護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》必刷題1單選題（共119題，共119分）(1.)患兒，男，8月齡，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便為蛋花樣水樣便，診斷為病毒性腸炎。護(hù)士指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)暫時(shí)不能（江南博哥）進(jìn)食的食物是A.面湯B.米湯C.純牛乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品正確答案：C參考解析：患兒多有雙糖酶（尤其乳糖酶）缺乏，對(duì)疑似病例暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆類、淀粉代乳品、發(fā)酵乳或去乳糖配方乳喂哺。(2.)絨毛膜癌最常見的死亡原因是A.陰道轉(zhuǎn)移B.肺轉(zhuǎn)移C.腦轉(zhuǎn)移D.腎轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：絨毛膜癌最主要的死亡原因是腦轉(zhuǎn)移，其各轉(zhuǎn)移部位的共同特點(diǎn)是局部出血。(3.)使用冰帽的目的是A.降溫、止血B.頭部降溫，預(yù)防腦水腫C.頭部止痛、鎮(zhèn)靜D.對(duì)顱內(nèi)感染的患者使用冰帽可使顱內(nèi)炎癥消退E.為高熱患者降溫正確答案：B參考解析：使用冰帽可達(dá)到頭部降溫，預(yù)防腦水腫目的。(4.)口對(duì)鼻吹氣不適用于A.5歲以下的嬰幼兒B.牙關(guān)緊閉者C.口腔嚴(yán)重外傷者D.鼻腔有異物者E.張口困難者正確答案：D參考解析：心臟驟停時(shí)人工呼吸可以是口對(duì)口或口對(duì)鼻進(jìn)行吹氣?？趯?duì)鼻吹氣主要針對(duì)于嬰幼兒、口腔有嚴(yán)重疾患無法張嘴者、牙關(guān)緊閉者等。(5.)臨終病人胃腸道功能減退的表現(xiàn)為A.喜喝水B.打嗝(呃逆)C.停止排氣、排便D.惡心嘔吐E.消化道出血正確答案：D參考解析：臨終病人胃腸道蠕動(dòng)逐漸減弱，表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、便秘、脫水、口干等。(6.)臨終病人為減輕其疼痛，需觀察的內(nèi)容不正確的是A.疼痛性質(zhì)B.部位C.程度D.持續(xù)時(shí)間E.刀割樣疼痛正確答案：E參考解析：臨終病人發(fā)生疼痛時(shí)注意觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間。給予止痛劑后，應(yīng)重點(diǎn)觀察用藥后反應(yīng)。(7.)不屬于瀕死階段的表現(xiàn)是A.呼吸不規(guī)則B.肌張力增強(qiáng)C.大小便失禁D.意識(shí)喪失E.出現(xiàn)間斷呼吸正確答案：B參考解析：瀕死期機(jī)體各"系統(tǒng)功能極度衰弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，具體表現(xiàn)為：意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。(8.)一氧化碳中毒發(fā)生缺氧的機(jī)制是A.外呼吸功能障礙，動(dòng)靜脈血混流B.Hb數(shù)量性質(zhì)改變C.組織血流量減少D.組織細(xì)胞利用氧障礙E.呼吸道梗阻正確答案：B參考解析：急性一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血氧含量降低，同時(shí)血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放，導(dǎo)致組織缺氧，屬于血液性缺氧。(9.)門診一般患者行肛門直腸檢查常用的體位是A.右側(cè)臥位B.膝胸臥位C.彎腰前俯位D.截石位E.俯臥位正確答案：B參考解析：此體位肛門部顯露清楚，內(nèi)臟上移，盆腔空虛，檢查易于成功。(10.)患兒女，8歲。因劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)就診，患兒疼痛劇烈，哭鬧不停，以“膽道蛔蟲病”收治入院。經(jīng)解痙止痛病情緩解后，醫(yī)囑予驅(qū)蟲藥左旋咪唑治療，護(hù)士指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間為A.兩餐間服用B.進(jìn)餐時(shí)服用C.清晨空腹或晚上臨睡前D.餐后半小時(shí)E.腹痛劇烈時(shí)正確答案：C參考解析：驅(qū)蟲藥選用哌嗪、左旋咪唑等，應(yīng)在清晨空腹或晚上臨睡前服用，最好在癥狀緩解期進(jìn)行。(11.)患者，男性，42歲，輕度急性膽管炎，非手術(shù)治療。病情觀察中，患者需急診手術(shù)的情況是A.進(jìn)行性加重的腹痛B.血壓下降，神志不清C.莫菲征陽(yáng)性D.高熱、寒戰(zhàn)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高正確答案：B參考解析：重癥膽管炎，是在夏科氏三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降，神志不清等，即出現(xiàn)雷諾氏五聯(lián)征。(12.)心前區(qū)禁用冷療的主要理由是A.以防引起反射性心率減慢，心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯B.以免局部出現(xiàn)紅斑、蕁麻疹、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣等C.以免加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而繼發(fā)壞死D.以免患者出現(xiàn)腹瀉E.以免引起患者體溫下降正確答案：A參考解析：心前區(qū)禁忌用冷，以防引起反射性心率減慢、心房纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。(13.)患者男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力，連續(xù)3天血壓140～150/90～96mmHg。患者的血壓屬于A.正常值B.正常高值C.Ⅰ級(jí)高血壓D.Ⅱ級(jí)高血壓E.Ⅲ級(jí)高血壓正確答案：C參考解析：Ⅰ級(jí)高血壓：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；Ⅱ級(jí)高血壓：收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；Ⅲ級(jí)高血壓：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg。(14.)搶救肺結(jié)核大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是A.立即注射呼吸興奮劑B.立即吸氧C.立即建立靜脈通道D.立即清理患者呼吸道內(nèi)血液E.立即進(jìn)行人工呼吸正確答案：D參考解析：搶救肺結(jié)核大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是保持呼吸道通暢，清理呼吸道內(nèi)血液。(15.)患者，女性，32歲。因水腫、大量蛋白尿入院，診斷腎病綜合征，治療期間護(hù)理人員應(yīng)首先預(yù)防的并發(fā)癥是A.血栓形成B.感染C.消化性潰瘍D.骨質(zhì)疏松E.出血性膀胱炎正確答案：B參考解析：腎病綜合征病人大量蛋白尿致蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，且機(jī)體存在免疫功能紊亂，需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，極易合并感染，故需首先預(yù)防，選B。(16.)抑制排卵的方法是A.藥物抑制B.使用避孕套C.安全期抑制D.放置節(jié)育環(huán)E.使用陰道隔膜正確答案：A參考解析：“藥物抑制”主要是通過干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，從而抑制排卵達(dá)到避孕的目的（A對(duì)）?！笆褂帽茉刑住薄胺胖霉?jié)育環(huán)”“使用陰道隔膜”均屬于工具避孕，主要是利用器具組織精子和卵細(xì)胞結(jié)合（BDE錯(cuò)）?！鞍踩谝种啤本褪窃谂怕哑趦?nèi)停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統(tǒng)的避孕方法，在避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器問世之前是國(guó)內(nèi)外常用的避孕方法之一（C錯(cuò)）。(17.)慢性腎炎合并氮質(zhì)血癥患者的健康指導(dǎo)，應(yīng)告知每日蛋白質(zhì)的攝入量通常為A.≤0.2～0.5g/kgB.≤0.6～0.8g/kgC.≤0.9～1.0g/kgD.>1.2g/kgE.