全科醫學主治醫師專業知識（常見疾

病）模擬試卷2（共9套）

（共528題）

全科醫學主治醫師專業知識（常見疾

病）模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共20題，每題7.0分，共20分。）

1、原發性高血壓治療正確的是（）

A、間斷服藥治療

B、有并發癥再治療

C、不需要終身治療

D、大都需要終身治療

E、血壓60/90mmHg后開始治療

標準答案：D

知識點解析：原發性高血壓大都需要終身治療。

2、糖尿病患者飲食治療方法中，總食物交換份計算公式為（）

A、總熱量（kcal）XOO

B、總熱量（kcal）+90

C、總熱量（kcal）-70

D、總熱量（kcal）?60

E、總熱量（kcal）：50

標準答案：B

知識點解析：食物交換份是將食物按其合營養成分的比例分為六類，各類食物提供

同等熱量（90kcal或376kJ）的重量，以便交換。總食物交換份數=總熱量（kcal）-90

或者總熱量（kJH376。

3、關于TIA,下列說法不正確的是（）

A、多發于50?70歲

B、發作突然，歷時短暫

C、頸動脈系統TIA以發作性偏癱或單肢輕癱最常見

D、椎?基底動脈系統TIA以陣發性眩暈最常見

E、癥狀恢復不完全，留有神經功能受損

標準答案：E

知識點漏析：TIA又稱為短暫性腦缺血發作，特點是一過性、不遺留神經功能缺損

的癥狀及體征。

4、血脂異常的治療目標正確的是（）

A、血脂降得越低越好

B、按照不同危險等級達到相應的目標值

C、老年人可以放寬目標值

D、使血脂達到正常標準

E、所有人目標值都一樣

標準答案：B

知識點解析：根據患者血脂異常進行危險等級評價，決定治療措施及血脂的目標水

平。

5、類風濕性關節炎在藥物治療過程中，尤其老年人需要注意藥物副作用有（）

A、肝毒性

B、腎毒性

C、心包積液

D、肺纖維化

E、血管炎

標準答案：B

知識點解析：類風濕性關節炎的藥物治療過程中，非留體抗炎藥可引起間質性腎

炎，尤其老年人；其他抗風濕藥中金制劑、青霉胺、環飽素A等藥物均有腎毒

性，可引起腎小球損害。

6、以下哪項不是流感的特點（）

A、常有明顯的流行性發病

B、起病急

C、全身癥狀重

D^i般不發熱

E、鼻咽部癥狀較輕

標準答案：D

知識點解析：流感全身癥狀明顯，常有高熱。

7、關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的（）

A、秋季發病多

B、兒童青少年多

C、可引起肺炎性浸潤和空洞形成

D、有咽炎，支氣管炎表現

E、半數病例無癥狀

標準答案：c

知識點露析：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞C、克雷伯菌屬或厭氧C等容易導致

肺組織壞死，支原體病變存在于肺間質。

8、COPD肺功能檢查確定為不能完全可逆氣流受限的是（）

A、胸部X線片大致正常

B、呼氣性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、吸氣性呼吸困難

E、吸入支氣管擴張藥后FEV/FVCV7.0%及FEV[V8.0%預計值者

標準答案：E

知識點解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，吸入支氣管擴張藥后

FEV1/FVC<7.0%及FEV]V8.0%預計值者是確定為不能完全可逆氣流受限。

9、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用（）

A、腎上腺糖皮質激素

B、甘珀酸

C、三硅酸鎂

D、硫糖鋁

E、口服鏈霉素

標準答案：D

知識點解析：本題考點：慢性胃炎的治療。硫糖鋁能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保

護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷。

10、易發生幽門梗阻的潰瘍是（）

A、胃竇潰瘍

B、幽門管潰瘍

Cx胃角潰瘍

D、球后潰瘍

E、胃多發潰瘍

標準答案：B

知識點解析：本題考點：潰瘍并發癥幽門梗阻的原因。發生于幽門管的潰瘍易導致

幽門梗阻。胃潰瘍可以發生于胃內的任何部位，多數在胃角和胃竇小彎處，病變在

胃底者罕見。

11、甲狀腺功能亢進癥對女性患者月經的影響表現為（）

A、痛經

B、經量增多

C、月經稀發

D、閉經溢乳

E、對經期、經量無顯著影響

標準答案：C

知識點解析：甲亢對生殖系統的影響表現為女性月經稀發或閉經，男性陽痿。

12、判斷甲狀腺結節性質（良惡性）最常用的檢查是（）

A、TSH

B、甲狀腺超聲

C、甲狀腺掃描

D、吸碘率

E、甲狀腺細針穿刺病理學檢查

標準答案：B

知識點解析：高分辨率超聲檢查是評估甲狀腺結節的首選方法：頸部超聲可證實

“甲狀腺結節”是否真正存在，確定甲狀腺結節的大小、數量、位置、質地（實性或

囊性）、形狀、邊界、包膜、鈣化、血供和與周圍組織的關系等情況，同時評估頸

部區域有無淋巴結和淋巴結的大小、形態和結構特點。

13、慢性失眠的病程時間是指（）

A、病程R個月

B、病程21個月，V6個月

C、病程N3個月

D,病程*個月

E、病程N9個月

標準答案：D

知識點解析：失眠依據病程分類：急性失眠指病程與個月；亞急性失眠指病程＞1

個月，＜6個月；慢性（長期）失眠，病程次個月。故選D。

14、美國《精神障礙診斷與統計手冊》第4版（DSM-W）中的焦慮障礙不包括以下

哪種障礙（）

A、驚恐障礙

B、進食障礙

C、廣泛性焦慮障礙

D、社交焦慮障礙

E、創傷后應激障礙

標準答案：B

知識點解析：焦慮障礙所伴發的軀體癥狀是在精神癥狀的基礎上發生的，是伴發自

主神經系統功能亢進的一系列癥狀，所以不包括進食障礙。

15、抑郁癥藥物治療，最佳的選擇是（）

A、氟西汀

B、內米嗪

C、氯丙嗪

D、地西泮

E、曲嗤酮

標準答案：A

知識點解析：氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）,藥物副作用小，可作

為一線抗抑郁藥。三、四環類抗抑郁劑丙米嗪和曲哇酮都有心血管及抗膽堿等副作

用，氯丙嗪是抗精神病藥，地西泮是苯二氮草類鎮靜藥可加重抑郁。都不適合做一

線藥物。故選A。

16、嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點哪項不正確（）

A、心率超過180次，分

B、呼吸突然加快，超過60次/分

C、突然極度煩躁不安，發組

D、肝臟肋下2cm

E、心音低鈍，頸靜脈怒張

標準答案：D

