主管護師-婦產科護理學（中級）專業知識考前特訓2單選題（共100題，共100分）(1.)下述情況出現宮縮乏力時，可用催產素助產的是A.頭盆不稱B.子宮不協調收縮C.子（江南博哥）宮頸水腫D.低張性宮縮乏力E.遲發性胎心減慢正確答案：D參考解析：低張性宮縮乏力又稱協調性宮縮乏力，可以使用催產素。不協調性宮縮乏力在沒有恢復為協調性之前是禁止應用縮宮素的。(2.)對青春期功血的治療不包括以下哪項A.全身支持療法B.促排卵治療C.調整月經周期D.應用止血藥物E.子宮內膜去除術正確答案：E參考解析：青春期功血患者常為青春期少女，未婚、未生育，前4項治療方法均可應用，對于青春期功血刮宮就應持慎重態度，子宮內膜去除術常是不可取的，否則會影響以后的生育。子宮內膜去除術適于藥物治療無效的不需要保留生育功能的中年以上婦女。【該題針對“功能失調性子宮出血.”知識點進行考核】(3.)妊娠合并心臟病的孕婦，臨產時的處理不正確的是A.臨產用抗生素，至產后1周B.可適當用鎮靜藥C.常規不使用洋地黃預防心力衰竭D.盡量縮短產程E.產后出血較多時應盡量避免輸血正確答案：E參考解析：為防止產后出血過多，可遵醫囑輸血、輸液，仔細調整滴速。【該題針對“心臟病.”知識點進行考核】(4.)初產婦26歲。40周妊娠，宮口開全，胎先露達坐骨棘平面以下3cm，胎心突然降到85次/分，正確的做法是A.左側臥位B.抑制宮縮C.立即剖宮產D.盡快助產經陰道娩出胎兒E.會陰側切后自然分娩正確答案：D參考解析：患兒出現了急性窘迫。急性胎兒窘迫者，積極尋找原因并給予及時糾正，如子宮頸未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重者，給予吸氧，囑產婦左側臥位，如胎心率變為正常，可繼續觀察；如子宮頸口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應盡快助產經陰道娩出胎兒；如因縮宮素使宮縮過強造成胎心率減慢者，應立即停止使用，繼續觀察，病情緊迫或經上述處理無效者，立即剖宮產結束分娩。【該題針對“胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的護理.”知識點進行考核】(5.)患者女性，39歲。近1年來性交后可見陰道出血，且平時陰道排液增多，呈血色，稀薄如水樣，有腥臭。近期出血量增多，前來就診。此患者最可能的臨床診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.子宮頸癌D.子宮內膜異位癥E.月經失調正確答案：C參考解析：陰道流血：早期表現為接觸性出血，可見于性交后或婦科檢查后出血。陰道排液：陰道排液增多，為白色或血色，稀薄如水或米泔樣，有腥臭。晚期癌組織壞死繼發感染時，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。【該題針對“子宮頸癌*.”知識點進行考核】(6.)患者，女性，30歲。月經周期4～5/24～25天，習慣性流產3次，基礎體溫呈雙相，高溫相持續8～10天。考慮為A.黃體功能不足B.子宮內膜不規則脫落C.無排卵型功能失調性子宮出血D.有排卵型功能失調性子宮出血，月經過少E.正常月經正確答案：A參考解析：高溫相持續不足12天或體溫上升不足0.3～0.5℃，屬黃體功能不足。【該題針對“功能失調性子宮出血*.”知識點進行考核】(7.)造成產褥病率最主要的原因是()A.上呼吸道感染B.乳腺感染C.泌尿系統感染D.血栓性靜脈炎E.產褥感染正確答案：E參考解析：以上內容均為造成產褥病率的原因，但主要原因是產褥感染。(8.)充血性心力衰竭早期的代償表現為()A.心肌收縮力增加B.心搏出量增加C.射血分數增加D.心率增快E.回心血量增加正確答案：D參考解析：在早期心功能代償期，機體通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴大進行代償，以調整心排血量來滿足機體需要。(9.)趙先生，20歲，診斷1型糖尿病2年，平時每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用，乏力3天，昏迷3小時入院，以下處理錯誤的是()A.立即測血糖、血酮B.立即測尿糖、尿酮C.立即測血電解質及酸堿情況D.立即建立靜脈通路E.立即皮下靜注40U短效胰島素正確答案：E參考解析：患者為酮癥酸中毒。應迅速建立靜脈通路立即開放兩條靜脈通路，先以生理鹽水開通靜脈，用于快速補液的通路應用較大的針頭選擇較粗直的血管。嚴密觀察和記錄病人神志、生命體征、呼吸氣味、皮膚彈性、四肢溫度及24小時液體出入量等變化。監測并記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及動脈血氣分析和電解質變化，注意有無水、電解質及酸堿平衡紊亂。(10.)婦科檢查常采取的體位是()A.膝胸位B.膀胱截石位C.平臥位D.臀高頭低位E.自由體位正確答案：B參考解析：膀胱截石位可充分暴露外陰，便于檢查，同時可使腹部肌肉張力減輕，增加舒適感。(11.)下列婦科檢查的注意事項中，錯誤的是()A.檢查前排空膀胱B.未婚者不能行陰道檢查C.防止交叉感染D.男性醫務人員不可單獨檢查病人E.陰道出血者禁止陰道檢查正確答案：E參考解析：對陰道出血患者，可根據相關癥狀決定是否行陰道檢查。(12.)預防羊水栓塞的措施中哪項除外()A.分娩過程中禁止使用外力增加腹壓B.中孕引產者羊膜穿刺次數最多可超過4次C.正確掌握催產素的使用方法，防止宮縮過強D.人工破膜宜在宮縮的間歇期E.及時發現前置胎盤、胎膜早剝等并發癥并及時處理正確答案：B參考解析：導致羊水栓塞的主要原因有：子宮收縮過強，羊膜腔內壓力增高；宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在；當胎膜破裂后，羊水由開放血管或血竇進入母體血液循環。如果反復行羊膜腔穿刺，造成子宮壁多次損傷，羊水可通過損傷處的靜脈血竇進入母體循環，導致羊水栓塞。(13.)用于治療早產兒動脈導管未閉的藥物是()A.普萘洛爾B.硝普鈉C.地高辛D.能量合劑E.吲哚美辛正確答案：E參考解析：吲哚美辛(消炎痛)可促使導管平滑肌收縮而關閉導管。(14.)小兒添加輔食不正確的做法是()A.4個月小兒應及時添加輔食B.在小兒消化功能正常時添加輔食C.4個月時可添加蛋黃D.2個月時可添加果汁E.早產兒宜早添輔食，以加快生長正確答案：E參考解析：早產兒消化系統發育不完善，應根據生長發育情況4個月以后逐漸添加輔食。