第五章常見疾病的康復護理第一節腦卒中第二節顱腦損傷第三節腦癱的康復第四節脊髓損傷第五節周圍神經病損第六節骨折第七節頸椎病第八節肩周炎的康復第九節手外傷的康復第十節腰椎間盤突出癥第十一節截肢第十二節慢性阻塞性肺病第十三節冠心病的康復第十四節糖尿病的康復第十五節骨質疏松癥的康復第十六節癌癥的康復《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損第五節周圍神經病損《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損周圍神經腦神經脊神經

自主神經

多為混合性神經

感覺纖維

運動纖維

自主神經纖維

周圍神經（peripheralnerve）

:是由神經節、神經叢、神經干、神經末稍組成一、概述—基礎知識《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損概述—定義周圍神經病損

周圍神經損傷(peripheralnerveinjury)

神經病(neuropathy)

周圍神經損傷是由于周圍神經叢、神經干或其分支受外力作用發生的損傷，如擠壓傷、牽拉傷、挫傷、撕裂傷、切割傷、火器傷、醫源性損傷等神經病是指周圍神經的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營養缺乏、代謝障礙等引起的病變。《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損“神經”居然這么脆弱！那么受損以后會出現哪些功能障礙呢！在以下的講解中我們就能學到！那就一起學習吧！《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損主要功能障礙運動障礙

感覺障礙

反射改變

自主神經功能障礙《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損評估

運動障礙的評定：根據病史和檢查材料，做肌力測定、

關節活動范圍和ADL的測定。感覺障礙的評定：評定有無感覺障礙及感覺障礙的分布、

性質、程度。

ADL評估：常用BarthelIndex（巴氏指數）量表進行

ADL評定。電生理學評定

《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損

康復目的：是早期防治各種并發癥，防止肢體攣縮畸形，晚期促進受損神經再生，最終改善患者的日常生活、工作能力，提高生活質量。康復護理措施——綜述康復分期：

早期康復

恢復期康復

促進神經再生、保護肌肉的質量、增強肌力、促進感覺功能恢復。5-10天《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損康復護理措施

—早期康復

保持良肢位：應用矯形器、石膏托等。受損肢體的主動、被動運動：每天至少1～2次。受損肢體腫痛的護理：抬高患肢、彈力繃帶包扎、做輕柔的向心方向按摩及被動運動或冷敷等。受損部位的保護：如帶手套、穿襪子等。《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損康復護理措施

—恢復期康復（一）

神經肌肉電刺激療法：注意治療局部皮膚的觀察和護理，防止感染或燙傷。肌力訓練：受損肌肉肌力為0～1級時進行被動運動。受損肌肉肌力為2～3級時，進行助力運動、主動運動及器械性運動。受損肌肉肌力為3級+～4級時，可進行抗阻力。《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損ADL訓練：上肢練習洗臉、梳頭、穿衣等訓練；下肢練習踏自行車、踢球動作等。作業療法：木工、編織、打字、雕刻、縫紉、修理儀器。感覺功能訓練

康復護理措施

—恢復期康復（二）《康復》第5章常見疾病的康復-第五節周圍神經病損康復教育

指導患者學會日常生活活動自理。教會患者在日常生活活動中的防護措施。指