主管護師-護理學（中級）專業知識綜合模考卷1單選題（共100題，共100分）(1.)豆渣樣白帶多見于()A.細菌性陰道炎B.念珠菌陰道炎C.滴蟲陰道炎D.宮頸糜（江南博哥）爛E.外陰炎正確答案：B參考解析：念珠菌陰道炎陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。(2.)正式臨產的標志是A.見紅B.胎膜早破C.下腹隱痛D.有規律的子宮收縮E.先露入盆正確答案：D參考解析：臨產診斷是有規律且逐漸增強的子宮收縮，同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。(3.)腹部損傷行腹腔穿刺。抽得不凝血液，應診斷為A.空腔臟器破裂B.實質性臟器破裂C.后腹膜血腫D.誤穿入腹腔血管E.前腹壁血腫正確答案：B參考解析：實質臟器損傷主要表現為腹腔內出血，流到腹腔的血液經腹膜的脫纖維作用使血液不凝固，故抽得不凝血是提示腹部實質性臟器破裂的重要指征。(4.)判斷甲亢治療效果的重要標志是A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化D.甲狀腺大小變化E.脈率及脈壓變化正確答案：E參考解析：基礎代謝率是評定甲狀腺功能亢進程度的主要指標，基礎代謝率%=(脈率+脈壓)-111。正常值為±10%，根據升高的程度來判斷甲狀腺功能亢進的程度，因此患者的脈率與脈壓變化是判斷甲狀腺功能亢進治療效果的主要指標。(5.)女性，檢查為念珠菌陰道炎。護士指導其選用陰道清洗液為A.呋喃西林B.1%乳酸C.氯己定D.1：5000高錳酸鉀E.2%～4%碳酸氫鈉正確答案：E參考解析：念珠菌在酸性環境適于其生長，因此陰道灌洗應用2%～4%碳酸氫鈉灌洗或坐浴，消滅其生長環境。(6.)急性下壁心肌梗死易發生的心律失常為A.室上性心動過速B.心室顫動C.房性期前收縮D.病竇綜合征E.心房纖顫正確答案：D參考解析：下壁心肌梗死常易發生慢性心律失常，如房室傳導阻滯等，并伴有血壓下降。(7.)牽引復位的適應證是A.跟骨壓縮骨折B.橈骨裂縫骨折C.脛骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆骨折正確答案：D參考解析：牽引術適應于骨干骨折或關節脫位復位后不穩定需保持對位者。B、C屬于穩定性骨折，不需要牽引復位。跟骨的壓縮性骨折一般石膏固定，可逐漸愈合，同時應消炎消腫治療避免周圍的軟組織的并發癥。如果有明顯的錯位影響關節應手術復位固定治療恢復正常的形狀。A錯。使用外固定器治療骨盆骨折是急診外科搶救患者生命的治療方法，目前它已被公認為對嚴重骨盆創傷患者能確實穩定骨盆骨折的一種治療方法。既可控制骨斷端出血，又能迅速減輕疼痛和便于翻身。E錯。(8.)以下哪項癥狀或體征對于肝硬化失代償期的診斷最有意義A.右上腹間歇性隱痛B.肝功能異常C.食欲缺乏D.腹水E.大便情況正確答案：D參考解析：失代償期主要為肝功能減退和門脈高壓癥兩類臨床表現，脾大、側支循環的建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現。(9.)關于消化性潰瘍疼痛特點描述正確，除外A.長期性、周期性、節律性B.胃潰瘍疼痛位于劍突下正中偏左C.十二指腸潰瘍疼痛多發生于空腹或夜間D.十二指腸潰瘍疼痛常在進食后0.5～1小時出現E.十二指腸潰瘍疼痛時進食可幫助緩解正確答案：D參考解析：十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時出現，持續至下次進餐，進食后可減輕或緩解。(10.)孕婦24歲，妊娠6周，早孕表現不包括A.停經B.尿頻C.晨起嘔吐D.腹瀉E.乳頭刺痛正確答案：D參考解析：停經是妊娠最早、最重要的癥狀。在妊娠6周左右出現惡心、晨起嘔吐等早孕反應，12周左右消失。尿頻是因增大的子宮壓迫膀胱而引起；在雌、孕激素的影響下，乳房逐漸增大．孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭刺痛。(11.)女，13歲。右脛前有一雞蛋大小隆起，質硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線片有骨膜反應。