主管護師-護理學（中級）基礎知識考前特訓3單選題（共100題，共100分）(1.)引起子癇抽搐的主要病理原因是A.顱內腦組織散在出血點B.顱內小動脈痙攣，腦水腫C.血（江南博哥）鈣低下D.代謝性酸中毒E.胎盤毒素正確答案：B參考解析：子癇是由全身小動脈痙攣、組織缺氧、微循環障礙，血管通透性增加、腦水腫、顱內高壓等而導致的昏迷、嘔吐、抽搐。(2.)女，54歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是A.腹部平片B.上消化道鋇餐C.心電圖D.腹部CTE.胃鏡正確答案：D參考解析：CT，MRI或磁共振膽胰管造影具有成像無重疊、對比分辨率高的特點。能清楚顯示肝內、外膽管擴張的范圍和程度、結石分布、腫瘤部位、膽管梗阻的水平以及膽囊的病變等。此類檢查無創、安全、準確。(3.)與原發性癲癇的發生有關的因素是A.腦膜炎B.腦腫瘤C.腦血管病D.顱腦外傷E.遺傳因素正確答案：E參考解析：原發性癲癇多在兒童或青年期發病，腦部無明顯的結構變化或代謝異常，與遺傳因素有較密切的關系。(4.)慢性淺表性胃炎的最主要病因是A.大腸桿菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.幽門螺桿菌感染D.沙門桿菌感染E.嗜鹽菌感染正確答案：C參考解析：幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的最主要病因。急性胃炎主要是由大腸桿菌、嗜鹽菌和沙門桿菌感染所致，細菌毒素主要是金黃色葡萄球菌毒素的侵襲。(5.)能確定慢性腎炎病理類型的檢查方法為A.尿液常規檢查B.血Cr、BUN檢查C.B超檢查：雙腎結構紊亂、縮小D.腎活檢E.尿沉渣鏡檢正確答案：D參考解析：通過腎組織活檢，觀察病變腎組織病理改變，為確定慢性腎炎病理類型的最直接、最主要方法。(6.)我國慢性腎衰的首要病因是A.腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎E.梗阻性腎病正確答案：A參考解析：根據多年流行病學調查，我國導致慢性腎衰竭的首位原因為各種腎小球腎炎，其次為糖尿病腎病。(7.)慢性心力衰竭最常見的發病誘因是A.呼吸道感染B.心房顫動C.輸液過多、過快D.藥物使用不當E.情緒激動正確答案：A參考解析：心力衰竭的發生常由一些增加心臟負荷的因素而誘發，常見誘因包括：感染、心律失常、血容量增加、情緒激動或過度勞累、藥物使用不當、并發其他疾病或原有心臟病痛情加重。其中感染是最重要的誘因，尤其是呼吸道感染最常見。因此本題的答案是A。(8.)原發性高血壓輔助檢查的描述中正確的是A.心電圖檢查可見病理性Q波B.超聲心動圖?？梢娪倚氖曳屎馛.胸部X線可見右心擴大D.眼底檢查有助于了解高血壓嚴重程度E.動態血壓監測一般測定12小時血壓變化正確答案：D參考解析：本題考察的是對于原發性高血壓的診斷能力。原發性高血壓可以借助多種輔助檢查來協助診斷：心電圖可見左心室肥厚、勞損；X線檢查胸片可見左心擴大；超聲心動圖左心室和室間隔肥厚，左心房和左心室腔增大；眼底檢查有助于對高血壓嚴重程度的了解；動態血壓監測用小型便攜式血壓記錄儀測定24小時血壓動態變化；實驗室檢查血常規、尿常規、腎功能、血糖、血脂分析等。備選答案中唯一描述正確的是D。(9.)肝硬化腹水產生的機制為A.脾功能亢進B.血漿清蛋白增多C.門靜脈壓力增高D.醛固酮分泌減少E.腎小球濾過增加正確答案：C參考解析：腹水形成的因素有門靜脈壓力增高、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素及繼發性醛固酮增多、有效循環血容量不足致腎血流量減少，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。(10.)外陰陰道假絲酵母菌患者，哪項檢查可以診斷疾病A.雙合診B.尿常規C.陰道窺器檢查D.白帶懸滴檢查E.宮頸黏液檢查正確答案：D參考解析：懸滴檢查：玻片滴10％氫氧化鉀或生理鹽水與少許陰道分泌物混合，在光鏡下檢查見到白色假絲酵母菌芽孢和菌絲可確診。【該題針對“陰道炎癥”知識點進行考核】(11.)關于骨盆出口平面描述正確的是A.出口后矢狀徑是骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離B.出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞11cm時，一般大小的胎頭可利用后三角經陰道娩出C.出口前后徑平均值為8.5cmD.出口橫徑為兩坐骨結節內側緣間的距離平均值為6cmE.骨盆出口平面由兩個在同一平面的三角形所組成正確答案：A參考解析：出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm時，一般大小的胎頭可利用后三角經陰道娩出。