(15.)引起嬰幼兒腹瀉常見的腸道內感染病原是()A.真菌B.細菌C.寄生蟲D.衣原體E.支原體正確答案：B參考解析：腸道內感染可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，其中以前兩種多見。(16.)先天性甲狀腺功能減低癥患兒應用藥物治療癥狀好轉后，最應注意的問題是()A.補充營養B.補充水分C.預防感染D.增加活動E.補充碘鹽正確答案：A參考解析：當先天性甲狀腺功能減低癥患兒應用藥物治療癥狀好轉后，其代謝增強，生長發育加速，因此必須要選擇高蛋白、高維生素、富含鈣及鐵劑的易消化飲食。(17.)高先生，60歲。因患肺炎入院，體溫39．3℃。針對高熱護理，盡量不采用()A.立即服用退熱藥B.溫水拭浴C.鼓勵飲水D.頭部置冰袋E.及時更換潮濕的衣被正確答案：A參考解析：肺炎高熱護理寒戰時注意保暖，及時添加被褥，給予熱水袋時防止燙傷。高熱時采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽進行物理降溫，預防驚厥。病人出汗時，及時協助擦汗、換衣，避免受涼。(18.)錢先生，68歲，剛住院的擴張型心肌病患者。臥床休息時無不適，但下床洗臉、就餐、走動后即感氣急、心慌、胸悶。體檢有肝腫大及下肢可凹性水腫。根據該患者心功能情況，您認為下列最恰當的安排是()A.需增加睡眠，可戶外活動B.臥床休息，限制活動C.絕對臥床，取半臥位D.可做操，忌劇烈運動E.活動不受限正確答案：B參考解析：擴張型心肌病患者主要為對癥治療：針對心力衰竭和心律失常，采取相應的治療措施，一般是限制體力活動，低鹽飲食，使用洋地黃、利尿劑、血管擴張劑等。(19.)關于壺腹癌敘述正確的是()A.黃疸出現早，呈波動性B.黃疸出現晚C.黃疸進行性加重，大便呈陶土色D.十二指腸降段黏膜潰瘍E.十二指腸降段黏膜糜爛正確答案：A參考解析：壺腹癌位于胰膽管共同通道的開口處，早期即可出現黃疸，但隨部分腫瘤組織壞死脫落，黃疸呈波動性。(20.)下列哪項是脊髓型頸椎病的臨床表現()A.頸部疼痛向上肢放射B.Babinski征(+)C.上肢牽拉試驗(+)D.壓頭試驗(+)E.自上而下的運動神經元性癱瘓正確答案：B參考解析：A、C、D是神經根型頸椎病的表現，E應是自下而上的運動神經元性癱瘓。(21.)子宮痙攣性狹窄環是指()A.破膜后，環可自行消失B.此環可自腹部捫清C.環可隨子宮收縮上升D.不阻礙胎兒先露下降E.子宮環形肌肉不協調性過強收縮形成的環狀狹窄，可發生于胎兒較小部位正確答案：D參考解析：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協調性收縮形成的環狀狹窄，持續不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環。狹窄環可發生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。(22.)腰椎間盤突出切除術最適宜的手術體位是()A.側臥位B.膀胱截石位C.俯臥位D.仰臥位E.半坐臥位正確答案：C參考解析：腰椎間盤突出切除術多從脊柱后路手術，病人俯臥，頭側向一邊。(23.)某急診病人，術前剛進食了大量飲食，手術行全身麻醉時最易發生的并發癥是()A.肺不張B.呼吸暫停C.喉痙攣D.大小便失禁E.嘔吐物誤吸正確答案：E參考解析：全麻時麻醉藥可興奮嘔吐中樞、刺激胃黏膜，引起嘔吐，若術前飽食，易發生誤吸嘔吐物而窒息。(24.)產后出血是指產后24小時出血量超過()A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正確答案：D參考解析：產后出血是指陰道流血過多，或因失血引起休克，其出血量在胎兒娩出后24小時內超過500ml。(25.)骨盆直腸間隙膿腫晚期治療有效措施()A.切開引流B.溫水坐浴C.抗生素控制感染D.直腸灌洗E.穿刺抽膿正確答案：A參考解析：膿腫形成后處理原則應是及時切開引流。(26.)圍絕經期內分泌最早發生變化的是()A.下丘腦功能退化B.垂體功能退化C.卵巢功能退化D.雌激素功能退化E.促性腺激素分泌減少正確答案：C參考解析：圍絕經期卵巢漸趨停止排卵，卵巢激素的分泌相應減少，故首先表現為雌激素水平下降，血中FSH水平相應升高，孕激素相對不足或缺乏。由于FSH升高，加快卵泡發育速度，進一步刺激雌激素分泌出現代償f生雌激素相對升高。卵泡發育的加速導致卵泡期縮短，隨著卵泡數目的繼續減少直至耗竭，卵巢激素的分泌繼續下降，FSH繼續升高，但已經無卵泡發育成熟，進入雌激素低下階段。(27.)某孕婦30歲合并心臟病，對其采取的護理措施，下列哪項是錯誤的()A.定期評估心功能B.妊娠16周后，限制食鹽的攝入C.休息時宜左側臥位D.鼓勵產婦屏氣用力，縮短第二產程E.心功能Ⅰ-Ⅱ級的產婦可母乳喂養正確答案：D參考解析：第二產程應盡量避免屏氣、增加腹壓，以免誘發心衰。(28.)胎胎初具人形的時間約為A.妊娠4周末B.妊娠6周末C.妊娠8周末D.妊娠10周末E.妊娠12周末正確答案：C參考解析：胎胎初具人形的時間約為妊娠8周末。(29.)患者女性，40歲。已婚，孕3產1。既往月經規律，現停經50天。與他人爭吵后突發腹痛、嘔吐、腹瀉，陰道點滴流血就診。查體：Bp80/50mmHg，P120次／分。右下腹壓痛，移動性濁音(+)，尿HCG(+)。有助于簡單、快速明確診斷的檢查措施是A.陰道后穹隆穿刺B.血HCG測定C.宮腔鏡D.陰道鏡E.B超正確答案：A參考解析：育齡期女性短暫停經后陰道流血，尿HCG(+)，腹部有移動性濁音，有失血體征，推測患者可能為異位妊娠破裂大出血，血液集中在子宮直腸陷凹。通過陰道后穹隆穿刺進入子宮直腸陷凹，若抽出暗紅色不凝血，結合癥狀體征，即可明確診斷。(30.)某產婦，2年前剖宮產生下1名男嬰，此次在分娩過程使用大量縮宮素后，產婦煩躁不安，下腹部拒按，呼吸急促，脈搏加快。子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。此時患者的護理措施錯誤的是A.肌注哌替啶B.產婦試產不應超過24小時C.立刻停用縮宮素D.作好剖宮產的術前準備E.吸氧正確答案：B參考解析：有過剖宮產史的產婦試產時間要嚴格限制，一般不應超過12小時。并需強調加強產程中監護，發現先兆子宮破裂征象及時行剖宮產術。【該題針對“子宮破裂.”知識點進行考核】(31.)孕婦，孕38周，妊娠合并肝炎，對于其臨產后哪項處理不正確A.分娩時應在隔離產房B.分娩時留臍血查新生兒肝功能C.