主管護師-婦產科護理學（中級）專業知識考前特訓1單選題（共100題，共100分）(1.)子宮脫垂是指子宮頸外口達A.坐骨結節水平以上B.坐骨結節水平以下C.坐骨棘水平（江南博哥）以上D.坐骨棘水平以下E.骶尾骨以下正確答案：D參考解析：子宮從正常位置沿陰道下降或脫出，當宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱為子宮脫垂。(2.)屬于急性盆腔炎臨床表現的是A.白帶增多B.月經不調C.血性白帶D.后穹窿穿刺抽出膿液E.性交后出血正確答案：A參考解析：急性盆腔炎的常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增加。腹痛為持續性，活動或性交后加重。若病情嚴重可出現高熱、寒戰、頭痛、食欲不振。月經期發病可出現經量增多、經期延長。(3.)關于新生兒窒息的描述，正確的是A.重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分4～7分B.發生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣，必要時給予吸氧C.A-B-C-D-E五步復蘇原則中的C是指“維持正常循環”D.Apgar評分越高，酸中毒越嚴重E.是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態正確答案：C參考解析：重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分0～3分，故選項A錯誤；發生窒息后的首要步驟是清理呼吸道，故選項B錯誤；Apgar評分越低，酸中毒越嚴重，故選項D錯誤；新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態，故選項E錯誤；A-B-C-D-E五步復蘇原則中的C是“circu-lation"的縮寫，指“維持正常循環”，故選項C正確。(4.)功能失調性子宮出血是指()A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.生殖器官無明顯器質性病變的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血E.以上都不是正確答案：C參考解析：功能失調性子宮出血的定義是：由調節生殖的神經內分泌機制失常所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質性病變。(5.)卵巢性閉經患者，體內垂體促性腺激素水平()A.增加B.減少C.波動很大D.持續下降E.測不出正確答案：A參考解析：卵巢性閉經的原因在卵巢。垂體及中樞功能正常，但卵巢分泌性激素水平低落，不能對下丘腦一垂體產生抑制作用。(6.)關于妊娠合并心臟病的描述，正確的是A.行剖宮產或宮口開全后盡快協助經陰道分娩B.倘若發生產后出血，應快速輸血C.血容量予妊娠36～38周增加達高峰D.分娩時未發生心衰，產后通常不再發生心衰E.為預防產后出血，靜注麥角新堿正確答案：A參考解析：輸血時應注意速度，不宜過快，選項B錯誤；孕婦血容量于妊娠32～34周增加至高峰，選項C錯誤；產后發生心衰者并不少見，選項D錯誤；心臟病產婦禁止靜注麥角新堿，選項E錯誤；妊娠合并心臟病者應在判斷心功能的基礎上，選擇是行剖宮產還是宮口開全后盡快協助經陰道分娩，故選項A正確。(7.)最常見的異常胎位是A.臀先露B.肩先露C.面先露D.持續性枕橫位E.持續性枕后位正確答案：A參考解析：臀先露指胎兒以臀、足或膝為先露，以骶骨為指示點，在骨盆的前、側、后構成6種胎位的總稱，占足月分娩總數的3%～4%。(8.)女性，28歲，平時月經規律，周期28～30天，因停經50天，少量陰道出血伴下腹痛2天入院。婦科檢查：陰道有少量暗褐色血液，宮頸著色舉痛，子宮增大，右側附件增厚，壓痛。最有助于診斷的檢查是A.尿妊娠試驗測定B.血LH測定C.血糖測定D.血常規檢查E.血孕酮測定正確答案：A參考解析：患者有停經后出現陰道出血且腹痛，考慮妊娠可能性大，因此行尿妊娠試驗。(9.)記錄妊娠高血壓征孕婦水腫（++）是指A.踝部及小腿有凹陷性水腫，經休息后消退B.踝部及小腿有凹陷性水腫，經休息后不消退C.水腫延及大腿D.水腫達外陰及腹部E.全身水腫正確答案：C參考解析：水腫可分四級：“+”水腫局限于踝部和小腿；“++”水腫延及大腿；“+++”水腫延及外陰和腹部；“++++”全身水腫或伴腹水。