主管護師-護理學（中級）基礎知識考前特訓5單選題（共100題，共100分）(1.)發生外科感染的必要條件不包括A.外界病菌大量侵入組織B.人體正常菌群變成病菌C.病菌（江南博哥）在組織內大量繁殖D.人體抵抗能力有一定缺陷E.組織內的有氧環境正確答案：E參考解析：外科感染的發生，總的來說，就是因為人體正常菌群變成病菌或者外界病菌大量侵入組織并在組織內大量繁殖，同時人體的抵抗能力有一定缺陷。(2.)特異性感染的致病菌不包括A.破傷風桿菌B.結核桿菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌E.梭狀芽胞桿菌正確答案：C參考解析：特異性感染是指由一種特定的致病菌引起一種特定性的感染，具有比較獨特的病理變化過程，常見的有結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白色念珠菌等病原體。(3.)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發生的常見原因是A.消化道出血B.肺感染C.感染性休克D.昏迷E.發熱正確答案：C參考解析：各種原因引起的休克、各種嚴重創傷（包括大手術、體外循環）和感染、心肺復蘇后、某些藥物中毒均可引起ARDS。(4.)局部麻醉不包括A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區域阻滯麻醉D.骶管阻滯麻醉E.神經及神經叢阻滯麻醉正確答案：D參考解析：骶管阻滯麻醉是硬膜外腔阻滯的一種，屬于椎管內麻醉。(5.)國際疼痛協會對疼痛的定義為A.與現存的或潛在的組織損傷有關聯的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗B.用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗C.與現存的或潛在的組織損傷有關聯、或者可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗D.個體經受有嚴重的不適的感覺E.個體經受或敘述有嚴重的不適或不舒適的感受正確答案：C參考解析：國際疼痛研究協會把疼痛定義為：與現存的或潛在的組織損傷有關聯、或者可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗。而北美護理問題協會對疼痛的定義是：個體經受或敘述有嚴重的不適和不舒適的感受。(6.)重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應是A.3個月后復查宮頸刮片B.激光治療C.宮頸錐形切除D.重復刮片并取宮頸活體組織送檢E.無須處理正確答案：D參考解析：子宮頸涂片檢查結果在巴氏Ⅲ級或描述性診斷中出現不能明確意義的非典型細胞（ASCUS）以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進一步做子宮頸活組織檢查?！驹擃}針對“子宮頸活體組織檢查”知識點進行考核】(7.)多器官功能障礙綜合征哪一器官最易受累A.心B.肝C.肺D.腦E.腎正確答案：C參考解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)是系統性炎癥反應綜合征(SIRS)進一步發展的嚴重階段，指機體在遭受急性嚴重感染、嚴重創傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時或先后出現兩個或兩個以上重要器官或系統的急性功能障礙。肺為這一病理生理過程中最易受累的器官，其次是腎、肝、心、中樞神經系統、胃腸、免疫系統以及凝血系統。(8.)下列哪項是慢性支氣管炎發生和加重的重要因素A.大量吸煙B.長期反復感染C.大氣污染D.變態反應E.冷空氣刺激正確答案：B參考解析：病毒、細菌和支原體感染是慢性支氣管炎發生及加重的重要因素之一?！驹擃}針對“慢性支氣管炎”知識點進行考核】(9.)血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義的是A.ASTB.AKPC.ALTD.γ-谷氨酰轉肽酶E.乳酸脫氫酶正確答案：C參考解析：肝功能檢查血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）在肝功能檢測中最為常用，是判斷肝細胞損害的重要指標。【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】(10.)1型糖尿病的發病機制是A.胰島素絕對缺乏B.胰島素相對缺乏C.胰島素受體缺乏D.胰島素親和力下降E.胰島素受體抗體產生正確答案：A參考解析：1型糖尿?。阂葝uβ細胞毀壞，常導致胰島素絕對不足。【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】(11.)地方性克汀病的主要原因是A.甲狀腺發育異常B.甲狀腺激素合成障礙C.垂體分泌促甲狀腺激素減少D.母親孕期飲食中缺碘E.母親在妊娠期應用抗甲狀腺藥物正確答案：D參考解析：地方性甲狀腺功能減低癥因胎兒期缺碘而不能合成足量的甲狀腺激素，以致影響神經系統的發育。【該題針對“基礎知識-先天性甲狀腺功能減低癥病因發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(12.)