胎兒娩出后立即給予宮縮藥D.提倡母乳喂養，產后按需哺乳E.臨產后補充維生素K、維生素C預防產后出血正確答案：D參考解析：目前認為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三項陽性及后兩項陽性產婦均不宜哺乳。【該題針對“病毒性肝炎*.”知識點進行考核】(32.)患者女性，47歲。不規則陰道流血半年，全身體檢和婦檢子宮、附件均無異常。此患者最可能為A.圍絕經期綜合征B.無排卵型功能失調性子宮出血C.有排卵型功能失調性子宮出血D.子宮黏膜下肌瘤E.血液疾病正確答案：B參考解析：本例患者為圍絕經期婦女，不規則陰道流血半年，但無雌激素減少所致的癥狀，故排除選項A。婦科檢查子宮及附件無異常，不支持選項D。全身檢查無異常排除選項E。不規則陰道流血可為功能失調性子宮出血的表現，從該患者年齡、臨床表現和婦科檢查排除生殖器官器質性疾病分析，最可能為無排卵型功能失調性子宮出血，而有排卵型功能失調性子宮出血多見于生育期婦女，選項C也不對，故選B。【該題針對“功能失調性子宮出血*.”知識點進行考核】(33.)宮口開全后，開始保護會陰的時機應是A.經陰道外口看到胎發時B.胎頭開始撥露時C.胎頭撥露后不久D.胎頭撥露，陰唇后聯合緊張時E.胎頭開始著冠時正確答案：D參考解析：在第二產程的臨床表現及處理中，接產時接生者站在產婦右側，胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時，應開始保護會陰。【該題針對“正常分娩婦女的護理.”知識點進行考核】(34.)患者女性，40歲，診斷為晚期宮頸癌，現有大量米湯樣陰道排液，可用擦洗陰道的溶液是A.0.5%醋酸B.4%碳酸氫鈉C.1:2000苯扎溴銨D.1:1000呋喃西林E.1:5000高錳酸鉀正確答案：E參考解析：有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用1:5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道。擦洗時動作應輕柔，以免引起大出血。【該題針對“子宮頸癌*.”知識點進行考核】(35.)妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢，可導致A.黑加征B.腰背痛C.席漢綜合征D.仰臥位低血壓綜合征E.低血糖正確答案：D參考解析：妊娠晚期子宮增大，如取仰臥位，增大的妊娠子宮可壓迫下腔靜脈，使下腔及盆腔內靜脈回流受影響，回心血量減少，右心房壓下降、心搏出量隨之減少，從而引起血壓下降出現休克的一系列表現。(36.)正常胎動每小時約為A.1～3次B.3～5次C.5～7次D.7～9次E.9～11次正確答案：B參考解析：正常胎動每小時約為3～5次。(37.)關于妊娠晚期母體的心理社會評估，說法錯誤的是A.大多數孕婦都盼望分娩日期的到來B.開始擔心能否順利分娩C.擔心胎兒有無畸形D.孕婦社交活動增多E.擔心嬰兒的性別能否為家人接受正確答案：D參考解析：妊娠晚期孕婦社交活動減少。(38.)患者女性，50歲。確診為葡萄胎，應給予的處理是A.清宮術B.清宮術+預防性化療C.預防性化療D.切除子宮E.切除子宮+預防性化療正確答案：B參考解析：葡萄胎的診斷一經確定后，應立即給予清除。對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預防性化療。具有惡變傾向的葡萄胎患者包括年齡大于40歲。(39.)臨產后起主要作用的產力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.球海綿體肌收縮力正確答案：A參考解析：臨產后起主要作用的產力是子宮收縮力。(40.)關于正常枕先露的分娩機制，正確的是A.下降，俯屈，銜接，內旋轉，仰伸，外旋轉，復位，胎兒娩出B.銜接，俯屈，內旋轉，下降，仰伸，復位，外旋轉，胎兒娩出C.下降，銜接，內旋轉，俯屈，仰伸，復位，外旋轉，胎兒娩出D.銜接，下降，內旋轉，俯屈，仰伸，復位，外旋轉，胎兒娩出E.銜接，下降，俯屈，內旋轉，仰伸，復位，外旋轉，胎兒娩出正確答案：E參考解析：正常枕先露的分娩機制：銜接，下降，俯屈，內旋轉，仰伸，復位，外旋轉，胎兒娩出。(41.)以枕左前位為例，當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑應進入A.骨盆入口前后徑B.骨盆入口左斜徑C.骨盆入口右斜徑D.中骨盆前后徑E.中骨盆橫徑正確答案：B參考解析：枕左前位，當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑應進入骨盆入口左斜徑。(42.)患者女性，65歲。孕4產3。在家分娩，產后即開始工作，自感陰道有脫出物多年，加重半年，婦科檢查：宮頸重度糜爛，子宮及子宮頸均脫出于陰道口外，診斷為A.子宮脫垂Ⅰ度輕型B.子宮脫垂Ⅰ度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型E.子宮脫垂Ⅲ度正確答案：E參考解析：子宮脫垂程度：Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜小于4cm，但未達處女膜緣；Ⅰ度重型：宮頸已達處女膜緣，但未超出，在陰道口可疑看到宮頸；Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口外，但宮體還在陰道內；Ⅱ度重型：宮頸和部分宮體脫出陰道口外。Ⅲ度：宮頸和宮體全部脫出陰道口外。(43.)患者，女性，65歲。體質較差，查體發現外陰鱗狀細胞癌0期，最恰當的治療方法為A.外陰鱗癌對放療敏感，行放射治療B.局部應用藥物治療C.病變較重，行外陰廣泛局部切除術D.考慮患者全身情況，行單純外陰切除術E.為防止轉移，行外陰廣泛局部切除術及病灶同側腹股溝淋巴結清掃術正確答案：D參考解析：外陰癌的處理原則是手術治療為主，輔以放療和化療。手術范圍的選擇取決于臨床分期、病變部位、腫瘤細胞的分化程度、浸潤深度、患者的身體狀況及年齡等。此患者臨床分期為0期，年齡較大，體質較差，可行單純外陰切除術。(44.)子宮頸炎癥的主要癥狀是A.外因皮膚瘙癢B.陰道分泌物稀薄C.白帶增多D.泡沫狀白帶E.腹疼正確答案：C參考解析：宮頸炎主要表現為白帶增多，呈膿性，或有異常出血如經間期出血、性交后出血等。(45.)下列哪項不是胎盤剝離征象A.用手按壓子宮下段時，陰道口外露臍帶不再自行回縮B.宮底上升C.