知識點解析：肺炎合并心力衰竭的診斷依據有：安靜時心率增快，嬰兒＞180次/

分，不能用發熱缺氧解釋；呼吸困難、青紫加重，安靜時嬰兒＞60次/分，幼兒

＞50次/分；肝大達肋下3cm以上，或短時間內增大等；心音明顯低鈍，或出現

奔馬律等。

17、2歲患兒，排膿血樣便2天。下述最可能的診斷為（）

A、產揖性大腸桿菌

B、輪狀病毒性腸炎

C、諾沃克病毒性腸炎

D、柯薩奇病毒性腸炎

E、侵襲性大腸桿菌性腸炎

標準答案：E

知識點解析：侵襲性細菌引起的腸炎，全年均可發病，多見于夏季，腹瀉頻繁，大

便呈黏液狀，帶膿血，有腥臭味。

18、患兒營養不良，皮下脂肪減少最先累及的部位是（）

A、面頰部

B、胸部

C、腹部

D、臀部

E、四肢

標準答案：C

知識點解析：患兒營養不良皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、

四肢、最后為面頰。

19、關于帶狀皰疹的治療，以下說法中不正確的是（）

A、治療原則包括止痛、縮短病程及防止并發癥

B、鎮痛藥可選用阿司匹林或可待因

C、早期可酌情使用糖皮質激素

D、盡早開始使用抗病毒藥物

E、外用藥物、口服藥物及物理治療綜合使用

標準答案：B

知識點解析：帶狀皰疹的治療中，鎮痛藥物一般選擇阿司匹林、阿米替林、卡馬西

平、加巴噴丁、普瑞巴林等。可待因為成癮性藥物，一般不建議使用。

20、關于細菌性結膜炎的治療措施中，哪項不對（）

A、包扎患眼

B、結膜囊沖洗

C、眼膏涂藥

D、局部點眼

E、全身用藥

標準答案：A

知識點解析：細菌性結膜炎的治療中需讓結膜囊分泌物及時引流.可行結膜囊沖

洗，局部點眼藥、涂眼膏，重癥者需全身用藥。

二、A2型題（本題共9題，每題7.0分，共9分。）

21、患者男性，72歲，持續胸痛伴嘔吐、大汗6小時，血壓80/50mmHg,竇性

心律，45bpm,心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是（）

A、補液維持肺毛細血管嵌壓15?18mmHg

B、首先靜點硝酸甘油

C、阿托品0.5mg肌注

D、盡快行直接PTCA

E、止吐、鎮痛

標準答案：B

知識點解析：急性右室心梗易出現低血壓，應給予合理的擴容治療。一般情況下禁

忌使用利尿劑和硝酸酯類藥物。

22、一小學三年級10天內有5個學生出現食欲缺乏、乏力、鞏膜黃染、ALT增

高、HBsAg（一）、抗HAVIgG（一）、抗HEVIgM（一）。最可能的診斷是（）

A、急性乙型肝炎

B、急性丁型肝炎

C、急性甲型肝炎

D、急性戊型肝炎

E、急性丙型肝炎

標準答案：C

知識點》析：本病例中的學生發病時間短，有食欲缺乏、乏力、鞏膜黃染等急性肝

炎臨床表現。具備下列任何一項均可確診為甲型肝炎：抗HAVIgM陽性；抗

HAVIgG急性期陰性，恢復期陽性；糞便中檢出HAV顆粒或抗原或HAVRNA。

故選項為C。

23、患者，男，67歲，反復水腫，尿少10年，查Hb72g/L,BP160/

102mmHg,尿蛋白(++),尿紅細胞8?12/Hp,尿比重L010-1.012,臨床

診斷為慢性腎小球腎炎，血BUNllmmol/L,Crl60|imol/L,Ccr40ml/min<該

患者根據腎功能分期應屬于()

A、CKD1期

B、CKD2期

C、CKD3期

D、CKD4期

E、CKD5期

標準答案：C

知識點解析：根據慢性腎臟病分期，Ccr40ml/min應屬于CKI)3期(30?59ml/

min)。

24、男，64歲，咳嗽、咯血、胸痛。胸片表現：肺門類圓形或不規則腫塊，邊緣

毛糙，有時有分葉。組織病理學檢查是腺癌。最主要的治療措施為()

A、控制肺部感染

B、放、化治療

C、放射治療

D、化學治療

E、先手術后化療和放療

標準答案：E

知識點解析：腺癌是非小細胞肺癌，治療以先手術后化療和放療為宜。

25、女性，44歲，因雙乳脹痛伴腫塊數年就診，脹痛常于月經前發生，月經后消

失，經期有時有少量無色液體自乳頭溢出，檢查見雙乳對稱，可觸及多個大小不等

的結節狀、片狀腫塊，界限不清，質韌，有輕微觸痛，雙側腋窩無明顯腫大淋巴

結，細針穿刺細胞學檢查未發現異常細胞，最可能的診斷是()

A、乳腺癌

B、乳管內乳頭狀瘤

C、乳腺纖維腺瘤

D、乳腺結核

E、乳腺囊性增生病

標準答案：E

知識點解析：乳腺囊性增生病多見于中年女性，突出的表現是乳房脹痛和乳房腫

塊，特點是具有周期性，脹痛常于月經前發生或加重，月經后消失或減輕；乳房腫

塊常為多發，結節狀或片狀，大小不等，界限不清，可有輕觸痛，常隨月經呈周期

性變化。月經前增大、質較硬，月經后縮小、質韌而不硬；可有無色漿液性乳頭溢

液。

26、男性，65歲，3個月來持續上腹隱痛，多次查大便外觀黃色，隱血陽性，食欲

差，消瘦明顯，面色蒼白，上腹壓痛陽性，未觸及包塊，哪項檢查的診斷價值最小

()

A、X線鋼餐檢查

B、胃鏡檢查

C、CT檢查

D、X線腹平片

E、CEA、CA19-9檢測

標準答案：B

知識點解析：X線鋼餐檢查、CT檢查、CEA及CA19-9等免疫學檢查是胃癌診斷

的常用輔助檢查方法。

27、關于肝癌，下列哪項是錯誤的（）

A、肝大是最常見體征

B、中年人且既往有肝病史者，出現肝區疼痛時應警惕該病

C、AFP定量大于500gg/L持續1個月以上應高度懷疑本病

D、早期施行手術切除仍是最有效的方法

E、AFP陰性可以除外肝癌的診斷

標準答案：E

知識點解析：AFP測定對診斷肝細胞癌有相對的專一性。血清AFP及其異質體是

診斷肝癌的重要指標和特異性最強的腫瘤標記物，國內常用于肝癌的普查、早期診

斷、術后監測和預測復發。對于AFPN400gg/L超過1個月，或N200big/L持續2

個月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活動性肝病，應該高度懷疑肝癌；AFP對肝癌

診斷的陽性率一般為60%?70%。

28、48歲男性，既往健康。排便后發現便中有鮮血來診，無發熱、乏力，無體重

下降，門診醫生應首先（）

A、直腸指診

B、查腫瘤標志物

C、行鋼劑灌腸檢查

D、行全結腸鏡檢查

E、隨診觀察

標準答案：A

知識點解析：臨床上遇到有便血等大便習慣和性狀改變等疑似結直腸癌的病人，門

診醫生接診時均應首先進行肛門直腸指檢。故選A。

29、患者男性，70歲，左眼突然脹痛，視力下降明顯，伴同側頭痛、惡心、嘔

吐。檢查：左眼角膜水腫，虹膜前移，前房淺，晶狀體混濁，體積增大，眼壓高。

診斷為白內障引起的青光眼大發作，目前患者的白內障處于哪一期（）

A、初發期

B、膨脹期

C、成熟期

D、過熟期

E、以上均不是

標準答案：B

知識點解析：膨脹期白內障可誘發青光眼急性發作。

三、A1型題/單選題(本題共20題，每題7.0分，共20

分。)