先天性甲狀腺功能減退癥的最常見的原因是A.甲狀腺胚胎發育異常B.甲狀腺激素的靶器官反應性低下C.促甲狀腺激素缺乏D.甲狀腺素合成途徑缺陷E.碘缺乏正確答案：A參考解析：甲狀腺不發育或發育不良是造成先天性甲狀腺功能低下的最主要原因?！驹擃}針對“基礎知識-先天性甲狀腺功能減低癥病因發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(13.)β-腎上腺素受體激動劑緩解哮喘發作的主要機制A.抑制變態反應過程B.舒張支氣管C.抑制細胞因子生成D.抑制炎癥因子釋放E.調解LT生物活性正確答案：B參考解析：β2-腎上腺素受體激動劑：主要通過舒張支氣管平滑肌，改善呼吸道阻塞，是控制哮喘急性發作的首選藥物。【該題針對“支氣管哮喘”知識點進行考核】(14.)輸入大量葡萄糖和胰島素A.低鎂血癥B.高鎂血癥C.高磷血癥D.低磷血癥E.低鉀血癥正確答案：D參考解析：低磷血癥的病因：1.入量過少。2.排出過多。3.輸入大量葡萄糖和胰島素?！驹擃}針對“基礎知識-鈣、鎂、磷代謝異常（病因）”知識點進行考核】(15.)患者女性，27歲。來醫院放置宮內節育器。放置宮內節育器術時，哪項護理錯誤A.術中隨時觀察受術者情況B.如有出血多，腹痛，發熱囑隨時就診C.術后休息3dD.1周內禁盆浴、性生活E.術后1、3、6個月及1年復查正確答案：D參考解析：放置宮內節育器術后健康指導：①術后休息3天；1周內避免重體力勞動；2周內禁性生活及盆?。虎?個月內月經或大便時注意有無節育器脫落；③復查：術后一個月、三個月、六個月、一年各復查一次，以后每年復查一次；④注意保持外陰清潔；術后可有少量陰道出血及下腹不適，如出現腹痛、發熱、出血大于月經量，持續時間大于7天應隨時就診。【該題針對“避孕方法及護理”知識點進行考核】(16.)胃內主要分泌胃蛋白酶的細胞是A.主細胞B.壁細胞C.黏液細胞D.G細胞E.嗜銀細胞正確答案：A參考解析：該題備選答案是胃黏膜層的主要細胞構成。胃黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細胞組成：①主細胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。②壁細胞，分泌鹽酸和抗貧血因子。③黏液細胞，分泌堿性黏液，有保護黏膜，對抗胃酸腐蝕的作用。胃底和胃體腺由主細胞、壁細胞和黏液細胞組成，而胃竇只含黏液細胞。④胃竇部腺體有G細胞，分泌促胃液素。⑤胃底部尚有功能不明的嗜銀細胞。考生應熟悉胃黏膜層的細胞構成和功能。本題正確答案是A。(17.)關于性激素調節的敘述，錯誤的是A.下丘腦產生促性腺激素釋放激素B.垂體產生促黃體生成素C.雌孕激素都有正、負反饋作用D.雌、孕激素急劇下降使子宮內膜失去支持，而產生月經E.腦垂體通過分泌促卵泡素和黃體生成素對卵巢進行調節正確答案：C參考解析：雌激素有正、負反饋作用，孕激素只有負反饋作用?！驹擃}針對“月經周期的調節及臨床表現”知識點進行考核】(18.)判斷胎兒有無畸形，最常用的實驗室檢查是A.甲胎蛋白測定B.血、尿雌三醇C.血清胎盤生乳素測定D.羊水中肌酐值E.胎兒頭皮血氣測定正確答案：A參考解析：胎兒畸形檢查：常用的如甲胎蛋白測定，血清標記物妊娠相關蛋白A（PAPP-A）等?！驹擃}針對“高危妊娠及監護”知識點進行考核】(19.)婦女一生各階段的描述，錯誤的是A.出生4周內稱新生兒B.10歲后卵巢可有發育C.青春期在13～18歲D.月經初潮是青春期的標志E.生育期持續18年左右正確答案：E參考解析：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時期稱為性成熟期。一般自18歲左右開始，持續約30年。【該題針對“婦女一生各階段的生理特點”知識點進行考核】(20.)中骨盆狹窄對母兒的影響主要是導致A.胎膜早破B.病理性縮復環C.胎先露入盆受阻D.胎頭跨恥征陽性E.持續性枕后位或枕橫位正確答案：E參考解析：中骨盆狹窄可發生持續性枕后位、枕橫位造成難產?！驹擃}針對“產道異常”知識點進行考核】(21.)低滲性早期輕度脫水時血清鈉水平應低于A.135mmol/LB.140mmol/LC.141mmol/LD.143mmol/LE.155mmol/L正確答案：A參考解析：早期輕度脫水，血清鈉在135mmol/L以下時，乏力、頭暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽0.5g/kg?！驹擃}針對“基礎知識-水和鈉代謝紊亂（病因）”知識點進行考核】(22.)高熱不退病人容易引起水鈉代謝紊亂的類型是A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.水腫正確答案：A參考解析：高滲性脫水的常見原因是水分攝入不足，如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補充液體、高溫下勞動飲水不足等。水分排出過多，如呼吸深快、高燒、大量應用滲透性利尿藥?！驹擃}針對“基礎知識-水和鈉代謝紊亂（病因）”知識點進行考核】(23.)少尿對于學齡前兒童是指24小時尿量A.＜500mlB.＜300mlC.＜200mlD.＜100mlE.＜30～50ml正確答案：B參考解析：學齡兒童每日正常尿量少于400ml，學齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。