陰道少量流血D.陰道口外露臍帶自行延伸E.陰道口外露的臍帶自行縮回正確答案：E參考解析：胎盤剝離征象：1.宮體變硬呈球形，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上。2.剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長。3.陰道少量流血。4.接產者用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。(46.)引起新生兒窒息的因素不包括A.母親患糖尿病B.母親患胃病C.臍帶繞頸D.早產兒E.胎糞吸入正確答案：B參考解析：凡使早產胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素都可引起新生兒窒息。包括孕母因素，如母親患糖尿病、心腎等全身性疾病，妊高征等產科疾病，孕母吸毒、吸煙等，母親年齡>35歲或<16歲，多胎妊娠等；分娩因素如臍帶繞頸、受壓、打結，手術產，產程中使用麻醉、催產藥物不當；胎兒因素如早產兒、小于胎齡兒、巨大兒等，呼吸道、心臟等先天畸形，羊水或胎糞吸入導致的呼吸道阻塞，宮內感染導致的神經系統受損等。(47.)正式臨產的標志是A.見紅B.胎膜早破C.下腹隱痛D.有規律的子宮收縮E.先露入盆正確答案：D參考解析：臨產診斷是有規律且逐漸增強的子宮收縮，同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。(48.)胎頭跨恥征陽性的產婦于臨床后檢查，不可能出現的是A.子宮收縮力異常B.病理性縮復環C.胎頭銜接D.胎膜早破E.胎位異常正確答案：C參考解析：骨盆入口平面狹窄：表現為胎頭銜接受阻，不能入盆，前羊水囊受力不均，易致胎膜早破。或者胎頭入盆不均，或胎頭騎跨在恥骨聯合上方（即跨恥征陽性）。胎頭跨恥征陽性，胎頭無法銜接。【該題針對“產道異常.”知識點進行考核】(49.)妊娠期B超監護不能顯示的項目是A.胎肺成熟度B.胎方位C.有無胎心搏動D.胎頭雙頂徑E.胎盤位置正確答案：A參考解析：胎肺成熟度檢查可通過羊水泡沫試驗（振蕩試驗）、羊水吸光度測定、卵磷脂／鞘磷脂（L／S）測定。(50.)下列哪項不是重度子癇前期的標志A.血壓≥21.3／14.7kPa（160／100mmHg）B.24小時尿蛋白定量≥2.0gC.頭痛，視覺障礙D.下肢水腫（＋）E.眼底動脈痙攣伴有視網膜水腫正確答案：D參考解析：重度妊高癥的診斷標準是：BP≥160/100mmHg；蛋白尿≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（＋＋）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10/L；出現微血管溶血；血清ALT或AST升高；持續性頭痛或其他腦神經或視覺障礙；持續性上腹部不適。【該題針對“妊娠期高血壓綜合征.”知識點進行考核】(51.)關于圍絕經期綜合征的防治，錯誤的是A.異常陰道出血，需要及時就醫B.雌激素治療須符合適應證C.體內孕激素含量多，不易患子宮內膜癌D.短期雌激素治療無致癌危險E.從小劑量開始用雌激素正確答案：C參考解析：長期以來已公認可能與子宮內膜增生過長有關，尤其是缺乏孕激素對抗而長期接受雌激素刺激的情況下，可能導致子宮內膜癌的發生。選項C描述錯誤。(52.)子宮壁間肌瘤最主要的癥狀為A.排尿障礙B.絕經后出血C.月經改變D.接觸性出血E.腹痛正確答案：C參考解析：月經改變：較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增生過長等，使月經周期縮短、經期延長、經量增多、不規則陰道流血等。黏膜下肌瘤常表現為月經過多，隨肌瘤增大，經期延長。一旦肌瘤發生壞死、潰瘍、感染時，有持續性或不規則陰道流血，甚至膿血性排液等。(53.)妊娠期合并重癥肝炎的護理措施，錯誤的是()A.每日蛋白質的攝入量小于0.5g／kgB.口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌，減少毒素的產生及吸收C.每日肥泉水灌腸，減少游離氨的產生D.嚴密觀察有無肝性腦病前驅癥狀E.每日入液量為前日尿量加500ml液體量正確答案：C參考解析：妊娠合并重癥肝炎時為預防肝昏迷的發生，應控制血氨，蛋白質的攝入量每日應小于0．5g／kg，增加碳水化合物，保持大便通暢，減少氨及毒素的吸收，但不宜肥泉水灌腸，因為肥皂水呈堿性，使產氨增加，加重肝性腦病。口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌，可減少毒素的產生及吸收，腎功能衰竭者應嚴格限制人液量，每日人液量為前日尿量加500ml液體量；嚴密觀察有無肝性腦病前驅癥狀。(54.)圍絕經期婦女迅速止血宜采用何種措施()A.孕激素B.雌激素C.診斷性刮宮D.子宮切除術E.止血藥物正確答案：C參考解析：圍絕經期由于雌激素水平代償性升高、孕激素水平不足使子宮內膜增厚，導致出血時間長、出血量多。診斷性刮宮能迅速使增厚的子宮內膜脫落而達到止血目的。(55.)未婚女性閉經，檢測卵巢功能最簡便易行的方法是()A.診斷性刮宮B.基礎體溫測定C.陰道脫落細胞檢查D.B超E.宮頸黏液結晶檢查正確答案：B參考解析：基礎體溫測定能檢測卵巢有無排卵或黃體形成，在正常月經周期中，體溫呈雙向型，若基礎體溫呈單向型則無排卵。(56.)關于葡萄胎下列哪項不正確()A.清宮后嚴格避孕1年B.口服避孕藥避孕C.不選用宮內節育器避孕D.避孕套避孕E.定期隨訪正確答案：B參考解析：避孕藥含有雌激素，可能促進滋養細胞增長，葡萄胎患者以不用為妥；宮內節育器可混淆子宮出血原因，不利于觀察，不用為宜。(57.)葡萄胎的處理原則()A.一旦確診及時清除子宮內容物B.化療C.卵巢黃素化囊腫D.子宮切除術E.一次清干凈即可正確答案：A參考解析：葡萄胎是一種滋養細胞的良性病變，滋養細胞具有侵蝕周圍組織、穿破血管進入血液循環的能力，因此具有潛在的惡性，如果不及時處理可以發生大出血導致休克、死亡。而侵蝕性葡萄胎和大多數絨癌都繼發于葡萄胎，因此積極處理葡萄胎可以減少惡性滋養細胞腫瘤發生。但一次清宮后可能還有活躍的滋養細胞存在，故需第二次清宮。化療可導致卵巢功能低下而不孕。適用于年齡大于40歲，有咯血史，子宮明顯大于妊娠月份，HCG值異常升高且刮宮后不進行性下降或無條件隨訪者；葡萄胎出現卵巢黃素化囊腫一般不產生癥狀，出現急性扭轉時需手術，在清宮后HCG水平下降，囊腫可自行消退；子宮切除適用于40歲以上或有惡變可疑者。