30、原發性高血壓治療正確的是()

A、間斷服藥治療

B、有并發癥再治療

C、不需要終身治療

D、大都需要終身治療

E、血壓2160/90mmHg后開始治療

標準答案：D

知識點解析?：原發性高血壓大都需要終身治療。

31、糖尿病患者飲食治療方法中，總食物交換份計算公式為()

A、總熱量(kcal)XOO

B、總熱量(kcaI)+90

C、總熱量(kcal)+70

D、總熱量(kca/60

E、總熱量(kcal)+50

標準答案：B

知識點解析：食物交換份是將食物按其合營養成分的比例分為六類，各類食物提供

同等熱量(90kcal或376kJ)的重量，以便交換。總食物交換份數=總熱量(kcal):90

或者總熱量(kJ)+376。

32、關于TIA,下列說法不正確的是()

A、多發于50?70歲

B、發作突然，歷時短暫

C、頸動脈系統TIA以發作性偏癱或單肢輕癱最常見

D、椎-基底動脈系統TIA以陣發性眩暈最常見

E、癥狀恢復不完全，留有神經功能受損

標準答案：E

知識點露析：TIA又稱為短暫性腦缺血發作，特點是一過性、不遺留神經功能缺損

的癥狀及體征。

33、血脂異常的治療目標正確的是()

