外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業知識考前特訓4單選題（共100題，共100分）(1.)男性，60歲，反復無痛性肉眼血尿1周，查尿常規示RBC(+++)，B超示右腎中極有一直（江南博哥）徑為5cm的占位。為進一步明確診斷，下列檢查應首選A.CTB.右逆行腎盂造影C.KUBD.IVPE.同位素腎圖正確答案：A參考解析：CT有助于早期診斷和鑒別腎實質內腫瘤的性質。(2.)男性，50歲，間歇無痛性血尿3個月，經檢查診斷為左側腎癌。該患者出現血尿表明A.早期腎癌B.晚期腎癌C.腫瘤內出血D.腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜E.腎癌已侵入腎門正確答案：D參考解析：腎癌侵入腎盂、腎盞黏膜時可出現明顯的肉眼血尿。(3.)男性，28歲，建筑工人，半小時前上半身被水泥預制板壓傷，呼吸困難。查體見神志清醒，血壓18/14kPa，脈搏100次／分，呼吸30次／分，兩眼結膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規正常。最可能的診斷是A.早期創傷性休克B.皮膚損傷C.創傷性窒息D.眼外傷E.擠壓綜合征正確答案：C參考解析：該患者胸部受到擠壓后出現明顯的呼吸困難，因此最可能的診斷是創傷性窒息。(4.)男性，31歲，下腹部外傷6小時，患者出現小腹隱痛伴排尿困難，試插導尿管可以順利進入膀胱，注入50ml生理鹽水后抽出不足50ml。此種情況應首先考慮A.后尿道斷裂B.前尿道斷裂C.輸尿管損傷D.膀胱損傷合并尿道損傷E.膀胱破裂正確答案：E參考解析：下腹部外傷后出現小腹隱痛及排尿困難，同時導尿測漏試驗陽性，應考慮為膀胱破裂。(5.)男性，42歲，因胃潰瘍穿孔出現急性腹膜炎，經手術治療后為預防其并發膈下膿腫，最有效的措施是A.禁食B.半臥位C.胃腸減壓D.大劑量抗生素E.早期下床活動正確答案：B參考解析：半臥位可以促使腹內滲出液積聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力較下部強，故可減輕感染中毒癥狀，并利于炎癥局限和引流，防止并發膈下膿腫。(6.)女性，14歲，近半年來有盜汗、消瘦、貧血等全身癥狀，常雙手撐腰，上身后傾，拾物時以挺腰姿勢下蹲，血沉增快，結核菌素試驗陽性，提示其可能患有A.頸椎結核B.腰椎結核C.胸椎結核D.髖關節結核E.膝關節結核正確答案：B參考解析：盜汗、消瘦、貧血以及血沉增快、結核菌素試驗陽性提示為結核病。患者出現腰部僵硬，雙手撐腰，頭和軀體后傾，拾物時以挺腰姿勢下蹲，即為拾物試驗陽性，考慮腰椎結核。(7.)男性，25歲，在工作中右手中指和食指被機器壓斷。此時的急救措施中正確的是A.將機器倒轉，拉出斷肢B.止血帶扎緊斷肢近端不能放松C.現場即應用干凈清水沖洗斷肢D.保存時離斷肢體直接放入冰塊中E.無菌敷料包裹斷肢后放入清潔塑料袋內，再放入帶冰塊的容器中正確答案：E參考解析：如斷肢仍卡在機器中，要停機將機器拆卸后取出斷肢，嚴禁強行拉出斷肢或將機器倒轉，以免加重斷肢的損傷。用止血帶止血時應注意定時放松，以免壓迫過久引起肢體壞死。對離斷的肢體現場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存。避免離斷肢體直接與冰塊接觸。(8.)神經根型頸椎病病人可能出現的臨床表現是A.猝倒B.視覺障礙C.蹋棉感和束帶感D.壓頭試驗陽性E.心律不齊和血壓升高正確答案：D參考解析：壓頭試驗陽性是神經根型頸椎病的表現。(9.)男性，30歲，由4米高處跌下3小時，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，無血塊。血壓4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率100次／分，右腰部有壓痛，無包塊，腹肌柔軟，無壓痛，無反跳痛。可初步診斷為A.尿道完全斷裂B.膀胱破裂C.輸尿管損傷D.腎損傷E.尿道不全斷裂正確答案：D參考解析：患者從高處墜落后出現右腰部疼痛，同時伴有全程肉眼血尿，有右腰部壓痛，應考慮右腎損傷。(10.)兒茶酚胺癥病人的臨床表現不包括A.高血壓B.低血糖C.發熱D.膽固醇增高E.低鉀血癥正確答案：B參考解析：兒茶酚胺癥是指腫瘤或腎上腺髓質的嗜鉻細胞分泌大量兒茶酚胺，引起以高血壓和高代謝、高血糖為主要表現的疾病。(11.)腰椎間盤突出病人可出現的陽性體征是A.拾物試驗陽性B.浮臏試驗陽性C."4"字試驗陽性D.托馬斯試驗陽性E.直腿抬高試驗陽性正確答案：E參考解析：由于關節腔積液，膝關節化膿性關節炎病人體檢時最可能被發現有浮臏試驗陽性。拾物試驗陽性常見于腰椎結核病人。"4"字試驗陽性和托馬斯試驗陽性常見于髖關節結核病人。直腿抬高試驗陽性常見于腰椎間盤突出癥病人。(12.)經尿道膀胱腫瘤切除術后預防膀胱癌復發最重要的措施是A.放療B.全身化療C.膀胱鏡復查D.膀胱內灌注化療E.服中藥正確答案：D參考解析：凡保留膀胱的手術治療，50%以上的病人在2年內腫瘤復發。因此術后需要進行膀胱內藥物灌注治療以預防或推遲腫瘤復發。膀胱內藥物灌注治療一般每周一次，連續6～8周以后每月一次，持續兩年。(13.)腎癌病人的主要臨床表現為A.血尿、腫塊和疼痛B.血尿、發熱和疼痛C.血尿、腫塊和高血壓D.腫塊、發熱和高血壓E.腫塊、血沉快和高血壓正確答案：A參考解析：腎癌病人主要表現為血尿、腫塊和疼痛。(14.)膀胱腫瘤侵入肌層較深常可導致A.血尿B.尿頻、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.腹部腫塊正確答案：B參考解析：尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀常因腫瘤瘤體較大或侵入肌層較深所致，腫瘤壞死、潰瘍和合并感染時更明顯。(15.)原發性醛固酮增多癥病人出現多尿、夜尿的原因是A.低血鉀B.血漿滲透壓增高C.