臨床醫學檢驗技術（士）-檢驗（士）專業實踐能力押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)足月妊娠羊水量約為A.300mlB.500mlC.1200mlD.（江南博哥）800mlE.2000ml正確答案：D參考解析：正常妊娠羊水量16周約為250ml，妊娠晚期約為1000ml，足月妊娠羊水量約為800ml。(2.)酶的競爭性抑制物具有的動力學效應為A.Km升高，Vmax不變B.Km降低，Vmax不變C.Km升高，Vmax降低D.Km不變，Vmax升高E.Km不變，Vmax降低正確答案：A參考解析：本題考查競爭性抑制劑對酶促反應的影響，競爭性抑制劑與底物競爭與酶的同一活性中心結合，從而干擾了酶與底物的結合，使酶的催化活性降低，Km↑，Vmax不變。(3.)分泌HCO的是A.壁細胞B.主細胞C.黏液細胞D.胃幽門黏膜G細胞E.胃黏膜表面上皮細胞正確答案：E參考解析：本題考查HCO的分泌，胃黏膜表面上皮細胞分泌HCO。(4.)下列哪一種成分的測定受標本溶血影響最大A.鉀B.鈉C.鈣D.葡萄糖E.清蛋白正確答案：A參考解析：本題考查標本溶血對鉀測定時的影響，鉀是細胞內液中主要陽離子，細胞外含量很少，因此標本溶血對測定影響最大。(5.)關于雙縮脲比色法，下列敘述中錯誤的是A.是總蛋白測定的首選方法B.試劑對白、球蛋白的反應相近C.反應后生成藍綠色化合物D.操作簡便，重復性好E.敏感度較低正確答案：C參考解析：本題考查雙縮脲比色法，其原理是蛋白質分子中的肽鍵在堿性條件下與二價銅離子作用生成藍紫色的化合物。(6.)某急性心肌梗死病人發病14h后，進行LD同工酶檢查，AMI時，LD最早出現變化的時間為A.2～4hB.4～8hC.8～18hD.12～24hE.24h以上正確答案：C參考解析：LD和LDi在AMI發作后8～18h開始升高，峰值為24～72h，持續時間6～10D(7.)DIC晚期可見A.D-D正常B.FDP正常C.3P試驗陰性D.TT正常E.t-PA活性正常正確答案：C參考解析：3P試驗要有纖維蛋白單體存在才能陽性，而DIC晚期纖維蛋白單體已被降解了，所以為陰性。(8.)腎小球濾過率測定的參考方法是A.肌酐清除率B.對氨基馬尿酸清除率C.尿素清除率D.尿酸清除率E.菊粉清除率正確答案：E參考解析：菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質，可準確反映腎小球濾過率，因此被認為是最能準確反映GFR的標準方法。(9.)當孕婦血清雌三醇下降而雌二醇增高常提示A.早產B.正常妊娠C.多胎妊娠D.雌激素增加E.孕酮增加正確答案：A參考解析：當孕婦血清雌三醇下降而雌二醇增高常提示早產。(10.)血磷的測定多采用下列何種方法A.離子選擇電極法B.磷鉬酸法C.甲基麝香草酚藍比色法D.原子吸收分光光度法E.火焰分光光度法正確答案：B參考解析：血清無機磷的測定方法一般有磷鉬酸法，即血清中無機磷與鉬酸鹽結合形成磷鉬酸化合物，再用還原劑將其還原成鉬藍進行比色測定。(11.)經過詳細的研究，沒有發現產生誤差的原因或在某些方面不夠明確的方法為A.決定性方法B.推薦方法C.參考方法D.常規方法E.對比方法正確答案：A參考解析：決定性方法是經過詳細的研究，沒有發現產生誤差的原因或在某些方面不夠明確的方法。(12.)直接抗人球蛋白試驗的陰性對照為A.正常O型紅細胞+O型血清B.正常O型紅細胞+AB型血清C.正常AB型紅細胞+AB型血清D.正常AB型紅細胞+抗D血清E.正常O型紅細胞+抗D血清正確答案：B參考解析：直接抗人球蛋白試驗的陰性對照為正常O型紅細胞+AB型血清。(13.)符合缺鐵性貧血實驗室檢查結果的是A.血清鐵降低，總鐵結合力降低B.血清鐵降低，總鐵結合力正常C.血清鐵正常，總鐵結合力降低D.血清鐵降低，總鐵結合力增高E.血清鐵和總鐵結合力均增高正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血血清鐵降低，總鐵結合力增高。(14.)四甲基聯苯胺(TMB)在ELISA測定中是何種標記酶的底物A.