外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業實踐能力考前特訓6單選題（共100題，共100分）(1.)脾切除術后早期應定期檢查A.內出血征象B.呼吸功能C.肝腎功能D.（江南博哥）凝血時間E.血小板計數正確答案：E參考解析：分流術后早期應注意防止血管吻合口破裂出血。脾切除術后2周內，每日或隔天復查一次血小板計數，預防靜脈血栓形成。(2.)分流術后早期應注意A.內出血征象B.呼吸功能C.肝腎功能D.凝血時間E.血小板計數正確答案：A參考解析：分流術后早期應注意防止血管吻合口破裂出血。脾切除術后2周內，每日或隔天復查一次血小板計數，預防靜脈血栓形成。(3.)腰麻術后應采取A.去枕平臥位B.平臥位C.平臥中凹位D.半臥位E.高斜坡臥位正確答案：A參考解析：硬膜外麻醉術后可能出現血壓變化，故需平臥；腰麻術后可能因腦脊液外漏出現頭痛，故需去枕平臥。(4.)若患者上臂石膏內的局部皮膚疼痛，有腐臭氣味，主動和被動伸指功能正常，應考慮石膏內可能出現了A.壓瘡B.肢體腫脹C.皮膚濕疹D.血栓性靜脈炎E.肢體血運障礙正確答案：A參考解析：肢體腫脹、肢體血運障礙易引起肢體功能異常，B、E選項排除；皮膚濕疹多為厭氧菌感染，上臂缺少感染源，故C選項排除；血栓性靜脈炎較少出現，且該患者有腐臭氣味，排除D選項。所以選A。(5.)女性，31歲，行痔環形切除術，術后出現下腹部憋脹感，有尿排不出，出現尿潴留。考慮該患者出現尿潴留的可能原因不包括A.麻醉作用B.切口疼痛C.不習慣床上排尿D.術中輸液過多E.肛管內填塞敷料刺激正確答案：D參考解析：痔環形切除術后出現尿潴留可能與腰麻、肛管內填塞敷料、不習慣床上排尿、術后肛門疼痛和刺激反射性引起尿道括約肌收縮有關，而與術中輸液過多無關。(6.)男性，45歲，硬膜外麻醉術后，醫囑要求患者平臥的主要目的是A.預防血壓下降B.預防頭痛發生C.防止嘔吐、窒息D.減輕傷口疼痛E.預防傷口出血正確答案：A參考解析：硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網膜，不會引起頭痛，但因交感神經阻滯后血壓多受影響，故術后需要平臥4～6小時，但不必去枕，血壓、脈搏平穩后即可按手術本身需要采取適當臥位。(7.)硬膜外麻醉術后應采取A.去枕平臥位B.平臥位C.平臥中凹位D.半臥位E.高斜坡臥位正確答案：B參考解析：硬膜外麻醉術后可能出現血壓變化，故需平臥；腰麻術后可能因腦脊液外漏出現頭痛，故需去枕平臥。(8.)能較準確地反映代謝性酸堿失衡的指標是A.pHB.PaCOC.PaOD.BE.SB正確答案：D參考解析：能較敏感地反映機體氧合狀態的指標是PaO，故常以PaO降低程度作為低氧血癥的分級依據。BE負值增加，表明代謝性酸中毒；BE正值增加，表明代謝性堿中毒。(9.)能較敏感地反映機體氧合狀態的指標是A.pHB.PaCOC.PaOD.BE.SB正確答案：C參考解析：能較敏感地反映機體氧合狀態的指標是PaO，故常以PaO降低程度作為低氧血癥的分級依據。BE負值增加，表明代謝性酸中毒；BE正值增加，表明代謝性堿中毒。(10.)男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是A.讓病人坐起排尿B.讓病人聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.熱敷下腹部E.行導尿術正確答案：E參考解析：該病人因前列腺增生造成排尿困難、尿潴留時間較長，目前應緊急行導尿術解除梗阻。前列腺增生的臨床表現治療要點，護理措施為考試重點。(11.)女性，34歲，胸部外傷后2d，今晨出現高熱、脈速、呼吸急促的表現，疑并發膿胸，診斷膿胸最可靠的依據是A.胸部正位片B.CT掃描C.B超檢查D.白細胞計數比例升高E.胸膜穿刺抽出膿液正確答案：E參考解析：胸腔穿刺有膿液是確診最重要的依據。【該題針對“實踐能力-膿胸病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】(12.)男，45歲，無痛性全程血尿2個月，查體無異常。IVP：左腎上盞拉長、變窄邊緣不規則。最可能的診斷是A.腎癌B.腎盂癌C.腎胚胎癌D.輸尿管癌E.多囊腎正確答案：A參考解析：IVP提示腎盞、腎盂因受腫瘤擠壓而有不規則變形、狹窄、拉長或充盈缺損，結合臨床表現考慮為腎癌。(13.)患者男性，15歲，檢查后診斷為急性血源性化膿性骨髓炎。以下選項術后護理描述錯誤的是A.滴入瓶高于床面60～70cmB.引流瓶低于床面50cmC.引流速度維持50～60滴／分D.保持引流通暢，防止阻塞和扭曲E.制動肢體可進行肌肉等長收縮正確答案：C參考解析：術后切口觀察及引流護理：保持引流通暢，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度術后第1天快速滴入，以后維持50～60滴/分，詳細記錄引流液性質及引流液量。傷口及時換藥。【該題針對“實踐能力-化膿性骨髓炎護理措施”知識點進行考核】(14.)十二指腸潰瘍發生穿孔時X線檢查表現為()A.胸腔積液B.腸腔內出現液平C.腸管擴張充氣D.膈下游離氣體E.肋膈角消失正確答案：D參考解析：早期腹部X線平片可見腰大肌輪廓模糊，膈下游離氣體，有時見腹膜后有氣泡；口服或胃管注入水溶性造影劑后X線檢查可見其外溢。(15.)護理程序的最后步驟是A.評價B.計劃C.診斷D.評估E.實施正確答案：A參考解析：一、評估：責任護士能在病人入院后迅速與病人或其家屬溝通，掌握第一手材料，如：一般情況、住院經過、醫療診斷、陽性體征、生活自理能力等，并在本班完成記錄，向下個班次交代清楚觀察、執行、宣教內容。如果有一種表格，既能陳述病人情況，為護理診斷與計劃提供依據，又避免與住院病歷首頁相重復，甚至產生誤差，既“言多必失”，我們的工作就要方便的多。二、診斷：以從接觸、了解到逐步標準化，并能按馬斯諾層次需要論順序排列，能找到充足的資料支持護理診斷，并通過護理手段達到預期目的。三、計劃：能對每個病人情況進行系統和周密的思考，制定出切實可行的措施，對每個病人提供有針對性的護理干預。