病案管理系統用戶使用手冊

1門診病案業務流程

1.1掛號處

1.1.1病人掛號/預約取號/轉號處下申請---［掛號/取號時自動彈出］

如果有病歷，會有提不是否要病歷界面:

osoftInternetExp

如果病人要病歷，點擊［確定］進入下申請界面；如果不要點擊［取消］,退出。

下申請界面：

如果要病案，填寫申請信息一［申請］—［退出］。

如果要調整申請順序在當日申請列表排序下的框中，選中后用［上"下］進行調整一［提交］。

1.1.2新建門診病案一［病案管理-門診］

如果病人需要建病歷，進入建病歷界面:

cF就診查詢及新建病歷

卡類型注冊醫療卡“卡號［讀卡登記號0000195621姓名|考核1。

DHC.WMR.Paadm.Qry0.002461(secs),8%(lines),246(globals)

■就診號日期|科室醫護人員訪問狀態就診類型|病案ID

OP0004802008-05-2713:07GREKMZ-感染二科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004662008-05-2700:10CRKMZ-傳染科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004442008-05-2602:19CRKMZ-傳染科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004312008-05-2515:48CRKMZ-傳染科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004252008-05-2513:45CRKMZ-傳染科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004062008-05-2414:23CRKMZ聯染科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004052008-05-2414:23CRKMZ聯染科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004042008-05-2414:23CRKMZ-傳染科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004032008-05-2414:22CRKMZ-傳染科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004022008-05-2414:17ZXYJHYKMZ-中西醫結合一科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004012008-05-2414:17GREKMZ-感染二科門診肝病主治醫師號Current門診接診

OP0004002008-05-2414:17GRYKMZ-感染一科門診肝病主治醫師號Current門診接診

pHC.WMR.Paadm.List0.003651(secs),5312(lines),745(globals)

輸入［卡號］/［登記號］—回車，下方會顯示就診列表。

有可能一個病人掛了多個號，在就診列表中選擇當前病人所在的掛號科室，點擊［接診］,進入建病歷界面:

笆北京地壇醫院(P8)101-licrosoftInternetExplorer

國mr?？尚耪军c

如果自動走號：直接點擊［接診］

如果手動走號：在［病案號］框中輸入病案號一回車(如果這個號已經被用了，刷新界面重新錄入病案號)-［接診］

打印病案條碼：直接點擊［打印條碼］

取消接診：輸入［卡號］/［登記號］—回車，下方會顯示就診列表，選擇操作錯誤的那條就診，點擊［接診］進入建病歷界面,

此時病人就診信息旁會有“取消接診”的按鈕，點擊［取消接診］,系統會要求確認取消接診，按確定完成取消接

診操作。

1.1.3病案申請激活一［病案管理-門診］

對于當天掛過號并且已經建過病歷的病人，申請病歷進申請激活界面:

口病案申請激活

就診日期28/05/2008卡類型注冊醫療卡國卡號|讀卡置記號.0195860|姓名0查詢

S

OP0005120000195860考核12No|NoNO肝病主治醫師號2008-05-2809:27:33上午申話

OP0005130000195860考核12NO|NONO肝病主治醫師號2008-05-2809:28:00上午申語

OP0005200000195860考核12No|NoNO皮膚性病科普通號2008-05-2810:23:22上午申詰

OP0005210000195860考核12No|NoNO皮膚性病科主治醫師號2008-05-2810:23:43上午申話

DHC.WMR.ReqFKlFl39.list0.032425(secs),7232(lines),900(globals)

輸入［卡號］/［登記號］—［回車］,查詢掛號列表，那個科室要病歷，就選擇那個科室一點擊［申請］

如果當前頁不存在下申請對應的那條記錄，操作完成。

如果當前頁還存在下申請對應的那條記錄，點擊［激活］,操作完成。

下申請界面：

如果要病案，填寫申請信息一［申請］—［退出］。

如果要調整申請順序在當日申請列表排序下的框中，選中后用［上”下］進行調整一［提交］。

1.1.4接診工作量查詢--［病案管理-門診］

選擇日期一點擊［查詢］

接診工作量統計

病窠類型.診病案一起始日期|28/05/2008|［gg,截至日期|28/05/2008|［gg,Q查詢

［部門|操作員|接診卷數|有效卷數

CK-產科22

mrmanager22

合計22

?HC.WMR.XRecpLList0.003695(secs),2048(lines),244(globals)