(10.)某孕婦孕39周，檢查胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，該孕婦屬于哪種先露A.枕先露B.肩先露C.面先露D.頭先露E.臀先露正確答案：B參考解析：胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，該胎兒縱軸與母體縱軸垂直，為橫產式，故先露為肩先露。(11.)下列哪項為急性念珠菌性陰道炎的典型表現A.白帶增多呈泡沫狀B.白帶增多呈膿性C.白帶增多呈白色豆渣樣D.白帶增多呈黃色水樣E.白帶增多呈乳白色黏液狀正確答案：C參考解析：陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。(12.)患者女性。孕1產1，由于滯產壓迫致尿瘺，出現漏尿的時間多在A.分娩后立即出現B.產后3～7天C.產后10～14天D.產后1個月E.產后2個月正確答案：B參考解析：滯產壓迫致尿瘺，出現漏尿的時間多在產后3～7天。創傷型及手術損傷型尿瘺術后立即出現漏尿。(13.)患者女性。孕36周，妊娠期糖尿病，血糖控制滿意，無產科合并癥，無產兆。前次妊娠于孕37周發生不明原因死胎。產科處理正確的是A.應在37周前終止妊娠B.應在38周終止妊娠C.應在40周妊娠終止妊娠D.應在41周妊娠終止妊娠E.應在42周前妊娠終止妊娠正確答案：A參考解析：對于前次妊娠發生死胎史的患者，應在死胎發生孕周前終止妊娠。(14.)患者，女性，30歲。孕36周，腹部受撞后持續性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血不相符合。此患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.羊水栓塞E.胎膜早破正確答案：B參考解析：由持續性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血不相符合可判斷為胎盤早剝。(15.)試管嬰兒是指A.人工授精B.配子輸卵管內移植C.配子宮腔內移植D.體外受精及胚胎移植E.胚泡移植正確答案：D參考解析：試管嬰兒是指體外受精及胚胎移植。(16.)符合原發性不孕診斷的是A.結婚3年，安全期避孕，未孕B.結婚5年，未避孕，自然流產2次，至今未孕C.結婚2年，未避孕，未孕D.結婚5年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕E.結婚5年，3年前人工流產，近2年未避孕，未孕正確答案：C參考解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，稱為不孕癥；婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續2年不孕者稱繼發性不孕。(17.)手術治療一般用于子宮頸癌A.0～Ⅱa期患者B.0～Ⅱb期患者C.0～Ⅲa期患者D.0～Ⅲb期患者E.0～Ⅳa期患者正確答案：A參考解析：手術治療0～Ⅱa期病人，無嚴重內外科合并癥，無手術禁忌證者。(18.)子宮頸癌最常見的病理類型是A.腺癌B.黏液腺癌C.鱗癌D.透明細胞癌E.腺鱗癌正確答案：C參考解析：按組織學劃分：子宮頸癌主要有鱗癌、腺癌兩類，前者占90%～95%，后者占5%～10%。(19.)慢性盆腔炎患者選擇手術治療的指征為A.月經過多B.兩側輸卵管增粗C.不孕D.炎性包塊，久治無效E.痛經正確答案：D參考解析：炎性包塊，久治無效為慢性盆腔炎手術治療的指征。(20.)治療宮頸息肉，宜選擇A.電熨B.冷凍C.息肉挖除術D.息肉摘除并送病理檢查E.激光正確答案：D參考解析：治療宮頸息肉，宜選擇息肉摘除并送病理檢查。(21.)關于病理性縮復環，錯誤的是A.為克服產道阻力，子宮收縮繼續增強B.子宮上段逐漸變厚C.子宮下段被動拉長變薄D.子宮下段有壓痛E.縮復環不隨子宮收縮而逐漸上升正確答案：E參考解析：隨著產程的進展，子宮收縮持續增強，子宮上段肌肉過度收縮和縮復，越來越厚，下段肌肉被動擴張拉長，愈來愈薄，使上下段之間形成環狀凹陷，此凹陷可隨子宮收縮逐漸上升高達臍部甚至臍上.。(22.)宮縮時子宮不硬，按壓有凹陷，節律極性正常，屬于A.子宮收縮正常B.協調性宮縮過強C.不協調性宮縮過強D.協調性宮縮乏力E.不協調性宮縮乏力正確答案：D參考解析：宮縮時子宮不硬，按壓有凹陷，節律極性正常，屬于協調性宮縮乏力。(23.)