主管護師-內科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓4單選題（共100題，共100分）(1.)機體初次感染結核菌到產生遲發型變態反應之間，一般需要A.12～24小時B.24～（江南博哥）48小時C.48～72小時D.1～4周E.4～8周正確答案：E參考解析：結核菌侵入人體后4～8周，機體對結核菌及其代謝產物所發生的過敏反應稱為變態反應，屬于Ⅳ型（遲發性）變態反應。【該題針對“.肺結核”知識點進行考核】(2.)氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是A.吸引器工作時間過長易損壞B.吸痰管通過痰液過多易阻塞C.引起病人刺激性嗆咳造成不適D.引起病人缺氧導致發紺E.吸痰管暴露時間過久造成細菌感染正確答案：D參考解析：此題考查經氣道內吸痰病人的護理要點。經氣道內吸痰的目的是清除氣道內分泌物，保持氣道通暢，以改善通氣。應注意在此過程中一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是一次吸痰時間過長易致病人缺氧，從而誘發或加重低氧血癥，護士在吸痰過程中應嚴格掌握單次吸引的時間，做到既保持氣道通暢，又最大限度地避免引起或加重低氧血癥。(3.)慢性心力衰竭患者應用硝普鈉的護理注意事項不包括A.用藥過程中監測血壓變化，注意輸液速度B.監測血鈉濃度，預防洋地黃中毒C.注意防止低血壓反應D.避光滴注E.藥物現用現配，每4小時重新配制一次正確答案：B參考解析：本題考查了硝普鈉的護理。慢性心力衰竭患者應用硝普鈉注意事項包括：用藥過程中監測血壓變化，根據血壓情況調節輸液速度；注意防止低血壓反應；藥物現用現配，每4小時重新配制一次，輸注時應避光滴注。(4.)下列關于甲亢危象病人的救治，錯誤的是A.應將病人放在涼爽通風的環境中B.高熱病人給予阿司匹林降溫C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶D.短期給予碘制劑E.鼓勵病人飲水正確答案：B參考解析：此類患者藥物降溫禁用阿司匹林，因該藥可結合甲狀腺結合球蛋白而釋放甲狀腺素，加重病情。(5.)治療有機磷農藥中度中毒，可使用的解毒藥物是A.亞甲藍B.碘解磷定C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸鈉正確答案：B參考解析：本題考查了有機磷中毒的特殊解毒劑：即阿托品和膽堿酯酶復能劑（碘解磷定、氯解磷定）。(6.)患者男性，70歲。患冠心病20年，近1年活動后易發生心悸、氣短，醫生診斷為心功能Ⅱ級，護士指導該患者活動與休息的原則應為A.可不限制活動，增加午休時間B.可起床輕微活動，需增加活動量間歇時間C.以臥床休息、限制活動量為宜D.以臥床休息為主，間斷起床活動E.需嚴格臥床休息正確答案：B參考解析：心功能Ⅱ級時患者在日常活動中即可出現心跳氣短，故患者只能輕微活動，且需增加間歇休息以減輕心臟負荷。(7.)患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次出現咳嗽、咳痰，痰白質黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。對該患者的護理措施正確的是A.給予高濃度、低流量吸氧B.給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食C.適當使用鎮靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒D.嚴密觀察有無并發癥發生E.加強體育鍛煉正確答案：D參考解析：患者為老年男性，有COPD癥狀，有右心衰表現，應考慮為肺源性心臟病。對其應給予持續低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強體力；避免使用鎮靜、催眠藥物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困難和心力衰竭時應臥床休息，以減輕心臟負擔；故A、B、C、E均不正確。而嚴密觀察有無并發癥是病情觀察的必要條件，故應選D。(8.)患者女性，49歲。干咳兩個月，近2周，左側胸痛、氣急、胸悶。X線胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊狀陰影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側胸腔積液。該患者最可能的診斷是A.肺癌B.肺炎C.肺膿腫D.胸膜炎E.肺結核正確答案：A參考解析：該患者雖然有干咳、胸痛，但X線胸片顯示為塊狀陰影，而非肺炎的片狀、均勻致密影；也非肺膿腫所示有空洞及氣液平；胸膜炎應出現胸腔積液、肺葉呈現均勻致密陰影；肺結核如果肺門增大，會出現啞鈴狀陰影，故可排除B、C、D、E選項。肺癌會出現干咳、胸痛等癥狀，胸片顯示塊狀陰影、邊緣毛刺，這與題干相符，故應選擇A。(9.)下列關于胰島素治療糖尿病的描述正確的是A.1型糖尿病需終生胰島素注射治療B.過敏反應是胰島素治療最常見的不良反應C.混合注射胰島素時應先抽吸中長效胰島素D.胰島素應放在冰箱冷凍室內保存E.應用胰島素后可不嚴格控制飲食正確答案：A參考解析：1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，需終生胰島素注射治療；低血糖反應是胰島素治療最常見的不良反應；混合注射胰島素時應先抽吸中長效胰島素，可使短效胰島素不純，劑量不準確；胰島素放在冰箱冷凍室內保存，可使胰島素變性，效價降低；飲食治療是糖尿病的基礎治療措施，應用胰島素后也應堅持。(10.)慢性腎小球腎炎患者，繼發腎性高血壓。A.B.C.D.E.正確答案：E參考解析：1.尿蛋白2.血肌酐(11.)患者，女性，48歲，8月初由外地來京探親，因“發熱、頭痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，經查后確診為流行性乙型腦炎。A.血培養B.骨髓培養C.腦脊液常規檢查D.腦脊液涂片檢查E.特異性IgM抗體正確答案：E參考解析：流行性乙型腦炎的最主要診斷依據為流行性乙型腦炎特異性IgM抗體陽性。流行性乙型腦炎雖為病毒性傳染病，但其血象的表現類似于細菌感染的特點，即白細胞總數和中性粒細胞增高。因此，正確答案為E。流行性乙型腦炎病人腦脊液的特點為：外觀清亮或微混；細胞數多在50～500×10/L;蛋白輕度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正確答案為C。