(58.)葡萄胎隨訪內容最重要的是()A.血β-HCG檢查B.婦科檢查C.B超D.X線胸片E.CT正確答案：A參考解析：葡萄胎約有10％～25％惡變率，葡萄胎清宮后血HCG值穩定下降至正常水平大約為8周，最長不超過12～14周，惡變時HCG值可呈持續高水平，或一度降至正常后又上升。(59.)妊娠滋養細胞疾病，下列哪項不正確()A.是一組來源于胎盤絨毛滋養細胞的疾病B.共同特點是滋養細胞過度增生C.包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌D.屬惡性腫瘤E.子宮增大正確答案：D參考解析：妊娠滋養細胞疾病包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌。葡萄胎是一種滋養細胞的良性病變，不是惡性腫瘤。(60.)適用于宮頸癌各期的治療方法是()A.手術治療B.化療C.放療D.手術+化療E.手術+放療正確答案：C參考解析：放療的優點是療效高、危險少，特別是晚期或病灶大的患者，放療可使癌灶縮小，再爭取手術。(61.)產時保健的"五防"不包括()A.防感染B.防早產C.防滯產D.防產傷E.防窒息正確答案：B參考解析：產時五防即：防感染、防滯產、防產傷、防出血、防窒息。(62.)妊娠早期陰道出血不應考慮為()A.流產B.早產C.異位妊娠D.宮頸疾患E.葡萄胎正確答案：B參考解析：早產是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。早期妊娠是指妊娠的12周以前，第13～27周末為中期妊娠，第28周及以后為晚期妊娠，所以不包括早產。(63.)一婦女，53歲，因子宮脫垂行陰式全宮切除術，對其出院指導的內容錯誤的是()A.全休三個月B.出院一個月到醫院復查傷口愈合情況C.禁止性生活一個月D.半年內避免重體力勞動E.如有發熱、陰道出血隨診正確答案：C參考解析：陰式全宮切除術患者應禁止性生活三個月，三個月后到醫院復查，醫生確認完全恢復后，方可有性生活。(64.)女性，26歲，結婚3年不孕，平素下腹隱痛，經期加重，后穹隆觸痛明顯。為確診最可靠的輔助檢查項目為()A.超聲檢查B.診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.子宮輸卵管碘油造影正確答案：D參考解析：將腹腔鏡自腹壁插入盆、腹腔內觀察病變的形態、部位，必要時取有關組織作病理學檢查，以明確診斷。(65.)女性，30歲，結婚3年不孕，月經量少，基礎體溫雙相型，子宮碘油造影示雙側輸卵管不通，左側呈典型串珠狀改變，為能確診有價值的輔助檢查項目為()A.盆腔B型超聲檢查B.宮腔鏡檢查C.內分泌激素測定D.腹腔鏡檢查E.子宮內膜活檢正確答案：E參考解析：輸卵管結核常蔓延至子宮內膜，子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。(66.)婦女，56歲，絕經8年出現陰道不規則流血，婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，軟，活動良，附件(-)。A.宮體光滑B.宮體大、軟C.年齡大D.陰道黏膜菲薄E.陰道流血正確答案：E參考解析：子宮內膜癌（宮體癌），極早期病人無明顯癥狀，隨病情發展主要表現為絕經后不規則陰道流血，量一般不多。(67.)病人，30歲，月經延期2月，右下腹痛及不規則陰道流血21天，停經40天時突感右下腹痛，持續30分鐘自行緩解，后有少量陰道出血，此后每天感右下腹痛伴肛門墜脹，近一周來有低熱。查血壓110／70mmHg，脈搏84次／分，體溫38℃，下腹有壓痛及反跳痛，右下腹明顯。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊，邊界欠清，有壓痛。A.中藥保守治療B.抗生素治療C.手術治療D.立即行刮宮術E.B超檢查正確答案：D參考解析：陳舊性宮外孕治療：（1）中醫藥保守治療（2）手術治療：術后給予抗炎補液支持。①腹腔鏡治療②輸卵管切除術（3）B型超聲檢查對異位妊娠診斷必不可少。(68.)孕婦，35歲，G3P0，孕35周。曾有2次人工流產史。因少量陰道流血而就診。估計胎兒重2100g，胎心率140次／分，官縮持續30秒，間歇4～5分。型超聲檢查提示為邊緣性前置胎盤。A.行剖宮產術B.行人工破膜術C.臥床休息D.縮工素靜脈滴注引產E.硫酸鎂靜脈滴注抑制子宮收縮正確答案：C參考解析：前置胎盤期待療法：適用于妊娠不足36周或估計胎兒體重小于2300g，陰道流血不多，胎兒存活著。①孕婦須絕對臥床休息，以左側臥位為佳，定時、間斷吸氧。進行腹部檢查時候動作要輕柔，禁做陰道檢查及肛診。②糾正貧血。③檢測病情變化。嚴密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血量、色，監測胎兒宮內狀態。④預防產后出血和感染。(69.)患者，女性，30歲。孕1產0，孕39周，骨盆外測量徑線正常，估計胎兒體重3600g，現已臨產10小時，宮縮時胎心率100次/分，宮縮停止后胎心率140次/分。肛查：宮口開大2cm，先露頭，S，骨盆內診正常。A.正常產程B.頭盆不稱C.潛伏期延長D.胎兒宮內窘迫E.活躍期停滯正確答案：A參考解析：1.該患者無頭盆不稱，宮縮時胎心減慢，宮縮停止后能恢復正常，沒有胎兒宮內窘迫的表現；患者臨產10小時，宮口開大2cm，潛伏期還在正常范圍內，目前還沒有進入活躍期，不存在活躍期停滯的問題。就題干信息而言，最適宜的診斷是正常產程。2.關于三個產程臨床表現的描述，選項A、B、C和D均正確。胎盤排出方式以胎兒面娩出式多見，即胎盤從中央開始向周圍剝離，并由接觸胎兒面或光滑面先出現在陰道口，胎盤娩出后有少許出血，所以選項E是錯誤的。(70.)患者，女性，30歲。孕1產0，孕39周，骨盆外測量徑線正常，估計胎兒體重3600g，現已臨產10小時，宮縮時胎心率100次/分，宮縮停止后胎心率140次/分。肛查：宮口開大2cm，先露頭，S，骨盆內診正常。A.該患者宮口開全時，肛查可發現宮口邊緣消失B.該患者宮口開全10cm且宮縮好時可護送產房準備接生C.第二產程時，因胎頭壓迫骨盆底組織，該患者可在宮縮時不由自主地向下屏氣用力，主動增加腹壓D.胎盤剝離是因為胎兒娩出后子宮腔容積縮小，胎盤與子宮壁發生錯位而剝離排出E.胎盤排出方式以胎盤母體面娩出方式多見正確答案：E參考解析：1.