辣根過氧化物酶B.堿性磷酸酶C.β-半乳糖苷酶D.辣根過氧化物酶及堿性磷酸酶E.堿性磷酸酶及β-半乳糖苷酶正確答案：A參考解析：鄰苯二胺、四甲基聯苯胺在ELISA中常作為HRP的底物；硝基苯磷脂常常作為AP的底物。(15.)以下疾病中性粒細胞堿性磷酸酶積分不減低的是A.急性粒細胞白血病B.骨髓增生異常綜合征C.慢性粒細胞白血病合并細菌感染D.慢性粒細胞白血病E.PNH正確答案：C參考解析：慢性粒細胞白血病合并細菌感染中性粒細胞堿性磷酸酶積分不減低，其余4種疾病中性粒細胞堿性磷酸酶積分均減低。(16.)梅毒TPHA試驗是A.沉淀試驗B.正向間接血凝試驗C.反向間接血凝試驗D.直接血凝試驗E.間接熒光免疫試驗正確答案：B參考解析：TPHA是將梅毒螺旋體抗原包被紅細胞檢測患者血清中的抗體，因此為正向間接血凝試驗。(17.)對T淋巴細胞亞群測定的臨床意義描述錯誤的是A.了解機體的免疫狀態B.探討免疫調節功能的狀況C.是自身免疫疾病和腫瘤發生發展的監控指標D.了解體液免疫情況E.診斷免疫缺陷病或免疫增殖病正確答案：D參考解析：體液免疫功能是由B細胞介導的，因此核驗T細胞的不能作為觀察機體體液免疫功能的指標。(18.)下列免疫學測定方法中敏感性最高的是A.沉淀反應B.凝集反應C.補體結合試驗D.ELISA測定E.放射免疫測定正確答案：E參考解析：RIA檢出限量達ng甚至pg水平，ELISA與RIA檢測敏感性相仿。(19.)檢測細胞免疫功能的主要方法是A.速發型皮膚過敏試驗B.混合淋巴細胞培養C.放射免疫試驗D.T細胞轉化試驗E.免疫球蛋白測定正確答案：D參考解析：T細胞轉化實驗是T細胞在體外受到有絲分裂原或抗原刺激后發生一系列增殖反應，用顯微鏡根據細胞特征計數未轉化的和轉化的淋巴細胞，計算轉化率，在一定程度上可反映細胞免疫功能。(20.)陰道分泌物中最常見的寄生蟲為A.衣原體B.支原體C.淋球菌D.真菌E.滴蟲正確答案：E參考解析：陰道寄生蟲檢查最常見的是陰道毛滴蟲。(21.)鈉電極屬于A.晶體電極B.玻璃電極C.膜電極D.氣敏電極E.酶電極正確答案：B參考解析：本題考查鈉電極概念，鈉電極由對Na離子具由選擇性的響應的特殊玻璃毛細管組成。(22.)TSH測定采用血清樣本，在哪種溫度下可保存穩定5dA.40℃B.24℃C.14℃D.4℃E.-4℃正確答案：D參考解析：TSH測定采用血清樣本，在4℃下可保存穩定5d。(23.)血細胞從原始到成熟，下列哪項不符合血細胞發育的一般規律A.細胞由大到小B.核質比從小到大C.核染色質結構由細致到粗糙D.核仁從顯著可見到無E.胞質顆粒從無到有正確答案：B參考解析：血細胞從原始到成熟，核質比是從大到小，而不是從小到大。(24.)福氏完全佐劑的成分是A.液狀石蠟B.羊毛脂C.卡介苗D.液狀石蠟和羊毛脂E.液狀石蠟、羊毛脂和卡介苗正確答案：E參考解析：福氏完全佐劑由液狀石蠟、羊毛脂和卡介苗組成，福氏不完全佐劑由液狀石蠟、羊毛脂組成。(25.)血管內溶血最嚴重的標志是()A.血漿血紅素結合蛋白減低B.含鐵血黃素尿出現C.高鐵血紅素白蛋白血癥D.血漿結合珠蛋白減低E.游離血紅蛋白出現正確答案：C參考解析：血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陽性提示嚴重血管內溶血，此時Hp已經消耗殆盡。(26.)巨幼紅細胞性貧血時，不會出現的是()A.貧血輕重不一，為大細胞正色素性B.中性粒細胞分葉過多,5葉以上者可>3%C.可見粒細胞巨形變，見巨形血小板D.漿細胞增多E.可見多染性和嗜堿性點彩紅細胞正確答案：D參考解析：巨幼細胞性貧血,貧血輕重不一，為大細胞正色素性，中性粒細胞分葉過多,5葉以上者可>3%、可見粒細胞巨形變，見巨形血小板,可見多染性和嗜堿性點彩紅細胞。(27.)以下哪一種疾病不屬于寄生蟲病()A.黑熱病B.蟯蟲病C.羌蟲病D.包蟲病E.囊蟲病正確答案：C參考解析：恙蟲病是通過恙蟲幼蟲傳播而感染的疾病，又稱叢林型斑疹傷寒，是立克次體引起的急性傳染病,所以不屬于寄生蟲病。名稱上看似寄生蟲病，實則不是。(28.)免疫復合物性腎小球腎炎的病灶A.