適當(dāng)增加蛋白攝入量正確答案：B參考解析：蛋白攝入量應(yīng)≤0.6～0.8g/(kg.d)，并應(yīng)根據(jù)患者腎小球?yàn)V過率(GFR)進(jìn)行個(gè)體調(diào)整，GFR越低，蛋白攝入量也隨之降低。(18.)患者男，68歲。被人攙扶步入醫(yī)院，分診護(hù)士見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱其“肺心病發(fā)作”。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是A.為患者掛號(hào)B.不作處理，等待醫(yī)生到來C.吸氧，監(jiān)測(cè)血壓D.叩背E.讓患者去枕平臥于平車上正確答案：C參考解析：該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。(19.)患者，女性，51歲，近端指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛3年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。該患者所患疾病是A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨質(zhì)疏松正確答案：D參考解析：首先考慮的診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要表現(xiàn)為周圍對(duì)稱性的、多關(guān)節(jié)、慢性炎癥的自身免疫性疾病。好發(fā)于20～45歲女性，是造成人群?jiǎn)适趧?dòng)力及致殘的主要病因之一。臨床表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性以小關(guān)節(jié)為主的全身性多關(guān)節(jié)腫痛，常雙側(cè)對(duì)稱分布。(20.)患者，男性，47歲。無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿3個(gè)月余，抗生素治療效果無效?？赡艿募膊∈茿.膀胱炎癥B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.泌尿系統(tǒng)腫瘤D.腎結(jié)核E.前列腺癌正確答案：C參考解析：無痛性血尿，抗感染治療無效，首先懷疑泌尿系腫瘤。(21.)對(duì)使用冰袋的患者應(yīng)注意觀察A.瞳孔的變化B.尿液的性質(zhì)C.糞便的性質(zhì)D.用冷部情況、皮膚色澤，防止凍傷E.注意血壓的變化，血壓異常，立即停止用冷正確答案：D參考解析：使用冰袋時(shí)注意觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷，傾聽病人主訴，有異常立即停止用冷。(22.)溫水擦浴的水溫是A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.39～41℃正確答案：C參考解析：溫水擦浴的溫度是32～34℃。(23.)患者，男性，30歲。堅(jiān)信有人在食物中放毒，想將他毒死，雖經(jīng)他人再三解釋，不能被說服。護(hù)士在護(hù)理患者進(jìn)食中應(yīng)A.勸其進(jìn)食B.強(qiáng)迫進(jìn)食C.放棄進(jìn)食D.與其他患者共同進(jìn)食E.其他患者先品嘗后再進(jìn)食正確答案：E參考解析：本病患者存在被害妄想，護(hù)士讓其他患者先進(jìn)食，可以讓本病患者看到食物并沒有毒，而愿意進(jìn)食，故選E。(24.)護(hù)士指導(dǎo)梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是A.避免心衰B.避免出血C.防止暈厥D.防止栓塞E.防止抽搐正確答案：C參考解析：肥厚性心肌病者應(yīng)避免情緒激動(dòng)、持重、屏氣及激烈運(yùn)動(dòng)如球類比賽等，減少暈厥和猝死的危險(xiǎn)。(25.)念珠菌性陰道炎患者行陰道灌洗，宜選擇的藥液是A.生理鹽水B.1：5000高錳酸鉀C.0.5%乙酸D.1%乳酸E.2%～4%碳酸氫鈉正確答案：E參考解析：酸性環(huán)境適宜假絲酵母菌的生長(zhǎng)，有假絲酵母菌感染的陰道pH可達(dá)4.0～4.7。故應(yīng)用堿性液沖洗陰道。(26.)患者，女性，56歲，反復(fù)水腫6年，近半年來血壓明顯升高血BUN35mmol/L。護(hù)士向其解釋血壓升高的最主要原因是A.水、鈉潴留B.腎動(dòng)脈痙攣C.腎素活性增高D.腎動(dòng)脈硬化E.前列腺素分泌過多正確答案：A參考解析：BUN升髙，提示為腎功能不全，其血壓高應(yīng)為腎性高血壓，主要原因是水、鈉潴留。(27.)高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是A.皮膚彈性差B.乏力C.煩躁D.口渴E.幻覺、譫妄正確答案：D參考解析：高滲性脫水早期，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，患者感到口渴。(28.)下肢骨牽引的護(hù)理，不正確的是A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥B.冬季做好患肢保暖C.做好生活護(hù)理D.保持有效牽引E.除去骨牽引針孔處的血痂正確答案：E參考解析：骨牽引是有創(chuàng)的，故不可去除針孔的血痂，防止感染。(29.)2歲小兒，體檢結(jié)果示體重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮膚稍蒼白。對(duì)該小兒的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)應(yīng)為A.營(yíng)養(yǎng)良好B.營(yíng)養(yǎng)過剩C.輕度營(yíng)養(yǎng)不良D.中度營(yíng)養(yǎng)不良E.重度營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C參考解析：輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪的厚度為0.8～0.4cm，中度為<0.4cm，重度為皮下脂肪消失。(30.)疝修補(bǔ)手術(shù)后，砂袋壓迫傷口的主要目的是A.避免傷口裂開B.防止陰囊血腫C.防止傷口感染D.防止疝復(fù)發(fā)E.避免敷料脫落正確答案：B參考解析：疝修補(bǔ)術(shù)后，由于陰囊較松弛且位置較低，滲血滲液易積聚于陰囊部形成血腫，故術(shù)后可將陰囊托起或用沙袋壓迫陰囊防止陰囊血腫（B對(duì)）。(31.)使用冰毯機(jī)時(shí)，亞低溫治療法適用的病人是A.高熱病人B.腦出血C.大面積腦梗死D.重型顱腦損傷E.顱內(nèi)高壓正確答案：D參考解析：冰毯機(jī)分為單純降溫法和亞低溫治療法兩種，前者用于高熱病人降溫，后者用于D。(32.)溫水擦浴后30分鐘測(cè)體溫，取下頭部冰袋應(yīng)在體溫低于A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃E.40℃正確答案：C參考解析：為患者進(jìn)行溫水(或乙醇)擦浴后30分鐘測(cè)量體溫，若低于39℃，取下頭部冰袋。(33.)產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是A.孕婦體重B.胎方位C.宮高與腹圍D.胎動(dòng)E.胎心率正確答案：C參考解析：D、E項(xiàng)是反映胎兒活動(dòng)狀態(tài)的。而生長(zhǎng)發(fā)育主要跟大小有關(guān)。A項(xiàng)易跟小兒體重弄混淆，注意是孕婦體重，不是胎兒體重。(34.)需備麻醉床的患者是A.內(nèi)科新入院患者B.心電圖檢查后的患者C.暫離床活動(dòng)的患者D.開顱術(shù)后的患者E.闌尾炎待手術(shù)的患者正確答案：E參考解析：闌尾炎需急診手術(shù)治療，故需麻醉床。(35.)以下心包炎患者的自我表述提示飲食教育需加強(qiáng)的是A.“醫(yī)院的飯?zhí)?，我自己帶了幾個(gè)咸鴨蛋”B.“每天飯菜量必須足夠，不能餓著。”C.“每天要吃一些肉或者魚來保證營(yíng)養(yǎng)”D.“水果是每天必須吃的?！盓.“要多吃蔬菜，不然會(huì)便秘?！闭_答案：A參考解析：心包疾病患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入。(36.)患者，男，50歲。因神志不清、行為異常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)，皮膚可見蝴蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查血氨145μg/dL，腦電圖顯示6波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病?；颊呓?jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清醒，此時(shí)適宜的飲食是A.絕對(duì)禁食蛋白質(zhì)飲食B.限制碳水化合物的攝入C.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主D.增加脂肪的攝入，以保證熱量的供應(yīng)E.