出口前后徑平均值為11.5cm。出口橫徑為兩坐骨結節內側緣間的距離平均值為9cm。骨盆出口平面由兩個不在同一平面的三角形所組成?！驹擃}針對“女性生殖系統解剖生理-骨盆”知識點進行考核】(12.)患者，男性，35歲。突發急性白血病，臨床主要表現為皮膚黏膜瘀點、嘔血，其出血的主要原因最可能為A.彌散性血管內凝血B.血小板減少C.毛細血管通透性增高D.血小板功能缺陷E.纖維蛋白溶解亢進正確答案：B參考解析：急性白血病患者臨床可表現為貧血、出血和感染，貧血的主要原因是白血病細胞大量浸潤后，造成正常血細胞生成減少，當血小板減少時，患者則出現比較明顯的出血。(13.)符合產后乳腺泌乳特征的是A.雌激素是產后泌乳的基礎B.產后孕激素水平急劇下降，解除了對垂體催乳素的抑制作用C.雌激素有抑制垂體催乳素對乳腺的發育作用D.乳汁的分泌很大程度上取決于哺乳時的吸吮刺激E.吸吮動作可以反射性地引起腺垂體釋放縮宮素，促進乳汁排出正確答案：D參考解析：妊娠期大量的雌激素、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用；分娩后，雌激素、孕激素水平迅速下降，解除了對催乳素的抑制作用，同時，催乳素的分泌也大量增加，乳腺開始分泌乳汁。此后，隨著規律性哺乳的建立，嬰兒不斷地吸吮乳頭而產生反射，刺激垂體前葉分泌催乳素，從而使泌乳可維持數月至數年。催乳素的分泌，受到下丘腦催乳素抑制因子與催乳素釋放因子及其他激素的調節?！驹擃}針對“產褥期母體變化”知識點進行考核】(14.)下列哪項是肺炎雙球菌肺炎的病理過程A.常遺留纖維瘢痕B.常有肺組織壞死和潰瘍C.消散后肺組織不完全恢復正常D.多繼發成肺膿腫E.炎癥消散后，肺組織完全恢復正常正確答案：E參考解析：一般情況下肺炎球菌肺炎炎癥消散后，肺組織完全恢復正常。【該題針對“肺炎”知識點進行考核】(15.)急性腎小球腎炎發病與哪種病原體感染有關A.病毒B.支原體C.鏈球菌D.葡萄球菌E.原蟲和寄生蟲正確答案：C參考解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復合物性腎小球腎炎?！驹擃}針對“基礎知識-急性腎小球腎炎病因發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(16.)患兒，實驗室檢查結果：以中、晚幼紅細胞增生為主，各期紅細胞均小，胞漿發育落后于胞核，粒細胞和巨核細胞系一般無明顯異常的骨髓象，提示患兒貧血的類型為A.巨幼紅細胞貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.G-6-PD缺乏癥正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血骨髓象：缺鐵性貧血以中、晚幼紅細胞增生為主，各期紅細胞均小，胞漿發育落后于胞核，粒細胞和巨核細胞系一般無明顯異常?！驹擃}針對“基礎知識-小兒貧血病因發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(17.)導致肺心病發生的最根本原因是A.肺動脈高壓B.缺氧C.二氧化碳潴留D.肺血管重構E.肺血管痙攣正確答案：A參考解析：肺動脈高壓的形成是肺心病發生的先決條件。(18.)患者，男性，33歲。在為蘋果樹噴灑農藥時出現惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐，對診斷最有意義的檢查是()A.堿性磷酸酶測定B.碳氧血紅蛋白測定C.心肌酶學測定D.CO結合力測定E.膽堿酯酶活性測定正確答案：E參考解析：全血膽堿酯酶活性是診斷有機磷中毒的特異性實驗指標，對中毒程度輕重、療效判斷和預后估計均很重要。(19.)提示胎膜早破發生的PH值結果是A.5.2B.5.7C.6.2D.6.7E.7.2正確答案：D參考解析：正常陰道液呈酸性，pH為4.5～5.5；羊水的pH為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH≥6.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。此題容易誤選答案E，做題時一定要選擇最佳答案，D選項更加接近6.5。故選擇答案D?！驹擃}針對“胎膜早破”知識點進行考核】(20.)按組織學劃分，子宮頸癌發病率最高的是A.絨毛膜癌B.腺癌C.鱗癌D.宮頸原位癌E.宮頸浸潤癌正確答案：C參考解析：按組織學劃分，子宮頸癌主要有鱗癌、腺癌兩類，前者占90%～95%，后者占5%～10%。按組織發展的程度，子宮頸癌可分為3個階段：宮頸不典型增生、宮頸原位癌和宮頸浸潤癌?！驹擃}針對“子宮頸癌”知識點進行考核】(21.)關于非孕期正常成人子宮，正確的解剖描述是A.子宮長7～8cmB.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C.