健康管理師崗位

能力、統(tǒng)考、發(fā)證應試培訓說明

中華中醫(yī)學會亞健康分會委員福建醫(yī)學會健康管理學分會常委福州市第一醫(yī)院健康體檢中心主任李育才

2012-2-10

1健康管理師培訓

具體點：

崗位事業(yè)陽光產(chǎn)業(yè)職業(yè)個人公司學什么？做什么？怎么做？崗位需要能力能力成就事業(yè)事業(yè)創(chuàng)造”錢”途

2健康管理師培訓1.學習目的：

4個性:科學\知識\操作\實用2.學習要求:健康管理教育、實踐操作、綜合技能訓練３.學習能力：健康教育、健康促進健康咨詢、健康指導

3健康管理師培訓

４、培訓結(jié)果：兩個Ａ、對慢性病能夠管理４降、３減、２個改變、１個學會四個降：血糖、血壓、血脂、體重三個減：藥物、醫(yī)藥費、住院率二個改變：不管理飲食習慣不良生活方式一個學會：一套自我管理和日常保健方法

4健康管理師培訓Ｂ、對亞健康人群調(diào)理或干預

發(fā)現(xiàn)健康危險因素（相對、絕對、可控、不可控）致疾病狀態(tài)、改善健康狀態(tài)，提高工作、生活質(zhì)量，健康提前買單的行為及健康態(tài)度C、對單病種進行健康管理5健康管理師培訓

2012首期福州健康管理師考證培訓講座

健康管理綜合技能訓練

P243

特殊人群的健康管理6健康管理師培訓培訓內(nèi)容一、老年人健康管理二、飲酒與健康管理三、控煙與健康管理7健康管理師培訓培訓指導1、特殊人群（老年人）管理特點2、健康不良行為管理（飲酒、吸煙）方法與技巧8健康管理師培訓第一節(jié)老年人群健康管理一、計算老年人年齡四種方法A、生理學老年前期65—74歲老年中期75—84歲老年后期85歲以上注：生理年齡與實際年齡區(qū)別9健康管理師培訓B、法律學中國男職工60周歲女職工55周歲美國65歲為老年瑞典67歲生日之日起丹麥年齡滿67歲10健康管理師培訓心理學強調(diào)個人適應能力為主要依據(jù)如應激性、感官或感覺過程知覺、智力、解決問題能力，理解及學習能力，應激情況的情緒反應11健康管理師培訓社會學上重要研究老年人與社會之間相互關(guān)系如：經(jīng)濟、政治、政策、社會文明、人際關(guān)系人口老年化的社會結(jié)構(gòu)變化。12健康管理師培訓1、外形改變2、心血系統(tǒng)3、呼氣系統(tǒng)4、消化系統(tǒng)5、泌尿生殖系統(tǒng)二、九大生理特點改變13健康管理師培訓6、骨骼肌肉系統(tǒng)7、神經(jīng)系統(tǒng)8、感覺系統(tǒng)9、內(nèi)分泌系統(tǒng)14健康管理師培訓三、三大心理特點改變1、性格：快樂型、戀家型、自力型、暴躁型、猜疑型2、記憶功能和智力3、學習能力15健康管理師培訓四、老年人社會心理1、社會環(huán)境2、經(jīng)濟環(huán)境3、家庭環(huán)境4、個人因素5、團體壓力16健康管理師培訓五、老年人死亡教育克服恐懼思想正確對待疾病樹立正確生命觀心理上對死亡的態(tài)度17健康管理師培訓六、臨終關(guān)懷--安樂死臨終前心理活動臨終關(guān)懷（hospiccare）上海南匯中國第一家臨終關(guān)懷醫(yī)院、天津醫(yī)學院中國第一家臨終關(guān)懷研究中心臺灣和香港也有相當發(fā)展安樂死（euthanasia）2種辦法：主動性和被動性18健康管理師培訓七、老年人保健（重點）（一）保健行動準則1、強調(diào)老年人需求2、多部門協(xié)調(diào)3、強調(diào)倫理問題4、疾病預防與健康促進5、老年問題教育與培訓6、老年保健研究、注重定量與定性方法、應用性研究19健康管理師培訓（二）保健目標1、改變健康狀況、生活質(zhì)量2、確保所有老年人實現(xiàn)個人健康、改善生活質(zhì)量服務3、提高老年人慢病、殘疾、護理、治療、保健潛力4、提供改善生活質(zhì)量的自然和社會環(huán)境20健康管理師培訓（三）四大保健措施1、健康教育2、提供可持續(xù)發(fā)展健康服務3、健康家庭調(diào)適4、提供改善生活質(zhì)量自然和社會環(huán)境21健康管理師培訓第二節(jié)飲酒與健康管理1、酒精（C2H5OH）就是藥物、毒物改變不良行為主體是個人和社會人類為什么要喝酒？酒精對人體健康的影響：酒精攝入：25%血液循環(huán)、75%小腸吸收22健康管理師培訓因素