該病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鳴等表現，因此給予吸痰、翻身拍背、體位引流及保持空氣新鮮的措施是非常必要的。病人有頸強直及球結膜水腫，提示有顱內壓增高，因此，遵醫囑給予甘露醇脫水治療也是恰當的。病人有高熱應以物理降溫為主，藥物降溫不宜過快。因此，答案C的處理是錯誤的。流行性乙型腦炎病人最常出現的并發癥為支氣管肺炎。呼吸節律不整是中樞性呼吸衰竭的最可靠體征。呼吸困難及呼吸急促可見于各種原因導致的肺通氣不足或需要量增加等情況。“三凹征”是吸氣性呼吸困難的典型表現。呼吸淺促常見于因胸廓及膈肌運動受限而代償性呼吸加快。(12.)慢性腎小球腎炎患者，繼發腎性高血壓。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.哌唑嗪D.血管緊張素轉化酶抑制劑E.β受體阻滯劑正確答案：D參考解析：1.尿蛋白2.血肌酐(13.)患者，女性，48歲，8月初由外地來京探親，因“發熱、頭痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，經查后確診為流行性乙型腦炎。A.吸痰B.翻身拍背、體位引流C.遵醫囑給予安乃近快速降溫D.遵醫囑給予甘露醇脫水治療E.開窗通風，保持室內空氣新鮮正確答案：C參考解析：流行性乙型腦炎的最主要診斷依據為流行性乙型腦炎特異性IgM抗體陽性。流行性乙型腦炎雖為病毒性傳染病，但其血象的表現類似于細菌感染的特點，即白細胞總數和中性粒細胞增高。因此，正確答案為E。流行性乙型腦炎病人腦脊液的特點為：外觀清亮或微混；細胞數多在50～500×10/L;蛋白輕度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正確答案為C。該病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鳴等表現，因此給予吸痰、翻身拍背、體位引流及保持空氣新鮮的措施是非常必要的。病人有頸強直及球結膜水腫，提示有顱內壓增高，因此，遵醫囑給予甘露醇脫水治療也是恰當的。病人有高熱應以物理降溫為主，藥物降溫不宜過快。因此，答案C的處理是錯誤的。流行性乙型腦炎病人最常出現的并發癥為支氣管肺炎。呼吸節律不整是中樞性呼吸衰竭的最可靠體征。呼吸困難及呼吸急促可見于各種原因導致的肺通氣不足或需要量增加等情況。“三凹征”是吸氣性呼吸困難的典型表現。呼吸淺促常見于因胸廓及膈肌運動受限而代償性呼吸加快。(14.)患者，女性，48歲，8月初由外地來京探親，因“發熱、頭痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，經查后確診為流行性乙型腦炎。A.呼吸衰竭B.壓瘡C.支氣管肺炎D.窒息E.應激性潰瘍正確答案：C參考解析：流行性乙型腦炎的最主要診斷依據為流行性乙型腦炎特異性IgM抗體陽性。流行性乙型腦炎雖為病毒性傳染病，但其血象的表現類似于細菌感染的特點，即白細胞總數和中性粒細胞增高。因此，正確答案為E。流行性乙型腦炎病人腦脊液的特點為：外觀清亮或微混；細胞數多在50～500×10/L;蛋白輕度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正確答案為C。該病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鳴等表現，因此給予吸痰、翻身拍背、體位引流及保持空氣新鮮的措施是非常必要的。病人有頸強直及球結膜水腫，提示有顱內壓增高，因此，遵醫囑給予甘露醇脫水治療也是恰當的。病人有高熱應以物理降溫為主，藥物降溫不宜過快。因此，答案C的處理是錯誤的。流行性乙型腦炎病人最常出現的并發癥為支氣管肺炎。呼吸節律不整是中樞性呼吸衰竭的最可靠體征。呼吸困難及呼吸急促可見于各種原因導致的肺通氣不足或需要量增加等情況。“三凹征”是吸氣性呼吸困難的典型表現。呼吸淺促常見于因胸廓及膈肌運動受限而代償性呼吸加快。(15.)患者，女性，48歲，8月初由外地來京探親，因“發熱、頭痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，經查后確診為流行性乙型腦炎。A.呼吸困難B.呼吸急促C.呼吸淺促D.呼吸節律不整E.出現“三凹征”正確答案：D參考解析：流行性乙型腦炎的最主要診斷依據為流行性乙型腦炎特異性IgM抗體陽性。流行性乙型腦炎雖為病毒性傳染病，但其血象的表現類似于細菌感染的特點，即白細胞總數和中性粒細胞增高。因此，正確答案為E。流行性乙型腦炎病人腦脊液的特點為：外觀清亮或微混；細胞數多在50～500×10/L;蛋白輕度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正確答案為C。該病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鳴等表現，因此給予吸痰、翻身拍背、體位引流及保持空氣新鮮的措施是非常必要的。病人有頸強直及球結膜水腫，提示有顱內壓增高，因此，遵醫囑給予甘露醇脫水治療也是恰當的。病人有高熱應以物理降溫為主，藥物降溫不宜過快。因此，答案C的處理是錯誤的。流行性乙型腦炎病人最常出現的并發癥為支氣管肺炎。呼吸節律不整是中樞性呼吸衰竭的最可靠體征。呼吸困難及呼吸急促可見于各種原因導致的肺通氣不足或需要量增加等情況。“三凹征”是吸氣性呼吸困難的典型表現。呼吸淺促常見于因胸廓及膈肌運動受限而代償性呼吸加快。(16.)在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術創傷C.膽道疾病D.并發于流行性腮腺炎E.高鈣血癥正確答案：C參考解析：急性胰腺炎的病因主要有：膽道疾病，是我國引起急性胰腺炎的最常見病因；過量飲酒，在美國是引起該病的主要致病危險因素；十二指腸液反流；創傷因素；胰腺血運循環障礙；其他因素，如飲食因素、感染因素、藥物因素以及與高脂血癥、高血鈣、妊娠有關的代謝、內分泌和遺傳因素等。(17.)下列不屬于上呼吸道感染的是A.急性病毒性咽炎B.普通感冒C.急性病毒性支氣管炎D.扁桃體炎E.小葉性肺炎正確答案：E參考解析：急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎癥，由此可見，選項E不符合。【該題針對“急性呼吸道感染﹡”知識點進行考核】(18.)慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于A.吸氣性B.呼氣性C.呼氣延長D.混合性E.夜間陣發性正確答案：B參考解析：慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于呼氣性呼吸困難。【該題針對“慢性阻塞性肺氣腫”知識點進行考核】(19.)對流行性腦脊髓膜炎哪項檢查有助于快速診斷本病A.血象B.腦脊液檢查C.影像學檢查D.咽拭子細菌培養E.免疫學檢測正確答案：E參考解析：免疫學檢測：目前，臨床常用抗原檢測方法檢測腦脊液中的抗原，其敏感性高，特異性強，是近年來開展的流腦快速診斷方法。【該題針對“流行性腦脊髓膜炎﹡”知識點進行考核】(20.)患者男，心衰入院。在使用正性肌力藥物時，出現快速房性心律失常伴傳導阻滯，此時患者產生了A.β受體阻滯劑的特征性表現B.洋地黃中毒最常見的表現C.醛固酮受體拮抗劑過量的表現D.洋地黃中毒的特征性表現E.卡托普利的副作用正確答案：D參考解析：心律突然轉變，是診斷洋地黃中毒的重要依據。若出現中毒反應，應立即停用洋地黃，補充鉀鹽，停用排鉀利尿藥，糾正心律失常。所以此題正確答案選擇D。【該題針對“心力衰竭”知識點進行考核】(21.)患者，男性，65歲，因發熱一周入院，診斷為肺炎，目前出現煩躁、出冷汗、血壓下降、四肢厥冷，不正確的護理措施是A.迅速建立靜脈通路B.輸液速度不宜過快C.監測血壓D.密切觀察尿量E.應用熱水袋保暖正確答案：B參考解析：本題考查的肺炎伴感染性休克的護理措施。在建立靜脈通路后補液應先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，寧少勿多。本題正確答案是B。(22.)患者男，70歲，高血壓15年。昨受涼后出現劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。查：血壓200/130mmHg，遵醫囑給予硝普鈉降壓。用藥護理正確的是A.提前配制B.肌內注射C.靜脈推注D.快速滴注E.避光滴注正確答案：E參考解析：硝普鈉應現用現配，避光滴注，有條件者可用輸液泵控制滴速。【該題針對“.原發性高血壓”知識點進行考核】(23.)呼吸科室新入院一中毒性肺炎休克患者，護士長考查實習生此時宜給予何種體位A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.中凹臥位E.頭低足高位正確答案：D參考解析：休克患者取仰臥中凹位，抬高頭胸部20°抬高下肢30°，有利于呼吸和靜脈血回流。【該題針對“.肺炎﹡”知識點進行考核】(24.)一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發現HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后，醫生對此新生兒進行預防注射，切斷的傳播途徑是A.注射途徑B.母嬰傳播C.消化道傳播D.血液、體液傳播E.日常生活密切接觸正確答案：B參考解析：乙肝傳播途徑：血液、性行為和母嬰傳播。題干給出的是母親和嬰兒，針對選項只可能是母嬰傳播，切斷的傳播途徑只能是B選項。【該題針對“.病毒性肝炎”知識點進行考核】(25.)應用血管擴張藥治療心力衰竭時，應重點觀察患者的A.心率B.呼吸C.瞳孔D.血壓E.血鉀、鈉正確答案：D參考解析：血管擴張藥通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負荷，減少心肌耗氧，改善心功能。同時由于其擴張血管作用，易發生低血壓的不良反應。【該題針對“.心力衰竭”知識點進行考核】(26.)男性，38歲，2h前突然嘔出咖啡色胃內容物2000ml，伴柏油樣大便2次。下列關于其飲食護理的選項正確的是A.暫禁食B.溫熱的流食C.溫涼的流食D.軟食E.普食正確答案：A參考解析：考察上消化道出血的飲食護理。對急性大出血病人應禁食。對少量出血，無嘔吐、無明顯活動出血病人，可選用溫涼、清淡無刺激性流食。止血后應給予病人營養豐富、易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，以后改為正常飲食。【該題針對“.上消化道大量出血”知識點進行考核】(27.)為防止洗胃液誤吸入氣管，患者的最佳體位應是A.頭低位B.頭低位并右側臥位C.頭低位并左側臥位D.中凹位E.俯臥位正確答案：C參考解析：本題考查了中毒洗胃的護理。患者的體位是頭低位并左側臥位，以防洗液誤吸入氣管。(28.)人工心臟起搏器植入術后的護理措施正確的是A.沙袋壓迫6小時，術側肢體制動12小時B.術后堅持長期服用阿司匹林C.術后平臥24小時，術側肢體制動72小時D.絕對臥床24小時，持續心電監護E.術后口服華法林治療1～3個月正確答案：C參考解析：人工心臟起搏器植入術后的護理措施1）持續24小時心電監護：重點觀察心率、心律，有無不起搏、不感知等現象。2）平臥24小時，禁止術側臥位，術側上肢制動72小時。3）活動：術后第四天開始協助并鼓勵病人做術側肩部活動，防止肩關節僵硬。4）傷口護理，預防感染：沙袋壓迫傷口4～6小時，觀察傷口滲血情況和炎癥征象。遵醫囑給予抗生素3天，更換敷料，觀察體溫變化。【該題針對“.循環系統疾病病人常用診療技術及護理”知識點進行考核】(29.)關于甲狀腺功能亢進癥病人的飲食護理，錯誤的是A.高蛋白飲食B.高碘飲食C.高熱量飲食D.高維生素飲食E.忌濃茶和咖啡正確答案：B參考解析：為滿足甲狀腺功能亢進病人機體代謝亢進的需要，應給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質飲食。禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起病人精神興奮。含碘食物可使甲狀腺功能亢進癥狀加重，并影響抗甲狀腺藥物的療效。【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥”知識點進行考核】(30.)下列哪一種疾病不宜常規禁食A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.絞窄性腸梗阻D.急性胃腸穿孔E.食管靜脈曲張破裂出血正確答案：A參考解析：急性胃炎一般進無渣、溫熱半流質飲食。如少量出血可給牛奶、米湯等流質飲食以中和胃酸，有利于黏膜的修復。急性大出血時需禁食。【該題針對“.胃炎”知識點進行考核】(31.)糖尿病最嚴重的慢性并發癥是A.酮癥B.感染C.糖尿病足D.心血管病變E.