考慮患者最可能出現A.骨巨細胞瘤B.軟骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.骨肉瘤正確答案：E參考解析：根據病人發病年齡和臨床表現，可以判斷出病人患有骨肉瘤。(12.)女，50歲。患1型糖尿病10年。5年前開始使用胰島素治療。近2周擅自停用胰島素，改服中藥。3天前患者腹股溝處長一癤子，經抗生素治療未見好轉，并出現惡心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細速。急送醫院檢查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮強陽性，白細胞增高。該患者被診斷為A.感染性休克B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性昏迷D.乳酸性酸中毒E.低血糖昏迷正確答案：B參考解析：病人為1型糖尿病，有停用胰島素和感染史，結合臨床表現可判斷為酮癥酸中毒。(13.)緩解急性心肌梗死胸部疼痛宜用A.嗎啡B.休息和吸氧C.索米痛片（去痛片）D.硝酸甘油E.非甾體類抗炎藥正確答案：A參考解析：解除疼痛用哌替啶50～100mg肌內注射或嗎啡5～10mg皮下注射，或罌粟堿30～90mg肌內注射。(14.)急性呼吸性酸中毒的主要治療措施是A.應用5%碳酸氫鈉溶液B.增加通氣量C.積極補充液體D.限制攝入高鉀食物E.利尿增加酸從腎排出正確答案：B參考解析：呼吸性酸中毒的主要治療措施是改善肺泡通氣量，一般不宜補堿。(15.)初孕婦，26歲，妊娠12周，出現厭食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，皮膚黃疸。肝功能檢查：均高于正常，乙型肝炎表面抗原陽性。該孕婦最可能的情況是A.妊娠劇吐B.妊娠肝內膽汁淤積癥C.妊娠合并急性膽囊炎D.妊娠合并乙型肝炎E.先兆子癇正確答案：D參考解析：HBsAg是HBV感染的特異性標志，見于慢性肝炎、病毒攜帶者。因此該病人可診斷為妊娠合并乙型肝炎。(16.)現將2份生理鹽水配上1份1.4%碳酸氫鈉液體，護士計算其張力為A.等張B.2/3張C.1/2張D.1/4張E.2/5張正確答案：A參考解析：2份生理鹽水：1份1.4%碳酸氫鈉液體的張力為(2+1)／(2+1)，即等張。(17.)下列哪種物質適用于金屬物質中毒的解毒A.亞甲藍B.膽堿酯酶復活劑C.二巰基丙醇D.維生素CE.阿托品正確答案：C參考解析：金屬解毒藥：依地酸二鈉鈣多用于鉛中毒；二巰基丙醇多用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等中毒。以上藥物與金屬結合，形成穩定而可溶的金屬螯合物排出體外。(18.)肺氣腫患者，雙肺叩診音呈A.鼓音B.實音C.濁音D.過清音E.清音正確答案：D參考解析：肺氣腫叩診為過清音。(19.)法洛四聯癥患兒，男，2歲，今晨突然暈厥、抽搐，最可能的原因是A.合并腦血栓B.合并腦腫瘤C.合并腦膜炎D.高熱E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣正確答案：E參考解析：法洛四聯癥腦缺氧發作機制。(20.)左半結腸癌的主要表現應除外A.腹瀉、便秘B.腹脹C.腹痛D.腸梗阻E.腹部腫塊正確答案：E參考解析：腹部腫塊是右半結腸癌的表現。(21.)關于左側小腦幕切跡疝的臨床表現描述正確的是A.昏迷、右側瞳孔散大，右側肢體癱瘓B.昏迷、左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓C.昏迷、左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓D.昏迷、雙側瞳孔散大，雙側肢體癱瘓E.昏迷、雙側瞳孔散大，左側肢體癱瘓正確答案：C參考解析：小腦幕切跡疝的表現是同側瞳孔變化，對側肢體癱瘓。(22.)下列病人中適宜安裝人工心臟起搏器的病人是A.一度房室傳導阻滯B.心房顫動C.高血壓D.三度房室傳導阻滯E.二度I型房室傳導阻滯正確答案：D參考解析：三度房室傳導阻滯為緊急情況，應立即報告醫師給予心臟起搏器等處理。