該患者無頭盆不稱，宮縮時胎心減慢，宮縮停止后能恢復正常，沒有胎兒宮內窘迫的表現；患者臨產10小時，宮口開大2cm，潛伏期還在正常范圍內，目前還沒有進入活躍期，不存在活躍期停滯的問題。就題干信息而言，最適宜的診斷是正常產程。2.關于三個產程臨床表現的描述，選項A、B、C和D均正確。胎盤排出方式以胎兒面娩出式多見，即胎盤從中央開始向周圍剝離，并由接觸胎兒面或光滑面先出現在陰道口，胎盤娩出后有少許出血，所以選項E是錯誤的。(71.)患者，女性，26歲。孕1產0，孕40周，因規律宮縮6小時入院。胎心監護提示胎心基線160次/分，伴有早期減速，B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查：先露頭，S，宮口開大3cm，胎膜未破，估計胎兒體重3300～3500g，骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染，再次出現宮縮時胎心減速。A.胎盤早剝B.臍帶脫垂C.急性胎兒窘迫D.慢性胎兒窘迫E.相對頭盆不稱正確答案：C參考解析：急性胎兒窘迫主要發生在分娩期，多因臍帶因素（如臍帶脫垂、臍帶繞頸、臍帶打結）、胎盤早剝、宮縮強且持續時間長及產婦低血壓、休克引起。胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，為胎兒缺氧的初期表現。羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，應密切監測胎心，不一定是胎兒窘迫。羊水Ⅲ度污染，應及早結束分娩。羊水輕度污染，胎心率＜120次，仍應診斷為胎兒窘迫。(72.)患者，女性，26歲。孕1產0，孕40周，因規律宮縮6小時入院。胎心監護提示胎心基線160次/分，伴有早期減速，B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查：先露頭，S，宮口開大3cm，胎膜未破，估計胎兒體重3300～3500g，骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染，再次出現宮縮時胎心減速。A.宮縮過強B.胎盤功能不足C.臍帶血運受阻D.胎兒異常E.母體因素正確答案：C參考解析：急性胎兒窘迫主要發生在分娩期，多因臍帶因素（如臍帶脫垂、臍帶繞頸、臍帶打結）、胎盤早剝、宮縮強且持續時間長及產婦低血壓、休克引起。胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，為胎兒缺氧的初期表現。羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，應密切監測胎心，不一定是胎兒窘迫。羊水Ⅲ度污染，應及早結束分娩。羊水輕度污染，胎心率＜120次，仍應診斷為胎兒窘迫。(73.)患者，女性，30歲。孕2產0，孕37周，見紅6小時入院。檢查：骨盆外測量結果：髂棘間徑25cm，髂嵴間徑27cm，骶恥外徑20cm，出口橫徑7.5cm，恥骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宮縮。肛查：宮頸管長0.5cm，宮口未開，先露頭，S，胎膜未破。A.真結合徑B.對角徑C.出口前矢狀徑D.出口后矢狀徑E.出口前后徑正確答案：D參考解析：1.出口后矢狀徑正常值為8～9cm，此值不小可彌補坐骨結節間徑值稍小。若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長，兩徑線之和大于15cm時，一般大小的胎頭可利用后三角經陰道娩出，故選D。2.關于臨產后宮頸的變化描述，選項A、C、D和E都是正確的。初產婦一般是宮頸管先消失，宮頸口后擴張，經產婦的宮頸管消失與宮頸口擴張同時進行，所以選項B是錯誤的。(74.)患者，女性，30歲。孕2產0，孕37周，見紅6小時入院。檢查：骨盆外測量結果：髂棘間徑25cm，髂嵴間徑27cm，骶恥外徑20cm，出口橫徑7.5cm，恥骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宮縮。肛查：宮頸管長0.5cm，宮口未開，先露頭，S，胎膜未破。A.宮頸管消失是由于臨產后宮縮的牽拉及宮縮時前羊水囊對宮頸的壓力造成的B.初產婦宮頸管消失與宮口擴張同時進行C.臨產后宮縮、前羊水囊對宮頸的壓迫可協助宮頸口擴張D.破膜后胎先露對宮頸的壓迫也能擴張宮頸口E.隨著產程進展，宮頸口從指尖逐漸擴大到10cm正確答案：B參考解析：1.出口后矢狀徑正常值為8～9cm，此值不小可彌補坐骨結節間徑值稍小。若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長，兩徑線之和大于15cm時，一般大小的胎頭可利用后三角經陰道娩出，故選D。2.關于臨產后宮頸的變化描述，選項A、C、D和E都是正確的。初產婦一般是宮頸管先消失，宮頸口后擴張，經產婦的宮頸管消失與宮頸口擴張同時進行，所以選項B是錯誤的。(75.)患者，女性，24歲。孕1產0，肛查：宮口已開全，胎頭矢狀縫與骨盆橫徑相一致，小囟門在9點，大囟門在3點。A.枕左前位B.枕左橫位C.枕右前位D.枕右后位E.枕右橫位正確答案：E參考解析：1.后囟（小囟門）位于胎頭后部，是由枕骨和兩塊項骨之間的顱縫交界空隙形成的，呈三角形。此胎兒的小囟門在母體骨盆的9點方向，即枕骨位于骨盆的9點方向，結合胎方位的概念，可判斷胎方位是枕右橫位。2.根據肛查結果可知胎方位是枕右橫位，完成內旋轉達到胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，需順時針轉90°。(76.)患者，女性，24歲。孕1產0，肛查：宮口已開全，胎頭矢狀縫與骨盆橫徑相一致，小囟門在9點，大囟門在3點。A.順時針轉45°B.順時針轉90°C.逆時針轉45°D.逆時針轉90°E.不需要轉動正確答案：B參考解析：1.后囟（小囟門）位于胎頭后部，是由枕骨和兩塊項骨之間的顱縫交界空隙形成的，呈三角形。此胎兒的小囟門在母體骨盆的9點方向，即枕骨位于骨盆的9點方向，結合胎方位的概念，可判斷胎方位是枕右橫位。2.根據肛查結果可知胎方位是枕右橫位，完成內旋轉達到胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，需順時針轉90°。(77.)患者，女性，25歲。孕32周，腹脹、行動稍困難2周。檢查見孕婦平臥位，腹部膨隆。宮底劍突下2指，宮高32cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，遙遠，胎位不清。