宮體宮頸比例1:2D.子宮頸管腔呈橢圓形E.子宮下段長約7cm正確答案：A參考解析：子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是產生月經和孕育胎兒的空腔器官。成人子宮重約50g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，宮腔容積約5ml。子宮上部較寬稱子宮體，其上端隆突部分為子宮底，宮底兩側為子宮角，與輸卵管相通。子宮下部較窄，呈圓柱狀稱子宮頸。成人子宮體與子宮頸的比例為2:1，嬰兒期為1:2。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕期約長1cm。【該題針對“女性生殖系統解剖生理-內生殖器”知識點進行考核】(22.)可以使用腸內營養的是A.腦外傷B.嚴重腹瀉C.腸道感染D.胃出血E.腸梗阻正確答案：A參考解析：腸內營養適應證是指胃腸有一定功能的，需要營養療法的病人。禁忌證：腸道梗阻、胃腸道有活動性出血、嚴重腸道炎癥、腹瀉及休克病人等?！驹擃}針對“基礎知識-營養支持病人護理”知識點進行考核】(23.)新生兒肺透明膜病的X線檢查描述不正確的是A.透光度普遍降低B.彌漫性均勻網狀顆粒陰影C.支氣管狹窄D.支氣管充氣征E.白肺正確答案：C參考解析：X線檢查生后24小時X線有特征表現:①毛玻璃樣改變:兩肺呈普遍性透光度降低，可見彌漫性均勻網狀顆粒陰影；②支氣管充氣征；③“白肺”：見于重癥?！驹擃}針對“基礎知識-新生兒肺透明膜病病因及發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(24.)膽道系統疾病首選的無創檢查是A.CTB.MRIC.B超D.ERCPE.X線正確答案：C參考解析：X線、ERCP、經皮肝穿刺膽管造影以及CT均是膽道疾病檢查的手段，但B型超聲屬于無創性檢查，是一種安全、快速、簡便、經濟而準確的檢查方法?？擅鞔_膽道結石的位置、性狀及大小，同時可明確膽管有無擴張、擴張的部位及程度，還可診斷膽管腫瘤、膽道蛔蟲及先天性膽道疾病，是膽道疾病首選的檢查。(25.)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最重要的危險因素是A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.糖尿病E.性別、年齡正確答案：B參考解析：血脂異常：目前認為脂質代謝異常是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素。【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】(26.)不符合肺炎鏈球菌生物學特征的是A.在干燥痰中可存活數月B.正常人帶菌率高，發病少C.多通過外源途徑感染病人D.致病力與多糖莢膜有關E.肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌正確答案：C參考解析：肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌，是在上呼吸道寄居的正常菌群，其毒力大小與具有多糖莢膜有關，當機體免疫功能降低或受損時，有毒力的肺炎鏈球菌進入下呼吸道致病。故本題正確答案選C?！驹擃}針對“肺炎”知識點進行考核】(27.)引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.腺病毒B.流感病毒C.合胞病毒D.柯薩奇病毒B組E.單純皰疹病毒正確答案：D參考解析：多種病毒均可引起心肌炎，以柯薩奇B組病毒為最常見的致病原因，此外，人類腺病毒、流感、風疹、單純皰疹病毒等均可引起心肌炎。(28.)與原發性高血壓無關的因素是A.體重超重和肥胖B.飲酒C.高鈉鹽飲食D.遺傳E.腎臟實質病變正確答案：E參考解析：腎臟實質病變所致的高血壓是最常見的繼發性高血壓之一?！驹擃}針對“原發性高血壓”知識點進行考核】(29.)肝性腦病的發病機制中氨中毒的主要機制是A.干擾腦的血液循環B.干擾腦的能量代謝C.抑制神經遞質D.興奮神經遞質E.抑制神經傳導正確答案：B參考解析：氨的毒性作用是干擾腦細胞的三羧酸循環，使大腦細胞的能量供應不足，以致不能維持正常功能?！驹擃}針對“肝性腦病”知識點進行考核】(30.)多尿的定義是24小時尿量A.＞5000mlB.＞3500mlC.＞2500mlD.＞2000mlE.＞1500ml正確答案：C參考解析：多尿是指24小時尿量多于2500ml。(31.)在我國產婦最常見的死亡原因是A.產褥感染B.產后出血C.羊水栓塞D.子宮破裂E.妊娠合并心臟病正確答案：B參考解析：產后出血是產婦最常見的死亡原因?！驹擃}針對“產后出血”知識點進行考核】(32.)對第二產程延長的處理，錯誤的是A.