白內障、青光眼正確答案：D參考解析：糖尿病的慢性并發癥可遍及全身器官，其中心血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發癥。酮癥雖然也是嚴重的并發癥，但屬于急性并發癥。【該題針對“.糖尿病”知識點進行考核】(32.)屬于經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術并發癥的是A.冠狀動脈閉塞B.嚴重室性心律失常C.冠狀動脈夾層D.冠狀動脈破裂E.支架脫落正確答案：E參考解析：支架脫落屬于經皮穿刺冠狀動脈內支架安置術的并發癥之一。(33.)急性胃炎并發大出血時，進行纖維胃鏡檢查的時間是A.0～12小時內B.12～24小時內C.24～48小時內D.48小時以后E.出血停止時正確答案：C參考解析：纖維胃鏡檢查在急性大出血24～48小時內進行，可確定出血部位和病變程度并可采取鏡下直視止血。(34.)急性腎小球腎炎的飲食護理原則不正確的為A.控制水、鹽攝入量：水腫及高血壓者低鹽飲食B.每日水總攝入量=前一日尿量+不顯性失水量C.指導病人低蛋白飲食D.鼓勵食用富含鉀食品E.飲食清淡，不食刺激性食物正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎病人需減少含K高的食物攝入，防止病人出現高K血癥。【該題針對“.急性腎小球腎炎”知識點進行考核】(35.)腦梗死病人應用擴血管藥物時，滴速應控制在A.每分鐘10滴左右B.每分鐘20滴左右C.每分鐘30滴左右D.每分鐘40滴左右E.每分鐘50滴左右正確答案：C參考解析：應用擴血管藥物治療腦梗死時，滴速應在每分鐘30滴左右，并注意監測血壓及藥物的不良反應。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】(36.)關于上消化道大出血的飲食護理描述錯誤的是A.急性大出血時應禁食B.少量出血但是無嘔吐者可進清淡流食C.出血停止后即可進溫熱流質D.消化性潰瘍出血停止后應少量多餐，以營養豐富的半流質為主E.食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人急性期應禁食正確答案：C參考解析：上消化道大出血病人的飲食護理：①食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性大出血伴惡心、嘔吐者應禁食。②少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流質，這對消化性潰瘍病人尤為重要，因進食可減少胃收縮運動并中和胃酸，促進潰瘍愈合。③出血停止后漸改為營養豐富、易消化、無刺激性半流質、飲食，少量多餐，以后可改為正常飲食。④食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人，止血后1～2d漸進高熱量、高維生素流質，限制鈉和蛋白質攝入，避免粗糙、堅硬、刺激性食物，且應細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。【該題針對“.上消化道大量出血”知識點進行考核】(37.)病人進行人工心臟起搏器術后即將出院，對其指導不正確的是A.教會病人自數脈搏B.避免手術部位進行電復律C.術側上肢可提重物D.脈搏比設定頻率降低10%應及時更換電池E.避免做MRI檢查正確答案：C參考解析：行人工心臟起搏器安置術病人的健康教育中，除告知病人避免強電磁場，術側肢體避免過度用力和牽拉外，要教會病人數脈搏，以監測起搏器功能，如發現脈率比設定的頻率降低10%時，表明起搏器電極將耗盡，應及時更換電池。【該題針對“.循環系統疾病病人常用診療技術及護理”知識點進行考核】(38.)腎病綜合征最常見的并發癥是A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.動脈硬化E.心力衰竭正確答案：A參考解析：感染：是常見的并發癥。(39.)心搏呼吸驟停行口對口人工呼吸，可使病人的PaO達到A.35～45mmHgB.45～55mmHgC.55～65mmHgD.65～75mmHgE.75～85mmHg正確答案：E參考解析：口對口人工呼吸可使病人的潮氣量達800ml，PaO達10.7kPa（80mmHg）。【該題針對“.心臟驟停”知識點進行考核】(40.)腹膜透析的禁忌證不包括A.腹部手術后B.嚴重肺功能不全C.長期蛋白質攝入不足D.高分解代謝E.高鉀血癥正確答案：E參考解析：透析治療是減低高鉀血癥的主要方法，是腹膜透析的適應證而非腹膜透析的禁忌證。(41.)關于支氣管擴張患者體位引流排痰，錯誤的是A.病變肺葉應位于高處B.每日2～4次，每次15～20分鐘C.可先用生理鹽水等霧化吸入D.引流在飯后進行E.可配合深呼吸，拍背等提高排痰效果正確答案：D參考解析：依病變部位不同，采取相應的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。同時輔以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15～20分鐘，每日2～3次。引流宜在飯前進行，防止飯后引流致嘔吐。必要時，對痰液黏稠者可先用生理鹽水超聲霧化吸入或用祛痰藥（溴己新、氯化銨等）以稀釋痰液，提高引流效果。【該題針對“.支氣管擴張癥”知識點進行考核】(42.)患者，男性，36歲。入院后出現體力減退，骨痛難忍，化療后發生脫發、惡心，感到悲觀、失望，不想繼續治療下去。目前最合適的護理措施是A.請家屬陪伴B.協助做好生活護理C.耐心解釋病情，使病人解除精神壓力D.滿足病人提出的各種要求E.減少病人孤獨感正確答案：C參考解析：護理由于抑郁癥病人情緒差、悲觀自責明顯，對一些事物缺乏信心，非常希望獲得他人的心理支持。家屬應多與病人接觸交談、給予鼓勵支持，幫助他們樹立信心，積極疏導其消極情緒；對其病態言行，家屬要耐心加以解釋說服，盡量滿足其合理要求。但目前最主要的是耐心解釋病情，使病人解除精神壓力。(43.)早期判斷上消化道大出血的最有價值的指標是A.嘔血量B.血細胞比容測定C.血紅蛋白的測定D.黑糞的顏色和量E.血容量減少所致的周圍循環衰竭的臨床表現正確答案：E參考解析：嘔血與黑糞雖然有助于估計出血量，但因混有胃內容物及糞便，且部分血液潴留在胃腸道內，故不能據此準確判斷出血量；出血早期血象檢查無變化，因此也不宜通過血紅蛋白和血細胞比容早期判斷上消化道大出血。而上消化道大出血早期可發生急性周圍循環衰竭，其程度輕重與出血量大小和失血速度快慢有關，因此是早期判斷出血最有價值的指標。