A.羊水過少B.羊水過多C.胎盤早剝D.先兆早產E.雙胎妊娠正確答案：B參考解析：1.患者孕32周，宮高和腹圍均大于32周，胎心正常，但是胎心聽診遙遠，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水過多的診斷。2.B超是羊水過多的重要輔助檢查方法。3.該孕婦為慢性羊水過多，胎兒無畸形，應盡量延長孕周，必要時羊膜腔穿刺減壓。(78.)患者，女性，25歲。孕32周，腹脹、行動稍困難2周。檢查見孕婦平臥位，腹部膨隆。宮底劍突下2指，宮高32cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，遙遠，胎位不清。A.胎心電子監護B.胎動計數C.血常規檢查D.陰道檢查E.B超檢查正確答案：E參考解析：1.患者孕32周，宮高和腹圍均大于32周，胎心正常，但是胎心聽診遙遠，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水過多的診斷。2.B超是羊水過多的重要輔助檢查方法。3.該孕婦為慢性羊水過多，胎兒無畸形，應盡量延長孕周，必要時羊膜腔穿刺減壓。(79.)患者，女性，25歲。孕32周，腹脹、行動稍困難2周。檢查見孕婦平臥位，腹部膨隆。宮底劍突下2指，宮高32cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，遙遠，胎位不清。A.立即人工破膜B.盡量延長孕周，必要時羊膜腔穿刺減壓C.剖宮產D.胎兒宮內輸血E.縮宮素靜脈滴注引產正確答案：B參考解析：1.患者孕32周，宮高和腹圍均大于32周，胎心正常，但是胎心聽診遙遠，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水過多的診斷。2.B超是羊水過多的重要輔助檢查方法。3.該孕婦為慢性羊水過多，胎兒無畸形，應盡量延長孕周，必要時羊膜腔穿刺減壓。(80.)患者，女性，33歲。孕2產0，孕42周入院。平素月經規律，未規律產檢。檢查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宮高38cm，腹圍101cm，無宮縮，頭浮，胎心率140～160次/分，胎動正常；骨盆內測量無異常，宮頸消退70%，宮口未開。B超示胎盤Ⅲ級，羊水指數（AFI）12cm。A.過期妊娠B.胎兒窘迫C.羊水過少D.先兆臨產E.胎盤早剝正確答案：A參考解析：1.平時月經規律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱為過期妊娠。2.患者一般檢查無異常，骨盆內測量正常，宮頸管已消退70%，胎心胎動正常，B超示胎盤Ⅲ級，羊水量正常，因此沒必要剖宮產，可在嚴密監測胎兒宮內情況和胎盤功能的情況下縮宮素引產。(81.)患者，女性，33歲。孕2產0，孕42周入院。平素月經規律，未規律產檢。檢查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宮高38cm，腹圍101cm，無宮縮，頭浮，胎心率140～160次/分，胎動正常；骨盆內測量無異常，宮頸消退70%，宮口未開。B超示胎盤Ⅲ級，羊水指數（AFI）12cm。A.急診剖宮產B.擇期剖宮產C.嚴密監測下縮宮素引產D.嚴密監測下繼續妊娠E.羊膜腔內輸液治療正確答案：C參考解析：1.平時月經規律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱為過期妊娠。2.患者一般檢查無異常，骨盆內測量正常，宮頸管已消退70%，胎心胎動正常，B超示胎盤Ⅲ級，羊水量正常，因此沒必要剖宮產，可在嚴密監測胎兒宮內情況和胎盤功能的情況下縮宮素引產。(82.)患者，女性，32歲。孕2產1，宮內孕37周，因"無誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天"入院。患者孕期各項檢查正常，4年前足月順產。查體：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半臥位，頸靜脈輕度怒張，雙肺散在細小濕啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、雙下肢輕度水腫，Hb89g/L。A.上呼吸道感染B.肺炎C.圍生期心肌病D.妊娠期高血壓疾病E.妊娠期高血壓疾病合并心臟病正確答案：C參考解析：1.題干信息提示：①無誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天；②心率136次/分，早搏2次/分；③呼吸28次/分；④雙肺散在細小濕啰音；⑤右心衰竭體征：頸靜脈輕度怒張。故考慮該患者最可能的診斷為圍生期心肌病。2.超聲心動圖能更精確地反映各心腔大小的變化，心瓣膜結構及功能情況。(83.)患者，女性，32歲。孕2產1，宮內孕37周，因"無誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天"入院。患者孕期各項檢查正常，4年前足月順產。查體：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半臥位，頸靜脈輕度怒張，雙肺散在細小濕啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、雙下肢輕度水腫，Hb89g/L。A.血常規B.尿蛋白測定C.肝腎功能D.超聲心動檢查E.胸片正確答案：D參考解析：1.題干信息提示：①無誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天；②心率136次/分，早搏2次/分；③呼吸28次/分；④雙肺散在細小濕啰音；⑤右心衰竭體征：頸靜脈輕度怒張。故考慮該患者最可能的診斷為圍生期心肌病。2.超聲心動圖能更精確地反映各心腔大小的變化，心瓣膜結構及功能情況。(84.)患者，女性，26歲。孕1產0，孕39周，已臨產16小時，規律宮縮，自然破膜，羊水微黃，量約有20ml，胎心率120次/分，陰道檢查：先露頭，S，宮口開大3cm，胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟。A.高直后位B.枕左后位C.枕橫位D.枕右后位E.枕前位正確答案：D參考解析：1.