結(jié)核病人追蹤與服藥管理2010年大疫情轉(zhuǎn)診追蹤情況行政區(qū)劃報告患者數(shù)

轉(zhuǎn)診率%

追蹤到位率%總到位率%杭州市609699、4692、0896、79

上城區(qū)18210088、3396、15

下城區(qū)19210098、2898、85

江干區(qū)32510096、6799、07

拱墅區(qū)26810098、8999、56

西湖區(qū)38910094、996、48

濱江區(qū)14410093、3395、14

蕭山區(qū)147010086、8892、77

余杭區(qū)59099、8299、499、65

下沙開發(fā)區(qū)33799、39100100

桐廬縣40510094、998、42

淳安縣34610090、9198、66

建德市47610093、3398、02

富陽市436100100100

臨安市49598、7595、2499、25

西湖風景名勝區(qū)10100100100追蹤管理存在問題追蹤數(shù)量多追蹤到位率低追蹤時效性差追蹤信息易丟失醫(yī)防溝通不暢未到位病人追蹤實施程序1關(guān)注蕭山結(jié)防群發(fā)布得追蹤病人名單2在GIS系統(tǒng)找到該追蹤病人信息3實施追蹤4在GIS系統(tǒng)反饋追蹤后病人信息5打印“追蹤反饋單”1關(guān)注蕭山結(jié)防群發(fā)布得追蹤病人名單

由于結(jié)核病人追蹤管理由縣、鎮(zhèn)兩級結(jié)防人員共同進行,在所轄鎮(zhèn)得未到位結(jié)核病人中區(qū)疾控中心可能已先追蹤,但還未到。另鎮(zhèn)級結(jié)防人員因權(quán)限所限,不能全面了解未到位結(jié)核病人診治、轉(zhuǎn)診及既往病史等信息,因此需鎮(zhèn)級結(jié)防人員追蹤管理得結(jié)核病人名單由區(qū)疾控中心確定,并通過QQ群——蕭山結(jié)防群發(fā)布(104331034),代替原先郵寄得《網(wǎng)絡(luò)直報病人追訪通知單》大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點QQ信息發(fā)布一般在周五上午邱利國(754806405)9:44:55請下列單位追蹤以下病人:頭蓬(丁家兒)、瓜瀝(徐金梅)、寧圍(黃昌爐)2在GIS系統(tǒng)找到該追蹤病人信息3實施追蹤1、打印“追蹤反饋單”。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)當天與追訪病人直接電話聯(lián)系,督促病人前去就診,及時明確診斷,一般要求在2天內(nèi)完成追訪。5天未到位者,到現(xiàn)場追蹤。7天未到位者,區(qū)縣管理人員到現(xiàn)場追蹤。3、對地址不詳,追蹤有困難得可通過村醫(yī)生、村委會或公安局戶籍管理核實病人信息后進行追蹤。4、詳細記錄追蹤到位情況,并錄入GIS系統(tǒng)5、對“病人已遷走”得,請?zhí)顚戇w至目得地得詳細地址,以便我們訂正報告卡。4在GIS系統(tǒng)反饋追蹤后病人信息4在GIS系統(tǒng)反饋追蹤后病人信息5打印“追蹤反饋單”患者追訪到后,在打印得“追蹤反饋單”第二聯(lián)空白處請患者簽字,第三聯(lián)交給患者,第一聯(lián)自己留存,第二聯(lián)交給區(qū)疾控中心便于以后計發(fā)追蹤管理費。二、結(jié)核病患者服藥管理GIS系統(tǒng)未確定治療方案得處理無治療方案者如何選擇1先查看病案“備注”欄有無注明2“備注”欄無注明者按以下原則確定

治療方案肺結(jié)核初治菌陽:2HREZ/4HR2H3R3E3Z3/4H3R3

初治菌陰:2HRZ/4HR復治:2HREZ(S)/6HRE2H3R3E3(S3)Z3/6H3R3E3結(jié)核性胸膜炎2HRZE/10HRE

肺外結(jié)核治療也分強化期和繼續(xù)治療期,強化期不少于2個月,藥物3—