但記錄中不明確的詞語如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索，我個人認為，“能夠復述”、“按要求達到……”、“進食后無不適”較適用。四、實施：能準確、及時、靈活實施計劃，從直接提供護理——協助完成——家屬參與——病人自覺執行的過程多在入院后1——2天內完成，由管床護士每天督促執行并檢查結果，如實記錄，準確及時，具有連續性。但記錄重復太多，如PIO記錄中PI與計劃單幾乎完全重復，而且記錄與計劃互相牽制。記錄不但繁復耗時，也大大地影響了護理病歷的質量。五、評價：修改診斷、計劃實施不及時、收集的新資料沒有準確的記錄方式，難以查閱。出院指導過于草率，如果有書面材料陳述宣教內容，如：治療效果、注意事項、預防再骨折、下地時間、負重時間、鍛煉中的不適如何處理、不按規定可能造成的后果、營養、休息等，讓病人帶回，使整體護理在病人完全康復前不致于中斷。(16.)低鉀血癥是指血清鉀低于A.2.0mmol/LB.2.5mmol/LC.3.0mmol/LD.3.5mmol/LE.4.0mmol/L正確答案：D參考解析：高鉀血癥正常濃度為3.5-5.5mmol/l，高血鉀是指血清鉀大于5.5mmol/l，低血鉀是血清鉀低于3.5mmol/L，故該題選D(17.)病人，男性，因足部被鐵釘扎破，出現破傷風住院。為預防破傷風頻繁抽搐，下列哪項護理是錯誤的A.為減少刺激，不需專人護理B.病床上加床擋，防止墜床C.床邊備有氣管切開包D.床邊備有吸引器E.可在病人齒間放入一小卷紗布正確答案：A參考解析：破傷風抽搐病人的護理措施：1、保持病室安靜，避免一切刺激患者應安置在破傷風專用病房，床邊加床欄，以防痙攣發生墜床，避免強光照射及噪音刺激，定時開窗換氣，但要避免對流風吹入。2、重型破傷風患者需專人護理。詳細記錄抽搐發作時間、部位、次數和劇烈抽搐程度，對抽搐頻繁及持續的時間長者應及時報告醫生調整解痙藥的劑量和間隔時間，用藥后要嚴密觀察肌張力和生命征尤其是呼吸的變化3、床邊常規備急救藥品、氣管切開包等搶救藥品及用物。嚴密觀察患者呼吸情況，如出現面色青紫、呼吸困難、喉部有痰鳴應及時行電動吸痰，盡快保持呼吸道通暢，并給予有效氧氣吸入，痰多者要定時或隨時予以吸痰。對重型或呼吸道分泌物多、抽搐頻繁而持續時間較長者、有呼吸衰竭先兆者應及早予氣管切開。故該題選A(18.)當闌尾膿腫病人再次復診時膿腫已消退，做闌尾切除術的最佳時間為A.立即手術切除B.無需手術切除C.周后手術切D.3個月后手術切除E.數年后手術切除正確答案：D參考解析：根據病情，病人出現闌尾膿腫，一般保守治療3個月后手術。(19.)女性，42歲，3年來經常夜間上腹不適，近半年來消瘦、乏力，昨晚突起上腹劇痛，入院時體溫37.8℃，腹稍脹，腹肌緊張，壓痛明顯，腹移動性濁音(±)，腸鳴音弱。實驗室檢查：血白細胞16.2×10/L，中性0.85，血清淀粉酶64U(溫氏法)。該病人最可能的診斷是A.高位急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D.膽總管結石E.十二指腸潰瘍正確答案：B參考解析：病人“3年來經常夜間上腹不適，近半年來消瘦、乏力”提示有十二指腸潰瘍，病人“昨晚突起上腹劇痛，入院時體溫37.8℃，腹稍脹，腹肌緊張，壓痛明顯，血白細胞16.2×10/L，”提示有腹膜炎。“血清淀粉酶64U(溫氏法)”提示病人沒有胰腺炎。因此病人應為潰瘍穿孔。(20.)骨盆骨折，尿道滴血，排尿困難的男性患者首先考慮A.前尿道斷裂B.后尿道斷裂C.膀胱破裂D.腎裂傷E.腎蒂傷正確答案：A參考解析：骨盆骨折病人伴排尿困難見于尿道斷裂。前尿道斷裂病人尿道外口可見滴血，后尿道斷裂病人無尿道口滴血或少量血液流出。(21.)心跳驟停后，進行胸外按壓時，腎上腺素的給藥途徑是A.心內注射B.氣管內注射C.靜脈注射D.動脈注射E.鼻內滴入正確答案：C參考解析：腎上腺素的藥理作用及用途為：激動心肌,傳導系統和竇房結的β受體,使心肌收縮力增強,心輸出量增加,傳導加速和心率增快.激活皮膚粘膜和內臟血管的β2受體,尤其是腎動脈明顯收縮,骨骼肌和冠狀動脈則擴張.激動支氣管β2受體,使支氣管擴張.作用于肝和脂肪β2受體,促進肝糖原和脂肪分解,升高血糖，其給藥途徑常為靜脈注射。故該題選C(22.)休克病人血容量補足后仍尿少、尿比重低，應考慮A.心功能不全B.肺功能不全C.腎功能不全D.肝功能不全E.抗利尿激素分泌過多正確答案：C參考解析：腎功能衰竭表現少尿與無尿，血漿尿素氮，肌酐明顯升高，尿鈉濃度增加>40mmol/L，尿滲透壓/血漿滲透壓<1.1，尿比重<1.015，稱休克腎。早期少尿常由于血容量不足引起，此時及時補充血容量至關重要。當血容量已補足，血壓恢復正常，但尿量仍(23.)可以用于判斷雙腎功能的檢查是A.尿常規B.尿路平片+靜脈腎盂造影C.MRI檢查D.B超檢查E.血肌酐、尿素氮檢測正確答案：E參考解析：判斷腎功能的檢查包括尿比重測定、血肌酐和尿素氮檢測、內生肌酐清除率。(24.)一老人走路絆倒，髖部疼痛，仍然能行走，后疼痛加重，查體：髖部叩擊痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的診斷是A.髖關節挫傷B.髖關節脫位C.髖臼骨折D.股骨頸骨折E.髖骨翼骨折正確答案：D參考解析：根據病人臨床表現，可以判斷出病人是股骨頸骨折。(25.)男性，50歲，肺癌，右肺葉切除術后第3日，為防止病人出現“肩關節僵硬”護士應教其做下列哪項康復運動A.翻身B.抬頭、低頭C.將右手舉過頭頂D.彎曲、伸展右臂肘部E.右手交替握緊、張開正確答案：C參考解析：為預防肩關節僵硬，病人清醒后護士可協助病人進行肩部、四肢的輕度活動。(26.)男性，10歲，小學生，面部燙傷淺二度2天，腫脹明顯，入院后最主要應觀察A.神志B.呼吸C.脈搏D.尿量E.飲食狀況正確答案：B參考解析：面部燒傷和呼吸道燒傷要密切注意有無呼吸困難和窒息。(27.)女性，38歲，因骨盆骨折，肝破裂，失血性休克入院。治療中出現呼吸加快，呼吸窘迫，口唇發紺，雙肺聞及濕啰音，PaO＜8.0kPa。有效處理為A.高濃度口罩吸氧B.呼氣終末負壓通氣C.人工呼吸D.使用呼吸興奮藥E.呼氣終末正壓通氣正確答案：E參考解析：病人發生ARDS，呼吸模式選擇PEEP模式，即呼氣末正壓通氣。(28.)