【該題針對“基礎知識-小兒泌尿系統解剖生理特點”知識點進行考核】(24.)幼年特發性關節炎按病因分類屬于A.免疫性疾病B.代謝性疾病C.退化性疾病D.內分泌性疾病E.地理環境性疾病正確答案：A參考解析：幼年特發性關節炎是兒童時期常見的風濕性疾病，以慢性關節滑膜炎為主要特征，伴全身多臟器功能損害。病因不清，一般認為與感染（病毒、支原體和其他病原持續感染）、自身免疫、遺傳、寒冷、潮濕、疲勞、營養不良、外傷、精神因素等有關?！驹擃}針對“基礎知識-風濕熱病因發病機制”知識點進行考核】(25.)維生素D缺乏性佝僂病的病因錯誤的是A.日光照射不足B.生長過快C.維生素D攝入不足D.反復感染E.食物中鈣磷比例不當正確答案：D參考解析：（1）維生素D攝入不足：乳類中維生素D含量很少，不能滿足小兒正常生長發育需要，若不補充魚肝油，蛋黃等含維生素D的食物，就易患佝僂病。（2）日光照射不足：小兒如經常在室內活動，又不開窗，極易患佝僂病。（3）生長速度快：骨骼生長迅速，鈣磷需要量大，相對容易缺乏維生素D。（4）其他疾病或藥物作用：胃腸和肝膽疾病可影響維生素D和鈣磷的吸收和利用。肝、腎嚴重損害使維生素D羥化發生障礙?！驹擃}針對“基礎知識-維生素D缺乏性佝僂病病因發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(26.)發達國家小兒病毒性肺炎最主要的病原是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯薩奇病毒E.巨細胞病毒正確答案：A參考解析：發達國家小兒肺炎病原以病毒為主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等?！驹擃}針對“基礎知識-小兒肺炎病因及發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(27.)目前診斷流行性乙型腦炎最常用的檢測方法是A.腦脊液常規檢查B.腦脊液抗體測定C.血清學檢查特異性IgM抗體測定D.病毒分離E.血常規檢查正確答案：C參考解析：血清學檢查特異性IgM抗體測定，在感染后第4天即出現，2～3周達高峰。陽性率95%以上，是目前最常用的檢測方法?！驹擃}針對“流行性乙型腦炎”知識點進行考核】(28.)對羊水檢查結果判斷正確的是A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒神經發育成熟B.肌酐值≥176.8μmol/L提示胎兒腎成熟C.膽紅素類物質值<0.02提示胎兒膽囊成熟D.淀粉酶值≥450IU/L提示胎兒胰腺成熟E.脂肪細胞出現率達20%提示胎兒肌肉已成熟正確答案：B參考解析：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒肺成熟，故A選項錯誤；膽紅素類物質值<0.02提示胎兒肝成熟，故選項C錯誤；淀粉酶值≥450IU/L提示胎兒唾液腺成熟，故選項D錯誤；脂肪細胞出現率達20%提示胎兒皮膚已成熟，故選項E錯誤；肌酐值≥176.8μmol/L提示胎兒腎成熟，故選項B正確。(29.)HIV的主要傳播途徑是A.血源傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.人工受精傳播E.器官移植傳播正確答案：C參考解析：艾滋病傳播途徑：①性接觸傳播：為本病的主要傳播途徑。②血源傳播：輸入被HIV污染的鮮血、血漿或其他血制品；因不規范和非法采血；靜脈吸毒者使用HIV病人用過的注射器；醫院消毒隔離措施不嚴；醫務人員或科研部人員意外地被HIV污染的針頭、手術刀等均可造成傳播。③母嬰傳播：感染本病的孕婦可通過胎盤將HIV傳播給胎兒。④其他：應用HIV感染者的器官移植或人工授精、口腔科操作等也可傳播?！驹擃}針對“艾滋病”知識點進行考核】(30.)心臟傳導系統中自律性最高的是A.竇房結B.房室束C.普肯耶纖維D.左、右束支E.房室結正確答案：A參考解析：心臟傳導系統的細胞均能發出沖動，但以竇房結的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點。【該題針對“循環系統疾病概述”知識點進行考核】(31.)下列對肺癌病理的描述，正確的是A.肺癌中以肺泡細胞癌最常見B.起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C.腺癌發生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預后最差D.大細胞癌最常見，一般屬周圍型癌E.小細胞癌對放射和化學療法較敏感正確答案：E參考解析：肺癌以鱗癌多見，所以A不對；周圍型肺癌起源于肺段或段以下支氣管，所以B不對；腺癌不是預后最差的，小細胞肺癌是預后最差的，所以C不對；大細胞肺癌不是最常見的，故D不對。E說法正確。(32.)可以導致心臟壓力負荷加重的疾病是A.主動脈瓣關閉不全B.室間隔缺損C.甲狀腺功能亢進D.肺動脈高壓E.慢性貧血正確答案：D參考解析：本題考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括兩個部分：原發性的心肌損害和心臟負荷過重。