依賴于紅細胞和補體B.致尿量增多C.既需要補體，又需要中性粒細胞D.依賴于巨噬細胞E.需要抗體和補體的全部9種組分正確答案：C參考解析：免疫復合物通過激活補體、中性粒細胞浸潤造成組織損傷，故選項ADE錯誤，選項C正確。腎小球腎炎時，腎小球濾過率下降，導致水、鈉潴留，故選項B錯誤。(29.)胰島細胞瘤時可出現下列何種結果A.血脂明顯上升B._血脂明顯下降C.血糖明顯升高D.血糖明顯降低E.血糖不變正確答案：D參考解析：胰島細胞瘤，會造成胰島素過量分泌，引起血糖降低。(30.)女，23歲。最近1周忽然出現皮疹，劇癢，忽起忽消，消退后不留痕跡，有時伴有胸悶、發熱，診斷為蕁麻疼，為A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.Ⅴ型超敏反應正確答案：A參考解析：Ⅰ型超敏反應中的皮膚過敏反應可由藥物、食物、油漆、腸道寄生蟲等引起，主要表現為皮膚蕁麻疹、濕疹等。病變以皮疹為主，特點是劇烈瘙癢。(31.)按照我國《化妝品衛生規范》的規定，測定化妝品真菌和酵母菌的培養溫度和培養時間分別為A.28℃,24小時±2小時B.28℃，48小時±2小時C.28℃,72小時±2小時D.37℃，24小時±2小時E.37℃,24小時±2小時正確答案：C參考解析：做真菌和酵母菌檢測時，虎紅培養基置28℃培養72小時±2小時。若有真菌蔓延生長，為避免影響其他真菌和酵母菌的計數時，于48小時±2小時應及時將此平板取出計數。(32.)補體C3含量測定常用的方法是A.免疫比濁法B.免疫熒光法C.放射免疫法D.免疫放射法E.時間分辨免疫熒光測定正確答案：A參考解析：補體C3、C4含量測定常用免疫比濁法。(33.)應用自然沉降法檢測空氣中的微生物時，采樣點的設置應該是A.室內墻角對角線交點和4個墻角地面B.室內墻角對角線交點和該交點與4個墻角連線的中點C.地面中心點和室內墻角對角線交點D.室內任選5處E.空調、門窗等空氣流通處正確答案：B參考解析：應用自然沉降法檢測空氣中的微生物時，通常設置5個采樣點。即室內墻角對角線交點為一個采樣點，該交點與四墻角連線的中點為另外4個采樣點。(34.)采用微量淋巴細胞毒試驗，使用抗HLA-DR血清或抗HLA-DQ血清進行定型，使用的細胞通常是A.紅細胞B.B細胞C.T細胞D.血小板E.嗜酸性粒細胞正確答案：B參考解析：HLA-DR和HLA-DQ屬于Ⅱ類分子，主要分布在單核-巨噬細胞、樹突狀細胞、B細胞和活化的T細胞表面。(35.)類便中最小的寄生蟲卵是A.鉤蟲卵B.蛔蟲卵C.鞭蟲卵D.肺吸蟲卵E.華支睪吸蟲卵正確答案：E參考解析：華支睪吸蟲卵在大小方面是人體常見寄生蟲蟲卵最小者，蟲卵大小僅9～17μm。(36.)最容易引起手足搐搦的情況是A.維生素A缺乏B.血漿pH降低C.降鈣素分泌減少D.因手術不慎致甲狀旁腺被摘除E.維生素D中毒正確答案：D參考解析：因手術不慎致甲狀旁腺被摘除，甲狀旁腺功能低下，血鈣降低，低血鈣時神經、肌肉興奮性增加，外界刺激可引起肌肉痙攣、手足搐搦。(37.)患兒，8歲，易倦，紫癜月余，頸部淋巴結無痛性腫大，脾肋下2cm，血紅蛋白83g/L，白細胞13.4×10/L，分葉核粒細胞10%，淋巴細胞38%，原始細胞51%，血小板10×10/L，血片中原始細胞胞漿量極少，最大可能的診斷是A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.傳染性單核細胞增多癥E.傳染性淋巴細胞增多癥正確答案：B參考解析：癥狀：貧血、出血、發熱。體征：(一)肝、脾、淋巴結腫大。(二)骨及關節表現：骨關節疼痛為常見之表現，胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。(三)其他浸潤體征：男性睪丸受累可呈彌漫性腫大，成為白血病復發的原因之一。實驗室檢查：血象白細胞的改變是本病的特點。白細胞總數可高于100×109/L，亦可低于1×109/L。約全血細胞計數（CBC）提示貧血及血小板計數偏低。骨髓穿刺結果示細胞數增加（細胞過多）以及淋巴母細胞增加。