高血壓D.堿中毒E.高尿鉀正確答案：A參考解析：多尿、夜尿是由于低血鉀使腎小管上皮細胞水腫、濃縮功能減退所致。(16.)老年急性闌尾炎的特點是A.體溫增高明顯B.腹部體征典型C.臨床表現重而病理改變輕D.容易延誤診斷和治療E.以非手術治療為主正確答案：D參考解析：老年急性闌尾炎的臨床特點是癥狀與病理改變不一致，病人腹痛輕、體征不典型、體溫和白細胞升高均不明顯，而炎癥已很重，容易延誤診斷和治療。一旦診斷明確應及時手術。(17.)下列關于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是A.肘前方可觸及骨折斷端B.肘部向后突出并處于半屈位C.常見合并正中神經損傷D.骨折近端向后下方移位E.屬于直接暴力損傷正確答案：A參考解析：伸直型骨折是因跌倒時肘關節處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經前臂傳至肱骨下端引起，骨折遠端向后上方移位，近端前下移位，易合并肱動、靜脈及正中神經、橈神經、尺神經損傷。(18.)患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發腹痛3小時來急診。A.近期飲酒情況B.近期胃鏡檢查情況C.胃潰瘍病史D.腹痛部位、性質和伴隨癥狀E.近期食欲與睡眠情況正確答案：D參考解析：1.急腹癥患者腹痛為主要臨床表現，采集病史時應將腹痛作為重點，包括腹痛誘因、始發部位、性質、轉變和伴隨癥狀等。其他選項的描述均不夠全面。2.患者有胃潰瘍病史，應首先懷疑胃穿孔，叩診肝濁音界消失提示膈下存在游離氣體。選項A、B、D、E不是胃穿孔的特異性表現，故選C。3.由于懷疑胃穿孔，故通過腹部X線檢查看有無膈下游離氣體，即可確診。選項A、E因費用與設備要求高一般不作為首選方法；選項B易造成炎癥擴散，一般不采用；選項C是確診急性胰腺炎的特異性指標；因此正確答案選D。4.急腹癥患者未明確診斷前，應注意四禁，即：禁食水、禁鎮痛、禁灌腸、禁熱敷。解痙與鎮痛均可掩蓋病情，影響對疾病的進一步診斷。故A、B、C、E均錯誤，正確答案選D。5.選項A不確切，術后患者未清醒期間應給予平臥位，頭偏向一側，待清醒后才給予半臥位；選項B錯誤，胃大部切除術后應禁食，待腸蠕動恢復后拔除胃管再逐漸恢復飲食；C選項一般用于禁食3天以上的患者，手術當日應以補液和維持電解質平衡為主；E選項不對，手術早期應以床上活動為主；D選項正確，術后應給予抗生素預防感染。故答案選D。6.A選項急性胃擴張以大量嘔吐為主，一般腹膜刺激征不明顯；C選項殘胃蠕動無力多發生于術后7～10天，進食后出現腹脹、腹痛，繼而出現嘔吐，嘔吐物包括食物和膽汁；D選項吻合口梗阻亦表現為進食后飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。E選項切口裂開多有一定誘因，如營養不良、腹壓突然增加等；B選項胃腸吻合口瘺多發生在術后5～7日，表現為進食后出現彌漫性腹膜炎癥狀，與題干信息相符，故選B。(19.)患者男性，32歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率118次／分，血壓90／60mmHg，中心靜脈壓1mmHg，毛細血管充盈遲緩，血pH值為7.32。A.未發生休克B.休克虛脫期C.休克代償期D.中度休克期E.重度休克期正確答案：D參考解析：1.①該患者有發生休克的原因：車禍致雙下肢擠壓傷；②有發生休克的典型癥狀：口渴、面色蒼白、皮膚濕冷；③根據血壓、脈率及毛細血管充盈情況，可判斷該患者正處于休克抑制期，即中度休克期。2.創傷性休克為低血容量休克，中心靜脈壓低，因此為血容量不足。3.車禍后的傷口為污染創面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此應盡早使用。4.休克是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環血容量驟減，組織灌注不足，細胞代謝紊亂、受損和微循環障礙為特點的病理過程。其關鍵和始動環節是有效循環血量不足，因此治療休克最有效和關鍵的措施為補充血容量。(20.)男性，25歲，在工作中右手中指和示指被機器壓斷。A.將機器倒轉，拉出斷肢B.止血帶扎緊斷肢近端不能放松C.現場即應用干凈清水沖洗斷肢D.保存時離斷肢體直接放入冰塊中E.無菌敷料包裹斷肢后放入清潔塑料袋內，再放入帶冰塊的容器中正確答案：E參考解析：該患者手指被機器壓斷后如斷肢仍卡在機器中，要停機將機器拆卸后取出斷肢。對離斷的肢體現場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內，再將其放人有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右，避免離斷肢體直接與冰塊接觸發生凍傷。當離斷肢體送到醫院后，迅速送至手術室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2～4℃冰箱內冷藏，嚴禁冷凍。手術后6～8周，骨折已愈合，護理重點是以促進神經功能恢復和瘢痕軟化為主，加強患肢活動和感覺訓練，同時可配合理療及藥物。(21.)患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發腹痛3小時來急診。A.腸鳴音B.腹部形態C.肝濁音界位置D.直腸指檢E.腹水征正確答案：C參考解析：1.急腹癥患者腹痛為主要臨床表現，采集病史時應將腹痛作為重點，包括腹痛誘因、始發部位、性質、轉變和伴隨癥狀等。其他選項的描述均不夠全面。2.患者有胃潰瘍病史，應首先懷疑胃穿孔，叩診肝濁音界消失提示膈下存在游離氣體。選項A、B、D、E不是胃穿孔的特異性表現，故選C。3.由于懷疑胃穿孔，故通過腹部X線檢查看有無膈下游離氣體，即可確診。選項A、E因費用與設備要求高一般不作為首選方法；選項B易造成炎癥擴散，一般不采用；選項C是確診急性胰腺炎的特異性指標；因此正確答案選D。