A、血脂降得越低越好

B、按照不同危險等級達到相應的目標值

C、老年人可以放寬目標值

D、使血脂達到正常標準

E、所有人目標值都一樣

標準答案：B

知識點解析：根據患者血脂異常進行危險等級評價，決定治療措施及血脂的目標水

平。

34、類風濕性關節炎在藥物治療過程中，尤其老年人需要注意藥物副作用有（）

A、肝毒性

B、腎毒性

C、心包積液

D、肺纖維化

七、血管炎

標準答案：B

知識點解析：類風濕性關節炎的藥物治療過程中，非密體抗炎藥可引起間質性腎

炎，尤其老年人；其他抗風濕藥中金制劑、青霉胺、環抱素A等藥物均有腎毒

性，可引起腎小球損害。

35、以下哪項不是流感的特點（）

A、常有明顯的流行性發病

B、起病急

C、全身癥狀重

D、一般不發熱

E、鼻咽部癥狀較輕

標準答案：D

知識點解析：流感全身癥狀明顯，常有高熱。

36、關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的（）

A、秋季發病多

B、兒童青少年多

C、可引起肺炎性浸潤和空洞形成

D、有咽炎，支氣管炎表現

E、半數病例無癥狀

標準答案：C

知識點解析：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞C、克雷伯菌屬或厭氧C等容易導致

肺組織壞死，支原體病變存在于肺間質。

37、COPD肺功能檢查確定為不能完全可逆氣流受限的是（）

A、胸部X線片大致正常

B、呼氣性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、吸氣性呼吸困難

E、吸入支氣管擴張藥后FEV/FVCV7.0%及FEV]V8.0%預計值者

標準答案：E

知識點解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，吸入支氣管擴張藥后

FEV1/FVC<7.0%及FEV1V8.0%預計值者是確定為不能完全可逆氣流受限。

38、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用（）

A、腎上腺糖皮質激素

B、甘珀酸

C、三硅酸鎂

D、硫糖鋁

E、口服鏈霉素

標準答案：D

知識點解析：本題考點：慢性胃炎的治療。硫糖鋁能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保

護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷。

39、易發生幽門梗阻的潰瘍是（）

A、胃竇潰瘍

B、幽門管潰瘍

C、胃角潰瘍

D、球后潰瘍

E、胃多發潰瘍

標準答案：B

知識點解析：本題考點：潰瘍并發癥幽門梗阻的原因。發生于幽門管的潰瘍易導致

幽門梗阻。胃潰瘍可以發生于胃內的任何部位，多數在胃角和胃竇小彎處，病變在

胃底者罕見。

40、甲狀腺功能亢進癥對女性患者月經的影響表現為（）

A、痛經

B、經量增多

C、月經稀發

D、閉經溢乳

E、對經期、經量無顯著影響

標準答案：C

知識點解析：甲亢對生殖系統的影響表現為女性月經稀發或閉經，男性陽痿。

41、判斷甲狀腺結節性質（良惡性）最常用的檢查是（）

A、TSH

B、甲狀腺超聲

C、甲狀腺掃描

D、吸碘率

E、甲狀腺細針穿刺病理學檢查

標準答案：B

知識點解析：高分辨率超聲檢查是評估甲狀腺結節的首選方法：頸部超聲可證實

“甲狀腺結節”是否真正存在，確定甲狀腺結節的大小、數量、位置、質地（實性或

囊性）、形狀、邊界、包膜、鈣化、血供和與周圍組織的關系等情況，同時評估頸

部區域有無淋巴結和淋巴結的大小、形態和結構特點。

42、慢性失眠的病程時間是指（）

A、病程個月

B、病程N1個月，V6個月

C、病程》3個月

D、病程次個月

E^病程N9個月

標準答案：D

知識點解析：失眠依據病程分類：急性失眠指病程S1個月；亞急性失眠指病程＞1

個月，＜6個月；慢性（長期）失眠，病程次個月。故選D。

43、美國《精神障礙診斷與統計手冊》第4版（DSM-M）中的焦慮障礙不包括以下

哪種障礙（）

A、驚恐障礙

B、進食障礙

C、廣泛性焦慮障礙

D,社交焦慮障礙

E、創傷后應激障礙

標準答案：B

知識點解析：焦慮障礙所伴發的軀體癥狀是在精神癥狀的基礎上發生的，是伴發自

主神經系統功能亢進的一系列癥狀，所以不包括進食障礙。

44、抑郁癥藥物治療，最佳的選擇是（）

A、氟西汀

B、丙米嗪

C、氯丙嗪

D、地西泮

E、曲噗酮

標準答案：A

知識點解析?：敘西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）,藥物副作用小，可作

為一線抗抑郁藥。三、四環類抗抑郁劑丙米嗪和曲嗖酮都有心血管及抗膽堿等副作

用，氯丙嗪是抗精神病藥，地西泮是苯二氮草類鎮靜藥可加重抑郁。都不適合做一

線藥物。故選A。

45、嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點哪項不正確（）

A、心率超過180次，分

B、呼吸突然加快，超過60次/分

C、突然極度煩躁不安，發絹

D、肝臟肋下2cm

E、心音低鈍，頸靜脈怒張

標準答案：D

知識點解析：肺炎合并心力衰竭的診斷依據有：安靜時心率增快，嬰兒＞180次/

分，不能用發熱缺氧解釋；呼吸困難、青紫加重，安靜時嬰兒＞60次/分，幼兒

＞50次/分；肝大達肋下3cm以上，或短時間內增大等；心音明顯低鈍，或出現

奔馬律等。

46、2歲患兒，排膿血樣便2天。下述最可能的診斷為（）

A、產毒性大腸桿菌

B、輪狀病毒性腸炎

C、諾沃克病毒性腸炎

D、柯薩奇病毒性腸炎

E、侵襲性大腸桿菌性腸炎

標準答案：E

知識點解析：侵襲性細菌引起的腸炎，全年均可發病，多見于夏季，腹瀉頻繁，大

便呈黏液狀，帶膿血，有腥臭味。

47、患兒營養不良，皮下脂肪減少最先累及的部位是（）

面頰

A>胸部

B,

C腹部

臀部

D>

E>四肢

標準答案：C

知識點解析：患兒營養不良皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、

四肢、最后為面頰。

48、關于帶狀皰疹的治療，以下說法中不正確的是（）

A、治療原則包括止痛、縮短病程及防止并發癥

B、鎮痛藥可選用阿司匹林或可待因

C、早期可酌情使用糖皮質激素

D、盡早開始使用抗病毒藥物

E、外用藥物、口服藥物及物理治療綜合使用

標準答案：B

知識點解析：帶狀皰疹的治療中，鎮痛藥物一般選擇阿司匹林、阿米替林、卡馬西

平、加巴噴丁、普瑞巴林等。可待因為成癮性藥物，一般不建議使用。

49、關于細菌性結膜炎的治療措施中，哪項不對（）

A、包孔患眼

B、結膜囊沖洗

C、眼膏涂藥

D、局部點眼

E、全身用藥

標準答案：A

知識點解析：細菌性結膜炎的治療中需讓結膜囊分泌物及時引流.可行結膜囊沖

洗，局部點眼藥、涂眼膏，重癥者需全身用藥。

二、A2型題（本題共9題，每題1.0分，共9分。）

50、患者男性，72歲，持續胸痛伴嘔吐、大汗6小時，血壓80/50mmHg,竇性

心律，45bpm,心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是（）

A、補液維持肺毛細血管嵌壓15?18mmHg

B、首先靜點硝酸甘油

C、阿托品0.5mg肌注

D、盡快行直接PTCA

E、止吐、鎮痛

標準答案：B

知識點解析：急性右室心梗易出現低血壓，應給予合理的擴容治療。一般情況下禁

忌使用利尿劑和硝酸酯類藥物。

51、一小學三年級10天內有5個學生出現食欲缺乏、乏力、鞏膜黃染、ALT增

高、HBsAg（一）、抗HAVIgG（一）、抗HEVIgM（一）。最可能的診斷是（）

A、急性乙型肝炎

B、急性丁型肝炎

C、急性甲型肝炎

D、急性戊型肝炎

E、急性丙型肝炎

標準答案：C

知識之解析：本病例中的學生發病時間短，有食欲缺乏、乏力、鞏膜黃染等急性肝

炎臨床表現。具備下列莊何一項均可確診為甲型肝炎：抗HAVIgM陽性；抗

HAVIgG急性期陰性，恢復期陽性；糞便中檢出HAV顆粒或抗原或HAVRNA。

