外科期中試題庫及答案姓名：____________________

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）

1.患者男性，50歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口感染，其最可能的感染途徑是：

A.血行感染

B.淋巴感染

C.直接感染

D.氣壓感染

2.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀：

A.熱多汗

B.心悸

C.肌肉無力

D.眼瞼浮腫

3.患者女性，30歲，因胃潰瘍大出血急診入院，首選的治療方法是：

A.輸血

B.抗生素治療

C.糾正酸堿平衡

D.急診手術(shù)

4.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，其最常見的并發(fā)癥是：

A.肺炎

B.肺氣腫

C.心力衰竭

D.肺栓塞

5.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌的早期癥狀：

A.乳房腫塊

B.乳頭溢液

C.皮膚破潰

D.乳房疼痛

6.患者男性，25歲，因車禍致頭部外傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的檢查方法是：

A.頭部CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.腦部MRI

7.患者女性，45歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)入院，其最常見的病理類型是：

A.甲狀腺腺瘤

B.甲狀腺癌

C.甲狀腺炎

D.甲狀腺囊腫

8.患者男性，70歲，因慢性肺源性心臟病入院，其最常見的并發(fā)癥是：

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.肺栓塞

D.肺氣腫

9.患者女性，35歲，因胃潰瘍合并上消化道出血入院，其最常見的出血部位是：

A.胃小彎

B.胃大彎

C.十二指腸

D.胃竇

10.患者男性，50歲，因慢性腎小球腎炎入院，其最常見的臨床表現(xiàn)是：

A.蛋白尿

B.血尿

C.腎功能不全

D.腎性高血壓

11.患者女性，40歲，因?qū)m頸癌入院，其最常見的臨床表現(xiàn)是：

A.腹部腫塊

B.陰道分泌物增多

C.間斷性腹痛

D.排尿困難

12.患者男性，60歲，因前列腺增生入院，其最常見的臨床表現(xiàn)是：

A.排尿困難

B.腹部腫塊

C.腎功能不全

D.尿失禁

13.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，其最常見的并發(fā)癥是：

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.腎功能不全

D.腦血管意外

14.患者男性，50歲，因胃潰瘍合并上消化道出血入院，其最常見的治療方法是：

A.輸血

B.抗生素治療

C.糾正酸堿平衡

D.急診手術(shù)

15.患者女性，40歲，因?qū)m頸癌入院，其最常見的治療方法是：

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.中醫(yī)治療

16.患者男性，60歲，因慢性肺源性心臟病入院，其最常見的治療方法是：

A.抗生素治療

B.氧療

C.利尿劑治療

D.抗凝治療

17.患者女性，35歲，因胃潰瘍合并上消化道出血入院，其最常見的并發(fā)癥是：

A.肺部感染

B.腎功能不全

C.腦血管意外

D.心力衰竭

18.患者男性，50歲，因慢性腎小球腎炎入院，其最常見的臨床表現(xiàn)是：

A.蛋白尿

B.血尿

C.腎功能不全

D.腎性高血壓

19.患者女性，40歲，因?qū)m頸癌入院，其最常見的臨床表現(xiàn)是：

A.腹部腫塊

B.陰道分泌物增多

C.間斷性腹痛

D.排尿困難

20.患者男性，60歲，因前列腺增生入院，其最常見的臨床表現(xiàn)是：

A.排尿困難

B.腹部腫塊

C.腎功能不全

D.尿失禁

二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）

1.下列哪些是急性闌尾炎的典型癥狀：

A.腹痛

B.發(fā)熱

C.腹部壓痛

D.腸鳴音亢進(jìn)

2.甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀包括：

A.熱多汗

B.心悸

C.肌肉無力

D.眼瞼浮腫

3.下列哪些是胃潰瘍的并發(fā)癥：

A.上消化道出血

B.腸梗阻

C.肝硬化

D.胃癌

4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床表現(xiàn)包括：

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.咳痰

D.發(fā)熱

5.乳腺癌的早期癥狀包括：

A.乳房腫塊

B.乳頭溢液

C.皮膚破潰

D.乳房疼痛

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）

2.甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀是眼瞼浮腫。（）

3.胃潰瘍合并上消化道出血的治療首選輸血。（）

4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱。（）

5.乳腺癌的早期癥狀是皮膚破潰。（）

6.頭部外傷導(dǎo)致意識(shí)障礙，首選的檢查方法是頭部CT。（）

7.甲狀腺結(jié)節(jié)的病理類型最常見的為甲狀腺腺瘤。（）

8.慢性肺源性心臟病最常見的并發(fā)癥是心力衰竭。（）

9.胃潰瘍合并上消化道出血最常見的出血部位為胃小彎。（）

10.慢性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是腎功能不全。（）

四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共25分）

1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的病因和臨床表現(xiàn)。

答案：急性闌尾炎的病因主要包括闌尾腔內(nèi)阻塞和細(xì)菌感染。臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。早期腹痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部，并固定于該處。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹部有明顯的壓痛點(diǎn)，即麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。

2.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要病因是什么？其臨床表現(xiàn)有哪些？

答案：甲狀腺功能亢進(jìn)的主要病因是甲狀腺激素分泌過多。臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征，如怕熱、多汗、心悸、易怒、體重減輕等；甲狀腺腫大，可觸及震顫和血管雜音；眼部癥狀，如突眼、眼瞼水腫等。

3.胃潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？

答案：胃潰瘍的常見并發(fā)癥包括上消化道出血、穿孔、幽門梗阻等。預(yù)防措施包括：規(guī)律飲食，避免辛辣、刺激性食物；戒煙限酒；合理用藥，避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥；定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。