4.急腹癥患者未明確診斷前，應注意四禁，即：禁食水、禁鎮痛、禁灌腸、禁熱敷。解痙與鎮痛均可掩蓋病情，影響對疾病的進一步診斷。故A、B、C、E均錯誤，正確答案選D。5.選項A不確切，術后患者未清醒期間應給予平臥位，頭偏向一側，待清醒后才給予半臥位；選項B錯誤，胃大部切除術后應禁食，待腸蠕動恢復后拔除胃管再逐漸恢復飲食；C選項一般用于禁食3天以上的患者，手術當日應以補液和維持電解質平衡為主；E選項不對，手術早期應以床上活動為主；D選項正確，術后應給予抗生素預防感染。故答案選D。6.A選項急性胃擴張以大量嘔吐為主，一般腹膜刺激征不明顯；C選項殘胃蠕動無力多發生于術后7～10天，進食后出現腹脹、腹痛，繼而出現嘔吐，嘔吐物包括食物和膽汁；D選項吻合口梗阻亦表現為進食后飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。E選項切口裂開多有一定誘因，如營養不良、腹壓突然增加等；B選項胃腸吻合口瘺多發生在術后5～7日，表現為進食后出現彌漫性腹膜炎癥狀，與題干信息相符，故選B。(22.)患者男性，32歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率118次／分，血壓90／60mmHg，中心靜脈壓1mmHg，毛細血管充盈遲緩，血pH值為7.32。A.心功能不全B.有效循環血量嚴重不足C.容量血管過度收縮D.血管通透性增加E.動-靜脈短路正確答案：B參考解析：1.①該患者有發生休克的原因：車禍致雙下肢擠壓傷；②有發生休克的典型癥狀：口渴、面色蒼白、皮膚濕冷；③根據血壓、脈率及毛細血管充盈情況，可判斷該患者正處于休克抑制期，即中度休克期。2.創傷性休克為低血容量休克，中心靜脈壓低，因此為血容量不足。3.車禍后的傷口為污染創面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此應盡早使用。4.休克是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環血容量驟減，組織灌注不足，細胞代謝紊亂、受損和微循環障礙為特點的病理過程。其關鍵和始動環節是有效循環血量不足，因此治療休克最有效和關鍵的措施為補充血容量。(23.)男性，25歲，在工作中右手中指和示指被機器壓斷。A.用肝素鹽水灌注斷肢B.沖洗后內用無菌干紗布、外用濕紗布將斷肢包好C.包好的斷肢應保存于冰水中D.斷肢應放入冰箱冷凍保存E.兩斷肢可裝在同一袋中保存正確答案：A參考解析：該患者手指被機器壓斷后如斷肢仍卡在機器中，要停機將機器拆卸后取出斷肢。對離斷的肢體現場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內，再將其放人有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右，避免離斷肢體直接與冰塊接觸發生凍傷。當離斷肢體送到醫院后，迅速送至手術室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2～4℃冰箱內冷藏，嚴禁冷凍。手術后6～8周，骨折已愈合，護理重點是以促進神經功能恢復和瘢痕軟化為主，加強患肢活動和感覺訓練，同時可配合理療及藥物。(24.)患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發腹痛3小時來急診。A.腹部CTB.腹腔灌洗C.淀粉酶測定D.X線E.腹部MRI正確答案：D參考解析：1.急腹癥患者腹痛為主要臨床表現，采集病史時應將腹痛作為重點，包括腹痛誘因、始發部位、性質、轉變和伴隨癥狀等。其他選項的描述均不夠全面。2.患者有胃潰瘍病史，應首先懷疑胃穿孔，叩診肝濁音界消失提示膈下存在游離氣體。選項A、B、D、E不是胃穿孔的特異性表現，故選C。3.由于懷疑胃穿孔，故通過腹部X線檢查看有無膈下游離氣體，即可確診。選項A、E因費用與設備要求高一般不作為首選方法；選項B易造成炎癥擴散，一般不采用；選項C是確診急性胰腺炎的特異性指標；因此正確答案選D。4.急腹癥患者未明確診斷前，應注意四禁，即：禁食水、禁鎮痛、禁灌腸、禁熱敷。解痙與鎮痛均可掩蓋病情，影響對疾病的進一步診斷。故A、B、C、E均錯誤，正確答案選D。5.選項A不確切，術后患者未清醒期間應給予平臥位，頭偏向一側，待清醒后才給予半臥位；選項B錯誤，胃大部切除術后應禁食，待腸蠕動恢復后拔除胃管再逐漸恢復飲食；C選項一般用于禁食3天以上的患者，手術當日應以補液和維持電解質平衡為主；E選項不對，手術早期應以床上活動為主；D選項正確，術后應給予抗生素預防感染。故答案選D。6.A選項急性胃擴張以大量嘔吐為主，一般腹膜刺激征不明顯；C選項殘胃蠕動無力多發生于術后7～10天，進食后出現腹脹、腹痛，繼而出現嘔吐，嘔吐物包括食物和膽汁；D選項吻合口梗阻亦表現為進食后飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。E選項切口裂開多有一定誘因，如營養不良、腹壓突然增加等；B選項胃腸吻合口瘺多發生在術后5～7日，表現為進食后出現彌漫性腹膜炎癥狀，與題干信息相符，故選B。(25.)患者男性，32歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率118次／分，血壓90／60mmHg，中心靜脈壓1mmHg，毛細血管充盈遲緩，血pH值為7.32。A.搶救開始時B.休克控制后C.決定手術前D.手術后E.病情進一步惡化正確答案：A參考解析：1.①該患者有發生休克的原因：車禍致雙下肢擠壓傷；②有發生休克的典型癥狀：口渴、面色蒼白、皮膚濕冷；③根據血壓、脈率及毛細血管充盈情況，可判斷該患者正處于休克抑制期，即中度休克期。2.創傷性休克為低血容量休克，中心靜脈壓低，因此為血容量不足。3.車禍后的傷口為污染創面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此應盡早使用。4.