外周血：絕大部分患者在診斷時有貧血，外周血涂片分類以原始和幼稚淋巴細胞為主，可占10%～90%，粒細胞和單核細胞減少，但要注意有15%左右的患者外周血涂片找不到原始或幼稚淋巴細胞，而骨髓象可見大量的白血病細胞。這是急性淋巴細胞性白血病的檢查診斷方法之一。故正確答案為B。(38.)萋-納染色中使用的脫色劑是A.3%鹽酸乙醇B.95%乙醇C.75%乙醇D.丙酮E.甲醇正確答案：A參考解析：萋-納抗酸染色可將細菌分為抗酸菌和非抗酸菌，所使用的脫色劑是3%鹽酸乙醇。(39.)人體皮膚表面最多的細菌是A.表皮葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌E.銅綠假單胞菌正確答案：A參考解析：人體皮膚表面存在著不同種類和數量的微生物，最多的是表皮葡萄球菌。(40.)穿刺損傷性出血與蛛網膜下腔出血的腦脊液主要區別在于A.外觀B.透明度C.細胞計數D.生化檢測E.離心觀察上清液顏色及紅細胞形態正確答案：E參考解析：穿刺損傷性出血與蛛網膜下腔出血的腦脊液主要區別在于離心觀察上清液顏色及紅細胞形態。穿刺損傷出血一般為新鮮血離心后上清液清亮，蛛網膜下腔出血多為陳舊性出血上清渾濁。(41.)某病人血氣分析與電解質測定結果為Na140mmol/L，K3.0mmol/L，Cl87mmol/L，［HCO］28mmol/LPCO4kPa，pH7.60，據此可診斷為()A.呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：呼吸性堿中毒血液生化指標為血漿pH>7.45，PCO2明顯降低，TCO2減少，Cr增高，K+輕度降低，AG輕度增高；代謝性堿中毒是由于堿性物質進入體內過多或生成過多，或酸性物質產生過少而排出過多，引起血漿HCO濃度升高，使血漿pH有升高的趨勢。其血液生化指標為pH>7.45，SB明顯升高，TCO顯著增加，BE往正值加大；PCO高，Cl和K減少。由于酸排減少，NaHCO排出增多，尿為堿性，尿NH也減少。故正確答案為C。(42.)全血細胞減少，骨髓增生低下，三系造血細胞減少。此血象和骨髓象符合A.嚴重的缺鐵性貧血B.脾功能亢進C.骨髓纖維化D.再生障礙性貧血E.急性白血病正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血骨髓象增生受抑，三系造血細胞增生減低。(43.)腦膜炎奈瑟菌常用的培養基是A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.麥康凱瓊脂平板D.堿性瓊脂平板E.慶大霉素瓊脂平板正確答案：B參考解析：腦膜炎奈瑟菌營養要求較高，分離培養常使用巧克力瓊脂平板。(44.)白細胞顯微鏡計數時，外周血通常被稀釋A.10倍B.20倍C.40倍D.100倍E.200倍正確答案：B參考解析：白細胞顯微鏡計數時，外周血通常被稀釋20倍。(45.)患者紅細胞平均指數為：MCV78fl,MCH26pg,MCHC333g/L，該患者貧血可能是A.正常紅細胞性貧血B.巨幼細胞性貧血C.大紅細胞高色素性貧血D.小紅細胞低色素性貧血E.單純小紅細胞性貧血正確答案：E參考解析：該患者紅細胞平均體積偏低，平均血紅蛋白濃度、紅細胞血紅蛋白量正常，所以為單純小紅細胞性貧血。(46.)超急性排斥反應發生在移植物與受者血管接通的()A.數分鐘到數小時B.6～10天C.數周D.數月E.數年正確答案：A參考解析：超急性排斥反應發生在移植物與受者血管接通的數分鐘到數小時內,出現壞死性血管炎表現,移植物功能喪失,患者有全身癥狀。故正確答案為A。(47.)骨髓檢查原始粒細胞80%，早幼粒細胞12%，中性分葉核粒細胞6%，應診斷為A.急性非淋巴細胞白血病M型B.急性非淋巴細胞白血病M型C.急性非淋巴細胞白血病M型D.急性非淋巴細胞白血病M型E.急性非淋巴細胞白血病M型正確答案：C參考解析：符合AML-M的診斷標準。(48.)可區分志賀菌與大腸埃希菌的試驗是A.葡萄糖發酵試驗B.乳糖發酵試驗C.尿素分解試驗D.氧化酶試驗E.