東平縣醫療中心核醫學工作場所、醫用電子加速器及DSA應用項目環境影響報告表東平縣人民醫院編制日期：2025年1月生態環境部監制12）□使用///急救、預防、教學、康復和醫養結合保健中心，山東第一2醫院占地面積4.7萬平方米，建筑面積9.8萬平方米，職工1200人，開放床位1022科、骨科、胸外科、眼科等7個科室是泰安市特色專科。配備有GE3.0T核磁共振機、寶醫院高度重視內涵建設，全面落實院科兩級責任制、四級質控體系。“六大中心”（胸痛中心、卒中中心、創傷中心、癌癥中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和中心）建設位居全省縣級醫院前列，上消化道癌早診早治項目各項指標位居全國“品管圈”大賽屢創佳績，“主動脈夾層B型腔內新項目位居省市領先水平，信息化建設穩步推進，電子病人民醫院新院區東平縣醫療中心建設啟動，醫院將以此為契機，圍繞“千縣工程”扎實推進各項工作，爭創技術精湛、人文濃厚、人民滿意的優秀區域醫療健康中類、Ⅲ射線裝置，使用非密封放射性物質，丙級非密封放射性物質工作場所。具體如下表3放射源“三同時”執行情況放射源活度Bq數量分類場所備注90Sr1.48×1091V類放射源層核醫學科敷貼室/號，2017年7月18日通過竣工環保驗收90Sr7.4×1081V類放射源/非密封放射性物質“三同時”執行情況核素日等效最大操作量Bq年最大用量Bq場所分場所6.17×1062.25×1010丙級門診樓3層核醫學科同位素室號，2017年7月18日通過竣工環保驗收源）2.96×1011丙級202137092300000150射線裝置“三同時”執行情況裝置名稱數量分類場所直線加速器1Ⅱ類病房大樓地下二層放療中心號，2017年7月18日通過竣工環保驗收DSA2Ⅱ類門診樓4層介入日通過竣工環保驗收；1臺泰環境審報告表【2021】18號，2023環保驗收1Ⅲ類口腔CT室202337092300000151骨密度檢測儀1Ⅲ類影像科骨密度室202337092300000153CT1Ⅲ類影像科CT二室202337092300000155鉬靶（乳腺X射線機）1Ⅲ類影像科乳腺鉬靶室201937092300000291DR1Ⅲ類影像科拍片室202337092300000049數字化透視攝像X線機1Ⅲ類影像科動態大平板胃腸室202337092300000154CT1Ⅲ類影像科CT一室2019370923000002914數字胃腸機1Ⅲ類影像科數字胃腸室202337092300000157牙片機1Ⅲ類牙片室202337092300000152醫院已簽訂輻射安全工作責任書，法人代表射安全與環境保護管理領導小組，指定專人負責射線醫院制定了多項輻射安全管理規章制度，主操作規程》、《直線加速器操作規程》、《輻射工作人員崗位職責》、《輻射保衛制度》、《設備檢修維護制度》、《放射性同位素使用登記制度》、《輻培訓制度》、《放射性廢物處理管理辦法》、《輻射環境監測方案》、《輻射配有個人劑量計，并定期委托有資質單位（山東華標檢測評價有限公司）進醫院每年定期委托有資質單位對院內各輻射測，各機房檢測結果均合格，并每年向相關部門提交了《放射性同位素與醫院已制定《放射性同位素與射線裝置輻射輻射意外事件，能夠立即采取必要的有效的應急響應行動，妥善處理輻射事故，5人員和公眾的健康與安全。經核實，醫院定期根據醫院診療需求及規劃，醫院擬在新院區建設放療科、核醫學科科等核技術利用科室。老院區原有核技術利用項目不①在醫院地下一層東部（門診醫技樓與住院樓之間位置）②在醫院地下一層東部（門診醫技樓位置）建設核醫學科，使用18F、99mTc，開展放非密封放射性物質核素名稱日等效最大操作量活動種類場所等級場所位置199mTc5.55×1061.388×1012使用核醫學工作場所22.775×1012使用33.515×1091.76×1012使用合計3.53×109//射線裝置名稱型號類別數量最大能量/管電醫用電子加速器待定Ⅱ類210MVDSA待定Ⅱ類3125kV室PET-CT待定Ⅲ類1140kV6SPECT-CT待定Ⅲ類1140kV）：①本次醫院擬建設核醫學工作場所使用核素18F、99mTc開展放射性診斷，使用131I開“生產、使用、銷售Ⅲ類射線裝置的，使用Ⅳ類、Ⅴ類放射源的”應編制登記表，醫院模擬定位CT及校準源單獨備案，不在本次評價范圍內。本項目位于東平縣宿昌路以西、迎賓街以南、宿昌西路以東、南環路區，根據規劃文本縣域綜合服務區為文化設施、教育設施、醫療衛生設施、體會福利設施用地，本項目屬醫療衛生設施，故本項目選址符合《東平縣國土空醫院擬建設放療科位于醫院地下一層東部3#住院樓與門診醫技樓之間，放療機房外換熱站，北側為地下停車場、衛生間、樓梯間、排風機房、中藥庫，西側為送風機房、樓7梯、地下停車場，南側為放療中心水冷機房、輔助機房、控制室、準備圍為綠化）。依據國家《放射治療輻射安全與防護要求》等規范標準的要求，科充分考慮了對周邊環境的輻射影響，場所位于醫院內多層建筑底層、避開了產科等特殊人群及人員密集區域，周圍場所少醫院擬建設核醫學工作場所位于醫院地下一層室、新風機房、治療室、體模室、衛生間、電梯間、加速器機房等，南側為地下停車場，西側為地下停車場，東側為地下停車場、樓梯。場所上方為門診醫技樓一層：影像科ICU；四層：消化內鏡科檢查室、走廊；五層：室頂、辦公間）。依據國家《核醫學輻射防護與安全要求》等規范標準的要求，本項目選址充分考慮了周圍場所的安全，項醫院建筑地下，周圍輻射工作場所集中無人長期居留，場所周圍設計有實體屏蔽墻隔離）和單獨的人員、物流通道，不毗鄰產科、兒科、食堂等部門及人員密集區，立布置，設有單獨的出、入口，項目患者由場所東端出場所后向北由地下停車場離周圍少有人員經過，且場所排風口位于本建筑屋頂并盡量遠離周圍高層建筑，故本間、電梯間、樓外空間上空，西側依次為醫生更衣室、換鞋間、走廊、談話間、衛生間、樓外空間上空，南側依次為設備間、緩沖間、走廊、樓外空間上空。東走廊、樓外空間上空。手術室上方三層為康復區，四層為血液透析區、治庫房、護士站、水處理間，五～十一層為病房、處置室、換藥室、治療室、污物置閉門裝置、電離輻射警告標志、工作狀態指示燈、門燈聯動裝置，手術室內配8場所的防護與安全，DSA手術室周圍少本項目屬于《產業結構調整指導目錄（2024年本）》中鼓勵類：三十七、衛生健康照個人和社會所帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害時，該實踐才是正當的”。放射性治療及診斷應用項目有其他技術無法替代的特點，在具有明顯的社會效益；同時將提高醫院的檔次和服務水平，吸引更病人健康的同時也為醫院創造了更大的經濟效益。因此，本項目的個人和社會創造了更大的經濟效益。在采取相應輻射安全防護措施（GB18871-2002）中關于輻射防護“根據《建設項目環境影響評價分類管理名錄》（2021年新版）：“制備PET用放射性藥物的；醫療使用Ⅰ類放射源的；使用Ⅱ類、Ⅲ類放射源）；為使用Ⅱ類射線裝置、乙級非密封放射性物質工作場所，民醫院委托，我單位承擔了該項目的輻射環境影響評價工作。