(23.)女，29歲。停經52天，陣發性腹痛伴陰道出血2天。婦科檢查：子宮飽滿，雙附件（-），宮口開大1cm，該患者最可能的情況是A.先兆流產B.難免流產C.稽留流產D.習慣性流產E.感染性流產正確答案：B參考解析：難免流產由先兆流產發展而來，表現為陰道出血量增多，陣發性腹痛加重。婦科檢查：子宮大小與停經周數相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出。(24.)治療休克首要和最基本的措施是A.積極處理原發病B.糾正酸堿平衡失調C.應用血管活性藥物D.糾正微循環障礙E.盡快恢復有效血容量正確答案：E參考解析：擴容是治療休克首要而基本的措施。(25.)乙肝疫苗第1次接種時間是A.出生后1～2天B.出生1個月以上C.出生4個月以上D.出生8個月以上E.1歲以上正確答案：A參考解析：乙肝疫苗接種第1次為出生后24小時內，第2次為第1個月時，第3次為第6個月時。(26.)在新生兒期，先天性甲狀腺功能減退癥患兒最早出現的癥狀是A.低體溫B.易哭鬧C.不能正常飲食D.腹脹E.生理性黃疸延長正確答案：E參考解析：先天性甲狀腺功能減退癥在新生兒期最早出現的表現為生理性黃疸時間延長，達2周以上。(27.)新生兒Apgar評分指標不包括A.心率B.體溫C.呼吸D.皮膚顏色E.喉反射正確答案：B參考解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。(28.)患兒男，11個月。自5個月起常有抽搐發作，至今不能獨坐和認識父母。查體：表情呆滯，皮膚白皙，頭發黃褐色，尿有鼠臭味。該患兒最可能的情況是A.先天性甲狀腺功能減退癥B.21-三體綜合征C.苯丙酮尿癥D.腦腫瘤E.癲癇正確答案：C參考解析：典型的苯丙酮尿癥表現為智力低下，出生后3～6個月可出現嘔吐、喂養困難、生長緩慢等癥狀，逐漸加重，1歲左右癥狀明顯。90%的患兒的毛發逐漸變為棕色或黃色、皮膚變白、1/3患兒皮膚干燥，常有濕疹、虹膜色澤變淺，尿液和汗液有鼠尿味。(29.)三度房宣傳導阻滯伴阿-斯綜合征的首選治療是A.阿托品B.異丙腎上腺素C.安裝人工心臟起搏器D.去甲腎上腺素E.呼吸興奮藥正確答案：C參考解析：二度Ⅱ型房室傳導阻滯和完全性房室傳導阻滯病人，心室率緩慢，伴有血流動力學障礙，出現阿-斯綜合征時，應立即按心搏驟停處理。反復發作者應及時安裝人工心臟起搏器。(30.)患兒，女，3天，生后持續性發紺，最可能的情況是A.肺透明膜病變B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.動脈導管未閉E.主動脈狹窄正確答案：C參考解析：因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進入體循環，出現持續性發紺。常見有法洛四聯癥、大動脈錯位等。(31.)頸椎骨折脫位合并頸髓橫貫傷的早期會出現A.心動過速B.呼吸運動減弱C.胸部以下感覺障礙D.大、小便失禁E.上肢肌肉無力正確答案：B參考解析：頸髓內有呼吸中樞。(32.)男，32歲。被車撞傷左胸，造成第4～7肋骨骨折，左胸中量積液，行胸腔閉式引流，引流出血性液體540ml，其血胸屬于A.少量血胸B.中等量血胸C.大量血胸D.感染性血胸E.纖維性血胸正確答案：B參考解析：500～1000ml的出血屬于中量血胸。(33.)呼吸系統疾病最常見的癥狀是A.咳嗽B.咳痰C.痰中帶血D.呼吸困難E.發熱正確答案：A參考解析：咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀之一。(34.)對于臀位陰道分娩不正確的說法是A.臨產發動后臥床保持體力B.嚴密監測胎心C.勿灌腸D.少做肛門檢查E.陰道口見胎足，為子宮頸口開全正確答案：E參考解析：陰道口見胎足，不能作為子宮頸口開全的標志。(35.)急性胰腺炎最基本的治療方法是哪一項A.手術治療B.使用抗生素C.營養支持D.禁食及胃腸減壓E.解痙、止痛正確答案：D參考解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。是治療急性胰腺炎最基本的方法。(36.)在初次使用胰島素治療時，一般選用A.速效胰島素制劑從小劑量開始B.