關于臀位孕婦糾正胎位的指導，內容正確的是A.在孕30周前取膝胸臥位B.在孕30周后取膝胸臥位C.每日練習5次D.每次練習1小時E.每次練習后做胎兒監護正確答案：B參考解析：臀位孕婦糾正胎位的指導：在妊娠28-32周前后及期間，可做膝胸臥位操來糾正，每天早晚各1次，每次做10分鐘，連續做1周，胎位可以轉正。(24.)關于單卵雙胎，正確的是A.兩個胎兒基因不同B.兩個胎兒血型一致C.約占雙胎妊娠的2/3D.兩個卵子分別受精形成E.兩個胎兒性別可相同或不同正確答案：B參考解析：單卵雙胎是由一個卵子受精后分裂而形成的雙胎妊娠，遺傳基因相同，性別、血型、容貌極其相似。約占雙胎妊娠的30%。(25.)應用硫酸鎂治療子癇前期時，最早出現的中毒反應是A.尿量減少B.呼吸減慢C.肌張力減退D.心率減慢E.膝反射消失正確答案：E參考解析：硫酸鎂治療子癇前期時，最早出現的中毒反應是膝反射消失。(26.)慢性胎兒窘迫的處理原則是A.一旦確診立即行剖宮產終止妊娠B.一旦確診立即引產盡早終止妊娠C.不足月者必須等待足月后再終止妊娠D.應考慮孕周、胎兒成熟度及窘迫程度綜合作出決定E.以上都不對正確答案：D參考解析：慢性胎兒窘迫的處理原則是應考慮孕周、胎兒成熟度及窘迫程度綜合作出決定。(27.)某26歲婦女，發現右側卵巢腫物2年，一小時前突然右下腹劇痛伴惡心、嘔吐，婦科檢查：子宮(-)，右附件有手拳大囊性腫物，邊界清，活動差，左附件(-)，其診斷是A.腫瘤破裂B.腫瘤感染C.右附件腫瘤蒂扭轉D.腫瘤惡變E.左附件炎性包塊正確答案：C參考解析：卵巢腫瘤并發蒂扭轉常發生于中等大小的腫瘤，腫瘤由于偏向于身體一側而發生蒂扭轉，引起靜脈回流受阻，瘤內血容量劇增或血管破裂，瘤內充滿血液后致動脈血流受阻，發生壞死、破裂或感染，表現為一側下腹痛加劇，或一側下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。(28.)最常用的協助診斷早孕的輔助檢查方法是A.超聲多普勒B.尿妊娠試驗C.黃體酮試驗D.胎兒心電圖E.B超正確答案：B參考解析：通過尿妊娠試驗檢測尿中hCG含量，是最常用的協助診斷早孕的輔助檢查方法。(29.)當停經三個月，子宮遠大于孕月時，鑒別正常妊娠與多胎，最好方法是A.查血絨毛膜促性腺激素(HCG)B.超聲多普勒檢查C.B超顯像法D.胎兒心電圖檢查E.羊水甲胎蛋白測定正確答案：C參考解析：B超顯像法是判斷多胎妊娠的主要方法。(30.)NST有反應型的表現是A.20分鐘內有3次以上胎動伴胎心率加速>15次/分、持續時間>15秒B.胎心率基線變異在6次以上C.早期減速在10分鐘內連續出現3次以上D.10分鐘有3次中等宮縮情況下，無晚期減速E.無宮縮時10分鐘內出現3次胎動加速正確答案：A參考解析：NST有反應型的表現是20分鐘內有3次以上胎動伴胎心率加速>15次/分、持續時間>15秒。(31.)應用硫酸鎂時出現中毒癥狀的解救藥物是A.阿托品B.葡萄糖酸鈣C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：應用硫酸鎂時出現中毒癥狀的解救藥物是葡萄糖酸鈣。(32.)雙胎妊娠聽診胎心率時，兩者的速率A.一致B.相差>5次/分C.相差D.相差>10次/分E.相差正確答案：D參考解析：雙胎妊娠聽診胎心率時，兩者的速率相差>10次/分。(33.)妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產婦威脅最大的是A.易合并妊娠高血壓疾病B.易發展為重型肝炎，孕產婦死亡率高C.易發生宮縮乏力，產程延長D.易發生產后出血E.易發生早產，圍產死亡率增加正確答案：B參考解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，使妊娠期高血壓疾病的發病率增加；分娩時因凝血因子合成減退，容易發生產后出血，但都不是對產婦最大的威脅。妊娠晚期發生急性病毒性肝炎的重癥率及死亡率是非孕婦女的66倍。在肝腎衰竭基礎上，以凝血功能障礙所致的產后出血、消化道出血、感染等誘因，最終導致肝性腦病和肝腎綜合征，直接威脅母嬰安全。所以答案應選擇B。(34.)我國沿用的妊娠合并貧血的診斷標準是A.Hb<32%，紅細胞計數<3.4×10/LB.Hb<32%，紅細胞計數<3.5×10/LC.Hb<30%，紅細胞計數<3.5×10/LD.Hb<32%，紅細胞計數<3.3×10/LE.Hb<31%，紅細胞計數<3.3×10/L正確答案：C參考解析：我國沿用的妊娠合并貧血的診斷標準是Hb<30%，紅細胞計數<3.5×10/L(35.)