接受委察、充分收集和分析有關資料、實地輻射環境監測及分析預測評價的9），序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點1液體、低毒組、半衰期1.83h使用5.55×1095.55×1061.388×1012放射診斷很簡單操作核醫學工作場所儲源間內299mTc液體、低毒組、半衰期6.02h使用2.775×1012放射診斷很簡單的操作3液態、中毒組、半衰期8.04d使用3.515×10103.515×1091.76×1012放射治療簡單操作序號名稱類別數量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注1醫用電子加速器Ⅱ類2臺待定電子能量：22MeVX射線能力：15MV15MV:360Gy/h10MV:1440Gy/h放射治療地下一層放療科1-2#醫用電子加速器機房擬購序號名稱類別數量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSAⅡ類3待定放射診斷3#住院樓二層1-3#DSA手術室擬購2PET-CTⅢ類1待定放射診斷擬購3SPECT-CTⅢ類1待定放射診斷擬購名稱狀態核素名稱月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水液態99mTc///衰變池在衰變池衰變大于180天達標后排入醫院污水處理站處理，最終排入城市污水管網液態///衰變池液態///衰變池放射性固體廢物99mTc///含99mTc放射性廢物衰變箱暫存時間不小于30天，并檢測達標后作一般醫療廢物處理///含18F放射性廢物衰變箱暫存時間不小于30天，并檢測達標后作一般醫療廢物處理///含131I放射性廢物衰變箱暫存時間不小于180天，并檢測達標后作一般醫療廢物處理醫用電子加速器放射性廢靶////加速器機房內交由有相關處理資質的單位處理廢活性炭/廢過濾器///衰變箱衰變至解控水平后，按一般醫療廢物處理放射性廢氣氣態////活性炭吸附后，高出門診醫技樓3m排放剩余放射性藥物液態99mTc、18F///貯存于手套箱鉛罐內隨鉛罐由供貨廠家回收液態///貯存于手套箱鉛罐內隨鉛罐由供貨廠家回收注：1.常規廢棄物排放濃度，對于液態單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg、Bq/m3）和活度（Bq）。（6）《建設項目環境影響評價分類管理名錄》，生態環境部部令16號，2021（7）《關于發布<射線裝置分類>的公告》，環境保）；）；）；）；）；）；）；）；）；本項目核技術利用類型為使用Ⅱ類射線裝置，乙級非密封放射性物質工作場所，本次本項目的評價保護目標為本項目相關工作人員及場所周圍本工程50m范圍內無院外環保敏感目標，50m評價范圍內院內建筑主要包括門診醫技樓、急診樓、1#、3#住院樓、高壓氧樓，敏感目標影響人員主要包括評價范圍內各建筑內及建筑外輻射工作人員及公眾成員，本項目主要環境保護目標情況見表6-1。表6-1主要環境保護目標一覽表保護目標名稱人員及分布方位及距離敏感目標規模特征東平縣醫療中心核技術利用項目技樓輻射工作人員：58名公眾成員：醫院非輻射工作人員患者等流動人員核醫學科所在建筑，加速器機房南側約26m，DSA機房西南約35m門診醫技樓為地上5層、地急診樓核醫學科東側緊鄰，加速器機房東南側約49m，DSA機房南側約35m急診樓為地上3層、地下1層建筑1#住院樓核醫學科北側約37m，加速器機房北側約7m，DSA機房西北側約35m1#住院樓為地上15層，地3#住院樓核醫學科東北側約37m，加速器機房東側約7m，DSA機房所在建筑3#住院樓為地上11層，地高壓氧樓核醫學科西北側約30m，加速器機房西側約16m高壓氧樓為地上1層、地下1層建筑保護要求：通過對本項目輻射環境影響進行評價，確保各輻射水平及在評價范圍內活動的公眾和職業人員所受到的輻射劑量）：距核醫學工作場所各控制區內房間防護門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當1.控制區內工作人員經常性停留的場所（人員居留因子≥1/2），周圍劑量當量率應小），室防護門外、給藥后患者候診室防護門外、核素治療住院病房防護門外以及核醫學科患者放射性藥物合成和分裝的箱體、通風柜、注射窗等設備應設有屏蔽結構，以保證設備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非）；套箱外表面30cm處人員操作位的劑量當量率目標控制值，以25μSv/h作為手套箱非正對a）治療室墻和入口門外表面30cm處、鄰近治療室的關注點、治療室房頂外的地面附近和樓層及在治療室上方已建、擬建二層建筑物或在治療室旁鄰近建筑物的高度超過自輻區域內的高層建筑人員駐留處的周圍劑量當量率應同時滿足下列1）和2）所確定的劑量率2）按照關注點人員居留因子的不同，分別確定關注點的最高劑量率參考控制水平?c,max(μSv/h)：人員居留因子T＞1/2的場所：?c,max≤2.5μSv/h；人員居留因子T≤1/2的場所：?c,max≤10μSv/h。第款應對個人受到的正常照射加以限制，以保外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有量不超過附錄B（標準的附錄B）中規定的B應對任何工作人員的職業照射水平進行控制，使之不超過b）任何一年中的有效劑量，50mSv；B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應參照《核醫學輻射防護與安全要求》（HJ1根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-表面類型β放射性物質工作臺、設備、墻壁、地面控制區1）4×10監督區4工作服、手套、工作鞋控制區4監督區手、皮膚、內衣、工作襪4×10-1注：1）該區內的高污染子區除外根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB188應按下表將非密封源工作場所按放射性核素日等效級別日等效最大操作量，Bq甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性廢液的暫存和處理應安排專人負責，并建立廢細記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產生起始日期一、關于槽式衰變池中含碘-131放射性廢水排放含碘-131放射性廢水可按照下列任意一種方式進行排放：根據GB18871-2002：除非審管部解控水平（Bq/g）核素99mTc、131I18F注1：上述解控水平推薦值原則上只適用于在組織良好、人員訓練有素的工作場所對產生小量放射性固體廢物的醫學應用或實驗室。注2：嚴禁為申報清潔解控水平而采用人工稀釋等方法來降低核素活度濃度。固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求的，經監測輻不能解控的放射性固體廢物應該按照面污染水平對β和γ發射體以及低毒性α發射體應小于4Bq/cm2、其他α發射體應小于0.4詳細記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產生起始日回旋加速器、準直器、束流阻止器及加速器靶等組成部件，性固體廢物處理，拆卸后先放進屏蔽容器或固態廢物暫存間6.3.1核醫學工作場所應保持良好的通風，工作場所的氣督區再向控制區的方向設計，保持工作場所的負壓和各區之間的壓6.3.4放射性物質的合成、分裝以及揮發性閉設備中進行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣設備應設計單獨的排風系統，并在密閉設備的療病房以及設有通風櫥、手套箱等場所的通風系統排氣口應高于本7.4.1產生氣態放射性廢物的核醫學場所應設置獨立的通風系7.4.2應定期檢查通風系統過濾凈化器的有效性，及時更換失不能超過廠家推薦的使用時間。更換下來的過濾器按8.4.1放射治療室內應設置強制排風系統，采取監測內容范圍平均值標準差2.99～14.236.55道路1.84～16.745.302.674.63～21.842.62注：表中數據摘自《山東省環境天然放射性水平調查研究報告》，山東省環境監測中心站，1989年。