經尿道行前列腺切除，術中應用大量尿道沖洗液常可引起A.高血鉀癥B.32低血鉀癥C.32高血鉀或高血鈉D.32高血鈉癥E.32低血鈉癥正確答案：E參考解析：經尿道行前列腺切除術常引起低鈉血癥：是在TURP時灌注液外滲或內滲所產生的機體一系列病理生理改變，此并發癥是由于灌注液通過開放的靜脈竇或前列腺包膜穿孔進入血管腔內所致。稀釋性低鈉血癥的體征和癥狀以及它的并發癥包括收縮壓、舒張壓升高，心動過緩，最終低血壓，虛脫。可發生呼吸急促、呼吸困難、發紺、視覺喪失、昏睡、驚厥。故該題選E【考點】前列腺切除術(29.)微循環的灌流狀態取決于A.心功能、血容量、輸液速度B.心功能、血容量、脈壓C.心功能、血壓、周圍血管張力D.心功能、血容量、周圍血管張力E.血容量、脈壓差、周圍血管張力正確答案：D參考解析：心功能好，血容量充足，適宜血管張力有助于改善和維持微循環。(30.)胃大部切除術后病人的遠期并發癥是A.術后出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂D.傾倒綜合征E.膽汁反流性胃炎正確答案：E參考解析：術后出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂、傾倒綜合征屬于早期并發癥，而膽汁反流性胃炎屬于后期并發癥。(31.)男性，39歲，發生車禍，X線片示：髂前上棘撕脫性骨折，如臥床休息，合理的體位應為A.伸髖位B.屈髖位C.健側臥位D.患側臥位E.平臥位正確答案：E參考解析：撕脫性骨折必須注意休息靜養,靜養在4/6周左右,不要著急負重活動.平躺臥床休息為佳.只要診斷明確,平臥位休息靜養,后期以拍X片為依據診斷是否治愈。故該題選E(32.)女性，18歲，被推倒受傷，X線片發現左肱骨髁上骨折，骨折臨床愈合后肘關節功能的恢復主要取決于A.足夠的休息、康復時間B.并發癥的防治C.功能鍛煉D.肢體活動和負重力線的應力作用E.全身支持治療措施正確答案：C參考解析：關節功能恢復主要取決于功能鍛煉。(33.)診斷膀胱結石最可靠的方法是A.金屬探子探試B.雙手合診C.超聲波檢查D.X線平片E.膀胱鏡檢查正確答案：E參考解析：膀胱結石診斷方法1.超聲診斷：簡便有效，結石呈特殊聲影，且隨體位變換而移動。2.實驗室檢查：膀胱結石無特異性的尿中可有蛋白、白細胞和紅細胞，如伴有感染，尿培養可為陽性，活動后尿紅細胞可增多。3.膀胱鏡檢查：是診斷膀胱結石最可靠的方法，不僅可確診結石，而且可發現其他問題，如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌變等。4.X線檢查：需拍攝全腹平片，可了解結石的大小、位置、數目和形態。膀胱憩室內的結石在X線平片上出現在異常部位，且較固定，應引起注意。故該題選E(34.)腎絞痛時，護士需準備的藥物是A.哌替啶+山莨菪堿B.嗎啡C.安痛定D.魯米那鈉E.阿司匹林正確答案：A參考解析：腎絞痛發作時，治療措施包括止痛和解痙。(35.)食管癌切除術后第8天的病人，開始進食少量流食，病人出現發熱、輕度呼吸困難，護士高度懷疑病人可能出現A.肺部感染B.乳糜胸C.吻合口瘺D.肺不張E.腫瘤轉移正確答案：C參考解析：吻合口瘺：這是食管癌術后的嚴重并發癥，其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘺一般在術后4～6天發生，也可更遲。其臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低，叩診濁音，白細胞升高甚至發生休克。故該題選C(36.)女性，62歲，大便習慣改變，伴黏液血便3年，直腸檢查：肛門8cm處有一環形腫塊，質硬，行經腹直腸癌切術后第1天，護理錯誤的是A.定時測血壓、脈搏、呼吸B.禁食禁飲C.保持留置導尿通暢D.定時少量、保留灌腸E.觀察腹部體征的變化正確答案：D參考解析：經腹直腸癌切除術（Hartmann手術）術后護理：平臥位休息，禁飲禁食胃腸減壓，補充水電解質，保持導尿通暢，2-3日后肛門排氣后可拔除胃腸減壓，每半小時觀察血壓脈搏呼吸1次，觀察腹部及會陰部切口敷料，做好引流管、結腸造口的護理。故該題選D(37.)T形管的護理下列哪項錯誤A.防止T形管脫落，造成膽汁性腹膜炎B.應保持無菌，以防逆行性的感染C.保持引流管通暢，防止扭曲、受壓D.注意保護引流管引出處的皮膚E.引流管保持2周后可拔除正確答案：E參考解析：T形管引流2周后可以考慮拔管，但拔出之前先夾畢管道，無癥狀后造影，造影顯示通暢，再引流1～2天后拔管。(38.)患者，男性，20歲，近半年來出現食欲減退，消瘦，盜汗，髖關節疼痛、發僵，并逐漸發生跛行，疑患有髖關節結核，體檢時進行托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關節的A.外展功能B.內收功能C.屈曲功能D.外旋功能E.內旋功能正確答案：C參考解析：異常結果:檢查結果為陽性，即使腰部貼于床面。如患髖不能完全伸直，或雖能伸直，但腰部出現前凸，則為該試驗陽性。并記錄患髖屈曲角度，見于髖關節僵硬、強直或髂腰肌痙攣。需要檢查的人群:腰部活動異常，有疼痛的人群。(39.)男性，56歲，因門靜脈高壓癥行門腔靜脈分流術。該患者術后兩天內應注意觀察的并發癥是A.血管吻合口破裂內出血B.肝性腦病C.血小板過于增高D.腸系膜血管栓塞E.腹腔感染正確答案：A參考解析：血管吻合口破裂內出血最常見的并發癥。(40.)伴有嚴重失血性休克的腎損傷患者，其首要的處理是A.雙腎CT檢查B.迅速復蘇，輸血抗休克治療C.排泄性尿路造影檢查D.抗生素預防感染E.止痛、止血治療正確答案：B參考解析：伴有嚴重失血性休克的腎損傷患者首先要抗休克、止血、補充血容量等。(41.)尿道狹窄患者行尿道擴張時的護理措施不正確的是A.選擇大小合適的探子B.遇有阻力時稍用力送入C.避免出血D.注意無菌操作E.定期擴張正確答案：B參考解析：有阻力時稍不用力送入，避免損傷尿道。(42.)影響熱療的因素與下列哪項無關A.用熱的方式B.用熱的溫度C.不同的機體狀態D.用熱的時間E.患者局部組織的情況正確答案：E參考解析：1.用熱方式：熱療的方式分為干熱法和濕熱法，濕熱法由于水傳導熱的能力比空氣強，且滲透性大，因而熱療的效果比干熱法更好。