題干信息提示胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟，則可判斷前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故應為枕右后位。2.若為中骨盆平面狹窄，影響胎頭內旋轉，容易發生持續性枕后位。3.子宮收縮乏力影響胎頭下降、俯屈及內旋轉，容易造成持續性枕后位或枕橫位，反之，持續性枕后位或枕橫位使胎頭下降受阻，也容易導致宮縮乏力，兩者互為因果關系，故選項A錯誤；題干信息提示胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟，則可判斷前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故應為持續性枕右后位，應是盆腔后部空虛，故選項E錯誤；持續性枕后位的產婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時過早使用腹壓，容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展，故選項D正確。(85.)患者，女性，26歲。孕1產0，孕39周，已臨產16小時，規律宮縮，自然破膜，羊水微黃，量約有20ml，胎心率120次/分，陰道檢查：先露頭，S，宮口開大3cm，胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟。A.胎膜早破B.胎位異常C.臍繞頸D.胎頭跨恥征陽性E.持續性枕后位正確答案：E參考解析：1.題干信息提示胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟，則可判斷前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故應為枕右后位。2.若為中骨盆平面狹窄，影響胎頭內旋轉，容易發生持續性枕后位。3.子宮收縮乏力影響胎頭下降、俯屈及內旋轉，容易造成持續性枕后位或枕橫位，反之，持續性枕后位或枕橫位使胎頭下降受阻，也容易導致宮縮乏力，兩者互為因果關系，故選項A錯誤；題干信息提示胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟，則可判斷前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故應為持續性枕右后位，應是盆腔后部空虛，故選項E錯誤；持續性枕后位的產婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時過早使用腹壓，容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展，故選項D正確。(86.)患者，女性，26歲。孕1產0，孕39周，已臨產16小時，規律宮縮，自然破膜，羊水微黃，量約有20ml，胎心率120次/分，陰道檢查：先露頭，S，宮口開大3cm，胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟。A.與子宮收縮過強互為因果關系B.不易發生宮頸水腫C.陰道檢查胎頭前囟在骨盆后方D.產婦自覺肛門墜脹故使用腹壓過早E.肛查覺盆腔前部空虛正確答案：D參考解析：1.題干信息提示胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟，則可判斷前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故應為枕右后位。2.若為中骨盆平面狹窄，影響胎頭內旋轉，容易發生持續性枕后位。3.子宮收縮乏力影響胎頭下降、俯屈及內旋轉，容易造成持續性枕后位或枕橫位，反之，持續性枕后位或枕橫位使胎頭下降受阻，也容易導致宮縮乏力，兩者互為因果關系，故選項A錯誤；題干信息提示胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟，則可判斷前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故應為持續性枕右后位，應是盆腔后部空虛，故選項E錯誤；持續性枕后位的產婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時過早使用腹壓，容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展，故選項D正確。(87.)患者，女性，26歲。孕1產0，孕39周，已臨產16小時，規律宮縮，自然破膜，羊水微黃，量約有20ml，胎心率120次/分，陰道檢查：先露頭，S，宮口開大3cm，胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟。A.等待自然分娩B.縮宮素引產C.準備臀牽引D.準備剖宮產E.溫肥皂水灌腸刺激宮縮正確答案：D參考解析：1.題干信息提示胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟，則可判斷前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故應為枕右后位。2.若為中骨盆平面狹窄，影響胎頭內旋轉，容易發生持續性枕后位。3.子宮收縮乏力影響胎頭下降、俯屈及內旋轉，容易造成持續性枕后位或枕橫位，反之，持續性枕后位或枕橫位使胎頭下降受阻，也容易導致宮縮乏力，兩者互為因果關系，故選項A錯誤；題干信息提示胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟，則可判斷前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故應為持續性枕右后位，應是盆腔后部空虛，故選項E錯誤；持續性枕后位的產婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時過早使用腹壓，容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展，故選項D正確。(88.)急性盆腔腹膜炎A.嚴重者可形成"冰凍骨盆"B.一般在產后3～7天出現癥狀C.最常見的產褥感染類型D.可出現高熱、惡心、嘔吐、下腹部明顯壓痛、反跳痛E.可出現股白腫正確答案：D參考解析：急性盆腔腹膜炎患者可出現嚴重全身癥狀及腹膜炎癥狀和體征，如高熱、