枸櫞酸鹽利用試驗正確答案：B參考解析：乳糖發酵試驗可區分志賀菌與大腸埃希菌，志賀菌不發酵乳糖，大腸埃希菌可發酵乳糖。(49.)尿標本10ml經離心處理，棄去上清液后，應保留約多少毫升沉渣做鏡檢A.0.1mlB.0.2mlC.0.4mlD.0.5mlE.1.0ml正確答案：B參考解析：10ml尿標本經離心處理棄去上清液后，應保留約0.2ml沉淹作鏡檢。(50.)當臨床上考慮為巨球蛋白血癥時，首先應該進行()A.血清蛋白區帶電泳B.免疫球蛋白定量測定C.免疫電泳D.本周蛋白檢測E.骨髓檢查正確答案：A參考解析：巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病，多見于老年男性。在多數漿細胞病診斷之前可偶然出現血清總蛋白升高或貧血。當血清蛋白電泳上出現一個典型的M峰，經免疫電泳或免疫固定法證明為IgM,可確診本病。對濃縮尿液進行免疫電泳檢查?？娠@示單克隆輕鏈(通常為κ),但肉眼可見的本周蛋白尿并不常見。骨髓象可見漿細胞，淋巴細胞及漿細胞樣淋巴細胞有程度不等的增加。故選A。(51.)B細胞能識別特異性抗原，因其表面有()A.Fc受體B.C3受體C.IPS受體D.E受體E.SmIg正確答案：E參考解析：B細胞表面表達分子：①抗原受體：BCR，膜抗體；②Fc受體:FcR能與抗體Fc片段結合，FcgR、FcaR、FcmR、FceR；③補體受體：CR，分布B細胞上的主要CR1和CR2(EB病毒受體)；④細胞因子受體：CKRIL-1R、IL-2R、IL-4R、IL-5R等。B細胞抗原識別受體，是鑲嵌于B細胞膜中的免疫球蛋白，簡稱膜表面Ig(SmIg)，可識別和結合特異性抗原。成熟B細胞表面BCR的SmIg類型主要是SmIgM和SmIgD。(52.)下列標本中查不到微絲蚴的是A.腦脊液B.鞘膜積液C.尿液D.腹腔積液E.淋巴結穿刺液正確答案：A參考解析：寄生于血液內的絲蟲類的幼蟲稱為微絲蚴。這種成蟲主要寄生于淋巴結、淋巴管、心臟及大血管中，不常移動，并在該處產卵。但在血液和淋巴液中孵化出來的微絲蚴幾為無色透明，可活潑地運動，在每天的一定時刻移動到末梢血管中。故正確答案為A。(53.)厭氧菌感染的臨床特征不包括A.深部外傷B.分泌物有惡臭C.開放性創傷D.感染多發生在黏膜附近E.感染組織局部產生大量氣體正確答案：C參考解析：厭氧菌感染需在感染部位形成厭氧環境,開放性創傷不會引起厭氧菌感染。(54.)患者外周血檢查結果：RBC3.5×10/L，Hb95&/L，Hct0.30,其MCH應為A.22pgB.25pgC.27pgD.27pg/LE.27g/L正確答案：C參考解析：MCH=Hb/RBC=95g/L÷4.5×10/L≈27pg(55.)肺吸蟲童蟲侵入肺臟引起的病變特點，不包括A.膿腫期B.燒瓶樣潰瘍C.囊腫期D.纖維瘢痕期E.咯出物中鏡檢夏科-雷登結晶陽性正確答案：B參考解析：主要分為三期：1．組織破壞期：蟲體移行穿破組織可引起線狀出血和壞死，因而使局部組織形成窟穴狀病灶；2．囊腫形成期：局部組織壞死，液化呈棕褐色，四周有肉芽組織增生，并逐漸形成纖維狀囊壁，構成本病的特殊病變稱為并殖吸蟲性囊腫囊內含有棕褐色醬狀黏稠液體，有時可找到蟲體。鏡檢可見蟲卵、夏科-雷登晶體、嗜酸粒細胞等由于成蟲有游走習性，蟲體可離開囊腫而在鄰近形成新的囊腫成為多房性囊腫，相互間有隧道或窟穴相通。3．纖維瘢痕期：當囊內蟲體移行他處或死亡囊內容物排出或被吸收后，周圍肉芽組織和纖維組織不斷增生向中心發展，使整個囊腫完全由纖維組織代替，形成瘢痕。(56.)厭氧菌感染常用的抗菌藥物是A.鏈霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.阿莫西林E.卡那霉素正確答案：C參考解析：厭氧菌對甲硝唑普遍敏感。(57.)氰化高鐵血紅蛋白測定法的缺點中，不影響檢驗結果的是A.血紅蛋白轉化慢B.試劑有劇毒C.不能轉化HSD.不能轉化HbCOE.分光光度計達不到要求正確答案：B參考解析：氰化物試劑有劇毒但不影響檢測結果。(58.)個體甄別是依據HLA分子的()A.胞漿區B.跨膜區C.肽結合區D.Ig樣區E.