主管護師-內科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓6單選題（共100題，共100分）(1.)李先生，24歲，3小時前活動時突然劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體：神清，四肢肌力正常，腦膜刺（江南博哥）激征(+)。A.小腦出血B.腦干出血C.蛛網膜下腔出血D.腦血栓形成E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：C參考解析：1.青年男性，活動狀態發病，起病急，有劇烈頭痛和噴射性嘔吐的高顱壓表現，神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)，符合蛛網膜下腔出血的臨床特點。腦出血以中老年人多發，患者多出現意識障礙，肢體癱瘓，腦膜刺激征不典型，故可排除；流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染病，臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜淤點淤斑及頸項強直。2.護理蛛網膜下腔出血的患者時，應注意限制探視，避免精神刺激，以免患者情緒激動加重出血；囑患者多攝入高纖維素飲食，保持大便通暢，不可用力排便，以免使顱內壓增高，便秘者可適當使用緩瀉劑；密切觀察患者生命體征，尤其是神志、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、頭痛的變化，以防蛛網膜下腔再出血或腦疝發生；蛛網膜下腔出血患者的頭痛是由于顱內壓增高所致，應及時給予脫水劑降顱壓，止痛藥不能去除頭痛病因。(2.)李先生，24歲，3小時前活動時突然劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體：神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)。A.保持大便通暢B.密切觀察生命體征C.限制探視D.避免精神刺激E.頭痛時可遵醫囑給予哌替啶止痛正確答案：E參考解析：1.青年男性，活動狀態發病，起病急，有劇烈頭痛和噴射性嘔吐的高顱壓表現，神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)，符合蛛網膜下腔出血的臨床特點。腦出血以中老年人多發，患者多出現意識障礙，肢體癱瘓，腦膜刺激征不典型，故可排除；流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染病，臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜淤點淤斑及頸項強直。2.護理蛛網膜下腔出血的患者時，應注意限制探視，避免精神刺激，以免患者情緒激動加重出血；囑患者多攝入高纖維素飲食，保持大便通暢，不可用力排便，以免使顱內壓增高，便秘者可適當使用緩瀉劑；密切觀察患者生命體征，尤其是神志、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、頭痛的變化，以防蛛網膜下腔再出血或腦疝發生；蛛網膜下腔出血患者的頭痛是由于顱內壓增高所致，應及時給予脫水劑降顱壓，止痛藥不能去除頭痛病因。(3.)Ⅰ型呼吸衰竭患者吸入高濃度氧，要嚴格控制時間，一般連續吸氧不超過A.2小時B.4小時C.24小時D.12小時E.1小時正確答案：C參考解析：Ⅰ型呼衰：多為急性呼衰，可給予較高濃度氧（35％～50％）或高濃度氧（＞50％）進行氧療，當PaO＞9.3kPa時應逐漸降低氧濃度，一般連續吸氧不超過24小時，因長期吸入高濃度氧可引起氧中毒。【該題針對“.呼吸衰竭”知識點進行考核】(4.)《傳染病防治法》規定，有關單位應當根據國家規定，對以下人員采取有效的防護措施和醫療保健措施A.從事傳染病預防的人員以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員B.從事傳染病預防、醫療的人員C.從事傳染病預防、醫療、科研的人員D.醫療、教學的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員E.從事傳染病預防、醫療、科研、教學的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原的其他人員正確答案：E參考解析：中華人民共和國傳染病防治法(1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議通過?2004年8月28日第十屆全國人民修訂，對從事傳染病預防、醫療、科研、教學的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原的其他人員有防護措施和醫療保健措施。(5.)預防接種的初種時間是A.2月時開始接種脊髓灰質炎疫苗B.2月后接種卡介苗C.4～5月時接種麻疹疫苗D.6～8月時接種乙型腦炎疫苗E.1歲后開始接種百-白-破混合疫苗正確答案：A參考解析：本題考點為疫苗接種的時間，嬰兒出生后在醫院內接種第一劑乙肝疫苗和卡介苗；2個月時口服脊髓灰質炎疫苗第一劑；8個月時接種第一劑麻疹疫苗和乙腦疫苗；3個月時接種百白破疫苗第一劑。(6.)男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護理措施為A.立即應用鎮痛劑B.立即輸血C.禁食和胃腸減壓D.安慰并陪伴病人E.立即補液正確答案：C參考解析：穿孔為消化性潰瘍較常見的并發癥。應早期發現，立即禁食，置胃管予胃腸減壓，補血，補液，迅速作好術前準備，爭取6～12小時內緊急手術。在諸多急救措施中，首要護理措施為禁食和胃腸減壓。【該題針對“.消化性潰瘍”知識點進行考核】(7.)患者，女性，31歲。半年來反復發生雙下肢瘀斑，月經量增多。血紅蛋白89g/L，紅細胞3.2×10/L，血小板55×10/L。初步診斷“慢性特發性血小板減少性紫癜”。根據病情，與目前情況不符合的護理診斷或合作性問題是A.組織完整性受損B.有受傷的危險C.有感染的危險D.知識缺乏E.潛在并發癥：顱內出血正確答案：E參考解析：血小板計數低于40×10/L，應減少活動。低于20×10/L，應絕對臥床休息，進流質、半流質和少渣飲食，保持大便通暢，有便秘者應給予開塞露或溫水灌腸輔助排便，以防因便秘用力而引起顱內壓增高導致顱內出血。【該題針對“.出血性疾病”知識點進行考核】(8.)女，69歲。年老體弱，患肺炎2周余。雖經4天抗感染及一般對癥治療，但病情仍未見明顯好轉。為防止病情惡化，應特別注意觀察A.心率變化B.血壓變化C.有無呼吸困難D.神志變化E.血白細胞變化正確答案：B參考解析：通過監測血壓，及時發現感染性休克。(9.)患者女，61歲。慢支病史10余年，近來休息時呼吸困難，反復咳膿痰，以慢性阻塞性肺氣腫收入院。病人突然出現發紺、頭痛、嗜睡癥狀，為判斷并且進展必須做的檢查是A.X線胸片B.CTC.肺功能檢查D.磁共振E.動脈血氣分析正確答案：E參考解析：根據題干“病人突然出現發紺、頭痛、嗜睡癥狀”可能出現了呼吸衰竭。動脈血氣分析：對確定發生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價值。【該題針對“.慢性阻塞性肺氣腫”知識點進行考核】(10.)患者男，40歲。時常胸痛，因其總認為自己身強力壯沒有在意。今日下午在勞動時出現胸骨后壓榨性疼痛，而且不能忍受，瞬間大汗淋漓，急送入院。診斷為急性下壁心肌梗死。護士為其制定護理措施錯誤的是A.少食多餐，不宜過飽B.減少或停止探視C.預防壓瘡需1h翻身按摩一次D.避免不良刺激E.絕對臥床休息正確答案：C參考解析：急性心肌梗死病人早期盡量避免頻繁搬動。【該題針對“.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】(11.)女性，60歲，心功能不全患者。夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰。以下處理措施中錯誤的是A.硝酸甘油片0.3mg舌下含化B.靜脈注射呋塞米（速尿）20mgC.乙醇濕化面罩加壓給氧D.半坐位雙下肢抬高E.靜推嗎啡3mg正確答案：D參考解析：根據病歷可判斷患者為急性肺水腫，處理措施中應使患者雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。【該題針對“.心力衰竭”知識點進行考核】(12.)提示長期接受腹膜透析的尿毒癥病人應立即停止透析的表現是A.肺部感染B.劇烈嘔吐不止C.腹痛、腹瀉D.引流不暢E.腎功能好轉正確答案：B參考解析：失衡綜合癥是由于透析過程中血液中的溶質濃度極速降低，使血液和腦組織間產生滲透壓差所致。高效能透析器的使用、超濾量過大、過快等都是促成失衡綜合癥的因素。失衡綜合癥輕者有頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐和肌肉痙攣，重者可發生定向障礙，癲癇及昏迷，常伴有腦電圖改變。這些癥狀可在30分鐘內消失，也有致死的報道。對輕者可采用高滲鹽水或高滲葡萄糖液靜脈注射。對長期透析患者則應適當提高透析液鈉濃度進行預防。(13.)急性腎衰竭少尿期的1～3天病人飲食要求A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、高維生素C.低蛋白、低脂、高維生素D.低蛋白、低糖、低維生素E.無蛋白、高糖、高維生素正確答案：E參考解析：在少尿期病人應控制飲食，少尿期的1～3天，機體分解代謝亢進，代謝產物在血內迅速增加，故不應攝入蛋白質。