主管護師-2020年主管護師（護理學）考試（專業知識和專業實踐能力）真題匯編單選題（共35題，共35分）(1.)某病人因胸痛到急診室就診，下列描述中提醒應考慮此病人的胸痛可能由缺血引起的是（江南博哥）()。A.感到心尖部痛并向左上肢放射B.感到劍突附近痛并向左上肢前外側放射C.感到心前區痛且向左胸部和腹部放射D.感到后背部疼痛并向左肩部放射E.感到胸骨后面疼痛且向頸部放射正確答案：E參考解析：心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區，約手掌大小范圍，甚至整個前胸，邊界表達不清。可放射至左肩、左臂內側，甚至可達左手環指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頰部。(2.)屬于協調性子宮收縮乏力的特點是()。A.出現痙攣性狹窄環B.宮縮不對稱C.出現生理性縮復環D.宮縮節律不正常E.宮縮規律，宮縮時子宮不硬，按壓有凹陷正確答案：E參考解析：協調性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）的特點為：子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg，持續時間短，間歇期長且不規律，宮縮小于2次/10min。在收縮的高峰期，子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現凹陷。(3.)原發性醛固酮增多癥的最主要臨床表現是()。A.心律失常B.高血壓C.堿中毒D.高血糖E.口渴、多飲正確答案：B參考解析：原發性醛固酮增多癥的臨床表現包括：①高血壓：是原發性醛固酮增多癥的主要臨床表現。②低血鉀。③堿中毒。④神經肌肉功能障礙。⑤多尿、夜尿和煩渴。(4.)患者，男，59歲，勞累后乏力，心悸3周。查體，心率85次/分，律齊，心尖部聞及收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導，最可能的診斷是()。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄伴關閉不全正確答案：B參考解析：二尖瓣關閉不全的典型體征：心尖搏動向左下移位，心臟向左下擴大。心尖部第一心音減弱，全收縮期粗糙的高調吹風樣雜音，向左腋下、左肩胛下區傳導。病例中患者心尖部聞及收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導，判斷為二尖瓣關閉不全。(5.)患者，女，38歲，吸食辛辣食物，患痔瘡，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔瘡脫出肛門外，排便后可自行還納，該患者的病情屬于()。A.內痔第Ⅰ期B.內痔第Ⅱ期C.內痔第Ⅲ期D.血栓性外痔E.混合痔正確答案：C參考解析：痔可分為內痔、外痔和混合痔3類：①內痔：主要表現為排便時無痛性出血和痔塊脫出。Ⅰ期內痔：排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外；Ⅱ期內痔：便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納；Ⅲ期內痔：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回；Ⅳ期內痔：平時或腹壓稍大時痔核即脫出肛外，手托亦常不能復位，痔核經常位于肛外，易感染，形成水腫、糜爛和壞死，疼痛劇烈。②外痔：肛緣呈局限性隆起，常無明顯癥狀。③混合痔：臨床上兼有內、外痔的特征。病例中患者近期無痛性便血加重，可判斷為內痔；在排便時間歇滴血，痔瘡脫出肛門外，排便后不可自行還納，判斷為Ⅲ期內痔。(6.)前列腺增生最早出現的癥狀是()。A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.血尿E.充盈性尿失禁正確答案：C參考解析：前列腺增生的臨床表現包括：尿頻、排尿困難、尿潴留和血尿。其中最早出現的癥狀為尿頻。(7.)唐氏綜合征的臨床特點是()。A.皮膚、虹膜色澤變淺B.智能低下、身體發育遲緩C.常有濕疹D.常有肝、腎損害E.身材明顯矮小，但身體各部位比例和智力都正常正確答案：B參考解析：唐氏綜合征的臨床特點是：明顯的智能低下、特殊面容、生長發育障礙和多發畸形（先天性心臟病等）。(8.)十二指腸潰瘍的疼痛規律為()。A.疼痛-進食-疼痛B.進食-疼痛-緩解C.進食-緩解-疼痛D.緩解-疼痛-進食E.疼痛-進食-緩解正確答案：E參考解析：十二指腸潰瘍的疼痛，往往是空腹痛，有時夜間痛，進食后疼痛緩解或消失。疼痛的程度不一，可隱痛或鈍痛，約10%病人可無腹痛，而以嘔血或以黑糞為首發癥狀。(9.)腸套疊患者的糞便性狀是()。A.米泔水樣便B.暗紅血樣便C.白陶土樣便D.柏油樣便E.果醬樣便正確答案：E參考解析：果醬樣血便或黏液血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。(10.)