故選項為C。

52、患者，男，67歲，反復水腫，尿少10年，查Hb72g/L,BP160/

102mmHg,尿蛋白（++）,尿紅細胞8?12/Hp,尿比重1.010-1.012,臨床

診斷為慢性腎小球腎炎，血BUNllmmol/L,Crl60|imol/L,Ccr40ml/min<該

患者根據腎功能分期應屬于（）

A、CKD1期

B、CKD2期

C、CKD3期

D、CKD4期

E、CKD5期

標準答案：C

知識點解析：根據慢性腎臟病分期，Ccr40ml/min應屬于CKI）3期（30?59rnl/

min）o

53、男，64歲，咳嗽、咯血、胸痛。胸片表現：肺門類圓形或不規則腫塊，邊緣

毛糙，有時有分葉。組織病理學檢查是腺癌。最主要的治療措施為（）

A、控制肺部感染

放、化治療

C、放射治療

D、化學治療

日先手術后化療和放療

標準答案：E

知識點解析：腺癌是非小細胞肺癌，治療以先手術后化療和放療為宜。

54、女性，44歲，因雙乳脹痛伴腫塊數年就診，脹痛常于月經前發生，月經后消

失，經期有時有少量無色液體自乳頭溢出，檢杳見雙乳對稱，可觸及多個大小不等

的結節狀、片狀腫塊，界限不清，質韌，有輕微觸痛，雙側腋窩無明顯腫大淋巴

結，細針穿刺細胞學檢查未發現異常細胞，最可能的診斷是（）

A、乳腺癌

B、乳管內乳頭狀瘤

C、乳腺纖維腺瘤

D、乳腺結核

E、乳腺囊性增生病

標準答案：E

知識點。析：乳腺囊性增生病多見于中年女性，突出的表現是乳房脹痛和乳房腫

塊，特點是具有周期性，脹痛常于月經前發生或加重，月經后消失或減輕；乳房腫

塊常為多發，結節狀或片狀，大小不等，界限不清，可有輕觸痛，常隨月經呈周期

性變化。月經前增大、質較硬，月經后縮小、質韌而不硬；可有無色漿液性乳頭溢

液C

55、男性，65歲，3個月來持續上腹隱痛，多次查大便外觀黃色，隱血陽性，食欲

差，消瘦明顯，面色蒼白，上腹壓痛陽性，未觸及包塊，哪項檢查的診斷價值最小

（）

A、X線鋼餐檢查

B、胃鏡檢查

C、CT檢查

D、X線腹平片

E、CEA、CA19-9檢測

標準答案：B

知識點解析：X線鋼餐檢查、CT檢查、CEA及CA19-9等免疫學檢查是胃癌診斷

的常用輔助檢查方法。

56、關于肝癌，下列哪項是錯誤的（）

A、肝大是最常見體征

B、中年人且既往有肝病史者，出現肝區疼痛時應警惕該病

C、AFP定量大于500Hg/L持續1個月以上應高度懷疑本病

D、早期施行手術切除仍是最有效的方法

E、AFP陰性可以除外肝癌的診斷

標準答案：E

知識點解析：AFP測定對診斷肝細胞癌有相對的專一性。血清AFP及其異質體是

診斷肝癌的重要指標和特異性最強的腫瘤標記物，國內常用于肝癌的普查、早期診

斷、術后監測和預測復發。對于AFPN400gg/L超過1個月，或2200iig/L持續2

個月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活動性肝病，應該高度懷疑肝癌；AFP對肝癌

診斷的陽性率一般為60%?70%。

57、48歲男性，既往健康。排便后發現便中有鮮血來診，無發熱、乏力，無體重

下降，門診醫生應首先（）

A、直腸指診

B、查腫瘤標志物

C、行鋼劑灌腸檢查

D、行全結腸鏡檢查

E、隨診觀察

標準答案：A

知識點解析：臨床上遇到有便血等大便習慣和性狀改變等疑似結直腸癌的病人，門

診醫生接診時均應首先進行肛門直腸指檢。故選A。

58、患者男性，70歲，左眼突然脹痛，視力下降明顯，伴同側頭痛、惡心、嘔

吐。檢查：左眼角膜水腫，虹膜前移，前房淺，晶狀體混濁，體積增大，眼壓高。

診斷為白內障引起的青光眼大發作，目前患者的白內障處于哪一期（）

A、初發期

B、膨脹期

C、成熟期

D、過熟期

E、以上均不是

標準答案：B

知識點解析：膨脹期白內障可誘發青光眼急性發作。

全科醫學主治醫師專業知識（常見疾

病）模擬試卷第2套

、A1型題（本題共20題，每題2.0分，共20分。）

1、原發性高血壓危險因素的正確的是（）

A、高鈉飲食

B、肥胖

C、精神緊張

D、嗜酒

E、以上都是

標準答案：E

知識點露析：高鈉飲食、肥胖、精神緊張、嗜酒都是高血壓危險因素。

2、以下關于1型糖尿病特點描述正確的是（）

A、發病年齡通常大于40歲

B、體型肥胖

C、起病緩慢

D、中度至重度的臨床癥狀

E、偶有酮尿或酮癥酸中毒

標準答案：D

知識點解析：1型糖尿病的特點：發病年齡通常小于30歲；中度至重度的臨床癥

狀；體型消瘦；空腹或餐后的血清C肽濃度明顯降低或缺如；起病迅速；明顯體

重減輕；常有酮尿或酮癥酸中毒。

3、心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應首先選用（）

A、麻黃堿

B、嗎啡

C、氨茶堿

D、腎上腺素

E、異丙腎上腺素

標準答案：C

知識點解析：氨茶堿片,適應證為適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、陽塞忤肺

氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

4、大腦中動脈皮質支閉塞引起對側偏癱的特點是（）

A、不伴腦神經癱

B、偏癱以下肢為重

C、均等性輕偏癱

D、偏癱以上肢為重

E、上下肢均為0級癱

標準答案：D

知識點解析：大腦中動脈各皮質支栓塞可引起病灶對側偏癱，以面部及上肢為

重.優勢半球可引起運動性失語、感覺性失語、失讀、失寫、失用；非優勢半球可

引起對側偏側忽略癥等體象障礙。少數患者可出現局灶性癲癇。

5、關于急性上呼吸道感染，以下哪項不正確（）

A、是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱

B、常見病原體為病毒

C、一般病情較輕，病程較短

D、發病率低

E、具有一定傳染性

標準答案：D

知識點解析：急性上呼吸道感染發病率高。

6、兒童社區獲得性肺炎中，學齡期和學齡前期最常見的病原體是（）

A、肺炎克雷伯桿菌

B、流感嗜血桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎鏈球菌

E、支原體

標準答案：E

知識點》析：對于兒童CAP,病毒是嬰幼兒常見病原，排在前幾位的分別是：呼

吸道合胞病毒、副流感病毒和流感病毒。細菌是兒童期最常見的病原，常見G+菌

包括：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌，G+菌包括流感嗜血桿菌等。支原體是學齡

期和學齡前期常見病原，亦可以見于嬰幼兒。衣原體多見于學齡期和青少年。

7、關于COPD的定義（）

A、每年發作至少3個月，持續15年以上

B、是肺組織壞死形成的膿腔

C、是一組主要累及肺間質、肺泡和（或）細支氣管的肺部彌漫性疾病

D、是一組氣流受限為特征的肺部疾病

E、是由多種細胞和細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病

標準答案：D

知識點解析：COPD的定義是一組氣流受限為特征的肺部疾病.氣流受限不完全可

逆，呈進行性發展，但是可以預防和治療的疾病。

8、慢性胃炎的發病可能與下列哪種細菌感染有關（）

A、大腸桿（埃希）菌

B、沙門菌

C、空腸彎曲菌

D、幽門螺桿菌

E、嗜鹽桿菌

標準答案：D

知識點解析：本題考點：慢性胃炎的病因。慢性胃炎的發病與幽門螺桿菌感染、飲

食與環境因素、自身免疫有關，其他因素如幽門括約肌功能不全、酗酒、服用

NSAIDs類藥物等也與慢性胃炎的發病有關。

9、胃潰瘍最常發生的部位是（）

A、賁門旁

B、胃后壁

C、胃小彎

D、胃大彎

E、幽門前壁

標準答案：C

知識點解析：本題考點：胃潰瘍的好發部位。胃潰瘍多位于胃小彎側，愈近幽門愈

多見，尤其多見于胃竇部。

10、HBV感染最早出現的血清學標志物是（）

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBeAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