吸收快（醉）

吸收慢（不醉）

胃中食物無無性別女(經(jīng)期、避孕藥）男年齡中年以上青壯年藥物處方藥藥物適量吸煙害怕、生氣、疲勞心情（尼古丁）延長吸收23健康管理師培訓因素

吸收快（醉）

吸收慢（不醉）

喝酒頻度喝得快啤酒、紅酒濃度高含非酒精物質(zhì)碳酸飽和香檳、可樂水、果汁、牛奶期等性輕松、健談脂肪多、ＢＡＣ值高少、ＢＡＣ值低高的人、重的人快（皮膚面積大、水多）酗酒的比常人酒精難受度大2倍

24健康管理師培訓４、酒精新陳代謝

９０％在肝臟代謝、１０％不代謝呼吸、皮膚、尿中可以排泄喝醉酒精肝臟ADH乙醛醋酸CO2+H2O+E25健康管理師培訓5、酒精中毒血液酒精濃度（BAC）≥0.12%出現(xiàn)嘔吐≥0.35%出現(xiàn)昏迷\死亡注:每100ml血液中酒精克數(shù)經(jīng)驗法則：正常人肝能消耗酒精15ml/h（大約一杯）26健康管理師培訓6、休克（shock）暫時性失去知覺大腦喪失記憶27健康管理師培訓7、宿醉很不舒服酒精中毒表現(xiàn)唯一有效的處理辦法：催吐、水、止痛藥、休息和時間28健康管理師培訓三、過量飲酒有害健康酒精有關(guān)的醫(yī)療問題：酒精對全身各器官都會傷害、導致癌癥、胎兒酒精綜合癥（FAS）1、心血管改變2、肝臟改變：脂肪肝、酒精肝、肝硬化3、癌癥：消化道、乳腺4、大腦：記憶力、智力、癡呆29健康管理師培訓5、免疫6、體重和營養(yǎng)（喝酒變胖）：１克酒精中含有７卡熱能，一般一杯標準的飲料里有12到15卡熱能。一般的一杯啤酒大約是144卡熱能。一杯紅酒，100—105卡熱能這些熱能是根本不含什么營養(yǎng)熱能被儲存在人的腹部，給飲酒的人帶來“啤酒肚”長期酗酒，導致精神紊亂。這種紊亂是維生素B1的缺乏所導致的。30健康管理師培訓酒精使用的社會問題社會問題，包括高危險性的性行為，暴力，傷害和自殺性行為暴力傷害自殺31健康管理師培訓治療方案短期介入，住院治療程序，門診治療程序，自我療法一、短期介入治療建議和安慰是社區(qū)醫(yī)生采取的最基本的介入方法。32健康管理師培訓住院治療解毒失常性侵犯（DTS）的癥狀包括極度興奮，頭暈腦昏，產(chǎn)生幻覺。規(guī)定要接受住院治療門診就醫(yī)33健康管理師培訓自我療法（美國）匿名酒精項目（AA）的最終目標是使酗酒者戒酒。理性恢復項目（RR），它比起精神性來，把注意力更加集中在自我上。女性節(jié)制項目（WFS）像AA，RR和WFS項目有共同的組織幫助目標，鼓勵人們加強使命感和完成最終目標。預防復發(fā)盡量減輕傷害34健康管理師培訓涉及了最小的飲酒的年齡，禁止酒后駕車，各種社交法規(guī)。法律規(guī)定的最小喝酒年齡18周歲。禁止酒后駕車法和禁酒檢查點實驗測試，比如尿液和血液、呼吸測試，有時候在要確認BAC水平時被使用。拒絕接受法律強制規(guī)定的呼吸測試或血液測試，司機會被立即吊銷駕駛執(zhí)照。減少社會危害的公共政策法規(guī)35健康管理師培訓制定服務法對酒精飲料銷售的嚴格規(guī)定增加稅收36健康管理師培訓第三節(jié)控煙與健康管理

