醫療保險理賠服務合作協議第一章合同雙方與協議內容1.1合同編號____________________________1.2甲乙雙方信息1.2.1甲方（投保人/保險人）：名稱：____________________地址：____________________聯系人：____________________聯系方式：____________________1.2.2乙方（服務提供方）：名稱：____________________地址：____________________聯系人：____________________聯系方式：____________________1.3協議內容概述本協議旨在明確甲乙雙方在醫療保險理賠服務方面的權利和義務，保障甲乙雙方的合法權益，提高醫療保險理賠服務的質量和效率。第二章服務范圍與內容2.1服務范圍乙方為甲方提供以下范圍內的醫療保險理賠服務：2.1.1醫療保險理賠咨詢2.1.2醫療保險理賠資料收集與整理2.1.3醫療保險理賠申請提交2.1.4醫療保險理賠進度查詢2.1.5醫療保險理賠爭議解決2.2服務內容2.2.1乙方將根據甲方提供的保險合同、病歷資料等，為甲方提供專業的醫療保險理賠咨詢。2.2.2乙方將協助甲方收集、整理醫療保險理賠所需的相關資料，保證資料的完整性和準確性。2.2.3乙方將代表甲方向保險公司提交醫療保險理賠申請，并跟蹤理賠進度。2.2.4乙方將協助甲方處理醫療保險理賠過程中出現的爭議，保障甲方的合法權益。第三章服務期限與費用3.1服務期限本協議有效期為____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。3.2服務費用3.2.1乙方按照以下標準向甲方收取服務費用：醫療保險理賠咨詢：每次____元；醫療保險理賠資料收集與整理：每次____元；醫療保險理賠申請提交：每次____元；醫療保險理賠進度查詢：免費；醫療保險理賠爭議解決：每次____元。3.2.2甲方應在乙方提供服務后____個工作日內支付相應費用。第四章違約責任4.1甲方的違約責任4.1.1甲方應按照本協議約定，按時足額支付乙方服務費用。4.1.2甲方如有虛假陳述、偽造資料等行為，導致乙方無法正常履行職責，甲方應承擔相應責任。4.2乙方的違約責任4.2.1乙方應按照本協議約定，為甲方提供高質量、高效的醫療保險理賠服務。4.2.2乙方如有虛假陳述、偽造資料等行為，導致甲方合法權益受損，乙方應承擔相應責任。第五章協議的終止與解除5.1協議終止本協議有效期內，如發生以下情形之一，協議終止：5.1.1雙方協商一致，達成終止協議；5.1.2一方違約，另一方通知解除；5.1.3因不可抗力導致協議無法履行。5.2協議解除本協議有效期內，如發生以下情形之一，協議解除：5.2.1雙方協商一致，達成解除協議；5.2.2一方違約，另一方通知解除；5.2.3因不可抗力導致協議無法履行。第六章服務質量與保密6.1服務質量標準6.1.1乙方應保證提供的醫療保險理賠服務符合國家相關法律法規和行業標準。6.1.2乙方應保證在規定的時間內完成醫療保險理賠申請的提交和理賠進度的查詢。6.1.3乙方應提供準確、及時的信息反饋，保證甲方對理賠情況的了解。6.2服務質量監督6.2.1甲方有權對乙方提供的服務質量進行監督和評估。6.2.2甲方可通過電話、郵件等方式向乙方提出服務質量問題，乙方應在接到問題后的____個工作日內予以回復或解決。6.3保密條款6.3.1乙方應對在履行本協議過程中知悉的甲方商業秘密和個人隱私予以嚴格保密。6.3.2未經甲方書面同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方的商業秘密和個人隱私。第七章服務記錄與檔案管理7.1服務記錄7.1.1乙方應建立醫療保險理賠服務記錄，詳細記錄每次服務的內容、時間、結果等信息。7.1.2服務記錄應妥善保存，以便于甲方的查詢和審計。7.2檔案管理7.2.1乙方應按照國家檔案管理的相關規定，對醫療保險理賠服務檔案進行分類、整理、歸檔。7.2.2檔案應保持完整、準確，便于查閱。第八章技術支持與培訓8.1技術支持8.1.1乙方應提供必要的技術支持，保證甲方在使用醫療保險理賠服務過程中遇到的技術問題能夠得到及時解決。8.1.2技術支持服務時間為____個工作日，節假日及法定休息日除外。8.2培訓8.2.1乙方應根據甲方需求，定期或不定期地對甲方人員進行醫療保險理賠服務的培訓。8.2.2培訓內容應包括理賠流程、注意事項、常見問題解答等。第九章保險產品更新與調整9.1保險產品更新9.1.1乙方應密切關注保險市場動態，及時向甲方提供保險產品的更新信息。9.1.2乙方應協助甲方了解和掌握新保險產品的特點、理賠規則等。9.2保險產品調整9.2.1如保險產品發生調整，乙方應及時通知甲方，并協助甲方辦理相關手續。9.2.2甲方應根據保險產品的調整情況，及時更新相關資料和流程。第十章通知與通訊10.1通知方式10.1.1雙方之間的通知應以書面形式進行，包括但不限于信函、郵件、傳真等。10.1.2通知應以雙方約定的送達地址為基準，以實際送達為準。10.2通訊地址變更10.2.1雙方任何一方的通訊地址發生變更，應在變更后的____個工作日內以書面形式通知對方。10.2.2未及時通知對方導致的任何后果，由變更方自行承擔。第十一章協議的終止與終止條件11.1協議終止的條件11.1.1協議期限屆滿，自然終止。11.1.2因甲方或乙方違約，另一方有權解除本協議。11.1.3因不可抗力事件導致協議無法繼續履行，經雙方協商一致，協議可以終止。11.1.4法律法規變化導致協議內容無法繼續執行，雙方協商一致后，可以終止協議。11.2終止程序11.2.1一方要求終止協議，應提前____個工作日以書面形式通知對方。11.2.2接到終止通知的一方，應在____個工作日內確認是否同意終止協議。11.2.3協議終止后，雙方應立即停止提供服務，并妥善處理尚未完成的業務。第十二章終止后的責任和義務12.1服務費用的結算12.1.1協議終止后，乙方應根據已完成的服務和雙方約定的收費標準，向甲方結算服務費用。12.1.2甲方應在接到乙方結算通知后____個工作日內支付相應費用。12.2數據和檔案的處理12.2.1協議終止后，乙方應將甲方數據、檔案等資料進行備份，并按照雙方約定的方式移交給甲方。12.2.2乙方應保證在協議終止后，不再持有或使用甲方的任何數據和資料。12.3保密義務12.3.1協議終止后，雙方仍應遵守本協議中關于保密的條款，不得泄露對方的商業秘密和個人隱私。第十三章其他13.1本協議未盡事宜，雙方可另行協商，并以書面形式補充。13.2本協議的修改和補充，經雙方協商一致后，應以書面形式進行，并作為本協議的附件。13.3本協議的解