其中心臟負荷過重包括：①容量負荷過重：見于心臟瓣膜關閉不全，血液反流，如主動脈瓣、二尖瓣關閉不全；左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺損、動脈導管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等。②壓力負荷過重：見于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、肺動脈高壓、主動脈及肺動脈瓣狹窄等。因此，本題選D。【該題針對“心力衰竭”知識點進行考核】(33.)符合Graves病檢查結果的是A.血TSH↑，T↑，T↑B.血TSH↓，T↓，T↓C.血TSH↑，T↓，T↓D.血TSH↓，T↑，T↑E.血TSH↑，T↑，T↓正確答案：D參考解析：Graves病實驗室檢查結果應是血TSH↓，T↑，T↑。Graves（甲狀腺功能亢進）【該題針對“甲狀腺功能亢進癥”知識點進行考核】(34.)在風濕性心臟瓣膜病中，被累及最多的瓣膜為A.三尖瓣B.二尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.肺動脈瓣＋三尖瓣正確答案：B參考解析：風濕性心臟瓣膜病，最常累及二尖瓣，主動脈瓣次之，三尖瓣少見，肺動脈瓣則極為罕見。風濕性病變可單獨損害一個瓣膜區，也可以同時累及幾個瓣膜區，常見的是二尖瓣合并主動脈瓣病變?！驹擃}針對“心臟瓣膜病”知識點進行考核】(35.)慢性胃炎診斷的重要方法是A.癥狀、體征B.鋇劑檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查E.胃泌素及壁細胞抗體測定正確答案：D參考解析：慢性胃炎確診有賴于纖維胃鏡檢查。【該題針對“胃炎”知識點進行考核】(36.)低滲性脫水常見原因不包括A.頻繁嘔吐B.嚴重腹瀉C.高熱D.大面積燒傷E.長期胃腸減壓正確答案：C參考解析：低滲性脫水的常見原因是頻繁嘔吐、嚴重腹瀉、長期胃腸減壓、腸瘺或大面積燒傷、創面大量滲液等因素喪失體液。同時飲入大量水或靜脈輸入葡萄糖溶液未補充電解質者，導致細胞外液稀釋，血清鈉降低稱為低滲性脫水。(37.)蛛網膜下腔出血最常見的病因是A.血液病B.腦動脈炎C.腦動靜脈畸形D.高血壓性動脈硬化E.先天性動脈瘤破裂正確答案：E參考解析：蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂?！驹擃}針對“腦血管疾病”知識點進行考核】(38.)HIV病毒感染的最主要途徑是A.性行為傳播B.靜脈吸毒C.反復輸血D.器官移植E.母嬰垂直傳播正確答案：A參考解析：HIV傳播途徑：①性接觸傳播：為本病的主要傳播途徑。②血源傳播：輸入被HIV污染的鮮血、血漿或其他血制品；因不規范和非法采血；靜脈吸毒者使用HIV病人用過的注射器；醫院消毒隔離措施不嚴；醫務人員或科研部人員意外地被HIV污染的針頭、手術刀等均可造成傳播。③母嬰傳播：感染本病的孕婦可通過胎盤將HIV傳播給胎兒。④其他：應用HIV感染者的器官移植或人工授精、口腔科操作等也可傳播?！驹擃}針對“獲得性免疫缺陷綜合征”知識點進行考核】(39.)對不孕癥進行刮宮者選擇何時進行A.月經來潮12小時內進行B.月經第一天進行C.月經第三天進行D.月經第五天進行E.月經干凈后第一天進行正確答案：A參考解析：診斷性刮宮預約時告訴病人術前5天禁性生活，對不孕癥而進行刮宮者，應選擇月經前或月經來潮12小時內進行?！驹擃}針對“不孕癥”知識點進行考核】(40.)法洛四聯癥患兒，在哭鬧后出現呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。產生此現象最可能的原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.因血液黏稠而產生肺栓塞D.循環衰竭E.以上均不是正確答案：E參考解析：法洛四聯癥缺氧發作臨床表現：嬰兒期常有缺氧發作史，表現為呼吸急促、煩躁不安、發紺加重，重者發生暈厥、抽搐、意識喪失，甚至死亡。發作可持續數分鐘或數小時?？摁[、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發。所以患兒只是缺氧發作的臨床表現?！驹擃}針對“基礎知識-常見先天性心臟病病因發病機制”知識點進行考核】(41.)新生兒膽紅素代謝特點是A.膽紅素生成過少B.腸道吸收膽紅素較少C.肝臟酶系統發育不完善D.肝細胞Y、Z蛋白含量多E.肝細胞攝取膽紅素能力強正確答案：C參考解析：1.膽紅素生成較多2.聯結的膽紅素少3.肝臟對膽紅素攝取能力差4.肝臟酶系統功能不完善5.腸-肝循環特殊性。【該題針對“基礎知識-新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點進行考核】(42.)扁桃體炎的發病高峰年齡為A.新生兒B.＜1歲C.1～4歲D.4～10歲E.＞10歲正確答案：D參考解析：喉部狹窄且垂直。腭扁桃體在1歲末逐漸增大，至4～10歲時達高峰，14～15歲時逐漸退化，故扁桃體炎多見于年長兒，1歲以內少見?！驹擃}針對“基礎知識-小兒呼吸系統解剖生理特點”知識點進行考核】(43.)腎型急性腎衰竭最常見的原因A.心功能不全B.嚴重擠壓傷C.雙側輸尿管結石D.重度低滲性缺水E.血容量減少正確答案：B參考解析：根據發生腎衰竭的原因不同可分為以下三種類型:①腎前型；②腎型；③腎后型。其中腎型腎衰是由于腎臟本身的疾患，引起廣泛性腎損害而導致腎衰竭的均列為腎型。