標準答案：A

知識點解析：HBsAg與抗HBs：成人感染HBV后最早1?2周，最遲11?12周血

中首先出現HBsAg。急性自限性HBV感染時血中HBsAg大多持續1?6周，最長

可達20周。無癥狀攜帶者和慢性患者HBsAg可持續存在多年，甚至終身。HBsAg

本身只有抗原性，無傳染性。

11、毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）的特征性抗體是（）

A、TR-Ab

B、Tg-Ab

C、TPO-Ab

D、GAD-Ab

E、抗核抗體

標準答案：A

知識點解析：與自身免疫性甲狀腺疾病相關的抗體是TR-Ab、Tg-Ab>TPO-Ab,

其中TR-Ab是Graves病的標志性抗體，而Tg-Ab、TPO-Ab是橋本甲狀腺炎（自身

免疫性甲狀腺炎）的標志性抗體。

12、下列哪種藥物對于長期治療原發性甲狀腺功能減退癥最不合適（）

A、L-甲狀腺素

B、甲狀腺片

C、T3

D、T3/T4混合制劑

E、L-甲狀腺素+T3

標準答案：C

知識點解析：T3半衰期短，血中水平不穩定，對心臟作用明顯，故不宜作為長期

替代治療藥物。

13、尿毒癥患者一般最早出現的癥狀是（）

A、呼吸系統癥狀

B、血液系統癥狀

C、神經系統癥狀

D、循環系統癥狀

E、消化系統癥狀

標準答案：E

知識點解析：CKD患者最早出現的全身癥狀經常是在消化系統，主要有食欲缺

乏、惡心、嘔吐、口腔尿素味。許多患者因消化道癥狀就診發現腎功能不全。

14、肺癌鑒別診斷中下列哪一檢杳無關（）

A、痰脫落細胞檢查

B、纖維支氣管鏡檢查

C、針吸細胞學檢查

D、心電圖檢查

E、組織病理學檢查

標準答案：D

知識點幅析：肺癌應做痰脫落細胞檢查、針吸細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查、組

織病理學檢查才有助于鑒別診斷。

15、下列哪項不是乳腺癌的臨床表現（）

A、腫塊表面皮膚凹陷

B、乳房皮膚呈“橘皮樣”改變

C、腫塊生長速度較快

D、腫塊表面光滑，活動度良好

E、腫塊質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清

標準答案：D

知識點解析：乳房痛性腫塊的特點是：腫塊質硬.表面不光滑,與周圍組織分界不

清，活動度欠佳，生長較快，隨著腫塊增大，可引起腫塊表面皮膚凹陷、乳頭內陷

及乳房皮膚“橘皮樣”變等繼發改變。

16、目前診斷胃癌可靠的手段是（）

A、幽門螺桿菌感染檢查

B、胃液分析

C、糞便隱血試驗

D、X線鋼餐檢查和胃鏡加活檢

E、胃癌血清標志物

標準答案：D

知識點解析：X線鋼餐檢查和胃鏡加活檢是胃癌診斷的主要依據。

17、繼發性肝癌診斷的關鍵是（）

A、測定血清甲胎蛋白

B、行肝動脈造影檢查

C、查清原發癌灶

D、行CT檢查

E、行放射核素掃描

標準答案：C

知識點解析：肝是最常見的血行轉移器官。繼發性肝癌的預后與原發癌的性質、原

發和繼發癌發現時的嚴重程度，以及對治療的反應等多種因素有關。

18、引起帶狀皰疹的病原微生物是（）

A、水痘一帶狀皰疹病毒

B、皰疹病毒

C、人乳頭瘤狀病毒

D、麻疹病毒

E、分枝桿菌

標準答案：A

知識點解析：水痘和帶狀皰疹均由水痘，帶狀皰疹病毒引起。

19、過敏性結膜炎治療原則是（）

A、去除過敏原

B、服用抗過敏藥物

C、短期應用類固醇眼藥水

D、以上全對

E、可靜脈推注葡萄糖酸鈣

標準答案：D

知識點。析：過敏性結膜炎的治療原則為：去除過敏原，局部或全身應用抗過敏藥

物，以局部用藥為主。

20、先天性白內障最早實施10L植入術的時機是（）

A、2歲

B、1歲以內

C、3?7歲

D、15歲

E、7?13歲

標準答案：A

知識點解析：先天性白內障是白內障的一種常見種類，主要是指小兒出生后第一年

發生的晶體部分或全部混濁，對于先天性白內障要及早發現進行治療。大多需要采

取手術治療，通常認為早期手術是成敗的關鍵。因此，最適宜的時間是出生后3?