WHO估計，目前全世界每年死于煙草人數(shù)達300萬，預計到2025年將增加到1000萬，其中700萬死亡將發(fā)生在發(fā)展中國家全世界擁有11億煙民，我國占3億多，為世界吸煙總?cè)藬?shù)的1/437健康管理師培訓一、煙草的有害成分

紙煙煙霧包含3800多種已知的化學物質(zhì)主要有害成分：尼古丁、焦油、癌物、一氧化碳和煙塵38健康管理師培訓有害成分具有的生物學特性：1、對呼吸粘膜產(chǎn)生刺激：醛類、氮氧化合物、烯烴類2、對細胞產(chǎn)生毒性作用：脂類、胺類、重金屬元素3、使人體產(chǎn)生成癮作用：尼古丁等生物堿39健康管理師培訓4、對人體具有致癌作用：多環(huán)芳烴苯并芘、鎘、二甲基亞硝胺5、對人體具有促癌作用：酚類化合物使紅細胞失去荷氧能力：一氧化碳尼古丁1.2mg或以下---表示有毒的或成癮的CO10mg或以下---致死性氣體,可致血液帶氧能力下降焦油12mg或以下—含許多化學物質(zhì)、致癌物質(zhì)40健康管理師培訓二、煙草對社會的影響全球所有火災中至少1/4是由吸煙引起的每年花費在與吸煙有關(guān)的費用平均為460億美元，平均每人負擔100美元，成人為1000美元美國287億美元，與煙草有關(guān)疾病和死亡造成的損失卻高達337億，相當于煙草稅收入的5.8倍41健康管理師培訓我國1989年,煙草利稅收240億元，而同年因吸煙導致的健康方面的損失達279.67億元1993年，我國煙草稅收為410億元，因吸煙導致疾病、勞動力損失、死亡總經(jīng)濟損失達650億42健康管理師培訓三、煙草對健康危害每年至少有300萬人死于吸煙有關(guān)的疾病90%以上的肺癌、約1/3的其他腫瘤、20-80%的主要慢性疾病如冠心病、中風、慢性阻塞性肺病是由吸煙引起的發(fā)展中國家男性吸煙率近50%，預期到2020-2030年間，吸煙導致死亡將升高到每年700萬43健康管理師培訓對吸煙者的危害：吸煙導致大量死亡的不是老年人，主要是年富力強中年人1、對吸煙者的危害主要殺手：肺癌吸煙是肺癌的最主要病因，其危險程度與每天吸煙量、持續(xù)吸煙時間和煙草中的焦油和尼古丁含量有直接關(guān)系。44健康管理師培訓缺血性心臟病吸煙是冠心病主要危險因素，尼古丁能顯著地快心率并使血壓升高，由于一氧化碳使血紅蛋白荷氧能力下降，增加了心臟的負荷吸煙、高血壓和高血脂同樣都是冠心病的危險因素，但吸煙與其他危險因素有協(xié)同作用慢性阻塞性肺病（COPD）吸煙者平均體重輕于不吸煙者45健康管理師培訓對被動吸煙者的危害：被動吸煙指不吸煙者無意或被動吸入由于煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧。主流和側(cè)流煙霧。室內(nèi)側(cè)流煙霧是一氧化碳和尼古丁1、母親吸煙對胎兒的影響2、被動吸煙對兒童的影響3、被動吸煙對成年人的影響4、被動吸煙與肺癌日本前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，不吸煙婦女其丈夫每天吸煙少于一包者，相對危險度1.6;丈夫每天吸煙超過包者為2.146健康管理師培訓戒煙的好處1、戒煙能有效地減少與吸煙相關(guān)疾病的危險性戒煙一年后可降低冠心病的危險性近50%，戒煙5年后肺癌死亡率較吸煙者下降40%，戒煙15年后接近于不吸煙者對患有吸煙相關(guān)疾病的影響戒煙能明顯地降低冠心病急性發(fā)作和中風的進一步發(fā)展戒煙不僅可以減少慢性疾病，促進健康，且