最常見的原因為擠壓傷，肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞及壞死?！驹擃}針對“腎衰竭”知識點進行考核】(44.)流行性腦脊髓膜炎病人應采取的隔離方式是A.接觸隔離B.腸道感染C.血液/體液隔離D.嚴密隔離E.呼吸道隔離正確答案：E參考解析：流行性腦脊髓膜炎經呼吸道傳播，故選E?！驹擃}針對“流行性腦脊髓膜炎﹡”知識點進行考核】(45.)判斷甲狀腺功能亢進患者病情程度的主要指標是A.食欲亢進程度B.脈率增快和脈壓增大的程度C.突眼程度D.甲狀腺腫大程度E.體重減輕程度正確答案：B參考解析：判斷甲狀腺功能亢進患者病情程度的主要指標是脈率增快和脈壓增大的程度?！驹擃}針對“甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】(46.)一氧化碳中毒的機制，描述正確的是A.HbCO的解離較氧合血紅蛋白的解離速度快3600倍B.氧合血紅蛋白的解離較HbCO的解離速度快240倍C.O與血紅蛋白親和力比CO與血紅蛋白親和力大3600倍D.CO與血紅蛋白親和力比O與血紅蛋白親和力大240倍E.O與血紅蛋白親和力比CO與血紅蛋白親和力大240倍正確答案：D參考解析：一氧化碳經呼吸道進入血液，與紅細胞內血紅蛋白結合形成穩定的碳氧血紅蛋白（COHb）。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導致組織和細胞缺氧。此外，CO還可抑制細胞色素氧化酶，直接抑制組織細胞內呼吸，這些因素更加重了組織、細胞缺氧。【該題針對“急性一氧化碳中毒﹡”知識點進行考核】(47.)肝硬化失代償期患者腹水形成的主要原因是A.肝門靜脈高壓B.血漿白蛋白升高C.抗利尿激素減少D.腎小球濾過率增加E.肝淋巴液生成過少正確答案：A參考解析：肝硬化病人出現腹水最主要的原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。【該題針對“肝硬化﹡”知識點進行考核】(48.)處于活動期的系統性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現A.血沉降低B.免疫球蛋白降低C.血清補體C增多D.抗核抗體定量降低E.皮膚狼瘡帶試驗陽性正確答案：E參考解析：1.一般檢查：血沉增快；血清白蛋白降低；活動期免疫球蛋白增高。2.狼瘡（LE）細胞：從外周血中找LE細胞。3.抗核抗體：抗核抗體是指一組對細胞核或細胞質內核酸和核蛋白的自身抗體。是目前最佳的SLE篩選試驗，本試驗已代替了狼瘡細胞檢查。4.皮膚狼瘡帶試驗：SLE病人呈陽性反應。5.血清補體測定：SLE病人血清補體C3減少。【該題針對“系統性紅斑狼瘡﹡”知識點進行考核】(49.)感染性休克常見下列哪些疾病除外A.嚴重膽道感染B.絞窄性腸梗阻C.急性化膿性腹膜炎D.敗血癥E.消化道大出血正確答案：E參考解析：失血性休克常由于有效循環血量銳減引起，如消化道大出血，肝脾破裂出血等；感染性休克主要是由于細菌及毒素作用所引起，常見于嚴重膽道感染、急性化膿性腹膜炎、絞窄性腸梗阻和敗血癥等。選項E屬于失血性休克。【該題針對“基礎知識-外科常見的休克病因、病理”知識點進行考核】(50.)醫患關系要做到真誠相處，最主要的是A.關系和諧B.盡職盡責C.平等相待D.互相尊重E.互相信任正確答案：E參考解析：在市場經濟條件下，醫患關系也是信托關系，所以相互的信任是醫患關系的支柱，只能選E?！驹擃}針對“基礎知識-醫學倫理學”知識點進行考核】(51.)腎臟分泌的激素為A.腎素，前列腺素，胰島素，緩激肽B.前列腺素，25-（OH）D，促紅細胞生成素C.腎素，前列腺素，促紅細胞生成素D.前列腺素，25-（OH）D，腎素E.前列腺素，腎素，促紅細胞生成素，去甲腎上腺素正確答案：C參考解析：腎臟具有內分泌功能，主要分泌的激素包括：腎素、前列腺素、激肽釋放酶、Ⅰa羥化酶及促紅細胞生成素?！驹擃}針對“泌尿系統疾病概述﹡”知識點進行考核】(52.)急性有機磷農藥中毒最先出現的癥狀是A.肺水腫B.肢體癱瘓C.煙堿樣癥狀D.中間綜合征E.毒蕈堿樣癥狀正確答案：E參考解析：急性有機磷農藥中毒最先出現的癥狀是毒蕈堿樣癥狀。【該題針對“有機磷殺蟲藥中毒﹡”知識點進行考核】(53.)動力性腸梗阻多見于A.腸腔腫瘤B.腸管受壓C.急性腹膜炎D.腸系膜上動脈血栓E.腸扭轉正確答案：C參考解析：動力性腸梗阻是由于神經反射或毒素刺激引起腸壁功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內容物不能正常運行，但無器質性的腸腔狹窄。常見的如急性腹膜炎、腹部大手術、腹膜后血腫或感染引起的麻痹性腸梗阻。故本題選擇C。(54.)呼吸道和消化道的共同通道是A.鼻B.咽C.喉D.氣管E.肺泡正確答案：B參考解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關閉，防止食物進入下呼吸道。下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細支氣管末端。(55.)苯乙雙胍（降糖靈）引起的酮尿最常見的檢查結果是A.尿糖(++++)，酮體陰性B.尿糖(++++)，酮體強陽性C.尿糖陰性，酮體陽性D.尿糖(+)，酮體陽性E.尿糖(+)，酮體陰性正確答案：D參考解析：2.