主管護師-護理學（中級）專業(yè)實踐能力押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時A.限制飲水B.大量飲水C.低鹽飲食D.低脂飲食E（江南博哥）.高蛋白飲食正確答案：A參考解析：泌尿系統(tǒng)感染時應大量飲水，可增加尿量起到?jīng)_洗尿路的作用。急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時應控制飲水，有利于控制水腫的程度，減輕循環(huán)負擔。腎病綜合征初期明顯水腫時應短期限制鈉的攝入，病情緩解后不再繼續(xù)限鹽。(2.)腎病綜合征初期A.限制飲水B.大量飲水C.低鹽飲食D.低脂飲食E.高蛋白飲食正確答案：C參考解析：泌尿系統(tǒng)感染時應大量飲水，可增加尿量起到?jīng)_洗尿路的作用。急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時應控制飲水，有利于控制水腫的程度，減輕循環(huán)負擔。腎病綜合征初期明顯水腫時應短期限制鈉的攝入，病情緩解后不再繼續(xù)限鹽。(3.)女，69歲。年老體弱，患肺炎2周余。雖經(jīng)4天抗感染及一般對癥治療，但病情仍未見明顯好轉。為防止病情惡化，應特別注意觀察A.心率變化B.血壓變化C.有無呼吸困難D.神志變化E.血白細胞變化正確答案：B參考解析：通過監(jiān)測血壓，及時發(fā)現(xiàn)感染性休克。(4.)慢性腎衰竭患者若不限制飲水量，要求每日尿量應不低于A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml正確答案：D參考解析：本題考查尿路刺激征的護理。大量飲水可以有效沖刷尿路，改善刺激癥狀，飲水量應保證大于2000ml/d。本題考查腎性水腫患者的飲水護理。腎性水腫伴少尿者每日飲水量應低于100ml，每日入液量不多于前一天的出量+500ml基礎補液量。本題考查慢腎衰竭患者的飲水護理。慢性腎衰竭患者尿量高于1000ml/d，可以不必嚴格限制其飲水量。(5.)嚴重水腫伴少尿患者每日飲水量應小于A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml正確答案：A參考解析：本題考查尿路刺激征的護理。大量飲水可以有效沖刷尿路，改善刺激癥狀，飲水量應保證大于2000ml/d。本題考查腎性水腫患者的飲水護理。腎性水腫伴少尿者每日飲水量應低于100ml，每日入液量不多于前一天的出量+500ml基礎補液量。本題考查慢腎衰竭患者的飲水護理。慢性腎衰竭患者尿量高于1000ml/d，可以不必嚴格限制其飲水量。(6.)尿路刺激征患者每日飲水量應大于A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml正確答案：E參考解析：本題考查尿路刺激征的護理。大量飲水可以有效沖刷尿路，改善刺激癥狀，飲水量應保證大于2000ml/d。本題考查腎性水腫患者的飲水護理。腎性水腫伴少尿者每日飲水量應低于100ml，每日入液量不多于前一天的出量+500ml基礎補液量。本題考查慢腎衰竭患者的飲水護理。慢性腎衰竭患者尿量高于1000ml/d，可以不必嚴格限制其飲水量。(7.)胃大部切除術后2周，餐后3小時，患者出現(xiàn)心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：D參考解析：胃大部切除術后常見并發(fā)癥的表現(xiàn)有：輸出段梗阻時，患者表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時，患者表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后2～4小時，患者出現(xiàn)心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫。(8.)胃大部切除術后突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：B參考解析：胃大部切除術后常見并發(fā)癥的表現(xiàn)有：輸出段梗阻時，患者表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時，患者表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后2～4小時，患者出現(xiàn)心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫。(9.)胃大部切除術后4天，突發(fā)右上腹劇痛以及局部明顯壓痛和腹肌緊張A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：C參考解析：胃大部切除術后常見并發(fā)癥的表現(xiàn)有：輸出段梗阻時，患者表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時，患者表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后2～4小時，患者出現(xiàn)心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫。(10.)