45歲，主訴頭暈、乏力2個月，血紅蛋白80g/L，血清鐵蛋白12ng/ml，提示缺鐵性貧血。-護(hù)理診斷：-貧血：與缺鐵性貧血有關(guān)。-知識缺乏：缺乏有關(guān)缺鐵性貧血知識。-護(hù)理措施：-給予鐵劑治療，如硫酸亞鐵。-指導(dǎo)患者飲食中增加富含鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、豆類等。-觀察患者癥狀及血紅蛋白的變化，及時調(diào)整治療方案。-教育患者了解缺鐵性貧血的病因、癥狀、預(yù)防措施及治療原則。-護(hù)理評價：-貧血是否得到糾正。-患者是否掌握缺鐵性貧血相關(guān)知識。二、選擇題1.D解析：使用呼吸機(jī)可以幫助患者改善呼吸困難，提高血氧飽和度。2.D解析：使用降壓藥物可以控制血壓，緩解頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。3.D解析：使用利尿劑可以幫助患者排出多余水分，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解下肢水腫。4.D解析：使用胰島素可以幫助患者控制血糖，緩解視力模糊、下肢麻木等癥狀。5.C解析：限制患者的活動量可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解胸痛、心悸等癥狀。6.D解析：使用激素可以幫助控制病情，緩解蛋白尿、水腫等癥狀。7.A解析：給予高流量吸氧可以緩解咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。8.A解析：給予高流量吸氧可以緩解心悸、氣促等癥狀。9.D解析：使用呼吸機(jī)可以幫助患者改善呼吸困難，提高血氧飽和度。10.D解析：使用胰島素可以幫助患者控制血糖，緩解視力模糊、下肢麻木等癥狀。三、簡答題1.高流量吸氧的適用范圍及注意事項(xiàng)：-適用范圍：用于呼吸困難、低氧血癥的患者。-注意事項(xiàng)：監(jiān)測血氧飽和度，防止氧中毒；保持呼吸道通暢；定時更換鼻導(dǎo)管；觀察患者反應(yīng)。2.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動的適用范圍及注意事項(xiàng)：-適用范圍：適用于心肺功能良好的患者。-注意事項(xiàng)：根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度；監(jiān)測心率、血壓等生命體征；避免在缺氧狀態(tài)下進(jìn)行運(yùn)動。3.限制患者的活動量的適用范圍及注意事項(xiàng)：-適用范圍：適用于心肺功能較差、病情較重的患者。-注意事項(xiàng)：合理安排休息與活動時間；避免過度勞累；密切觀察患者病情變化。四、論述題慢性阻塞性肺疾病（COPD）的護(hù)理措施及護(hù)理評價：-護(hù)理措施：-保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽排痰。-給予高濃度吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。-教育患者了解COPD的病因、癥狀、預(yù)防措施及治療原則。-密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。-鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。-護(hù)理評價：-呼吸困難是否緩解。-氧氣交換是否改善。-患者是否掌握COPD相關(guān)知識。-患者對治療的依從性。五、案例分析題患者男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀。護(hù)理計(jì)劃如下：-護(hù)理診斷：-呼吸困難：與COPD急性加重有關(guān)。-氧氣交換受損：與COPD有關(guān)。-知識缺乏：缺乏有關(guān)COPD疾病知識。-護(hù)理措施：-保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽排痰。-給予