上海交通大學醫學院Shanghai醫學免疫學教學大綱（與第五版教材配套）臨床醫學專業八年制法文班免疫學教研室2009年6月

前言免疫學是生命科學發展的前沿領域，是一門生物科學和分子生物學、細胞生物學、遺傳學、神經生物學相互滲透，相互結合的一門新興學科；免疫學又是基礎醫學和臨床醫學的主要支撐學科，和疾病的發生及診治休戚相關，和生物技術的發展及產業化緊密相連。免疫學課程包括基礎免疫和臨床免疫兩個部分，基礎免疫學主要論述免疫學的基本概念、免疫器官、組織、細胞和分子；介紹抗原作用下淋巴細胞的激活、分化和效應功能；臨床免疫則著重討論臨床疾病的免疫病理機制。本講義系根據金伯泉主編的《醫學免疫學》（第五版）教材所編寫，應與教材配套使用。講義僅供教師教學及學生學習參考之用，一切應以教材為準，全面學習、掌握有關內容。本課程教學安排為48學時，其中理論課為36學時；實驗課為12學時。本講義以“講”為基本授課單元，目錄中標題后括號內的阿拉伯數字為教材之章節，學生應根據每講內容，全面復習、理解相應章節內容。由于時間倉促，錯誤之處難免，懇請廣大師生指正，以便今后修訂使之日臻完善。參考書目《醫學免疫學》金伯泉主編，人民衛生出版社，2008年。《免疫學》周光炎主譯，人民衛生出版社，2002年。譯自RoittIImmunology,6thed.《免疫學原理》周光炎主編，上海科學技術出版社，第1版，2007年.《CellularandMolecularImmunology細胞和分子免疫學（影印版）》5thed,AbulK.Abbas,AndrewH.Lichtman,北京大學醫學出版社2004《KubyImmunology》5thed,RichardA.Goldsby,ThomasJ.Kindt,BarbaraA.Osborne,W.H.FreemanandCompany,NewYork,2006參考網站：moban2/index.htm

緒論【目的要求】一、掌握1．免疫、固有應答、適應性免疫應答的概念2．免疫系統的基本功能二、了解1．不適宜的免疫應答與疾病關系、免疫學的應用2．免疫學發展簡史免疫器官和組織【目的要求】一、掌握1．免疫系統的組成及基本功能2．免疫器官、免疫組織的組成及功能二、熟悉淋巴細胞再循環的概念及生理意義三、了解粘膜相關淋巴組織在局部粘膜免疫中的作用抗原【目的要求】一、掌握1．抗原、抗原表位、半抗原、免疫原性、抗原性的概念2．TD抗原和TI抗原的概念及其區別；T細胞表位和B細胞表位的區別二、熟悉1．影響抗原誘導免疫應答的因素2．特異性反應和交叉反應的概念三、了解1．超抗原的概念2．佐劑和絲裂原的概念及作用機制免疫球蛋白【目的要求】一、掌握1．抗體、免疫球蛋白和單克隆抗體概念2．免疫球蛋白的基本結構和抗體特異性的結構基礎3．免疫球蛋白的功能二、熟悉1．免疫球蛋白水解片段的結構及功能2．五種免疫球蛋白的特性三、了解免疫球蛋白的的輔助成分和異質性補體系統【目的要求】一、掌握1．補體的概念、基本組成及命名2．補體的生物學功能二、熟悉1．補體的三條激活途徑2．MAC的組成三、了解1．補體激活的調節機制2．補體與疾病的關系細胞因子【目的要求】一、掌握1．細胞因子的基本概念2．細胞因子的主要特性二、熟悉細胞因子的分類和生物學活性三、了解細胞因子的臨床應用白細胞分化抗原和黏附分子【目的要求】一、掌握白細胞分化抗原和粘附分子的基本概念二、熟悉1．白細胞分化抗原的命名2．粘附分子的分類及常見功能三、了解CD分子的臨床應用主要組織相容性復合體及其編碼分子【目的要求】一、掌握1．MHC、MHC分子、HLA基因（復合體）和HLA分子的概念2．HLA基因結構及其多基因特性3．