休克是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環血容量驟減，組織灌注不足，細胞代謝紊亂、受損和微循環障礙為特點的病理過程。其關鍵和始動環節是有效循環血量不足，因此治療休克最有效和關鍵的措施為補充血容量。(26.)男性，25歲，在工作中右手中指和示指被機器壓斷。A.患肢平放B.靜脈注射抗生素C.術后6～8周開始鍛煉，以促進神經功能恢復和瘢痕軟化為主D.術后2～3周臥床制動E.患者可與其他感染患者合住一個房間正確答案：C參考解析：該患者手指被機器壓斷后如斷肢仍卡在機器中，要停機將機器拆卸后取出斷肢。對離斷的肢體現場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內，再將其放人有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右，避免離斷肢體直接與冰塊接觸發生凍傷。當離斷肢體送到醫院后，迅速送至手術室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2～4℃冰箱內冷藏，嚴禁冷凍。手術后6～8周，骨折已愈合，護理重點是以促進神經功能恢復和瘢痕軟化為主，加強患肢活動和感覺訓練，同時可配合理療及藥物。(27.)患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發腹痛3小時來急診。A.流質飲食B.適當鎮痛C.腹部熱敷D.胃腸減壓E.適當解痙正確答案：D參考解析：1.急腹癥患者腹痛為主要臨床表現，采集病史時應將腹痛作為重點，包括腹痛誘因、始發部位、性質、轉變和伴隨癥狀等。其他選項的描述均不夠全面。2.患者有胃潰瘍病史，應首先懷疑胃穿孔，叩診肝濁音界消失提示膈下存在游離氣體。選項A、B、D、E不是胃穿孔的特異性表現，故選C。3.由于懷疑胃穿孔，故通過腹部X線檢查看有無膈下游離氣體，即可確診。選項A、E因費用與設備要求高一般不作為首選方法；選項B易造成炎癥擴散，一般不采用；選項C是確診急性胰腺炎的特異性指標；因此正確答案選D。4.急腹癥患者未明確診斷前，應注意四禁，即：禁食水、禁鎮痛、禁灌腸、禁熱敷。解痙與鎮痛均可掩蓋病情，影響對疾病的進一步診斷。故A、B、C、E均錯誤，正確答案選D。5.選項A不確切，術后患者未清醒期間應給予平臥位，頭偏向一側，待清醒后才給予半臥位；選項B錯誤，胃大部切除術后應禁食，待腸蠕動恢復后拔除胃管再逐漸恢復飲食；C選項一般用于禁食3天以上的患者，手術當日應以補液和維持電解質平衡為主；E選項不對，手術早期應以床上活動為主；D選項正確，術后應給予抗生素預防感染。故答案選D。6.A選項急性胃擴張以大量嘔吐為主，一般腹膜刺激征不明顯；C選項殘胃蠕動無力多發生于術后7～10天，進食后出現腹脹、腹痛，繼而出現嘔吐，嘔吐物包括食物和膽汁；D選項吻合口梗阻亦表現為進食后飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。E選項切口裂開多有一定誘因，如營養不良、腹壓突然增加等；B選項胃腸吻合口瘺多發生在術后5～7日，表現為進食后出現彌漫性腹膜炎癥狀，與題干信息相符，故選B。(28.)患者男性，32歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率118次／分，血壓90／60mmHg，中心靜脈壓1mmHg，毛細血管充盈遲緩，血pH值為7.32。A.應用收縮血管藥B.補充血容量C.糾正酸中毒D.增強心肌收縮力E.應用擴血管藥物正確答案：B參考解析：1.①該患者有發生休克的原因：車禍致雙下肢擠壓傷；②有發生休克的典型癥狀：口渴、面色蒼白、皮膚濕冷；③根據血壓、脈率及毛細血管充盈情況，可判斷該患者正處于休克抑制期，即中度休克期。2.創傷性休克為低血容量休克，中心靜脈壓低，因此為血容量不足。3.車禍后的傷口為污染創面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此應盡早使用。4.休克是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環血容量驟減，組織灌注不足，細胞代謝紊亂、受損和微循環障礙為特點的病理過程。其關鍵和始動環節是有效循環血量不足，因此治療休克最有效和關鍵的措施為補充血容量。(29.)患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發腹痛3小時來急診。A.高半臥位B.清流質飲食C.胃腸外營養D.應用抗生素E.下床活動正確答案：D參考解析：由于懷疑胃穿孔，故通過腹部X線檢查看有無膈下游離氣體，即可確診。選項A、E因費用與設備要求高，一般不作為首選方法；選項B宜造成炎癥擴散，一般不采用；選項C是確診急性胰腺炎的特異性指標；因此正確答案選D。(30.)患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發腹痛3小時來急診。A.急性胃擴張B.胃腸吻合口瘺C.殘胃蠕動無力D.吻合口梗阻E.切口裂開正確答案：B參考解析：1.急腹癥患者腹痛為主要臨床表現，采集病史時應將腹痛作為重點，包括腹痛誘因、始發部位、性質、轉變和伴隨癥狀等。其他選項的描述均不夠全面。2.患者有胃潰瘍病史，應首先懷疑胃穿孔，叩診肝濁音界消失提示膈下存在游離氣體。選項A、B、D、E不是胃穿孔的特異性表現，故選C。3.由于懷疑胃穿孔，故通過腹部X線檢查看有無膈下游離氣體，即可確診。選項A、E因費用與設備要求高一般不作為首選方法；選項B易造成炎癥擴散，一般不采用；選項C是確診急性胰腺炎的特異性指標；因此正確答案選D。4.急腹癥患者未明確診斷前，應注意四禁，即：禁食水、禁鎮痛、禁灌腸、禁熱敷。解痙與鎮痛均可掩蓋病情，影響對疾病的進一步診斷。故A、B、C、E均錯誤，正確答案選D。5.