3～4天以后，組織代謝減慢，可以適當攝入少量蛋白質。(14.)給予缺鐵性貧血患者口服鐵治療的護理措施錯誤的是A.補充鐵劑同時補充蛋白質B.餐后飲濃茶可利于鐵吸收C.補充鐵劑同時補充維生素CD.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物E.鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間服用正確答案：B參考解析：茶中的鞣酸可與鐵劑結合，阻礙腸道對鐵的吸收，因此服用鐵劑期間不宜飲茶。【該題針對“.貧血”知識點進行考核】(15.)患者女性，31歲。近兩天頻繁干咳，伴有胸骨后不適，來院就診。聽診肺部有散在干、濕啰音。初步考慮：急性支氣管炎。若患者為病毒感染致病時，血常規多是A.白細胞總數增高B.血白細胞計數正常C.血白細胞計數下降D.淋巴細胞增多E.中性粒細胞增高正確答案：B參考解析：病毒感染時，血白細胞計數多正常，細菌感染較重時，白細胞總數和中性粒細胞增高。【該題針對“.急性呼吸道感染”知識點進行考核】(16.)急性腎小球腎炎水腫最早出現的部位是A.眼瞼B.面部C.腰部D.頸前區E.踝部正確答案：A參考解析：80%以上病人可出現水腫，多表現為晨起眼瞼水腫，面部腫脹感，呈“腎性面容”，可伴有下肢輕度凹陷性水腫。(17.)患者，女性，58歲。因煤氣中毒入院，剛入院時意識不清，經積極治療后清醒出院。出院后1周病人出現幻視、幻聽，煩躁，是發生了A.精神分裂癥B.CO中度中毒C.CO重度中毒D.CO深度中毒E.遲發性腦病正確答案：E參考解析：急性CO中毒病人在清醒后，經過2～60天的“假愈期”，可出現精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害及大腦病灶性功能障礙等臨床表現，稱為遲發性腦病。【該題針對“.急性一氧化碳中毒”知識點進行考核】(18.)患者，女性，46歲。因持續腹痛、腹瀉1天入院，伴嘔吐，有食用街邊快餐及飲用冷凍水等不潔飲食史，目前病人最主要的護理問題是A.疼痛：與胃的急性炎癥有關B.營養失調：低于機體需要量C.恐懼：害怕出血危及生命D.體液不足：與持續腹瀉、嘔吐有關E.活動無耐力：與體液丟失過多有關正確答案：D參考解析：因病人持續腹瀉、嘔吐1天，體液丟失過多，應盡快建立靜脈通路補充液體。【該題針對“.胃炎”知識點進行考核】(19.)女性，26歲，因經常飲食不規律，慢性上腹部疼痛1年，服用制酸藥和進餐后疼痛可緩解。近1周，因飲食不當，上腹部疼痛加重，無惡心、嘔血、黑便，查體：上腹部輕壓痛。主要的護理診斷是A.焦慮B.知識缺乏C.疼痛：與消化道黏膜潰瘍有關D.營養不良：與疼痛導致攝入量減少有關E.潛在并發癥：貧血正確答案：C參考解析：該病人主要的問題是疼痛。【該題針對“.消化性潰瘍”知識點進行考核】(20.)病人女性，48歲，腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結腸炎。病變活動期間，護理人員應注意觀察病人腹瀉的情況，可能出現的情況是A.便條變細B.柏油樣便C.成形便D.米泔水樣便E.黏液血便正確答案：E參考解析：典型潰瘍性結腸炎患者大便的特點是粘液膿血便，糞便中的粘液膿血為炎癥滲出、粘膜糜爛及潰瘍所致。(21.)上消化道出血引起休克的病人首要護理措施是A.高流量給氧B.備齊搶救藥物C.測定血型、備血D.建立靜脈通道E.從食管中注入流質正確答案：D參考解析：上消化道大出血伴休克的患者因失血過多生命垂危，為搶救患者生命，首要處理措施是建立有效靜脈通路、立即配血、迅速補充血容量，維持生命體征平穩。(22.)病人男性，65歲，醫院診斷為腎病綜合征，護士對病人給予飲食指導不妥的是A.蛋白質攝入量為正常入量，每日每千克體重1.0gB.盡量攝入動物蛋白C.熱量攝入為每日每千克體重不少于126～147kJD.高脂飲食E.水腫時鹽攝入正確答案：D參考解析：飲食護理長期高蛋白飲食加重腎小球高灌壓、高壓力、高濾過，從而加重蛋白尿、加速腎臟病變的進展：①蛋白質：優質蛋白；②低蛋白飲食者需注意提供足夠熱量，不少于126～147kJ（30～50kcal）／（kg·d）；③有明顯水腫、高血壓或少尿者，嚴格限制水鈉攝入；④為減輕高脂血癥，多食富含多不飽和脂肪酸的食物如植物油及魚油，以及富含可溶性纖維的食物如燕麥等。(23.)病人女性，25歲。因春游賞花，出現咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫生診斷為"支氣管哮喘"。A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.病毒感染E.精神因素正確答案：A參考解析：本題考核了支氣管哮喘的誘因，該病人外出春游，可能為花粉吸入引起。(24.)病人女性，25歲。因春游賞花，出現咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫生診斷為"支氣管哮喘"。A.氨茶堿B.β-受體激動劑C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇正確答案：B參考解析：本題考核了支氣管哮喘的誘因，該病人外出春游，可能為花粉吸入引起。(25.)病人女性，25歲。因春游賞花，出現咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫生診斷為"支氣管哮喘"。A.給予氧氣吸入B.避免接觸感染原C.加強飲食指導，增加營養D.消除恐懼E.預防哮喘復發正確答案：B參考解析：本題考核了支氣管哮喘的誘因，該病人外出春游，可能為花粉吸入引起。(26.)病人女性，25歲。因春游賞花，出現咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫生診斷為"支氣管哮喘"。A.攝入流食B.攝入富有營養的軟食C.盡量鼓勵病人多進食D.忌食易過敏食物E.少油膩、多飲水正確答案：A參考解析：本題考核了支氣管哮喘的誘因，該病人外出春游，可能為花粉吸入引起。(27.)病人女性，25歲。因春游賞花，出現咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫生診斷為"支氣管哮喘"。A.氯喘B.潑尼松C.沙丁胺醇氣霧劑D.氨茶堿E.色甘酸鈉正確答案：E參考解析：本題考核了支氣管哮喘的誘因，該病人外出春游，可能為花粉吸入引起。(28.)男，59歲。近3個月痰中帶血絲，漸消瘦，體弱。經X線胸片檢查，示右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，經抗生素治療，療效差，擬行手術治療。A.慢性肺源性心臟病B.支原體肺炎C.肺癌D.浸潤型肺結核E.肺膿腫正確答案：C參考解析：1.老年男性、痰中帶血、消瘦，均提示我們病人可能患有肺癌。【該題針對“.原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】2.痰液脫落細胞檢查是診斷肺癌簡單易行的方法。【該題針對“.原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】3.肺癌術后病人要控制液體入量。【該題針對“.原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】(29.)男，59歲。近3個月痰中帶血絲，漸消瘦，體弱。經X線胸片檢查，示右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，經抗生素治療，療效差，擬行手術治療。A.痰的性質B.留痰送檢C.患者的呼吸情況D.痰的顏色E.痰的量正確答案：B參考解析：1.老年男性、痰中帶血、消瘦，均提示我們病人可能患有肺癌。【該題針對“.原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】2.痰液脫落細胞檢查是診斷肺癌簡單易行的方法。【該題針對“.原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】3.肺癌術后病人要控制液體入量。【該題針對“.原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】(30.)男，59歲。近3個月痰中帶血絲，漸消瘦，體弱。經X線胸片檢查，示右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，經抗生素治療，療效差，擬行手術治療。A.保持呼吸道通暢B.急性期臥床休息C.不控制水量攝入D.注意有效咳痰E.預防交叉感染正確答案：C參考解析：1.老年男性、痰中帶血、消瘦，均提示我們病人可能患有肺癌。【該題針對“.原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】2.痰液脫落細胞檢查是診斷肺癌簡單易行的方法。【該題針對“.原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】3.肺癌術后病人要控制液體入量。【該題針對“.原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】(31.)患者，男性，64歲。因左側肢體無力3天，以腦梗死收入院，入院后神志清楚，査體：左側肢體肌力上肢2級，下肢3級，右側肢體肌力5級。既往有高血壓病史18年，糖尿病病史10年，高脂血癥6年，吸煙飲酒史多年。給予改善循環、降壓、降糖、降脂藥物治療。A.血壓B.血糖C.血脂D.年齡E.神志正確答案：D參考解析：1.