胃大部切除術后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：E參考解析：胃大部切除術后常見并發(fā)癥的表現(xiàn)有：輸出段梗阻時，患者表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時，患者表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后2～4小時，患者出現(xiàn)心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫。(11.)患者男性，46歲。因肛門周圍不斷有少量膿性分泌物排出，刺激皮膚引起瘙癢不適，被診斷為高位單純性肛瘺，需行手術治療A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術B.經(jīng)腹直腸癌切除術C.拉下式直腸癌切除術D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術E.掛線療法正確答案：E參考解析：根據(jù)病史結合肛管直腸疾病治療原則，第150題患者系肛瘺患者，宜采取掛線治療；第151題患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術；第152題患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術；第153題肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術。(12.)患者女性，81歲。因排便不適、大便帶血被診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線6cm，但患者有高血壓、心肌梗死、腦梗死右側肢體偏癱病史，需行的治療方法是A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術B.經(jīng)腹直腸癌切除術C.拉下式直腸癌切除術D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術E.掛線療法正確答案：D參考解析：根據(jù)病史結合肛管直腸疾病治療原則，第150題患者系肛瘺患者，宜采取掛線治療；第151題患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術；第152題患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術；第153題肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術。(13.)患者男性，44歲。因排便次數(shù)增多，大便帶血被診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線12cm，需行的治療方法是A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術B.經(jīng)腹直腸癌切除術C.拉下式直腸癌切除術D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術E.掛線療法正確答案：B參考解析：根據(jù)病史結合肛管直腸疾病治療原則，第150題患者系肛瘺患者，宜采取掛線治療；第151題患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術；第152題患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術；第153題肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術。(14.)護理工作中的人際關系最重要的是A.醫(yī)護關系B.護患關系C.護護關系D.師生關系E.醫(yī)患關系正確答案：B參考解析：護理工作中的人際關系中最重要的是護患關系。(15.)護士對患者進行評估時，不屬于資料來源的選項是A.患者及家屬B.護士的判斷C.各種檢查報告單D.病歷E.接種記錄正確答案：B參考解析：資料的來源有：①護理對象本人；②護理對象的家屬或關系密切的人員；③其他健康保健人員；④病案記錄及各種檢查報告；⑤醫(yī)療和護理的文獻資料。(16.)犯罪是行為觸犯了A.個人利益B.國家法律C.國家刑法D.人民群眾利益E.社會道德正確答案：C參考解析：犯罪是指一切觸犯國家刑法的行為。(17.)氧氣療法對下列缺氧效果最好的是A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.阻塞性缺氧正確答案：A參考解析：吸氧直接提高PaO＜sub>2＜/sub>、SaO＜sub>2＜/sub>、CaO＜sub>2＜/sub>，使組織供氧增加，對于因吸人氧氣分壓不足，為呼吸功能障礙所致的組織供氧不足療效最好。(18.)稽留流產(chǎn)的處理A.可不需特殊處理B.立即行清宮手術C.臥床休息，禁止性生活D.需做凝血功能檢查E.盡早使胚胎及胎盤完全排出正確答案：D參考解析：先兆流產(chǎn)的處理原則是臥床休息，禁止性生活，減少刺激。難免流產(chǎn)的處理原則是一旦確診，盡早使胚胎及胎盤完全排出：不全流產(chǎn)的處理原則是一經(jīng)確診，應行吸宮術或鉗刮術以清除宮腔內(nèi)殘留組織。完全流產(chǎn)的處理原則是如果無感染征象，一般不需特殊處理。稽留流產(chǎn)的處理原則是應及時促使胎兒和胎盤排出，處理前應做凝血功能檢查。(19.)完全流產(chǎn)的處理A.可不需特殊處理B.立即行清宮手術C.臥床休息，禁止性生活D.需做凝血功能檢查E.盡早使胚胎及胎盤完全排出正確答案：A參考解析：先兆流產(chǎn)的處理原則是臥床休息，禁止性生活，減少刺激。