妊娠合并貧血患者中，最常見的貧血類型是A.再生障礙性貧血B.地中海貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞性貧血E.溶血性貧血正確答案：C參考解析：妊娠合并貧血患者中，最常見的貧血類型是缺鐵性貧血。(36.)有關胎膜早破的治療原則，正確的是A.胎膜早破的孕婦，如無宮縮，可在家臥床休息B.待產時若發現孕婦有臍帶脫垂，可繼續等待觀察C.妊娠未足月，產程已發動者應盡早剖宮產結束分娩D.胎膜早破孕婦，胎頭高浮者應絕對臥床休息，以半臥位為宜E.若孕齡達37周，在破膜12～18小時后未臨產者，可采取措施盡快結束分娩正確答案：E參考解析：胎膜早破的孕婦，胎先露未銜接的住院產婦應絕對臥床，采取左側臥位，抬高臀部防止臍帶脫垂。若有臍帶脫垂或臍帶先露應在數分鐘內結束分娩。妊娠28-32周者，應力爭給以治療維持妊娠至32周或以上而分娩。(37.)關于子宮破裂的臨床表現，正確的是A.子宮底迅速上升B.陰道大量流血C.患者全腹壓痛、反跳痛D.子宮破裂后觸不到胎體E.陰道檢查宮口較先兆子宮破裂時擴大，先露部下降正確答案：C參考解析：體征：進入子宮破裂階段，病人全腹壓痛，反跳痛，可叩及移動性濁音；腹壁下可清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側邊，胎心、胎動消失。陰道可能有鮮血流出，量可多可少。陰道檢查發現宮頸口較前縮小，先露部上升，可捫及宮壁裂口。(38.)最常見的產后心理障礙類型是A.產后沮喪B.產后抑郁C.產后精神病D.產后焦慮E.產后失眠正確答案：A參考解析：產后心理障礙常見類型有產后沮喪、產后抑郁、產后精神病，其中產后沮喪發病率約為50%～70%。(39.)鉛在母體蓄積，通過胎盤進入胎兒后，最易影響的是A.生殖系統B.呼吸系統C.神經系統D.心血管系統E.內分泌系統正確答案：C參考解析：鉛在母體蓄積，通過胎盤進入胎兒后，最易影響的是神經系統。(40.)常見引起出生缺陷的因素不包括A.高熱B.核輻射C.放射線D.鐵E.汞正確答案：D參考解析：（一）化學因素1.鉛鉛可在人體內長期蓄積，且可通過胎盤屏障進入胎兒體內。可引起胎兒死亡、畸形，影響胎兒及出生后的生長發育，尤其是神經系統。2.甲基汞可引起先天性水俁病兒，特征為嚴重精神遲鈍、共濟失調，生長發育不良、肌肉萎縮、發作性癲癇、斜視等。3.有機溶劑可致胎兒畸形。（二）物理因素1.核輻射可導致小頭病、神經系統發育遲緩、身體發育減慢等。2.極低頻電磁場報道可引起子代先天性心臟病、面部畸形、子代宮內發育遲緩、自然流產。3.醫源性放射線可引起多種出生缺陷。4.噪聲噪聲達85分貝時，胎兒聽覺損傷；達100分貝時，子代智力低下。5.高熱可引起流產、死胎、智力低下。(41.)外陰炎患者坐浴時宜選擇的溶液是A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1：20碘伏溶液C.1：5000高錳酸鉀液D.1%乳酸液E.1：1碘伏溶液正確答案：C參考解析：外陰炎患者坐浴時宜選擇的溶液是1：5000高錳酸鉀液。(42.)有關月經期保健，錯誤的是A.避免重體力勞動B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外陰清潔，每日坐浴正確答案：E參考解析：月經期不能進行盆浴，否則會導致上行性感染。(43.)慢性子宮頸炎癥的典型臨床癥狀為A.陰道分泌物增多B.外陰瘙癢C.外陰疼痛D.外陰灼熱感E.外陰濕疹正確答案：A參考解析：慢性子宮頸炎癥的典型臨床癥狀為陰道分泌物增多。(44.)糜爛面積大于宮頸面積的1/2時，常選用的治療方法是A.口服抗生素B.物理治療C.局部用消炎粉D.宮頸錐切E.20%硝酸銀涂局部正確答案：B參考解析：輕度宮頸糜爛糜爛面小于整個宮頸面積的1/3的宮頸糜爛稱為輕度宮頸糜爛。中度宮頸糜爛糜爛面占整個宮頸面積的1/3～2/3的宮頸糜爛稱為中度宮頸糜爛。常選用的治療方法是物理治療。(45.)慢性子宮頸炎癥的病理改變不包括A.宮頸腺囊腫B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸糜爛E.宮頸陳舊裂傷正確答案：E參考解析：癥狀主要癥狀為陰道分泌物增多。(46.)無排卵性功血一般不會出現的癥狀是A.月經周期紊亂B.經期長短不一C.出血量時多時少D.貧血E.出血伴下腹疼痛正確答案：E參考解析：無排卵性功血一般不會出現的癥狀是出血伴下腹疼痛。