所以，使用濕熱法時，水溫應低于干熱法。2.熱療的部位：因皮膚的厚薄不同，不同部位的熱療，效果也不同，一般皮膚較薄及經常不暴露的部位對熱更為敏感。另外，熱療效果還受血液循環情況的影響，血液循環良好的部位，熱療效果更好。3.熱療面積：熱療的效果與用熱面積大小成正比，如熱療面積大則反應強；如熱療面積小，反應則弱。但需要注意的是，熱療面積越大，機體的耐受性越差，越易引起全身反應。4.熱療時間：熱效應與熱療的時間長短不成比例關系，一般熱療的效應需要一定的時間才能產生，并隨著時間的延長而增強，用熱時間多為10～30分鐘。時間過長會引起繼發性效應，不但抵消熱療效果，還可導致不良反應，引起燙傷等。5.溫度差：熱療的溫度與體表皮膚的溫度相差越大，機體對熱刺激的反應越強，反之則越弱；另外，環境溫度也會影響熱療效果，如用熱時室溫過低，散熱就快，熱效應也會降低。6.個體差異：病人機體狀況、精神狀態、年齡及性別不同，對熱療的耐受力不同，反應也不相同。如年老病人，因感覺功能減退，對熱療刺激反應比較遲鈍；嬰幼兒對熱療反應較為強烈；女性病人對熱較男性敏感等。故對此類病人用熱時要加倍小心，以防燙傷。(43.)患者，男性，23歲，在工地上被鐵釘扎傷來院就診，醫囑行破傷風抗毒素皮試，皮試結果陽性，擬進行脫敏注射，方法為A.分2次肌內注射B.分4次肌內注射C.分2次平均稀釋肌內注射D.分4次平均稀釋肌內注射E.分4次逐漸增量稀釋肌內注射正確答案：E參考解析：脫敏注射法：在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，即可注射第2次0.4ml，如仍無反應則可注射第3次0.8ml，如仍無反應即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內注射。有過敏史或過敏試驗強陽性者，應將第1次注射量和以后的遞增量適當減少，分多次注射，以免發生劇烈反應。(44.)水中毒描述不正確的是A.細胞外液滲透壓下降B.細胞水腫C.刺激醛固酮分泌D.尿鈉增加E.血鈉下降正確答案：C參考解析：大量水潴留體內，細胞外液驟增，血清鈉濃度被稀釋而降低，滲透壓下降，細胞外液向細胞內轉移，細胞水腫，出現水中毒。同時，細胞外液增加抑制醛固酮分泌，使腎臟遠曲小管和腎小球對鈉重吸收減少，尿鈉增加，使血鈉下降，細胞外液滲透壓進一步下降。(45.)患者，男性，56歲。診斷為急性胰腺炎，經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予A.無渣半流質B.低脂低蛋白流質C.高脂高蛋白流質D.高脂低蛋白流質E.低脂高蛋白流質正確答案：B參考解析：急性胰腺炎飲食指導：(1)宜吃清淡有營養低脂低蛋白，流質的食物，如米湯，菜湯，藕粉，蛋花湯，面片等;(2)除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅干(少油)及少量碎軟菜、水果等。(3)待腹痛、嘔吐基本消失，白細胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食，內容包括：米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對胰腺外分泌無刺激作用，故可作為急性胰腺炎的主要熱能補充。(4)宜適當增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品。(5)選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調。故該題選B(46.)呼吸性酸中毒首要的治療措施是A.解除肺不張B.控制肺部感染C.改善通氣功能D.靜注堿性藥物E.提高吸入氧濃度正確答案：C參考解析：呼吸性酸中毒的特點是體內ＣＯ２蓄積及ＰＨ值下降。主要原因是肺的換氣功能降低；見于呼吸道梗阻，肺炎，肺不張，胸腹部手術，創傷等。治療的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能，改善通氣，使CO2呼出增加，減少血PCO2，從而糾正呼吸性酸中毒。故該題選C(47.)外科感染最嚴重的癥狀是A.局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B.周圍淋巴細胞腫大C.脈快、乏力、食欲不振D.感染性休克E.毒血癥正確答案：D參考解析：局部紅、腫、熱、痛、功能障礙是外科感染的典型表現。感染性休克是外科感染最嚴重的癥狀。(48.)行甲狀腺大部切除術后4小時，病人突感呼吸困難和窒息，其可能原因是A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.切口周圍血腫壓迫D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺損傷正確答案：C參考解析：甲狀腺術后引起呼吸困難和窒息的原因很多，其中最常見的是切口周圍血腫壓迫。(49.)治療腦水腫最常用的脫水劑是A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.呋塞米正確答案：B參考解析：腦水腫在治療上主要采取對癥治療和解除原發病因的方式，先緩解患者腦水腫癥狀，然后針對患者引起腦水腫的主要致病因素進行治療。治療方式包括手術治療和藥物治療等等。藥物治療方面首選的藥物一般是可以使患者腦內增多的液體減少的藥物，即脫水藥物，這也是一種脫水治療，一般臨床上常首選甘露醇。故該題選B(50.)男性，56歲，間歇性血尿半年，行膀胱鏡檢查后，護理的重點是A.讓病人臥床休息B.讓病人多飲水C.給予止痛藥D.用抗菌藥物E.酌情給止血藥正確答案：B參考解析：凡是行膀胱鏡檢查的病人應該讓病人多飲水，預防泌尿系感染。(51.)關于急性腎功能衰竭，錯誤的是A.病因可分為腎前性，腎性和腎后性B.病理上有腎小管壞死和修復兩個階段C.臨床多表現為少尿(無尿)和多尿兩個不同時期D.少尿期多持續3~5天，迅即轉變為多尿期E.常伴有出血傾向正確答案：D參考解析：少尿期一般7~14。(52.)十二指腸潰瘍形成的最重要因素是A.胃黏膜屏障受損B.胃酸分泌過多C.過度緊張、勞累D.