難免流產(chǎn)的處理原則是一旦確診，盡早使胚胎及胎盤完全排出：不全流產(chǎn)的處理原則是一經(jīng)確診，應行吸宮術或鉗刮術以清除宮腔內(nèi)殘留組織。完全流產(chǎn)的處理原則是如果無感染征象，一般不需特殊處理。稽留流產(chǎn)的處理原則是應及時促使胎兒和胎盤排出，處理前應做凝血功能檢查。(20.)不全流產(chǎn)的處理A.可不需特殊處理B.立即行清宮手術C.臥床休息，禁止性生活D.需做凝血功能檢查E.盡早使胚胎及胎盤完全排出正確答案：B參考解析：先兆流產(chǎn)的處理原則是臥床休息，禁止性生活，減少刺激。難免流產(chǎn)的處理原則是一旦確診，盡早使胚胎及胎盤完全排出：不全流產(chǎn)的處理原則是一經(jīng)確診，應行吸宮術或鉗刮術以清除宮腔內(nèi)殘留組織。完全流產(chǎn)的處理原則是如果無感染征象，一般不需特殊處理。稽留流產(chǎn)的處理原則是應及時促使胎兒和胎盤排出，處理前應做凝血功能檢查。(21.)難免流產(chǎn)的處理A.可不需特殊處理B.立即行清宮手術C.臥床休息，禁止性生活D.需做凝血功能檢查E.盡早使胚胎及胎盤完全排出正確答案：E參考解析：先兆流產(chǎn)的處理原則是臥床休息，禁止性生活，減少刺激。難免流產(chǎn)的處理原則是一旦確診，盡早使胚胎及胎盤完全排出：不全流產(chǎn)的處理原則是一經(jīng)確診，應行吸宮術或鉗刮術以清除宮腔內(nèi)殘留組織。完全流產(chǎn)的處理原則是如果無感染征象，一般不需特殊處理。稽留流產(chǎn)的處理原則是應及時促使胎兒和胎盤排出，處理前應做凝血功能檢查。(22.)先兆流產(chǎn)的處理A.可不需特殊處理B.立即行清宮手術C.臥床休息，禁止性生活D.需做凝血功能檢查E.盡早使胚胎及胎盤完全排出正確答案：C參考解析：先兆流產(chǎn)的處理原則是臥床休息，禁止性生活，減少刺激。難免流產(chǎn)的處理原則是一旦確診，盡早使胚胎及胎盤完全排出：不全流產(chǎn)的處理原則是一經(jīng)確診，應行吸宮術或鉗刮術以清除宮腔內(nèi)殘留組織。完全流產(chǎn)的處理原則是如果無感染征象，一般不需特殊處理。稽留流產(chǎn)的處理原則是應及時促使胎兒和胎盤排出，處理前應做凝血功能檢查。(23.)胎頭沿骨盆軸前進的動作為A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉E.復位正確答案：B參考解析：胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉；胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接；胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降；當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底時，原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈；胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45。稱復位。(24.)胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平為A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉E.復位正確答案：A參考解析：胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉；胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接；胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降；當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底時，原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈；胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45。稱復位。(25.)胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致為A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉E.復位正確答案：D參考解析：胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉；胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接；胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降；當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底時，原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈；胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45。稱復位。(26.)陰道填塞紗條取出時間不宜超過A.6小時B.24小時C.12小時D.18小時E.36小時正確答案：B參考解析：填塞紗布，應于24小時后取出紗布及更換。(27.)普通胰島素和長效胰島素混合配制時，必須先抽普通胰島素，是為防止A.