應行陰道檢查，除外頭盆不稱B.在判定頭盆相稱的基礎上，指導產婦配合宮縮，增加腹壓用力縮短第二產程C.S＞＋3，提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑，可行胎頭吸引器或產鉗助產D.S＜＋3，伴胎兒窘迫，行剖宮產終止妊娠E.S＜＋3，胎頭下降停滯，有產瘤，胎心正常，加強宮縮，經陰道助產正確答案：E參考解析：產瘤，又稱先鋒頭，是由于分娩時頭皮循環受壓，血管通透性改變及淋巴回流受阻引起的皮下水腫，多發生在頭先露部位，出生時即可發現，腫塊邊界不清、不受骨縫限制，頭皮紅腫、柔軟、壓之凹陷、無波動感，出生2～3天即消失。有時與血腫并存，待頭皮水腫消退后才顯出血腫。S＜＋3，胎頭下降停滯，有產瘤，進行剖宮產終止妊娠更加合適?！驹擃}針對“產力異常”知識點進行考核】(33.)關于雌激素生理功能的描述，正確的是A.使子宮肌肉松弛B.使排卵后體溫升高C.使陰道上皮脫落加快D.增加輸卵管上皮細胞的活動E.使子宮內膜由增生期轉為分泌期正確答案：D參考解析：雌激素的生理功能（1）對卵巢的作用：促進卵泡發育、調節卵泡內分泌功能。有助于卵巢積儲膽固醇。（2）對子宮的作用：促進子宮發育，促進子宮、血運增加，促進子宮平滑肌細胞增生肥大，提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性和收縮力。對子宮內膜的功能層上皮細胞和腺體有增生作用。雌激素可使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，質變稀薄，易拉成絲狀。（3）對輸卵管的作用：促進輸卵管發育和加強輸卵管節律性收縮的振幅，使上皮細胞分泌增多，纖毛生長，有利于受精卵的運行。（4）對陰道上皮的作用：促進陰道上皮增生和角化。（5）雌激素參與下丘腦-垂體-卵巢軸的正負反饋調節，控制垂體促性腺激素的分泌。（6）促進水、鈉潴留。（7）促進骨鈣的沉積：青春期在雌激素的影響下可使骨骺閉合，絕經后由于雌激素缺乏而發生骨質疏松?！驹擃}針對“卵巢的周期性變化及內分泌功能”知識點進行考核】(34.)妊娠足月分娩中最常見的胎產式是A.縱產式B.橫產式C.斜產式D.正產式E.斜產式轉成橫產式正確答案：A參考解析：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系稱胎產式。兩軸平行者稱縱產式，占妊娠足月分娩總數的99.75%。兩軸垂直者稱橫產式，僅占妊娠足月分娩總數的0.25%?！驹擃}針對“胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】(35.)休克抑制期相當于A.微循環收縮期B.微循環痙攣期C.微循環擴張期D.微循環衰竭期E.休克代償期正確答案：C參考解析：休克病人的微循環變化分三期：微循環收縮期、微循環擴張期、微循環衰竭期，此三期分別對應于休克早期(代償期）、休克抑制期及休克失代償期?！驹擃}針對“基礎知識-外科休克病人（概述）的病因、分類、病理生理”知識點進行考核】(36.)條件致病菌指的是A.入侵的病原菌B.正常菌群中的細菌C.帶菌者排出的病原菌D.病人排出的病原菌E.在某些特定條件下由正常菌群轉變成的致病菌正確答案：E參考解析：通常條件下對人不致病，在某種特定條件下可致病的細菌，稱為條件致病菌。條件致病菌是人體的正常菌群，當其寄生部位改變、機體抵抗力降低或菌群失調時則可致病?！驹擃}針對“基礎知識-全身性感染病因、病理生理、輔助檢查”知識點進行考核】(37.)護士在兒童保健門診講解鋅缺乏癥的主要原因是A.長期吃谷類食物B.長期吃動物性食物C.外傷D.腹瀉E.失血正確答案：A參考解析：本題主要分析造成鋅缺乏的原因。鋅在植物性食物中的含量少于動物性食物，故長期食入谷類食物的小兒易出現鋅缺乏。其次，鋅吸收減少或丟失過多亦可造成鋅缺乏癥，如腹瀉，可減少鋅的吸收；反復失血，外傷等使鋅隨體液丟失。本題正確答案是A。【該題針對“基礎知識-鋅缺乏癥病因、輔助檢查”知識點進行考核】(38.)小兒的舒張壓等于A.收縮壓×2/3B.年齡×2＋80mmHgC.收縮壓×2/4D.收縮壓×2/5E.年齡×2＋70mmHg正確答案：A參考解析：2歲以后小兒收縮壓可用年齡×2+80mmHg（年齡×0.27+10.67kPa）公式計算，小兒的舒張壓=收縮壓×2/3?！驹擃}針對“基礎知識-小兒循環系統解剖生理特點”知識點進行考核】(39.)腎盂腎炎的最主要致病菌為A.革蘭氏陰性桿菌B.厭氧菌C.真菌感染D.支原體E.衣原體正確答案：A參考解析：腎盂腎炎主要致病菌為革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸桿菌最為常見，占70%以上?！驹擃}針對“腎盂腎炎﹡”知識點進行考核】(40.)可提示下壁心肌梗死的導聯是A.V、V、VB.