本次評價項目放療科位于醫院地下一層東部，核醫學工作場所位于醫層平面布置見附圖7，3#住院樓一層平面布置圖見附圖8（介入中心下方對應樓層），3#住院樓三層平面布置圖見附圖9（介入中心上方對應樓層），項目場址及周圍現狀照片見名稱方向50m范圍內場所名稱1#-2#醫用電子加速器機房樓上上方無建筑（周圍為綠化）地下停車場、衛生間、樓梯間、排風機房、中藥庫樓梯、風井、新風機房、醫生辦公室、地下停車場、電梯間、送風機房、換熱站放療中心水冷機房、輔助機房、控制室、準備大廳、處置室、治療室、體模室、模擬定位機房等送風機房、樓梯、地下停車場核醫學工作場所樓上一層：影像科放射診斷機房及控制室、走廊、候診區、衛生間；二層：超聲科超聲檢查室、走廊；三層：ICU；四層：消化內鏡科檢查室、走廊；五層：室頂、辦公間放療中心走廊、模擬定位CT機房及控制室、強電弱電間、閱片室、新風機房、治療室、體模室、衛生間、電梯間、加速器機房等地下停車場、樓梯地下停車場地下停車場介入中心3座DSA手術室樓上三層：康復區；四層：血液透析區、治療準備間、干濕庫房、護士站、水處理間；五～十一層：病房、處置室、換藥室、治療室、污物暫存間、護士站等樓下一層：庫房、地下一層：地下停車場、換熱站醫生辦公室、示教室、更值室、新風機房、樓梯間、電梯間、樓外空間上空走廊、樓外空間上空設備間、緩沖間、走廊、樓外空間上空醫生更衣室、換鞋間、走廊、談話間、候診區、衛生間、樓外空間上空本次在擬建核技術利用項目場址擬建位置及四周布點為了解場址周圍土壤輻射水平，擬在場址附理環境與氣候條件與擬建項目周圍基本一致，且氣象站距離溫和極端最低氣溫分別為41.2℃（2009），本次由兩名檢測人員共同進行現場檢測，由專業人員按操錄。檢測時獲取足夠的數據量，以保證檢測結果的統計學精度。檢測報告嚴格實行三級審核制度，經過校對、審核，序號點位描述監測結果(×10-8Gy/h）平均值標準差A1擬建核醫學工作場所中間位置0.6A2擬建核醫學工作場所東側5.50.1A3擬建核醫學工作場所南側7.70.1A4擬建核醫學工作場所西側8.50.2A5擬建核醫學工作場所北側9.90.7A6擬建核醫學工作場所上方6.50.2A7衰變池擬建位置6.20.2A81#醫用電子加速器機房擬建位置3.30.2A92#醫用電子加速器機房擬建位置3.20.2A10醫用電子加速器機房擬建位置東側4.90.2A11醫用電子加速器機房擬建位置西側0.2A12醫用電子加速器機房擬建位置南側6.30.2A13醫用電子加速器機房擬建位置北側5.00.2A14醫用電子加速器機房擬建位置上方2.90.3A151#DSA手術室擬建位置4.00.2A162#DSA手術室擬建位置3.60.2A173#DSA手術室擬建位置3.00.2A18DSA手術室擬建位置東側4.00.2A19DSA手術室擬建位置南側3.60.6A20DSA手術室擬建位置西側3.90.2A21DSA手術室擬建位置北側4.90.7A22DSA手術室擬建位置上方4.40.4A23DSA手術室擬建位置下方3.60.3注：1.檢測結果已扣除宇宙射線響應值16.8nSv/h；2.檢測點位均距地面1.0m。測點編號點位描述總α放射性檢測結果（Bq/kg）總β放射性檢測結果（Bq/kg）B1核醫學工作場所擬建位置上風向234297B2核醫學工作場所擬建位置234408B3核醫學工作場所擬建位置下風向215365根據《山東省環境天然放射性水平調查研究報告》（1989）資料（表6-6）和本項目與泰安地區環境γ輻射空氣吸收劑量率處于同一范圍[室內（4.63～21.84）×10-8Gy/h、生2006年12月第15卷第4期），南水北調沿線土壤中總β活度濃度均值范圍為（0.63~50.76）×102Bq/kg,處于本底水平。本項目周圍土壤中放射性水），醫院擬在醫院地下一層新建核醫學科，核醫學工作場所由放射性核素診斷區、131I治根據醫院提供的資料，18F診斷單臺設備每年最大工作250天，年最多接待患者2500人，每年最大使用量1.388×101序號裝置名稱型號生產廠家射線裝置分相關核素備注1PET-CT待定待定Ⅲ類擬購2SPECT-CT待定待定Ⅲ類99mTc擬購核素每人最大用量Bq人數操作量Bq年最大接診人數每年最大用量Bq5.55×1085.55×10925001.388×101299mTc7.4×10837502.775×1012射性核素顯像技術。PET工作的原理是利用18F等正電子核素標記或合成相應的顯像劑，引入機體后定位于靶器官，這些核素在衰變過程中發射正電子，這種正電子在組短距離后，即與周圍物質中的負電子相互作用，發生湮沒輻射，發射出方向相的探測器來探測湮沒輻射光子，從而獲得機體正電子核素的斷層分布圖及病變可顯示機體組織臟器解剖結構的改變，發現病變并可以確定其范圍及周機融合。使PET的功能影像與螺旋CT結構影像兩的診斷效能及臨床實用價值更高。X射線CT、核磁共振掃描數據還可用于PET圖像的衰減校正，大大縮短了PET檢查時間。PETPET使用正電子示蹤劑（如18F），核素釋放的正電子在組織內移行的距離很核素衰變過程中正電子從原子核內放出后很快與自由電子碰撞湮相反的γ光子。在光子飛行方向上設置一對探測器，幾乎可同時接受到這兩加以適當的數學處理，便可形成斷層示蹤劑分布圖像。正電子++β-->γ+γ+Q（能量）別診斷。所以PET/CT從根本上解決了核醫學圖像解剖結構不清楚的缺陷，同時又采用CT圖像對核醫學圖像進行全能量衰減校正，使核醫學圖像真正達到定量單光子發射計算機斷層成像術(Single-PhotonEmissionComputedTomography，SPECT)是借助于單光子核素標記藥物來實現體內功能和代謝顯像的儀器，它是核醫學影儀器之一。它的特點是能夠反映組織器官的血流灌注和物質代謝方面的信息，同在藥物到達所需要成像的斷層位置后，由于放射性衰變，將從斷層處發出γ光測到的高能γ射線轉化為能量較低但數量很大的光信號，通過光電倍增管將光電信號并進行放大，得到的測量值代表人體在該投影線上的放射性之和。在同的靈敏點可探測人體一個斷層上的放射性藥物，它們的輸出稱作該斷層的一維投影后，可以同時獲取多個斷層的平行束投影，這就是平片。平片表現不出投影線后關系。要想知道人體在縱深方向上的結構，就需要從不同角度進行觀測。可SPECT的主要臨床應用有骨骼顯像、心臟灌注斷層顯像、甲狀腺顯像、局部腦血流斷①根據醫生指導意見，需要接受全身或臟器顯像檢查的人員提前預約登記，確定用藥②受檢者按約定時間在工作場所西側候診區準備和等候，聽到叫號后，患者由護士站道進入場所，患者場所相應注射窗前接受注射，注射醫務人員穿戴好個人防護），④施藥后受檢者經患者專用通道進入相應的注射后候診室，在注射后候診室休息一定檢查的患者在注射核素后，需進入運動負荷室進行踏車運動，⑤注射藥物的受檢者從注射后候診室直接進入相應的檢查室檢查，醫務人員配合受檢⑥檢查完成后，SPECT受檢者科經主管醫生確認圖像質量滿意后直接離開，一般情況下患者無需進行留觀，SPECT留觀室最大容納3人，可滿足診療需求；PET受檢者留觀者掃描時間20mim-40min，而留觀時間為15-20min，由此可看出下一名患者掃描完成后進受檢者通過工作場所東側的患者專用出口離開工作場所，后向南由地下停車場醫院擬由供源單位購置放射性藥物，本項目18F由售源單位工作人員負責運輸，運輸人員由場所西側停車場卸貨，經場所西側醫護人員入口經醫護人員走廊間，通過衛生通過間入口將核素運送至場所儲源間內。藥物使用時，工①診斷患者由核醫學工作場所西側入口進入，在護士站登記后診區候診，由注射前候診區護士站南側走廊進入護士辦公室東號后，由場所中部診斷場所患者專用通道進入核醫學工作場所窗注射，注射后進入相應的注射后候診室等待，根據叫號進入掃描患者檢查后在留觀室留觀，留觀無異常后，由場所東北側核素診斷工作場所涉及核素操作的醫護人員由場所北部走廊經工99mTc及18F擬由售源單位工作人員負責運輸，運輸人員由場所西側地下停車場卸貨，經場所北側醫護人員走廊西端入口進入走廊，經走廊、衛生通過間進入放射然后將藥物轉移至注射窗口通過注射窗口為病人注射。放射性藥物由核收，并做好臺賬。