含維生素B豐富的食物正確答案：C參考解析：由題可知，“患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清醒”，即患者病情已逐漸好轉(zhuǎn)，為了滿足機(jī)體生理需要，應(yīng)逐漸增加蛋白質(zhì)飲食（C對(duì)）。(37.)支氣管擴(kuò)張患者一天中咳嗽、咳痰最重的時(shí)間為A.晨起B(yǎng).白天C.睡前D.凌晨E.下午正確答案：A參考解析：支氣管擴(kuò)張的慢性咳嗽、痰量與體位的改變有關(guān)，一般晨起或夜間改變體位時(shí)咳嗽、咳痰量增加。(38.)熱療適用的患者是A.心肝腎功能不全B.皮膚濕疹C.惡性腫瘤D.末梢循環(huán)不良E.孕婦正確答案：D參考解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，將熱帶至全身，使體溫升高，并使病人感到舒適。(39.)炎癥后期用熱療的目的A.可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，使炎癥局限B.促進(jìn)血液循環(huán)，將熱帶至全身C.能減輕疼痛D.增加結(jié)締組織的伸展性E.由于全身循環(huán)血量的重新分布，減輕深部組織的充血正確答案：A參考解析：炎癥可使血量增多，白細(xì)胞數(shù)量增多，吞噬能力增強(qiáng)和新陳代謝增加，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善使局部或全身的抵抗力和修復(fù)力增強(qiáng)。(40.)治療甲狀腺危象首選的藥物是A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.盧格氏碘液D.甲亢平E.他巴唑正確答案：B參考解析：丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成，同時(shí)又可以抑制T轉(zhuǎn)化為T。(41.)胸部X線檢查心影呈梨形提示A.心包積液B.三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D參考解析：輕度二尖瓣狹窄時(shí)，X線可表現(xiàn)正常。中、重度二尖瓣狹窄左心房顯著增大時(shí)，心影呈梨形（二尖瓣型心臟），是肺動(dòng)脈總干、左心耳和右心室擴(kuò)大所致。(42.)王先生，65歲，兇慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min正確答案：A參考解析：氧分壓正常值為9.98～13.30kPa（75～100mmHg），動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常在4.67～6.00kPa間，患者氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa，可知其為Ⅱ型呼衰，既有缺氧又有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。當(dāng)吸氧流量為2L/min時(shí)，根據(jù)吸氧濃度（％）=21+4×氧流量（L/min），可知氧濃度為29%（A對(duì)）。(43.)下列情況絕對(duì)禁忌熱療的是A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致疼痛B.年老體弱C.早產(chǎn)兒D.炎癥后期E.軟組織損傷或扭傷的初期正確答案：E參考解析：軟組織損傷或扭傷的初期(48小時(shí)內(nèi))，熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹、疼痛。(44.)通過手的感覺來感知病人身體部位有無異常的檢查方法是A.視診B.聽診C.觸診D.叩診E.嗅診正確答案：C參考解析：通過手的感覺來感知病人身體某部位有無異常的檢查方法是觸診，利用觸覺來了解所觸及體表的溫度、濕度、彈性、光滑度、柔軟度及臟器的外形、大小、軟硬度、移動(dòng)度等。(45.)患者男，30歲，因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是A.多食含粗纖維的食物B.置氣墊床C.平臥位和患側(cè)臥位相互交替D.保持造口周圍皮膚清潔E.進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)正確答案：C參考解析：本題的命題人出題不夠嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)腸造口術(shù)術(shù)后剛做完直腸手術(shù)應(yīng)禁食、術(shù)后2-3日后腸蠕動(dòng)恢復(fù)可予流食，進(jìn)而改為半流食，進(jìn)而普食，但要少渣（低纖維），怕機(jī)械損傷結(jié)腸手術(shù)處。故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。為防壓瘡，骨盆骨折術(shù)后應(yīng)經(jīng)常更換體位，但愈合后方可患側(cè)臥位，本項(xiàng)未給術(shù)后具體時(shí)間，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤?？紙?chǎng)上傾向于選C，估計(jì)命題人想用健側(cè)臥位、患側(cè)臥位來迷惑考生，不料A選項(xiàng)也出了破綻。(46.)觀察營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標(biāo)是A.面色改變B.食欲情況C.心率快慢D.血紅蛋白量E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高正確答案：E參考解析：口服鐵劑12～24h后，細(xì)胞內(nèi)含鐵酶開始恢復(fù)，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增加。網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥2～3d后開始上升，5～7d達(dá)高峰，2～3周后下降至正常。所以說，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高是患兒服用鐵劑早期最可靠的指標(biāo)。治療1～2周后血紅蛋白逐漸上升，通常于治療3～4周達(dá)到正常。(47.)患者，男性，35歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸急促8小時(shí)來診，查體：體溫38.8℃，脈搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙眬，皮膚潮濕，雙肺有濕啰音，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射(-)，初步診斷為肺部感染，給予抗生素等對(duì)癥處理，生命體征Q2h監(jiān)測(cè)，護(hù)士在觀察病情中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，煩躁，肢體有抽動(dòng)及震顫，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，經(jīng)再次詳細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過時(shí)，其家屬告知發(fā)病前曾食用大量的水果、新鮮蔬菜，立即進(jìn)行了一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查。最可能的診斷是A.亞硝酸鹽中毒B.食物中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.敵百蟲中毒E.敵敵畏中毒正確答案：C參考解析：瞳孔縮小、煩躁、肢體有抽動(dòng)及震顫，皮膚潮濕，為毒蕈堿樣癥狀，提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，考慮患者病前食用了大量有農(nóng)藥殘留的水果和蔬菜，考慮為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。(48.)陳先生，28歲，去南方出差，當(dāng)晚食用大排檔小吃后出現(xiàn)高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。對(duì)其應(yīng)采取的隔離措施是A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.昆蟲隔離D.接觸隔離E.保護(hù)性隔離正確答案：B參考解析：該患者被診斷為細(xì)菌性痢疾，痢疾桿菌可隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸，經(jīng)口入消化道使易感者受感染。因此應(yīng)采用的隔離措施為消化道隔離（B對(duì)）。(49.)患者，男性，65歲。不明原因反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿3個(gè)月，無尿急、尿痛，抗感染治療無明顯效果?？赡艿募膊∈茿.泌尿系結(jié)核B.膀胱結(jié)石C.