苯乙雙胍可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽性；當糖尿病酮中毒時，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強陽性，而且動用血內脂肪，大量脂肪酸在肝內經β氧化產生大量酮體，使尿酮體也呈強陽性；而C是饑餓酮癥，A和E的尿酮體陰性。(56.)皮質醇增多癥病人皮膚菲薄的原因主要是A.糖異生增強，致皮膚營養障礙B.脂肪代謝障礙C.蛋白質合成障礙D.蛋白質吸收障礙E.蛋白質分解消耗亢進正確答案：E參考解析：皮膚菲薄是由于機體蛋白質分解代謝增強呈負氮平衡?！驹擃}針對“皮質醇增多癥”知識點進行考核】(57.)導致心臟性猝死的最常見原因是A.藥物毒性作用損傷心肌B.水、電解質紊亂C.酸堿平衡失調D.意外電擊、溺水等E.冠心病正確答案：E參考解析：絕大多數心臟性猝死發生在有器質性心臟病者，其中以冠心病最常見，尤其是心肌梗死。(58.)外科休克中最為常見的是A.低血容量性、感染性B.心源性C.神經性D.過敏性E.以上均是正確答案：A參考解析：根據病因，休克可分為低血容量性、感染性、心源性、神經性和過敏性休克5類。其中低血容量性和感染性休克在外科休克中最為常見。低血容量性休克包括創傷性和失血性休克兩類?！驹擃}針對“基礎知識-外科常見的休克病因、病理”知識點進行考核】(59.)引起高鉀血癥的最主要原因是A.急性酸中毒引起細胞內K釋放至細胞外液B.血管內溶血使K從細胞內釋放至血漿C.缺氧時細胞K釋放至細胞外液D.腎臟排鉀減少E.大量使用保鉀性利尿劑正確答案：D參考解析：因為腎臟是機體排鉀的最主要器官，其基本的排鉀過程包括腎小球的濾過和遠曲小管集合管的分泌，因此腎臟有較強的排鉀功能，所以在腎功能良好的情況下不容易發生高鉀血癥，只有當腎臟排鉀減少時，才容易發生高鉀血癥。如腎小球濾過率明顯下降，或遠曲小管、集合管泌K功能障礙時均可使腎臟排K減少，導致鉀在體內潴留，故腎臟排鉀減少是引起高鉀血癥的最主要原因。【該題針對“基礎知識-鉀代謝異常的病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】(60.)患者，男性。行膽囊切除術，術后3～6日出現體溫升高，超過38.5℃。可能是由于A.麻醉反應B.肺不張C.輸血反應D.感染E.外科手術熱正確答案：D參考解析：手術后患者體溫可略升高，變化幅度在0.5～1℃，一般不會超過38℃，臨床稱為外科手術熱?；颊咝g后3～6天發生的發熱，或體溫降至正常后又再度發熱，提示可能發生感染。(61.)患者，女性，18歲。因雙側甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實驗室檢查結果是A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常正確答案：E參考解析：單純性甲狀腺腫是機體缺碘、存在致甲狀腺腫物質，以及甲狀激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無甲狀腺功能異常。T3、T4和TSH都是正常的。(62.)新生兒，生后10天。因連續3天來發熱、頭痛、嘔吐就診，為明確診斷，需做腦脊液檢查，行腰椎穿刺的部位是A.第1～第2腰椎間隙B.第4～第5腰椎間隙C.第3～第4腰椎間隙D.第2～第3腰椎間隙E.第6～第7腰椎間隙正確答案：B參考解析：脊髓的發育與運動發展的功能相平行，隨著年齡的增長，脊髓加長增重，胎兒時，脊髓的末端在第2腰椎下緣，新生兒時達第3腰椎水平，隨年齡增長，4歲時達腰椎1上緣。所以嬰幼兒腰椎穿刺時，應以3～4腰椎間隙、新生兒以4～5腰椎間隙為宜。【該題針對“基礎知識-小兒神經系統解剖生理特點”知識點進行考核】(63.)男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現發作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆，此時首先要進行以下哪種檢查A.胃鏡B.心電圖C.冠脈造影D.食管24小時pH監測E.食管測壓正確答案：B參考解析：題干已提示：發作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆，此時需要做心電圖，排除心源性胸痛。慢性胃炎30年，是干擾信息，在遇到病例分析時，尤其帶有壓榨性胸骨后疼痛等字樣，一定要想到心絞痛等心臟病變。【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】(64.)患者女，45歲，有膽囊炎病史。和朋友聚會飲酒后，突然右上腹疼痛，并向腰背部放射，下午8時來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。關于急性胰腺炎時淀粉酶改變敘述不正確的是A.血清淀粉酶升高時間快于尿淀粉酶B.血清淀粉酶下降較尿淀粉酶較早C.血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診D.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比E.血清淀粉酶隨病情加重而升高正確答案：E參考解析：急性胰腺炎早期血清淀粉酶隨病情加重而升高，到壞死性胰腺炎階段，病人病情很重但血清淀粉酶反而下降。【該題針對“急性胰腺炎”知識點進行考核】(65.)患兒男，6歲，體檢時發現心臟雜音，經超聲心動圖檢查，診斷為先天性心臟病（室間隔缺損、肺動脈高壓）。