選項A不確切，術后患者未清醒期間應給予平臥位，頭偏向一側，待清醒后才給予半臥位；選項B錯誤，胃大部切除術后應禁食，待腸蠕動恢復后拔除胃管再逐漸恢復飲食；C選項一般用于禁食3天以上的患者，手術當日應以補液和維持電解質平衡為主；E選項不對，手術早期應以床上活動為主；D選項正確，術后應給予抗生素預防感染。故答案選D。6.A選項急性胃擴張以大量嘔吐為主，一般腹膜刺激征不明顯；C選項殘胃蠕動無力多發生于術后7～10天，進食后出現腹脹、腹痛，繼而出現嘔吐，嘔吐物包括食物和膽汁；D選項吻合口梗阻亦表現為進食后飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。E選項切口裂開多有一定誘因，如營養不良、腹壓突然增加等；B選項胃腸吻合口瘺多發生在術后5～7日，表現為進食后出現彌漫性腹膜炎癥狀，與題干信息相符，故選B。(31.)原發性肝癌診斷特異性高的輔助檢查是A.CTB.癌胚抗原（CEA）C.甲胎蛋白（AFP）D.MRIE.細胞學檢查正確答案：C參考解析：腫瘤標記是腫瘤患者體液中出現濃度異常的生化物質，而甲胎蛋白（AFP）對原發性肝癌診斷特異性很高。【該題針對“基礎知識-原發性肝癌（病因、病理、輔助檢查）”知識點進行考核】(32.)原發性醛固酮增多癥的臨床特點是A.高血鉀B.尿鉀排出增加C.低血鈉D.低血壓E.血醛固酮水平降低正確答案：B參考解析：原發性醛固酮增多癥病人由醛固酮增多導致輕度血鈉升高和血容量增加、低血鉀和輕度堿中毒。血壓增高，尿中鉀丟失增加。(33.)臨床上最常見的酸堿失衡為A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：幽門梗阻時因嘔吐造成胃酸大量丟失，體內HCO增多，造成代謝性堿中毒；重度肺氣腫時CO潴留造成呼吸性酸中毒；臨床最常見的酸堿失衡是體內酸性物質積聚過多或堿性物質丟失引起的代謝性酸中毒。(34.)重度肺氣腫患者可發生A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：A參考解析：幽門梗阻時因嘔吐造成胃酸大量丟失，體內HCO增多，造成代謝性堿中毒；重度肺氣腫時CO潴留造成呼吸性酸中毒；臨床最常見的酸堿失衡是體內酸性物質積聚過多或堿性物質丟失引起的代謝性酸中毒。(35.)幽門梗阻患者可發生A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：D參考解析：幽門梗阻時因嘔吐造成胃酸大量丟失，體內HCO增多，造成代謝性堿中毒；重度肺氣腫時CO潴留造成呼吸性酸中毒；臨床最常見的酸堿失衡是體內酸性物質積聚過多或堿性物質丟失引起的代謝性酸中毒。(36.)下列哪項心理溝通方式適用于護理嬰兒A.因勢利導B.多做游戲C.摟抱與撫摸D.適時鼓勵E.社會交流正確答案：C參考解析：因為嬰兒在子宮中生活了十個月是在一個舒適溫暖的環境里，在出生時產道收縮使頭部受壓利于胎兒的神經系統發育，而出生后離開舒適安全的子宮，嬰兒來到陌生的環境中會缺乏安全感，因此需要摟抱與撫摸來獲得安慰，故該題選C。(37.)臨終患者雖已開始接受患不治之癥的事實，但仍抱有能治愈的希望。此期屬于A.協議期B.接受期C.否認期D.憤怒期E.憂郁期正確答案：A參考解析：臨終病人的心理變化為否認期-憤怒期-協議期-憂郁期-接受期，現病人處于協議期，該期病人表現為希望盡可能延長生命，期望治愈的奇跡出現對病情抱有希望的態度，故該題選A。(38.)無菌持物鉗的使用方法，錯誤的是A.可夾取消毒的油紗布B.應浸泡在盛有消毒液的大口容器內C.每個容器只能放一把D.取鉗應將鉗端閉合E.使用中持物鉗鉗端向下不可跨越無菌區正確答案：A參考解析：取放無菌持物鉗時鉗斷應閉合，使用過程中始終保持鉗端向下，需鉗取遠處東西時應將容器一同搬移，無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不可鉗取油紗布或用于換藥，故該題選A。(39.)胰瘺患者可發生A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高鉀血癥正確答案：A參考解析：胰瘺患者長期不可進食，脂肪分解過多，酮體積累同時大量的HCO3-由消化道丟失，因此引起代謝性酸中毒，故該題選A。(40.)進行恥骨上膀胱穿刺時，每次放尿量最多不宜超過A.200mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml正確答案：C參考解析：進行恥骨上膀胱穿刺時，每次放尿量最多不宜超過500ml。因為在進行恥骨上膀胱穿刺時，穿刺前要膀胱內必須有一定的尿液，穿刺后如一次放尿量多，會引起膀胱內壓迅速下降引發出血導致病人發生休克死亡，故該題選C。(41.)高鎂血癥嚴重時的臨床表現是A.精神緊張B.肌肉震顫C.手足抽搐D.呼吸抑制E.譫妄驚厥正確答案：D參考解析：高鎂血癥主要表現為中樞與周圍神經轉導障礙，肌肉軟弱無力、腱反射減弱或消失、反應遲鈍、血壓下降，嚴重者出現呼吸抑制和心臟停搏。(42.)預防甲狀腺危象的關鍵是術前A.頸部攝片，以了解有無氣管受壓或移位B.詳細檢查心臟，必要時作心電圖C.喉鏡檢查確定聲帶功能D.測定基礎代謝率，了解甲亢程度，選擇手術時機E.藥物準備，降低基礎代謝率正確答案：E參考解析：預防甲狀腺危象的關鍵在于做好充分的藥物準備，使患者基礎代謝率降至正常范圍后再手術。(43.)右半結腸癌的主要表現不包括A.腹痛B.消瘦C.貧血D.腹部腫塊E.膿血便正確答案：E參考解析：結腸癌排便習慣及糞便性狀的改變，常為最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。腹痛也是早期癥狀之一，癌腫較大時，可觸及質硬、表面不平、結節狀的腫塊。晚期出現腸梗阻、惡病質和轉移癥狀。結腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現也有區別。右半結腸腸腔較大，糞便稀薄，腫瘤以腫塊型多見，故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現。(44.)