遺傳E.幽門螺旋桿菌感染正確答案：B參考解析：胃潰瘍發病因素較多，其中主要和胃酸分泌過多、胃黏膜屏障受損有關。(53.)急性化膿性骨髓炎早期手術的目的是A.切除病灶B.消滅死腔C.清除死骨和竇道D.預防病理性骨折E.減壓和引流正確答案：E參考解析：手術的目的是引流膿液，控制病變發展。(54.)病人陳某，55歲，腹腔手術后5天，切口疼痛，體溫38.5℃，應考慮為A.外科手術熱B.腹部切口感染C.盆腔膿腫D.血腫吸收熱E.肺部感染正確答案：B參考解析：腹腔手術后3－5天，已經正常的體溫重新上升，應首先想到切口的感染。如同時出現切口的脹痛和跳痛，應立即進行檢查，切口局部腫脹、發紅、有明顯的壓痛，甚至有膿性分泌物由縫合針眼溢出，均說明已發生感染。少數病人可伴有全身癥狀，有時因感染的位置較深，不易早期發現。故該題選B(55.)腰椎間盤突出癥病人術后，為預防神經根粘連，應指導病人A.術后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉B.做直腿抬高活動C.做飛燕動作D.加強膝關節活動E.及時拔除引流管正確答案：B參考解析：A能預防肌肉萎縮，B可預防神經根粘連，其余各項與此無關或無益。(56.)低鉀血癥的心電圖表現不包括A.T波低平或倒置B.T波高聳而基底較窄C.S-T段降低D.Q-T時間延長E.U波出現正確答案：B參考解析：低血鉀:?血鉀〈3mmol/L時，U波開始增高。當血鉀(57.)腎腫瘤病人部分切除術后應該臥床的時間為A.2天B.5～7天C.7～14天D.7～10天E.12～16天正確答案：C參考解析：術后護理措施為：保持生命生命體征平穩，術后心電監護24~48小時，特別是血壓脈搏和血氧飽和度，必要時延長監護時間。體位與功能鍛煉:患者術后需絕對臥床7-14天，觀察無活動性出血，指導患者準備下地活動，需要逐漸適應和增加運動量，勿立即站立及伸彎腰活動。臥床期間教會患者被動進行肢體屈伸活動，可促進血液循環，減少下肢靜脈血栓形成。故該題選C(58.)膈下膿腫的敘述中，正確的是A.全身癥狀輕于局部癥狀B.患側下腹墜脹不適C.大便次數增多、里急后重D.患側上腹持續鈍痛E.排尿困難正確答案：D參考解析：膈下膿腫臨床表現以上腹部為主，且全身癥狀重于局部癥狀，以上答案中BCE是盆腔膿腫表現。(59.)肘上橈神經損傷，最主要的表現是A.手腕下垂B.不能主動伸指間關節C.不能主動伸掌指關節D.手指橈側感覺消失E.拇指不能外展正確答案：A參考解析：橈神經在上臂損傷后，各伸肌廣泛癱瘓，出現腕下垂，拇指及各于指均下垂，不能伸掌指關節；前臂不能旋后，有旋前畸形、拇指內收畸形。橈神經支配區感覺喪失。橈神經在前臂損向。出現三垂畸形，皮膚感覺障礙可有可無。故該題選A(60.)術前呼吸道準備的主要目的是A.打通氣道，方便實施氣管插管B.改善通氣功能，預防術后肺部感染C.提高呼吸技巧，適應術后臥床生活D.提高肺活量，改善肺功能E.提高肺泡張力，改善肺換氣正確答案：B參考解析：術前呼吸道準備的內容包括戒煙、進行深呼吸和排痰訓練，主要目的是改善通氣功能，預防術后肺部并發癥。(61.)十二指腸球部潰瘍的手術適應證不包括A.潰瘍出血B.急性穿孔C.幽門狹窄D.潰瘍惡變E.內科治療效果較好正確答案：E參考解析：十二指腸球部潰瘍手術適應癥：①十二指腸球部潰瘍合并嚴重并發癥者，如大出血、急性穿孔、幽門梗阻、頑固性疼痛等；②內科治療無效。如經過嚴格的內科治療半年以上，包括規則服藥和休息，癥狀仍嚴重以致難以堅持正常工作和生活者。此類病人常屬慢性穿透性潰瘍或幽門管部潰瘍。③經X線證實十二指腸球部潰瘍龕影較大，球部有嚴重畸形或潰瘍已穿透至鄰近器管者。④過去有過穿孔、大出血或幽門梗阻病史者，近來雖經治療，癥狀仍嚴重者。故該題選E(62.)女性，10歲，手掌著地跌傷，右肘腫痛，功能受限15小時，查：左肘關節及前臂明顯腫脹，壓痛，半屈位畸形，手部皮膚蒼白，發涼，麻木，橈動脈搏動微弱，測前臂組織壓為7.3kPa。X線檢查：肱骨髁上骨折。下列術后護理中哪項錯誤的A.密切觀察生命體征變化B.觀察肢端血循環、感覺、活動情況C.為了保證患肢供血，放平患肢D.注意傷口敷料滲血情況E.遵醫屬使用抗生素正確答案：C參考解析：（1）嚴密觀察傷肢遠端的血液循環情況、感覺、運動、溫度、制動情況、橈動脈搏動情況，發現問題及時給以解除固定或報告醫生處理。（2）及時調整夾板松緊度，以防止外固定過緊造成肢體內壓力增高，導致血循環障礙，引起肌肉缺血性壞死。（3）使患者平臥，抬高患肢，促進靜脈回流減輕水腫。（4）注意傷口敷料滲血情況，遵醫屬使用抗生素，故該題選C(63.)最易引起急性腎衰竭的原因常見于A.大量激素應用B.嚴重顱腦外傷C.嚴重擠壓傷D.大面積燒傷E.大面積凍傷正確答案：C參考解析：以上答案中CD均可引起急性腎衰竭，但常見的是嚴重擠壓傷。(64.)局麻藥內加腎上腺素的主要目的是A.延緩藥物吸收，避免中毒B.加速藥物吸收，加快阻滯C.使局部血管收縮，減少出血，延長作用時間D.預防術中血壓下降E.預防術中脈搏減慢正確答案：A參考解析：局麻藥內加腎上腺素可使局部血管收縮，延緩藥物吸收，避免中毒。(65.)有關膀胱癌術后膀胱灌注化療的描述，不正確的是A.適用于能憋尿病人B.可預防復發C.剛開始每月1次，連續6次D.灌注完后讓病人分別平、俯、左、右臥位15分鐘E.灌藥前排空膀胱正確答案：C參考解析：膀胱灌注治療應每周1次，共6次以后每月1次，持續2年。(66.)男性，左基底節巨大血腫清除術后第5天，意識障礙加深，血壓下降，呼吸淺，嘔吐出咖啡色液體，可能出現的并發癥是A.肺水腫B.肺栓塞C.胃、十二指腸出血D.小腦幕切跡疝E.小腦扁桃體疝正確答案：C參考解析：根據“嘔吐出咖啡色液體”，病人發生了應激性潰瘍。(67.)男性，58歲，肝癌，腫瘤直徑約7cm，位于肝右葉近肝門區，肝功能檢查：輕度異常，B超提示有少量腹水，首選的治療方法是A.盡早手術切除腫瘤B.先改善肝功能再做手術C.作肝動脈栓塞介入治療D.化學藥物治療E.中醫中藥治療正確答案：C參考解析：病人腫瘤位于肝門區，手術風險較大，不應選擇手術方式。目前肝動脈栓塞治療是一種安全、效果較好的治療，因此應該選擇C。(68.)骨折復位時解除肌肉張力的最好方法是A.牽引B.將肢體放在適中位置C.操作時動作輕柔D.麻醉E.