長效胰島素穩(wěn)定性差B.喪失普通胰島素的速效特性C.發(fā)生中和反應D.降低中效胰島素的效價E.發(fā)生不良反應正確答案：B參考解析：普通胰島素和長效胰島素混合使用時，如果先抽長效胰島素，再抽普通胰島素時，針管內(nèi)的長效胰島素可能會混入到普通胰島素瓶內(nèi)，從而使普通胰島素的速效性減弱或喪失。(28.)針對肺氣腫病人呼吸困難，下列哪項措施最為恰當A.高濃度間斷給氧B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧C.鎮(zhèn)靜藥D.高濃度持續(xù)給氧E.呼吸興奮藥正確答案：B參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是氣道阻塞，二氧化碳潴留。因此緩解呼吸困難的有效措施是保持氣道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧。(29.)正確判斷滴蟲陰道炎治愈的標準是A.治療后，每次月經(jīng)期前復查，連續(xù)2次均為陰性B.治療后，每次月經(jīng)期后復查，連續(xù)2次均為陰性C.治療后，每次月經(jīng)期前復查，連續(xù)3次均為陰性D.治療后，每次月經(jīng)期后復查，連續(xù)3次均為陰性E.治療1個月后，連續(xù)2次復查均為陰性正確答案：D參考解析：此病常在月經(jīng)期后復發(fā)，治療后應在每次月經(jīng)干凈后復查1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。(30.)按照計劃免疫規(guī)定，百、白、破混合疫苗初次免疫時應A.1個月內(nèi)注射2次B.每2周1次，注射3次C.每個月1次，注射2次D.每周1次，注射2次E.每個月1次，注射3次正確答案：E參考解析：百、白、破混合疫苗初次接種時間應在生后3個月，每個月1次，連續(xù)3次。(31.)護士在對慢性阻塞性肺氣腫病人進行護理的過程中，哪項措施是不妥當?shù)腁.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.指導做腹式和縮唇呼吸C.給予高濃度吸氧D.慎用鎮(zhèn)靜藥E.避免食用產(chǎn)氣食物正確答案：C參考解析：合理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量1～2L/分鐘。(32.)護士在對肝硬化病人進行健康教育時，不應該包括A.低鹽、高蛋白飲食B.可以飲啤酒C.堅持按醫(yī)囑服藥，定期回訪D.血氨偏高者限制蛋白質E.保證充分的睡眠，保持心情舒暢正確答案：B參考解析：肝硬化病人禁止飲酒。【該題針對“.肝硬化﹡”知識點進行考核】(33.)男，30歲。出租車司機。因黑色稀便3天入院，3天來，每日排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.急性胃炎D.慢性糜爛性胃炎E.胃癌正確答案：B參考解析：病人病史以及夜間痛、饑餓痛、進食可緩解的臨床癥狀提示患有十二指腸潰瘍。(34.)法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時，護士首要的處理是A.遵醫(yī)囑注射地西泮B.遵醫(yī)囑注射甘露醇C.遵醫(yī)囑注射毛花苷CD.吸氧E.膝胸臥位正確答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作時應立即取膝胸臥位，而非半臥位或單純吸氧。其他處理如注射地西泮、甘露醇、毛花苷C則不屬正確處置方法。(35.)護士對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取的護理措施中，不妥當?shù)氖茿.保持皮膚清潔完整B.床上應陽光充足C.病室內(nèi)溫度18～20℃D.避免勞累E.病室內(nèi)濕度50%～60%正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應盡量避免照射陽光，否則會加重皮膚損害。(36.)重度營養(yǎng)不良患兒，護士應重點觀察A.低血鈣B.重度貧血C.低血鉀D.低血糖E.水腫正確答案：D參考解析：密切觀察重度營養(yǎng)不良患兒的病情變化。患兒早晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出冷汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克癥狀以及呼吸暫停，出現(xiàn)此種情況，需立即注射25%～50%的葡萄糖溶液進行搶救。(37.)皮質醇增多癥病人的飲食應滿足A.高糖、低蛋白、高脂、高維生素、低鉀、高鈉B.低糖、低蛋白、低脂、高維生素、低鉀、高鈉C.低糖、高蛋白、低脂、高維生素、高鉀、低鈉D.低糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、低鈉E.高糖、高蛋白、高脂、低維生素、低鉀、不限鈉正確答案：C參考解析：皮質醇增多癥病人的飲食宜低鈉、高鉀、高蛋白、低糖、低熱量的食物。(38.)行腎實質切開取石術后，病人應絕對臥床休息至A.2天B.10天C.2周D.3周E.5周正確答案：C參考解析：腎切開取石病人至少需要臥床2周。(39.)直流電復律裝置不應該包括下列哪項A.電源B.心電示波C.脈沖發(fā)生器D.電極E.同步觸發(fā)裝置正確答案：C參考解析：脈沖發(fā)生器是心臟起搏器的裝置。(40.)女，42歲。