泌尿系腫瘤D.膀胱炎E.盆腔炎正確答案：C參考解析：老年男性，無痛性血尿，抗感染治療無效，首先懷疑泌尿系腫瘤。(50.)小兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的要點(diǎn)是A.重癥腹瀉體溫升高B.大便腥臭有黏液C.每日大便可達(dá)十余次D.大便鏡檢有大量脂肪球E.有水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒正確答案：E參考解析：有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。(51.)護(hù)士小張從血庫(kù)取回白細(xì)胞濃縮懸液，因故當(dāng)天未予患者輸注，則其保存溫度和時(shí)限為A.2℃，24小時(shí)B.2℃，48小時(shí)C.4℃，24小時(shí)D.4℃，48小時(shí)E.6℃，24小時(shí)正確答案：D參考解析：白細(xì)胞濃縮懸液為新鮮全血經(jīng)離心后取其白膜層的白細(xì)胞，4℃保存，48小時(shí)內(nèi)有效。(52.)氧中毒后出現(xiàn)失明多見于A.新生兒B.嬰幼兒C.青少年D.中青年E.老年人正確答案：A參考解析：氧中毒后由于視網(wǎng)膜血管收縮，視網(wǎng)膜纖維化，最終可以出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的失明，僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見。(53.)劉女士在病區(qū)責(zé)任護(hù)士的幫助下，開始具有歸屬感，安心接受治療，并可以從容應(yīng)對(duì)自己的癥狀。她們之間的人際關(guān)系處于A.認(rèn)識(shí)期B.確認(rèn)期C.開拓期D.合作期E.解決期正確答案：B參考解析：因?yàn)榕迤谌穗H關(guān)系模式認(rèn)為確認(rèn)期是確定適當(dāng)?shù)膶I(yè)幫助的時(shí)期，所以這一階段病人能對(duì)滿足其需要者做出一定的反應(yīng)，表現(xiàn)為開始具有歸屬感，對(duì)如何處理問題心中有數(shù)而樂于接受幫助。故選B。(54.)采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C.無菌操作下抽取動(dòng)脈血1mlD.將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住E.立即送檢正確答案：D參考解析：采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，針頭拔出后立即刺入軟木塞或橡膠塞，以隔絕空氣，并輕輕搓動(dòng)注射器使血液與肝素混勻。(55.)患者，男性，31歲。糖尿病2年，病情穩(wěn)定，2天前因事外出未服降糖藥，并過度進(jìn)食，之后感乏力，惡心，口渴，頭痛，呼吸深大，有爛蘋果味，意識(shí)不清，皮膚彈性差，初步診斷A.糖尿病酮癥酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.腦血管病正確答案：A參考解析：糖尿病患者治療不規(guī)則且暴飲暴食易合并酮癥酸中毒。本病人在停降糖藥的同時(shí)過度飲食，出現(xiàn)乏力，惡心，口渴，頭痛，呼吸深大，有爛蘋果味，符合酮癥酸中毒的表現(xiàn)，故選A。(56.)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，停用抗丙硫氧嘧啶的指征是A.全身乏力、出汗B.手指展顫加重C.出現(xiàn)室性期前收縮D.肝功能損害E.心率120次/分以上正確答案：D參考解析：粒細(xì)胞缺乏，中性粒細(xì)胞<1.5×10/L應(yīng)及時(shí)停藥。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能，防止發(fā)生暴發(fā)性肝壞死，一旦發(fā)生，起病急，進(jìn)展迅速，預(yù)后差。發(fā)生嚴(yán)重藥疹也應(yīng)停藥。(57.)缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，護(hù)士應(yīng)告知患者最可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.過敏性休克B.肌肉關(guān)節(jié)痛C.胃腸道反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.頭痛正確答案：C參考解析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者飯后服用。(58.)牛羊乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便顏色呈A.黃色B.淡黃色C.淺綠色D.黃綠色E.深黃色正確答案：B參考解析：嬰兒正常大便：①母乳喂養(yǎng)：金黃色，多為均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，有酸味；②人工喂養(yǎng)兒糞便：以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒，糞便呈淡黃色（B對(duì)），大多成形，含乳凝塊較多，為堿性或中性，量多、較臭；③混合喂養(yǎng)兒糞便：哺母乳加喂牛乳者糞便與喂牛乳者相似，但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后，糞便形狀接近成人。(59.)簡(jiǎn)易呼吸器擠壓一次可產(chǎn)生的氣體量是A.100～500mlB.500～1000rnlC.800～1200rnlD.1000～1200mlE.1200～1500ml正確答案：B參考解析：簡(jiǎn)易呼吸器一次擠壓可產(chǎn)生500～1000ml的氣體量。(60.)患者女性，52歲。因車禍損傷支配膀胱的神經(jīng)導(dǎo)致尿失禁。護(hù)理措施中不妥的是A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防褥瘡B.控制病人飲水減少尿量C.用接尿器接尿D.臀部墊尿布E.視病情留置導(dǎo)尿正確答案：B參考解析：尿失禁病人多飲水可以增加對(duì)膀胱的刺激，促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)，還可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。(61.)一般患者人病區(qū)后的初步護(hù)理，應(yīng)首先A.介紹住院規(guī)章制度B.扶助上床休息，護(hù)士自我介紹C.測(cè)量生命體征D.通知醫(yī)生，協(xié)助體檢E.填寫住院病歷有關(guān)欄目正確答案：B參考解析：①準(zhǔn)備病床單位及用物，接住院處通知后，值班護(hù)士應(yīng)立即根據(jù)病情需要安排床位。②迎接新患者。③填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。④報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)助查體，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食，按分級(jí)護(hù)理要求護(hù)理患者。⑤填寫責(zé)任制護(hù)理入院記錄，了解患者心身需要，耐心聽取并解答患者的咨詢。在24h內(nèi)完成護(hù)理入院記錄。必要時(shí)制訂護(hù)理計(jì)劃。⑥介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則及有關(guān)制度，指導(dǎo)患者盡快適應(yīng)患者角色，遵守住院規(guī)則與探視制度；了解自己的主治醫(yī)生、護(hù)士；指導(dǎo)其留取常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的方法。⑦密切觀察病情，掌握動(dòng)態(tài)變化情況，及時(shí)配合治療或協(xié)助搶救。(62.)患者女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是A.地西泮的鎮(zhèn)靜作用B.地西泮過敏C.地西泮抑制呼吸中樞D.地西泮中毒E.地西泮的鎮(zhèn)咳作用正確答案：C參考解析：地西泮能抑制呼吸中樞，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。(63.)對(duì)病毒性心肌炎患者的健康指導(dǎo)，正確的內(nèi)容是A.半年內(nèi)可以妊娠，但需在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下妊娠B.飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)與脂肪的攝入C.注意防寒保暖，預(yù)防病毒性感冒D.無并發(fā)癥者急性期應(yīng)臥床休息1周E.出院后即可恢復(fù)學(xué)習(xí)或輕體力活動(dòng)正確答案：C參考解析：病毒性心肌炎患者出院后應(yīng)注意休息，1年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，避免呼吸道感染、寒冷、酗酒等誘因。