口服止痛藥正確答案：A參考解析：牽引可以接觸肌肉痙攣(69.)心跳、呼吸驟停的初期復蘇內容是A.補充血容量B.采用各種復蘇藥物C.人工呼吸和心臟按壓D.用機械支持循環和呼吸E.頭部用冰袋降溫正確答案：C參考解析：對心跳、呼吸驟停病人早期應該采取的措施包括開放氣道、保持呼吸道通暢、胸外心臟按壓。(70.)乳腺癌的好發部位是A.外上象限B.外下象限C.內下象限D.內上象限E.乳暈周圍正確答案：A參考解析：乳腺癌的好發部位以乳房外上象限占多數。乳房腫塊也以外上象限最多見。據有關資料統計，乳腺癌有60％發生在外上象限；12％發生在乳暈下；12％發生在內上象限；10％發生在外下象限；6％發生在內下象限；腫塊累及全乳，占滿全乳房者較少。作為輔助治療手段，可以根據需要服用人參皂苷Rh2或者鐵皮石斛等中藥，能夠增強治療效果，減輕患者痛苦，提高生活質量，同時注意飲食與必要的鍛煉。(71.)前尿道裂傷常出現A.全程血尿B.終末血尿C.尿道口流血D.無血尿E.盆腔腹膜外血腫正確答案：C參考解析：損傷后尿道口有鮮血流出或滴出，嚴重者可發生休克。(72.)女性，60歲，因胃癌行胃癌根治術后1周，出現左下肢腫脹，疼痛，B超示左股靜脈血栓形成，為防止肺栓塞，護理上不妥的是A.嚴格臥床休息3周B.嚴禁按摩肢體C.禁止施行對患肢有壓迫的檢查D.禁止做患肢各種運動E.嚴密觀察呼吸情況正確答案：A參考解析：應該臥床休息2周。(73.)女性，29歲，因風濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術后服用華法令，對其術后教育中最重要的是A.避免呼吸道感染B.適量運動C.保證營養供給D.監測出血和凝血情況E.保持心情愉快正確答案：D參考解析：華法令是抗凝劑，服用過量可能導致出血，因此應教育病人監測出血和凝血情況。(74.)關于骨與關節結核陳述正確的是A.肺結核一定引起骨關節結核B.少數病例繼發于肺結核C.結核桿菌直接侵犯骨關節D.結核桿菌大多數是通過淋巴到達骨關節E.結核桿菌大多數是通過血液到達骨關節正確答案：E參考解析：骨與關節結核大部分由肺結核引起，結核桿菌通過血液循環到達關節滑膜或骨。根據此特點，我們可以排除BCD。肺結核不但引起骨結核，也可引起泌尿系結核，因此我們可以排除A。(75.)低位腸梗阻易發生的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：A參考解析：腸梗阻使堿性液體丟失過多，造成代謝性酸中毒。(76.)高位腸梗阻早期易發生的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：C參考解析：1.主要為腸皆血運障礙，酸性物產生過多導致代謝性酸中毒。2.高位腸梗阻早期嘔吐頻繁，H丟失多，常有代謝性堿中毒。(77.)端東西時腕關節疼痛，橈骨莖突壓痛A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩關節周圍炎D.彈響指E.腕關節結核正確答案：A參考解析：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：腕部、手指或手掌疼痛，局部發燒，伸直或彎曲都有腱鞘炎的疼痛。多數不能明確指出疼痛的部位，只訴關節“別扭”，運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。故該題選A(78.)示指伸指困難A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩關節周圍炎D.彈響指E.腕關節結核正確答案：D參考解析：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：腕部、手指或手掌疼痛，局部發燒，伸直或彎曲都有腱鞘炎的疼痛。多數不能明確指出疼痛的部位，只訴關節“別扭”，運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。故該題選A(79.)骨折患者后期鍛煉A.以肌肉收縮為主的鍛煉B.以肌肉收縮加骨折上下關節活動C.除以上活動外可做力所能及的輕工作D.參加重的體力勞動E.禁止做任何活動正確答案：C參考解析：患肢低下放置個枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床負重活動,可以在床上活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節粘連.(80.)骨折患者中期鍛煉A.以肌肉收縮為主的鍛煉B.以肌肉收縮加骨折上下關節活動C.除以上活動外可做力所能及的輕工作D.參加重的體力勞動E.禁止做任何活動正確答案：B參考解析：患肢低下放置個枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床負重活動,可以在床上活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節粘連.(81.)骨折患者早期鍛煉A.以肌肉收縮為主的鍛煉B.以肌肉收縮加骨折上下關節活動C.除以上活動外可做力所能及的輕工作D.參加重的體力勞動E.禁止做任何活動正確答案：A參考解析：患肢低下放置個枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床負重活動,可以在床上活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節粘連.(82.)男性，70歲，主訴上腹部疼痛3個月并逐漸加重來診，近來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。兩個月來體重減輕7.5千克，曾行胃鏡檢查診為“慢性重度萎縮性胃炎”，上消化道鋇餐檢查無陽性體征，化驗發現血糖增高。能盡早提供診斷線索的首選檢查方法是A.B超B.十二指腸低張造影C.選擇性腹腔動脈造影D.CTE.腹部平片正確答案：D參考解析：病人“兩個月來體重減輕7.5千克”提示可能患有惡性腫瘤，病人“脂肪餐后腹瀉加重”提示膽道系統梗阻，只有胰體癌符合診斷。(83.)