(47.)原發性痛經一般不會出現的癥狀是A.下腹部陣發性痙攣性疼痛B.頭暈、乏力C.面色蒼白、冷汗D.腰骶部疼痛E.陰道分泌物增多正確答案：E參考解析：陰道分泌物增多不是原發性痛經常出現的癥狀，為陰道炎癥常會出現的癥狀。(48.)子宮頸癌臨床分期的主要依據是A.病灶浸潤范圍B.手術所見C.病理分級D.遠處轉移情況E.癥狀嚴重程度正確答案：A參考解析：子宮頸癌臨床分期的主要依據是病灶浸潤范圍。(49.)外陰癌放射治療的指征不包括A.患者年齡大B.不能手術或手術危險性大C.病灶范圍大不能切凈或切除困難者D.晚期病例術前先行放療，待癌灶縮小再行保守手術E.術后復發可能性大的患者正確答案：A參考解析：外陰癌放射治療的指征：腫瘤巨大，浸潤比較深，距離尿道很近、陰道及肛門，手術困難，手術前放療可以使腫瘤縮小，以提高切除率，并保留鄰近器官功能；老年病人或體弱多病不宜手術者；手術切緣距腫瘤太近，有危險；晚期外陰癌采用放療和手術綜合治療以替代創傷大，患者不愿接受的盆腔臟器切除術；年輕病人陰蒂附近小的原發癌，患者要求保留陰蒂者；手術后復發的外陰癌，不容易切除的患者。(50.)外陰癌放射治療后正確的隨訪時間是A.放療后每個月隨訪1次，至2年B.放療每半年隨訪1次，至2年C.放療后每3個月隨訪1次，至2年D.放療后第1年前半年每月1次，后半年每2個月1次；第2年每3個月1次；第3～4年每半年1次；第5年及以后每年1次E.放療后每年隨訪1次，至5年正確答案：D參考解析：外陰癌放射治療后正確的隨訪時間是：放療后第1年前半年每月1次，后半年每2個月1次；第2年每3個月1次；第3～4年每半年1次；第5年及以后每年1次。(51.)關于胎膜早破的敘述中，正確的是()A.臨產之前胎膜自然破裂B.妊娠37周之前胎膜破裂C.羊水持續流出D.常見于胎先露銜接時E.肛診時可觸及羊膜囊正確答案：A參考解析：胎膜早破是指胎膜在臨產前自然破裂。(52.)曼氏手術的手術范圍不包括A.陰道前壁修補術B.全子宮切除術C.主韌帶縮短術D.宮頸部分切除術E.陰道后壁修補術正確答案：B參考解析：曼氏手術是治療子宮脫垂安全、有效、簡單、經濟的手術方法之一。此手術適用于子宮脫垂1度或2度，年輕患者伴宮頸延長及陰道前后壁膨出，重度宮頸炎經電熨術治療無效并希望保留子宮的患者。(53.)排卵后卵子在體內的壽命是A.6小時B.12小時C.<24小時D.1～2天E.3～5天正確答案：D參考解析：排卵后卵子在體內的壽命是1～2天。(54.)外陰陰道假絲酵母菌病患者采用碳酸氫鈉溶液陰道灌洗時，適合的配制濃度為A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%正確答案：A參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者采用碳酸氫鈉溶液陰道灌洗時配制濃度為4%。(55.)會陰濕熱敷所用硫酸鎂的濃度為A.5%B.15%C.20%D.30%E.50%正確答案：E參考解析：會陰濕熱敷所用硫酸鎂的濃度為50%。(56.)剖宮產術的適應證不包括A.骨盆絕對性狹窄B.妊娠合并心臟病C.胎兒宮內窘迫D.巨大胎兒E.畸形胎兒正確答案：E參考解析：適應證1.產道異常。2.產力異常。3.胎兒方面：橫位、初產臀位、胎兒宮內窘迫或巨大胎兒。4.妊娠合并癥及并發癥：妊娠合并心臟病；嚴重妊娠期高血壓疾病；前置胎盤。5.其他：高危初產婦。(57.)患者不能進行子宮輸卵管造影術的情形是A.不孕B.疑有輸卵管阻塞C.輸卵管再通術后D.輸卵管成形術后E.月經來潮正確答案：E參考解析：月經來潮或不規則流血患者、生殖器官急性炎癥或慢性炎癥急性或亞急性發作、嚴重全身性疾病、碘過敏者和體溫＞37.5℃者不能進行子宮輸卵管造影術。(58.)患者，女性，31歲。孕3產0，孕40周，宮頸擴張5cm，現超過2小時宮頸擴張無進展，關于其產程說法正確的是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.潛伏期停滯D.活躍期停滯E.正常產程正確答案：D參考解析：從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱為活躍期，初產婦的話，正常時為4小時，如進入活躍期后宮口不再擴張超過4小時就叫活躍期停滯。(59.)患者，女性，26歲。孕1產0，孕32周，陰道流液4小時入院，診斷為胎膜早破。關于該患者的處理措施，不正確的是A.絕對臥床休息，抬高臀部B.定時觀察羊水的性狀和量C.防止早產D.立即終止妊娠E.