1.2病案室

1.2.1病案申請查詢---［病案管理-門診］

病案申請查詢界面：查詢需要出庫的病案（掛號室下的申請，要門診病歷）

選擇時間段，病案類型選擇“門診病案”，申請類型選擇“門診就診”，申請操作選擇“出庫”，點擊［查詢］按鈕。

病案操作申請查詢

開始日期28/05/2008截至日期28/05/2008自動刷新W頻率分鐘

門診病案申話類型曦在二申諳操作出庫

病案類型I住院病案

a查詢

DHC.WMR.Req.Qry0.026837(secs)>3072(lines),353(globals)

|申話操作日期|I踴iig哨就噩版麗麗1

W門診病案TM0000150000195860考核122008-05-28的，性病NoYes門診就診出庫!2008-05-0805

田10:23:22000000000369上午^-'11:20:55

28

全選廠在庫1廠;不在庫昌打印申請條備印申請單

DHC.WMR.Req.List0.022649(secs),3584(lines),384(globals)

選中［打印］列復選框，可以打印申請單或申請條，允許多條同時打印。

1.2.2門診病案流程--［病案管理-門診］

門診病案的所有操作都在此界面操作。

未歸架的病案收回，進行入庫操作。

申請查詢出的病案，進行出庫操作。

分診臺護士收到病案，進行診室確認操作。

對于某份病歷，進行借閱病案/復印病案/封存病案操作。

借閱病案還回，進行借閱歸還操作。

以下為統一操作界面：

病案流程

E

B

B打印病案袋條照

保存列表項目

列表中的癇案數量

XMI除項目又清除列表保存

選擇［工作流程］—掃描［條碼］或輸入［病案號］—回車(病案信息會出現在列表框中)T保存］—操作完成。

具體各個操作會有不同，具體情況看以下詳細介紹：

(1)入庫操作：正常流程

(2)出庫操作：需要被激活的申請

門診病案出庫，必須要有被激活的申請，出庫時如果有被激活的申請，自動走過；如果有申請，但是沒有被激活的申

請，需要選擇一個申請；如果沒有申請，需要下一個申請；選擇申請和下申請界面如下

選擇申請，在申請列表中選擇一個申請，點擊［上］按鈕，移動到最上邊一點擊［提交］按鈕。

下申請，填寫申請信息一［申請］—［退出］—申請完成。

(3)診室確認操作：需要填寫附加項信息，［醫師姓名］為必輸項。

確定取消

DHC.WMR.WorkFlow.Extra0.00940S(secs),640(lines)>69(globals)

._______________________,日

http：//192.168.1.101/trakcare/trak/web/csp/dhcQ可信站點

(4)復印病案：需要填寫附加項信息

（5）封存病案：需要填寫附加項信息

(6)借閱病案：需要填寫附加項信息，需要簽字。

司北京地壇醫院(P8)101—網頁對話框

用戶名［

密碼

鼬確定X取消

，

http：//192.168.1.101/trakcar(?？尚耪军c

(7)借閱歸還：需要簽字

司北京地壇醫院（P8）101—網頁對話框國的

用戶名I

密碼

也確定X取消

________________________________Lzd

|http：//192.168.1.101/trakcar＜。可信站點

1.2.3打印病案條碼--［病案管理-門診］

可以打印病案條碼和卷條碼，打印病案條碼界面如下:

打印條碼

病案類型門診病案

打印條碼類型：請輸入病案號

病案條碼V

病案卷列表

DHC.WMR.PrintBarCode0.021150(secs),704(lines),80(globals)

打印病案條碼：選擇打印條碼類型“病案條碼”-輸入“病案號“一回車

打印卷條碼：選擇打印條碼類型“病案卷條碼”-輸入“病案號“一回車一選擇對應卷一回車

1.2.4病案查詢（號碼）一［病案管理-門診］

輸入［卡號］/［登記號］/［病案號］—回車，查詢出這份病案。

按號碼查詢病案信息

病案類型|門診病案|卡類型|注冊醫療卡收］卡號||讀卡登記號||病案號tm000002

DHC.WMR.MainByNo.Qry0.002468(secs),896(lines),243(globals)

I病案號1是否死亡|是否已歸架|生成日期|備注|登記號|病人姓名勝別性日|工作單位|身份證號|家庭住址|卷列表|病案狀態修改|打印索引卡片1病案狀態列表1

TM0000022008-05-230000000131測試69男1969-09-09目囪昌a

DHC.WMR.MainByNo.List0.010233(secs),2688(lines)>280(globals)

點擊［病案列表］,進入病案列表界面一［附加項目］,進入附加項目列表界面。

點擊［病案號］,進入病案詳細信息界面。

點擊［病案狀態修改］,進入修改病案狀態界面，做狀態修改。

1.2.5病案綜合查詢一［病案管理-門診］

輸入［姓名］（必輸項），［工作單位］,［家庭地址］，［性別］，點擊查詢，進行模糊查詢，查詢界面如下:

病案歷史信息查詢

姓名考核12|工作單位

姓名拼音函理家庭地址性別:全葡

Q查詢

DHC.WMR.History.AdvancedQuery.Condition0.004185(secs),576(lines),73(globals)