首次急性發作的腰椎間盤突出癥治療首選A.避免負重B.絕對臥床休息C.口服止痛藥D.局部注射醋酸潑尼龍E.手術治療正確答案：B參考解析：腰椎間盤突出首次急性發作應絕對臥床休息，同時可配合按摩牽引等治療，可促進突出部位的回納，改善局部血循環，增大椎間隙以減輕對神經根的壓迫刺激，消除因突出物壓迫神經引起的水腫、炎癥等。故改題選B。(45.)靜脈滴注含鉀溶液的常用濃度為A.0.50%B.0.45%C.0.30%D.0.15%E.0.05%正確答案：C參考解析：給予病人補鉀時濃度不易超過0.3%，以免發生高血鉀引發心臟驟停，同時補鉀還應注意：靜脈補鉀速度不宜過快60滴每分鐘，補鉀總量不宜過多每日不超6-8g，見尿補鉀尿量大于40ml/h。故該題選C。(46.)腎損傷的手術指征哪項不對A.合并其他臟器損傷B.血尿進行性加重C.腎挫傷D.開放性腎損傷E.抗休克治療不見好轉正確答案：C參考解析：腎挫傷多選保守治療。(47.)高鉀血癥比低鉀血癥更危險的原因是A.肌肉無力、軟癱B.神志恍惚C.呼吸肌無力影響呼吸D.心搏驟停E.酸中毒正確答案：D參考解析：高鉀血癥對心肌的抑制，導致心跳驟停是常見的最危險的并發癥。(48.)關于良性腫瘤的描述哪項錯誤A.細胞分化程度較高B.多呈膨脹性生長C.表面光滑、活動D.從不危及生命E.不發生轉移正確答案：D參考解析：特殊部位的良性腫瘤如顱內腫瘤、肝血管瘤，都可能導致病人腦疝、大出血死亡。(49.)患者，35歲，男性，長期吸煙，右下肢反復發作并伴有間歇性跛行，其可能的診斷應為A.會動脈栓塞B.血栓閉塞性脈管炎C.動脈硬化性閉塞癥D.雷諾病E.大動脈炎正確答案：B參考解析：吸煙易致血管痙攣和脈管炎，下肢有反復間歇性跛行，選B較合適。(50.)女性，38歲，雙下肢擠壓傷，經初步抗休克處理后出現吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發紺，肺部無啰音，胸透無異常發現。應首先考慮診斷A.輸液過量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.呼吸窘迫綜合征E.下呼吸道梗阻正確答案：D參考解析：病人情況符合急性呼吸窘迫綜合征的初期表現。(51.)外科病人最容易發生的體液失調是A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒正確答案：A參考解析：等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科最常見的缺水類型，因水鈉等比例丟失，血清鈉和細胞外液滲透壓保持正常。故該題選A。(52.)腎結核最早出現的癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.腰痛C.消瘦D.血尿和膿尿E.低熱正確答案：A參考解析：腎結核的特點是病在腎，癥狀在膀胱，以膀胱刺激征為主要表現。(53.)下列哪項不是骨折的專有體征A.創傷處畸形B.假關節活動C.功能障礙D.骨擦音E.骨擦感正確答案：C參考解析：骨折三大特征：1.畸形，骨折段移位使患肢外形發生改變，有短縮、成角、旋轉等畸形2.反常活動，正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后有不正常的活動3.骨擦音或骨擦感，骨折端相互摩擦產生的聲音或感覺。故該題選C折三大特征：1.畸形，骨折段移位使患肢外形發生改變，有短縮、成角、旋轉等畸形2.反常活動，正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后有不正常的活動3.骨擦音或骨擦感，骨折端相互摩擦產生的聲音或感覺。故該題選C(54.)燒傷后48小時內發生休克，治療的主要措施是A.鎮靜止痛B.應用抗休克藥物C.應用抗生素D.及時清創包扎E.液體治療正確答案：E參考解析：燒傷引起的休克可危及生命，液體療法是防止燒傷休克的主要措施，因為創面大量滲出而致體液不足，可引起低血容量性休克。首先應立即尋找一較粗且易固定的靜脈行穿刺或切開，保持通暢的輸液通道。故該題選E。(55.)為預防膀胱癌復發，臨床治療常選擇A.膀胱全切B.局部放療C.全身化療D.基因治療E.膀胱灌注正確答案：E參考解析：膀胱灌注化療藥物及BCG，可預防或推遲腫瘤復發。(56.)男性，27歲，腰部被刺后即出現休克，傷口持續溢出淡紅色液體，血壓100／70mmHg，脈搏100次/分，左上腹有觸痛，但無肌緊張和反跳痛，應診斷為A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷D.腸破裂E.胰破裂正確答案：C參考解析：A、脾破裂可引起大出血，緊急導致休克發生，脈搏細速，血壓下降B、胃穿孔可有腹膜刺激征，X線可見膈下游離氣體D、腸破裂可有腹痛腹脹腹膜炎，可伴休克E、胰破裂可有上腹壓痛明顯和肌緊張，局部疼痛。C、腎破裂，出現后可出現休克，血尿，疼痛發熱等。對照上述，故該題選C(57.)呼吸性酸中毒的特點是A.pH↑，COCP↑B.pH↓，COCP↓C.pH↑，COCP↓D.pH↓，COCP↑E.pH正常，COCP↓正確答案：D參考解析：呼吸性酸中毒是由于二氧化碳蓄積引起，故病人pH下降，COCP升高。(58.)男性，45歲，無痛性全程血尿2個月，查體無異常。IVP:左腎上盞拉長、變窄，邊緣不規則。最可能的診斷是A.腎癌B.腎盂癌C.腎胚胎癌D.輸尿管癌E.多囊腎正確答案：A參考解析：IVP提示腎盞、腎盂因受腫瘤擠壓而有不規則變形、狹窄、拉長或充盈缺損，結合臨床表現考慮為腎癌。(59.)女性，45歲，轉移性右下腹痛3天，診斷為急性闌尾炎，出現畏寒、高熱、黃疸。該患者有可能發生了A.門靜脈炎B.膽囊炎C.膽管炎D.膿毒血癥E.肝炎正確答案：A參考解析：急性闌尾炎并發門靜脈炎時，可出現寒戰、高熱、輕度黃疸等癥狀。(60.)男，46歲，因車禍致右側7-8肋骨骨折、氣胸，肺萎陷在30％以下。處理原則首先應()A.氧氣吸入B.