避免不必要的肛查和陰道檢查正確答案：D參考解析：胎膜早破的處理原則為預防發生感染和臍帶脫垂。妊娠28-32周者，應力爭給以維持妊娠至32周或以上而分娩。(60.)卵巢功能檢查不包括()A.基礎體溫測定B.雌激素試驗C.陰道脫落細胞檢查D.宮頸黏液結晶檢查E.血甾體激素測定正確答案：B參考解析：雌激素試驗目的是用雌激素刺激子宮內膜增生，停藥后3～7天出現撤退性出血，提示子宮內膜功能正常。屬于子宮功能檢查項目。(61.)患者女性。入院診斷滴蟲陰道炎，行陰道灌洗，醋酸沖洗液的濃度為A.0.2%B.0.5%C.1%D.1.5%E.2%正確答案：B參考解析：滴蟲陰道炎陰道灌洗的醋酸沖洗液的濃度為0.5%。(62.)絕經是指月經完全停止()A.1年以上B.半年以上C.2年以上D.2～3年E.3年以匕正確答案：A參考解析：絕經是卵巢功能衰退的表現，呈漸進性。雌激素水平經過代償性相對升高后下降，進入雌激素低下階段。絕經前多數會出現月經紊亂，然后徹底閉經。(63.)患者，女性，29歲。孕2產1。月經周期規則，4～5天/20～23天，經量正常，無痛經，基礎體溫雙相型，婦科檢查未見異常。該患者最有可能的診斷是A.黃體功能不足B.子宮內膜不規則脫落C.無排卵性功血D.子宮內膜異位癥E.多囊卵巢綜合征正確答案：A參考解析：檢查黃體功能不足的方法，最簡便有效的是基礎體溫測定。(64.)激素替代治療禁忌證不包括()A.原因不明的子宮出血B.老年性陰道炎C.妊娠D.血栓性靜脈炎E.肝臟疾病正確答案：B參考解析：激素替代治療是通過給予外源性具有性激素活性的藥物，糾正體內性激素不足所引起的癥狀，如老年性陰道炎，但對于原因不明的子宮出血，需排除子宮內膜病變后才能用藥，以免貽誤治療；絕大多數的甾體激素都在肝臟滅活，因此有肝臟疾病的不能用；雌激素可以使甘油三酯升高，患有血栓性靜脈炎者可能使病情加劇；妊娠期用藥需慎重，雌激素藥物可以通過胎盤直接作用于胎兒，對胎兒產生危害，因此也不能使用。(65.)患者，女性，42歲。因月經量多近2年就診。婦科檢查：陰道內見一球形包塊，3cm×4cm大小，包塊質硬，觸及有蒂與子宮下段相連。該患者最可能的診斷是A.肌壁間肌瘤B.黏膜下肌瘤C.漿膜下肌瘤D.子宮頸息肉E.子宮頸癌正確答案：B參考解析：粘膜下肌瘤是肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出于子宮腔內，與粘膜層直接接觸。(66.)有關早孕反應的說法，下列哪種錯誤A.每個婦女均會出現B.約在停經6周才有C.以惡心、嘔吐、擇食，伴嗜睡、困倦等現象為主D.約于妊娠12周消失E.早孕反應過重，持續時間過長，則應考慮為異常正確答案：A參考解析：妊娠早期(約停經6周左右)，約50%的婦女出現不同程度的早孕反應，一般于妊娠12周左右自行消失。(67.)陰道灌洗液為酸性適用哪種疾病A.滴蟲陰道炎B.細菌性陰道炎C.霉菌陰道炎D.慢性宮頸炎E.外陰炎正確答案：A參考解析：滴蟲陰道炎局部治療先用0.5%醋酸或1%乳酸或1∶5000高錳酸鉀溶液陰道灌洗。(68.)硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時，最先出現的癥狀是A.頭暈、血壓過低B.心率減慢C.尿量過少D.呼吸減慢E.膝反射減退或消失正確答案：E參考解析：中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失。(69.)女性晚婚年齡為A.19周歲B.20周歲C.21周歲D.22周歲E.23周歲正確答案：E參考解析：晚婚指按法定年齡推遲4年以上結婚。(70.)貫穿整個分娩過程中的分娩機轉動作是A.銜接B.俯屈C.外旋轉D.下降E.內旋轉正確答案：D參考解析：下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作。宮縮的壓力迫使胎兒下降，下降貫穿于整個分娩過程中，并與其他動作相伴隨。(71.)孕婦，25歲，孕38周，訴頭痛，胸悶1周入院，血壓170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水腫(++)，婦科檢查：：估計胎兒重3200g，胎心140次/分，入院治療24小時，患者一般情況改善，頭痛、胸悶消失。血壓波動于140/90mmHg，尿蛋白（+），進一步的處理應是A.繼續治療B.等待自然臨產C.B超監護，繼續妊娠D.終止妊娠E.