防范患者跌倒、墜床的相關制度、風險評估、相關處置措施及報告程序?一、引言患者跌倒、墜床是醫院護理工作中常見的安全問題，不僅會給患者帶來身體上的痛苦，甚至可能危及生命，同時也會引發醫療糾紛。因此，建立完善的防范患者跌倒、墜床的相關制度，進行全面準確的風險評估，并制定科學有效的處置措施及報告程序至關重要。本文檔將詳細闡述相關內容，以保障患者在醫院的安全。二、防范患者跌倒、墜床的相關制度（一）病房環境管理制度1.保持病房地面清潔、干燥，拖地后設置"小心地滑"警示標識。2.病房通道及衛生間無障礙物，確保患者通行順暢。3.床單位固定牢固，高度適中，便于患者上下床。4.病房內光線充足，夜間開啟夜燈，避免光線過強或過暗。（二）患者評估制度1.對所有入院患者進行跌倒、墜床風險評估，評估內容包括患者的年齡、意識狀態、肢體活動能力、視力、聽力、認知功能、用藥情況等。2.根據評估結果確定患者的風險等級，分為低風險、中風險、高風險，并采取相應的防范措施。3.患者病情發生變化或轉科時，需重新進行跌倒、墜床風險評估。（三）護理操作制度1.護士在進行護理操作時，應告知患者操作目的、方法及注意事項，取得患者配合。2.協助患者進行各項生活護理，如起床、如廁、洗漱等，動作輕柔，避免用力過猛。3.對于高風險患者，在進行護理操作時，應有專人協助，防止跌倒、墜床。（四）患者教育制度1.向患者及家屬宣傳跌倒、墜床的危害及防范措施，提高其安全意識。2.指導患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等。3.告知患者起床、改變體位時應緩慢，避免突然起身。（五）藥品管理制度1.嚴格掌握各類藥物的適應證、禁忌證及不良反應，合理用藥。2.對使用后可能導致患者跌倒、墜床的藥物，如鎮靜催眠藥、降壓藥、降糖藥等，應密切觀察患者反應。3.發藥時，向患者及家屬講解藥物的服用方法及注意事項，提醒患者用藥后注意休息，防止跌倒。（六）設備設施維護制度1.定期檢查病房內的設備設施，如病床、輪椅、平車等，確保其性能良好，無故障。2.對損壞的設備設施及時維修或更換，避免因設備問題導致患者跌倒、墜床。3.保持衛生間扶手、呼叫鈴等設施完好，便于患者使用。（七）安全巡視制度1.護士應加強對病房的安全巡視，尤其是對高風險患者，增加巡視次數。2.巡視過程中，注意觀察患者的病情變化、心理狀態及環境安全情況，及時發現并消除安全隱患。3.對巡視中發現的問題及時記錄，并采取相應的措施進行處理。（八）應急處理制度1.制定患者跌倒、墜床應急預案，明確應急處理流程及各部門、人員的職責。2.一旦發生患者跌倒、墜床事件，應立即啟動應急預案，迅速進行現場急救，并通知醫生。3.對跌倒、墜床患者進行全面評估，判斷有無受傷情況，根據傷情進行相應的處理。4.及時向上級領導報告事件經過及處理情況，并做好記錄。三、患者跌倒、墜床風險評估（一）評估時機1.患者入院時，責任護士應立即對其進行跌倒、墜床風險評估。2.患者病情發生變化時，如意識改變、肢體活動障礙等，應及時重新評估。3.患者轉科、手術前后、使用特殊藥物等情況下，也需進行評估。（二）評估工具常用的跌倒、墜床風險評估工具包括Morse跌倒評估量表、HendrichⅡ跌倒風險評估量表等。1.Morse跌倒評估量表：總分0125分，分值越高，跌倒風險越高。評估項目包括患者的跌倒史、活動能力、步態、精神狀態、使用輔助器具等。2.HendrichⅡ跌倒風險評估量表：總分024分，主要評估患者的年齡、精神狀態、活動能力、排泄情況、藥物使用等方面。（三）評估內容1.年齡：年齡越大，身體機能下降，跌倒風險相對較高。2.意識狀態：意識不清、認知障礙的患者容易發生跌倒。3.肢體活動能力：肢體無力、偏癱、共濟失調等患者活動受限，跌倒風險增加。