【該題針對“.上消化道大量出血”知識點進行考核】(44.)內分泌疾病的病人精神改變較突出，安慰病人焦慮情緒的最佳措施是A.進行心理疏導B.給予地西泮C.減少探視D.促進睡眠E.飲食調理正確答案：A參考解析：焦慮情緒的病人應進行心理疏導，使病人解除精神壓力，加強巡視，叫家屬多陪伴，溝通等。(45.)瓣膜病病人發熱時的護理措施正確的是A.測量體溫，每8小時1次B.觀察有無風濕活動的表現C.體溫達38℃給予藥物降溫D.適當活動，提高活動耐力E.給予高脂肪飲食，提供機體能量正確答案：B參考解析：A選項應是4小時測一次，C體溫達38℃給予物理降溫，D適當活動并不能提高耐力，E.給予低脂肪飲食，故選B。(46.)厭氧菌感染支氣管擴張患者痰液的特征是A.鐵繡色B.膠凍樣C.膿痰D.血性痰E.痰有惡臭味正確答案：E參考解析：痰液性狀隨病因不同而異。如黃膿痰多為化膿性感染；鐵銹色痰見于肺炎球菌肺炎；粉紅色泡沫痰提示急性左側心力衰竭；果醬樣痰多為肺吸蟲病，膠凍樣痰常見于克雷伯桿菌肺炎；痰有惡臭氣味提示有厭氧菌感染。【該題針對“.肺炎”知識點進行考核】(47.)患兒，6歲。2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。查體：體溫40℃，查血壓122/99mmHg，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在淤點、淤斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經系統感染，次日頭痛加劇，頻繁嘔吐，查體：頸部抵抗，克氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治療外，最重要的對癥治療措施是A.輸新鮮血B.肝素抗凝C.腎上腺皮質激素D.20%甘露醇脫水E.低分子右旋糖酐正確答案：D參考解析：結合上述臨床表現，本病應考慮為流行性腦脊髓膜炎。該患兒立即采取20%甘露醇脫水治療以降低顱內壓，避免發生腦疝。(48.)肝硬化患者出現皮膚色素沉著的原因是A.醛固酮降低B.抗利尿激素降低C.雌、雄激素比例失調D.腎上腺皮質功能減退E.雌激素滅活功能減退正確答案：D參考解析：腎上腺功能減退，表現為面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。(49.)腎盂腎炎的護理措施不正確的是A.給予病人清淡、營養豐富飲食B.指導病人若出現體溫升高，出現腰痛加劇，需及時就診C.囑病人盡量少運動以防止疾病加重D.每天攝入足夠水分，保證尿量E.囑病人勿隨意停藥正確答案：C參考解析：腎盂腎炎病人需堅持在身體允許的情況下，堅持體育運動，以增強身體免疫力，防止炎癥復發。(50.)不屬于經皮穿刺腎活組織檢查術的絕對禁忌證的是A.明顯出血傾向B.孤立腎C.尿路梗阻D.小腎或固縮腎E.重度高血壓正確答案：C參考解析：尿路梗阻對于經皮穿刺腎活檢術檢查并無絕對影響，因此不是其禁忌證。(51.)患者，男性，68歲。因慢性呼吸衰竭急性發作入院，入院時神志尚清，動脈血氣分析示PaO40mmHg，PaCO60mmHg，予吸氧后神志昏睡，復查動脈血氣分析示PaCO80mmHg，PaO60mmHg，導致這種結果的原因極可能為A.腦疝發生B.心力衰竭加重C.痰液堵塞D.吸氧濃度過高E.周圍循環衰竭正確答案：D參考解析：病人原來PaO45mmHg，PaCO60mmHg，缺氧且CO潴留，吸氧是為了改善缺氧狀態，但此題中，病人吸氧后神志漸不清、嗜睡，動脈血氣分析示PaCO80mmHg，考慮氧療不當可能性最大。病人是慢性肺部疾病，目前表現為Ⅱ型呼衰，氧療時應遵循持續低流量吸氧，吸氧濃度為25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血癥伴有CO潴留，呼吸主要靠低氧血癥對頸動脈體和主動脈化學感受器的刺激來維持，如果吸入高濃度氧，血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，便會抑制呼吸，導致CO潴留更加嚴重。(52.)患者女，67歲。1型糖尿病病史8年，為預防酮癥酸中毒，及時發現酮癥有效的檢查是A.空腹血糖測定B.尿糖測定C.血、尿酮體測定D.糖化血紅蛋白E.葡萄糖耐量試驗正確答案：C參考解析：血、尿酮體測定是可用于及時發現酮癥的有效檢查。【該題針對“.糖尿病”知識點進行考核】(53.)對纖維支氣管鏡檢查術的護理措施錯誤的是A.術前8小時禁食水B.術前半小時皮下注射阿托品C.術后2小時可進溫涼流質D.術后半小時減少說話，使聲帶得以休息E.年老、病重或肺功能不全者，給予吸氧正確答案：A參考解析：1.術前護理：術前4小時禁食禁飲，術前半小時皮下注射阿托品1mg。2.術后護理：術后禁食2小時，以防誤吸。2小時后，進溫涼流質或半流質飲食(54.)患者男性，32歲。因頭痛經常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時應首選的檢查方法是A.急診內鏡檢查B.吞棉線試驗C.X線鋇餐檢查D.B超檢查E.CT檢查正確答案：A參考解析：內鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時對出血灶進衧止血治療。選項B吞棉線試驗用于不能耐受X線、內鏡或動脈造影的患者，根據棉線有無沾染血跡及其部位，估計出血部位；選項C對明確病因亦有價值，主要用于不宜或不愿進行內鏡檢查者，且一般主張在出血停止、病情基本穩定數天后進行檢查；選項D、E不常用。【該題針對“.上消化道大量出血”知識點進行考核】(55.)某病人做完胸腔閉式引流5天，在翻身時，胸腔插管不慎滑出胸腔，此時最緊急的處理措施為A.通知醫生B.囑病人呼氣，立即用凡士林將傷口覆蓋C.按原孔重新插入體腔內D.迅速用止血鉗夾閉引流管E.病人取平臥位正確答案：B參考解析：若胸腔引流管不慎滑出胸腔時，應囑病人呼氣，迅速用凡士林紗布將傷口覆蓋，并即刻通知醫生。【該題針對“.自發性氣胸”知識點進行考核】(56.)患者，女性，49歲。診斷為穩定型心絞痛，一年來一直藥物治療，近2周內頻繁發作心絞痛，該病人首選的治療方法是A.將治療心絞痛的藥物加量B.行冠狀動脈造影術C.經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術D.冠狀動脈旁路移植術E.人工選擇起搏器安置術正確答案：C參考解析：穩定型心絞痛藥物療效欠佳是經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術的適應證，故選擇C。