臥床休息，改善胎兒供氧正確答案：D參考解析：治療原則為解痙、降壓、鎮靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。(72.)念珠菌性陰道炎選用何種藥液沖洗陰道A.0.5%醋酸B.1∶5000高錳酸鉀C.1%乳酸D.2%～4%碳酸氫鈉E.生理鹽水溶液正確答案：D參考解析：念珠菌在酸性環境適于其生長，因此陰道灌洗應用2%～4%碳酸氫鈉灌洗或坐浴，消滅其生長環境。(73.)下列不屬于高危妊娠的是A.孕婦曾有過2次自然流產B.孕婦身高140厘米C.孕婦17歲D.孕婦34歲E.臀位正確答案：D參考解析：孕婦年齡小于16歲或大于35歲為高危妊娠。(74.)妊娠合并心臟病分娩時正確的處理方法是A.胎兒娩出后肌注麥角新堿B.無需手術助產C.第二產程中鼓勵產婦屏氣用力，以縮短產程D.胎兒娩出后，腹部壓沙袋E.產婦取平臥正確答案：D參考解析：預防產后出血，胎兒娩出后，立即在產婦腹部放置沙袋，持續24小時。(75.)對前庭大腺炎患者正確的護理措施是A.急性期臥床休息B.切開引流處每2天換藥1次C.外陰擦洗每日1次D.外陰沖洗每日1次E.術后1:8000呋喃西林溶液坐浴每日2次正確答案：A參考解析：對前庭大腺炎患者的護理措施包括急性期臥床休息，故選項A正確。切開引流術和造口術要引流，每日換藥1次，故B錯誤。外陰擦洗，每日2次，故C錯誤。傷口愈合后1：8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次，觀察傷口情況，故E錯誤。一般不做外陰沖洗，故D錯誤。(76.)患者，女性，32歲。發育正常，婚后性生活規律，2年未孕，月經正常。經查基礎體溫雙相，子宮內膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規為正常。A.陰道鏡檢查B.女性激素測定C.輸卵管通暢試驗D.腹腔鏡檢查E.B超監測卵泡發育正確答案：C參考解析：患者發育正常，婚后規律性生活，經查基礎體溫雙相，子宮內膜病理為分泌期改變，考慮為輸卵管因素造成不孕，故做輸卵管通暢試驗。(77.)患者，女性，32歲。發育正常，婚后性生活規律，2年未孕，月經正常。經查基礎體溫雙相，子宮內膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規為正常。A.異常部位活檢送病理B.氯米芬促排卵C.抗感染治療D.輸卵管通液治療E.服己烯雌酚正確答案：D參考解析：患者發育正常，婚后規律性生活，經查基礎體溫雙相，子宮內膜病理為分泌期改變，考慮為輸卵管因素造成不孕，故做輸卵管通暢試驗。(78.)患者，女性，32歲。發育正常，婚后性生活規律，2年未孕，月經正常。經查基礎體溫雙相，子宮內膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規為正常。A.宮腔鏡檢查B.性交后精子穿透力試驗C.陰道脫落細胞涂片檢查D.宮頸刮片E.子宮輸卵管碘油造影正確答案：B參考解析：患者發育正常，婚后規律性生活，經查基礎體溫雙相，子宮內膜病理為分泌期改變，考慮為輸卵管因素造成不孕，故做輸卵管通暢試驗。(79.)患者女性，28歲。陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，陰道內大量乳酪樣分泌物，取分泌物查到假絲酵母菌芽生孢子和假菌絲。A.0.9%氯化鈉B.10%氫氧化鉀C.3%過氧化氫D.蒸餾水E.4%碳酸氫鈉正確答案：B參考解析：氫氧化鉀可以溶解其他全細胞成分，使假絲酵母菌檢出率增高。(80.)患者女性，28歲。陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，陰道內大量乳酪樣分泌物，取分泌物查到假絲酵母菌芽生孢子和假菌絲。A.長期應用抗生素B.糖尿病患者C.口腔、腸道、陰道假絲酵母菌互相傳染D.大量雌激素治療E.長期使用避孕套避孕正確答案：E參考解析：氫氧化鉀可以溶解其他全細胞成分，使假絲酵母菌檢出率增高。(81.)患者女性，28歲。陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，陰道內大量乳酪樣分泌物，取分泌物查到假絲酵母菌芽生孢子和假菌絲。A.查找誘發因素B.以局部用藥為主C.選用廣譜抗生素D.有癥狀的性伴侶應同時治療E.治療后應隨訪至癥狀消失正確答案：C參考解析：氫氧化鉀可以溶解其他全細胞成分，使假絲酵母菌檢出率增高。(82.)患者女性，24歲。孕20周。