下面哪一項符合此病的體格檢查A.肺動脈瓣區第二心音減弱伴固定分裂B.胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ/6級全收縮期雜音C.心尖部可聞及收縮期雜音D.胸骨左緣第2～3肋間觸及收縮期震顫E.安靜狀態下唇面發紺正確答案：B參考解析：室間隔缺損當出現肺動脈高壓右向左分流時，可出現青紫。查體可見胸骨左緣3～4肋間可聞3～5/6級全收縮期反流性雜音，流出部干下型VSD雜音為噴射性收縮期雜音，伴有收縮期震顫。心尖部（二尖瓣區）可聽到舒張早中期高流量雜音。肺動脈瓣區第二音（P）增強，伴有肺動脈高壓者P亢進。【該題針對“基礎知識-常見先天性心臟病輔助檢查”知識點進行考核】(66.)患者女性，因發熱，體溫38.9℃入院，呈貧血貌，全身散在出血點，瘀斑，口腔多發潰瘍，血常規示三系降低，最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.特發性血小板減少性紫癜D.再生障礙貧血E.免疫性血小板減少性紫癜正確答案：D參考解析：主要表現為進行性貧血、出血和感染，肝、脾、淋巴結多無腫大。根據起病急緩和病情輕重及病程長短分為急性再障和慢性再障兩型。1.急性再障（重型再障Ⅰ型）較少見，起病急，發展快，早期即可出現出血及感染，隨病程延長出現進行性貧血。多發生口腔、牙齦、鼻腔等黏膜及皮膚廣泛出血，內臟出血多見，如消化道出血、血尿、子宮出血等。多數病例有眼底出血，約1/2病人可發生顱內出血，是本病死亡的主要原因之一。皮膚、黏膜及肺部反復感染，多合并敗血癥，感染不易控制。如不經治療，多在6～12個月內死亡。2.慢性再障較多見，起病緩慢，病程長，多以貧血為主要表現，感染、出血癥狀較輕，經恰當治療病情可緩解或治愈，預后相對較好。少數病例病情惡化（重型再障Ⅱ型），表現同急性再障，預后極差。輔助檢查1.血象全血細胞減少，呈正細胞正色素性貧血。急性再障網織紅細胞顯著減少，慢性型可輕度增多，但絕對值低于正常，白細胞減少，以中性粒細胞減少為主，淋巴細胞相對增多，血小板均減少。2.骨髓象急性再障增生低下或極度低下，粒、紅兩系均明顯減少。巨核細胞顯著減少，淋巴細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞也相對增多。慢性型增生降低或呈灶性增生，但巨核細胞均減少?！驹擃}針對“貧血”知識點進行考核】(67.)女性，28歲。有十二指腸球部潰瘍史3年，因為長期加班飲食無規律，今下午6時突感上腹部劇痛2h，繼之滿腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血壓80/40mmHg，脈搏130次/分，體檢：全腹肌緊張、壓痛、反跳痛。臨床疑有潰瘍穿孔的可能，此時應最先進行哪項處理A.制酸藥靜滴B.剖腹探查C.補充血容量D.抗生素靜滴E.繼續保守治療正確答案：C參考解析：穿孔應早期發現，立即禁食，補血、補液，迅速做好術前準備，置胃管予胃腸減壓，爭取6～12h緊急手術。【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】(68.)關于胎盤母體面的描述，正確的是()A.中央或稍偏處有臍帶附著B.表面為羊膜C.18～20個胎盤小葉D.呈灰白色E.表面光滑，呈鮮紅色正確答案：C參考解析：胎盤子面表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著，故選項A、B錯誤；胎盤分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑，呈灰白色，故選項D錯誤；胎盤母體面粗糙，呈暗紅色，故選項E錯誤；胎盤母體面由18～20個胎盤小葉組成，故選項C正確。(69.)終末血尿的血液來自()A.腎B.膀胱以上C.輸尿管D.膀胱頸部E.尿道口正確答案：D參考解析：血尿見于排尿終末，提示病變在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區。(70.)斷肢再植屬于A.游離移植B.帶蒂移植C.吻合移植D.輸注移植E.聯合移植正確答案：C參考解析：吻合移植是指利用血管吻合技術，將移植物中的血管與受體的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供應，如斷肢再植、腎移植和肝移植等。(71.)哺乳指導中下列哪項錯誤()A.母乳喂養可增進母子感情B.待下奶后立即哺乳C.吸吮有助于乳汁分泌D.哺乳時讓嬰兒同時含住乳頭和乳暈E.哺乳前后清潔乳頭正確答案：B參考解析：越早哺乳越好，嬰兒吸吮有助于乳汁分泌。(72.)骨折牽引的護理中，下列哪項可避免牽引過度()A.每天檢查牽引裝置及效果B.不擅自改變體位C.保持牽引錘懸空、滑車靈活D.骨牽引針孔，每天1～2次用70%乙醇滴入E.定時測定肢體長度正確答案：E參考解析：每日測量肢體長度，兩側對比，既可防止牽引力量不足又可防止過度牽引。(73.)乳癌淋巴轉移主要途徑是()A.同側腋窩淋巴結B.同側胸骨旁淋巴結C.頸部淋巴結D.鎖骨下淋巴結E.縱隔淋巴結正確答案：A參考解析：乳房約75%的淋巴液沿胸大肌外側緣引流至同側腋窩淋巴結，故乳癌淋巴轉移主要是轉移至同側腋窩。(74.)不屬于心絞痛發作特點的是()A.胸骨后疼痛B.持續30分鐘以上C.壓迫、發悶或緊縮性D.飽餐后易發生E.