單倍型正確答案：C參考解析：HLA分子是基因產物，具有抗原性，是醫學上重要的同種異型抗原。在TCR特異性識別APC所提呈的抗原肽過程中，必須同時識別與抗原肽結合成復合物的MHC分子，才能產生T細胞激活的信號。故選C。(59.)下列寄生蟲病診斷中需用NaOH消化法處理痰液的是A.肝吸蟲病B.肺吸蟲病C.姜片吸蟲病D.血吸蟲病E.以上都不是正確答案：B參考解析：典型并殖吸蟲病胸肺型患者的痰是果醬樣，直接涂片鏡檢很容易查到蟲卵，但在早期或輕癥者，常只在痰內有小血塊或血絲，則最好直接取帶血部分痰涂片陽性率較高。如蟲卵過少可以采用留12～24小時痰，加10%氫氧化鈉溶液消化后沉淀濃縮檢查，陽性率可以提高，同時也可以作蟲卵計數。查痰同時亦應注意如有菱形結晶及多量嗜酸性粒細胞也有診斷意義。故正確答案為B。(60.)其蟲卵常異位寄生在人體肺與腦組織的吸蟲是A.日本血吸蟲B.肝吸蟲C.姜片吸蟲D.肺吸蟲E.斯氏貍殖吸蟲正確答案：A參考解析：日本血吸蟲異位性損害主要由于急性感染時大量蟲卵由靜脈系統進入動脈，以肺和腦的異位損害為多見。肺部可有大量蟲卵沉積和發生出血性肺炎。腦部病變多見于頂葉皮層部位，腦組織有肉芽腫和水腫。故正確答案為A。(61.)C或C標記尿素呼吸試驗可用于檢測A.霍亂弧菌B.幽門螺桿菌C.空腸彎曲菌D.副溶血性弧菌E.胎兒彎曲菌正確答案：B參考解析：患者進食用C或C標記的尿素，幽門螺桿菌產生的脲酶分解尿素釋放帶有同位素的CO,測定患者呼氣中釋放帶有同位素的CO量，可提示幽門螺桿菌的存在。(62.)血塊收縮不良見于下列哪種疾病A.巨大血小板綜合征B.血小板無力癥C.血小板第3因子缺乏癥D.血小板α顆粒缺乏癥E.血友病正確答案：B參考解析：血塊收縮不良見于血小板無力癥。(63.)特異性體液免疫應答的介導細胞主要是()A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.朗格漢斯細胞E.Th細胞正確答案：B參考解析：按參與細胞分類根據主導免疫應答的活性細胞類型，可分為細胞介導免疫和體液免疫兩大類。細胞介導免疫是T細胞介導的免疫應答，簡稱細胞免疫，體液免疫是B細胞介導的免疫應答，也可稱抗體應答，以血清中出現循環抗體為特征。巨噬細胞是人體吞噬細胞的一種，分布于組織中，有免疫信息傳遞、協同和吞噬處理抗原功效，無特異性免疫應答特性。朗格漢斯細胞是來源于骨髓的免疫活性細胞，屬于樹突狀細胞群體，是免疫反應中重要的抗原呈遞細胞和單核吞噬細胞，無特異性免疫應答特性。Th{圖}細胞可通過釋放IL-2、IFN-γ和IFN-β等細胞因子引起細胞免疫或遲發型超敏反應，又稱炎性T細胞。故選B。(64.)抗TD抗原抗體產生過程中需要參與的細胞有()A.中性粒細胞與T細胞B.紅細胞與B細胞C.T細胞、B細胞共同參與D.樹突狀細胞與T細胞E.以上都不是正確答案：C參考解析：胸腺依賴性抗原(TD-Ag)是指需要T細胞輔助和巨噬細胞參與才能激活B細胞產生抗體的抗原性物質?？筎D抗原抗體產生過程中需要T細胞、B細胞共同參與。故選C。(65.)屬于腦脊液蛋白質的定性試驗是A.Rous試驗B.Pandy試驗C.Rivalta試驗D.Ehrlich試驗E.Harrison試驗正確答案：B參考解析：屬于腦脊液蛋白質的定性試驗是Pandy試驗。(66.)雌雄均吸血并傳播疾病的節肢動物是A.蚊B.臭蟲C.蠓D.白蛉E.硬蜱正確答案：E參考解析：蚊的發育為完全變態，雄蚊不吸血，只吸植物汁液及花蜜；雌蚊必須吸食人或動物的血液卵巢才能發育、產卵，同時在吸血過程中獲得病原體而成為傳播媒介。臭蟲夜晚吸血騷擾，使人不能安眠，長期叮咬、吸血，可引起人的貧血、失眠、神經衰弱，臭蟲叮刺時將唾液注入人體，放出一種擴張血管的刺激性物質，引起瘀點或瘙癢性風團，常排列成行，可使皮膚敏感性較高人的局部出現紅腫，痛癢難忍，但臭蟲本身是不傳播疾病的。蠓可以傳播多種人體疾病，但雌蠓吸血，而雄蠓只吸食植物汁液為營養。蛉在中國傳播內臟利什曼??；雄蛉不吸血，以植物的葉汁為食，雌蛉多在黃昏至翌晨吸吮人血。硬蜱是不全變態的節肢動物，雌雄均吸血并傳播疾病。因此，本題正確答案是E。(67.)