長效胰島素制劑從大劑量開始C.速效胰島素制劑從大劑量開始D.速效胰島素與長效白胰島素制劑聯合應用E.長效胰島素制劑從小劑量開始正確答案：A參考解析：胰島素個人劑量差異很大，需嚴格個體化。一般初始先用速效制劑，小量開始，逐漸增量。(37.)初產婦，28歲，宮口已開全2.5小時后，胎兒還未娩出。該產婦發生了A.第二產程延長B.潛伏期延長C.胎盤滯留D.胎盤嵌頓E.活躍期停滯正確答案：A參考解析：第二產程初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩，為第二產程延長。(38.)男，35歲。發熱10天，心悸2天。心電圖示：室性心動過速，心室率170次/分。靜脈推注利多卡因無效，測血壓70/42mmHg，應準備立即給予A.非同步電復律B.同步電復律C.繼續靜脈注射利多卡因D.靜脈注射胺碘酮E.靜脈注射普魯卡因胺正確答案：B參考解析：陣發性室性心動過速發作時治療首選利多卡因靜脈注射，其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無效，或病人已出現低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭、腦血流灌注不足時，可用同步直流電復律。(39.)女，32歲。停經6周。現厭食，惡心，嘔吐頻繁，飲水也吐，尿量少，無發熱，精神委靡，皮膚干燥。婦科檢查：宮體如孕6周大小，宮體軟，附件（-）。實驗室檢查：妊娠試驗(+)，尿酮體（+++）。最可能的情況是A.早期妊娠合并傳染性肝炎B.妊娠劇吐C.葡萄胎D.妊娠合并胃腸道感染E.妊娠合并腎炎正確答案：B參考解析：妊娠劇吐、不能進食等可出現酮尿。又因病人妊娠試驗陽性，因此可判斷為妊娠劇吐。(40.)女，57歲。患肺膿腫，住院治療5個月余仍反復咯血，首選的治療方法是A.稀釋痰液及體位引流B.大劑量聯合使用抗生素C.超聲霧化吸入藥物D.抗炎及輸血E.肺葉切除正確答案：E參考解析：肺膿腫病程超過3個月，經內科治療病變未見明顯吸收，并有反復感染、咯血者可手術切除。(41.)女，45歲。因車禍致顱內血腫，昏迷，并頻繁嘔吐。擬手術清除血腫，術前預防腦疝形成的有效措施是A.冬眠低溫療法B.避免劇烈咳嗽和便秘C.限制液體輸入量D.靜脈注射氫化可的松E.快速靜脈滴注甘露醇正確答案：E參考解析：降低顱內壓最快的方式是使用甘露醇。(42.)肺炎球菌肺炎在炎癥消散后常見有A.肺部遺留纖維化B.形成空洞，遷延不愈C.肺組織完全恢復正常D.造成胸膜粘連、增厚E.以上都不是正確答案：C參考解析：因肺炎球菌不產生毒素，故不引起原發性組織壞死和形成空洞，炎癥消散后肺組織結構多無破壞，不留瘢痕。(43.)區分輕型與重型腹瀉的依據是A.嘔吐、腹瀉的次數B.有無水、電解質紊亂C.大便鏡檢可見脂肪球D.酸中毒程度E.患者精神狀態正確答案：B參考解析：重型與輕型腹瀉的區別不僅參考腹瀉次數及量，最主要是有無水電和酸堿平衡紊亂。(44.)一側面部和肢體癱瘓為A.截癱B.偏癱C.局部性癱瘓D.交叉性癱瘓E.軟癱正確答案：B參考解析：偏癱：表現為一側面部和肢體癱瘓，常見于一側大腦半球病變，如腦梗死等。(45.)對于淋病的描述正確的是A.潛伏期長達3～5周B.病理分急性和慢性兩種C.下肢水腫D.慢性淋病時，淋菌存在于生殖器分泌物中E.鏡下血尿為早期癥狀正確答案：B參考解析：臨床表現：潛伏期3～7天，60%～70%病人無癥狀。病理分為急性和慢性兩種。急性淋病最早癥狀為尿痛、尿頻、排尿困難。慢性淋病淋菌可長期潛伏在尿道旁腺、前庭大腺深處并反復發作。(46.)預防缺鐵性貧血，早產兒補充鐵劑的時間是A.1月齡B.3月齡C.6月齡D.2月齡E.8月齡正確答案：D參考解析：早產兒補充鐵劑從2個月開始，足月兒從4個月開始，及時添加含鐵豐富的輔食。(47.)患兒，男，7歲，診斷為“急性淋巴細胞白血病”。以下癥狀提示有中樞神經系統受累的是A.關節疼痛明顯B.發熱C.頭痛、嘔吐、嗜睡D.皮膚出血點E.肝、脾大及淋巴結腫大正確答案：C參考解析：發生腦膜白血病時可出現頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥等。(48.)女，5歲。下午突然嘔吐數次，隨之抽搐，以昏迷待查急診入院。