腦血管疾病的危險因素分為可干預因素和不可干預因素，可干預因素中包括：高血壓、心臟病、糖尿病和短暫性缺血發作是多數專家一致認為的腦血管疾病發生的最重要的危險因素，動脈硬化、高脂血癥、血粘度增高、無癥狀性頸動脈雜音、吸煙、肥胖、口服避孕藥、不良的飲食習慣（高鹽、高脂、缺鈣、酗酒等）等與腦血管病發生有關；無法干預的因素包括：年齡、性別、種族和遺傳因素等。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】2.腦梗死病人的飲食護理應鼓勵病人進食低鹽低脂食物，對于吞咽困難、飲水嗆咳的病人，可給予糊狀流質或半流質飲食，因該病人合并糖尿病，因此還應注意低糖的糖尿病飲食。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】3.患有高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病等的病人，應堅持長期治療。改變不良的生活方式，忌煙酒，飲食宜清淡，以低脂、低膽固醇、高維生素食物為宜。對缺血性腦血管病發作應積極治療，以減少腦血栓形成。老年人晨起時不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘后緩慢站起，參加適當的運動，以促進全身的血液循環。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】(32.)患者，男性，64歲。因左側肢體無力3天，以腦梗死收入院，入院后神志清楚，査體：左側肢體肌力上肢2級，下肢3級，右側肢體肌力5級。既往有高血壓病史18年，糖尿病病史10年，高脂血癥6年，吸煙飲酒史多年。給予改善循環、降壓、降糖、降脂藥物治療。A.低鹽飲食，低脂飲食B.低脂飲食，低蛋白飲食C.低鹽低脂糖尿病飲食D.低鹽低蛋白糖尿病飲食E.多食水果，蔬菜，細糧正確答案：C參考解析：1.腦血管疾病的危險因素分為可干預因素和不可干預因素，可干預因素中包括：高血壓、心臟病、糖尿病和短暫性缺血發作是多數專家一致認為的腦血管疾病發生的最重要的危險因素，動脈硬化、高脂血癥、血粘度增高、無癥狀性頸動脈雜音、吸煙、肥胖、口服避孕藥、不良的飲食習慣（高鹽、高脂、缺鈣、酗酒等）等與腦血管病發生有關；無法干預的因素包括：年齡、性別、種族和遺傳因素等。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】2.腦梗死病人的飲食護理應鼓勵病人進食低鹽低脂食物，對于吞咽困難、飲水嗆咳的病人，可給予糊狀流質或半流質飲食，因該病人合并糖尿病，因此還應注意低糖的糖尿病飲食。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】3.患有高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病等的病人，應堅持長期治療。改變不良的生活方式，忌煙酒，飲食宜清淡，以低脂、低膽固醇、高維生素食物為宜。對缺血性腦血管病發作應積極治療，以減少腦血栓形成。老年人晨起時不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘后緩慢站起，參加適當的運動，以促進全身的血液循環。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】(33.)患者，男性，64歲。因左側肢體無力3天，以腦梗死收入院，入院后神志清楚，査體：左側肢體肌力上肢2級，下肢3級，右側肢體肌力5級。既往有高血壓病史18年，糖尿病病史10年，高脂血癥6年，吸煙飲酒史多年。給予改善循環、降壓、降糖、降脂藥物治療。A.注意絕對臥床休息，按需服藥，及時就診B.注意肢體康復鍛煉，按時服藥，及時就診C.少飲酒少吸煙，少食蔬菜水果，多食肉食D.少飲酒少吸煙，高脂，高蛋白，低膽固醇E.維持原有生活方式和習慣，參加適當運動正確答案：B參考解析：1.腦血管疾病的危險因素分為可干預因素和不可干預因素，可干預因素中包括：高血壓、心臟病、糖尿病和短暫性缺血發作是多數專家一致認為的腦血管疾病發生的最重要的危險因素，動脈硬化、高脂血癥、血粘度增高、無癥狀性頸動脈雜音、吸煙、肥胖、口服避孕藥、不良的飲食習慣（高鹽、高脂、缺鈣、酗酒等）等與腦血管病發生有關；無法干預的因素包括：年齡、性別、種族和遺傳因素等。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】2.腦梗死病人的飲食護理應鼓勵病人進食低鹽低脂食物，對于吞咽困難、飲水嗆咳的病人，可給予糊狀流質或半流質飲食，因該病人合并糖尿病，因此還應注意低糖的糖尿病飲食。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】3.患有高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病等的病人，應堅持長期治療。改變不良的生活方式，忌煙酒，飲食宜清淡，以低脂、低膽固醇、高維生素食物為宜。對缺血性腦血管病發作應積極治療，以減少腦血栓形成。老年人晨起時不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘后緩慢站起，參加適當的運動，以促進全身的血液循環。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】(34.)女性，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音A.肝脾大B.卵巢囊腫C.腸梗阻D.腹水＞1000mlE.腹水＜1000ml正確答案：D參考解析：1.出現移動性濁音陽性提示腹水超過1000ml2.腹水病人應限制鈉鹽的攝入以減少水、鈉潴留。3.肝硬化腹水產生的主要原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。(35.)女性，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音A.鉀B.鈉C.鈣D.磷E.鎂正確答案：B參考解析：1.出現移動性濁音陽性提示腹水超過1000ml2.腹水病人應限制鈉鹽的攝入以減少水、鈉潴留。3.肝硬化腹水產生的主要原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。(36.)女性，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音A.門靜脈高壓B.血漿白蛋白升高C.肝淋巴液生成過少D.腎小球濾過率增加E.抗利尿激素減少正確答案：A參考解析：1.出現移動性濁音陽性提示腹水超過1000ml2.腹水病人應限制鈉鹽的攝入以減少水、鈉潴留。3.肝硬化腹水產生的主要原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。(37.)男，50歲，有肝硬化病史5年，突然嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫。查體：神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分A.胃酸抑制藥B.止血藥C.垂體后葉素D.三腔兩囊管壓迫止血E.輸血治療正確答案：B參考解析：1.食管胃底靜脈破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先應給予止血藥物，常用血管加壓素、生長抑素等。三腔或四腔氣囊管壓迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并發癥多、早期再出血率高，宜用于藥物不能控制出血時暫時使用。內鏡直視下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人門脈壓力增高，使食管下段和胃底靜脈曲張，破裂出血是最常見并發癥3.大出血時病人應絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血(38.)男，50歲，有肝硬化病史5年，突然嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫。查體：神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分A.胃癌出血B.胃潰瘍出血C.十二指腸球部潰瘍出血D.急性胃黏膜糜爛E.食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：E參考解析：1.食管胃底靜脈破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先應給予止血藥物，常用血管加壓素、生長抑素等。三腔或四腔氣囊管壓迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并發癥多、早期再出血率高，宜用于藥物不能控制出血時暫時使用。內鏡直視下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人門脈壓力增高，使食管下段和胃底靜脈曲張，破裂出血是最常見并發癥3.大出血時病人應絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血(39.)男，50歲，有肝硬化病史5年，突然嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫。查體：神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分A.