男性，70歲，主訴上腹部疼痛3個月并逐漸加重來診，近來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。兩個月來體重減輕7.5千克，曾行胃鏡檢查診為“慢性重度萎縮性胃炎”，上消化道鋇餐檢查無陽性體征，化驗發現血糖增高。血糖增高的可能原因是A.合并慢性胰腺炎B.胰高血糖素增高C.腺癌累及胰島所致D.并發糖尿病E.合并胰島細胞瘤正確答案：C參考解析：病人“兩個月來體重減輕7.5千克”提示可能患有惡性腫瘤，病人“脂肪餐后腹瀉加重”提示膽道系統梗阻，只有胰體癌符合診斷。(84.)男性，70歲，主訴上腹部疼痛3個月并逐漸加重來診，近來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。兩個月來體重減輕7.5千克，曾行胃鏡檢查診為“慢性重度萎縮性胃炎”，上消化道鋇餐檢查無陽性體征，化驗發現血糖增高。首先應考慮的診斷為A.胃潰瘍B.萎縮性胃炎C.胰體癌D.十二指腸球后潰瘍E.胃癌正確答案：C參考解析：病人“兩個月來體重減輕7.5千克”提示可能患有惡性腫瘤，病人“脂肪餐后腹瀉加重”提示膽道系統梗阻，只有胰體癌符合診斷。(85.)女性，30歲，原發性甲狀腺功能亢進，甲狀腺大部分切除術后68小時，出現手足、口唇及面部麻木及心前區壓迫感，術后曾用青霉素，鏈霉素預防感染。如并發長期較重的手足抽搐，下列哪項是最有效的治療方法A.10%葡萄糖酸鈣靜脈注入B.10%氯化鈣靜脈注入C.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣D.口服維生素DE.口服DT10(二氫固醇)正確答案：E參考解析：甲狀腺大部分切除術后2-3天，出現手足、口唇及面部麻木及心前區壓迫感為甲狀腺旁腺受損，血鈣降低引起，故該題選D(86.)女性，30歲，原發性甲狀腺功能亢進，甲狀腺大部分切除術后68小時，出現手足、口唇及面部麻木及心前區壓迫感，術后曾用青霉素，鏈霉素預防感染。最大可能是A.鏈霉素過敏B.堿中毒C.低鎂血癥D.低鈣血癥E.甲狀腺危象先兆正確答案：D參考解析：甲狀腺大部分切除術后2-3天，出現手足、口唇及面部麻木及心前區壓迫感為甲狀腺旁腺受損，血鈣降低引起，故該題選D(87.)患者，男性，25歲。因反復發作性水腫、蛋白尿11年，加重伴少尿6個月而入院，診斷為慢性腎炎、尿毒癥，1日前持續硬膜外麻醉下行同種異體腎移植術。術程順利，麻醉滿意，術后安返病房。腎移植移植術后健康教育要點錯誤的是A.根據自身狀況，隨時調整免疫抑制劑的劑量B.預防感染C.保護移植腎免受外力傷害D.注意觀察尿液的性狀E.定期復查正確答案：A參考解析：1.排異反應表現：①體溫突然升高；②移植腎區自覺脹痛；③尿量顯著減少，體重增加；④血壓高；⑤B超發現移植腎明顯腫大。2.腎移植后的并發癥包括感染、出血或血腫、消化道出血、尿瘺。3.移植術后尿量小于30ml/h，要密切觀察患者的血壓、脈搏，首先應排除血容量不足，如果在短時間內增加輸液量，尿量略增，則為血容量不足。4.移植后患者需要終身服用免疫抑制藥物，應指導患者掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項及不良反應的觀察。(88.)患者，男性，25歲。因反復發作性水腫、蛋白尿11年，加重伴少尿6個月而入院，診斷為慢性腎炎、尿毒癥，1日前持續硬膜外麻醉下行同種異體腎移植術。術程順利，麻醉滿意，術后安返病房。腎移植術后少尿或無尿，首先應考慮的原因A.全身血容量問題B.腎后性梗阻C.尿外滲D.移植腎動、靜脈栓塞E.排斥反應正確答案：A參考解析：1.排異反應表現：①體溫突然升高；②移植腎區自覺脹痛；③尿量顯著減少，體重增加；④血壓高；⑤B超發現移植腎明顯腫大。2.腎移植后的并發癥包括感染、出血或血腫、消化道出血、尿瘺。3.移植術后尿量小于30ml/h，要密切觀察患者的血壓、脈搏，首先應排除血容量不足，如果在短時間內增加輸液量，尿量略增，則為血容量不足。4.移植后患者需要終身服用免疫抑制藥物，應指導患者掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項及不良反應的觀察。(89.)患者，男性，25歲。因反復發作性水腫、蛋白尿11年，加重伴少尿6個月而入院，診斷為慢性腎炎、尿毒癥，1日前持續硬膜外麻醉下行同種異體腎移植術。術程順利，麻醉滿意，術后安返病房。腎移植后的并發癥不包括A.感染B.出血或血腫C.消化道出血D.腎積水E.尿瘺正確答案：D參考解析：1.排異反應表現：①體溫突然升高；②移植腎區自覺脹痛；③尿量顯著減少，體重增加；④血壓高；⑤B超發現移植腎明顯腫大。2.腎移植后的并發癥包括感染、出血或血腫、消化道出血、尿瘺。3.移植術后尿量小于30ml/h，要密切觀察患者的血壓、脈搏，首先應排除血容量不足，如果在短時間內增加輸液量，尿量略增，則為血容量不足。4.移植后患者需要終身服用免疫抑制藥物，應指導患者掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項及不良反應的觀察。(90.)患者，男性，25歲。因反復發作性水腫、蛋白尿11年，加重伴少尿6個月而入院，診斷為慢性腎炎、尿毒癥，1日前持續硬膜外麻醉下行同種異體腎移植術。術程順利，麻醉滿意，術后安返病房。腎移植后發生排斥反應的表現不包括A.體溫突然升高B.移植腎區自覺脹痛C.尿量顯著減少D.血壓下降E.B超示移植腎明顯腫大正確答案：D參考解析：1.排異反應表現：①體溫突然升高；②移植腎區自覺脹痛；③尿量顯著減少，體重增加；④血壓高；⑤B超發現移植腎明顯腫大。2.腎移植后的并發癥包括感染、出血或血腫、消化道出血、尿瘺。3.移植術后尿量小于30ml/h，要密切觀察患者的血壓、脈搏，首先應排除血容量不足，如果在短時間內增加輸液量，尿量略增，則為血容量不足。4.移植后患者需要終身服用免疫抑制藥物，應指導患者掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項及不良反應的觀察。(91.)男性，28歲，被沸水燙傷，左上肢，頸部，胸腹部，雙足和雙小腿均有水泡，有劇痛，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛，面部紅斑，表面干燥，低容量性休克。