6個月，最遲不要超過2歲。如果過遲，就會造成難以挽救的弱視，終身不能具有

良好的視力。

二、A2型題（本題共9題，每題7.0分，共9分。）

21、男性，60歲，突發頭痛、嘔吐、視物旋轉伴步態不穩2小時。查體：一側肢

體共濟失調，眼球震顫，構音障礙。最可能的診斷是（）

A、腦栓塞

B、腦葉出血

C、小腦出血

D、蛛網膜下腔出血

E、殼核出血

標準答案：C

知識點解析：小腦是掌管平衡功能的部位，小腦出血表現為突然起病的眩暈、頻繁

嘔吐，枕部頭痛，共濟失調而無明顯癱瘓，可有眼球震顫，一側周圍性面癱。其他

部位的病變不引起視物旋轉，共濟失調等平衡功能障礙，因此選C。

22、男性63歲，既往冠心病、陳舊下壁心肌梗死，血脂異常，規律服用阿司匹

林、p受體阻滯劑、他汀、血管緊張素轉換隨抑制劑，1天前出現四肢肌肉酸痛、

無力，無胸悶、氣短。查體：BP115/70mmHg,心肺未見異常。血清肌鈣蛋白水

平正常，血清CK升高6倍，心電圖正常。該患者四肢肌肉酸痛、無力的最可能的

原因是（）

A、阿司匹林不良反應

B、他汀不良反應

C、p受體阻滯劑不良反應

D、血管緊張素轉換酶抑制劑不良反應

E、再發心肌梗死

標準答案：B

知識點解析：他汀類可引起肌病，包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。肌痛表現為肌肉

疼痛或無力，不伴肌酸激酶（CK）升高。肌炎有肌肉癥狀，并伴CK升高。血清肌鈣

蛋白水平和心電圖均正常，可除外再發心肌梗死。

23、50歲男忤,既往健康.最近因出現便秘與腹瀉交替于醫院就診，醫生指診可

觸及直腸腫物，最可能的診斷是（）

A、直腸息肉

B、直腸癌

C、內痔

D、潰瘍性結腸炎

E、直腸脫垂

標準答案：B

知識點解析：排便習慣改變與糞便性狀改變常為結直腸癌最早出現的癥狀，直腸息

肉和內痔無此表現，可排除。醫生指診可觸及直腸腫物，不支持潰瘍性結腸炎，故

考慮為B。

24、患者女性，40歲，1-0-2-1,月經規律，性生活后陰道流血3個月就診，陰道

排液伴異味1個月余，B超提示子宮大小正常，宮腔內及雙附件未見明顯異常聲

像。最可能的診斷是（）

A、功能失調性子宮出血

B、卵巢癌

C、子宮頸癌

D、子宮內膜

E、宮頸糜爛

標準答案：C

知識點解析：本案例，患者月經規律，宮血可能性小，僅為性生活后陰道少量出

血：B超未見子宙體及雙附件的異常，子宮內膜癌及卵巢癌的可能性小，子自頸癌

可能性大。宮頸癌患者一旦出現癥狀，主要表現為：（1）陰道流血：年輕患者常表

現為接觸性出血，發生在性生活后或婦科檢查后出血。出血量可多可少，根據病灶

大小、侵及間質內血管的情況而定。早期流血量少，晚期病灶較大表現為多量出

血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周

期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經后不規則陰道流血。一般外生型癌出血

較早，血量也多；內生型癌出血較晚。（2）陰道排液：患者常訴陰道排渣增多，白

色或血性，稀薄如水樣或米湯狀，有腥臭。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發感

染有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。（3）晚期癌的癥狀：根據病灶侵犯范圍出現繼發

性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，患者

訴尿頻、便急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等；嚴重時導致輸尿管

梗阻、腎孟積水，最后引起尿毒癥。到「疾病末期，患者出現惡病質。

25、患者，男性，29歲，有較明顯精神因素（求職受挫、戀愛失敗），逐漸情緒低

落、焦慮失眠3個月余，主要表現早醒，多于凌晨3?4點醒來，醒后不能入睡，

伴疲勞乏力、頭昏心慌、食欲缺乏，興趣減退，甚至覺得活著沒有意義，求診多家

醫院檢查腦CT、EEG、EKG等均無異常，無特殊藥物服用史，最可能的診斷是（）

A、廣泛性焦慮

B、抑郁障礙

C、神經衰弱

D、創傷后應激障礙

E、慢性失眠

標準答案：B

知識點解析：抑郁障礙，患者表現心境持續低落，失眠以早醒為主，符合本病特

點。

26、一位患者半年來反復發作心悸，胸悶，伴瀕死感，進行多次心電圖、超聲心動

圖、平板試驗和Hoher等檢查未見異常，最合適的處理是（）

A、讓患者回家，再次發作及時就診

B、讓患者回家，多出門散心

C、請精神科會診，明確患者軀體癥狀與精神障礙是否相關

D、對患者進行心理治療

E、擴張冠脈輸液治療

標準答案：C

知識點解析：患者最可能的診斷是驚恐障礙.此時最適合的處理是請精神科會診,

明確患者軀體癥狀與精呻障礙是否相關。

27、女，45歲。近1個月因夫妻關系緊張出現情緒低、易煩躁，發脾氣，反應較

遲鈍，自覺腦子笨，忘性大。興趣減退，覺得干什么事都沒有意思。悲觀，覺得前

途暗淡。出門覺得周圍有人議論自己。早醒，食欲減退。有自殺觀念，但無自殺行

為。既往體健。該患者主要的臨床特征是（）

A、抑郁狀態

B、癡呆綜合征

C、躁狂狀態

D、妄想狀體

E、記憶障礙

標準答案：A

知識點解析：符合抑郁癥診斷標準，癡呆綜合征表現以記憶下降，認知功能損害為

特點，躁狂狀態表現為興奮癥狀，本患者沒有妄想癥狀，不單有健忘癥狀，但更多

的是睛緒癥狀。

28、1歲小兒，持續高熱7?8天，精神萎靡，時有煩躁不安，頻繁咳嗽，喘憋。

左下肺叩診稍濁,呼吸音降低，聞及小水泡音，血WBC9X1（）9L。胸部X線片示兩

肺紋理增多，左下肺大片狀陰影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是（）

A、支氣管肺炎合并中毒性腦病

B、重癥腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、急性毛細支氣管炎

標準答案：B

知識點解析：腺病毒肺炎的特點是急驟起病，持續高熱，發病3?4天后出現喈

睡、萎靡等，有時煩躁與精神萎靡相交替.3?6天后呼吸困難及發組逐漸加重發

病。逐漸出現肺實變體征如肺叩診梢濁，呼吸音降低，也可在病程3?4天后聞及

小水泡音。X線肺部病變多在發病3?5天后開始出現，可有大片病灶、融合病

灶、肺氣腫和肺不張。

29、8個月嬰兒，因腹瀉脫水在醫院治療，脫水糾正，腹瀉好轉，大便3?4次/

天，稀薄有黃色奶瓣，每次大便量不多，隨后回到社區衛生服務中心，全科醫生對

家長進行衛生宣傳和健康指導，采用的正確方法如下（）

A、繼續給予靜脈補液治療

B、可以長期使用廣譜抗生素，可以反復更換抗生素

C、停用母乳喂養，改用人工喂養

D、指導采用正確的飲食療法、加強護理、養成良好衛生習慣

E、給予補鉀治療和補鎂治療

標準答案：D

知識點解析：在社區要進行衛生宣傳和健康教育，采用正確的飲食療法，加強護

理，養成良好的衛生習慣，講究衛生。

三、A1型題/單選題（本題共20題，每題1.0分，共20

分。）

30、原發性高血壓危險因素的正確的是（）

A、高鈉飲食

B、肥胖

C、精神緊張

D、嗜酒

E、以上都是

標準答案：E

知識點解析：高鈉飲食、肥胖、精神緊張、嗜酒都是高血壓危險因素。

31、以下關于1型糖尿病特點描述正確的是（）

A、發病年齡通常大于40歲

B、體型肥胖

C、起病緩慢

D、中度至重度的臨床癥狀

E、偶有酮尿或酮癥酸中毒

標準答案：D

知識點解析：1型糖尿病的特點：發病年齡通常小于30歲：中度至重度的臨床癥

狀；體型消瘦；空腹或餐后的血清C肽濃度明顯降低或缺如；起病迅速；明顯體

重減輕；常有酮尿或酮癥酸中毒。

32、心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應首先選用（）

A、麻黃堿

B、嗎啡

C^氨茶堿

D、腎上腺素

E、異丙腎上腺素

標準答案：C

知識點解析：氨茶堿片，適應證為適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺

氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

33、大腦中動脈皮質支閉塞引起對側偏癱的特點是（）

A、不伴腦神經癱

B、偏癱以下肢為重

C、均等性輕偏癱

D、偏癱以上肢為重

E、上下肢均為0級癱

標準答案：D

知識點解析：大腦中動脈各皮質支栓塞可引起病灶對側偏癱，以面部及上肢為

重.優勢半球可引起運動性失語、感覺性失語、失讀、失寫、失用；非優勢半球可

引起對側偏側忽略癥等體象障礙。少數患者可出現局灶性癲癇。

34、關于急性上呼吸道感染，以下哪項不正確（）

A、是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱

B、常見病原體為病毒

C、一般病情較輕，病程較短

D、發病率低

E、具有一定傳染性

標準答案：D

知識點解析：急性上呼吸道感染發病率高。

35、兒童社區獲得性肺炎中，學齡期和學齡前期最常見的病原體是（）

A、肺炎克雷伯桿菌

B、流感嗜血桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎鏈球菌

E、支原體

標準答案：E

知識點解析：對于兒童CAP,病毒是嬰幼兒常見病原，排在前幾位的分別是：呼

吸道合胞病毒、副流感病毒和流感病毒。細菌是兒童期最常見的病原，常見G+菌

包括：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌，G+菌包括流感嗜血桿菌等。支原體是學齡

期和學齡前期常見病原，亦可以見于嬰幼兒。衣原體多見于學齡期和青少年。

36、關于COPD的定義（）

A、每年發作至少3個月，持續15年以上

B、是肺組織壞死形成的膿腔

C、是一組主要累及肺間質、肺泡和（或）細支氣管的肺部彌漫性疾病

D、是一組氣流受限為特征的肺部疾病

E、是山多種細胞和細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病

標準答案：D

知識點解析：COPD的定義是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可

逆，呈進行性發展，但是可以預防和治療的疾病。

37、慢性胃炎的發病可能與下列哪種細菌感染有關（）

A、大腸桿（埃希）菌

B、沙門菌

C、空腸彎曲菌

D、幽門螺桿菌

E、嗜鹽桿菌

標準答案：D

知識點解析：本題考點：慢性胃炎的病因。慢性胃炎的發病與幽門螺桿菌感染、飲

食與環境因素、自身免疫有關，其他因素如幽門括約肌功能不全、酗酒、服用

NSAIDs類藥物等也與慢性胃炎的發病有關。

38、胃潰瘍最常發生的部位是（）

A、賁門旁

胃后壁

C、胃小駕

D、胃大彎

E、幽門前壁

標準答案：C

知識點解析：本題考點：胃潰瘍的好發部位。胃潰瘍多位于胃小彎側，愈近幽門愈

多見，尤其多見于胃竇部。

39、HBV感染最早出現的血清學標志物是（）

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBeAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

