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文檔簡介

主管護師-婦產科護理學(中級)專業知識考前特訓6單選題(共100題,共100分)(1.)圍絕經期綜合征患者的典型臨床癥狀是A.月經紊亂、陣發性潮紅、潮熱B.外陰萎縮、陰道(江南博哥)充血、分泌物增多C.骨質疏松癥D.動脈粥樣硬化E.Alzheimer病正確答案:A參考解析:圍絕經期綜合征患者的典型臨床癥狀是月經紊亂、陣發性潮紅、潮熱。(2.)下列關于胎先露的指示點,哪些錯誤A.枕先露──枕骨B.面先露──頦骨C.臀先露──臀部D.肩先露──肩胛骨E.額先露──額骨正確答案:C參考解析:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。枕先露以枕骨,面先露以頦骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨為指示點。(3.)糖尿病對妊娠的影響,下列哪項不正確A.胎死宮內發生率增高B.易發生巨大兒C.合并妊娠高血壓綜合征發生率增高D.胎兒一般待孕38周后終止妊娠E.易并發胎兒畸形正確答案:D參考解析:在控制血糖,確保母兒安全的情況下,盡量推遲終止妊娠的時間,可等待至近預產期(38~39周)。(4.)孕婦開始自測胎動的時間應于妊娠后A.20周B.24周C.28周D.30周E.32周正確答案:A參考解析:胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動稱胎動,孕婦于妊娠18~20周時開始自覺胎動,胎動每小時約3~5次。(5.)某女士,25歲。停經50天,陣發性腹痛伴陰道流血3天,婦查:子宮飽滿,雙附件(-),宮口開大1cm,最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.稽留流產D.完全流產E.過期流產正確答案:B參考解析:難免流產由先兆流產發展而來,表現為陰道流血量增多,陣發性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經周數相符或略小,宮頸口已擴張,但組織尚未排出。(6.)診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是A.腹部叩診有移動性濁音B.宮頸有抬舉痛C.后穹隆穿刺D.HCG測定E.超聲檢查正確答案:B參考解析:陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法,適用于疑有腹腔內出血的病人。(7.)正常妊娠足月羊水量為A.300~600mlB.601~700mlC.1001~1200mlD.800~1000mlE.1001~1500ml正確答案:E參考解析:正常足月妊娠羊水量為1000~1500ml。(8.)關于妊娠合并心臟病的處理,下列哪項錯誤A.紫紺型心臟病患者經手術矯治,心功能改善為1~2級,可妊娠B.孕早期有心衰發作者,應于心衰控制后終止妊娠C.換瓣術后的心臟病患者,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠D.心動能3級以上者,產后不宜哺乳E.單純因二尖瓣病變而心功能惡化的患者,可在孕期做心臟矯治手術后繼續妊娠正確答案:C參考解析:心功能Ⅰ~Ⅱ級,無心力衰竭病史,且無其他并發癥者,在密切監護下可以妊娠。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。對頑固性心力衰竭孕婦應在嚴密監護下行剖宮產術終止妊娠。(9.)患者絨癌Ⅳ期,第一程化學治療后3天,病人突然發生抽搐,此患者最可能出現的護理問題是A.有受傷的危險B.自理能力缺陷C.知識缺乏D.體溫不足E.睡眠形態紊亂正確答案:A參考解析:抽搐發生最危險的問題就是受傷。(10.)關于第一產程分期的描述,正確的是A.潛伏期是指從臨產規律宮縮至宮口擴張4cm,約需8小時B.活躍期是指從宮口擴張4cm至宮口開全10cm,約需4小時C.加速期是指宮口擴張4cm至5cm,約需1.5小時D.最大加速期是指宮口擴張5cm至9cm,約需2小時E.減速期是指宮口擴張9cm至宮口開全10cm,約需0.5小時正確答案:E參考解析:第一產程可分為潛伏期和活動期。潛伏期是指從臨產出現規律宮縮至子宮頸擴張3cm,約需8小時,最大時限為16小時。活躍期是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm,約需4小時,最大時限為8小時。活躍期又劃分為3期,加速期是指宮口擴張3cm至4cm,約需1.5小時;最大加速期是指宮口擴張4cm至9cm,約需2小時;減速期是指宮口擴張9cm至10cm,約需0.5小時。故選項E是正確的。(11.)治療子癇前期時,解痙的首選藥物是A.冬眠Ⅰ號B.硫酸鎂C.地西泮D.肼屈嗪E.呋塞米正確答案:B參考解析:硫酸鎂為治療子癇前期解痙的首選藥物。(12.)關于風濕性心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是A.除有產科指征外,不需作剖宮產術B.宮口開全要防止產婦用力屏氣C.忌用哌替啶D.無感染征象,不需要使用抗生素E.肌注麥角新堿,預防產后出血正確答案:B參考解析:風濕性心臟病孕婦,分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ級,胎兒不大,胎位正常,宮頸條件良好時,在嚴密監護下可經陰道分娩,第二產程時需助產;心功能Ⅲ~Ⅳ級,胎兒偏大,宮頸條件不佳,合并其他并發癥時,可選擇剖宮產終止妊娠,故選項A錯誤。產程開始后,遵醫囑可適當地應用地西泮、哌替啶等鎮靜劑消除緊張情緒,并應用廣譜抗生素以預防感染,產后1周無感染征象時停藥,故選項C、D錯誤。產婦宮口開全,進入第二產程,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環阻力增加,此時心臟前后負荷顯著增加,故此時應囑產婦宮縮時不宜用力,故選項B正確。胎兒娩出后,為防止產后出血過多而加重心肌缺血、誘發心力衰竭,可靜脈滴注或肌內注射縮宮素,但禁用麥角新堿,以防靜脈壓升高,故選項E錯誤。(13.)