放射性藥物運輸選擇在人員活動較少的清晨時段，避免對本項目放射性核素診斷工作場所的放射性廢物收集后置于衰變間后經檢測滿足清潔解控水平后，可按一般醫療廢物處理，放射性核素診出工作在人員活動較少的清晨或診療結束后進行，污物間及衰變間內固污物間內的固廢向北由場所東北角出口運出場所向北至放療科東南角污至醫院醫廢暫存場所，衰變間內的固廢經衛生通過間出場所后向東后向污物專用電梯轉運至醫院醫廢暫存場所，交由具有相應危險廢物處置資患者與工作人員通道不交叉，患者離開通道不經過門診大廳、收費處放射性核素衰變類型半衰期最大電子能量（MeV）最大射程（mm）平均射程（mm）0.642.40.22湮滅光子能量為0.511MeV，18Fγ射線照射量常數為0.58R·m2/h·Ci。（2）99mTc為滿足診療需求，醫院擬在醫院地下一層核醫學科南部建設131I治療區，使用放射性醫院計劃每周最多開展1次甲癌治療，131I治療甲癌日最多接診4人，每人最大用量），131I治療甲亢日最多接診15人，每人用量最大3.7×108Bq（10mCi），日最大使用量5.55×109Bq（150mCi），按每周1天，年工作5核素每人最大用量Bq大人數日實際最大操作量Bq年最大接診人數每年最大用量Bq3.7×108（甲亢患者）5.55×1093.515×7502.775×10111.76×10127.4×109（甲癌患者）42.96×10102001.48×1012杯后給患者口服，甲癌病人在服藥室取藥服用后甲狀腺具有高度選擇性攝取131I的功能，功能亢進的甲狀腺組織攝取量將更多。131I在甲狀腺內停留的時間較長，在甲亢或甲癌患者甲狀腺內的有效半衰期約3~5天。131I衰量131I進入功能亢進的甲狀腺組織，這些組織在β-粒子集中且較長時間的作用下將遭受部分抑制或破壞取得類似部分切除甲狀腺的效果2）131I診療流程線，并注明各時間點的攝碘率；根據甲功測定結果決定患者是者進入場所由自動分裝儀對藥物進行分裝，在服藥室內服藥。情況，患者即可離開醫院。甲癌患者離開服②在場所西部甲功室測定甲狀腺攝碘率，進行甲狀腺顯像，根據③需要服藥的患者根據預約，患者進入用藥前候診區等待，聽到場所內無甲癌患者時進行，甲亢患者在服藥室內服藥后經短暫留觀出場所沿走廊向南由地下停車場離開。甲亢治療結束后，甲癌患者本項目放射性藥物擬從有放射性藥物銷售資質的單位購買物外有鉛罐及鉛箱進行防護。藥物由專業公司負責運輸，運輸人車場卸貨，由場所西側入口經碘治療患者通道向東進入場所儲源開。放射性藥物運輸選擇在人員活動較少的清晨時段，避醫用電子加速器作為體外照射的一種醫療設備，利用其特定裝置產生的高能電子、X射線，應用計算機通過立體定位系統進行圖像三維重建和劑量分步重建，對人瘤的部位進行照射，使腫瘤組織受到不可逆損毀，同時腫瘤周圍正常結構得到），導定位，直線加速器與錐形束計算機斷層掃描系統不會同時出束。錐形束計加速器治療機同軸，影像平板位于射線機對面，便于在加速器治療過程中提根據醫院現有加速器參數及后續診療需求，醫院確定本項目擬使用醫用項目1#-2#號醫用電子加速器機房型號廠家待定射線類型X射線、電子線電子能量MeV及所有檔位六檔電子線（6、9、12、16、18和22MeV）X線能量MV及所有檔位6MV、6MV_FFF、10MV、10MV_FFF、15MV最大輸出劑量率6MV：600cGy/min6MV_FFF：1400cGy/min10MV：600cGy/min10MV_FFF：2400cGy/min15MV：600cGy/h最大方形照射野40cm*40cm等中心高度1295mm正常治療距離（NTD）100cmX射線泄漏率MLC120leafMLC中子射線泄漏率≤0.05%CBCT（圖像引導系統）管電壓≤150kV，管電流≤1000mA醫用電子加速器一般主要由加速管、電子槍、微波系統、調制器、束流傳輸系統及準直系統、真空系統、恒溫水冷系統、控制保護系統及其他的輔助系統組成。醫用電子加速器是將電子槍產生的電子經加速管加速后形成高能電子束的裝置。電子加速器既可以產生高能電子束，同時利用高能電子束與靶物質相互作用時的軔致輻X射線束。因此，作為一種體外照射的治療設備，醫用電子加速器三維重建和利用其特定對人體有惡性腫瘤的部位進行照射，使腫瘤組織受到不可逆損毀。可根據所診斷腫瘤類型及其在體內的位置、患者的身體狀況和各次給予劑量之間的時間間隔，以最佳輸出能量對人體腫瘤進行照射治療，同時腫瘤周圍正常結構得到最大限度的保護，CBCT工作原理為X線發生器以較低的劑量圍繞投照體做環形DR（數字式投照），采用定位床，用負壓袋將患者固定，用十字激光燈對患者位置進行初始定位，CBCT的圖像引導定位裝置進行擺位驗證，通過三維床各軸的微動來調整患者的確保放射治療前靶區的準確性。治療過程中，圖像引導系統可以隨時監測患者X射線、感生放射性、氮X射線、感生放射性、氮候診，根據叫號后進入相應的醫用電子加速器機房進行治療，DSA主要由平板探測器、球管、C-arm支持系統、導管床及下，正向平板探測器和側向平板探測器提供了多視野選擇，以滿足本項目DSA裝置主要技術參數見表8-6。表8-6本項目DSA裝置主要技術參數名稱型號額定管電壓（kV）額定管電流（mA）工作場所備注DSA待定醫技樓五層介入中心1#DSA手術室單管頭/雙管頭DSA待定醫技樓五層介入中心2#DSA手術室單管頭/雙管頭DSA待定醫技樓五層介入中心3#DSA手術室單管頭/雙管頭的蒙片與造影劑注入后攝取的造影片在計算機中進行數字信充盈的結構，具有高精密度和靈敏度。利用計算機系統將注數字信號形式貯存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影換成數字信號，并減去蒙片的數字信號，將剩余數字再轉換影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只在血管造影時，X射線照射人體后產生的影像，經影像增強器把它變成模擬信號輸入模一數轉換器，把模擬信號轉變成數字信號號變成模擬信號，再輸入監視器，從監視器屏幕上就可見②病人由專職人員通過受檢者防護門接入DSA手術室西側候診區候診，聽到叫號后，由場所南端入口經換車間進入患者介入中心各DSA手術室：介入中心醫護人員由3#住院樓醫護電梯至二層，向西在介入中心西部更衣刷手后經場所中部醫護人員走廊進入控制室等房間本項目介入手術會產生藥棉、紗布和手套等醫療廢物，這東端的介入中心污物打包間，每日診療結束后名，分為2組根據需要輪換開展診療，本項目核醫學工作場所職業人員中，根據該院提供的醫用電子加速器放射治療工作負荷為：預期每臺醫用電平均每人每野次治療劑量1.5Gy，按照每人4野計，則周工作負荷=80×5×1.5×4=2400Gy/員能夠滿足本項目開展的要求。醫師及護士在手術室內操作，技術在控制手術中攝影及透視時間會應病人的病情不同而不同，根據醫院規劃，醫院介入中心3），本項目工作人員工作量不超過單臺DSA最大手術量。本項目工作人員擬部分依托醫院現有工作人員，由于工作人員操作不熟練、誤操作等原因造成99mTc、18F灑漏，對工表面污染，患者排泄、嘔吐對地面、前面、本項目產生的放射性固廢可分為三類，第一類為核素使用過程中沾染棉、紗布、吸水紙、破碎杯皿、一次性放射性污染防護服、擦拭表面污染為沉淀池及衰變池內產生的污泥；第三類為放射性廢氣本項目甲功測量、甲癌甲亢治療場所在正常工作情況下產131I在衰變過程中釋放出γ射線，可能會對周圍環境造成一定的影響。射線易與容器壁作用產生軔致輻射，軔致輻射經屏蔽措施性沾污，患者排泄、嘔吐對地面、前面、病床等放射工作時，將產生X射線及高能電子束有用線束輻射、泄漏輻射和散射輻射。運行時產力遠弱于X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件本加速器使用的冷卻水為外購純水，循環用水，冷卻水只補充不對于大于10MV的治療機房，迷路入口的防護門應同時考慮X射線和中子的散射輻射及能會對維修、擺位人員等造成外照射危害，空氣中產生停機5~10分鐘后就可以減弱到初始值的一半，因此，對感生放射加速器使用過程中產生的熱中子與物質作用被原子核俘獲后不再放線，即俘獲γ射線。俘獲γ射線的能量變化范圍很寬，在放射防加速器內靶物質經長期照射后，也可積累一定數量的感生放射性核綜合上述分析，本項目加速器產生的主要放射性污染物包括X射線、中子和中子俘獲本項目DSA裝置運行過程不產生放射性固體廢物、廢水和廢氣。