因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作而產(chǎn)生頭痛、頭暈、全身乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。下列哪項降溫措施最宜采用A.乙醇擦拭B.應用賴氨酸阿司匹林（來比林）靜推C.冬眠合劑D.物理降溫+藥物降溫E.冰鹽水灌腸正確答案：D參考解析：熱射病應迅速采取各種降溫措施，如物理降溫和藥物降溫。(41.)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，護士判斷產(chǎn)程進展的重要依據(jù)是A.宮縮變化B.胎頭下降程度C.宮口擴張程度D.胎心率變化E.臨產(chǎn)發(fā)動時間正確答案：B參考解析：臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志。(42.)肝癌術后護理不正確的是A.密切觀察生命體征及重要臟器功能變化B.做好引流管的護理C.不鼓勵早期下床活動D.飲食以低蛋白質為主E.術后24小時平臥位正確答案：D參考解析：肝癌術后病人應以高蛋白質飲食為主。(43.)正常產(chǎn)褥期為A.3周B.5周C.6周D.7周E.10周正確答案：C參考解析：從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復至非孕期狀態(tài)的一段時期稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。(44.)子宮內(nèi)膜正常周期性變化為A.月經(jīng)期→增生期→分泌期B.增生期→分泌期→月經(jīng)期C.月經(jīng)期→分泌期→增生期D.增生期→月經(jīng)期→脫落期E.分泌期→脫落期→增生期正確答案：B參考解析：增生期，月經(jīng)周期的第5～14天。分泌期，月經(jīng)周期的第15～28天，月經(jīng)期，在月經(jīng)周期的第1～4天。(45.)常用的確診肺結核的方法是A.結核菌素試驗B.痰結核菌檢查C.胸部CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.胸部X線檢查正確答案：B參考解析：痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)。(46.)關于石膏繃帶固定護理描述錯誤的是A.觀察肢端血液循環(huán)B.肢體腫脹消退引起石膏過松，應及時更換C.協(xié)助病人更換臥位D.石膏繃帶固定過程中應進行主動肌肉舒縮鍛煉E.抬高患肢，有利于消除腫脹正確答案：D參考解析：石膏繃帶固定病人出現(xiàn)局部疼痛，可能為局部壓力過大，應該先拆除石膏。(47.)有關冬眠低溫護理的敘述錯誤的是A.體溫降至以肛溫32～34℃為宜B.降低溫度以每小時下降1℃為宜C.鼻飼飲食的溫度應與當時的體溫相同D.采用物理方法降低體溫E.復溫時要先停止降溫輔助藥正確答案：E參考解析：復溫時要先停止物理降溫，再停止藥物。(48.)有關原發(fā)性醛固酮增多癥術前護理錯誤的是A.對于高血壓者每日測量血壓2次，遵醫(yī)囑給藥B.嚴密觀察病情，積極對癥處理C.限制病人活動范圍、防止病人意外摔倒D.限制病人進食含鉀高的飲食E.監(jiān)測病人心率變化，預防鉀離子紊亂引起心跳停搏正確答案：D參考解析：低血鉀是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)，因此病人應該進食含鉀高的飲食。(49.)治療暴發(fā)性潰瘍性結腸炎的首選藥物是A.大劑量抗膽堿能藥物B.水楊酸柳氮磺吡啶C.大劑量腎上腺糖皮質激素D.細胞毒性藥物E.大劑量抗生素治療正確答案：C參考解析：柳氮磺吡啶適用于輕型、中型或重型經(jīng)糖皮質激素治療已有緩解者。糖皮質激素適用于對柳氮磺吡啶療效不佳的輕型、中型病人，特別是重型活動期病人及暴發(fā)型病人。其作用機制為非特異性抗炎和抑制免疫反應。(50.)肝癌患者肝區(qū)疼痛的規(guī)律是A.持續(xù)性鈍痛或脹痛B.空腹時疼痛，進食后緩解C.飯后半小時刺痛D.疼痛放射致肩背部E.劇烈的絞痛正確答案：A參考解析：50%以上肝癌病人有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，由癌腫迅速生長使肝包膜繃緊所致。(51.)對妊娠合并肝炎的處理不正確的是A.加強營養(yǎng)B.攜帶者可母乳喂養(yǎng)C.預防出血D.保護肝功能E.產(chǎn)后不宜哺乳，可用雌激素回奶正確答案：E參考解析：對新生兒接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。對不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。(52.)關于護士發(fā)現(xiàn)糖尿病患者缺乏飲食治療的知識，正確的是A.知識缺乏：與缺乏糖尿病飲食治療的相關知識有關B.知識缺乏：缺乏糖尿病飲食治療的相關知識C.知識缺乏：與糖尿病有關D.知識缺乏（特定的）E.知識缺乏正確答案：B參考解析：有關“知識缺乏”的診斷，應陳述為“知識缺乏：缺乏……方面的知識”，而不是“與……有關”的方式。(53.)熱療適用的患者是A.心肝腎功能不全B.皮膚濕疹C.惡性腫瘤D.末梢循環(huán)不良E.孕婦正確答案：D參考解析：熱療可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，將熱帶至全身，使體溫升高，并使病人感到舒適。(54.)泌尿系統(tǒng)感染A.限制飲水B.大量飲水C.低鹽飲食D.低脂飲食E.