關于妊娠合并重度缺鐵性貧血對胎兒的影響,不正確的是A.當孕婦患有重度貧血時可導致胎兒窘迫B.當孕婦患有重度貧血可引起胎盤缺血而發生胎兒發育畸形C.當孕婦患有重度貧血時可導致早產D.當孕婦患有重度貧血時可導致死胎E.當孕婦患有重度貧血時可導致胎兒生長受限正確答案:B參考解析:鐵通過胎盤從母親運至胎兒是單向運輸,不能逆向轉運。而且孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取母體血清鐵的過程中,一般以胎兒組織占優勢,故一般情況下胎兒缺鐵程度不會太嚴重。若母體缺鐵嚴重時,紅細胞生成減少,影響血液的攜氧能力,使子宮胎盤缺血、缺氧,易造成胎兒生長受限、宮內窘迫、早產、死胎等不良后果。(14.)處理葡萄胎時,最常用的方法是A.清除內容物B.放療C.全子宮切除術D.縮宮素引產E.預防性化療正確答案:A參考解析:葡萄胎的診斷一經確定后,應立即給予清除。若子宮超過孕14周大小,應考慮吸出葡萄胎組織后再行子宮切除術。(15.)卵巢腫瘤最常見的組織學類型是A.上皮性腫瘤B.生殖細胞腫瘤C.性索間質腫瘤D.脂質細胞瘤E.性腺母細胞瘤正確答案:A參考解析:卵巢腫瘤最常見的組織學類型是上皮性腫瘤。(16.)放置節育環的禁忌證不包括A.輕度貧血B.急性盆腔炎C.月經過頻D.生殖道腫瘤E.宮頸口過松正確答案:A參考解析:宮內節育器禁忌證:①急、慢性生殖道炎癥;②生殖器官腫瘤;③月經紊亂:月經過多過頻或不規則出血;④子宮畸形;⑤宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;⑥嚴重全身性疾病。(17.)卵巢瘤樣病變最常見的類型是A.子宮內膜異位囊腫B.多囊卵巢C.畸胎瘤D.卵泡囊腫和黃體囊腫E.轉移性囊腫正確答案:D參考解析:卵巢瘤樣病變是引起育齡期婦女卵巢增大的最常見原因,包括卵泡囊腫,黃體囊腫,巧克力囊腫,黃素囊腫,多囊卵巢等,其中以卵泡囊腫和黃體囊腫最常見。(18.)人工授精的適應證不包括A.男方性功能障礙B.宮頸管狹窄C.宮頸黏液異常D.抗精子抗體陽性E.輸卵管炎癥正確答案:E參考解析:人工授精適用于男方患性功能障礙和女方宮頸管狹窄、宮頸黏液異常、抗精子抗體陽性等。(19.)關于陰莖套的描述,正確的是A.每只陰莖套只要型號合適,可使用多次B.具有防止性病傳播的作用C.只要掌握好時間,不必每次性交都使用D.是一種自然的避孕方法E.使用過程中發生陰莖套脫落時不必處理正確答案:B參考解析:使用陰莖套有防止性疾病傳播的作用。每次性交時都應使用新陰莖套,使用前應檢查陰莖套是否合格。(20.)足月妊娠時,正常胎心音頻率范圍是每分鐘A.100~140次B.110~150次C.120~160次D.130~170次E.140~180次正確答案:C參考解析:胎心音為雙音,頻率為120~160次/分鐘。(21.)一產婦,陰檢發現矢狀縫位于骨盆左斜位上,小囟門位于骨盆左后方,大囟門位于骨盆右前方,判斷該胎兒胎位是A.枕右后位B.枕右前位C.枕左后位D.枕左前位E.枕后位正確答案:C參考解析:胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上,前囟在骨盆右前方,后囟在骨盆左后方則為枕左后位。(22.)28歲初孕婦,妊娠36周合并急性乙型肝炎,經門診收入院治療。下列哪項治療措施錯誤A.靜滴葡萄糖液內加維生素CB.每日肌注維生素K10mgC.每日肌注維生素BD.注意休息,避免過勞E.給予靜滴紅霉素預防感染正確答案:E參考解析:給予對肝臟損害較小的抗生素預防感染,而紅霉素對肝臟損害較大。(23.)對于窒息新生兒的首要護理措施是A.保暖B.建立呼吸C.清理呼吸道D.吸氧E.維持血循環正確答案:C參考解析:清理呼吸道是對于窒息新生兒的首要護理措施,新生兒窒息ABCDE程序分別表示:A清理呼吸道;B建立呼吸;C維持正常循環;D藥物治療;E平價。(24.)妊娠28周末,下列哪項描述錯誤A.胎兒身長35cmB.胎兒體重1000gC.皮下脂肪少,頭發、指(趾)甲已長出D.胎兒娩出后能啼哭和吞咽E.即使有良好條件,加強護理后,此時出生的胎兒也不能存活正確答案:E參考解析:妊娠28周末,胎兒身長約35cm,體重約1000g,皮下脂肪沉積不多,皮膚粉紅色。可以有呼吸運動。此期出生者易患特發性呼吸窘迫綜合征。若能加強護理,可以存活。(25.)女性,28歲,平時月經規律,周期28~30天,因停經50天,少量陰道出血伴下腹痛2天入院。婦科檢查:陰道有少量暗褐色血液,宮頸著色舉痛,子宮增大,右側附件增厚,壓痛。今晨突感下腹疼痛加劇,經檢查診斷輸卵管妊娠破裂,以下處理哪項正確A.口服止血藥物B.手術治療C.靜脈滴注抗生素D.繼續觀察E.輸血正確答案:B參考解析:對于輸卵管妊娠破裂的處理方法是手術治療。(26.)妊娠39周患先兆子癇的初孕婦,恰當的處理應是A.積極治療,等待產程發動B.治療24~48小時癥狀改善后引產C.積極治療至預產期引產D.靜脈滴注縮宮素引產E.行人工破膜引產正確答案:B參考解析:子癇發作者往往在發作后自然臨產。如經治療病情得以控制仍未臨產者,應在孕婦清醒后24~48小時引產。(27.)關于正常分娩第一產程的臨床經過,下列哪項正確A.自然破膜多發生在胎頭進入骨盆入口時B.生理縮復環有時可達臍平C.初產婦多是宮頸管先消失、宮口后擴張D.每隔4小時聽胎心1次E.囑產婦于宮縮時加用腹壓正確答案:C參考解析:當宮縮逐漸增強時,宮頸管逐漸縮短、消失,宮口逐漸擴張至開全(10cm)。(28.)帶銅節育器在宮腔內可放置A.1年B.5年C.9年D.13年E.15年正確答案:B參考解析:不銹鋼金屬節育器可放置20年;塑料或硅膠節育器可放置3~5年;帶銅節育器可放置3~5年;有銅套時可放置10~15年;帶孕酮節育器一般可放置10年。(29.)孕婦,25歲,孕38周,訴頭痛,胸悶1周入院,血壓170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水腫(++),婦科檢查:估計胎兒重3200g,胎心140次/分,入院后,首選的治療方法是A.擴充血管容量B.等滲葡萄糖靜脈注射C.鎮靜藥D.利尿藥E.解痙降壓正確答案:E參考解析:治療原則為解痙、降壓、鎮靜,合理擴容及利尿,適時終止妊娠。(30.)下述女性內生殖器官哪項錯誤A.成人子宮長7~8cmB.陰道黏膜有許多皺襞C.