保持呼吸道通暢B.平臥位，將頭略抬高C.減輕患者的緊張情緒D.注意出血情況E.保持胃管通暢正確答案：B參考解析：1.食管胃底靜脈破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先應給予止血藥物，常用血管加壓素、生長抑素等。三腔或四腔氣囊管壓迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并發癥多、早期再出血率高，宜用于藥物不能控制出血時暫時使用。內鏡直視下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人門脈壓力增高，使食管下段和胃底靜脈曲張，破裂出血是最常見并發癥3.大出血時病人應絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血(40.)女，20歲，在校大學生，上午第4節課時突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數分鐘后逐漸清醒，對所發生的事情全無記憶A.發作間歇期定時服抗癇藥B.間歇期多休息C.適量運動D.避免緊張E.多食水果、蔬菜正確答案：A參考解析：1.長期正確服藥是控制癲癇發作的主要治療措施2.癲癇發作時不能用力按壓病人的肢體，防止骨折、脫臼3.“突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數分鐘后逐漸清醒，對所發生的事情全無記憶”是典型癲癇強直-陣攣發作的表現(41.)女，20歲，在校大學生，上午第4節課時突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數分鐘后逐漸清醒，對所發生的事情全無記憶A.使病人就地平臥B.磨牙間塞入牙墊C.用力按壓肢體，制止抽搐發作D.不喂食，不喂水E.移去身邊的危險物品正確答案：C參考解析：1.長期正確服藥是控制癲癇發作的主要治療措施2.癲癇發作時不能用力按壓病人的肢體，防止骨折、脫臼3.“突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數分鐘后逐漸清醒，對所發生的事情全無記憶”是典型癲癇強直-陣攣發作的表現(42.)女，20歲，在校大學生，上午第4節課時突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數分鐘后逐漸清醒，對所發生的事情全無記憶A.低血糖昏迷B.癔癥C.暈厥D.癲癇E.短暫性腦缺血發作正確答案：D參考解析：1.長期正確服藥是控制癲癇發作的主要治療措施2.癲癇發作時不能用力按壓病人的肢體，防止骨折、脫臼3.“突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數分鐘后逐漸清醒，對所發生的事情全無記憶”是典型癲癇強直-陣攣發作的表現(43.)患者，男性，42歲。消化性潰瘍病史10余年，期間發生潰瘍出血多次，入院后經檢查血紅蛋白80g/L，紅細胞3.2×10/L，診斷為缺鐵性貧血。A.鐵的攝入量太少B.缺乏葉酸C.慢性失血D.骨髓造血功能障礙E.胃酸不足，影響鐵的吸收正確答案：C參考解析：1.病人男性，有過潰瘍出血的病史，無其他特殊情況，因此判斷由于長期小量的潰瘍出血而造成貯存鐵缺乏，引發缺鐵性貧血。3.病人出現黑便，可能的原因是潰瘍出血，但當潰瘍的出血量小而且速度慢時，病人大便的外觀不一定會發生改變，只有通過大便潛血試驗，才可以檢查出。也可能是服用鐵劑，鐵劑與腸道內硫化氫生成黑色硫化鐵，而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現出像柏油似的油性光澤。本病病人為缺鐵性貧血，口服鐵劑時需控制其病因，其潰瘍不應大量出血，因此可能的原因只能與口服鐵劑有關。(44.)患者，男性，42歲。消化性潰瘍病史10余年，期間發生潰瘍出血多次，入院后經檢查血紅蛋白80g/L，紅細胞3.2×10/L，診斷為缺鐵性貧血。A.輸血B.鐵劑治療C.病因治療D.中醫治療E.補充營養正確答案：C參考解析：1.病人男性，有過潰瘍出血的病史，無其他特殊情況，因此判斷由于長期小量的潰瘍出血而造成貯存鐵缺乏，引發缺鐵性貧血。3.病人出現黑便，可能的原因是潰瘍出血，但當潰瘍的出血量小而且速度慢時，病人大便的外觀不一定會發生改變，只有通過大便潛血試驗，才可以檢查出。也可能是服用鐵劑，鐵劑與腸道內硫化氫生成黑色硫化鐵，而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現出像柏油似的油性光澤。本病病人為缺鐵性貧血，口服鐵劑時需控制其病因，其潰瘍不應大量出血，因此可能的原因只能與口服鐵劑有關。(45.)患者，男性，42歲。消化性潰瘍病史10余年，期間發生潰瘍出血多次，入院后經檢查血紅蛋白80g/L，紅細胞3.2×10/L，診斷為缺鐵性貧血。A.引起上消化道出血B.腸黏膜破潰出血C.應激性潰瘍D.胃腸道小血管破裂出血E.與腸道內硫化氫生成黑色硫化鐵正確答案：E參考解析：1.病人男性，有過潰瘍出血的病史，無其他特殊情況，因此判斷由于長期小量的潰瘍出血而造成貯存鐵缺乏，引發缺鐵性貧血。3.病人出現黑便，可能的原因是潰瘍出血，但當潰瘍的出血量小而且速度慢時，病人大便的外觀不一定會發生改變，只有通過大便潛血試驗，才可以檢查出。也可能是服用鐵劑，鐵劑與腸道內硫化氫生成黑色硫化鐵，而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現出像柏油似的油性光澤。本病病人為缺鐵性貧血，口服鐵劑時需控制其病因，其潰瘍不應大量出血，因此可能的原因只能與口服鐵劑有關。(46.)患者，女性，41歲。腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結腸炎。A.便條變細B.柏油樣便C.成形便D.黏液膿血便E.米泔水樣便正確答案：D參考解析：1.黏液膿血便是本病活動期的重要表現。2.應用柳氯磺吡啶時，病人可出現惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等。應囑病人餐后服藥，服藥期間定期復查血象。4.結腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進行活檢。內鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質脆易出血。黏膜上有多發性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結腸袋變鈍或消失。(47.)患者，女性，41歲。腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結腸炎。A.皮疹B.嗜睡C.腹瀉D.頭暈E.頭痛正確答案：A參考解析：1.黏液膿血便是本病活動期的重要表現。2.應用柳氯磺吡啶時，病人可出現惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等。應囑病人餐后服藥，服藥期間定期復查血象。4.結腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進行活檢。內鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質脆易出血。黏膜上有多發性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結腸袋變鈍或消失。(48.)患者，女性，41歲。腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結腸炎。A.穩定病人的情緒B.禁食C.及時補充水、電解質D.大量使用止瀉藥物控制癥狀E.觀察有無脫水表現正確答案：D參考解析：1.黏液膿血便是本病活動期的重要表現。2.應用柳氯磺吡啶時，病人可出現惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等。應囑病人餐后服藥，服藥期間定期復查血象。4.結腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進行活檢。內鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質脆易出血。黏膜上有多發性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結腸袋變鈍或消失。(49.)患者，女性，41歲。腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結腸炎。A.CT檢查B.B超檢查C.腹部X-ray檢查D.腹部平片E.結腸鏡檢查正確答案：E參考解析：1.黏液膿血便是本病活動期的重要表現。2.應用柳氯磺吡啶時，病人可出現惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等。應囑病人餐后服藥，服藥期間定期復查血象。4.結腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進行活檢。內鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質脆易出血。黏膜上有多發性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結腸袋變鈍或消失。(50.)