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V～VD.Ⅰ、aVLE.V～V正確答案：B參考解析：可根據特征性心電圖改變的導聯數來進行心肌梗死的定位和定范圍。如V、V、V導聯示前間壁心梗；V～V導聯示局限前壁心梗；V～V導聯示廣泛前壁心梗；Ⅰ、aVL導聯示高側壁心梗；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯示下壁心梗。因此，本題答案選B?！驹擃}針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病﹡”知識點進行考核】(41.)心力衰竭中最能反映左心功能的檢查是A.中心靜脈導管B.PIC.漂浮導管D.有創血壓監測E.超聲心動圖正確答案：C參考解析：漂浮導管床邊血流動力學監測：根據動脈血壓及肺小動脈楔壓（PCWP）的變化判斷病情，調整用藥?！驹擃}針對“心力衰竭﹡”知識點進行考核】(42.)確診支原體肺炎最常用的檢測方法是A.血清學檢査B.血沉C.血常規D.胸片E.CT正確答案：A參考解析：支原體肺炎病人的體征多不明顯，與胸片和CT的特征不相稱，血常規檢查白細胞計數多數正?；騼H有25%的升高，血沉也可增快，但其他類型的肺炎血沉也可增快。而血清學檢查是確診支原體肺炎的首選檢查，因此答案為A。【該題針對“肺炎﹡”知識點進行考核】(43.)下列不屬于上呼吸道感染的是A.急性病毒性咽炎B.普通感冒C.急性病毒性支氣管炎D.扁桃體炎E.小葉性肺炎正確答案：E參考解析：急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎癥，由此可見，選項E不符合。【該題針對“急性呼吸道感染﹡”知識點進行考核】(44.)醫務人員正確的功利觀不包括A.解除患者的痛苦，保障人民健康B.肯定個人功利的同時去爭取集體和社會的功利C.以集體和社會功利為重D.強調個人利益，集體社會功利與己無關E.對集體和社會貢獻大小正確答案：D參考解析：在社會主義社會中，醫務人員個人必須依靠集體，服從集體利益的需要，把個人看作是集體中的一員，以保證醫療衛生這一共同事業的發展和病人的利益，所以不能只強調個人利益而不顧集體利益，故選D。【該題針對“基礎知識-醫學倫理學”知識點進行考核】(45.)醫德是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與A.病人以及醫務人員之間關系的總和B.社會以及醫務人員之間關系的總和C.病人以及社會之間關系的總結D.病人、社會以及醫務人員之間關系的總結E.服務對象之間的關系正確答案：D參考解析：【該題針對“醫療機構從業人員行為規范與醫學倫理學”知識點進行考核】(46.)有關胎盤結構功能，下述哪項不正確A.胎盤是胚胎與母體組織的結合體B.胎盤有內分泌功能C.足月胎兒胎盤450～650gD.體積微小的病毒仍不能通過胎盤進入胎兒E.嗎啡、巴比妥、抗生素可通過胎盤正確答案：D參考解析：胎盤的防御功能有限，各種病毒以及分子量小且對胎兒有害的藥物均可通過胎盤?！驹擃}針對“妊娠生理*”知識點進行考核】(47.)卵巢發育不全導致的子宮內膜無周期性變化和脫落，屬于A.子宮性閉經B.卵巢性閉經C.垂體性閉經D.下丘腦性閉經E.繼發性閉經正確答案：B參考解析：卵巢性閉經由于卵巢分泌激素水平低下，不能引起子宮內膜的周期性變化而致。常見的原因有先天性卵巢發育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢功能性腫瘤或多囊卵巢綜合征?！驹擃}針對“閉經”知識點進行考核】(48.)監測胎兒有無宮內窘迫，最簡單有效的方法是A.測胎盤激素的分泌B.羊膜鏡檢查C.胎兒電子監護儀D.胎兒頭皮血pH值測定E.胎動計數正確答案：E參考解析：胎動正常表示胎兒在宮內存活良好。如孕婦自覺胎動次數減少，12小時內胎動次數＜10次或低于自我測胎動規律的50%，在排除藥物影響后，要考慮胎兒宮內缺氧。此方法是監測胎兒有無宮內窘迫，最簡單有效的方法?！驹擃}針對“胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的護理”知識點進行考核】(49.)患者女性，29歲。流產后出現月經不調，表現為月經周期正常，經期延長，伴下腹墜脹、乏力，考慮為黃體萎縮不全。該患者基礎體溫曲線的表現為A.呈單相型曲線B.呈雙相型曲線C.曲線黃體期變短D.體溫上升相趨快E.體溫下降相趨快正確答案：B參考解析：黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種，因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0.3～0.5℃，故體溫曲線呈雙相型而非單相型，選項B正確而A不對。因黃體發育良好，體溫上升曲線和黃體期均是正常的，故C和D不對。由于黃體萎縮過程延長使體溫曲線下降緩慢，故E也不對?！