子宮壁分為3層D.輸卵管長8~14cmE.陰道黏膜表面由柱狀上皮覆蓋正確答案:E參考解析:陰道黏膜表面由復層鱗狀上皮覆蓋。(31.)第一產程是從A.有規律宮縮伴有宮頸擴張B.不規律宮縮伴有宮頸擴張C.不規律宮縮伴有破水D.有規律宮縮伴有陰道少量出血E.有規律宮縮伴有破水正確答案:A參考解析:第一產程從有規律宮縮開始至宮口開全。(32.)發生陰道直腸瘺的最主要原因是A.婦科腹部手術損傷B.外放射治療后C.難產處理不當D.手術時,誤傷輸尿管E.長期放置子宮托正確答案:C參考解析:難產處理不當是陰道直腸瘺的最常見原因。(33.)中年女性,因頭暈、乏力來院就診,有月經過多史。檢查:血紅蛋白70g/L,平均紅細胞體積53fl,血清鐵蛋白10μg/L,白細胞、血小板無異常。患者下列哪項體征與本病無關A.舌炎B.勺狀甲C.皮膚干燥皺縮D.皮膚粘膜蒼白E.共濟失調正確答案:E參考解析:ABCD均可因貧血引發。(34.)下述哪項不是子宮破裂的病因A.胎位不正B.骨盆狹窄C.宮縮乏力D.宮縮劑使用不當E.子宮發育不良正確答案:C參考解析:子宮破裂的病因有胎先露下降受阻、子宮瘢痕、手術創傷、子宮收縮劑使用不當。(35.)忽略性橫位,胎兒已死亡,宮口近開全,無先兆子宮破裂,可選擇A.臀位牽引術B.臀位助產術C.斷頸術D.外倒轉術E.內倒轉術正確答案:C參考解析:胎兒存活,已形成忽略性橫位時,應立即剖宮取胎。如胎兒已死,可在宮頸口開全后做斷頭術。(36.)宮口開大4cm,10小時宮口尚末開全者稱A.第二產程延長B.第二產程停滯C.活躍期延長D.潛伏期延長E.活躍期停滯正確答案:C參考解析:活躍期延長:從宮口開大3cm開始至宮口開全為活躍期,超過8小時為活躍期延長。(37.)某女士,已婚,月經規律,月經周期第26天取子宮內膜檢查所見:腺體縮小,內膜水腫消失,螺旋小動脈痙攣性收縮,有壞死,內膜下血腫。該內膜為月經的A.月經期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月經前期正確答案:E參考解析:月經前期:相當于黃體退化階段,約經期的24~28天.黃體退化時,孕激素,雌激素水平逐漸下降.激素的這一減退,將使內膜間質水腫消退變致密,致血管受擠壓而使血流郁滯.最后輪番地出現局部血管的痙攣性收縮,造成內膜缺血,壞死,血管破裂出血;增生期:經期后,在雌激素作用下,子宮內膜基底層細胞開始增生,先是修復剝脫處創面,隨后因繼續增生而變厚,腺體增多,變寬,并漸屈曲.血管也增生,漸呈螺旋狀.間質則增生致密;分泌期:體分泌的孕激素和雌激素,將使增生期內膜繼續增厚,腺體進一步擴大,屈曲,出現分泌現象.血管也迅速增長,更加屈曲.間質變疏松并有水腫.此時內膜厚且松軟,含有豐富營養物質,有利于受精卵著床發育;月經期:為月經周期第1~4天.在內膜功能層(在基底層以上的部分,厚約5~6mm形成的散在小血腫,將使壞死的內膜剝脫,隨血液排出,稱之為月經.內膜的基底層隨即開始增生,形成新的內膜.故月經期實際上是一個周期的結束,也是下一周期的開始。(38.)第一產程的重要臨床特點是A.規律宮縮B.宮頸口擴張C.胎頭下降D.胎膜破裂E.陰道血性分泌物正確答案:B參考解析:第一產程又稱宮頸擴張期,是從有規律宮縮開始至宮口開全。(39.)口腔潰瘍是化療患者常見的不良反應,一般出現在用藥后A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7~8天E.10天以后正確答案:D參考解析:潰瘍多在用藥5~6天時出現口腔黏膜發紅,2~3天后潰瘍開始,并逐步發展。不發生潰爛者一般在停藥1周左右,潰瘍可逐漸愈合。(40.)關于正常產程,下列哪項正確A.子宮體恢復至非孕婦大小需4周B.宮頸外形約于產后完全恢復至正常狀態C.于產后2周宮頸完全恢復至正常形態D.于產后10日,腹部檢查捫不到子宮底E.于產后4周,除胎盤附著處外,子宮腔表面均由新生的正確答案:D參考解析:產后10天,子宮降至骨盆腔內,腹部檢查測不到子宮底,產后6周恢復到正常未孕期大小。(41.)產后乳汁分泌量主要取決于A.乳房發育情況B.產婦健康狀況C.產后營養狀況D.新生兒吸吮刺激E.子宮復舊狀況正確答案:D參考解析:垂體催乳素是泌乳的基礎,但乳汁分泌在很大程度上取決于哺乳時的吸吮刺激。(42.)下列哪項不能推算出預產期A.末次月經第一日B.早孕反應出現的日期C.開始察覺胎動的日期D.測量子宮長度值E.測量腹圍值正確答案:E參考解析:了解末次月經的日期以推算預產期。如孕婦記不清末次月經的日期,則可根據早孕反應出現時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。(43.)可行外倒轉術的條件是A.子宮不敏感并有足夠羊水時B.胎兒體重>3500gC.胎膜已破D.骨盆明顯狹窄E.有剖宮產史正確答案:A參考解析:腹壁較松子宮壁不太敏感者,可試外倒轉術,將臀位轉為頭位。(44.)關于孕婦泌尿系統變化的描述,不正確的是A.夜尿量多于日尿量B.妊娠末期出現尿頻C.飯后可出現糖尿D.腎臟負擔加重E.易患急性腎盂腎炎,以左側多見正確答案:E參考解析:妊娠婦女易患腎盂腎炎,以右側多見。(45.)骨盆外測量值在正常范圍內的是A.坐骨結節間徑7cmB.髂嵴間徑26cmC.出口后矢狀徑7cmD.骶恥外徑16cmE.髂棘間徑22cm正確答案:B參考解析:坐骨結節間徑正常值9cm;出口后矢狀徑正常值約8.5cm,骶恥外徑正常值約18-20cm,髂棘間徑23-26cm。(46.)產后出血的治療原則中,首先考慮子宮切除止血的是A.子宮收縮乏力B.胎盤粘連C.胎盤嵌頓D.胎盤植入E.凝血功能障礙正確答案:D參考解析:胎盤因素導致的大出血,若疑胎盤植入者,應及時作好子宮切除的準備,選項D是正確的。(47.)X連鎖顯性遺傳病,母親為患者,父親正常,子代中女兒患病風險為A.1/16B.1/8C.1/4D.1/2E.1正確答案:D參考解析:X連鎖顯性遺傳病,母親為患者,父親正常,子代中子女患病風險各為1/2。(48.)關于滴蟲陰道炎的治療,錯誤的是A.夫婦雙方應同時治療B.哺乳期婦女慎用甲硝唑C.常用2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D.治療后復查轉陰,仍需治療一療程E.局部治療與全身治療相結合正確答案:C參考解析:滴蟲陰道炎的治療以全身治療為主,局部治療為輔。