患者，女性，23歲，未婚，不規則低熱伴大、小關節疼痛1個多月，面部有較嚴重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內有潰瘍灶，右膝、左踝關節輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+)，顆粒管型(+),WBC3.5×10／L,ANA(+)，狼瘡細胞(-)，考慮此病人為系統性紅斑狼瘡。A.血小板減少B.紅細胞增多C.抗Sm抗體陽性D.補體C降低E.抗雙鏈DNA陽性正確答案：B參考解析：1.SLE最常見的血液異常是正常色素正常細胞性貧血。2.糖皮質激素是目前治療SLE的主要藥物，適用于急性暴發性狼瘡，臟器(腎、中樞神經系統、心、肺等)受累等。3.SLE患者的皮膚護理非常重要，應避免刺激性物質如化妝品接觸皮膚。(51.)患者，女性，23歲，未婚，不規則低熱伴大、小關節疼痛1個多月，面部有較嚴重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內有潰瘍灶，右膝、左踝關節輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+)，顆粒管型(+),WBC3.5×10／L,ANA(+)，狼瘡細胞(-)，考慮此病人為系統性紅斑狼瘡。A.金剛烷胺B.糖皮質激素C.環孢素AD.雷公藤E.吲哚美辛正確答案：B參考解析：1.SLE最常見的血液異常是正常色素正常細胞性貧血。2.糖皮質激素是目前治療SLE的主要藥物，適用于急性暴發性狼瘡，臟器(腎、中樞神經系統、心、肺等)受累等。3.SLE患者的皮膚護理非常重要，應避免刺激性物質如化妝品接觸皮膚。(52.)患者，女性，23歲，未婚，不規則低熱伴大、小關節疼痛1個多月，面部有較嚴重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內有潰瘍灶，右膝、左踝關節輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+)，顆粒管型(+),WBC3.5×10／L,ANA(+)，狼瘡細胞(-)，考慮此病人為系統性紅斑狼瘡。A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染B.監測血、尿常規C.為了美觀，面部紅斑應盡量用化妝品遮蓋D.少去公共場所，防止感染E.堅持遵醫囑規律服藥正確答案：C參考解析：1.SLE最常見的血液異常是正常色素正常細胞性貧血。2.糖皮質激素是目前治療SLE的主要藥物，適用于急性暴發性狼瘡，臟器(腎、中樞神經系統、心、肺等)受累等。3.SLE患者的皮膚護理非常重要，應避免刺激性物質如化妝品接觸皮膚。(53.)病人女性，68歲。今晨5時睡眠中突發胸痛30分鐘，由家屬陪送急診，初步診斷為"急性心肌梗死"收入院。病人有高血壓病史5年，間斷服用降壓藥，血壓控制不詳。入院后4小時給予溶栓治療。A.保持環境安靜B.只能在床旁活動C.常規吸氧D.心電、血壓、呼吸監護E.無禁忌者服用阿司匹林正確答案：B參考解析：1.溶栓治療是急性心肌梗死再灌注心肌治療中的一種方法，溶栓治療前的護理其實屬于急性心肌梗死病人的一般護理內容，需要有安靜的環境，絕對臥床休息，吸氧，連接好重癥監護，應用阿司匹林。選項B會增加心肌耗氧，加重心梗表現，因此本題選B。2.溶栓是否成功，可根據下列指標間接判斷溶栓是否成功：①胸痛2小時內基本消失；②心電圖的ST段于2小時內回降>50%；③2小時內出現再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出現(14小時以內)，或根據冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。因此，本題選D。(54.)病人女性，68歲。今晨5時睡眠中突發胸痛30分鐘，由家屬陪送急診，初步診斷為"急性心肌梗死"收入院。病人有高血壓病史5年，間斷服用降壓藥，血壓控制不詳。入院后4小時給予溶栓治療。A.胸痛2小時內基本消失B.心電圖ST段于2小時內回降>50%C.2小時內出現再灌注性心律失常D.cTnI峰值提前至發病后12小時內E.無心源性休克發生正確答案：D參考解析：1.溶栓治療是急性心肌梗死再灌注心肌治療中的一種方法，溶栓治療前的護理其實屬于急性心肌梗死病人的一般護理內容，需要有安靜的環境，絕對臥床休息，吸氧，連接好重癥監護，應用阿司匹林。選項B會增加心肌耗氧，加重心梗表現，因此本題選B。2.溶栓是否成功，可根據下列指標間接判斷溶栓是否成功：①胸痛2小時內基本消失；②心電圖的ST段于2小時內回降>50%；③2小時內出現再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出現(14小時以內)，或根據冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。因此，本題選D。(55.)病人女性，35歲，慢性腹瀉4年，近兩個月大便隱血試驗持續陽性。為明確診斷，行纖維結腸鏡檢查。A.1～2天B.2～3天C.3～5天D.5～7天E.7天正確答案：B參考解析：3.檢查前2～3天進少渣飲食，檢查前1天進流質，檢查前當天空腹或飲，少量糖水。檢查中取左側臥位，雙腿屈曲。檢查后3天內進少渣飲食。(56.)病人女性，35歲，慢性腹瀉4年，近兩個月大便隱血試驗持續陽性。為明確診斷，行纖維結腸鏡檢查。A.平臥位或左側臥位B.平臥位或右側臥位C.膝胸臥位或左側臥位D.膝胸臥位或右側臥位E.平臥位或膝胸臥位正確答案：C參考解析：3.檢查前2～3天進少渣飲食，檢查前1天進流質，檢查前當天空腹或飲，少量糖水。檢查中取左側臥位，雙腿屈曲。檢查后3天內進少渣飲食。(57.)病人女性，35歲，慢性腹瀉4年，近兩個月大便隱血試驗持續陽性。為明確診斷，行纖維結腸鏡檢查。A.流質飲食B.無渣飲食C.少渣飲食D.普通飲食E.高纖維飲食正確答案：C參考解析：3.檢查前2～3天進少渣飲食，檢查前1天進流質，檢查前當天空腹或飲，少量糖水。檢查中取左側臥位，雙腿屈曲。檢查后3天內進少渣飲食。(58.)患者，男性，34歲。其手部被流浪狗咬傷后沒有及時處理、接種狂犬病疫苗，最終導致死亡。A.有與狂犬病人接觸史B.病人出現恐水、怕風、躁動、大量流涎等癥狀C.病人腦脊液檢查發現白細胞及蛋白增高，糖及氯化物減少D.咬人動物已斷定有狂犬病E.熒光抗體法檢查分泌物中的病毒抗原正確答案：C參考解析：狂犬病診斷依據如下：①流行病學史：有被犬、貓或其他宿主動物舔、咬史；②臨床癥狀：愈合的咬傷傷口或周圍感覺異常、麻木發癢、刺痛或蟻走感；出現興奮、煩躁、恐懼，對外界刺激如風、水、光、聲等異常敏感；③“恐水”癥狀，伴交感神經興奮性亢進（流涎、多汗、心率快、血壓增高）；④實驗室檢查：免疫熒光抗體法檢測抗原：發病第一周內取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片，用熒光抗體染色，狂犬病病毒抗原陽性；存活一周以上者做血清中和試驗或補體結合試驗檢測抗體、效價上升者；死后腦組織標本分離病毒陽性或印片熒光抗體染色陽性或腦組織內檢到內基氏小體。【該題針對“.狂犬病”知識點進行考核】(59.)患者，男性，34歲。其手部被流浪狗咬傷后沒有及時處理、接種狂犬病疫苗，最終導致死亡。A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接種狂犬病疫苗即可B.立即注射消炎藥物，不處理傷口C.立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗D.立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑E.用20%的肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗，至少15分鐘后包扎正確答案：C參考解析：狂犬病診斷依據如下：①流行病學史：有被犬、貓或其他宿主動物舔、咬史；②臨床癥狀：愈合的咬傷傷口或周圍感覺異常、麻木發癢、刺痛或蟻走感；出現興奮、煩躁、恐懼，對外界刺激如風、水、光、聲等異常敏感；③“恐水”癥狀，伴交感神經興奮性亢進（流涎、多汗、心率快、血壓增高）；④實驗室檢查：免疫熒光抗體法檢測抗原：發病第一周內取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片，用熒光抗體染色，狂犬病病毒抗原陽性；存活一周以上者做血清中和試驗或補體結合試驗檢測抗體、效價上升者；死后腦組織標本分離病毒陽性或印片熒光抗體染色陽性或腦組織內檢到內基氏小體。【該題針對“.狂犬病”知識點進行考核】(60.)患者，男性，34歲。其手部被流浪狗咬傷后沒有及時處理、接種狂犬病疫苗，最終導致死亡。A.單間嚴密隔離B.被病人唾液沾染的用品均應消毒，醫護人員如有皮膚破損，應戴乳膠手套C.須防病人在痙攣發作中抓傷咬傷D.病室內保持絕對安靜，防止音、光、水、風等刺激；作好監護工作E.病人發病期間應當禁食正確答案：E參考解析：狂犬病診斷依據如下：①流行病學史：有被犬、貓或其他宿主動物舔、咬史；②臨床癥狀：愈合的咬傷傷口或周圍感覺異常、麻木發癢、刺痛或蟻走感；出現興奮、煩躁、恐懼，對外界刺激如風、水、光、聲等異常敏感；③“恐水”癥狀，伴交感神經興奮性亢進（流涎、多汗、心率快、血壓增高）；④實驗室檢查：免疫熒光抗體法檢測抗原：發病第一周內取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片，用熒光抗體染色，狂犬病病毒抗原陽性；存活一周以上者做血清中和試驗或補體結合試驗檢測抗體、效價上升者；死后腦組織標本分離病毒陽性或印片熒光抗體染色陽性或腦組織內檢到內基氏小體。【該題針對“.