驹擃}針對“功能失調性子宮出血”知識點進行考核】(50.)患兒男，9個月，發熱、咳嗽2天，伴流涕、流淚，無皮疹。有麻疹接觸史，否認麻疹預防接種史。如臨床確診為麻疹，必須具備的診斷條件是A.結膜炎B.柯氏斑C.肺部有中細濕羅音D.枕部淋巴結腫大E.肝脾腫大正確答案：B參考解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對應的頰黏膜處，可出現0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周圍有紅暈，常在1～2天內消退，具有早期診斷價值?！驹擃}針對“基礎知識-麻疹病因發病機制、流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】(51.)患者女，67歲。糖尿病病史8年，為預防酮癥酸中毒，及時發現酮癥有效的檢查是A.空腹血糖測定B.尿糖測定C.血、尿酮體測定D.糖化血紅蛋白E.葡萄糖耐量試驗正確答案：C參考解析：血、尿酮體測定是可用于及時發現酮癥的有效檢查?！驹擃}針對“糖尿病”知識點進行考核】(52.)病人實驗室檢查結果顯示：血小板計數正常，出血時間延長，凝血時間正常，毛細血管脆性試驗（+），血塊收縮正常?？紤]該病人可能有A.血管壁功能異常B.血小板功能異常C.血液凝血功能障礙D.血中有抗凝物質E.抗凝物增多正確答案：A參考解析：出血時間可以反映毛細血管壁和血小板止血功能，同時毛細血管脆性試驗陽性，說明病人血管壁功能可能出現異常?！驹擃}針對“血液及造血系統疾病概述”知識點進行考核】(53.)患者，男性，50歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，此時行血氣分析檢查顯示A.PaO＜60mmHgB.PaCO＞50mmHgC.PaCO＜50mmHgD.PaO＜60mmHg，PaCO＜50mmHgE.PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHg正確答案：E參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭僅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，記憶便可?！驹擃}針對“呼吸衰竭”知識點進行考核】(54.)大腸癌血行轉移最常轉移至A.肝B.肺C.骨D.膀胱E.腎正確答案：A參考解析：大腸癌血性轉移常引起肝轉移，其次為肺轉移、骨轉移等。故本題選擇A。(55.)評估COPD嚴重程度的良好指標是A.用力肺活量B.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值C.第一秒用力呼氣容積占預計值百分比D.肺活量E.功能殘氣量正確答案：C參考解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。其中第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%預計值)是評估COPD嚴重程度的良好指標；而第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEV1／FVC)則是評價氣流受限的一項敏感指標。(56.)患兒，男性，1歲，母親訴其易患呼吸道感染，導致其致病的免疫因素是()A.呼吸道黏膜缺少巨噬細胞B.呼吸道黏膜缺少IgDC.呼吸道黏膜缺少溶菌酶D.呼吸道黏膜缺少IgGE.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA正確答案：E參考解析：嬰幼兒體內的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA為低，且肺泡巨噬細胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補體等數量和活性不足，故易患呼吸道感染。(57.)患者，女性，29歲，在進行國產保健。檢查子宮底于臍上1指，估計孕周為()A.12周末B.18周末C.24周末D.28周末E.30周末正確答案：C參考解析：16周末宮高在臍恥之間；20周末臍下1橫指，24周末臍上1橫指，28周末臍上3橫指，32周末臍與劍突之間。(58.)輸卵管通液檢查禁忌證是()A.不孕癥檢查B.月經干凈5天C.術前體溫37℃D.陰道炎治療中E.高血壓病史正確答案：D參考解析：輸卵管通液檢查禁忌證：(1)月經周期紊亂尚未糾正。(2)盆腔存在生殖器腫瘤。(3)生殖器官炎癥：急性期或慢性反復發作期，藥物治療尚未控制。(4)全身狀況差，有嚴重心、腦、肺、肝、腎等重要臟器病變，有禁忌的妊娠疾病者。(5)已明確為男方不育者。(59.)15歲青春期功血患者首選止血藥物是()A.前列腺素B.