胸帶外固定、止痛C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺E.服用止痛藥正確答案：B參考解析：病人肋骨骨折，肺萎陷，屬閉合性肋骨骨折合并閉合性氣胸。肺萎陷在30％以下，處理原則首先應固定、加壓包扎和止痛。(61.)有機磷中毒患者的主要死因是A.呼吸衰竭B.急性左心衰C.心搏驟停D.腦出血E.休克正確答案：A參考解析：有機磷農藥中毒時膽堿酯酶堆積，嚴重時導致呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭導致死亡，是其主要死因，故該題選C。(62.)腎病最具特征的尿異常A.無痛性血尿B.膿尿C.乳糜尿D.脂質尿E.蛋白尿正確答案：D參考解析：腎病會引起總膽固醇、三酰甘油明顯增加，低密度脂蛋白（LDH）、極低密度脂蛋白（VLDH）水平升高，患者可呈脂質尿，故該題選D。(63.)感染性休克有效的處理辦法是A.手術B.搶救休克C.禁忌手術D.手術與搶救休克同時進行E.以上都不對正確答案：D參考解析：感染性休克的治療原則是先手術控制感染與抗休克同時進行，補充血容量，盡早控制感染病灶，再糾正酸堿失衡，應用血管活性藥物等對癥治療，而感染和休克都可導致病人死亡，因此該題選D。(64.)對于水中毒的治療描述不正確的是A.治療原發病B.限制水的入量C.脫水利尿D.靜脈輸注等滲鹽水E.靜脈輸注高滲鹽水正確答案：D參考解析：水中毒的治療原則包括治療原發病；限制水的入量；脫水利尿；靜脈輸注高滲鹽水。(65.)女性，39歲，左前臂行石膏繃帶包扎后1小時，出現手指劇痛、蒼白發涼，橈動脈搏動減弱。應首先采取的措施是A.保暖B.給止痛藥C.抬高前臂D.適當松解石膏繃帶E.增加上肢主動活動正確答案：D參考解析：患者前臂骨折行石膏繃帶包扎后出現疼痛、末梢循環不良，考慮由于石膏過緊引起了壓迫癥狀，因此首先應當適當松解石膏繃帶。(66.)高位腸梗阻嘔吐的特點是()A.出現早，次數多，量多B.出現早，次數多C.出現早，次數少，量少D.出現遲，次數少，量多E.出現遲，次數多正確答案：B參考解析：高位腸梗阻時，嘔吐出現早且潁繁，嘔吐物主要為胃液、十二指腸液和膽汁，嘔吐量不定。(67.)門靜脈高壓癥病人行分流手術主要缺點是()A.可再發出血B.易發肝性腦病C.不能有效糾正脾功能亢進D.加重腹水E.加重肝損害正確答案：B參考解析：分流術將門靜脈血流分流到壓力較低的腔靜脈中，部分腸道吸收的氨未經肝臟解毒，直接進入血循環，誘發肝昏迷。(68.)下列哪項是脊髓型頸椎病的臨床表現()A.頸部疼痛向上肢放射B.Babinski征(+)C.上肢牽拉試驗(+)D.壓頭試驗(+)E.自上而下的運動神經元性癱瘓正確答案：B參考解析：A、C、D是神經根型頸椎病的表現，E應是自下而上的運動神經元性癱瘓。(69.)患者，女性，52歲。在一次體檢中發現一側乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，其原因是A.癌腫與周圍粘連B.瘤體增大C.癌腫侵犯Cooper韌帶D.癌細胞堵塞乳房表淺淋巴管E.癌腫胸膜轉移正確答案：C參考解析：術前通過藥物降低基礎代謝率是甲亢病人手術準備的重要環節。有兩種方法。①開始即口服碘劑，2～3周后甲亢癥狀得到基本控制（病人情緒穩定，睡眠良好，體重增加，脈率每分鐘90次以下，脈壓恢復正常，基礎代謝率在＋20%以下），便可進行手術。常用的碘劑是復方碘化鉀溶液，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。②先用硫脲類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后停藥，改服2周碘劑，再行手術。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(70.)下列指標中哪項是反映酸堿平衡呼吸因素的最佳指標A.pHB.COCPC.PaCOD.SBE.AB正確答案：C參考解析：動脈二氧化碳分壓（Paco2）是呼吸的唯一指標，由Paco2原發性改變所引起的酸堿平衡紊亂，稱呼吸性酸堿平衡紊亂。因為Paco2=PACO2，所以Paco2可反映肺泡通氣情況，當Paco2升高時，會有H2CO3升高，Paco2間接反映了血中H2CO3的含量。故該題選C。(71.)男性，45歲，臍周陣發性疼痛3天，肛門停止排便排氣2天，嘔吐10來次，聽診腸鳴音亢進，可聞氣過水聲，10年前，曾行闌尾切除術，該病人可能的診斷是A.粘連性完全性腸梗阻B.粘連性不完全性腸梗阻C.腸扭轉D.緩窄性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻正確答案：A參考解析：術后出現腸梗阻表現，且停止排氣排便2天為完全性腸梗阻。(72.)深二度燒傷創面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長出新生上皮A.表皮B.真皮網狀層C.真皮膠原纖維D.殘存的皮膚附件上皮E.真皮原纖維正確答案：D參考解析：深二度燒傷病人沒有表皮層，汗腺和毛囊存在，其上皮細胞逐漸增生可以逐漸覆蓋燒傷創面。(73.)病人沈某，因急性闌尾炎行闌尾切除術，術后4天出現下腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復升，應考慮A.膈下膿腫B.切口感染C.腸間隙膿腫D.盆腔膿腫E.腸粘連正確答案：D參考解析：闌尾炎術后病人出現體溫升高提示發生感染。里急后重感和頻繁大便是盆腔膿腫的表現。(74.)治療低血鉀的措施不正確的是A.見尿給鉀B.以10%氧化鉀為主C.盡量先口服補胛D.可同時輸入葡萄糖溶液和胰島素E.每天補鉀不宜超過4～6g正確答案：D參考解析：同時輸入葡萄糖和胰島素是高血鉀的治療措施。(75.)腦震蕩的治療措施是A.臥床休息1～2周B.臥床休息3～4周C.降低顱內壓D.手術清除血腫E.預防感染正確答案：A參考解析：腦震蕩一般無需特殊處理，臥床休息1-2周，可適當給予止痛鎮靜等藥物對癥處理，可完全恢復。