經典的MHCⅠ類分子、Ⅱ類分子結構、分布及其生物學功能二、熟悉1．MHC的遺傳特點、基因多態性的概念及其生物學意義2．MHC-肽相互作用的分子基礎及特點三、了解1．HLA與臨床醫學2．免疫功能相關基因3．小鼠H-2基因復合體B淋巴細胞【目的要求】一、掌握1．胚系基因、基因重排的基本概念及特點或組成2．等位排斥的概念及意義3．BCR—Igα、Igβ的分子的組成、結構特點及功能4．B細胞亞群、功能及分化成熟過程二、熟悉1．BCR基因重排的過程及意義2．BCR多樣性產生的機制3．B細胞表面共受體、共刺激分子及其功能三、了解1．CDR3與BCR多樣性的關系2．膜型Ig和分泌型Ig的差異（基因水平、分子水平）3．B細胞其他表面分子及其功能T淋巴細胞【目的要求】一、掌握1．TCR-CD3分子的組成、結構特點及功能2．T細胞亞群功能及分化成熟過程3．T細胞陽性選擇、陰性選擇的過程及生物學意義二、熟悉T細胞表面共受體、共刺激分子及其功能三、了解T細胞其他表面分子及其功能抗原提呈細胞與抗原的處理及提呈【目的要求】一、掌握1．抗原提呈細胞的概念與種類2．抗原加工、提呈的兩條基本途徑二、熟悉1．專職APC的主要特點2．蛋白酶體、TAP、Ii鏈、CLIP和HLA-DM分子在抗原加工、提呈中的作用三、了解抗原的交叉提呈T淋巴細胞介導的細胞免疫應答【目的要求】掌握1．抗原的識別、T細胞活化的雙信號、Th1細胞和Th2細胞的生物學作用、效應CTL的作用機制2．記憶T細胞的概念、特點及其形成二、熟悉T細胞信號轉導過程中產生的三個核轉錄因子的生物學作用三、了解T細胞活化信號轉導途徑；抗原特異性T細胞克隆性增殖B淋巴細胞介導的體液免疫應答【目的要求】一、掌握B細胞對TD抗原的識別；B細胞活化的雙信號；體液免疫應答的一般規律二、熟悉1．B細胞的激活、增殖與分化；B細胞對TI抗原的免疫應答。2．B細胞在生發中心內的分化與成熟三、了解B細胞活化的信號轉導途徑固有免疫系統及其應答【目的要求】一、掌握1．巨噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞和NKT細胞的生物功能2．NK細胞抑制性受體（KIR，KLR）和激活性受體的功能及其作用3．參與固有免疫應答的組織、細胞和效應分子；固有免疫應答的特點及其與適應性免疫應答的關系熟悉1．巨噬細胞表面模式識別受體和調理性受體2．模式識別受體（PRR）和病原相關分子模式（PAMP）的概念及其生物學作用3．防御素的概念及其生物學作用4．固有免疫應答的作用時相。了解1．免疫細胞的來源、分化與嗜酸性細胞、嗜堿性細胞和肥大細胞的作用2．模式識別受體（Toll樣受體）介導的信號轉導途徑免疫耐受【目的要求】一、掌握1．免疫耐受的概念、特點及其生物學作用2．中樞耐受和外周耐受的概念及其形成的主要機制3．免疫忽視、克隆無能和免疫豁免的概念及意義二、熟悉1．免疫細胞、免疫分子（TGF-β、IL-10和FasL）與免疫耐受的關系2．免疫耐受在醫學中的應用三、了解耐受的形成及表現免疫調節【目的要求】2．自然調節T細胞和適應性調節T細胞的概念和功能。3．AICD的概念、調節機制及其生理意義。二、熟悉1．固有免疫應答的調節。2．獨特型網絡的概念及其調節作用三、了解1．免疫調節是免疫系統本身具有的能力2．免疫-內分泌-神經系統相互作用和調節超敏反應【目的要求】一、掌握1．超敏反應的概念2．各型超敏反應的發生機制二、熟悉常見超敏反應性疾病及其發生機制三、了解1．超敏反應的分型原則2．超敏反應的預防免疫學防治【目的要求】一、掌握1．免疫防治、人工主動免疫和人工被動免疫的概念2．疫苗的基本要求和應用3．死疫苗、活疫苗、類