可鑒別A群和B群鏈球菌的試驗是A.膽汁溶菌試驗B.桿菌肽試驗C.觸酶試驗D.七葉苷水解試驗E.菊糖發酵試驗正確答案：B參考解析：桿菌肽試驗可鑒別A群和B群鏈球菌，A群鏈球菌對桿菌肽敏感，B群鏈球菌對桿菌肽不敏感。(68.)抗體抗病毒感染可通過()A.中和作用B.誘導非感染T細胞釋放抗病毒物質C.防止病毒脫落D.直接溶解病毒E.與細胞表面病毒誘導的抗原決定簇結合并活化補體正確答案：A參考解析：特異性抗體可以中和存在于宿主細胞外的病毒。抗體與病毒結合后，病毒就不能與易感染細胞表面的相應受體結合而進入細胞，并且隨后這些抗體和病毒的結合物就被吞噬細胞吞噬降解。故選A。(69.)肥達反應屬于何種反應A.沉淀反應B.凝集反應C.補體結合試驗D.中和試驗E.ELISA正確答案：B參考解析：肥達反應(Widalreaction)通常用已知的傷寒桿菌O、H菌液和甲、乙型副傷寒桿菌H菌液與病人血清做定量凝集試驗(試管法)，以檢測病人血清中有無相應抗體存在。(70.)在培養基上生成“荷包蛋”樣菌落，無細菌壁，且不能恢復的微生物是A.細菌L型B.支原體C.立克次體D.螺旋體E.衣原體正確答案：B參考解析：細菌L型和支原體均無細胞壁，在培養基上生成“荷包蛋”樣菌落,但細菌L型可恢復為原細菌，而支原體不可恢復。(71.)抗人球蛋白試驗直接法下列哪項是正確的A.檢査紅細胞表面不完全抗體B.加抗人球蛋白血清發生凝集C.直接試驗陽性并有溶血者，其間接試驗可能是陰性D.直接試驗陽性不一定發生溶血E.以上都是正確答案：E參考解析：抗人球蛋白試驗直接法：表面附有相應抗原的紅細胞與不完全抗體結合之后稱為致敏紅細胞，經鹽水洗滌過的致敏紅細胞在鹽水介質中不發生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現凝集，即為陽性。直接試驗陽性不一定發生溶血，這是由于抗體數量少，不足以引起溶血。(72.)人體后天感染弓形蟲的臨床表現是A.頜下和頸淋巴結腫大B.寒戰、高熱和退熱出汗C.皮膚發黑、鼻出血D.顱高壓E.象皮腫正確答案：A參考解析：獲得性弓形蟲病可因蟲體侵襲部位和機體反應性而呈現不同的臨床表現。因而無特異癥狀，須與有關疾病鑒別?；颊叨鄶蹬c職業、生活方式、飲食習慣有一定關系。淋巴結腫大是獲得性弓形蟲病最常見的臨床類型，多見于頜下和頸后淋巴結。其次弓形蟲常累及腦、眼部，引起中樞神經系統異常表現，在免疫功能低下者，常表現為腦炎、腦膜腦炎、癲癇和精神異常。弓形蟲眼病的主要特征以視網膜脈絡膜炎為多見，成人表現為視力突然下降，嬰幼兒可見手抓眼癥，對外界事物反應遲鈍，也有出現斜視、虹膜睫狀體炎，色素膜炎等，多見雙側性病變，視力障礙外常伴全身反應或多器官病損。因此，本題正確答案是A。(73.)非密螺旋體抗原試驗，用作抗原的是A.梅毒螺旋體B.牛心肌脂質C.變形桿菌D.立克次體E.衣原體正確答案：B參考解析：非密螺旋體抗原試驗，多用牛心肌脂質作為抗原，測定患者血清中的抗脂質抗體。(74.)斑點免疫層析試驗常用的載體是A.醋酸纖維膜B.硝酸纖維膜C.尼龍膜D.瓊脂糖E.聚苯乙烯正確答案：B參考解析：斑點免疫層析試驗常用硝酸纖維膜作載體。(75.)下列病毒性疾病中由全溝硬蜱傳播的只有A.流行性乙型腦炎B.流行性出血熱C.森林腦炎D.登革熱E.黃熱病正確答案：C參考解析：由全溝硬蜱傳播的疾病有無形體病、森林腦炎、新疆出血熱和萊姆病等。因此，本題正確答案是C。(76.)檢查腦脊液中新生隱球菌離心沉淀物中需加少量A.革蘭染液B.亞甲藍染液C.瑞氏染液D.碘液E.墨汁正確答案：E參考解析：新生隱球菌不易被一般染料所著色，通常用墨汁負染色鏡檢。(77.)PAGE指下列哪一種電泳A.火箭電泳B.瓊脂糖擴散C.脈沖電場凝膠電泳D.瓊脂糖凝膠電泳E.聚丙烯酰胺凝膠電泳正確答案：C參考解析：PFGE是脈沖電場凝膠電泳，主要用于分析大分子物質。(78.)酶類腫瘤標志物的特點是()A.特異性較高，敏感性較高B.特異性不高，敏感性不高C.特異性不高，敏感性較高D.特異性較高，敏感性不高E.無特異性，無敏感性正確答案：C參考解析：腫瘤狀態時，機體的某些酶活力或同工酶譜將發生改變，因此檢測血清中某些酶的活性是否異常、或同工酶譜是否發生改變，也是腫瘤診斷的重要途徑之一。