通風，機房通風措施符合《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）規定的“機房應設由上述分析可知，本項目DSA評價因子為X射線及非放射性有害氣體。項目評價因子核醫學工作場所γ射線、表面污染、放射性廢水、放射性廢氣、放射性固體廢物醫用電子加速器X射線、中子和中子俘獲γ射線、感生放射性、放射性廢物（廢靶件）DSAX射線、非放射性有害氣體運動負荷室、SPECT注射后候診室（含病人專用衛生間）、SPECT藥，注射室用于患者在注射窗前接受核素注射，注射后候診室為放射性核素診斷區設置了給藥前患者候診區、放射性藥物貯存室（儲源（準備間）、給藥后患者候診室（SPECT和PET注射后候診室）、控制室、機房、給藥后患者衛生間和放射性廢物儲藏室（污物間、衰變間）。同時還設置了（工具間）、員工休息室、更衣室、衛生間、護士站（登記室）、緩沖制區西部，場所患者及工作人員設置獨立的通道，減少用藥后患者人流通道設計合理，給藥前、后患者不交叉，本場所與治療工作場藥后患者與工作人員通道不交叉，醫院在該場所控制區入口及出口單向門等安全措施，病人進入控制區后按照診斷場所標示路線在場入，避免工作人員和公眾受到不必要照射，控制區出入口擬設立衛），本項目131I治療區包括儲源間、衰變間、準備間、服藥間、配餐間、甲亢留觀室、甲儲源室用于核素131I的暫存，服藥室用于放置碘分裝儀供患者服藥，輻射廢料暫存間本項目131I治療區設置了放射性藥物貯存室（儲源間）、分裝給藥室（服藥室、準備間）、用藥后留觀區（留觀室、甲癌病房）、給藥后患者專用衛生間。用品儲存場所（污物間）、衛生間、護士站、去污淋浴間本場所控制區設計集中，準備間、儲源室、服藥室等高活醫院在該場所控制區入口及出口擬設置門鎖權限控制、單向門等安區后按照診斷場所標示路線在場所內就診，不得隨意出入，避免工要照射，控制區出入口擬設立衛生通過間，為工作人員提供更換衣表面污染監測設備，控制區內設置給藥后患者專用衛生間，本場所物流、人流通道設計合理，給藥后患者與工作人員通道不交叉，甲病房區，人員與放射性藥物通道不交叉，患者出口不設置在門診大該院對核醫學工作場所主要工作場所防護屏蔽進行了設計，主要對SPECT-CT機房、制區進行了防護設計。該項目核醫學工作場所擬采用混凝土、實心磚、硫酸鋇砂、鉛板和名稱長×寬防護方案觀察窗/注射臺鉛當量放射性核素診斷區儲源間2.0×2.15西墻：24cm實心磚其它墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥南防護門：8mmPb/衰變間2.0×2.15東墻：24cm實心磚其它墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥南防護門：12mmPb/準備室8.3×2.7東、南墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥西墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥北墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥/24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥（更衣）室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥北防護門：15mmPb南防護門：12mmPb落地式牛頭聯屏注射窗（PET/CT）：40mmPb落地式牛頭聯屏注射窗（ECT）：20mmPb/注射室2.5×2.3墻體：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥/服藥室1.9×2.4西墻：37cm實心磚南墻：24cm實心磚其它墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥南防護門：2mmPb東防護門：4mmPb/運動負荷室3.5×2.4墻體：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥北防護門：12mmPb南防護門：4mmPb西防護門：4mmPb/SPECT注射后候診室3.7×5.4東墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥其它墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥與衛生間之間墻：24cm實心磚室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥南防護門：5mmPb/SPECT患者專用衛生間2.4×2.1東墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥南墻：24cm實心磚其它墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥南防護門：2mmPb/SPECT機房5.4×7.8西墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥其他墻體：37cm實心磚+2mmPb鉛板室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥工作人員防護門防護門：5mmPb患者防護門：5mmPb鉛玻璃觀察窗：5mmPb/PET機房6.8×7.8墻體：37cm實心磚+2mmPb鉛板室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥工作人員防護門防護門：14mmPb患者防護門：14mmPb鉛玻璃觀察窗：14mmPb/SPECT留觀室4.3×3.7西墻、南墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥其它墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥北防護門：12mmPb/SPECT留觀室患者專用衛生間2.4×1.8南墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥其它墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥西防護門：10mmPb/PET注射后候診室7.9×3.3.8東墻、南墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥其它墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+100mm硫酸鋇水泥北防護門：15mmPb/PET-CT注射后等待室患者專用衛生間2.4×1.8南墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥其它墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥東防護門：10mmPb/搶救室4.2×3.8西墻：37cm心磚+50mm硫酸鋇水泥其它墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥北防護門：10mmPb/PET留觀室4.0×3.8墻體：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+80mm硫酸鋇水泥西防護門：12mmPb/PET留觀室專用衛生間2.4×1.8墻體：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥北防護門：10mmPb/保潔間3.8×1.2墻體：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥防護門：8mmPb/污物間4.2×1.6墻體：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥防護門：8mmPb/工具間1.8×1.6墻體：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥防護門：8mmPb/檢測通道與房間相鄰墻體同墻體屏蔽厚度，上述不涉及墻體：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥入口防護門：15mmPb出口防護門：15mmPb/131I放射治療區衛生通過間東墻、南墻：37cm實心磚其它墻：24cm實心磚室頂：23cm混凝土北防護門：1mmPb/4.3×2.5墻體：24cm實心磚室頂：23cm混凝土防護門：2mmPb/配餐間1.5×2.1東墻：37cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥其他墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土防護門：1mmPb防護窗：25mmPb/服藥間1.5×1.9西墻：37cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥北墻、東墻：24m心磚+60mm硫酸鋇水泥南墻：24m心磚+120mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土防護門：15mmPb/準備間2.2×4.2北墻：24m實心磚+60mm硫酸鋇水泥（與服藥間之間+120mm硫酸鋇水泥）其它墻：37cm實心磚室頂：23cm混凝土西側防護門：15mmPb防護窗：25mmPb/儲源間0.9×2.1墻體：37cm實心磚室頂：23cm混凝土北防護門：3mmPb/衰變間0.9×1.9墻體：37cm實心磚室頂：23cm混凝土北防護門：3mmPb/甲亢留觀室2.5×1.5西墻、北墻：24m心磚+60mm硫酸鋇水泥東墻南墻：37cm實心磚室頂：23cm混凝土北側防護門：1mmPb/污物間墻體：37cm實心磚室頂：23cm混凝土北防護門：3mmPb/（含衛生北墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥南墻：37cm實心磚+80mm硫酸鋇水泥其它墻：37cm實心磚室頂：23cm混凝土+8mmPb北防護門：15mmPb衛生間防護門：4mmPb/被服間2.2×1.8南墻：24cm實心磚其他墻體：37cm實心磚室頂：23cm混凝土北防護門：3mmPb/污物間2.2×1.8南墻：24cm實心磚北墻西墻：37cm實心磚東墻37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土北防護門：3mmPb/甲癌病房2（含衛生北墻：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥南墻：37cm實心磚+80mm硫酸鋇水泥其它墻：37cm實心磚，衛生間西墻：37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土+8mmPb北防護門：15mmPb衛生間防護門：4mmPb/處置兼搶救室3.7×3.9墻體：370cm實心磚室頂：23cm混凝土防護門：8mmPb/患者走廊與房間相鄰墻體同墻體屏蔽厚度，上述不涉及墻體：24cm實心磚+60mm硫酸鋇水泥室頂：23cm混凝土硫酸鋇水泥入口防護門：15mmPb出口防護門：15mmPb/注：根據建筑設計單位提供資料混凝土密度大于2.35t/m3；實心磚的密度大于1.65t/m3、硫酸鋇砂密度≥3.5t/m3。射診斷放射防護要求》（GBZ130-20機房擬設置情況GBZ130-2020要求是否相符最小單邊長度有效使用面積（m2）最小單邊長度有效使用面積（m2）PET-CT機房6.853.044.530是SPECT-CT機房5.442.124.530是機房名稱屏蔽體屏蔽材料及厚度折算后鉛當量（mm）要求鉛當量（mm）是否符合要求SPECT-CT機房西墻37cm實心磚+50mm硫酸鋇水泥3.672.5是其他墻37cm實心磚+2mmPb鉛板5是室頂23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥3.37是防護門5mmPb5是觀察窗5mmPb5是PET-CT機房墻體37cm實心磚+2mmPb鉛板5是室頂23cm混凝土+50mm硫酸鋇水泥3.37是防護門14mmPb是觀察窗14mmPb是 場所名稱日最大操作量（Bq）毒性組別修正因子操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）工作場所核醫學工作場所5.55×1090.015.55×1062×107Bq~4×109Bq99mTc0.013.515×10100.113.515×109合計3.53×109封放射性物質工作場所（乙級：2×107Bq~4×1根據《電離輻射防護與放射源安全基本標準》（GB房、留觀室（及衛生間）、搶救室、清潔間、工具間（內設專用衛生間）、處置間（搶救室）、甲癌病房（2本項目核醫學工作場所與非放射性工作科室有明顯的分界處理，地面鋪設塑膠地板，工作臺、防護門、注射窗等側注射窗供放射工作人員對18F診斷病人式，工作人員將存有131I原液的鉛罐置計算機擬設置在護士站）設定樣品的分配活度、體積和計劃使用放射性原液進行稀釋處理、定量分配、在線活度測量和樣品體積動將原液稀釋后引入設備內預先放置好的一次性杯子中，病人在2個鎢合金注射防護套（15mmPb），轉運容器表面擬張貼電離輻射標志。擬新建的1間SPECT注射后候診室為多人候診間，相鄰座椅之間設1.5mmPb當量鉛屏風，用于減少患間交叉照射。131I治療區擬設2間甲癌專用病房，均為2人間，擬在甲癌病房2病床之間人員表面污染監測，由控制區離開的人員和物品均擬進行表面污染監超出控制標準，應采取相應的去污措施，擬為進入工作場所高活區的記錄用量平衡記錄等臺賬，對各設施定期巡檢，患者入口門和患者出口門、緩沖間入口、準備間與運動負荷室之間防護門等處，1區分別設置在患者通道患者入口門和患者出口門、甲癌病房水手套、氣溶膠防護口罩、安全眼鏡、防水工作服、膠鞋或吸水紙、氈頭標記筆（水溶性油墨）、不同大小的塑料機房、PET-CT機房入口擬設置電離輻射警示標志、工作狀態指示燈，醫院擬在地面、墻面醒目位置設置受檢者導向標志指導受檢者在場所內就診。本項目擬在注射后觀室、甲癌病房內設置監控裝置及對講裝置，擬在SPECT-CT機房、PET-CT機房設置觀本項目核醫學工作場所均擬設置單獨的通風系統，設置獨本項目放射性廢氣產生環節主要為放射性藥物的活度檢測本項目設置放射性廢氣收集及處理系統，醫院擬核素的活度測定均在手套箱內進行，手套箱為負壓工況操作，可避），上引至樓頂上方排放，項目擬手套箱排風由排風管道引至核醫學科診醫技樓樓頂，經樓頂活性炭吸附后，高于門診醫技樓樓頂3m排放（P1）。該通風管道只用于放射性核素診斷手套箱通風，不與其他通風管道混用，屋頂對于取送藥、注射、候診等各工序產生的放射性廢氣，醫院擬立的通風過濾系統，采用負壓抽風方式。儲源室、衰變間、準備室診斷區東側通風井，經通風井向上引至門診醫技樓樓頂，經門診醫擬于服藥室設置手套箱一個，碘自動分裝儀設置在手套箱內，手套箱負壓工況操作，可避免職業人員吸入放射性廢氣造成內照射影響。手套箱廢氣經專用排風管道進行收集，）， 該通風管道只用于131I手套箱通風，對于取送藥、服藥、留觀等各工序產生的放射性廢氣，于場所變間、服藥室、留觀室等設置獨立的排風系統，保持治療區域內的負活性炭過濾裝置，過濾后的廢氣，由門診醫技樓樓頂高于該建筑3m排放（P4）。