(64.)鵝口瘡常用清洗口腔的藥液是A.3%過氧化氫溶液B.0.1%利凡諾溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.生理鹽水E.溫開水正確答案：C參考解析：鵝口瘡是白色念珠菌感染所致，常用2%碳酸氫鈉進(jìn)行清洗，可以調(diào)節(jié)口腔pH，利于真菌的祛除（C對(duì)）。(65.)患者，女性，60歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者所患頸椎病的類型是A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.食管型頸椎病E.頸型頸椎病正確答案：B參考解析：下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。(66.)為危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)正確的是A.操作嫻熟、認(rèn)真B.進(jìn)行任何操作前要反復(fù)、詳盡講解C.病室內(nèi)應(yīng)24小時(shí)保持明亮、安靜D.盡量減少"治療性觸摸"，避免引起病人反感E.最好采用語(yǔ)言溝通，非語(yǔ)言行為在可用可不用的情況下，盡量不用正確答案：A參考解析：危重病人會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理問題，做好心理護(hù)理是護(hù)士的責(zé)任。技術(shù)操作嫻熟認(rèn)真，態(tài)度和藹、寬容、誠(chéng)懇、有同情心，會(huì)帶給病人安全感，提高治療效果。(67.)患者，女性，測(cè)血鉀含量為2.0mmol/L，醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)鉀治療，其溶液中10%氯化鉀濃度最高不應(yīng)超過A.0.15%B.1%C.3%D.0.3%E.1.5%正確答案：D參考解析：氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時(shí)滴注速度應(yīng)緩慢，一般補(bǔ)鉀濃度不宜超過0.3%，成人靜脈滴人不超過60滴/min，不宜超過6～8g/d。禁止靜脈推注補(bǔ)鉀，每日補(bǔ)鉀量3～6g/d，尿量要在30ml/h以上時(shí)補(bǔ)鉀。否則可抑制心臟功能。(68.)患者男，65歲，因“反復(fù)頭痛，嘔吐2個(gè)月”入院，經(jīng)檢查診斷為腦星形細(xì)胞瘤，為降低顱內(nèi)壓，最佳的治療方法是A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫療法D.腦脊液外引流E.手術(shù)切除腫瘤正確答案：E參考解析：手術(shù)切除腫瘤是顱內(nèi)腫瘤最直接、最有效的方法。(69.)一般成人插入胃管長(zhǎng)度A.45～55cmB.40～60cmC.45～60cmD.55～65cnE.45～65cm正確答案：A參考解析：一般成人插入胃管長(zhǎng)度：45～55cm。(70.)患者女性，36歲。接受單側(cè)乳腺癌根治術(shù)，住院期間丈夫形影不離周到照顧，可面對(duì)醫(yī)師開具的出院證患者總以身體仍感不適頻頻推遲離院日期，根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式論，判斷她的行為源于A.個(gè)體內(nèi)的壓力源B.個(gè)體外的壓力源C.人際間的壓力源D.角色期望沖突E.病人角色過度正確答案：A參考解析：因?yàn)閭€(gè)體內(nèi)的壓力源指來自于個(gè)體內(nèi)與內(nèi)環(huán)境有關(guān)的壓力，如悲傷、自我形象改變、自尊紊亂等，本案例中夫妻關(guān)系佳，所以不屬于人際間的壓力所致，故選A。(71.)患者診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予注20％甘露醇250ml，6小時(shí)靜脈點(diǎn)滴，護(hù)士應(yīng)注意觀察A.有無過敏反應(yīng)B.有無心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反應(yīng)C.觀察其尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象D.觀察體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生E.以上都不是正確答案：C參考解析：應(yīng)用利尿劑的病人，應(yīng)觀察其尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。(72.)常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.阿普唑侖D.勞拉西泮E.奮乃靜正確答案：E參考解析：常規(guī)治療焦慮癥的藥物有地西泮、勞拉西泮、咪達(dá)唑侖、阿普唑侖等，奮乃靜為抗精神失常藥。(73.)患者，女性，65歲。風(fēng)心病房顫2年。清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱，CT見低密度影。該患者當(dāng)前的主要護(hù)理措施是A.心理護(hù)理，減輕焦慮B.觀察生命體征變化C.記出入量D.輸營(yíng)養(yǎng)藥E.頭部用冰袋冷敷正確答案：B參考解析：考慮患者為腦栓塞，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。(74.)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動(dòng)作應(yīng)予以糾正的是A.吸氣時(shí)腹部盡力挺出B.用鼻吸入C.呼氣時(shí)腹部盡力收縮D.用口呼出E.深吸快呼正確答案：E參考解析：腹式呼吸是通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，以提高呼吸效率的一種呼吸方式。訓(xùn)練時(shí)要做到深吸慢呼，呼與吸時(shí)間比例可為2：1～3：1（E錯(cuò)，為本題正確答案）。(75.)患者，男性，24歲，在高溫環(huán)境中勞動(dòng)2小時(shí)后，自感頭暈、胸悶、口渴，面色蒼白，大汗淋漓，體溫37.5℃，血壓80/50mmHg。護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施不正確的是A.立即移至陰涼通風(fēng)處B.保證休息C.口服十滴水D.頭部置冰帽，四肢冰敷擦E.給予清涼含鹽飲料正確答案：D參考解析：根據(jù)表現(xiàn)，患者血壓下降，為重癥中暑熱衰竭，主要措施為糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。一般數(shù)小時(shí)可恢復(fù)。一般處理應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處休息，給予清涼含鹽飲料或口服十滴水、人丹等。體溫略高，不應(yīng)采取頭部置冰帽，四肢冰敷擦，以免體溫過低。(76.)患者女，27歲。已婚，平素月經(jīng)周期規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量出血伴左下腹部隱痛1天來診。B超提示左側(cè)宮旁見低聲區(qū)并探及胚芽，診斷“左側(cè)輸卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治療。患者在治療期間提示病情發(fā)展的指征是A.腹痛加劇B.腹瀉C.食欲減退D.脫發(fā)E.藥物性皮炎正確答案：A參考解析：輸卵管妊娠如突發(fā)一側(cè)腹部劇痛，提示輸卵管妊娠破裂。(77.)某產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期出現(xiàn)高熱，護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A.臥床休息取半臥位B.指導(dǎo)患者少量飲水C.及時(shí)更換衣物D.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素正確答案：B參考解析：高熱患者應(yīng)多飲水，一方面補(bǔ)充機(jī)體所需水分，一方面促進(jìn)體內(nèi)有害物質(zhì)隨尿液排出。(78.)患者，男性，27歲。用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點(diǎn)位見一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對(duì)該患者的護(hù)理中錯(cuò)誤的是A.便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴B.行直腸指檢以明確診斷C.囑患者多喝水和進(jìn)粗纖維食物D.可行擴(kuò)肛療法E.形成良好的排便習(xí)慣正確答案：B參考解析：肛裂是肛管皮膚全層裂傷后形成的經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。