夫妻雙方要同時治療,切斷直接傳播途徑;治療后應在每次月經干凈后復查陰道分泌物,轉陰后,鞏固1~2個療程方可停藥。于月經干凈后復查陰道分泌物,連續3次未發現滴蟲者為治愈。全身治療為口服甲硝唑,妊娠期、哺乳期婦女慎用。局部治療先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高錳酸鉀溶液陰道灌洗,然后用甲硝唑等置于陰道穹隆部。(49.)子宮頸中度糜爛是指A.糜爛面積占整個宮頸面積的1/3B.糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以上C.糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3D.糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上E.以上均不是正確答案:C參考解析:子宮頸中度糜爛是指糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3;子宮頸重糜爛是指糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。(50.)急性盆腔炎患者進行手術治療的指征不包括A.并發急性子宮肌炎B.藥物治療2~3天無效,患者中毒癥狀加重C.藥物治療2~3天無效,且原有腫塊增大D.藥物治療病情好轉,繼續控制炎癥數日,包塊仍未消失但已局限化E.懷疑膿腫破裂正確答案:A參考解析:急性盆腔炎并發急性子宮肌炎可行及時足量的抗生素治療。(51.)關于獲得性免疫缺陷綜合征的傳播途徑,錯誤的是A.性接觸B.血液C.胎盤D.飛沫E.乳汁正確答案:D參考解析:獲得性免疫缺陷綜合征主要通過性接觸、血液和垂直傳播。(52.)關于原發性痛經臨床表現的描述,錯誤的是A.多在月經初潮1~2年內發病B.婦科檢查無異常發現C.下腹疼痛是主要癥狀D.疼痛最早出現于經前12小時E.通常月經來潮第2天疼痛最劇烈正確答案:E參考解析:原發性痛經通常月經來潮第1天疼痛最劇烈。(53.)子宮肌瘤中最常見的類型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.子宮峽部肌瘤E.子宮下段肌瘤正確答案:B參考解析:子宮肌瘤中最常見的類型是肌壁間肌瘤。(54.)正常分娩的產婦,進行輸卵管結扎的最佳時間是在A.產后24小時內B.產后48小時內C.產后3日D.產后7日E.產后42日正確答案:A參考解析:正常分娩的產婦,進行輸卵管結扎的最佳時間是在分娩后24小時內,剖宮產的產婦是在剖宮取胎術的同時進行輸卵管結扎。(55.)漏服短效口服避孕藥后,補服的時間應在A.12小時內B.24小時內C.36小時內D.48小時內E.72小時內正確答案:A參考解析:自月經周期第5天起,每晚1片,連服22天不能間斷,若漏服必于次晨補服1片。(56.)老年性陰道炎患者進行陰道灌洗常用的藥液是A.1%乳酸B.2%~4%碳酸氫鈉C.0.1%苯扎溴銨D.0.1%呋喃西林E.0.9%生理鹽水正確答案:A參考解析:老年性陰道炎患者進行陰道灌洗常用的藥液是1%乳酸。(57.)某女,35歲,平素月經規律,周期為32天,其排卵時間為A.兩次月經中期B.本次月經來潮后14天C.本次月經干凈后14天D.下次月經來潮前14天E.以上都不是正確答案:D參考解析:排卵多發生于下次月經來潮前14天左右,卵子可由兩側卵巢輪流排出,也可由一側卵巢連續排出。(58.)患者女性,29歲,孕1產0,孕36周,胎心145次/分,胎動監測正常。現來醫院做產前咨詢,想了解自身生理和心理的變化情況。關于該孕婦循環及血液系統變化的描述,不正確的是A.心臟向左、向上、向前移位B.血容量平均增加2500mlC.易發生下肢、外陰靜脈曲張和痔D.血液處于高凝狀態E.血液稀釋,白蛋白減少正確答案:B參考解析:妊娠后期因子宮增大膈肌升高,心臟向左、向上、向前移位,更貼近胸壁,心尖搏動向左移約1cm,孕婦血容量自妊娠6~8周開始增加,妊娠32~34周達高峰,約增加45%,平均約1500ml;因下肢、外陰及直腸靜脈壓的升高,加之靜脈壁擴張,孕婦易發生下肢、外陰靜脈曲張和痔;妊娠期血液處于高凝狀態,凝血因子增加;因血液稀釋,血漿蛋白減少,主要是白蛋白,可減少為約35g/L。故選項B是錯誤的。(59.)患者女性,妊娠合并糖尿病,39周妊娠臨產。產程觀察中處理不正確的是A.血糖控制在接近正常水平B.及時糾正代謝紊亂,如酮癥酸中毒、低鉀血癥等C.密切監測血糖及尿酮體D.可按每4g葡萄糖加1U胰島素的比例補液,使血糖<5.6mmol/LE.應在12小時內結束分娩正確答案:D參考解析:妊娠合并糖尿病患者在分娩時應隨時監測血糖,控制血糖在正常或接近正常范圍內,但不低于5.6mmol/L,以防發生低血糖,必要時按每4g葡萄糖加1U胰島素的比例補液。產程延長者易發生酮癥酸中毒,嚴重影響母兒預后,因此最好控制總產程在12小時內結束。(60.)患者女性,28歲,孕1產0,孕40周,經陰道分娩一男活嬰,體重3400g,胎盤、胎膜娩出完整。分娩后半小時陰道流血約700ml,診斷為宮縮乏力性產后出血。針對該情況,首選的止血方法是A.按摩子宮B.應用宮縮劑C.宮腔填塞紗條D.盆腔血管結扎E.子宮次全切除術正確答案:A參考解析:宮縮乏力性產后出血首選的止血方法是按摩子宮。按摩子宮無效者遵醫囑使用子宮收縮藥。(61.)患者女性,30歲。左側大陰唇下1/3處見囊性包塊,觸之有波動感,壓痛明顯,直徑4cm,診斷為左側前庭大腺囊腫。首選的治療方法是A.前庭大腺囊腫剝除術B.前庭大腺囊腫造口術C.前庭大腺囊腫抽液術D.抗生素治療E.臥床休息正確答案:B參考解析:前庭大腺炎癥急性發作時,需臥床休息,保持局部清潔,并給予抗生素治療;膿腫形成后,可行切開引流和造口術;前庭大腺囊腫則考慮囊腫造口術。(62.)患者女性,48歲。近2年來月經周期紊亂,經期長短不一,經量時多時少。診斷性刮宮示子宮內膜簡單型增生過長,診斷為圍絕經期無排卵性功血。針對該患者的治療措施,不妥的是A.治療原則是止血、調整周期、防止子宮內膜病變B.可用小劑量單一雌激素治療C.急性大出血時可通過刮宮快速有效止血D.補充鈣劑E.