4.視力、聽力：視力、聽力障礙影響患者對周圍環境的感知，增加跌倒可能性。5.認知功能：癡呆、記憶力減退等患者對自身行為的判斷力下降，易跌倒。6.用藥情況：使用鎮靜催眠藥、降壓藥、降糖藥、利尿藥等藥物可能導致患者頭暈、乏力、低血壓等，增加跌倒風險。7.排泄情況：尿頻、尿急、失禁等患者因頻繁起身如廁，易跌倒。8.步態：步態不穩、蹣跚的患者跌倒風險高。9.輔助器具使用情況：是否使用拐杖、輪椅等輔助器具，以及使用是否正確。（四）評估結果判定1.低風險：總分≤24分，跌倒風險較低，每周進行常規評估。2.中風險：總分2545分，跌倒風險中等，采取適當的防范措施，如加強巡視、告知注意事項等，每周評估12次。3.高風險：總分≥46分，跌倒風險高，實施重點防范措施，如使用床欄、專人陪護等，每天評估。四、患者跌倒、墜床相關處置措施（一）預防措施1.對于低風險患者進行常規的安全健康教育，告知患者及家屬預防跌倒、墜床的知識。保持病房環境安全，定期檢查設施設備。2.對于中風險患者加強巡視，每3060分鐘巡視一次，觀察患者情況。向患者及家屬發放跌倒、墜床風險告知書，強調注意事項。協助患者做好生活護理，如起床、穿衣、如廁等。3.對于高風險患者使用床欄，必要時使用約束帶，防止患者墜床。安置在靠近護士站的病房，便于觀察和護理。為患者提供防滑拖鞋、助行器等輔助器具，并指導正確使用。專人陪護，24小時密切觀察患者動態。（二）跌倒、墜床發生后的處置1.立即趕到現場，判斷患者意識、呼吸、脈搏等情況，大聲呼救。2.通知醫生，同時將患者移至安全、平坦的地方，避免二次損傷。3.對患者進行全面檢查，重點檢查頭部、頸部、脊柱、四肢等部位，查看有無骨折、出血等損傷。4.根據傷情進行相應處理：如患者意識清醒，詢問有無不適，安慰患者，測量生命體征。若有傷口出血，立即進行止血包扎。懷疑骨折時，避免隨意搬動患者，等待醫生進行進一步檢查和處理。對于意識不清的患者，將其頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止誤吸。5.記錄跌倒、墜床的經過、時間、地點、患者的癥狀及處理措施等詳細情況。6.對跌倒、墜床患者進行心理安慰，緩解其緊張情緒。（三）后續處理1.協助醫生進行進一步的檢查和治療，如X光、CT等檢查，根據檢查結果制定治療方案。2.密切觀察患者病情變化，包括生命體征、意識狀態、傷口情況等，及時向醫生匯報。3.對患者及家屬進行心理疏導，告知跌倒、墜床的可能原因及預防措施，消除其恐懼心理。4.組織科室醫護人員對跌倒、墜床事件進行討論分析，總結經驗教訓，提出改進措施，防止類似事件再次發生。五、患者跌倒、墜床報告程序（一）報告流程1.當發生患者跌倒、墜床事件后，現場護士應立即報告護士長。2.護士長在接到報告后，應在15分鐘內口頭報告科主任及護理部，并填寫《患者跌倒、墜床報告表》。3.護理部接到報告后，根據事件的嚴重程度決定是否啟動醫院不良事件報告流程，并通知相關部門。4.對于嚴重的跌倒、墜床事件，如導致患者骨折、顱腦損傷等，應在24小時內書面報告醫院質量管理部門。（二）報告內容1.患者基本信息：姓名、年齡、性別、科室、床號等。2.跌倒、墜床發生時間、地點。3.跌倒、墜床經過及現場情況。4.患者受傷情況，包括生命體征、意識狀態、傷口部位及嚴重程度等。5.已采取的初步處理措施。6.事件的初步原因分析。（三）報告目的1.及時向上級匯報患者跌倒、墜床事件，以便醫院能夠迅速組織力量進行救治，保障患者生命安全。2.通過報告，對事件進行詳細記錄和分析，查找原因，采取針對性的改進措施，防止類似事件再次發生。3.便于醫院進行質量監控和風險管理，提高醫療安全水平。六、總結防范患者跌倒、墜