因外陰瘙癢、燒灼痛就診，婦科檢查：會陰口、肛周見散在的粉紅色乳頭狀突起，右側大陰唇上方有灰白色融合成片的雞冠狀突起，頂部感染潰瘍。A.尖銳濕疣B.淋病C.慢性子宮頸炎D.梅毒E.外陰陰道假絲酵母菌病正確答案：A參考解析：尖銳濕疣損害初起為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭。故該患者最可能的醫學診斷是尖銳濕疣。(83.)患者女性，24歲。孕20周。因外陰瘙癢、燒灼痛就診，婦科檢查：會陰口、肛周見散在的粉紅色乳頭狀突起，右側大陰唇上方有灰白色融合成片的雞冠狀突起，頂部感染潰瘍。A.配偶若有感染需同時接受治療B.必須住院隔離治療C.會陰部病灶行冷凍療法D.大陰唇病灶可手術切除E.分娩時應行剖宮產術正確答案：B參考解析：尖銳濕疣損害初起為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭。故該患者最可能的醫學診斷是尖銳濕疣。(84.)患者女性，24歲。孕20周。因外陰瘙癢、燒灼痛就診，婦科檢查：會陰口、肛周見散在的粉紅色乳頭狀突起，右側大陰唇上方有灰白色融合成片的雞冠狀突起，頂部感染潰瘍。A.首選青霉素藥物B.每晚陰道上藥C.最好終止妊娠D.治療期間禁止性生活E.每天2次陰道沖洗正確答案：D參考解析：尖銳濕疣損害初起為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭。故該患者最可能的醫學診斷是尖銳濕疣。(85.)患者女性，27歲。孕1產1。孕38周，經陰道分娩一女活嬰，胎兒娩出后，即有陰道持續流血，流血量已超過200ml，血色鮮紅能自凝。A.子宮收縮乏力B.凝血功能障礙C.羊水栓塞D.軟產道裂傷E.胎盤部分剝離正確答案：D參考解析：子宮收縮乏力多發生在胎盤娩出后，呈間歇性出血或陣發性增多，血色暗紅或伴有血塊，血液能自凝，子宮軟，輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮有短暫收縮，隨后子宮松弛，即子宮時軟時硬。而軟產道裂傷多發生在胎兒娩出后，立即有活動性出血，血色鮮紅，血液能自凝。(86.)患者女性，27歲。孕1產1。孕38周，經陰道分娩一女活嬰，胎兒娩出后，即有陰道持續流血，流血量已超過200ml，血色鮮紅能自凝。A.應用縮宮素B.靜脈輸血C.按摩子宮D.應用抗生素預防感染E.娩出胎盤，檢查軟產道正確答案：E參考解析：子宮收縮乏力多發生在胎盤娩出后，呈間歇性出血或陣發性增多，血色暗紅或伴有血塊，血液能自凝，子宮軟，輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮有短暫收縮，隨后子宮松弛，即子宮時軟時硬。而軟產道裂傷多發生在胎兒娩出后，立即有活動性出血，血色鮮紅，血液能自凝。(87.)患者女性，27歲。孕1產0。孕39周，骨盆外測量徑線正常，估計胎兒體重3500g，枕左橫位。在第一產程待產過程中因宮頸擴張活躍期延長行縮宮素靜脈滴注引產，滴注中患者突然發生劇烈腹痛，檢查：臍恥間可見一凹陷，下腹拒按，胎心120次／分。陰道檢查：宮口開8cm，先露頭，S-。導尿呈血性。A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.膀胱破裂正確答案：C參考解析：先兆子宮破裂癥狀:臨產后胎兒下降受阻時，子宮收縮加強，產婦煩躁不安、疼痛難忍、下腹部拒按、表情極其痛苦、呼吸急促、脈搏加快。由于胎先露部緊壓膀胱，引起膀胱充血，出現排尿困難，甚至血尿。由于子宮收縮過頻，胎兒供血受阻，表現為胎動頻繁，胎心加快或減慢等胎兒宮內窘迫癥狀。體征:先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現先加快后減慢或聽不清。強有力的宮縮使子宮下段拉長變薄，而宮體更加增厚而變短，兩者間形成明顯的環狀凹陷，此凹陷逐漸上升達臍部或臍部以上，稱為病理性縮復環。(88.)患者女性，27歲。孕1產0。孕39周，骨盆外測量徑線正常，估計胎兒體重3500g，枕左橫位。在第一產程待產過程中因宮頸擴張活躍期延長行縮宮素靜脈滴注引產，滴注中患者突然發生劇烈腹痛，檢查：臍恥間可見一凹陷，下腹拒按，胎心120次／分。陰道檢查：宮口開8cm，先露頭，S-。導尿呈血性。A.加快縮宮素靜脈滴注的速度B.給予鎮靜劑后繼續觀察產程進展C.立即行產鉗助產術D.立即行剖宮產術E.立即停用縮宮素，等待自然分娩正確答案：D參考解析：先兆子宮破裂癥狀:臨產后胎兒下降受阻時，子宮收縮加強，產婦煩躁不安、疼痛