好發(fā)于肛管后正中線。病因主要是長(zhǎng)期便秘的患者，糞便干硬，排便時(shí)引起肛管皮膚撕裂傷，并繼發(fā)感染。因糞便反復(fù)摩擦和損傷肛管皮膚，引起肛門括約肌痙攣致局部缺血，導(dǎo)致潰瘍難以愈合。主要表現(xiàn)為疼痛、便秘、出血，鮮血多在糞便表面、便紙上或便時(shí)滴血、肛裂“三聯(lián)征”。采用的非手術(shù)治療包括：①保持排便通暢；②溫水或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每次便后坐浴；③擴(kuò)肛療法：局麻下用手指擴(kuò)張肛管，解除括約肌痙攣，達(dá)到止痛目的。但肛裂患者不宜行直腸指診。(79.)斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是A.半臥位B.仰臥位，膝部墊枕C.俯臥位D.斜坡臥位E.側(cè)臥位正確答案：B參考解析：斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是仰臥位，膝部墊枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力。故選B。(80.)下列T波中屬于不正常的是A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)直立B.V導(dǎo)聯(lián)倒置C.aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D.aVR導(dǎo)聯(lián)平坦E.V導(dǎo)聯(lián)雙向正確答案：B參考解析：T波代表心室肌快速?gòu)?fù)極的電位變化。正常T波方向與QRS主波方向一致，即在V1、V2導(dǎo)聯(lián)倒置，在V5、V6導(dǎo)聯(lián)直立，故V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置屬于不正常情況（B對(duì)）。(81.)護(hù)士在護(hù)理泌尿系損傷患者的各種引流管時(shí)，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.避免導(dǎo)管扭曲折疊，阻礙外流B.保持引流管引流通暢C.引流管不能高于導(dǎo)管引出的皮膚水平D.限制飲水量以避免尿瘺和皮炎E.了解各種引流管在體內(nèi)的部位正確答案：D參考解析：泌尿系損傷的患者術(shù)后應(yīng)多飲水沖洗尿量，以免感染。(82.)黃先生，體溫39.1℃，查血：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.08，分葉核0.8，淋巴細(xì)胞0.12，提示A.病毒性感染B.細(xì)菌性感染C.傷寒D.藥物過敏E.自身免疫性疾病正確答案：B參考解析：體溫超過38℃時(shí)為感染征象白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍為成人（4.0～10.0）×10/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍為成人0.5～0.7，分葉核的正常范圍為成人0.50～0.70，淋巴細(xì)胞的正常范圍為成人0.20～0.40。當(dāng)體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、分葉核、淋巴細(xì)胞均增高時(shí)提示細(xì)菌性感染（B對(duì)）。(83.)患者，女性，35歲，因赤腳在田間勞動(dòng)時(shí)踩到了鐵銹釘，當(dāng)時(shí)沒有在意未及時(shí)徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素，6天后出現(xiàn)張口困難，面肌痙攣，入院后采取的護(hù)理措施不正確的是A.室內(nèi)備好急救物品和藥品B.保持病室安靜，限制探視，避免聲光刺激C.將患者安置到隔離室D.病情嚴(yán)重時(shí)少食多餐E.治療護(hù)理措施盡可能集中，盡量減少對(duì)患者的刺激正確答案：D參考解析：破傷風(fēng)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食；少量多次，以免引起嗆咳或誤吸。但頻繁抽搐者禁止經(jīng)口進(jìn)食。病情嚴(yán)重時(shí)可提供腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)。(84.)無菌包被無菌生理鹽水浸濕后應(yīng)A.曬干后使用B.烘干C.迅速將包內(nèi)用品用完D.4h內(nèi)用完E.重新滅菌正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：無菌包的使用方法；精析：干燥環(huán)境中，無菌包的有效期為7天；開包后，如包內(nèi)物品未一次用完，須按原折痕包好，帶子橫向繞捆，以示區(qū)別，并注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)；如包內(nèi)物品已污染，則須重新滅菌。故無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應(yīng)重新滅菌。故本題選E。避錯(cuò)：本題部分考生容易錯(cuò)選C，由于考生未徹底掌握無菌包的使用方法。無菌包被無菌等滲鹽水浸濕與干燥無菌包，使用方法需要區(qū)別掌握。(85.)內(nèi)痔患者預(yù)防便秘的措施中，無關(guān)的是A.每天堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng)B.多飲水、多吃蔬菜C.忌酒和辛辣食物D.養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣E.堅(jiān)持每晚肛門坐浴正確答案：E參考解析：一般治療適用于痔初期，只需堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，多飲水和多吃蔬菜，少喝酒和少吃辛辣的食物，有助于減輕肛管內(nèi)的血液淤積，減輕痔瘡的程度。而每天養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣有利于機(jī)體習(xí)慣排便的過程，預(yù)防便秘。本題A、B、C、D均有助于內(nèi)痔患者預(yù)防便秘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，但對(duì)便秘的預(yù)防沒有幫助，故本題選擇E。解題關(guān)鍵：血栓性外痔經(jīng)局部熱敷、外敷消炎止痛藥物后，若疼痛緩解則不需手術(shù)。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。(86.)患者女，60歲。因心律失常入院，入院后給予心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士在觀察心電監(jiān)護(hù)時(shí)，出現(xiàn)下列哪種心律失?？蓪?dǎo)致猝死A.心房顫動(dòng)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.室性期前收縮D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.二度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常包括陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)和三度房室傳導(dǎo)阻滯，護(hù)士如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行搶救。(87.)心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是A.給予氧氣B.建立靜脈通路C.靜坐或半臥D.觀察疼痛性質(zhì)E.描記心電圖正確答案：C參考解析：題干要求首要的護(hù)理措施，心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，立即對(duì)應(yīng)首要（C對(duì)）。發(fā)作時(shí)應(yīng)盡可能描記心電圖，以明確心肌供血情況，是心絞痛發(fā)作時(shí)重要的護(hù)理措施，但不是首要的護(hù)理措施（E錯(cuò)）。建立靜脈通路是重要的護(hù)理措施，但不是首要的護(hù)理措施，有些病人舌下含服硝酸甘油可緩解，不需要建立靜脈通路，且不需要給予氧氣（AB錯(cuò)）。了解病人發(fā)生心絞痛的誘因，發(fā)作時(shí)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、緩解方式及伴隨癥狀，是心絞痛發(fā)作時(shí)重要的護(hù)理措施，但不是首要的護(hù)理措施（D錯(cuò)）。(88.)患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動(dòng)受限制，活動(dòng)后感覺心悸、輕度氣短，休息時(shí)無癥狀。患者現(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠。護(hù)士應(yīng)告訴她做決定的依據(jù)主要是A.年齡B.心功能分級(jí)C.胎兒大小D.心臟病種類E.病變發(fā)生部位正確答案：B參考解析：心臟病不影響病人受孕。心臟病病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無心力衰竭病史，且無其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時(shí)給與治療。但有下列情況者一般不宜妊娠：心臟病變較重，心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，既往有心力衰竭史、肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重心律失常、右向左分流型先天性心臟病、圍生期心肌病遺留有心臟擴(kuò)大、并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱活動(dòng)期者，因病人在孕期極易誘發(fā)心力衰竭，故不宜妊娠（B對(duì)）。年齡、胎兒大小、心臟病種類、病變發(fā)生部位均可影響妊娠，但只作為輔助判斷依據(jù)（ACDE錯(cuò)）。(89.)肝性腦病患者禁忌使用的維生素是A.維生素CB.維生素KC.維生素AD.維生素BE.維生素E正確答案：D參考解析：肝性腦病患者應(yīng)禁用維生素B，因其可使左旋多巴脫羧為多巴胺，影響療效。(90.)肛裂三聯(lián)癥包括A.疼痛、便秘、出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大正確答案：E參考解析：肛管潰瘍（潰瘍纖維化）、肛乳頭肥大（裂口上端齒線處息肉樣增生）和哨兵痔（裂口下端肛緣皮贅）等三種病癥，這三種病癥同時(shí)出現(xiàn)被稱為“肛裂三聯(lián)癥”。所以選項(xiàng)E是正確的。解題關(guān)鍵：肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大構(gòu)成肛裂三聯(lián)癥。(91.)患者，男，54歲，一周前尿量減少，約500～600ml/d，食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體：血壓170/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐726/nmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血鉀6.5mmol/L,RBC2.3×10/L,Hb70g/L。該患者每天攝入的液體量應(yīng)為A.前一天的尿量加上500mlB.相當(dāng)于前一天的尿量C.前一天的尿量減去500mlD.2000～5000mlE.一般不嚴(yán)格限水，但不可過多飲水正確答案：A參考解析：腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入液量，堅(jiān)持“量出為入”的原則，該患者每天攝入的液體量應(yīng)為前一天的尿量加上500ml（A對(duì)）。(92.)我國(guó)縮窄性心包炎最常見的病因是A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.結(jié)核菌感染D.化膿性細(xì)菌感染E.非特異性感染正確答案：C參考解析：在我國(guó)縮窄性心包炎以結(jié)核性居首位，其次為化膿性、創(chuàng)傷性。(93.)門靜脈高壓癥可引起哪種肛門疾病A.肛裂B.肛瘺C.直腸脫垂D.痔E.直腸息肉正確答案：D參考解析：門靜脈高壓癥時(shí)，因直腸靜脈叢的解剖特點(diǎn)—直腸上靜脈叢無靜脈瓣膜，位于門靜脈系的最低處，靜脈回流困難；直腸上、下靜脈叢壁薄、位置表淺，且缺乏周圍組織支持，易形成靜脈擴(kuò)張，進(jìn)而形成痔（D對(duì)）。(94.)患兒女，胎齡36周，生后20小時(shí)即出現(xiàn)黃疸。查母血型為Rh（-），患兒血型為Rh(+)，患兒生后36小時(shí)出現(xiàn)嗜睡，尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至342μmol/L。該患兒最可能是A.新生兒膽紅素腦病B.新生兒低鈣血癥C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒低血糖正確答案：A參考解析：新生兒黃疸的患兒如出現(xiàn)意識(shí)改變，肌張力下降，應(yīng)考慮為膽紅素腦病。(95.)某急性再生障礙性貧血病人，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，視力模糊，昏迷，可能是A.胃腸道出血B.顱內(nèi)出血C.腦血栓D.重度貧血E.嚴(yán)重感染正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血的病人因血小板生成減少，極易引起出血，其中最嚴(yán)重的就是顱內(nèi)出血，表現(xiàn)為病人劇烈頭痛，嘔吐，視力模糊甚至昏迷、死亡（B對(duì)）。胃腸道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便（A錯(cuò)）。腦血栓為血液粘稠度過大引起的疾病，一般不會(huì)出現(xiàn)在再生障礙性貧血病人中（C錯(cuò)）。重度貧血一般不會(huì)引起病人嘔吐（D錯(cuò)）。嚴(yán)重感染主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱等癥狀（E錯(cuò)）。(96.)患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是A.脫敏治療B.藥物治療C.免疫治療D.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.脫離變應(yīng)原正確答案：E參考解析：脫離變應(yīng)原是防治哮喘最有效的方法。避免和消除過敏原和各種誘發(fā)因素，如能明確變應(yīng)原，應(yīng)立即使患者脫離接觸。(97.)患者女，67歲。擬診斷為“心瓣膜病，二尖瓣關(guān)閉不全并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎”收入院。關(guān)鍵的治療措施是A.降溫B.適當(dāng)應(yīng)用激素C.抗生素的合理利用D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.預(yù)防心律失常正確答案：C參考解析：抗微生物藥物治療是感染性心內(nèi)膜炎最重要的治療措施。(98.)患兒，4個(gè)月，因患化膿性腦膜炎入院?，F(xiàn)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，遵醫(yī)囑靜脈給20%甘露醇，下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用藥前要檢查藥液是否有結(jié)晶B.不能與其他藥液混合靜脈滴注C.若藥液有結(jié)晶可加堿性液使其消失再用D.先緩慢靜脈推注后靜脈點(diǎn)滴E.靜脈推注時(shí)不能漏到血管外正確答案：C參考解析：顱內(nèi)壓增高應(yīng)用脫水劑，最常用20%甘露醇250ml，在30分鐘內(nèi)快速滴注，每日2～4次。用藥前要檢查藥液是否有結(jié)晶（A對(duì)）。不能與其他藥液混合靜脈滴注（B對(duì)）。若藥液有結(jié)晶可加堿性液，會(huì)損壞藥品，使藥品變質(zhì)（C錯(cuò)，為本題正確答案）。先緩慢靜脈推注后靜脈點(diǎn)滴，靜脈推注時(shí)不能漏到血管外（DE對(duì)）。(99.)胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為A.產(chǎn)軸B.胎產(chǎn)式C.胎體勢(shì)D.胎先露E.胎位正確答案：B參考解析：胎產(chǎn)式為胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系；胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位（胎位）；胎先露是最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分；胎體勢(shì)（胎勢(shì)）為胎兒身體各部的相互關(guān)系；連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想軸線代表骨盆軸（產(chǎn)軸）。(100.)慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了A.補(bǔ)充出汗等所丟失的水分B.防止尿酸性腎病C.減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D.加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出E.促進(jìn)痰液稀釋而容易排出正確答案：E參考解析：慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水可以稀釋痰液，從而容易排出（E對(duì)）。