查體；唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態，本患兒最可能的診斷是A.腦出血B.食物中毒C.有機磷中毒D.藥物中毒E.腦炎正確答案：C參考解析：毒蕈堿樣癥狀：食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫。該患兒表現符合毒蕈堿樣癥狀，故醫療診斷為有機磷中毒。(49.)護士在向慢性胃炎患者進行健康宣教，其中不應該包括下列哪項A.養成良好飲食習慣B.注意休息，避免精神高度緊張C.戒煙、戒酒D.長期服用抑制胃酸分泌的藥物E.避免服用刺激性藥物和食物正確答案：D參考解析：慢性胃炎中胃體胃炎胃酸缺乏，胃竇胃炎胃酸多正常，因此不需長期服用抑制胃酸分泌藥物。(50.)正常6月齡小兒異常表現為A.前囟未閉B.不能保持坐位C.乳牙萌出D.俯臥時不能抬胸E.兩手不會傳遞玩具正確答案：D參考解析：小兒6個月如在俯臥時仍不能抬胸提示發育異常。(51.)顱底骨折類型為A.閉合性骨折B.開放性骨折C.完全性骨折D.壓縮性骨折E.粉碎性骨折正確答案：B參考解析：由于顱底骨骼與硬腦膜連接緊密，顱底骨折常伴隨硬腦膜撕裂，引起腦脊液漏，為開放性骨折。(52.)有關小兒急性腎小球腎炎的描述正確的是A.秋冬季多發，2歲以下常見B.常有鏈球菌感染前驅史C.最先出現的癥狀為水腫，凹陷性D.鏡下血尿持續較短E.預后較差正確答案：B參考解析：急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統最多見的疾病。秋、冬季呼吸道感染是急性腎炎主要的前驅病，其中多數發生于急性溶血性鏈球菌感染后。發病年齡以5-10歲為多見，＜2歲者少見。(53.)宮頸癌早期臨床典型癥狀是A.不規則陰道出血B.接觸性出血C.白帶有異味D.陰道排液E.惡病質正確答案：B參考解析：陰道出血的早期表現為接觸性出血，性交后或婦科檢查后出血，懷疑宮頸癌。(54.)新生兒保健的關鍵時期是A.出生后24小時B.出生后3天內C.出生后7天內D.出生后10天內E.出生后14天內正確答案：C參考解析：生后1周是新生兒發病率和死亡率最高時期，故應將此期作為保健重點。(55.)產婦進入產房后，護士不正確的處理是A.再次清潔、消毒外陰B.鋪無菌巾C.給予產婦精神支持D.當胎頭著冠時，指導病人開始向下屏氣E.嚴密監測胎心正確答案：D參考解析：宮縮時產婦會不由自主地向下屏氣用力，主動增加腹壓。(56.)病態竇房結綜合征病人最理想的治療方法是A.靜脈注射腎上腺素B.同步電復律C.靜脈滴注異丙腎上腺素D.安裝永久心臟起搏器E.靜脈滴注洋地黃類藥正確答案：D參考解析：病態竇房結綜合征是由于竇房結或其周圍組織的器質性病變導致功能障礙，從而產生多種心律失常的綜合表現。主要特征為心動過緩，伴有竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯等。其治療原則：無癥狀者應密切臨床觀察，有癥狀者應選擇起搏治療。(57.)導致嬰兒期心力衰竭的最常見病因是A.心肌炎B.心內膜彈性纖維增生癥C.肺透明膜病變D.先天性心臟病E.腎病綜合征正確答案：D參考解析：嬰兒期心力衰竭的最常見心血管疾病，以先天性心臟病引起者最多見。(58.)急性化膿性骨髓炎早期手術旨在A.防止疾病轉為慢性B.減輕疼痛C.預防敗血癥D.預防病理性骨折E.減壓和引流正確答案：E參考解析：早期治療的目的是引流膿液。(59.)雙胎妊娠的并發癥不包括A.容易并發妊娠高血壓綜合征B.容易發生胎位異常C.容易發生產后出血D.容易合并胎膜早破E.容易發生過期妊娠正確答案：E參考解析：過期妊娠相關因素：內源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，使得子宮不收縮，延遲分娩發動；頭盆不稱時胎先露部對宮頸內口和子宮下段的刺激不強；無腦兒畸胎又沒有發生羊水過多時；遺傳因素。(60.)下列全腸外營養液中最應由大靜脈輸入的是A.10%脂肪乳劑B.林格液C.20%葡萄糖液D.5%葡萄糖液E.5%氨基酸溶液正確答案：C參考解析：高滲液體應該由中心靜脈輸入。(61.)48歲男性病人，肝硬化病史9年，因反復放腹水感染，出現肝性腦病昏迷前期，該階段最突出的表現是A.