狂犬病”知識點進行考核】(61.)男，68歲，有吸煙史30余年，出現慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，伴有喘息和呼吸困難，以冬春季更甚。3天前因受涼感冒而致發熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發紺，今晨起出現神志模糊，躁動不安，送醫院急診并急測血氣分析為PaO6.9kPa(51.8mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。A.肺炎B.慢性支氣管炎C.慢支肺氣腫合并呼吸衰竭D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘正確答案：C參考解析：1.老年男性，有吸煙史，有“咳、痰、喘、炎”癥狀，可診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。由于感染的誘因，出現呼吸衰竭的表現，血氣分析支持診斷。2.該患者存在二氧化碳潴留，屬Ⅱ型呼吸衰竭，此時患者的呼吸運動主要靠缺氧刺激呼吸中樞，而持續低流量吸氧既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧狀態解除而抑制呼吸。3.半坐臥位有利于減輕呼吸困難和心臟負擔。(62.)男，68歲，有吸煙史30余年，出現慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，伴有喘息和呼吸困難，以冬春季更甚。3天前因受涼感冒而致發熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發紺，今晨起出現神志模糊，躁動不安，送醫院急診并急測血氣分析為PaO6.9kPa(51.8mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。A.持續低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.持續高流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.間斷中流量吸氧正確答案：A參考解析：1.老年男性，有吸煙史，有“咳、痰、喘、炎”癥狀，可診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。由于感染的誘因，出現呼吸衰竭的表現，血氣分析支持診斷。2.該患者存在二氧化碳潴留，屬Ⅱ型呼吸衰竭，此時患者的呼吸運動主要靠缺氧刺激呼吸中樞，而持續低流量吸氧既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧狀態解除而抑制呼吸。3.半坐臥位有利于減輕呼吸困難和心臟負擔。(63.)男，68歲，有吸煙史30余年，出現慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，伴有喘息和呼吸困難，以冬春季更甚。3天前因受涼感冒而致發熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發紺，今晨起出現神志模糊，躁動不安，送醫院急診并急測血氣分析為PaO6.9kPa(51.8mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。A.半坐臥位B.頭低腳高位C.平臥位D.俯臥位E.胸膝臥位正確答案：A參考解析：1.老年男性，有吸煙史，有“咳、痰、喘、炎”癥狀，可診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。由于感染的誘因，出現呼吸衰竭的表現，血氣分析支持診斷。2.該患者存在二氧化碳潴留，屬Ⅱ型呼吸衰竭，此時患者的呼吸運動主要靠缺氧刺激呼吸中樞，而持續低流量吸氧既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧狀態解除而抑制呼吸。3.半坐臥位有利于減輕呼吸困難和心臟負擔。(64.)患者，男性，30歲。因黑色稀便3天入院，3天來，每日解黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。A.營養失調：低于機體需要量B.組織灌注量不足C.活動無耐力D.有受傷的危險E.有水、電解質及酸堿平衡失調的危險正確答案：B參考解析：1.根據患者的病史和臨床表現可判斷為十二指腸潰瘍活動性出血，目前主要的護理問題是循環血容量減少導致的組織灌注量不足。2.患者病史以及夜間痛、饑餓痛，進食可緩解的臨床癥狀提示患有十二指腸潰瘍。(65.)患者，男性，30歲。因黑色稀便3天入院，3天來，每日解黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.急性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃癌正確答案：B參考解析：1.根據患者的病史和臨床表現可判斷為十二指腸潰瘍活動性出血，目前主要的護理問題是循環血容量減少導致的組織灌注量不足。2.患者病史以及夜間痛、饑餓痛，進食可緩解的臨床癥狀提示患有十二指腸潰瘍。(66.)男性，56歲，患慢性腎炎尿毒癥2年，一直采用保守治療：臥床休息、口服必需氨基酸、α酮酸、低蛋白低磷飲食，情況穩定。近1周惡心、不能進食、全身癢不能忍入院，復查肌酐清除率20ml／min，血尿素氮25mmol／L，血紅蛋白50g／L。醫生診斷為尿毒癥晚期，囑應做透析治療。A.皮膚清潔不夠B.血磷增高所致C.皮膚上尿素霜及鈣沉著所致D.全身皮膚輕度脫水E.皮膚常有螨蟲感染正確答案：C參考解析：1.慢性腎衰竭病人皮膚上會有尿素沉積，導致皮膚瘙癢。【該題針對“內科-實踐能力5”知識點進行考核】2.腎衰竭病人骨髓造血功能正常。【該題針對“內科-實踐能力5”知識點進行考核】(67.)男性，56歲，患慢性腎炎尿毒癥2年，一直采用保守治療：臥床休息、口服必需氨基酸、α酮酸、低蛋白低磷飲食，情況穩定。近1周惡心、不能進食、全身癢不能忍入院，復查肌酐清除率20ml／min，血尿素氮25mmol／L，血紅蛋白50g／L。醫生診斷為尿毒癥晚期，囑應做透析治療。A.腎臟產生促紅細胞生成素減少B.尿毒素使紅細胞壽命縮短C.毒素抑制紅細胞成熟D.進食差致造血原料不足E.骨髓造血功能衰竭正確答案：E參考解析：1.慢性腎衰竭病人皮膚上會有尿素沉積，導致皮膚瘙癢。【該題針對“內科-實踐能力5”知識點進行考核】2.腎衰竭病人骨髓造血功能正常。【該題針對“內科-實踐能力5”知識點進行考核】(68.)患者，男性，56歲。慢性腎炎病史5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力、嘔吐20余天，BP140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0～3個/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。A.降血壓B.速尿100mg，每日1次靜注C.輸血治療D.透析治療E.應用激素及免疫抑制劑正確答案：D參考解析：1.由病人目前癥狀可知，病人血肌酐、尿素氮明顯升高，結合病人慢性腎炎病史，因此該病人目前最主要的治療措施應為透析治療。【該題針對“.慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】2.根據慢性腎小球腎炎最終并發慢性腎衰竭病人的飲食護理原則，限制蛋白質的攝入，以減少尿蛋白，減少對腎臟的進一步損害；限制水、鹽攝入以減輕水腫。【該題針對“.慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】(69.)患者，男性，56歲。慢性腎炎病史5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力、嘔吐20余天，BP140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0～3個/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。A.蛋白質攝入1g/（kg.d），多食動物蛋白，不限鹽B.蛋白質攝入0.6g/（kg.d），動物蛋白為主，限鹽C.蛋白質攝入0.3g/（kg.d），多食植物蛋白，不限鹽D.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽E.高蛋白飲食，不限鹽正確答案：B參考解析：1.由病人目前癥狀可知，病人血肌酐、尿素氮明顯升高，結合病人慢性腎炎病史，因此該病人目前最主要的治療措施應為透析治療。【該題針對“.慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】2.根據慢性腎小球腎炎最終并發慢性腎衰竭病人的飲食護理原則，限制蛋白質的攝入，以減少尿蛋白，減少對腎臟的進一步損害；限制水、鹽攝入以減輕水腫。【該題針對“.慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】(70.)患者，男性，52歲，既往體健。大量飲酒后突然出現上腹部劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，診斷為急性胰腺炎，入院治療。現給予禁食、胃腸減壓。A.防止感染蔓延B.減少胰液分泌C.減少胃酸分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛正確答案：B參考解析：1.