各型休克的共同點是()。A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓縮小D.尿量減少E.有效循環血量銳減正確答案：E參考解析：各類休克的共同病理生理基礎是有效循環血量銳減和組織灌注不足及由此導致的微循環、代謝改變和內臟器官繼發性損害等。(11.)下列對診斷早期原發性肝癌最有價值的血清學檢查是()。A.癌胚抗原測定B.甲胎蛋白測定C.堿性磷酸酶測定D.異常凝血酶原測定E.血清蛋白酶測定正確答案：B參考解析：甲胎蛋白是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標記物，對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防復發等有重要意義。(12.)麻疹出疹的順序是()。A.四肢末端→頭面→耳后發際→前胸→后背B.頭面→耳后→軀干→四肢末端→全身C.四肢末端→軀干→頭面→耳后發際D.耳后發際→面部→軀干→四肢→手掌足底E.四肢末端→頭面→軀干→背部→胸部正確答案：D參考解析：皮疹初見于耳后發際，漸延及面部、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5天出齊。(13.)手術人員刷手的范圍是()。A.從指尖至腕關節B.從指尖至肘關節C.從指尖至肘上6cmD.從指尖至肘上10cmE.從指尖至肩關節正確答案：D參考解析：手術人員刷手的范圍是從指尖至肘上10cm。(14.)婦科手術后腰麻臥床的時間是()。A.6～8小時B.2～3小時C.4～6小時D.8～12小時E.12～16小時正確答案：A參考解析：腰麻術后應常規去枕平臥6～8小時。(15.)被診斷為惡性腫瘤患者的第一反應是()。A.憤怒B.抑郁C.磋商D.接受E.否認正確答案：E參考解析：腫瘤病人的心理反應包括：震驚否認期、憤怒期、磋商期、抑郁期和接受期。(16.)患者，女，32歲。因發熱、各關節痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體（＋），確診為系統性紅斑狼瘡，醫囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果，主要是因為此類食物()。A.可增強雌激素作用B.可損害腎小球C.可加重表皮細胞損害D.增強對紫外線敏感E.可加重關節滑膜炎正確答案：D參考解析：系統性紅斑狼瘡患者需避免紫外線照射，忌日光浴；避免刺激性物質接觸皮膚，如堿性肥皂、化妝品、油膏、染發燙發劑、發定型劑等；避免食用增強紫外線敏感的食物，如芹菜、無花果、蘑菇、煙熏、辛辣等。(17.)女性屬于性腺器官的是()。A.陰道B.輸卵管C.巴氏腺D.卵巢E.子宮正確答案：D參考解析：女性內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。其中，卵巢是婦女性腺器官，產生卵子和激素。(18.)患者，男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術，以下術后護理措施，哪項不正確()。A.保持腰部制動，應予軸線翻身B.術后一般臥床7～10天C.注意觀察下肢的感覺、運動及大小便情況D.腰圍護腰3～6天E.術后即可指導腰背肌鍛煉，防止神經根粘連正確答案：E參考解析：椎間盤突出癥行腰椎間盤髓核摘除術后，麻醉消失后即可指導患者進行直腿抬高訓練，保持神經根不間斷地上下移動，促進局部血液循環，減輕炎性反應，有利于水腫的消退，防止神經根粘連。E項，應在手術7天開始指導患者進行腰背肌鍛煉。(19.)體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動即可出現乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，休息后癥狀很快緩解，心功能是()。A.0級B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級正確答案：C參考解析：心功能分級方法：Ⅰ級：患者日常活動不受限制，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。Ⅱ級：患者體力活動輕度受限，休息時無自癥狀，一般活動下可出現心衰癥狀。Ⅲ級：患者體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。Ⅳ級：患者不能從事任何體力活動，休息狀態下也存在心衰癥狀，活動后加重。題干中體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動即可出現乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，休息后癥狀很快緩解，可判斷為心功能Ⅱ級。(20.)有關癲癇發作時的護理措施，不正確的是()。A.專人守護，觀察記錄全過程B.立即解開患者衣領、衣扣和腰帶C.使用約束帶捆扎患者肢體，以防墜落D.使患者頭偏向一側，及時吸出嘔吐物E.