可采取雌孕激素合并療法正確答案:B參考解析:圍絕經無排卵性功血的治療原則是止血、調整周期、防止子宮內膜病變,因患者子宮存在,且診斷性刮宮示子宮內膜簡單型增生過長,故不可使用單一雌激素治療,必須加用孕激素,拮抗雌激素,以預防子宮內膜癌的發生,故可選擇雌孕激素合并療法。(63.)患者女性,39歲,因陰道分泌物增多半年于門診就診。婦科檢查:宮頸重度糜爛。宮頸TCT檢查結果為ASCUS,HPV(-),對該患者而言,恰當的處理是A.宮頸活組織檢查B.6~12個月復查宮頸TCTC.子宮頸錐切術D.子宮頸切除術E.子宮切除術正確答案:B參考解析:ASCUS為不能明確意義的非典型鱗狀細胞,可能為炎癥,也可能為癌前病變,HPV(-)者,可繼續隨訪觀察。(64.)關于外陰鱗狀細胞浸潤癌的治療方法,不正確的是A.Ⅰ期:廣泛外陰切除,病灶同側或雙側腹股溝淋巴結切除術B.Ⅱ期:外陰廣泛切除及雙側腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結切除C.Ⅲ期:外陰廣泛切除及雙側腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結切除,如需要加作尿道前部切除與肛門皮膚切除D.Ⅳ期:外陰廣泛切除,直腸下段切除和肛管切除,人工肛門成形術及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃E.外陰癌對放射治療敏感,應積極選擇放療正確答案:E參考解析:外陰癌一旦確診應以手術治療為主,輔以放射治療。(65.)請用Apgar評分法,評定以下新生兒為多少分:新生兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸淺、慢、不規則A.0分B.2分C.4分D.6分E.8分正確答案:D參考解析:四肢青紫,1分;吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現,2分;四肢稍屈,1分;心搏90次/分,1分;呼吸淺,慢、不規則,1分。所以總分為6分。(66.)較大的前庭大腺囊腫采用的治療方法是A.藥液坐浴B.應用抗生素C.局部熱敷D.囊腫造口術E.切開囊腫引流正確答案:D參考解析:前庭大腺囊腫較大時行造口術。(67.)某患者婦查發現宮頸炎外口表面光滑,但四周呈鮮紅色,你認為是宮頸炎的哪種表現A.宮頸腺體囊腫B.宮頸正常C.宮頸息肉D.宮頸糜爛E.宮頸肥大正確答案:D參考解析:宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區,稱為宮頸糜爛。(68.)妊娠期容易發生心衰的時間是A.妊娠20~24周B.妊娠24~28周C.妊娠28~30周D.妊娠32~34周E.妊娠34~38周正確答案:D參考解析:心排出量的增加是妊娠期循環系統最重要的改變。心排出量自妊娠8~10周逐漸增加,妊娠32~34周達高峰,心臟每搏輸出量平均約為80ml。故妊娠32~34周心臟負荷較重,易發生心力衰竭。(69.)不屬于產力的是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.球海綿體肌收縮力正確答案:E參考解析:球海綿體反射是指當用針刺陰莖頭的背部時或輕捏龜頭施以少許壓力時(女性刺激陰蒂),留置尿管者可牽拉尿管,表現為球海綿體肌和肛門外括約肌的收縮,不屬于產力。(70.)關于雙胎妊娠的處理,正確的是A.第一胎娩出后,若第二胎為臀位則剖宮產B.第一胎娩出后,立即靜脈滴注縮宮素助第二胎娩出C.第一胎娩出后,立即肌注縮宮素預防產后出血D.第一胎娩出后,立即人工破膜娩出第二胎E.第二胎娩出后,立即使用縮宮素預防產后出血正確答案:E參考解析:雙胎妊娠分娩時,第一胎兒娩出后,應立即斷臍,助手扶正第二胎兒胎位,保持縱產式,等待15~20分鐘后,第二胎兒自然娩出。如等待15分鐘仍無宮縮,則可人工破膜或靜脈滴注縮宮素促進宮縮。第二胎兒娩出后應立即肌注或靜脈滴注縮宮素,腹部放置沙袋,預防產后出血。(71.)關于雙胎分娩的處理,正確的是A.第一胎娩出后立即斷臍B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎C.第一胎娩出后,肌注縮宮素防止產后出血D.第二胎為橫位,即行剖宮產E.第一胎娩出后宜用腹帶緊裹腹部以預防產后出血正確答案:A參考解析:雙胎妊娠分娩時,第一胎兒娩出后,應立即斷臍,助手扶正第二胎兒胎位,保持縱產式,等待15~20分鐘后,第二胎兒自然娩出。如等待15分鐘仍無宮縮,則可人工破膜或靜脈滴注縮宮素促進宮縮。第二個胎兒娩出后應立即肌注或靜脈滴注縮宮素,腹部放置沙袋,預防產后出血。(72.)產褥期泌尿系統感染常見于產后A.24小時B.2~3天C.3~5天D.5~7天E.14天正確答案:B參考解析:產褥期泌尿系統感染常見于產后2~3天。(73.)目前治療淋病的抗生素以A.四環素類為主B.喹諾酮類為主C.青霉素類為主D.大環內酯類為主E.第三代頭孢菌素為主正確答案:E參考解析:目前治療淋病的抗生素以第三代頭孢菌素為主。(74.)某孕婦產出一女嬰,其皮膚顏色蒼白、肌張力松弛、反射消失、心率慢且心音弱。A.保暖,間斷給氧B.保持側臥位,吸氧C.給予抗生素預防感染D.氣管插管吸出羊水,并進行心內注射搶救E.人工胸外按壓,進行心肺復蘇正確答案:D參考解析:1.題干描述為新生兒重度窒息的臨床表現。2.新生兒窒息的首要措施是清理呼吸道,此嬰兒是重度窒息,心率慢且心音弱,應立即心內注射搶救。(75.)患者女性,28歲。孕1產0,孕36周。骨盆測量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑25cm,骶恥外徑18cm,坐骨結節間經7.5cm,對角徑13cm。A.恥骨弓角度B.出口前矢狀徑C.出口后矢狀徑D.坐骨棘間徑E.坐骨切跡寬度正確答案:C參考解析:1.髂棘間徑:正常值23~26cm。髂嵴間徑:正常值25~28cm。骶恥外徑:正常值18~20cm。坐骨結節間徑:又稱出口橫徑。正常值為8.5~9.5cm。骶恥內徑:也稱對角徑。正常值為12.5~13cm。【該題針對“2014-護理學-婦科護理學-專業知識2”知識點進行考核】2.坐骨結節間徑:又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位,兩腿屈曲,雙手抱膝。