對于超過半年遺留所謂“腦震蕩綜合征”需加強心理護理。故該題選A(76.)男性，42歲，體檢時B超發現膀胱內結石1.2cm，應采取哪種治療方案A.膀胱鏡機械碎石B.體外沖擊波碎石C.繼續觀察D.膀胱切開取石E.中藥排石正確答案：B參考解析：結石較大，應先采取體外沖擊波碎石，力爭自然排出。(77.)尿頻是指A.一有尿意就急不可待要排尿B.排尿時有不盡感C.每日排尿超過10次以上D.每日排尿超過12次以上E.尿意頻繁而尿量不多正確答案：E參考解析：尿頻是指病人排尿次數明顯增多，但每次排尿量較少，嚴重時每分鐘排尿一次，每次僅幾毫升，多見于泌尿生殖道炎癥，膀胱結石，腫瘤等。故該題選E.(78.)重度低鈉血癥，伴有周圍循環衰竭時的治療原則是A.快速輸給5%葡萄糖液B.快速補給含鹽溶液C.應用升壓藥物以提高血壓D.應用血管擴張劑改善微循環E.給予大劑量皮質激素抗休克正確答案：B參考解析：輕度低鈉補等滲鹽水即可。重度低鈉血病要從靜脈塊速補充鹽溶液，必要時用高滲鹽水，如補量較大，要防止Cl輸入過多可選平衡液。(79.)腹膜炎的治療最重要的是A.禁食，胃腸減壓B.抗生素的聯合應用C.清理腹腔，吸盡腹腔膿液D.有效的腹腔引流E.腹膜炎的病灶處理正確答案：E參考解析：處理原發病是治療的根本。(80.)膿尿是指離心沉淀的尿沉渣中，每高倍視野的白細胞數超過A.1個B.4個C.2個D.5個E.3個正確答案：D參考解析：鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細胞為5個。(81.)顱底骨折病人保守治療幾周后不愈合，才考慮手術A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：D參考解析：顱底骨折本身無需特殊治療，重點在于觀察有無腦損傷和處理腦脊液漏、腦神經等合并傷。腦脊液漏多在1-2周內自行愈合，超過4周應手術修補硬腦膜。應使用TAT及抗生素預防感染，防止逆行顱內感染。故該題選D。(82.)急性膿胸的治療方法不包括A.胸腔閉式引流B.根據膿培養結果，選擇抗生素C.全身支持療法D.物理降溫E.開胸排除膿液正確答案：E參考解析：急性膿胸一般先用內科治療，不宜開胸手術。(83.)盆腔位闌尾炎可引起下列哪項癥狀A.惡心、嘔吐B.腹脹C.便秘D.里急后重E.腸麻痹正確答案：D參考解析：盆腔闌尾刺激直腸，引起直腸刺激征。(84.)以下哪項是腦震蕩患者的意識改變特點A.傷后清醒繼發昏迷B.傷后出現短暫昏迷C.昏迷有中間清醒期D.傷后持續昏迷E.傷后昏迷逐漸加深正確答案：B參考解析：腦震蕩傷后有短暫意識喪失，然后神志恢復正常并持續保持清醒。(85.)急性呼吸窘迫綜合征改善肺泡通氣的主要治療方法是A.高濃度吸氧B.糾正酸中毒C.治療感染D.PEEPE.營養支持正確答案：D參考解析：急性呼吸窘迫綜合征病人的最主要的治療方法是迅速糾正低氧血癥，機械通氣，模式選用PEEP，從3至5cmH2O開始逐步增加，以3至5cmH2O為宜。(86.)男性，30歲，電工，操作不慎，電流接觸不良產生電弧熱，引起面、頸部燒傷，有水泡，部分水泡破損，創面基底紅白相間，有疼痛，對病人燒傷面積和深度的診斷為A.6%深二度B.4%淺二度C.9%深二度D.9%淺二度E.4%三度正確答案：A參考解析：燒傷創面基底紅白相間是深二度燒傷特點。面部燒傷面積為3%，頸部為3%，合計6%。(87.)有關化膿性關節炎臨床表現描述不正確的是A.好發于髖關節和膝關節B.多見于青壯年C.起病急全身癥狀明顯D.關節疼痛E.浮髕試驗陽性正確答案：B參考解析：化膿性關節炎多見于兒童。(88.)患者，女性，17歲。胸背痛1年余，發病以來始終伴有低熱，夜間盜汗，體重下降6kg，査體：脊椎輕度后凸畸形，胸部棘突壓痛，X線檢查示胸椎溶骨性破壞，椎間盤受累，診斷為胸椎結核。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：1.遵醫囑應用抗結核藥物，注意用藥的連續性，聯合用藥，藥物的配伍和毒性反應等，術前用藥至少2周。合并化膿感染時配合有效抗生素。【該題針對“專業知識-骨與關節結核概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.絕對臥硬板床休息，可以減輕椎體壓力，防止脊柱受壓或截癱加重，使病灶局限，減少機體消耗。【該題針對“專業知識-骨與關節結核概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.術中術后早期應軸線翻身，防止壓瘡。【該題針對“專業知識-骨與關節結核概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(89.)患者，女性，17歲。胸背痛1年余，發病以來始終伴有低熱，夜間盜汗，體重下降6kg，査體：脊椎輕度后凸畸形，胸部棘突壓痛，X線檢查示胸椎溶骨性破壞，椎間盤受累，診斷為胸椎結核。A.促進睡眠B.預防截癱C.減輕疼痛D.改善營養狀況E.控制結核癥狀正確答案：B參考解析：1.遵醫囑應用抗結核藥物，注意用藥的連續性，聯合用藥，藥物的配伍和毒性反應等，術前用藥至少2周。合并化膿感染時配合有效抗生素。【該題針對“專業知識-骨與關節結核概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.絕對臥硬板床休息，可以減輕椎體壓力，防止脊柱受壓或截癱加重，使病灶局限，減少機體消耗。【該題針對“專業知識-骨與關節結核概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.術中術后早期應軸線翻身，防止壓瘡。【該題針對“專業知識-骨與關節結核概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(90.)患者，女性，17歲。胸背痛1年余，發病以來始終伴有低熱，夜間盜汗，體重下降6kg，査體：脊椎輕度后凸畸形，胸部棘突壓痛，X線檢查示胸椎溶骨性破壞，椎間盤受累，診斷為胸椎結核。A.全身制動至骨組