【該題針對“.循環系統疾病病人常用診療技術及護理”知識點進行考核】(57.)患者李某，男性，41歲。近來2個月出現口渴，多飲，多尿，尿量4500～6500ml／d，首先應做的檢查是A.腎功能B.腎臟B超C.血液檢查D.尿鏡檢查E.尿比重和尿滲透壓正確答案：E參考解析：正常成人每日尿量大于2500ml稱為多尿，主要是由于腎小管濃縮功能受損，見于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病及急性腎衰竭多尿期。尿比重測量用于估計腎臟的濃縮功能。尿滲透壓為尿常規化驗項目之一。亦稱尿滲量，是反映單位容積尿中溶質分子和離子的顆粒數。尿滲透壓下降反映遠端小管的濃縮功能減退，見于慢性腎盂腎炎、各種原因所致的慢性間質性病變及慢性腎功能衰竭等。由此可見，題干提示患者明顯尿量增多，故應該檢查尿比重和尿滲透壓。【該題針對“.慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】(58.)患者男，53歲。在確診時已為肺癌末期，在醫院內進行姑息治療，當病人出現重度疼痛或無法緩解時，考慮應用的鎮痛藥為A.阿司匹林B.可待因C.曲馬多D.布桂嗪E.嗎啡正確答案：E參考解析：藥物的選擇：應按世界衛生組織（WHO）推薦的癌痛控制的三階梯方案用藥：一階梯為輕中度疼痛時采用非甾體類抗炎藥（NSAID）），如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等藥（有NSAm使用禁忌者例外）；二階梯為如疼痛持續存在或加重時，采用弱阿片類藥物如可待因、曲馬朵、布桂嗪等藥；三階梯為如疼痛未緩解或出現重度疼痛時，用強阿片類藥物如嗎啡、哌替啶、美沙酮等藥。【該題針對“.原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】(59.)心肌梗死病人進行溶栓治療，下列哪項不符合判斷溶栓成功的指標A.胸痛2小時內基本消失B.心電圖抬高的ST段于2小時內回降＞50%C.2小時內出現再灌注性心律失常D.14小時內血清CK-MB酶峰值提前出現E.24小時的心電圖Q波消失正確答案：E參考解析：Q波大多永久存在(60.)患者女性，68歲。入院診斷：慢性心力衰竭，遵醫囑服用地高辛每日0.125mg，某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現A.心衰好轉征象B.心律恢復正常C.洋地黃藥物中毒D.血鉀過低E.血鈉過高正確答案：C參考解析：洋地黃類藥物常見毒性反應包括：（1）胃腸道表現：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經系統表現：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。（3）心血管系統表現：是較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，室早二聯律最為常見，常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規則，心電圖ST段出現魚鉤樣改變，應注意有發生洋地黃中毒的危險。【該題針對“.心力衰竭”知識點進行考核】(61.)系統性紅斑狼瘡病人面部皮膚護理正確的措施是A.皮膚瘙癢可輕輕抓撓B.可以涂敷止癢劑C.每日肥皂清洗面部兩次D.使用祛斑霜E.天氣晴朗時增加室外活動正確答案：B參考解析：可以涂敷止癢劑，但皮膚瘙癢不可抓撓，抓破皮膚會容易感染，不可用肥皂水洗臉，也不可用祛斑霜，用的話會加重病情，盡量不要暴曬，故選B。(62.)患者女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫生考慮患者有左心衰，進行強心、利尿、擴血管治療，利尿劑的最佳使用時間是A.早晨B.中午C.下午D.傍晚E.夜間正確答案：A參考解析：利尿劑的應用時間選擇早晨或日間，最佳使用時間是早晨，避免夜間排尿過頻而影響病人的休息。【該題針對“.心力衰竭”知識點進行考核】(63.)患者，女性，30歲。因近日出現眼瞼下垂就診。確診為重癥肌無力，其應用抗膽堿酯酶藥物進行治療時，正確的是A.首次服藥加倍B.若發現肌無力加重、瞳孔縮小、流涎，應減少藥量C.有咀嚼和吞咽無力者應在餐前30分鐘口服D.如原有癥狀急劇惡化，甚至呼吸肌麻痹、發紺，系抗膽堿酯酶藥物過量引起E.抗膽堿酯酶藥物宜長期單獨使用正確答案：C參考解析：抗膽堿酯酶藥物：通過抑制膽堿酯酶的活性，使釋放至突觸間隙的Ach存活時間延長而發揮效應。常用藥物有溴化新斯的明片劑、吡斯的明片劑、美斯的明片劑，同時可輔用氯化鉀、麻黃堿，有加強抗膽堿酯酶藥物療效的作用。抗膽堿酯酶藥物治療時，從小劑量開始，必須按時服藥，有咀嚼和吞咽無力者應在餐前30分鐘口服。【該題針對“.重癥肌無力”知識點進行考核】(64.)經皮穿刺冠狀動脈內支架安置術的適應證中，正確的是A.冠狀動脈成形術治療引起的冠脈急性閉塞B.冠狀動脈成形術治療引起的成形處有血栓C.左主干病變無保護措施暫不宜行冠狀動脈成形術者D.病變血管直徑>1.5mmE.冠脈多支病變正確答案：A參考解析：(1)由冠狀動脈成形術治療引起的冠狀動脈急性閉塞，由內膜撕裂所致，支架可撐開血管，粘合內膜。(2)冠狀動脈成形術療效不佳或術后發生狹窄。(65.)行上消化道內鏡檢查術前病人應禁食A.4hB.6hC.8hD.12hE.24h正確答案：B參考解析：行上消化道內鏡檢查術前應禁食6h，估計有胃排空延緩者，需禁食更長時間，有幽門梗阻者需先洗胃再檢查。(66.)不屬于腹膜透析適應證的是A.腎盂腎炎B.急性腎衰竭C.急性藥物中毒D.嚴重水、電解質失衡E.腎移植術前準備正確答案：A參考解析：腎盂腎炎由病原體感染所致，應選擇抗感染治療。(67.)患者，女性，31歲。臨床診斷為特發性血小板減少性紫癜。血常規顯示紅細胞3.5×10/L，血紅蛋白88g/L，白細胞4.1×10/L，血小板12×10/L。護士在進行病情觀察時，最應警惕的是病人可能發生A.顱內出血B.繼發感染C.貧血D.心衰E.水腫正確答案：A參考解析：當血小板低于20×10/L時，病人容易發生顱內出血，而本病例病人的血小板為12×10/L，而貧血不嚴重，白細胞也在正常范圍，因此需警惕的是顱內出血的發生。(68.)患者，男性，31歲。