測量兩側坐骨結節內側緣之間的距離,正常值為8.5~9.5cm,平均值9cm。如出口橫徑小于8cm,應測量出口后矢狀徑(坐骨結節間徑中點至骶尖),正常值為9cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm,一般足月胎兒可以娩出。【該題針對“2014-護理學-婦科護理學-專業知識2”知識點進行考核】(76.)患者女性,28歲。孕1產0,孕36周。骨盆測量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑25cm,骶恥外徑18cm,坐骨結節間經7.5cm,對角徑13cm。A.對角徑B.骶恥外徑C.髂嵴間徑D.坐骨結節間徑E.髂棘間徑正確答案:D參考解析:1.髂棘間徑:正常值23~26cm。髂嵴間徑:正常值25~28cm。骶恥外徑:正常值18~20cm。坐骨結節間徑:又稱出口橫徑。正常值為8.5~9.5cm。骶恥內徑:也稱對角徑。正常值為12.5~13cm。【該題針對“2014-護理學-婦科護理學-專業知識2”知識點進行考核】2.坐骨結節間徑:又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位,兩腿屈曲,雙手抱膝。測量兩側坐骨結節內側緣之間的距離,正常值為8.5~9.5cm,平均值9cm。如出口橫徑小于8cm,應測量出口后矢狀徑(坐骨結節間徑中點至骶尖),正常值為9cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm,一般足月胎兒可以娩出。【該題針對“2014-護理學-婦科護理學-專業知識2”知識點進行考核】(77.)急診室抬來25歲產婦足月妊娠初產婦,家屬代述鄉醫院診斷為肩先露,囑去大醫院處理。A.送回胎手,并行臀高頭低位B.待宮口開全,行內倒轉術C.行外倒轉術,轉成縱產式D.在深麻醉下行內倒轉術E.立即行剖宮產術正確答案:E參考解析:1.胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續用吸痰管或導尿管吸出新生兒咽部黏液和羊水。2.肩先露者不能從陰道正常分娩,此外已臨產,宮縮正常,因此需立即行剖宮術。(78.)急診室抬來25歲產婦足月妊娠初產婦,家屬代述鄉醫院診斷為肩先露,囑去大醫院處理。A.吸氧,保暖B.行人工呼吸C.清理呼吸道D.糾正酸中毒E.臍靜脈注射呼吸興奮劑正確答案:C參考解析:1.胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續用吸痰管或導尿管吸出新生兒咽部黏液和羊水。2.肩先露者不能從陰道正常分娩,此外已臨產,宮縮正常,因此需立即行剖宮術。(79.)24歲女性,無意識中捫及右下腹有一塊物,今晨排便后突然發生右下腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.3℃,檢查右下腹部觸有一壓痛明顯腫塊,其下極壓痛更甚。A.子宮漿膜下肌瘤扭轉B.盆腔炎癥包塊C.結核性腹膜炎D.卵巢囊腫合并感染E.卵巢囊腫蒂扭轉正確答案:E參考解析:1.有腹部腫塊史,突發局部劇痛,患者很可能卵巢囊腫蒂扭轉,最適當的處理是立即手術。2.卵巢囊腫蒂扭轉有腹部腫塊史,突發局部劇痛。(80.)24歲女性,無意識中捫及右下腹有一塊物,今晨排便后突然發生右下腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.3℃,檢查右下腹部觸有一壓痛明顯腫塊,其下極壓痛更甚。A.抗生素B.抗癆治療C.立即手術D.先抗炎病情穩定后行手術治療E.以上都不是正確答案:C參考解析:1.有腹部腫塊史,突發局部劇痛,患者很可能卵巢囊腫蒂扭轉,最適當的處理是立即手術。2.卵巢囊腫蒂扭轉有腹部腫塊史,突發局部劇痛。(81.)某女士47歲,半年前因月經不調到醫院就診,查無明顯器質性病變,疑更年期月經不調。A.B超診斷子宮肌瘤B.子宮內膜炎C.子宮內膜增生過長D.分泌期內膜E.蛻膜組織正確答案:C參考解析:1.根據異常子宮出血特點分為:①月經過多,周期規則,經期大于7天或經量多于80ml;②經量過多,周期規則,經期正常,但經量過多;③子宮不規則過多出血,周期不規則,經期延長,經量過多;④子宮不規則出血,周期不規則,經期可延長而經量不太多。2.絕經過渡期以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變為主。3.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項,指導其正確服藥。2.使用性激素治療時,必須嚴格按照醫囑準時按量給藥。3.用大量雌激素口服治療時,部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應,故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物,如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛生,勤換會陰墊和內褲,大便后外陰應沖洗。4.絕經過渡期婦女因卵巢功能衰退,剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下,不能發育成熟而無排卵。功能性子宮出血發生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮對抗,子宮內膜不受限制地增生,卻無致密堅固的間質支持,致使此種組織脆弱,易自發破潰出血;內膜中的血管不發生節段性收縮和松弛,子宮內膜不能同步脫落,致使一處修復,另一處又破裂出血;不規則的組織破損和多處血管破裂,又因螺旋小動脈的螺形收縮不力,造成流血時間長、流血量多且不易自止。(82.)某女士47歲,半年前因月經不調到醫院就診,查無明顯器質性病變,疑更年期月經不調。A.重癥貧血者需臥床休息B.保持外陰清潔C.用性激素治療時,應嚴格遵守醫囑D.交代用藥劑量及方法E.鼓勵用高蛋白、高脂肪飲食正確答案:E參考解析:1.根據異常子宮出血特點分為:①月經過多,周期規則,經期大于7天或經量多于80ml;②經量過多,周期規則,經期正常,但經量過多;③子宮不規則過多出血,周期不規則,經期延長,經量過多;④子宮不規則出血,周期不規則,經期可延長而經量不太多。