輕度性格改變B.細微的行為異常C.意識錯亂、睡眠障礙D.昏睡、精神錯亂E.昏迷，呼之不應正確答案：C參考解析：二期（昏迷前期）以意識昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡單計算。言語不清，舉止反常，多有睡眠時間倒錯。此期病人有明顯神經系統體征，如腱反射亢進、肌張力增高、巴賓斯基征陽性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現異常。(62.)燒傷局部有水皰，基底潮紅并有劇痛，其燒傷程度為A.一度B.淺二度C.深二度D.三度E.一度至二度正確答案：B參考解析：淺二度和深二度燒傷都有水皰，但淺二度燒傷的創面顏色鮮紅，深二度創面蒼白。(63.)肺性腦病病人出現昏迷，一側瞳孔擴大，首選的急救措施是A.20%甘露醇靜脈推注B.5%碳酸氫鈉靜脈推注C.加大抗生素用量D.靜脈應用呋塞米E.吸氧正確答案：A參考解析：肺性腦病病人出現昏迷、一側瞳孔散大，提示出現腦水腫，首要措施是靜脈快速輸注20%甘露醇以降低顱內壓。(64.)肝癌引起肝區疼痛的特點是A.持續性鈍痛或脹痛B.間歇性隱隱作痛C.飯后痛D.空腹或夜間疼痛為主E.劇烈的絞痛正確答案：A參考解析：肝區疼痛常于右上腹部，呈持續性脹痛或鈍痛，肝痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關。(65.)男，36歲。反復發作上腹部疼痛2年余，可經進食或口服抗酸藥緩解，近2個月來疼痛經口服抗酸藥效果差，并呈進行性加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為酸臭宿食，病人出現貧血、消瘦，該病人可能是A.瘢痕性幽門梗阻B.活動性潰瘍所致幽門炎性水腫C.胃癌所致幽門梗阻D.幽門括約肌痙攣引起的幽門梗阻E.潰瘍引起幽門組織粘連所致的梗阻正確答案：C參考解析：病人36歲，疼痛規律消失、進行性加重，貧血、消瘦等癥狀需考慮胃癌；嘔吐物為宿食需考慮幽門梗阻。(66.)局麻藥加腎上腺素的主要目的是A.延緩藥物吸收，避免或減輕中毒B.延緩藥物吸收，縮短作用時間C.使局部血管收縮，減少出血D.預防術中血壓過低E.預防術中心率減慢正確答案：A參考解析：腎上腺素可以延緩藥物吸收速度，從而預防藥物中毒。(67.)我國將新生兒期定義為A.自出生臍帶結扎至生后28天內B.從受孕至生后臍帶結扎C.自出生臍帶結扎至生后7天D.自出生臍帶結扎至生后14天E.自受孕至生后滿1個月正確答案：A參考解析：從出生臍帶結扎至出生后28天內為新生兒期。(68.)女，35歲。因口服敵敵畏而急診入院，經急救治療后癥狀緩解，突然病情反復，再度陷入昏迷，此時，最大的原因可能是A.阿托品的用量不足B.洗胃不徹底C.解磷定用量過大D.顱內感染E.用藥不當正確答案：B參考解析：急性中毒者有時經急救好轉后，突然出現病情反復，病人可再度陷入昏迷，或出現肺水腫而死亡。反復原因可能與洗胃及皮膚去除毒物不徹底或過早停藥有關。(69.)用于判斷小兒營養狀況最重要的指標是A.身長B.體重C.頭圍D.腹圍E.皮下脂肪厚度正確答案：B參考解析：評價小兒營養狀況的指標有多種，但最重要的指標是體重。(70.)關于胃腸減壓的目的敘述不正確的是A.改善腸壁的血液循環B.減少縫線張力，減輕疼痛C.維持正常體液平衡D.減輕腸梗阻癥狀E.減輕腹脹正確答案：C參考解析：胃腸減壓會導致體液丟失。(71.)青春期生長發育特點不包括A.生殖系統迅速發育B.進入第二個生長發育高峰C.男女第二性征出現D.神經內分泌調節功能穩定E.女孩出現月經，男孩有排精正確答案：D參考解析：該期以成熟的認知能力，自我認同感的建立為顯著特征，這一階段環境影響較大，常引起心理、行為、精神方面的不穩定。(72.)佝僂病激期臨床典型表現是A.易激惹B.枕禿C.骨骼改變D.肌肉松弛、肌張力低下E.多動正確答案：C參考解析：佝僂病分初期、激期、恢復期和后遺癥四期，其中激期最突出表現是骨骼改變，初期最突出表現是神經精神癥狀。(73.)煙堿樣癥狀表現為肌纖維顫動，常早出現在A.上肢B.下肢C.眼瞼、面部D.腹部肌肉E.全身肌肉正確答案：C參考解析：煙堿樣癥狀主要是橫紋肌運動神經過度興奮，表現為肌纖維顫動。