高蛋白飲食正確答案：B參考解析：泌尿系統(tǒng)感染時應大量飲水，可增加尿量起到?jīng)_洗尿路的作用。急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿時應控制飲水，有利于控制水腫的程度，減輕循環(huán)負擔。腎病綜合征初期明顯水腫時應短期限制鈉的攝入，病情緩解后不再繼續(xù)限鹽。(55.)紫外線照射強度監(jiān)測、進行監(jiān)測應于開燈照射A.3分鐘后B.5分鐘后C.10分鐘后D.6分鐘后E.15分鐘后正確答案：B參考解析：紫外線消毒強度監(jiān)測應在開燈5分鐘后，因為剛開燈燈管需要預熱，電壓不穩(wěn)也影響照射強度。(56.)護士在值班期間擅自離崗或者是未完成治療任務屬于A.違反交接班制度B.延誤治療時機C.違反值班制度D.醫(yī)療差錯E.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格正確答案：C參考解析：違反值班制度：如擅自離崗、未按時觀察患者病情變化、未完成治療任務、推諉或拒絕危重患者、延誤搶救時機。(57.)洗胃液的溫度為A.20～22℃B.25～38℃C.30～33℃D.35～37℃E.28～40℃正確答案：B參考解析：洗胃溶液溫度應接近體溫，保持在25～38℃。(58.)進行性交后精子穿透力試驗的指導內(nèi)容，須除外A.試驗前避免陰道用藥B.試驗前3天禁止性交C.性交后2～8小時內(nèi)就診檢查D.應在排卵期進行E.試驗前宜先沖洗外陰正確答案：E參考解析：性交后精子穿透力試驗在試驗前避免陰道沖洗。故選E。(59.)一位十二指腸球部潰瘍的患者，其疼痛的規(guī)律是A.疼痛-進食-疼痛B.進食-疼痛-緩解C.無一定規(guī)律D.疼痛-進食-緩解E.以上都不對正確答案：D參考解析：十二指腸潰瘍病人疼痛發(fā)生在胃處于空虛狀態(tài)時，進食后疼痛即可緩解。(60.)構成結核病重要傳染源的肺結核類型是A.陳舊生肺結核B.急性粟粒型肺結核C.血行播散型肺結核D.浸潤型肺結核E.慢性纖維空洞型肺結核正確答案：E參考解析：慢性纖維空洞型肺結核病程遷延，癥狀起伏，痰中常有結核菌，為結核病的重要傳染源。(61.)巨大胎兒是指A.體重超過3500g胎兒B.體重超過4000g胎兒C.體重超過4800g胎兒D.體重超過5200g胎兒E.體重超過5500g胎兒正確答案：B參考解析：巨大胎兒是指出生體重大于4000g者，包括正常和有疾病者。(62.)冠心病病人術前應該停止服用的藥物不包括A.法華林B.地高辛C.奎尼丁D.呋塞米E.氯化鉀正確答案：E參考解析：為預防術后低血鉀，冠心病病人術前應該口服補鉀。(63.)腰椎穿刺術后通常要求去枕平臥的時長是A.1～2小時B.2～4小時C.3～5小時D.4～6小時E.5～7小時正確答案：D參考解析：通常應去枕平臥的時間是4～6小時。(64.)外陰尖銳濕疣不正確的處理方式是A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.手術治療C.可用冷凍D.刺割疣體E.CO激光治療正確答案：D參考解析：外陰尖銳濕疣治療原則以局部用藥為主，常用藥物為三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等，也可用冷凍治療、CO激光治療，大的尖銳濕疣可行手術切除。(65.)腹腔中最容易損傷的臟器是A.胃B.肝C.脾D.腎E.小腸正確答案：C參考解析：腹腔中最容易損傷的臟器是脾。(66.)足月妊娠臨產(chǎn)后出現(xiàn)低張性宮縮乏力時，縮宮素正確的用法是A.2.5～5U加于5%葡萄糖500ml靜脈輸注B.2.5～5U加于5%葡萄糖100ml靜脈輸注C.5～10U加于25%葡萄糖100ml靜脈輸注D.10U加于25%葡萄糖20ml靜脈注射E.2～3U，每30分鐘肌注一次，連用3次～4次正確答案：A參考解析：縮宮素：引產(chǎn)或宮縮無力：以2.5～5U加入5%葡萄糖液500ml靜滴；預防產(chǎn)后出血：每次肌注5～10U，或加于5%葡萄糖液中靜滴。故選A。(67.)患者女性，75歲。腸癌手術后1周清流質飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征，后經(jīng)檢查證實腸瘺，擬再次行腸段部分切除吻合術。手術前準確的護理措施是A.禁忌灌腸B.腸內(nèi)外營養(yǎng)結合支持治療C.全身使用抗生素D.清除瘺口周圍油膏E.僅需經(jīng)肛門清潔灌腸正確答案：D參考解析：腸瘺手術當日晨應從肛門和瘺口兩個徑路做清潔灌腸，故A、E不正確；術前3～5天禁食，口服腸道不吸收的抗生素，無需全身使用抗生素，故B、C錯誤；腸瘺手術前需保持瘺口周圍清潔干燥，清除瘺口周圍的油膏，故D正確。【該題針對“實踐能力-腸瘺護理措施”知識點進行考核】(68.)早期無明顯癥狀，在腫瘤較大時出現(xiàn)膀胱刺激征，直腸指診、經(jīng)直腸B超檢查加血清PSA測定為其基本診斷方法，該疾病是A.腎癌B.腎母細胞癌C.腎盂癌D.膀胱癌E.前列腺癌正確答案：E參考解析：血清PSA為前列腺癌的特異性標志物，實驗室檢查前列腺癌常伴有血清PSA升高；直腸B超檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲癌結節(jié)，并可測量腫瘤體積。(69.)女性，17歲，因車禍導致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是()A.敞開傷口，急診手術B.用消毒棉墊加壓包扎C.