2.絕經過渡期以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變為主。3.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項,指導其正確服藥。2.使用性激素治療時,必須嚴格按照醫囑準時按量給藥。3.用大量雌激素口服治療時,部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應,故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物,如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛生,勤換會陰墊和內褲,大便后外陰應沖洗。4.絕經過渡期婦女因卵巢功能衰退,剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下,不能發育成熟而無排卵。功能性子宮出血發生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮對抗,子宮內膜不受限制地增生,卻無致密堅固的間質支持,致使此種組織脆弱,易自發破潰出血;內膜中的血管不發生節段性收縮和松弛,子宮內膜不能同步脫落,致使一處修復,另一處又破裂出血;不規則的組織破損和多處血管破裂,又因螺旋小動脈的螺形收縮不力,造成流血時間長、流血量多且不易自止。(83.)某女士47歲,半年前因月經不調到醫院就診,查無明顯器質性病變,疑更年期月經不調。A.止血B.調整月經周期C.促排卵D.止血調經,減少出血為主E.大量雌激素正確答案:D參考解析:1.根據異常子宮出血特點分為:①月經過多,周期規則,經期大于7天或經量多于80ml;②經量過多,周期規則,經期正常,但經量過多;③子宮不規則過多出血,周期不規則,經期延長,經量過多;④子宮不規則出血,周期不規則,經期可延長而經量不太多。2.絕經過渡期以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變為主。3.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項,指導其正確服藥。2.使用性激素治療時,必須嚴格按照醫囑準時按量給藥。3.用大量雌激素口服治療時,部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應,故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物,如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛生,勤換會陰墊和內褲,大便后外陰應沖洗。4.絕經過渡期婦女因卵巢功能衰退,剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下,不能發育成熟而無排卵。功能性子宮出血發生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮對抗,子宮內膜不受限制地增生,卻無致密堅固的間質支持,致使此種組織脆弱,易自發破潰出血;內膜中的血管不發生節段性收縮和松弛,子宮內膜不能同步脫落,致使一處修復,另一處又破裂出血;不規則的組織破損和多處血管破裂,又因螺旋小動脈的螺形收縮不力,造成流血時間長、流血量多且不易自止。(84.)某女士47歲,半年前因月經不調到醫院就診,查無明顯器質性病變,疑更年期月經不調。A.有月經周期,經期長B.無月經周期.出血時多時少C.周期延長,經期正常D.周期短,經期正常E.陰道流血伴腰骶部痛正確答案:A參考解析:1.根據異常子宮出血特點分為:①月經過多,周期規則,經期大于7天或經量多于80ml;②經量過多,周期規則,經期正常,但經量過多;③子宮不規則過多出血,周期不規則,經期延長,經量過多;④子宮不規則出血,周期不規則,經期可延長而經量不太多。2.絕經過渡期以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變為主。3.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項,指導其正確服藥。2.使用性激素治療時,必須嚴格按照醫囑準時按量給藥。3.用大量雌激素口服治療時,部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應,故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物,如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛生,勤換會陰墊和內褲,大便后外陰應沖洗。4.絕經過渡期婦女因卵巢功能衰退,剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下,不能發育成熟而無排卵。功能性子宮出血發生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮對抗,子宮內膜不受限制地增生,卻無致密堅固的間質支持,致使此種組織脆弱,易自發破潰出血;內膜中的血管不發生節段性收縮和松弛,子宮內膜不能同步脫落,致使一處修復,另一處又破裂出血;不規則的組織破損和多處血管破裂,又因螺旋小動脈的螺形收縮不力,造成流血時間長、流血量多且不易自止。(85.)晚期子宮內膜癌患者首選A.藥物治療隨訪觀察B.全子宮切除術C.放療D.肌瘤剜出術E.全子宮及雙附件切除術正確答案:C參考解析:1.ⅠA1期可行經腹全子宮切除術,卵巢正常者可以保留,或行宮頸錐切術。2.凡肌瘤小于2個月妊娠子宮大小,癥狀不明顯或較輕、近絕經年齡及全身情況不能手術者,可選擇藥物治療。3.圍絕經期婦女(年齡>50歲)或絕經后期者應行全子宮加雙附件切除術。4.Ⅲ、Ⅳ期病例可行放療。(86.)絕經期前后的卵巢癌婦女應選A.藥物治療隨訪觀察B.全子宮切除術C.放療D.肌瘤剜出術E.全子宮及雙附件切除術正確答案:E參考解析:1.