輸液護理中，判斷血容量已補足的簡便、可靠依據是A.脈搏在120次/分以下B.收縮壓在90mmHg以上C.中心靜脈壓在6cmHO以上D.安靜，肢端溫暖E.尿量30ml/小時以上正確答案：E參考解析：左上肢為9，頸部為3，手掌為5，胸腹部為13，雙足為7，雙小腿為13，合計50(%)。(92.)男性，28歲，被沸水燙傷，左上肢，頸部，胸腹部，雙足和雙小腿均有水泡，有劇痛，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛，面部紅斑，表面干燥，低容量性休克。估計該病人燒傷面積為A.54%B.49%C.58%D.50%E.39%正確答案：D參考解析：左上肢為9，頸部為3，手掌為5，胸腹部為13，雙足為7，雙小腿為13，合計50(%)。(93.)患者，男性，36歲。主因車禍致左腹部損傷5小時，經急診入院。查體：意識模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動性濁音（+）。體溫37.1℃，脈搏細速，116次/分，血壓70/55mmHg，尿量減少。經進一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。入院后第3天，患者體溫39.2℃，血常規檢查WBC26×10/L，中性核左移，血壓仍為90/70mmHg，脈搏108次/分，無尿。患者出現的并發癥是A.肺感染B.感染性休克C.神經源性休克D.心源性休克E.過敏性休克正確答案：B參考解析：脾破裂1.抗休克護理（1）迅速建立靜脈通路補充血容量是搶救失血性休克的基本和首要措施。須迅速建立兩條靜脈通路，多選擇上肢肘正中靜脈，上肢靜脈離心臟近，穿刺成功率高，穿刺困難的，行靜脈切開，確保靜脈通暢。（2）輸液速度對失血性休克患者，擴容速度更為重要短時間內迅速輸入等滲液體，能使休克迅速糾正。（3）輸液內容常用的液體有全血、0.9%氯化鈉、低分子右旋糖酐。在補充一定量的晶體后，即給予膠體液，可提高膠體液滲透壓，有利于維持足夠的有效循環血容量，減少補液量，防止腦水腫和肺水腫等并發癥。在擴容的基礎上，輸入同型血，使液體容量和攜帶氧的能力同時恢復，大量輸血后要補充鈣劑，一般每輸血1000ml靜脈緩推10%葡萄糖酸鈣10ml.（4）糾正酸中毒可用碳酸氫鈉。（5）給O2迅速提高血氧含量建立有效靜脈通路后，凡休克患者不論程度如何均應給予氧氣吸入，以提高血氧含量。（6）及時導尿觀察尿量休克病人常規插導尿管，觀察尿量、顏色及pH值，從而了解腎臟血流灌注情況，為輸液提供依據。2.密切觀察病情變化：（1）病人在入院后應絕對臥床，避免隨便搬動病人，以免加重病情。密切觀察腹腔內出血情況，注意腹膜刺激征的程度和范圍有無改變。（2）定時觀察生命體征的變化，一般每15～30min測量1次血壓、脈搏、呼吸，并前后對比，及時發現病情變化。故該題選C(94.)患者，男性，36歲。主因車禍致左腹部損傷5小時，經急診入院。查體：意識模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動性濁音（+）。體溫37.1℃，脈搏細速，116次/分，血壓70/55mmHg，尿量減少。經進一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。為了合理補液，最有效的監測指標是A.血壓B.脈搏C.血常規D.中心靜脈壓E.動脈血氣分析正確答案：D參考解析：脾破裂1.抗休克護理（1）迅速建立靜脈通路補充血容量是搶救失血性休克的基本和首要措施。須迅速建立兩條靜脈通路，多選擇上肢肘正中靜脈，上肢靜脈離心臟近，穿刺成功率高，穿刺困難的，行靜脈切開，確保靜脈通暢。（2）輸液速度對失血性休克患者，擴容速度更為重要短時間內迅速輸入等滲液體，能使休克迅速糾正。（3）輸液內容常用的液體有全血、0.9%氯化鈉、低分子右旋糖酐。在補充一定量的晶體后，即給予膠體液，可提高膠體液滲透壓，有利于維持足夠的有效循環血容量，減少補液量，防止腦水腫和肺水腫等并發癥。在擴容的基礎上，輸入同型血，使液體容量和攜帶氧的能力同時恢復，大量輸血后要補充鈣劑，一般每輸血1000ml靜脈緩推10%葡萄糖酸鈣10ml.（4）糾正酸中毒可用碳酸氫鈉。（5）給O2迅速提高血氧含量建立有效靜脈通路后，凡休克患者不論程度如何均應給予氧氣吸入，以提高血氧含量。（6）及時導尿觀察尿量休克病人常規插導尿管，觀察尿量、顏色及pH值，從而了解腎臟血流灌注情況，為輸液提供依據。2.密切觀察病情變化：（1）病人在入院后應絕對臥床，避免隨便搬動病人，以免加重病情。密切觀察腹腔內出血情況，注意腹膜刺激征的程度和范圍有無改變。（2）定時觀察生命體征的變化，一般每15～30min測量1次血壓、脈搏、呼吸，并前后對比，及時發現病情變化。故該題選C(95.)患者，男性，36歲。主因車禍致左腹部損傷5小時，經急診入院。查體：意識模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動性濁音（+）。體溫37.1℃，脈搏細速，116次/分，血壓70/55mmHg，尿量減少。經進一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。此時給與的處理不恰當的是A.建立靜脈通道，快速補液B.氧氣吸入C.頭低腳高位D.定時測量血壓、脈搏、呼吸E.觀察單位時間內尿量正確答案：C參考解析：脾破裂1.抗休克護理（1）迅速建立靜脈通路補充血容量是搶救失血性休克的基本和首要措施。須迅速建立兩條靜脈通路，多選擇上肢肘正中靜脈，上肢靜脈離心臟近，穿刺成功率高，穿刺困難的，行靜脈切開，確保靜脈通暢。（2）輸液速度對失血性休克患者，擴容速度更為重要短時間內迅速輸入等滲液體，能使休克迅速糾正。（3）輸液內容常用的液體有全血、0.9%氯化鈉、低分子右旋糖酐。在補充一定量的晶體后，即給予膠體液，可提高膠體液滲透壓，有利于維持足夠的有效循環血容量，減少補液量，防止腦水腫和肺水腫等并發癥。在擴容的基礎上，輸入同型血，使液體容量和攜帶氧的能力同時恢復，大量輸血后要補充鈣劑，一般每輸血1000ml靜脈緩推10%葡萄糖酸