酶類腫瘤標志物的特點是特異性不高，敏感性高。如：乳酸脫氫酶：LDH總活性在腫瘤患者血清中升高，但許多疾病如心肌梗塞、感染和惡性貧血均可見LDH升高。故選C。(79.)尿液做結核桿菌檢查，需連續尿液的次數為A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：B參考解析：尿結核桿菌檢查是診斷腎結核的關鍵。在停用抗結核菌藥物一周后的清晨，留取第一次新鮮尿送檢。應注意清潔陰部，并連續檢查三次以上。因此，本題正確答案是B。(80.)孕婦懷孕3個月內感染弓形蟲病時，不會造成A.流產B.早產C.畸胎D.死胎E.無影響正確答案：E參考解析：如果懷孕頭3個月發生先天性感染，大約40%胎兒可能有嚴重的損害，出現流產、死胎或新生兒疾病，或者出生后有眼、腦或肝臟的病變或畸形，如視網膜脈絡膜炎、白內障、腦內鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕末3個月發生的感染，嚴重者不到3%。因此，本題正確答案是E。(81.)溶菌酶對革蘭陰性菌的殺菌作用弱，是因為革蘭陰性菌A.有外膜B.無肽聚糖C.細胞壁較疏松D.無磷壁酸E.無五肽交聯橋正確答案：A參考解析：革蘭陰性菌肽聚糖外有外膜，溶菌酶不易透過,殺菌作用弱。(82.)乙型肝炎患者血液中特有的抗原是()A.HBCAgB.HBeAgC.HBsAgD.HBCIgE.HBCIgM正確答案：C參考解析：乙型肝炎病毒主要有3種抗原，即表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)，HBsAg是HBV感染的標志，可刺激機體產生保護性抗體。故選C。(83.)目前寄生蟲病的實驗室診斷的主要方法是A.病原學檢查B.免疫學檢查C.DNA探針檢査D.PCR檢查E.血清學試驗正確答案：A參考解析：病原學檢查是運用適當技術手段從患者送檢標本中檢查寄生蟲病原體，是診斷寄生蟲病最可靠、最常用的方法；免疫學檢查，優點是對早期、輕度和深部的寄生蟲感染以及雄蟲單性寄生蟲病例做出診斷。在疫區,免疫學檢驗是進行流行病學調查、篩選病原體對象以及考核防治效果和進行疫情監測的重要手段；DNA探針和PCR技術用于許多原蟲和部分蠕蟲的檢測或鑒定，應用前景廣闊；血清學檢查可以作為寄生蟲檢查的診斷依據。(84.)關于RNA分子，說法錯誤的是A.與堿基A配對的堿基是U而不是TB.RNA分子通常為單鏈C.RNA分子所含的修飾堿基較DNA多D.與DNA分子相比，RNA分子較難水解E.RNA分子也可作為遺傳物質正確答案：D參考解析：RNA分子與DNA分子最重要的區別：一是RNA分子只有一條鏈；二是它的堿基組成與DNA分子的不同，RNA分子沒有堿基T(胸腺嘧啶），而有堿基U(尿嘧啶)。所以，導致它們有以下性質上的不同。DNA分子耐堿,RNA分子易被堿水解。(85.)至目前霍亂弧菌已鑒定到200多個血清群，其中引起大范圍流行的血清群包括()A.O1群B.O139群C.O22群D.O1群和O22群E.O1群和O139群正確答案：E參考解析：霍亂弧菌O1群和O139群引起霍亂，其余非O1/非O139血清群可引起人類的胃腸炎。O1群包含古典生物和埃爾托型兩種生物型，七次世界性的霍亂大流行，前六次為古典生物型，第七次為埃爾托型。故選E。(86.)消滅釘螺是為了防止哪種寄生蟲病的流行A.肝吸蟲病B.肺吸蟲病C.血吸蟲病D.姜片蟲病E.絳蟲病正確答案：C參考解析：滅螺是切斷血吸蟲病傳播的關鍵。(87.)糖尿病酮癥酸中毒昏迷與非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷患者鑒別，其實驗室檢查不包括A.血糖B.血漿滲透壓C.血氣D.尿糖E.血酮體正確答案：D參考解析：糖尿病酮癥酸中毒昏迷（DKA)與非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖陽性，但DKA血糖、血漿滲透壓沒有NHHDC高，DKA