迅速將腸管還納入腹腔D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保存正確答案：E參考解析：若有少量腸管脫出，應用消毒或清潔，等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護后再包扎，嚴禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，可先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。(70.)石膏繃帶包扎固定技術中，錯誤的是A.包扎時禁用手指扶托石膏型B.包扎時宜用手掌按妥貼C.包扎時松緊適宜，每周重疊1/3D.包扎時先固定遠端，隨后向近端纏繞E.包扎時應露出遠端指（趾）正確答案：D參考解析：包扎的注意事項：自肢體近端向遠端包纏，每圈壓住前圈的1/2或1/3。松緊合適，隨手將其按妥貼，并避免手指扶托以留下凹陷痕跡而造成壓迫。固定四肢時應露出指（趾），以便觀察和功能鍛煉。石膏型做成后，修整石膏型邊緣；注明包扎日期；在傷口部位開窗，石膏干固前用軟枕墊好，禁止搬動和壓迫。可提高室溫、加強通風、燈泡烘烤等，以加速干固。【該題針對“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點進行考核】(71.)18歲的小王考入外省一所普通大學，開學之初便因失眠、食欲不振等癥狀在門診就醫(yī)，主訴病史時她講出自己“從小到大一直是一個各方面十分優(yōu)秀的學生，競選班長失利令其沮喪”。你評估她面臨的危機是A.相信一不相信B.勤奮一自卑C.完善一失望D.自我認同一角色紊亂E.自主羞愧正確答案：D參考解析：因為12～18歲是個體的青春期，通常表現(xiàn)為：正性解決指標是有自我認同感及發(fā)展自身潛能的汁劃；負性解決指標是角色模糊不清和難以進入角色要求，所以處于自我認同一角色紊亂危機階段，故選D。(72.)下列關于護理診斷排序時的注意事項錯誤的是A.優(yōu)先滿足患者生理需要，再考慮其他層次的需要B.對于因果關系的診斷，先解決屬于原因的問題，后解決其導致的結果問題C.排序時，不需要考慮護理對象對解決問題順序的意愿D.護理診斷的順序不是一成不變的E.排序時也可以從護理的角度去判斷正確答案：C參考解析：護理診斷排序時的注意事項包括：①最常依據(jù)Maslow需要層次論排列優(yōu)先順序，即優(yōu)先滿足患者生理需要，再考慮其他層次的需要。②排序時，還要考慮護理對象對解決問題順序的意愿，尊重患者的選擇。③分析和判斷護理診斷之間的關系，對有因果關系的診斷，先解決屬于原因的問題后，后解決其導致的結果問題。④護理診斷的順序隨患者病情變化而變化，不是一成不變的。⑤“有……的危險”和“潛在并發(fā)癥”的護理診斷，雖尚未發(fā)生，但可能威脅十分大，常被列為首優(yōu)問題而需立即采取措施解決。⑥排序時也應注意從護理的角度，如安全性、可利用資源等方面去判斷。⑦護理過程中，不是在前一個護理問題完全解決后，才解決后一個問題，常是同時解決幾個問題，但是重點是首優(yōu)問題。(73.)下列腸梗阻類型中最易引起絞窄的是A.膽石性腸梗阻B.寄生蟲性腸梗阻C.腸扭轉D.痙攣性腸梗阻E.腸套疊正確答案：C參考解析：腸套疊早期是機械性腸梗阻，晚期可演變?yōu)榻g窄性腸梗阻。腸扭轉早期即可引起腸道缺血。(74.)中毒性肺炎最特征的臨床表現(xiàn)是A.高熱持續(xù)不退B.胃腸道癥狀C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.休克的臨床表現(xiàn)E.嗜酸性粒細胞增多正確答案：D參考解析：中毒性肺炎是肺炎病人發(fā)生感染性休克，突出表現(xiàn)是出現(xiàn)意識模糊、四肢厥冷、心動過速、血壓下降等休克征象。(75.)臨床用于確診宮頸癌的輔助檢查是A.宮頸刮片B.宮頸和宮頸管活檢C.陰道脫落細胞檢查D.宮腔鏡E.陰道B超正確答案：B參考解析：宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。(76.)產(chǎn)婦，30歲，陰道分娩后6個月，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦檢盆腔正常，護士建議最佳的避孕方式是A.口服避孕藥B.安全套C.輸卵管結扎術D.宮內(nèi)節(jié)育器E.安全期避孕正確答案：D參考解析：可選用工具法，包括男用工具法（避孕套）和女用工具法（宮內(nèi)節(jié)育器）以及口服避孕藥等方法。如為哺乳的母親則不宜口服避孕藥，因激素可通過乳汁而影響嬰兒，應選用工具避孕。一般正常分娩者產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個月可放宮內(nèi)節(jié)育器。(77.)以下卵巢腫瘤并發(fā)癥中最常見的是A.癌變B.腫瘤破裂C.蒂扭轉D.感染E.出血正確答案：C參考解析：卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉常發(fā)生于中等大小的腫瘤。表現(xiàn)為一側下腹疼痛加劇，或一側下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。(78.)關于靜脈補鉀的濃度敘述正確的是A.靜脈推注0.3‰氯化鉀B.靜脈滴注0.3%氯化鉀C.靜脈滴注0.3‰氯化鉀D.靜脈推注0.03%氯化鉀E.靜脈滴注0.03%氯化鉀正確答案：B參考解析：此題屬記憶題，強調(diào)牢記靜脈補鉀的濃度＜0.3%，如大于此濃度會導致心搏驟停。(79.)初產(chǎn)婦，29歲，陰道助產(chǎn)，胎兒娩出后5分鐘，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)較多量活動性陰道出血，伴暗紅色血塊。