4.慢性阻塞性肺疾病的病理生理機(jī)制是什么？如何進(jìn)行康復(fù)治療？

答案：慢性阻塞性肺疾病的病理生理機(jī)制主要是氣道炎癥和氣流受限。康復(fù)治療包括：呼吸肌訓(xùn)練、氧療、呼吸操、康復(fù)訓(xùn)練等，旨在提高患者的生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。

5.乳腺癌的早期篩查方法有哪些？如何進(jìn)行健康教育？

答案：乳腺癌的早期篩查方法包括乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺M(fèi)RI等。健康教育包括：普及乳腺健康知識(shí)，提高女性對(duì)乳腺疾病的認(rèn)識(shí)和重視；提倡定期進(jìn)行乳腺檢查；加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

五、論述題

題目：探討外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。

答案：

外科感染是外科領(lǐng)域中常見的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則對(duì)于疾病的控制至關(guān)重要。

臨床表現(xiàn)：

1.局部癥狀：感染局部可有紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)，伴有膿液或分泌物。

2.全身癥狀：感染嚴(yán)重時(shí)，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身中毒癥狀。

3.特異性癥狀：某些特定感染可能伴有特異性癥狀，如破傷風(fēng)表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣，氣性壞疽則伴有惡臭和氣體產(chǎn)生。

診斷：

1.歷史和癥狀：詳細(xì)詢問病史，了解感染源、受傷史、用藥史等。

2.體格檢查：觀察局部炎癥反應(yīng)，如紅、腫、熱、痛等，檢查全身癥狀。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、分泌物培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等。

4.影像學(xué)檢查：如X光、CT、MRI等，有助于判斷感染的范圍和深度。

治療原則：

1.抗感染治療：根據(jù)感染病原體的種類和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。

2.局部處理：保持傷口清潔，及時(shí)引流膿液，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。

3.支持治療：補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡。

4.對(duì)癥治療：如退熱、止痛等。

5.預(yù)防感染：加強(qiáng)無菌操作，避免交叉感染。

治療過程中，需密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于重癥感染，可能需要聯(lián)合應(yīng)用多種抗生素，并進(jìn)行綜合治療。此外，對(duì)于反復(fù)感染的患者，還需查找感染源，防止感染復(fù)發(fā)。

試卷答案如下

一、單項(xiàng)選擇題

1.C

解析思路：急性闌尾炎感染多通過闌尾系膜靜脈逆行進(jìn)入闌尾，故選擇直接感染。

2.D

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)主要癥狀為高代謝綜合征，眼瞼水腫較少見。

3.D

解析思路：胃潰瘍出血是急癥，需要迅速控制出血，急診手術(shù)是最直接有效的方法。

4.A

解析思路：慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的并發(fā)癥是肺炎，因?yàn)楹粑婪烙δ芟陆怠?/p>

5.C

解析思路：乳腺癌早期癥狀主要是乳房腫塊和乳頭溢液，皮膚破潰多見于晚期。

6.A

解析思路：頭部外傷導(dǎo)致意識(shí)障礙，頭部CT可以直觀顯示腦部損傷情況。

7.A

解析思路：甲狀腺結(jié)節(jié)中，甲狀腺腺瘤是最常見的良性病變。

8.A

解析思路：慢性肺源性心臟病最常見的并發(fā)癥是心力衰竭，因長(zhǎng)期肺部疾病導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。

9.A

解析思路：胃潰瘍出血常見于胃小彎，因?yàn)榇颂幯茌^豐富。

10.C

解析思路：慢性腎小球腎炎晚期會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。

11.B

解析思路：宮頸癌的早期癥狀之一是陰道分泌物增多，尤其是血性或膿性。

12.A

解析思路：前列腺增生最常見的癥狀是排尿困難，包括尿頻、尿急、尿線變細(xì)等。

13.D

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)生腦血管意外。

14.D

解析思路：胃潰瘍合并上消化道出血，急診手術(shù)可以迅速止血，是首選治療方法。

15.A

解析思路：宮頸癌的治療首選手術(shù)治療，包括廣泛性子宮切除術(shù)等。

16.A

解析思路：慢性肺源性心臟病急性加重期，感染是常見誘因，故首選抗生素治療。

17.D

解析思路：胃潰瘍出血的常見并發(fā)癥是心力衰竭，因失血導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

18.C

解析思路：慢性腎小球腎炎晚期會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等癥狀。

19.B

解析思路：宮頸癌的早期癥狀之一是陰道分泌物增多，尤其是血性或膿性。

20.A

解析思路：前列腺增生最常見的癥狀是排尿困難，這是由于前列腺增大壓迫尿道所致。

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABCD

解析思路：急性闌尾炎的典型癥狀包括腹痛、發(fā)熱、腹部壓痛和腸鳴音亢進(jìn)。

2.ABD

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀包括熱多汗、心悸和肌肉無力，眼瞼浮腫較少見。

3.AB

解析思路：胃潰瘍的常見并發(fā)癥是上消化道出血和穿孔，幽門梗阻和胃癌較少見。

4.ABCD

解析思路：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、咳痰和發(fā)熱。

5.ABCD

解析思路：乳腺癌的早期癥狀包括乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚破潰和乳房疼痛。

三、判斷題

1.×

解析思路：急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，而非腹痛從臍周或上腹部開始。

2.×

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀包括怕熱、多汗、心悸等，眼瞼浮腫不是典型癥狀。

3.×

解析思路：胃潰瘍合并上消