急性胰腺炎病人禁食、胃腸減壓的目的是抑制或減少胰腺分泌。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】2.急性胰腺炎病人禁食、禁飲1～3天，禁食時每天靜脈補液應在3000ml以上。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】3.急性胰腺炎病人禁食、禁飲1～3天，禁食時每天靜脈補液應在3000ml以上，胃腸減壓時補液量應適當增加，注意補充電解質，維持水、電解質平衡。待腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質食物，以后逐步恢復正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質飲食，防止復發。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】(71.)患者，男性，52歲，既往體健。大量飲酒后突然出現上腹部劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，診斷為急性胰腺炎，入院治療。現給予禁食、胃腸減壓。A.1000B.1500C.2000D.2500E.3000正確答案：E參考解析：1.急性胰腺炎病人禁食、胃腸減壓的目的是抑制或減少胰腺分泌。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】2.急性胰腺炎病人禁食、禁飲1～3天，禁食時每天靜脈補液應在3000ml以上。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】3.急性胰腺炎病人禁食、禁飲1～3天，禁食時每天靜脈補液應在3000ml以上，胃腸減壓時補液量應適當增加，注意補充電解質，維持水、電解質平衡。待腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質食物，以后逐步恢復正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質飲食，防止復發。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】(72.)患者，男性，52歲，既往體健。大量飲酒后突然出現上腹部劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，診斷為急性胰腺炎，入院治療。現給予禁食、胃腸減壓。A.無渣半流質B.低脂低蛋白流質C.高脂高蛋白流質D.低脂高蛋白流質E.高脂低蛋白流質正確答案：B參考解析：1.急性胰腺炎病人禁食、胃腸減壓的目的是抑制或減少胰腺分泌。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】2.急性胰腺炎病人禁食、禁飲1～3天，禁食時每天靜脈補液應在3000ml以上。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】3.急性胰腺炎病人禁食、禁飲1～3天，禁食時每天靜脈補液應在3000ml以上，胃腸減壓時補液量應適當增加，注意補充電解質，維持水、電解質平衡。待腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質食物，以后逐步恢復正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質飲食，防止復發。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】(73.)患者，男性，60歲。主因“血壓升高3年，加重1天”入院。病人3年前診斷為原發性高血壓，間斷服降壓藥，血壓在160/110～140/90mmHg之間。1天前因和家人吵架后突發劇烈頭痛，急診入院。入院后量血壓190/140mmHg。入院診斷為：3級高血壓，高血壓急癥。A.臥床休息，降低床頭B.吸氧C.安定情緒D.保持病室安靜E.盡早應用降壓藥物正確答案：A參考解析：1.高血壓急癥病人首先應注意：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通暢，吸氧；安定病人情緒，建立靜脈通路，遵醫囑盡早應用降壓藥物。因此本題選A。【該題針對“.原發性高血壓”知識點進行考核】2.指導高血壓急癥病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，多吃新鮮蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養成良好的飲食習慣：細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食等。勸戒煙，限飲酒。鈉鹽每天攝入量應低于6g，因此本題選D。【該題針對“.原發性高血壓”知識點進行考核】3.降壓過程中應嚴格遵醫囑控制滴速，密切觀察藥物的不良反應，首選的降壓藥物是硝普鈉，為了做好用藥護理，必須牢記用藥劑量，硝普鈉的初始劑量為10～25μg/min，以后再根據血壓情況遵醫囑逐漸加量，因此本題選B。【該題針對“.原發性高血壓”知識點進行考核】(74.)患者，男性，60歲。主因“血壓升高3年，加重1天”入院。病人3年前診斷為原發性高血壓，間斷服降壓藥，血壓在160/110～140/90mmHg之間。1天前因和家人吵架后突發劇烈頭痛，急診入院。入院后量血壓190/140mmHg。入院診斷為：3級高血壓，高血壓急癥。A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g正確答案：D參考解析：1.高血壓急癥病人首先應注意：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通暢，吸氧；安定病人情緒，建立靜脈通路，遵醫囑盡早應用降壓藥物。因此本題選A。【該題針對“.原發性高血壓”知識點進行考核】2.指導高血壓急癥病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，多吃新鮮蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養成良好的飲食習慣：細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食等。勸戒煙，限飲酒。鈉鹽每天攝入量應低于6g，因此本題選D。【該題針對“.原發性高血壓”知識點進行考核】3.降壓過程中應嚴格遵醫囑控制滴速，密切觀察藥物的不良反應，首選的降壓藥物是硝普鈉，為了做好用藥護理，必須牢記用藥劑量，硝普鈉的初始劑量為10～25μg/min，以后再根據血壓情況遵醫囑逐漸加量，因此本題選B。【該題針對“.原發性高血壓”知識點進行考核】(75.)患者，男性，60歲。主因“血壓升高3年，加重1天”入院。病人3年前診斷為原發性高血壓，間斷服降壓藥，血壓在160/110～140/90mmHg之間。1天前因和家人吵架后突發劇烈頭痛，急診入院。入院后量血壓190/140mmHg。入院診斷為：3級高血壓，高血壓急癥。A.1～10μg/minB.10～25μg/minC.25～30μg/minD.30～40μg/minE.40～50μg/min正確答案：B參考解析：1.高血壓急癥病人首先應注意：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通暢，吸氧；安定病人情緒，建立靜脈通路，遵醫囑盡早應用降壓藥物。因此本題選A。【該題針對“.原發性高血壓”知識點進行考核】2.指導高血壓急癥病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，多吃新鮮蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養成良好的飲食習慣：細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食等。勸戒煙，限飲酒。鈉鹽每天攝入量應低于6g，因此本題選D。【該題針對“.原發性高血壓”知識點進行考核】3.降壓過程中應嚴格遵醫囑控制滴速，密切觀察藥物的不良反應，首選的降壓藥物是硝普鈉，為了做好用藥護理，必須牢記用藥劑量，硝普鈉的初始劑量為10～25μg/min，以后再根據血壓情況遵醫囑逐漸加量，因此本題選B。【該題針對“.原發性高血壓”知識點進行考核】(76.)女，82歲。原發性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，確診冠心病、心絞痛3年。近半個月來胸痛發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現病理性Q波。A.急性冠脈綜合征B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.急性氣管炎E.急性肺栓塞正確答案：B參考解析：1.根據心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現應考慮為急性心肌梗死。【該題針對“.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴重的癥狀，因此也是首優護理問題。【該題針對“.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】3.