常先從眼瞼、面部、舌肌開始，逐漸發展至四肢、全身肌肉抽搐。(74.)患內痔病人的大便特點為A.黏液血便B.便后滴血C.果醬樣糞便D.細條狀糞便E.米泔水樣糞便正確答案：B參考解析：黏液血便是直腸癌表現，果醬樣血便是腸套疊表現，陶土樣便是膽總管結石表現，柏油樣便是胃潰瘍出血表現。(75.)降氨藥不包括A.精氨酸B.氟馬西尼C.谷氨酸鉀D.苯甲酸鈉E.γ-氨酪酸正確答案：B參考解析：氟馬西尼是BZ受體拮抗藥，通過抑制GABA/BZ發揮作用。(76.)需要安裝心臟永久起搏器治療的是A.外科手術前后的“保護性”應用，主要預防發生心率過速B.異位性快速心律失常藥物治療有效者C.病態竇房結綜合征伴阿一斯綜合征D.急性下壁心肌梗死伴三度房室傳導阻滯E.以上都不是正確答案：C參考解析：永久性起搏器置入適用于長期起搏的患者。病態竇房結綜合征需安裝永久心臟起搏器。(77.)女，40歲，上腹不適4年病史。近半個月來出現進食后飽脹感，有時噯氣，近3天大便隱血(++)而就診。查胃泌酸功能檢查結果正常，胃鏡見幽門前區黏膜下血管透見，診斷為慢性胃竇胃炎（B型胃炎），給予藥物治療，不包括A.甲硝唑或慶大霉素等抗生素聯合用藥B.服用硫糖鋁等胃黏膜保護劑C.服用吸附劑如碳酸鎂等D.口服葉酸糾正貧血E.服用乳酶生等助消化藥正確答案：D參考解析：慢性胃竇胃炎一般無貧血癥狀。【該題針對“胃炎”知識點進行考核】(78.)動脈導管未閉患兒臨床典型表現為A.肺動脈段突出B.缺氧發作C.周圍血管征、脈壓增寬D.肺動脈第2音固定分裂E.面色青紫正確答案：C參考解析：周圍血管征、脈壓增寬應是動脈導管未閉特征性體征。(79.)女性內生殖器官正確的說法除外A.成年人子宮重約50gB.陰道壁由黏膜層、肌層和纖維層構成C.子宮壁分為三層D.輸卵管長8～14cmE.陰道黏膜表面由柱狀上皮覆蓋正確答案：E參考解析：陰道黏膜表面由復層鱗狀上皮覆蓋。(80.)胎兒娩出后，護士第一步處理是A.斷臍B.稱重C.清潔D.清除口鼻腔黏液E.處理胎盤正確答案：D參考解析：首先清理呼吸道，刺激啼哭，促進肺擴張。(81.)男，30歲。有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全病史。每天服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪已3個月。近日出現，心悸、氣短、下肢水腫癥狀而就診。心電圖示室性期前收縮，二聯律。最佳的治療措施應是A.停用地高辛B.美心律C.利多卡因D.利尿E.抗凝治療正確答案：A參考解析：心電圖提示可能發生洋地黃中毒，因此首要措施是停用洋地黃類藥物。(82.)前置胎盤的臨床表現除外A.妊娠晚期反復陰道出血B.胎位清楚C.陰道出血、劇烈腹痛D.子宮軟、無壓痛E.不同類型出血時間不同正確答案：C參考解析：前置胎盤為無痛性無誘因陰道出血。(83.)游離于血清中，說明病毒復制活躍，具有傳染性的是A.抗-HBsB.抗-HBeC.HBsAgD.HBeAgE.HBcAg正確答案：D參考解析：HBeAg在乙肝活動期檢出率升高，表明肝細胞有較嚴重的損傷，患者有很強的傳染性。(84.)共用題干男，17歲。因高失利自殺，CO中毒已昏迷1小時，面色蒼白、呼吸減慢，心率100次/分。送醫院急診。A.催吐洗胃B.清除尚未吸收的毒物C.高壓氧治療D.透析治療E.血液灌流正確答案：C參考解析：嚴重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。

防治腦水腫：應及時使用脫水治療，最常用20%甘露醇250ml靜脈快速滴注，每日2次。(85.)共用題干男，17歲。因高失利自殺，CO中毒已昏迷1小時，面色蒼白、呼吸減慢，心率100次/分。送醫院急診。A.糾正缺氧B.增加腦部組織氧供C.促進腦細胞功能恢復D.防治并發癥及遲發性腦病E.防治腦水腫正確答案：E參考解析：嚴重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。