ⅠA1期可行經腹全子宮切除術,卵巢正常者可以保留,或行宮頸錐切術。2.凡肌瘤小于2個月妊娠子宮大小,癥狀不明顯或較輕、近絕經年齡及全身情況不能手術者,可選擇藥物治療。3.圍絕經期婦女(年齡>50歲)或絕經后期者應行全子宮加雙附件切除術。4.Ⅲ、Ⅳ期病例可行放療。(87.)適用子宮肌瘤較小,無癥狀或已近絕經期患者A.藥物治療隨訪觀察B.全子宮切除術C.放療D.肌瘤剜出術E.全子宮及雙附件切除術正確答案:A參考解析:1.ⅠA1期可行經腹全子宮切除術,卵巢正常者可以保留,或行宮頸錐切術。2.凡肌瘤小于2個月妊娠子宮大小,癥狀不明顯或較輕、近絕經年齡及全身情況不能手術者,可選擇藥物治療。3.圍絕經期婦女(年齡>50歲)或絕經后期者應行全子宮加雙附件切除術。4.Ⅲ、Ⅳ期病例可行放療。(88.)宮頸原位癌患者A.藥物治療隨訪觀察B.全子宮切除術C.放療D.肌瘤剜出術E.全子宮及雙附件切除術正確答案:B參考解析:1.ⅠA1期可行經腹全子宮切除術,卵巢正常者可以保留,或行宮頸錐切術。2.凡肌瘤小于2個月妊娠子宮大小,癥狀不明顯或較輕、近絕經年齡及全身情況不能手術者,可選擇藥物治療。3.圍絕經期婦女(年齡>50歲)或絕經后期者應行全子宮加雙附件切除術。4.Ⅲ、Ⅳ期病例可行放療。(89.)子宮破裂可表現為A.生理性縮復環B.子宮痙攣性狹窄環C.病理性縮復環D.撕裂樣疼痛后產婦感覺疼痛驟減,宮縮停止E.持續性腹痛,子宮硬如板狀,宮底逐漸增高正確答案:D參考解析:1.【該題針對“子宮破裂.”知識點進行考核】2.生理性縮復環是指由于子宮肌纖維的縮復作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄,由于子宮上下段的肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內面形成的一環狀隆起。子宮痙攣性狹窄環是指子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協調性收縮形成的環狀狹窄,持續不放松,產婦表現為持續性腹痛,煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢,陰道檢查時在宮腔內觸及較硬而無彈性的狹窄環,與病理性縮復環不同,此環不隨宮縮上升。病理性縮復環是指強有力的宮縮使子宮下段拉長變薄,而宮體更加增厚變短,兩者間形成明顯的環狀凹陷,此凹陷逐漸上升達臍部或臍部以上。先兆子宮破裂的主要表現是病理性縮復環形成、下腹部壓痛、胎心率改變和血尿出現。子宮破裂時,產婦突然感覺到下腹部發生一陣撕裂樣的劇痛之后腹部疼痛緩解,子宮收縮停止。選項E是重型胎盤早剝的臨床表現。【該題針對“子宮破裂.”知識點進行考核】(90.)先兆子宮破裂典型表現為A.生理性縮復環B.子宮痙攣性狹窄環C.病理性縮復環D.撕裂樣疼痛后產婦感覺疼痛驟減,宮縮停止E.持續性腹痛,子宮硬如板狀,宮底逐漸增高正確答案:C參考解析:1.【該題針對“子宮破裂.”知識點進行考核】2.生理性縮復環是指由于子宮肌纖維的縮復作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄,由于子宮上下段的肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內面形成的一環狀隆起。子宮痙攣性狹窄環是指子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協調性收縮形成的環狀狹窄,持續不放松,產婦表現為持續性腹痛,煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢,陰道檢查時在宮腔內觸及較硬而無彈性的狹窄環,與病理性縮復環不同,此環不隨宮縮上升。病理性縮復環是指強有力的宮縮使子宮下段拉長變薄,而宮體更加增厚變短,兩者間形成明顯的環狀凹陷,此凹陷逐漸上升達臍部或臍部以上。先兆子宮破裂的主要表現是病理性縮復環形成、下腹部壓痛、胎心率改變和血尿出現。子宮破裂時,產婦突然感覺到下腹部發生一陣撕裂樣的劇痛之后腹部疼痛緩解,子宮收縮停止。選項E是重型胎盤早剝的臨床表現。【該題針對“子宮破裂.”知識點進行考核】(91.)月經周期規律,但周期縮短A.原發性閉經B.繼發性閉經C.原發性痛經D.更年期綜合征E.黃體發育不健正確答案:E參考解析:1.更年期綜合征表現月經紊亂,多為月經周期不規則,經期長短及月經量不一。雌激素下降可引起潮熱、出汗。陣發性潮熱為最典型癥狀。2.以往曾建立正常月經,但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者,或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發性閉經。3.年齡超過16歲(有地域性差異),第二性征已發育且無月經來潮者,或年齡超過14歲,第二性征尚未發育,且無月經來潮者稱為原發性閉經。4.黃體功能不全,也稱黃體提前萎縮。臨床特點為月經周期縮短,常有不孕或妊娠早期流產史。(92.)超過18歲,月經從未來潮A.原發性閉經B.繼發性閉經C.原發性痛經D.更年期綜合征E.黃體發育不健正確答案:A參考解析:1.更年期綜合征表現月經紊亂,多為月經周期不規則,經期長短及月經量不一。雌激素下降可引起潮熱、出汗。陣發性潮熱為最典型癥狀。2.以往曾建立正常月經,但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者,或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發性閉經。3.年齡超過16歲(有地域性差異),第二性征已發育且無月經來潮者,或年齡超過14歲,第二性征尚未發育,且無月經來潮者稱為原發性閉經。4.黃體功能不全,也稱黃體提前萎縮。臨床特點為月經周期縮短,常有不孕或妊娠早期流產史。(93.)超過18歲,初潮后月經超過6個月未來潮A.原發性閉經B.繼發性閉經C.原發性痛經D.更年期綜合征E.黃體發育不健正確答案:B參考解析:1.更年期綜合征表現月經紊亂,多為月經周期不規則,經期長短及月經量不一。雌激素下降可引起潮熱、出汗。陣發性

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