酚磺乙胺(止血敏)C.雌激素D.孕激素E.雄激素正確答案：C參考解析：功血治療3類方法。(1)性激素：雌激素適于雌激素水平較低、內膜薄的青春期功血；孕激素適于體內有一定雌激素水平或水平較高，內膜較厚的功血患者；雄激素適于絕經過渡期功血。(2)診斷性刮宮：目的是在止血的同時明確子宮內膜的病理診斷。對于年齡>35歲，藥物治療無效或存在子宮內膜癌高風險因素者，首選診刮。(3)藥物：包括止血藥、抗纖溶藥、前列腺素合成酶抵制藥、凝血因子、宮縮藥和輸血等綜合措施。(60.)患者，女性，30歲，干農活時不慎鐵釘刺入腳底，9日后發生肌肉痙攣，給予注射TAT，其機制是()A.預防感染B.解除痙攣C.中和與神經結合的毒素D.提高人體的免疫力E.中和游離毒素正確答案：E參考解析：TAT可與游離毒素結合，阻止其侵入神經系統，防止對神經系統的繼續損害。(61.)患者，女性，35歲，甲狀腺功能亢進癥。清晨測得脈率96次/分，血壓135/75mmHg(17.9/9.9kPa)，其基礎代謝率屬于()A.正常范圍B.正常范圍偏低C.輕度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢正確答案：D參考解析：基礎代謝率(BMR)簡易計算公式：BMR%=(脈壓+脈率)-111。正常BMR為-10%～+10%，20%～30%為輕度甲狀腺功能亢進癥，30%～60%為中度甲狀腺功能亢進癥，60%以上為重度甲狀腺功能亢進癥。(62.)患兒，7歲，家長訴該兒3天前出現發熱，曾達39.6℃，并伴明顯的刺激性干咳。護士查體發現呼吸音增粗。X線胸片示大片密度增高影；血清冷凝集試驗呈陽性。.最可能引起該患兒肺部病變的病原體是()A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.流感病毒正確答案：B參考解析：肺炎支原體肺炎刺激性干咳為突出的表現，血清冷凝集試驗在50%～70%的支原體肺炎患兒中可呈陽性。(63.)宮內放置節育器術后，應囑病人避免重體力勞動()A.1天B.5天C.1周D.12天E.1個月正確答案：C參考解析：宮內節育器旋轉術后休息3天，1周內避免重體力勞動，2周內禁止性生活及盆?。环胖眯g后分別于1個月、3個月、6個月及1年到醫院復查，以后每年復查1次。(64.)水痘的傳染期是()A.發熱至出疹期為止B.潛伏期至出疹期為止C.潛伏期至皮疹全部干燥結痂為止D.前驅期至出疹E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥結痂為止正確答案：E參考解析：水痘通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24小時至皰疹全部結痂之前均具有傳染性。(65.)閉合性氣胸傷側肺萎陷在30%以下的是()A.吸氣時傷側負壓正常偏高B.傷側胸膜腔負壓變化不大C.吸氣時傷側胸膜腔負壓消失D.吸氣時傷側胸膜腔進行性壓力增高E.呼氣時傷側胸膜腔負壓增高正確答案：B參考解析：肺萎陷<30%，提示傷側胸腔負壓變化不大，不影響正常呼吸功能，可暫不處理。(66.)風濕性心臟病患者關鍵的健康指導措施是()A.增強機體免疫力B.積極防治鏈球菌感染C.育齡女患者須避免妊娠D.低鹽飲食E.適度運動正確答案：B參考解析：風濕性心臟病患者多數有鏈球菌感染，因此積極防治鏈球菌感染尤為重要。(67.)患者，女性，23歲，發熱、多處關節炎、面部有蝶形紅斑，診斷為系統性紅斑狼瘡。查血化驗的特征表現是()A.單核細胞增加B.類風濕因子(+)C.抗核抗體(+)D.抗Sm抗體(+)E.血小板減少正確答案：D參考解析：抗Sm抗體是系統性紅斑狼瘡的標志抗體。(68.)患兒，男，2歲，精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是()A.3%以下B.5%～10%C.10%～20%D.15%～25%E.25%～35%正確答案：B參考解析：失水占體重百分比分別為：輕度3%～5%；中度5%～10%；重度>10%。(69.)患者，男性，因急性化膿性膽管炎收入院，2h后出現休克，病人休克屬于()A.失血性休克B.創傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.血管源性休克正確答案：C參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎多由大腸埃希菌感染引起，可導致毒血癥、菌血癥甚至感染性休克。(70.)患者，女性，37歲，不孕癥5年，檢測是否排卵，取子宮內膜進行檢查的時間是經前()A.12小時內B.18小時內C.24小時內D.48小時內E.36小時內正確答案：A參考解析：不孕癥患者在月經來潮前12小時取小塊子宮內膜檢查，看是否有分泌期變化，即可判斷是否排卵。(71.)