防治腦水腫：應及時使用脫水治療，最常用20%甘露醇250ml靜脈快速滴注，每日2次。(86.)共用題干女，48歲。3天前到公共浴池沐浴。現外陰癢，白帶多。檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑。A.滴蟲陰道炎B.霉菌陰道炎C.老年性陰道炎D.慢性宮頸炎E.淋病正確答案：A參考解析：滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起，是陰道最常見的炎癥，可經游泳池、浴盆、衣物等間接傳播。典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。

生理鹽水懸滴法具體操作：在玻片上加1滴溫生理鹽水，自陰道側壁取少許典型分泌物混于生理鹽水中，用低倍光鏡檢查，如有滴蟲可見其呈波動運動而移動位置，敏感性達60%～70%。(87.)共用題干女，48歲。3天前到公共浴池沐浴。現外陰癢，白帶多。檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑。A.雙合診B.尿常規C.陰道B超D.白帶懸滴檢查E.宮頸涂片正確答案：D參考解析：滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起，是陰道最常見的炎癥，可經游泳池、浴盆、衣物等間接傳播。典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。

生理鹽水懸滴法具體操作：在玻片上加1滴溫生理鹽水，自陰道側壁取少許典型分泌物混于生理鹽水中，用低倍光鏡檢查，如有滴蟲可見其呈波動運動而移動位置，敏感性達60%～70%。(88.)有膽絞痛伴黃疸的疾病是A.肝囊腫B.膽總管結石C.壺腹部癌D.乙型肝炎E.慢性膽囊炎正確答案：B參考解析：1.疼痛后黃疸是膽管結石的主要表現。2.無痛性黃疸是胰腺癌和壺腹癌的表現，其中壺腹癌接近腸道，病人還有出血表現。(89.)有無痛性黃疸伴大便隱血陽性的疾病是A.肝囊腫B.膽總管結石C.壺腹部癌D.乙型肝炎E.慢性膽囊炎正確答案：C參考解析：1.疼痛后黃疸是膽管結石的主要表現。2.無痛性黃疸是胰腺癌和壺腹癌的表現，其中壺腹癌接近腸道，病人還有出血表現。(90.)可出現鼓音A.胸腔積氣B.胸腔積液C.肺氣腫D.肺實變E.胸膜粘連與增厚正確答案：A參考解析：1.鼓音：見于氣胸病人。2.過清音：見于肺氣腫病人。3.胸廓凹陷可見于肺不張、廣泛胸膜粘連病人。4.語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。(91.)可出現語顫增強A.胸腔積氣B.胸腔積液C.肺氣腫D.肺實變E.胸膜粘連與增厚正確答案：D參考解析：1.鼓音：見于氣胸病人。2.過清音：見于肺氣腫病人。3.胸廓凹陷可見于肺不張、廣泛胸膜粘連病人。4.語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。(92.)可出現胸廓塌陷A.胸腔積氣B.胸腔積液C.肺氣腫D.肺實變E.胸膜粘連與增厚正確答案：E參考解析：1.鼓音：見于氣胸病人。2.過清音：見于肺氣腫病人。3.胸廓凹陷可見于肺不張、廣泛胸膜粘連病人。4.語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。(93.)可出現過清音A.胸腔積氣B.胸腔積液C.肺氣腫D.肺實變E.胸膜粘連與增厚正確答案：C參考解析：1.鼓音：見于氣胸病人。2.過清音：見于肺氣腫病人。3.胸廓凹陷可見于肺不張、廣泛胸膜粘連病人。4.語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。(94.)共用題干女，25歲。3小時前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色蒼白，四肢厥冷，左上腹可見皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無肌緊張，血壓6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。A.急送手術室開腹探查B.迅速補液C.立即應用糖皮質激素D.立即應用升壓藥E.立即輸入新鮮血正確答案：A參考解析：病人可能發生脾破裂。

病人