該產(chǎn)婦最可能的出血原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.產(chǎn)后宮縮乏力D.胎盤部分剝離E.陰道靜脈破裂正確答案：D參考解析：胎兒娩出數(shù)分鐘后陰道出血，應考慮胎盤剝離不全及胎盤滯留在子宮內(nèi)，胎盤殘留是產(chǎn)后出血常見原因。(80.)女，54歲。肝硬化20余年，近1個月來因腹水增多，曾放腹水3次，現(xiàn)有不明原因的低熱，白細胞計數(shù)偏高。該病人最可能的診斷是A.肝腎綜合征B.肝硬化合并感染C.肝性腦病前驅期D.原發(fā)性肝癌E.肝肺綜合征正確答案：B參考解析：肝硬化病人抵抗力低下，放腹水為侵入性治療，易誘發(fā)感染。病人發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高亦提示發(fā)生感染。(81.)妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎均可導致A.早孕反應重B.新生兒低血糖C.出血D.胎兒畸形E.巨大兒正確答案：C參考解析：妊娠合并心臟病易并發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；而妊娠合并病毒性肝炎孕婦易出現(xiàn)較重的早孕反應、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險。兩者都可以出現(xiàn)產(chǎn)后出血。(82.)對急性病毒性心肌炎病人最關鍵的護理措施是A.保證病人絕對臥床休息B.給予易消化的飲食C.保證蛋白質的供給D.給予多種維生素E.記錄出入液量正確答案：A參考解析：護理病毒性心肌炎病人最重要的是保證病人休息，需要嚴格臥床直至體溫正常，以減少心肌工作，減輕心臟負擔。(83.)引起上消化道大出血且不易控制的最常見病因是A.十二指腸球后潰瘍出血B.急性胃炎出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝癌出血E.胃癌出血正確答案：C參考解析：食管胃底靜脈曲張多由肝硬化肝門靜脈高壓引起，血管粗、壓力大，加之肝硬化病人本身存在凝血功能障礙，一旦出血不易控制。(84.)心絞痛發(fā)作時疼痛一般持續(xù)A.3～5分鐘B.15～20分鐘C.25～30分鐘D.35～40分鐘E.20～25分鐘正確答案：A參考解析：心絞痛是心肌暫時性的缺血、缺氧，因此疼痛3～5分鐘可緩解，一般不超過15分鐘。(85.)護士對急性腎炎患兒家屬飲食指導正確的是A.低鹽飲食，氯化鈉每日1～2gB.無禁忌C.高蛋白飲食D.高熱量E.限制糖的攝入正確答案：A參考解析：急性腎炎患兒在病初1～2周時強調(diào)低鹽飲食，即氯化鈉攝入每日1～2g。(86.)護理機械通氣患兒不正確的是A.應有專人監(jiān)護B.向家屬解釋操作目的C.教會家屬操作方法D.定期吸痰，保持呼吸道通暢E.嚴格消毒隔離，防止繼發(fā)感染正確答案：C參考解析：教會人工機械通氣的操作方法不屬于家屬的責任，而應是專業(yè)人員職責，故選項C錯誤。(87.)支氣管擴張繼發(fā)感染的關鍵預防措施是A.增強體質，提高抗病能力B.口服祛痰藥C.使用支氣管擴張藥D.加強呼吸道痰液引流E.手術治療正確答案：D參考解析：大多數(shù)支氣管擴張癥是由于支氣管.肺組織感染和支氣管阻塞所引起，感染引起支氣管阻塞，阻塞又加重感染，兩者互為結果。因此加強痰液引流，保持氣道通暢，是減少繼發(fā)感染的關鍵措施。(88.)炎癥早期使用冷療的目的是A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.使患者舒適正確答案：C參考解析：冷療可使局部血管收縮、血流減少，細胞的新陳代謝和細菌的活力降低，從而控制炎癥擴散。(89.)男，30歲。風濕性心臟病病史10年，今晨突感右上下肢活動不便，不能下床，護士發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，應首先考慮發(fā)生了A.癲癎B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤正確答案：B參考解析：風濕性心臟病病人易在左心耳處形成栓子，栓子脫落后隨血流可引起遠端血管的栓塞，以腦血管最多見。病人的表現(xiàn)也支持該診斷。(90.)男，34歲。因風濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換術。術后服用華法林，護士指導其用藥過程中最重要的是A.定期檢查凝血功能B.臥床休息、適當活動C.每日攝入足量蛋白質D.預防感冒E.按時服藥正確答案：A參考解析：服用華法林過量易引起出血。(91.)男，61歲。為行肝門靜脈高壓減壓術入院。入院當日護士為其訂晚餐，首選A.紅燒帶魚B.宮保雞丁C.油炸四喜丸子D.燉豬腳E.家常豆腐正確答案：E參考解析：病人應該進食低脂清淡飲食。(92.)肺炎球菌肺炎特征性的表現(xiàn)是A.畏寒B.持續(xù)高熱C.呼吸困難D.肺部實變E.咳鐵銹色痰正確答案：E參考解析：咳鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn)。(93.)AMI康復運動后正常反應為A.AMI康復運動后心率增加＜10次／分B.AMI康復運動后心率增加10-20次／分C.AMI康復運動后心率增加>20次／分D.AMI康復運動后收縮壓降低＜5mmHgE.AMI康復運動后收縮壓升高＜5mmHg