禁止口腔測溫，應測腋下或肛溫正確答案：C參考解析：癲癇發作時的護理：①病人抽搐發作時，需有專人守護、觀察和記錄全過程，注意意識狀態和瞳孔的變化，以及抽搐的部位、持續時間、間隔時間等。②對強直-陣攣發作者要扶持病人臥倒，防止跌傷或傷人。③立即解開衣領、衣扣和腰帶，使患者頭偏向一側，及時吸出嘔吐物，迅速將纏有紗布的壓舌板或小布卷置于病人一側上、下臼齒間，以防咬傷舌和面頰部。有義齒者必須取出。④不可強行按壓或用約束帶捆扎抽搐的肢體以防骨折，可用枕頭或其他柔軟物保護大關節不至碰撞床欄等硬物，在背后墊一卷衣被之類的軟物可以防止椎骨骨折。⑤禁止口腔測溫，應測腋下或肛溫。(21.)休克患者中心靜脈壓及血壓均低時，最有可能是()。A.血容量嚴重不足B.心功能不全C.容量血管過度收縮D.血容量相對過多E.血容量不足正確答案：A參考解析：休克患者中心靜脈壓及血壓均低時，提示血容量嚴重不足，應充分補液；中心靜脈壓高、血壓正常時，提示心功能不全或血容量相對過多，應使用強心藥。(22.)診斷早期肺源性心臟病的依據是()。A.頸靜脈充盈B.慢性肺病史C.肺動脈高壓D.肺氣腫體征E.肺部濕啰音正確答案：C參考解析：肺動脈高壓形成是肺心病發生的先決條件。(23.)確診肺結核的主要依據是()。A.痰結核菌檢查B.結核菌素試驗C.肺部X線檢查D.支氣管鏡檢查E.CT檢查正確答案：A參考解析：A項，痰結核分枝桿菌培養可提供準確、可靠的結果，是結核病診斷的金標準。B項，結核菌素試驗廣泛應用于檢出結核分枝桿菌的感染，而非檢出結核病。C項，X線及CT檢查均是影像學檢查，只能作為臨床診斷依據。D項，纖維支氣管鏡檢查常應用于支氣管結核和淋巴結支氣管瘺的診斷，對于肺內結核病灶，可以采集分泌物和沖洗液標本做病原體檢查。(24.)目前肝癌早期定位的首選方法是()。A.B超B.CTC.MRID.肝血管造影E.肝組織活檢正確答案：A參考解析：超聲檢查對肝癌的早期定位診斷有較大價值，結合甲胎蛋白（AFP）有利于早期診斷，可顯示直徑為2cm以上的腫瘤。(25.)黃疸具有“三分離”特征的是()。A.急性甲型肝炎B.慢性遷延性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性活動性肝炎正確答案：D參考解析：淤膽型肝炎的主要表現為：①黃疸具有“三分離”的特征：黃疸深，但消化道癥狀輕，AIT升高不明顯，PTA下降不明顯；②黃疸具有“梗阻性”特征，主要為肝內膽汁淤積。(26.)高滲性脫水應輸入的液體是()。A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.等滲鹽水D.低分子右旋糖酐E.3%～5%的氯化鈉正確答案：A參考解析：高滲性脫水應盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。(27.)以下不會出現肢體活動障礙的護理診斷是()。A.腦出血B.帕金森C.腦梗死D.蛛網膜下腔出血E.短暫性腦缺血缺氧發作正確答案：E參考解析：短暫性腦缺血缺氧發作會出現局灶性腦或視網膜功能障礙的癥狀，不會出現肢體活動障礙。(28.)夫妻正常無避孕措施性生活多久不懷孕屬于不孕()。A.1個月B.2個月C.1年D.2年E.6個月正確答案：C參考解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12個月而未受孕者，稱為不孕癥。婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續12個月不孕者稱繼發性不孕。(29.)服用格列吡嗪的時間()。A.飯前半小時B.飯后半小時C.和第一口飯同服D.飯前一小時E.飯后一小時正確答案：A參考解析：格列吡嗪緩釋片是第二代磺脲類口服抗糖尿病藥，主要用于治療2型糖尿病，飯前30分鐘服用。(30.)不屬于流行性腮腺炎常見的并發癥是()。A.睪丸炎B.胰腺炎C.卵巢炎D.胃腸炎E.腦膜腦炎正確答案：D參考解析：流行性腮腺炎常見的并發癥有睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎、腦膜腦炎等。(31.)肝動脈栓塞化療術后護理錯誤的是()。A.術后禁食2～3天B.穿刺部位壓迫止血15分鐘C.加壓包扎，沙袋壓迫6小時D.保持穿刺側肢體伸直6小時E.腹痛可根據醫囑使用哌替啶正確答案：D參考解析：肝癌患者肝動脈栓塞化療術后護理：穿刺部位壓迫止血15分鐘，再加壓包扎，沙袋壓迫6小時，保持穿刺側肢體伸直24小時，并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。術后禁食2～3天，腹痛可根據需要按醫囑注射哌替啶以緩解疼痛。(32.)腹圍開始小于胸圍的年齡是()。A.1歲B.2歲以后C.4歲以后D.6歲以后E.8歲以后正確答案：B參考解析：腹圍是指平臍（嬰兒以劍突與臍之間的中點）水平繞腹一周的長度。小兒2歲前腹圍與胸圍大約相等，2歲后腹圍較胸圍小。(33.)正常小兒頭圍和胸圍相等的年齡是()。A.1歲B.2歲以后C.4歲以后D.6歲以后E.8歲以后正確答案：A參考解析：胸圍是指沿乳頭下緣水