突發高熱，血常規檢查示白細胞明顯增高，紅細胞減少，需進行骨髓檢查，至少應抽取骨髓液A.0.2mlB.0.5mlC.1mlD.2mlE.5ml正確答案：A參考解析：用干燥的20ml注射器，將內栓退出1cm，拔出針芯，接上注射器，用適當力度緩慢抽吸，可見少量紅色骨髓液進入注射器內，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml為宜，取下注射器，將骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6張，送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。(69.)處理支氣管擴張大咯血的重要措施是A.保持呼吸道通暢B.輸血C.抗生素D.鎮靜劑E.止咳藥正確答案：A參考解析：處理支氣管擴張大咯血的重要措施是保持呼吸道通暢，避免窒息。本題正確答案是A。(70.)三腔兩囊管的護理下列哪項不正確A.觀察引流液的顏色B.胃囊的壓力為50mmHgC.出血停止后立即拔管D.作好鼻腔、口腔的護理E.拔管前口服液體石蠟20-30ml正確答案：C參考解析：出血停止后，放出囊內氣體，繼續觀察24小時，未再出血可考慮拔管。(71.)長、短效胰島素混合使用時，必須先抽短效胰島素，是為防止A.喪失短效胰島素的速效特性B.發生中和反應C.降低中效胰島素的效價D.加速胰島素降解E.發生不良反應正確答案：A參考解析：長、短效胰島素混合使用時，如果先抽長效胰島素，再抽短效胰島素時，空針內的長效胰島素可能會混入短效胰島素瓶內，使短效胰島素的速效性降低或喪失。(72.)腰椎穿刺術后的病人，應采取的體位是A.去枕平臥位B.頭低足高位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位E.側臥位正確答案：A參考解析：腰椎穿刺術后的病人，應該去枕平臥4～6h。如出現頭痛、嘔吐或眩暈，可能是低顱壓所致，應指導病人延長平臥的時間。【該題針對“.神經系統疾病病人常用診療技術及護理”知識點進行考核】(73.)硝普鈉的藥理作用為A.擴張小動脈為主B.擴張靜脈為主C.增強心肌收縮力D.同時擴張小動脈及靜脈E.抗心律失常正確答案：D參考解析：1.酚妥拉明為α1、α2受體阻滯藥，靜脈注射能使血管舒張，血壓下降，對靜脈和小靜脈的α受體阻斷作用強于對小動脈的作用，使肺動脈壓和外周血管阻力降低。其機制主要是對血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。具有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強，心率加快，心排出量增加。2.硝普鈉為強有力的血管擴張藥，能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負荷，從而減輕心肌負荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加。3.硝酸甘油為硝基血管擴張藥。可舒張多數平滑肌，包括動脈和靜脈。(74.)缺鐵性貧血病人口服鐵劑護理欠妥的是A.開始量宜小B.飯后服C.服鐵劑忌濃茶D.可與牛奶同服E.同時服用維生素C正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血病人口服鐵劑時與牛奶同服，可影響鐵劑的吸收，從而影響治療效果。【該題針對“.貧血”知識點進行考核】(75.)患者，女性，60歲。因急性腦出血入院，該患者能予鼻飼進食的時間是A.72小時后B.48小時后C.36小時后D.12小時后E.即刻正確答案：A參考解析：腦出血病人發病后3天（72小時）仍不能進食的可給予鼻飼流質飲食。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】(76.)在為一位咯血病人制訂護理措施時，需注意其關鍵措施是A.監測生命體征B.保持呼吸道通暢C.減少活動，保持安靜D.進食營養豐富、易消化的食物E.行鎮靜、鎮咳等對癥處理正確答案：B參考解析：咯血病人的護理關鍵是保持呼吸道通暢，防止窒息。(77.)流行性出血熱的治療正確的是A.發熱期可用解熱鎮痛劑退熱B.低血壓休克期的治療應以血管活性藥物為主C.病程第7日后可用肝素抗凝治療D.無尿者可用甘露醇靜推以促進利尿E.病程早期可抗病毒治療正確答案：E參考解析：流行性出血熱治療原則:1.發熱期:控制感染，減輕外滲，改善中毒癥狀和預防DIC；2.低血壓休克期:積極補充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環功能；3.少尿期:穩、促、導、透；4多尿期：移行期和多尿早期的治療同少尿期。多尿后期主要是維持水和電解質平衡，防治繼發感染。(78.)患者男，49歲，因風濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心衰治療后好轉，擬于今日出院，護士在指導中應強調，預防鏈球菌感染最重要的措施是A.堅持鍛煉，防止呼吸道感染B.減少運動，多休息C.堅持限制鈉鹽飲食D.減輕心理壓力，增強康復信心E.定期復查，必要時作細菌培養正確答案：A參考解析：鏈球菌可以通過呼吸道感染。【該題針對“.心臟瓣膜病”知識點進行考核】(79.)系統性紅斑狼瘡患者所用藥物具有治療紅斑皮損功能的是A.抗瘧藥B.腎上腺皮質激素C.非甾體抗炎藥D.免疫抑制劑E.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白正確答案：A參考解析：抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。【該題針對“.系統性紅斑狼瘡”知識點進行考核】(80.)急性腎衰竭病人的護理措施不正確的是A.給予高生物效價的優質蛋白，攝入量限制為0.8g/kg·dB.增加含鉀高的食物攝入C.盡可能減少鈉、氯的攝入量D.恢復期應增強體質，適當鍛煉E.注意個人衛生，避免手術、外傷等正確答案：B參考解析：急性腎衰竭病人少尿期由于腎臟功能下降，排K障礙，因此需減少K攝入量，以防出現高K血癥危及生命。【該題針對“.腎衰竭”知識點進行考核】(81.)患者，男性，82歲。有慢性支氣管炎病史30年。1周前受涼后再次出現咳嗽、咳痰，痰白質黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺散在濕啰音。評估該患者病情需首要解決的護理問題是A.營養失調B.知識缺乏C.潛在并發癥D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效正確答案：D參考解析：患者目前最突出的癥狀是呼吸困難、口唇發紺，顯示低氧血癥狀態，因此首要解決的護理問題是氣體交換受損。