(101.)不屬于腰椎間盤突出癥局部用藥的作用是A.鎮(zhèn)痛B.消腫C.抗炎D.減輕肌痙攣E.減輕粘連正確答案：B參考解析：腰椎間盤突出癥局部用藥包括非甾體類抗炎藥、皮質(zhì)類固醇，其主要作用是鎮(zhèn)痛、抗炎、減輕神經(jīng)根粘連和及肌痙攣。(102.)患者男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語(yǔ)不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮患者處于肝性腦病A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期正確答案：B參考解析：肝性腦病的臨床表現(xiàn)為：一期（前驅(qū)期）：性格改變行失常；二期（昏迷前期）：意亂行失睡眠障；三期（昏睡期）：昏睡神亂神經(jīng)征；四期（昏迷期）：不能喚醒，神志喪失。(103.)護(hù)士向葡萄胎清宮術(shù)后的患者介紹術(shù)后隨訪的內(nèi)容，應(yīng)除外A.定期測(cè)hCGB.婦科檢查C.定期做B超D.有無異常陰道出血E.避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：E參考解析：隨訪期間嚴(yán)格避孕1年。首選安全套避孕，也可選擇藥物避孕，但不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或因出血而混淆。(104.)小腸是由A.十二指腸、空腸、回腸組成B.十二指腸、結(jié)腸、盲腸組成C.空腸、回腸、結(jié)腸組成D.直腸、回腸、盲腸組成E.十二指腸、回腸、結(jié)腸組成正確答案：A參考解析：小腸上接幽門，下續(xù)盲腸，是消化管中最長(zhǎng)的一段，也是消化、吸收的主要部位。小腸是由十二指腸、空腸、回腸組成。大腸包括：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。故本題答案選A。其余選項(xiàng)均不符。避錯(cuò)：部分考生會(huì)選B。結(jié)腸、盲腸是大腸組成部分，不是小腸；C、E中結(jié)腸是大腸；D中直腸不屬于小腸，是大腸；本題只有A正確，考生一定要牢記大、小腸的組成，千萬(wàn)不可混淆。部分學(xué)生可能會(huì)認(rèn)為結(jié)腸是小腸的組成部分，這是不對(duì)的，十二指腸、空腸、回腸才是小腸的組成成分。(105.)患者，男性，58歲，半年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后常規(guī)服用華法林。術(shù)后隨訪中，護(hù)士建議他使用電動(dòng)剃須刀，其主要目的是A.避免出血B.避免感染C.使用方便D.避免血栓形成E.避免損傷皮膚正確答案：A參考解析：華法林可防止血栓形成，治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發(fā)病率和病死率；減少風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜手術(shù)等靜脈血栓的發(fā)生率。其主要不良反應(yīng)是出血，如鼻出血、血尿、便血、傷口出血等。(106.)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.呼吸困難B.出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性腦病正確答案：B參考解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)(PTC)及置管引流術(shù)(PTCD)指用細(xì)針在X線或超聲介導(dǎo)下，穿刺肝內(nèi)擴(kuò)張膽管并注入造影劑，可顯示梗阻近段膽管，以利判斷梗阻部位及原因。PTCD可解除膽道梗阻，可置入內(nèi)支架，治療膽管狹窄。經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)是有創(chuàng)操作，常見的并發(fā)癥包括出血、膽漏等。其中最常見的術(shù)后并發(fā)癥為出血。故本題選擇B。解題關(guān)鍵：有創(chuàng)操作和手術(shù)的早期并發(fā)癥都是出血。術(shù)后膽道出血，可表現(xiàn)為T管內(nèi)引出鮮血、嘔血或黑便。(107.)治療猩紅熱首選A.頭孢曲松B.萬(wàn)古霉素C.青霉素D.阿米卡星E.慶大霉素正確答案：C參考解析：青霉素為治療猩紅熱的首選藥物，對(duì)青霉素過敏時(shí)可用紅霉素或頭孢素來治療（C對(duì)，ABDE錯(cuò)）。(108.)患者，男性，54歲?？人?、咳痰20年。近日咳大量膿痰，憋氣，并出現(xiàn)下肢水腫。A.肺源性心臟病右心衰竭B.低蛋白血癥C.飲食不當(dāng)D.下肢血管病變E.合并腎炎正確答案：A參考解析：1.患者慢性阻塞性肺疾病20年，可導(dǎo)致肺源性心臟病、右心功能衰竭。下肢水腫應(yīng)考慮由右心功能衰竭所致。2.首先應(yīng)考慮為慢性阻塞性肺疾病?；颊邽槔夏昴行?，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，憋氣，下肢水腫，此為慢性阻塞性肺疾病的一些癥狀。(109.)患者，男性，54歲?？人浴⒖忍?0年。近日咳大量膿痰，憋氣，并出現(xiàn)下肢水腫。A.支氣管擴(kuò)張癥B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺部感染正確答案：B參考解析：1.患者慢性阻塞性肺疾病20年，可導(dǎo)致肺源性心臟病、右心功能衰竭。下肢水腫應(yīng)考慮由右心功能衰竭所致。2.首先應(yīng)考慮為慢性阻塞性肺疾病。患者為老年男性，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，憋氣，下肢水腫，此為慢性阻塞性肺疾病的一些癥狀。(110.)患者，女，38歲，因排便時(shí)下腹部劇烈疼痛急診。查體：面色蒼白，脈細(xì)速，血壓90/56mmHg;下腹部明顯壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。陰道檢查：后穹飽滿、有觸痛、宮頸舉痛、子宮稍大，一側(cè)附件可觸及邊界不清，壓痛明顯的包塊。詢問病史：停經(jīng)43天，孕3產(chǎn)1。急查尿hCG(+)。A.宮外孕B.流產(chǎn)C.急性腹膜炎D.黃體破裂E.卵巢囊腫破裂正確答案：A參考解析：1.患者有停經(jīng)史，尿hCG陽(yáng)性，腹痛，壓痛、反跳痛，叩診有移動(dòng)性濁音，宮頸舉痛，附件有包塊，應(yīng)考慮宮外孕破裂出血。2.異位妊娠破裂出血進(jìn)一步確診可行陰道后穹穿刺，若抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性。(111.)患者，女，38歲，因排便時(shí)下腹部劇烈疼痛急診。查體：面色蒼白，脈細(xì)速，血壓90/56mmHg;下腹部明顯壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。陰道檢查：后穹飽滿、有觸痛、宮頸舉痛、子宮稍大，一側(cè)附件可觸及邊界不清，壓痛明顯的包塊。詢問病史：停經(jīng)43天，孕3產(chǎn)1。急查尿hCG(+)。A.陰道后穹穿刺B.清宮C.腹腔鏡探查術(shù)D.診刮E.宮腔排出物送病理檢查正確答案：A參考解析：1.患者有停經(jīng)史，尿hCG陽(yáng)性，腹痛，壓痛、反跳痛，叩診有移動(dòng)性濁音，宮頸舉痛，附件有包塊，應(yīng)考慮宮外孕破裂出血。2.異位妊娠破裂出血進(jìn)一步確診可行陰道后穹穿刺，若抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性。(112.)患者，男性，55歲。體態(tài)肥胖，高血壓8年。因頭痛、頭暈、耳鳴、失眠入院，查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(A2)亢進(jìn)。A.散步B.舉重C.冬泳D.攀巖E.跳繩正確答案：A參考解析：1.高血壓患者根據(jù)年齡及病情選擇慢跑、快步走、太極拳等運(yùn)動(dòng)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、心慌、氣急等癥狀時(shí)應(yīng)就地休息，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)和力量型運(yùn)動(dòng)如球類比賽、舉重、俯臥撐、冬泳、攀巖、跳繩等。2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即≥140/90mmHg為1級(jí)高血壓，以1級(jí)高血壓為基準(zhǔn)，收縮壓/舒張壓每增加20/10mmHg，血壓分級(jí)增加1級(jí)。即≥160/100mmHg為2級(jí)高血壓，≥180/110為3級(jí)高血壓。3.胸導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)電極具體安放的位置為：V位于胸骨右緣第4肋間；V位于胸骨左緣第4肋間；V位于V與V兩點(diǎn)連線的中點(diǎn)；V位于左鎖骨中線與第5肋間相交處；V位于左腋前線V水平處；V