患者，女性，57歲，絕經2年，陰道流出血水樣分泌物2個月，有臭味，婦科檢查：陰道黏膜充血，宮頸萎縮，子宮如孕40天大，質軟，無其他異常，對確定診斷最有意義的檢查是()A.分段診斷性刮宮B.陰道鏡檢查C.宮頸刮片細胞學檢查D.宮頸活檢E.宮腔鏡檢查正確答案：A參考解析：絕經后陰道出血，查體子宮增大、軟，考慮為子宮內膜癌，分段診斷性刮宮為其最可靠的診斷方法。(72.)患者，女性，20歲，室內取暖時出現嘔吐，現昏迷，診斷為急性一氧化碳中毒，其發病機制是()A.細胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氮質血癥E.神經系統抑制正確答案：C參考解析：一氧化碳經呼吸道進入血液，與紅細胞內的血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導致組織和細胞的缺氧。(73.)關于體液平衡的描述，不正確的是()A.女性細胞內液約為體重的35%B.細胞外液約為體重的20%C.血漿約為體重的5%D.無功能性細胞外液占體重的1%～2%E.各種體液之間是非動態平衡正確答案：E參考解析：人體每日攝入的水和各種電解質間可有較大變動，但每日的排出量也隨著變動，使水和電解質在人體內經常保持著動態平衡。(74.)關于女性生殖器官的解剖關系，不正確的是()A.尿道位于陰道前，易發生泌尿系統感染B.膀胱位于子宮前方，充盈可妨礙盆腔檢查C.輸尿管在子宮動脈后下行并與之交叉，子宮手術時易造成損傷D.直腸下2/3與子宮后壁緊貼，分娩時易損傷直腸和肛管E.闌尾與右側附件相鄰，闌尾炎時可累及子宮附件正確答案：D參考解析：直腸中段腹膜覆蓋宮頸與子宮后壁。(75.)多數小兒動脈導管解剖閉合的時間是()A.出生后2個月B.出生后4個月C.出生后8個月D.出生后12個月E.出生后18個月正確答案：D參考解析：95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是生后12個月。(76.)關于小兒生理性貧血，正確的描述是()A.出生后5個月發生B.與紅細胞生成素不足有關C.營養不良是主要原因D.為大細胞性貧血E.與維生素K儲存不足有關正確答案：B參考解析：生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低；胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發育迅速、循環血量迅速增加等因素，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至出生后2～3個月時紅細胞數降至3×10/L，血紅蛋白量降至110g/L左右而出現輕度貧血，稱為"生理性貧血"。(77.)有關閉式胸膜腔引流的拔管，不正確的是()A.24小時引流液<50ml，膿液<10ml，即可拔管B.拔管后密切觀察病人有無呼吸困難C.準備好凡士林紗布和敷料D.令病人深呼氣后屏氣E.迅速拔管封閉傷口正確答案：D參考解析：肺膨脹良好，引流瓶無氣體和液體排出，囑患者深吸一口氣，在吸氣末迅速拔出引流管并用凡士林紗布和厚敷料封閉傷口。(78.)大便隱血試驗陽性，說明上消化道出血量約為A.>1mlB.>5mlC.>20mlD.>50mlE.>100ml正確答案：B參考解析：消化道出血量的估計：①大便隱m試驗陽性提示每天出血量>5～10ml；②出現黑糞表明每天出血量在50～100ml以上；③胃內積血量達250～300ml時可引起嘔血；④一次出血量在400ml以下時，可因組織液與脾貯血補充血容量而不出現全身癥狀；⑤出血量超過400～500ml，可出現頭暈、心悸、乏力等癥狀；⑥出血量超過1000ml，可出現休克。故本題選B。(79.)男性，35歲，建筑工人，一周前左足底被鐵釘刺傷，自行涂紅藥水、包扎，突感胸悶、緊縮感，晨起刷牙時，張口困難和抽搐，診斷為破傷風，做了清創術和注射破傷風抗毒血清。A.革蘭氏陽性厭氧芽孢梭菌B.厭氧芽孢梭菌C.革蘭氏陰性厭氧芽孢梭菌D.革蘭氏陽性芽孢梭菌E.革蘭氏陰性芽孢梭菌正確答案：A(80.)男性，35歲，建筑工人，一周前左足底被鐵釘刺傷，自行涂紅藥水、包扎，突感胸悶、緊縮感，晨起刷牙時，張口困難和抽搐，診斷為破傷風，做了清創術和注射破傷風抗毒血清。A.需再注射破傷風抗毒素(TAT)1500IUB.需注射TAT20萬IUC.需注射入體破傷風免疫球蛋白3000IUD.需再注射破傷風類毒素2mlE.需再注射破傷風類毒素0.5ml正確答案：E(81.)男性，35歲，建筑工人，一周前左足底被鐵釘刺傷，自行涂紅藥水、包扎，突感胸悶、緊縮感，晨起刷牙時，張口困難和抽搐，診斷為破傷風，做了清創術和注射破傷風抗毒血清。A.抑制破傷風桿菌的生長B.減少毒素的產生C.控制和解除痙攣D.中和游離與結合的毒素E.中和游離的毒素正確答案：E(82.)男性，35歲，建筑工人，一周前左足底被鐵釘刺傷，自行涂紅藥水、包扎，突感胸悶、緊縮感，晨起刷牙時，張口困難和抽搐，診斷為