過濾裝核醫學工作場所的控制區均采用微負壓通風，監督區區向控制區流動。氣流總體根據非放射性區氣壓＞監督區氣壓＞氣體由清潔區域流向監督區，再流向控制區。排風管道設反風閥），外，在更衣間、沖淋間、準備間、搶救室等區域設置地漏或洗手池，以上過專用收集管道收集至核醫學工作場所專用放射性廢水衰變系統，放衰變池頂距離地面約2.55m，衰變池上方周圍為綠化，醫院擬設置圍欄及電離輻射警示標志，衰變池上方少有人經過，選址合理，醫院放射性廢水衰變系統擬設2個降解池、4個號關閉電磁閥停止1#池進水，同時開啟2#電磁閥，2#池開始進水。當2#衰變池將要注滿時，系統關閉電磁閥停止2#池進水，同時開啟3#電磁閥，3#池開始進水。當3#衰變池將要注滿時，系統關閉電磁閥停止3#池進水，同時開啟4#電磁閥，4#池開始進水。當4#衰衰變池設有液位計，到達設定液位會通過控制系統關閉進為雙泵，是帶鉸刀的50WAF15-10排污泵，可將固體雜質粉碎成顆粒排出，以上措施可防止廢水溢出、污泥硬化淤積、堵塞出水口、衰變池超壓等問題廠AA（衰變池平面圖）（衰變池剖面圖A-A）本項目放射性廢水收集管道進行了輻射防護，對周圍環境箱（污物桶）配備情況詳見表9-5。衰變箱內擬放置專用塑料袋，在其外標明放射性廢物的類型、核素種類和存放日期的說明，并應做好相應的記錄，衰變箱體上擬設電離輻射警固廢含核素種類類型Pb當量（mm）單個容數量放置位置99mTc污物桶1599mTc注射后候診室、運動負荷室、99mTc留觀室各1個衰變箱402衰變間2個污物桶4準備間、注射窗口、18F注射后候診室、18F留觀室各1個衰變箱20302衰變間2個污物桶5準備間、服藥室、甲亢留觀室、2間甲癌病房衰變箱20504衰變間4個廢活性炭等衰變箱401衰變間1個 特殊情況下殘留放射性核素放置于手套箱鉛罐內，殘留核素本項目所用放射性廢物衰變箱均按照《核醫對碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應先裝入硬紙盒或其衰變箱內的放射性廢物經設定周期存放后可達到解控水平醫院擬建放療科位于醫院地下一層東部，放療科由2座加速器機房及其控制室、輔助機房、2座模擬定位CT機房及其控制室、候診區、醫生辦公室、治療計劃室、體模室等組成。本項目醫用電子加速器機房所在場所位于所在建筑底層，治療設備控制房分開設置，治療設備輔助機械、電子、水冷機房均置于治療機房外，醫用電房設置迷路，控制室和其他居留因子較大的用室避開了有用束線束的直接照射5)醫用電子加速器機房四周屏蔽墻及室頂均采用普治療室防護門使用200mm10%含硼聚乙烯（內層）+20mmPb（外層）防護。放療科各治療機房平面及剖面圖見附圖20，本項目加速器機房的屏蔽設計方案如表設備醫用電子加速器1醫用電子加速器2寬度mm位置1#加速器機房2#加速器機房項目屏蔽項材料及厚度mm材料及厚度mm北墻主屏蔽3000mm混凝土3000mm混凝土4400次屏蔽1700mm混凝土1700mm混凝土—南墻主屏蔽3000mm混凝土3000mm混凝土4400次屏蔽1700mm混凝土1700mm混凝土—1#機房西墻/2#機房東墻側墻1700mm混凝土1700mm混凝土—1#機房東墻/2#機房西墻迷路內墻1000mm～2200mm混凝土1000mm～2200mm混凝土—迷路外墻1000mm～2400mm混凝土1000mm～2400mm混凝土—室頂室頂主屏蔽墻3000mm混凝土3000mm混凝土4400室頂次屏蔽墻1700mm混凝土1700mm混凝土—防護門200mm10%含硼聚乙烯（內層）+20mmPb（外層）加速器等中心位于機房內中間位置，醫用電子加速器機房等中心距北墻療機房的輻射屏蔽規范第1部分：一般原則》(GB射屏蔽規范第2部分：電子直線加速器放射治療機治療區域進行分區管理，將兩座醫用電子加速器機房四周墻壁圍成的區區，與墻壁外部相鄰、不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經常對職督和評價的設備間及控制室劃為監督區，并擬在控口2個，1#加速器機房送風口位于機房迷道中部、東北角室頂處，2#加速器機房送風口位于機房迷道中部、西北角室頂處，排風口設置各1個，1#加速器機房排風口位于機房西南角靠近地面位置，2#加速器機房排風口位于機房東南靠近地面位置，機房治療區通風滿足防護門上方引出機房沿走廊吊頂上方引至模擬定位CT機房北側風井，由風井向上引至門診醫技樓樓頂排放，樓頂處公眾成員極少到達，故機房排氣口不設置在有門、窗或人流較①控制臺上的顯示裝置可顯示輻射類型、標稱能量、照射時間、吸收劑量②病人劑量監測與治療控制安全聯鎖。為保證病人治療劑量準確，不致出現射，系統設置了治療劑量聯鎖、治療時間聯鎖和治療中旋轉機架角度聯鎖。時間及治療機頭旋轉角度其中之一到達設定值時，聯③運動使能開關。為防止工作人員誤操作造成事故，在手控盒兩側設置了運關，只有當左右兩側的開關同時按下時才有可能④紅色緊急開關。當發現異常后，按下操作盒上此開關，機器將自動切斷加⑥密碼設置。設置有密碼，操作密碼只有具體操作人員掌握，只有輸入正確⑦系統操作聯鎖。加速器設置了硬件聯鎖，在非正常操作或在異常情況下，（6）醫院擬在醫用電子加速器機房設置防護門-機開關聯鎖、劑量監測報警系統、緊急停機開關、攝像頭安全監控及對講系統、電離輻射警告標志、工作狀態①電離輻射警告標志及工作狀態指示燈：醫院擬在放療科各入口處擬設置告標志，在醫用電子加速器機房出入口處擬設置附有報警功能，探頭安裝在機房迷路內墻上，其顯示單元設置在各治療機房測量范圍內，當達到預設的閾值會發生聲光報警及時提醒工作人員注意安全③聯鎖措施：醫用電子加速器機房防護門與加速器門機聯鎖，防護門未關或④緊急開門裝置：醫用電子加速器機房擬在防護門內設置緊急開門裝置，防及迷路內等位置安裝急停按鈕，方便相關人員從各個方向均能觀察到且便于觸發⑥攝像頭安全監控及對講系統：擬在各控制室與治療機房之間設置對講系統作者和患者之間進行雙向交流。在治療機房內、迷路內及防護門外設置監⑦通往加速器內的電纜、通風等管道擬避開主射線束照射區域，同時避開人區。電纜溝從機房地坪以下越過屏蔽墻，采用“U”型設計。電纜溝坑道兩側均采用混凝土填充，并在穿墻管線入口及出口進行屏蔽補充。通風管道由防護門上方②治療期間，擬設兩名及以上人員協調操作，認真做好當班記錄，嚴格執行③任何人員未經授權或允許不得進入控制區。工作人員在確認放射治療或者④醫院擬為所有的放療職業人員配備了個人劑量計，并委托有資質的單位定期（3個加速器設備中使用的內循環冷卻水可能產生感生放射性。冷卻水中被活放射性核素，廢靶材（件）屬放射性廢物，加速器更換下的廢靶醫院應作為物交由有相關處理資質的單位集中收貯、處理。拆卸后先放進屏蔽容器醒緩沖間，受檢者經蘇醒緩沖間進入手術室，介入中心醫護人員通道位于介入中心北部，醫護人員在介入中心西部更衣、刷手后由醫護通道進入控制室，護門進入各手術室，醫院不設置污物專用防護門，手術過程中產整理后，由介入中心東端污物電梯運至醫院醫療廢物暫存間。各工作人員防護門和鉛玻璃觀察窗，DSA技師在控制室內隔室充分考慮了臨室及周圍場所的人員防護與安全。本項目防護主要采用實心磚、硫酸鋇砂、本項目DSA手術室設計及防護情況見表9-7。