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文檔簡介
最真實的排卵過程這是比利時布魯塞爾一所大學的婦科醫生多奈茲為一名45歲的女性做子宮切除手術時拍下的排卵過程的照片。多奈茲醫生證實整個排卵過程歷時15分鐘。
卵子由卵巢旁的囊狀卵泡及囊胞制造,在每月的排卵期,囊狀卵泡會呈現紅色而且變得突出,受膠狀物質包圍的卵子在囊狀卵泡末端排出。卵子小如微塵,即使整個卵巢也不過5厘米左右。正常的卵泡發育過程是怎樣的?月經周期第3~5天期間超聲檢查可見卵巢內有多個小卵泡,這些小卵泡中只有1個或2個卵泡發育至成熟,就是臨床常說的“優勢卵泡”,其它卵泡受抑制因子的抑制,停止生長,退化為閉鎖卵泡。月經第5天到排卵前,優勢卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm,排卵前4天平均增長1.9mm,至卵泡發育成熟。成熟的卵泡平均直徑可達20mm左右,并逐漸移動到卵巢表面,準備排卵。卵泡發育異常或不排卵的四種情況臨床常見的卵泡發育異常或不排卵的四種情況:多囊卵巢綜合征未破裂卵泡黃素化綜合征小卵泡排卵型無排卵型卵泡發育異常或排卵障礙是引起女性不孕的一大原因。多囊卵巢綜合征(PCOS)月經周期超過35天肥胖多毛痤瘡不孕臨床表現(3項符合2項可診斷)稀發排卵(或不排卵)雄激素偏高(或高雄表現)卵巢體積增大診斷依據先天性腎上腺皮質增殖癥庫欣綜合征分泌雄激素的腫瘤排除疾病多囊卵巢綜合征(PCOS)腹腔鏡下卵巢打孔術在腹腔鏡下,用一個電針,破壞掉一些卵巢組織,也就是破壞掉一些釋放雄激素的組織,然后卵巢功能會趨于正常。輔助生殖技術體外受精-胚胎移植(IVF-ET),也就是我們俗稱的“試管嬰兒”。改善生活方式
多囊卵巢的發生與發展程度與生活方式有很大關系,根據國內外共識,多囊患者首要進行生活方式的改善,體重控制,繼而三線治療流程。促排卵治療
常用克羅米芬促排卵,由于克羅米芬有抗雌激素作用,導致臨床應用時出現排卵率高但妊娠率低的結果。在使用克羅米芬同時,加用中成藥和顏坤泰膠囊,可改善克羅米芬的抗雌激素作用,改善子宮內膜形態,促進受精卵著床,提高妊娠率。多囊治療未破裂卵巢黃素化綜合征(LUFS)未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)是一種卵泡能發育成熟,不破裂,卵細胞未排出的排卵障礙性疾病。其主要表現有四個特征:有規律的月經基礎體溫雙相黃體期孕酮(P)升高宮頸粘液或子宮內膜活檢,有正常分泌期變化LUFS表現的與“正常月經”十分相似!未破裂卵巢黃素化綜合征(LUFS)LUF的發病機制不明確,一般認為與以下情況有關:1.內分泌因素與中樞性及卵巢局部的分泌紊亂有關。2.卵巢周圍粘連與盆腔的炎癥,手術史,子宮內膜異位癥有關,這些因素造成的卵巢周圍的粘連、結蹄組織增生包繞卵巢,就像是給卵巢穿上一件鐵布衫,阻礙卵泡破裂與卵子排出。3.心理因素不孕婦女的緊張焦慮往往影響內分泌功能,使排卵發生障礙,導致LUFS。4.促排卵藥物某些促排卵藥物也可導致卵泡長大不排卵的情況。小卵泡排卵型有優勢卵泡,但發育遲緩,至卵泡直徑達14~17mm時即破裂排卵
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