【該題針對“.慢性支氣管炎”知識點進行考核】(82.)患者，女性，61歲。因重癥肌無力收治入院。目前表現為吞咽困難、進食時間延長、飲水嗆咳等咀嚼肌和咽喉肌受累癥狀。對于其飲食指導不正確的是A.避免進食干硬或粗糙的食物B.服藥后即可進餐C.進食時宜要少量慢咽D.有嗆咳、吞咽困難時，應改用鼻飼E.進食前需要充分休息正確答案：B參考解析：重癥肌無力的病人，進食前應該充分休息，或在服藥后15～30分鐘產生藥效時再進餐。【該題針對“.重癥肌無力”知識點進行考核】(83.)中毒性肺炎的突出表現是A.高熱持續不退B.休克的癥狀C.神經系統癥狀D.明顯消化道癥狀E.白細胞計數明顯增多正確答案：B參考解析：中毒性肺炎是肺炎患者發生感染性休克，突出表現是出現意識模糊、四肢厥冷、心動過速、血壓下降等休克征象。【該題針對“.肺炎”知識點進行考核】(84.)患者，男性，68歲。帕金森病史3年。對其進行的康復護理措施中不正確的是A.躺在床上時不應墊枕頭，還應定時取仰臥姿勢B.病人盡量試著獨立完成日常的活動，如寫字和進食等C.在步行時應以腳尖先著地D.為預防關節攣縮可做關節的全范圍運動E.溫水浴、按摩等物理治療可預防攣縮正確答案：C參考解析：在對帕金森病病人進行康復護理時，醫護人員應指導病人在步行時以足跟先著地，抬高腳趾，不要拖曳；鼓勵病人手臂自然擺動，以舒展的步伐行走，較易保持平衡。【該題針對“.帕金森病”知識點進行考核】(85.)關于狂犬咬傷后傷口的處理，錯誤的是A.盡快用20％肥皂水反復沖洗至少半小時B.盡快用0.1%苯扎溴銨反復沖洗至少半小時C.沖洗后用20%乙醇擦洗D.縫合及包扎傷口E.傷口底部和周圍行局部浸潤注射正確答案：D參考解析：應用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半個小時，力求去除狗涎，擠出污血。徹底沖洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦傷口，傷口一般不予縫合或包扎，以便排血引流。如果有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，則應在傷口底部和周圍行局部浸潤注射。此外，尚需注意預防破傷風及細菌感染。(86.)引起心力衰竭最常見的原因是A.冠心病和（或）心肌梗死B.心肌炎和心肌病C.心肌代謝障礙性疾病D.心臟負荷過重E.藥物使用不當正確答案：A參考解析：引起心力衰竭最常見的原因是冠心病。【該題針對“.心力衰竭”知識點進行考核】(87.)行上消化道內鏡檢查術時病人采取的體位是A.仰臥位B.左側臥位，雙腿伸直C.右側臥位，雙腿伸直D.左側臥位，雙腿屈曲E.右側臥位，雙腿屈曲正確答案：D參考解析：行上消化道內鏡檢查術時，應協助病人取左側臥位，雙腿屈曲，頭墊低枕，使頸部松弛，松開領口及腰帶。【該題針對“.消化系統疾病病人常用診療技術及護理”知識點進行考核】(88.)可以做胃鏡檢查是A.腐蝕性食管炎的病人B.嚴重凝血功能障礙者C.神志不清者D.嚴重心肺、肝肺功能不全者E.上消化道出血正確答案：E參考解析：胃鏡檢查適應癥：1、反復腹痛，尤其是上腹部及臍周疼痛；2、上消化道出血；3、經常性嘔吐；4、有明顯的消化不良癥，如厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹、燒心感等；5、治療內鏡：異物、息肉摘除，胃扭轉復位，止血，食道狹窄擴張術等；6、原因不明的貧血；7、不能用心肺疼痛解釋的胸骨后疼痛；8、已有上消化道疾病者。(89.)患者，女性，25歲。因缺鐵性貧血住院治療，飲食指導病人進食含鐵豐富的食物。則下列食物中應少選擇的是A.雞肉B.海帶C.木耳D.豬肝E.牛奶正確答案：E參考解析：鐵劑避免與茶、牛奶、咖啡或含鈣、鎂、磷酸鹽、鞣酸等的藥物和食物同時服用，以防影響鐵的吸收。【該題針對“.貧血”知識點進行考核】(90.)男性病人，66歲，有乙型肝炎病毒感染史，近2個月來感肝區疼痛，食欲缺乏，昨晚出現低血糖癥狀，今來院就診，查體發現肝大。為明確診斷，該病人首選檢查是A.細菌學檢查B.血氨濃度C.血生化檢查D.AFP檢測E.CT正確答案：D參考解析：甲胎蛋白（AFP）是肝癌早期診斷的重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70％～90％。【該題針對“.原發性肝癌”知識點進行考核】(91.)患者，女性，21歲。"咳嗽、痰中帶血2天"，午后手足心發熱、盜汗、心悸。胸片示右上肺大片陰影，密度不均，其內見一薄壁空洞。A.右上肺癌B.繼發性肺結核C.慢性纖維空洞性肺結核D.右肺膿腫E.右上肺炎正確答案：B(92.)患者，女性，21歲。"咳嗽、痰中帶血2天"，午后手足心發熱、盜汗、心悸。胸片示右上肺大片陰影，密度不均，其內見一薄壁空洞。A.清除心理不良因素B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.減少活動，保持安靜D.準備好急救藥品和器械E.做鎮靜、鎮咳等對癥處理正確答案：B(93.)患者，女性，21歲。"咳嗽、痰中帶血2天"，午后手足心發熱、盜汗、心悸。胸片示右上肺大片陰影，密度不均，其內見一薄壁空洞。A.肝素B.華法林C.垂體后葉素D.腎上腺素E.利多卡因正確答案：C(94.)患者，女性，48歲，8月初由外地來京探親，因"發熱、頭痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，經查后確診為流行性乙型腦炎。A.WBC2.4×10／L,N44%,L56%B.WBC3.4×10／L,N70%,L30%C.WBC5.5×10／L,N55%,L45%D.WBC5.8×10／L,N70%,L30%E.WBC19.2×10／L,N80%,L20%正確答案：E參考解析：1.流行性乙型腦炎的最主要診斷依據為流行性乙型腦炎特異性IgM抗體陽性。2.流行性乙型腦炎雖為病毒性傳染病，但其血象的表現類似于細菌感染的特點，即白細胞總數和中性粒細胞增高。因此，正確答案為E。3.流行性乙型腦炎病人腦脊液的特點為：外觀清亮或微混；細胞數多在50～500×10／L;蛋白輕度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正確答案為C。4.該病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鳴等表現，因此給予吸痰、翻身拍背、體位引