分項DSA手術室1DSA手術室2DSA手術室3尺寸m長×寬7.3m×7.8m7.2m×7.89m7.3m×7.4m面積m256.956.854.0四周墻體3.0mmPb+1.5mm鍍鋅方鋼（3.0mmPb）室頂130mm混凝土+3.0mm鉛板（4.6mmPb）地板130mm混凝土+50mm硫酸鋇砂（2.7mmPb）病人進出防護門1500mm×2200mm，鉛鋼復合門3mmPb當量，位于手術室南墻1500mm×2200mm，鉛鋼復合門3mmPb當量，位于手術室南墻1500mm×2200mm，鉛鋼復合門3mmPb當量，位于手術室西墻醫護人員防護門1000mm×2200mm，鉛鋼于手術室東墻1000mm×2200mm，鉛鋼于手術室西墻鋼復合門，3mmPb當量，分別位于手術室西墻和北墻檢修防護門600mm×1800mm，鉛鋼復手術室北墻600mm×1800mm，鉛鋼復手術室北墻600mm×1800mm，鉛鋼復手術室北墻觀察窗1500mm×900mm，3mmPb當量鉛玻璃1500mm×900mm，3mmPb當量鉛玻璃1200mm×900mm，3mmPb當量鉛玻璃本項目DSA擬從正規廠家購買，根據《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）①設備具有可調限束裝置，使裝置發射的線束寬度盡量減②采取柵控技術：在每次脈沖曝光間隔向旋轉陽極加一負電壓，抵消曝光脈③采取光譜過濾技術：在X射線管頭放置合適的鋁過濾板，以消除軟X射線及減少④采用脈沖透視技術：在透視圖像數字化基礎上實現脈沖透視，改善圖像清⑤采用圖像凍結技術：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留在監視器上顯⑥本項目DSA透視開關均為常斷式，并配有透視限時裝置；機房內具有工作人員在①3座手術室均擬設置觀察窗，其設置位置可觀察到受檢者狀態及防護門開排風口1個，介入中心各手術室在各手術室的東墻及西墻靠近地面位置擬設置回風口4個），④3間手術室病人進出口防護門和醫生進出口防護門均設計電離輻射警告標志和工作域，管線口兩側設有鉛板屏蔽補償，確保不影響墻體的防護效果，保證管分項《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求是否滿足要求患者防護用品鉛橡膠性腺防護圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子各3件（0.5mmPb）為患者配備鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套；選配：鉛橡膠帽子是工作人員防護用介入防護手套（0.025mmPb）鉛橡膠性腺防護圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡各18件（0.5mmPb）每間手術室鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側防護簾、床側防護屏各1件（0.5mmPb）為工作人員配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套；選配：鉛橡膠帽子輔助防護用品：鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側防護簾/床側防護屏；選配：移動鉛防護屏風是由上表可知，本項目DSA手術室配備的防護用品能夠滿足《放射診斷放射防護要求》（O3）和氮氧化物（NOx它們是具有刺激性作用的非放射性有害氣體；通過機房通風送風口，位于手術室吊頂上，同時在手術室設回風口及排風口，回風口位于各手及NOx累積，機房通風措施符合《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）規定的“機對于服務期滿并擬停止使用的非密封放射性物質工作場所，醫影響評價分類管理名錄》的規定，及時編制相應的退役環境影響制開放使用。本項目核醫學科非密封放射性物質工作場所（包括退役目標為擬退役核醫學科場址達到清潔解控水平，實現時對實施核素、固體廢物轉移的工作人員進行劑量對擬報廢的射線裝置，醫院應在射線裝置報廢前，采取去功能化的措施（），本次評價核技術利用項目土建施工、裝修工程及設備安裝工藝流程及環境影響已在目環境影響報告書》結論及泰東環境審報告書【2023】3號批復：①聲環境：在本項工方案進行合理設計，施工噪聲值能達到《建筑施工場界環境噪聲排放標準》態影響。但隨著施工期的結束和綠地設施的完善，Hp=×10-（式10-1）Hp：屏蔽體外關注點劑量率控制值，單位為微希沃特每小時，(μSv/h）；A：單個患者或受檢者所用放射源的最大活度，單位為兆貝可（MBq）；Г：距離源1m處的周圍劑量當量率常數，單位為μGBZ120-2020附表H.1核素99mTc為0.0303x：屏蔽厚度，單位為毫米（mmr參考點與放射源間的距離，單位為m；TVLΓ射線的十分之一值層厚度，單位為毫米（mm），查GBZ120-2020附表I.1A：經t時間衰變后的活度，mCi；A0：t=0時的活度，mCi；T1/2：放射性核素的半衰期；t：時間2/MBq），輻射劑量率進行計算，得到γ輻射劑量率為3.36×10-6μSv/h。因此經儲源間四周墻壁、護當量為5mmPb，按99mTc每日最大操作量1.11×1010Bq（300mCi）、每人最大注射量7.4×108Bq（20mCi）進行預測，根據式10-1、式10-2估算準備間、運動負荷室、注射室核素活度考察點屏蔽厚度考察點到源的最近γ空氣吸收劑量率(μSv/h）劑量率控制準備間活度測定7.4×108Bq（20mCi）手套箱外30cm處25mmPb0.74.58×10-242.5東墻、南墻外30cm處240mm實心磚+60mm硫酸鋇砂+25mmPb4.51×10-27西墻、北墻西段外30cm處370mm實心磚+50mm硫酸鋇砂+25mmPb1.69×10-27北墻西段外北墻東段外30cm處240mm實心磚+60mm硫酸鋇砂+25mmPb54.06×10-282.5北側防護門外30cm處15mmPb+25mmPb3.02.49×10-40與更衣室之南側防護門外30cm處12mmPb+25mmPb3.02.49×10-37室頂上方30cm處230mm混凝土+50mm硫酸鋇+25mmPb1.47×10-282.5準備間注射7.4×108Bq（20mCi）東墻、南墻外30cm處240mm實心磚+60mm硫酸鋇砂0.084西墻、北墻西段外30cm處370mm實心磚+50mm硫酸鋇砂4.88.89×10-4北墻西段外北墻東段外30cm處240mm實心磚+60mm硫酸鋇砂32.5防護門外30cm處15mmPb32.49×10-15與更衣室之99mTc注射窗外30cm處20mmPb2.24×10-1918F注射窗外30cm處40mmPb8.76×10-40室頂上方30cm處230mm混凝土+50mm硫酸鋇1.47×10-32.5運動負荷室7.4×108Bq（20mCi）四周墻外30cm處240mm實心磚+60mm硫酸鋇砂0.040北側防護門外30cm處12mmPb2.24.63×10-122.5其他防護門30cm處4mmPb2.24.63×10-4室頂上方30cm處230mm混凝土+50mm硫酸鋇1.47×10-32.5注射室7.4×108Bq（20mCi）四周墻外30cm處240mm實心磚+60mm硫酸鋇砂0.084北側2.5，其99mTc注射窗外30cm處20mmPb2.24×10-192.518F注射窗外30cm處40mmPb9.97×10-402.5室頂上方30cm處230mm混凝土+50mm硫酸鋇1.47×10-32.5搶救室7.4×108Bq（20mCi）西墻外30cm處370mm實心磚+50mm硫酸鋇砂2.72.81×10-32.5其他墻外30cm處240mm實心磚+60mm硫酸鋇砂0.040他2.5北側防護門外30cm處10mmPb3.32.06室頂上方30cm處230mm混凝土+50mm硫酸鋇1.47×10-32.5患者走廊7.4×108Bq（20mCi）防護墻外30cm處240mm實心磚+60mm硫酸鋇砂2.00.0252.5防護門外30cm處15mmPb2.05.61×10-152.5室頂上方30cm處230mm混凝土+50mm硫酸鋇1.47×10-32.5按99mTc每人最大注射量7.4×108Bq（20mCi）進行預測，工作人員質控過程中穿著注射過程工作人員穿著0.5mmPb當量防護衣，通過20mmPb當量注射防護窗對患者進行藥物活度測定、取藥及注射過程中人員手部受照劑量率本次采用類比的方法進行分析，類比數據參考《濱州