該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發癥，因此不需立即備好氣管插管。【該題針對“.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】(77.)女，82歲。原發性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，確診冠心病、心絞痛3年。近半個月來胸痛發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現病理性Q波。A.知識缺乏B.活動無耐力C.活動受限D.有感染的危險E.疼痛正確答案：E參考解析：1.根據心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現應考慮為急性心肌梗死。【該題針對“.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴重的癥狀，因此也是首優護理問題。【該題針對“.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】3.該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發癥，因此不需立即備好氣管插管。【該題針對“.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】(78.)女，82歲。原發性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，確診冠心病、心絞痛3年。近半個月來胸痛發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現病理性Q波。A.立即臥床休息B.建立靜脈通路遵醫囑給藥C.觀察血壓、脈率、體溫、呼吸D.吸氧E.備好搶救的氣管插管正確答案：E參考解析：1.根據心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現應考慮為急性心肌梗死。【該題針對“.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴重的癥狀，因此也是首優護理問題。【該題針對“.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】3.該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發癥，因此不需立即備好氣管插管。【該題針對“.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】(79.)患者，女性，35歲。突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發涼。A.活動無耐力B.體液不足C.疼痛D.意識障礙E.有受傷的危險正確答案：B參考解析：1.根據該病人的癥狀和體征，可診斷為上消化道大量出血，最主要的護理問題是體液不足，與嚴重嘔吐、排便過多有關。【該題針對“.上消化道大量出血”知識點進行考核】2.上消化道大出血病人的護理措施：①體位：大出血時病人應絕對臥床休息，取平臥位，略抬高下肢，以保證腦部血液供應。嘔吐時頭偏向一側，防止誤吸或窒息。②及時配合搶救處理，建立靜脈通道，進行補液。③心理護理：給予病人關心和安慰，以減輕其緊張情緒。④密切觀察生命體征，注意出血情況。【該題針對“.上消化道大量出血”知識點進行考核】(80.)患者，女性，35歲。突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發涼。A.保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側B.平臥位，雙腳略低C.建立靜脈通道D.緩解病人的緊張情緒E.密切觀察生命體征，注意出血情況正確答案：B參考解析：1.根據該病人的癥狀和體征，可診斷為上消化道大量出血，最主要的護理問題是體液不足，與嚴重嘔吐、排便過多有關。【該題針對“.上消化道大量出血”知識點進行考核】2.上消化道大出血病人的護理措施：①體位：大出血時病人應絕對臥床休息，取平臥位，略抬高下肢，以保證腦部血液供應。嘔吐時頭偏向一側，防止誤吸或窒息。②及時配合搶救處理，建立靜脈通道，進行補液。③心理護理：給予病人關心和安慰，以減輕其緊張情緒。④密切觀察生命體征，注意出血情況。【該題針對“.上消化道大量出血”知識點進行考核】(81.)男性，51歲。心前區疼痛7h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，發紺，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率130次／分，期前收縮10次／分，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。A.絕對臥床休息B.觀察生命體征變化C.觀察疼痛緩解的情況D.減少親屬探視E.營養豐富高蛋白飲食正確答案：E參考解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食。【該題針對“內科-專業實踐能力2”知識點進行考核】2.心室顫動的緊急處理是立即非同步電復律。【該題針對“內科-專業實踐能力2”知識點進行考核】3.心肌梗死病人發生二度或三度房室傳導阻滯，心室率緩慢時，應盡早使用經靜脈左心室心內膜臨時起搏治療。【該題針對“內科-專業實踐能力2”知識點進行考核】(82.)男性，51歲。心前區疼痛7h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，發紺，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率130次／分，期前收縮10次／分，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。A.服用洋地黃類藥物B.同步電復律C.非同步電復律D.安裝臨時起搏器E.靜注利多卡因正確答案：C參考解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食。【該題針對“內科-專業實踐能力2”知識點進行考核】2.心室顫動的緊急處理是立即非同步電復律。【該題針對“內科-專業實踐能力2”知識點進行考核】3.心肌梗死病人發生二度或三度房室傳導阻滯，心室率緩慢時，應盡早使用經靜脈左心室心內膜臨時起搏治療。【該題針對“內科-專業實踐能力2”知識點進行考核】(83.)男性，51歲。心前區疼痛7h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，發紺，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率130次／分，期前收縮10次／分，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。A.靜滴阿托品B.安裝臨時心臟起搏器C.靜滴腎上腺素D.靜滴異丙腎上腺素E.溶栓治療正確答案：B參考解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食。【該題針對“內科-專業實踐能力2”知識點進行考核】2.心室顫動的緊急處理是立即非同步電復律。【該題針對“內科-專業實踐能力2”知識點進行考核】3.心肌梗死病人發生二度或三度房室傳導阻滯，心室率緩慢時，應盡早使用經靜脈左心室心內膜臨時起搏治療。【該題針對“內科-專業實踐能力2”知識點進行考核】(84.)女，44歲。有膽石癥病史15年。上腹劇痛5小時，嘔吐3次就診，檢查示血白細胞1.3×10/L，中性粒細胞0.86，懷疑急性胰腺炎。A.生命體征B.意識狀態C.腹痛的部位、性質、范圍、程度D.血電解質，血、尿淀粉酶E.糞便隱血試驗正確答案：E參考解析：1.急性胰腺炎不會直接導致消化道出血。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】2.健康教育應向病人及家屬講解本病主要誘發因素，幫助病人養成良好的生活方式，如避免酗酒、暴飲暴食，多食低脂、無刺激的食物等，以防本病復發。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】(85.)女，44歲。有膽石癥病史15年。上腹劇痛5小時，嘔吐3次就診，檢查示血白細胞1.3×10/L，中性粒細胞0.86，懷疑急性胰腺炎。A.避免暴飲暴食B.避免過度勞累C.多食低脂肪無刺激食物D.出現左上腹劇烈疼痛，應及時就診E.按時服藥，定期復診，3個月后來院接受手術治療正確答案：A參考解析：1.急性胰腺炎不會直接導致消化道出血。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】2.健康教育應向病人及家屬講解本病主要誘發因素，幫助病人養成良好的生活方式，如避免酗酒、暴飲暴食，多食低脂、無刺激的食物等，以防本病復發。【該題針對“.急性胰腺炎”知識點進行考核】(86.)患者，女性46歲，石油化工工人，長期與苯接觸，2年來全身乏力，血紅蛋白5.8g／dl，血小板30000／dl，巨噬細胞減少，網織紅細胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。A.巨幼細胞性貧血B.溶血性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E參考解析：1.該病人有與苯接觸史，全血細胞減少、網織紅細胞減少、