舌下含服硝酸甘油數分鐘緩解正確答案：B參考解析：心絞痛疼痛時間一般持續在1～5分鐘，一般不超過15分鐘。(75.)對診斷心臟挫傷意義不大的檢查是A.心臟聽診B.X線片C.心電圖D.超聲心動圖E.酶學檢查正確答案：B參考解析：A、C、D、E在心臟發生挫傷時都有變化，X線無法顯示心臟挫傷的程度，故選B。(76.)急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是()A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎雙球菌正確答案：C參考解析：急性血源性骨髓炎是指骨組織受到細菌侵襲而引起的急性炎癥。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為乙型鏈球菌和白色葡萄球菌，偶有大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎雙球菌等感染。常發生于兒童骨生長最活躍時期，感染部位多在脛骨、股骨、肱骨及橈骨等。(77.)補充血容量首先應輸注的液體是A.膠體液B.血漿C.全血D.平衡鹽溶液E.0.9%氯化鈉正確答案：D參考解析：能快速擴充血容量的是晶體液，而晶體液中平衡鹽溶液和0.9%氯化鈉都是等滲液，但平衡鹽溶液所含的電解質更接近于人體，所以臨床上多用。(78.)對胃十二指腸潰瘍的正確描述是A.一般為多發性潰瘍B.潰瘍直徑多大于2cmC.局限于黏膜層D.很少引起出血或穿孔E.多與胃酸分泌過多有關正確答案：E參考解析：胃十二指腸潰瘍多為單發；潰瘍直徑通常小于2cm；潰瘍可深達肌層，容易出血或穿孔；潰瘍的致病因素主要是胃酸分泌過多和胃黏膜屏障受損。(79.)患者，女性，28歲，孕34周，近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿：白細胞35/HP，紅細胞偶見，可見到白細胞管型。臨床診斷為"急性腎盂腎炎"。A.免疫缺陷B.細菌感染C.遺傳因素D.過敏E.營養過剩正確答案：B參考解析：本題考查急性腎盂腎炎的相關考點。急性腎盂腎炎的病因是細菌感染，致病菌以大腸埃希菌多見。腎盂腎炎的感染途徑以上行感染最多見。腎盂腎炎的易感因素眾多，就本病例而言，該患者為女性，處于妊娠的特殊生理時期，其內分泌發生改變，易患腎盂腎炎。(80.)患者，女性，28歲，孕34周，近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿：白細胞35/HP，紅細胞偶見，可見到白細胞管型。臨床診斷為"急性腎盂腎炎"。A.上行感染B.下行感染C.血液感染D.直接感染E.淋巴途徑感染正確答案：A參考解析：本題考查急性腎盂腎炎的相關考點。急性腎盂腎炎的病因是細菌感染，致病菌以大腸埃希菌多見。腎盂腎炎的感染途徑以上行感染最多見。腎盂腎炎的易感因素眾多，就本病例而言，該患者為女性，處于妊娠的特殊生理時期，其內分泌發生改變，易患腎盂腎炎。(81.)患者，女性，28歲，孕34周，近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿：白細胞35/HP，紅細胞偶見，可見到白細胞管型。臨床診斷為"急性腎盂腎炎"。A.感染使機體抵抗力降低B.可能有泌尿系統局部的損傷C.可能發生了尿路梗阻D.妊娠期女性內分泌發生改變E.年齡因素正確答案：D參考解析：本題考查急性腎盂腎炎的相關考點。急性腎盂腎炎的病因是細菌感染，致病菌以大腸埃希菌多見。腎盂腎炎的感染途徑以上行感染最多見。腎盂腎炎的易感因素眾多，就本病例而言，該患者為女性，處于妊娠的特殊生理時期，其內分泌發生改變，易患腎盂腎炎。(82.)患者，男性，53歲。左腹股溝腫塊，站立時腫塊出現，平臥后消失，有時腫塊可入陰囊，無痛感。檢查：左側陰囊內梨形腫塊，10cm×8cm大小，可還納，壓內環腹壓增加，腫物不出現，透光實驗陰性。A.難復性腹股溝斜疝B.右側睪丸鞘膜積液C.可復性腹股溝直疝D.可復性腹股溝斜疝E.難復性腹股溝直疝正確答案：D(83.)患者，男性，53歲。左腹股溝腫塊，站立時腫塊出現，平臥后消失，有時腫塊可入陰囊，無痛感。檢查：左側陰囊內梨形腫塊，10cm×8cm大小，可還納，壓內環腹壓增加，腫物不出現，透光實驗陰性。A.防止感染B.防止陰囊水腫C.防止傷口裂開D.舒適E.防止疝復發正確答案：B(84.)胎便A.金黃色、糊狀、無臭味，每日2～4次B.深綠色、黏稠、無臭味C.稀水奶瓣、蛋花湯樣D.淡黃色、成形、有臭味，每日1～2次E.褐色、半成形正確答案：B(85.)人乳喂養兒的糞便A.金黃色、糊狀、無臭味，每日2～4次B.深綠色、黏稠、無臭味C.稀水奶瓣、蛋花湯樣D.淡黃色、成形、有臭味，每日1～2次E.褐色、半成形正確答案：A參考解析：首先需要理解題目，人乳喂養即為母乳喂養。母乳喂養是最理想和提倡的嬰兒喂養方式。母乳喂養兒正常的糞便多為金黃色、糊狀，稠度均勻，或帶有少許糞便顆粒，有酸性氣味，不臭，A正確。而人工喂養而嬰兒，即以牛、羊奶喂養的嬰兒，其正常糞便為淡黃色，或土灰色，糞質成形，一般較干，為均勻硬裔狀，或含凝塊較多、較大，聞之有臭味，或干酪樣氣味，DE錯誤；深綠色為腸道細菌或炎癥所致，B錯誤；蛋花湯樣多為輪狀病毒感染，C錯誤。故本題正確答案為A。(86.)牛乳喂養兒的糞便A.金黃色、糊狀、無臭味，每日2～4次B.深綠色、黏稠、無臭味C.稀水奶瓣、蛋花湯樣D.淡黃色、成形、有臭味，每日1～2次E.褐色、半成形正確答案：