［病案類型1病案號瞪記號|姓名勝別性日|身份證號|工作單位1

門診病案TM0000150000195860考核12男1985-05-25110108605235621

DHC.WMR.History.AdvancedQuery.List0.035600(secs),3712(lines),438(globals)

1.2.6單項跨度查詢一［病案管理-門診］

查詢在某段時間內，已做過出庫操作，但是它到下一個狀態/到當前小于10天的查詢。

選擇病案狀態，時間段，時間跨度，查詢界面如下：

單項操作時間跨度查詢

病案狀態出庫

操作日期28/5/2008

二1骷至28/5/20081國

Q查詢

病案數量(5符合條件病案數量51病案平均時間跨度ODay向12Time

卷數量p符合條件卷數量0卷平均時間跨度ODay00：00Time

總數量|5符合條件總數量5-J平均時間跨度ODay00：12Time

DHC.WMR.XOneltmTimeSlot.Stat0.001089(secs),640(lines),71(globals)

病案號登記號時間跨度生成日期轉交人操作日期操作時間接收入

TM0000010000000130甜蜜女27歲病案ODay00:58Time2008-05-23mrmanager2008-05-2813:00狀態

TM0000140000195620小卡男26歲病案ODay00:01Time2008-05-28mrmanager2008-05-2809:28狀態

TM0000140000195620小卡男26歲病案ODay00:00Time2008-05-28李磊2008-05-2809:41狀態

TM0000150000195860考核12男23歲病案ODay00:00Time2008-05-28mrmanager2008-05-2809:37狀態

TM0000150000195860考核12男23歲病案ODay00:00Time2008-05-28李磊2008-05-2809:41狀態

DHC.WMR.XOneltmTimeSlot.List0.015427(secs),4352(lines),389(globals)

1.2.7當前狀態分組查詢--［病案管理-門診］

選擇操作項，附加項，點擊［查詢］

E＞當前狀態分組查詢

病案類型門診病案|操作項復印病案［▼］附加項復印內容1廿］Q查詢

DHC.WMR.StatusDtl.Qry0.002789(secs),1216(lines),227(globals)

■數量病案列表附加項

DHC.WMR.StatusDtl.List0.002145(secs),1344(lines),168(globals)

1.2.8病案合并/轉換/修改病案號一［病案管理-門診］

病案合并

卡類型注冊醫療卡

］讀卡

-0

13

B

病案合并>>病案轉換>>修改病案號：>>

DHC.WMR.MRMerger0.239765(secs),65320(lines),9592(globals)

合并病案：同一個人兩個有效的卡，有兩份病案號不同的病案。

左邊輸入現在不用的卡對應的［卡號/病案號/登記號］—回車，

右邊輸入現在使用的卡對應的［卡號/病案號/登記號］—回車，

如果左右都有病案，并且確認是同一個人的病案，點擊［病案合并］。

轉換病案：同一個人兩個有效的卡，現在使用的卡沒有病案，現在不用的卡下有病案。

左邊輸入現在不用的卡對應的［卡號/病案號/登記號］—回車，

右邊輸入現在使用的卡對應的［卡號/登記號］—回車，

如果左邊有病案，右邊沒病案，并且確認是同一個人，點擊［病案轉換］。

修改病歷號：病人病案號錯誤。

左邊輸入現在不用的卡對應的［卡號/病案號/登記號］—回車，

右邊輸入要使用的［病案號］—回車，

如果左邊有病案，右邊沒有任何信息，點擊［修改病案號］。

1.2.9歷史信息錄入---［病案管理-門診］

對于歷史的病歷，部分或全部信息沒有進入系統，需要在此錄入。

對于系統中已存在部分信息的病案，輸入［病案號］—回車，會帶出病人基本信息，輸入［科別］—回車，就診列表中會增

加一卷信息，補全信息點擊［保存］,就把部分卷補錄進系統。

對于系統中完全不存在此病案信息，輸入［病案號］—回車，錄入病人基本信息，輸入［科別］—回車，就診列表中會增加

一卷信息，補全信息點擊［保存］,就把部分卷補錄進系統。

允許同時補錄多卷信息。

域人歷史病案信息

住院日期住院科別出院日期出院科別臨床診斷

2008-05-09內五科門診內五科門診刪除

IIRI廠aaDelete；

@）保存

DHC.WMR.InputHistory0332349(secs),768(lines),85(globals)

1.2.10工作量統計--［病案管理-門診］

查看操作員的工作量界面：

選擇一個工作項，選擇開始截止日期點擊查詢。

病案工作量繪計

病案類型|門診病案~|工作項|出庫下］開始日期01/05/20081回,截止日期的/05/2008|匾

DHC.WMR.XWorkload.Qry0.001165(secs),640(lines),73(globals)

■部門1操作員|病案數量