標準答案：A

知識點解析：HBsAg與抗HBs：成人感染HBV后最早1?2周，最遲11?12周血

中首先出現HBsAg。急性自限性HBV感染時血中HBsAg大多持續1?6周，最長

可達20周。無癥狀攜帶者和慢性患者HBsAg可持續存在多年，甚至終身。HBsAg

本身只有抗原性，無傳染性。

40、毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）的特征性抗體是（）

A、TR-Ab

B、Tg-Ab

C、TPO-Ab

D、GAD-Ab

E、抗核抗體

標準答案：A

知識點解析：與自身免疫性甲狀腺疾病相關的抗體是TR-Ab、Tg-Ab>TPO-Ab,

其中TR-Ab是Graves病的標志性抗體，而Tg-Ab、TPO-Ab是橋本甲狀腺炎（自身

免疫性甲狀腺炎）的標志性抗體。

41、下列哪種藥物對于長期治療原發性甲狀腺功能減退癥最不合適（）

A、L-甲狀腺素

B、甲狀腺片

c、T3

D、T3/T4混合制劑

E、L-甲狀腺素+T3

標準答案：C

知識點解析：T3半衰期短，血中水平不穩定，對心臟作用明顯，故不宜作為長期

替代治療藥物。

42、尿毒癥患者一般最早出現的癥狀是（）

A、呼吸系統癥狀

B、血液系統癥狀

C、神經系統癥狀

D、循環系統癥狀

E、消化系統癥狀

標準答案：E

知識點解析：CKD患者最早出現的全身癥狀經常是在消化系統，主要有食欲缺

乏、惡心、嘔吐、口腔尿素味。許多患者因消化道癥狀就診發現腎功能不全。

43、肺癌鑒別診斷中下列哪一檢查無關（）

A、痰脫落細胞檢查

B、纖維支氣管鏡檢查

C、針吸細胞學檢查

D、心電圖檢查

E、組織病理學檢查

標準答案：D

知識點解析：肺癌應做痰脫落細胞檢查、針吸細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查、組

織病理學檢查才有助于鑒別診斷。

44、下列哪項不是乳腺癌的臨床表現（）

A、腫塊表面皮膚凹陷

B、乳房皮膚呈“橘皮樣”改變

C、腫塊生長速度較快

D、腫塊表面光滑，活動度良好

E、腫塊質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清

標準答案：D

知識點解析：乳房癌性腫塊的特點是：腫塊質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不

清，活動度欠佳，生長較快，隨著腫塊增大，可引起腫塊表面皮膚凹陷、乳頭內陷

及乳房皮膚“橘皮樣”變等繼發改變。

45、目前診斷胃癌可靠的手段是（）

A、幽門螺桿菌感染檢查

B、胃液分析

C、糞便隱血試驗

D、X線銀餐檢查和胃鏡加活檢

E、胃癌血清標志物

標準答案：D

知識點解析：X線鋼餐檢查和胃鏡加活檢是胃癌診斷的主要依據。

46、繼發性肝癌診斷的關鍵是（）

A、測定血清甲胎蛋白

B、行肝動脈造影檢查

C、查清原發癌灶

D、行CT檢查

E、行放射核素掃描

標準答案：C

知識點解析：肝是最常見的血行轉移器官。繼發性肝癌的預后與原發癌的性質、原

發和繼發癌發現時的嚴重程度，以及對治療的反應等多種因素有關。

47、引起帶狀皰疹的病原微生物是（）

A、水痘一帶狀皰疹病毒

B、皰疹病毒

C,人乳頭瘤狀病毒

D、麻疹病毒

E、分枝桿菌

標準答案：A

知識點解析：水痘和帶狀皰疹均由水痘，帶狀皰疹病毒引起。

48、過敏性結膜炎治療原則是（）

A、去除過敏原

B、服用抗過敏藥物

C、短期應用類固醇眼藥水

D、以上全對

E、可靜脈推注葡萄糖酸鈣

標準答案：D

知識點解析?：過敏性結膜炎的治療原則為：去除過敏原，局部或全身應用抗過敏藥

物，以局部用藥為主。

49、先天性白內障最早實施10L植入術的時機是（）

A、2歲

B、1歲以內

C、3?7歲

D、15歲

E、7?13歲

標準答案：A

知識點解析：先天性白內障是白內障的一種常見種類，主要是指小兒出生后第一年

發生的晶體部分或全部混濁，對于先天性白內障要及早發現進行治療。大多需要采

取手術治療，通常認為早期手術是成敗的關鍵。因此，最適宜的時間是出生后3?

6個月，最遲不要超過2歲。如果過遲，就會造成難以挽救的弱視，終身不能具有

良好的視力。

二、A2型題（本題共9題，每題1.0分，共9分。）

50、男性，60歲，突發頭痛、嘔吐、視物旋轉伴步態不穩2小時。查體：一側肢

體共濟失調，眼球震顫，構音障礙。最可能的診斷是（）

A、腦栓塞

B、腦葉出血

C、小腦出血

D、蛛網膜下腔出血

E、殼核出血

標準答案：C

知識點解析：小腦是掌管平衡功能的部位，小腦出血表現為突然起病的眩暈、頻繁

嘔葉,枕部頭痛,共濟失調而無明顯癱瘓,可有眼球震顫,一側周闈性而癱C其他

部位的病變不引起視物旋轉，共濟失調等平衡功能障礙，因此選C。

51、男性63歲，既往冠心病、陳舊下壁心肌梗死，血脂異常，規律服用阿司匹

林、（3受體阻滯劑、他汀、血管緊張素轉換酶抑制劑，1天前出現四肢肌肉酸痛、

無力，無胸悶、氣短。查體：BPI15/70mmHg,心肺未見異常。血清肌鈣蛋白水

平正常，血清CK升高6倍，心電圖正常。該患者四肢肌肉酸痛、無力的最可能的

原因是（）

A、阿司匹林不良反應

B、他汀不良反應

C、。受體阻滯劑不良反應

D、血管緊張素轉換酶抑制劑不良反應

E、再發心肌梗死

標準答案：B

知識點解析：他汀類可引起肌病，包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。肌痛表現為肌肉

疼痛或無力，不伴肌酸激酶（CK）升高。肌炎有肌肉癥狀，并伴CK升高。血清肌鈣

蛋白水平和心電圖均正常，可除外再發心肌梗死。

52、50歲男性，既往健康，最近因出現便秘與腹瀉交替于醫院就診，醫生指診可

觸及直腸腫物，最可能的診斷是（）

A、直腸息肉

B、直腸癌

C、內痔

D、潰瘍性結腸炎

E、直腸脫垂

標準答案：B

知識點解析：排便習慣改變與糞便性狀改變常為結直腸癌最早出現的癥狀，直腸息

肉和內痔無此表現，可排除。醫生指診可觸及直腸腫物，不支持潰瘍性結腸炎，故

考慮為B。

53、患者女性，40歲，1-0-2-1,月經規律，性生活后陰道流血3個月就診，陰道

排液伴異味1個月余，B超提示子宮大小正常，宮腔內及雙附件未見明顯異常聲

像。最可能的診斷是（）

A、功能失調性子宮出血

B、卵巢癌

C、子宮頸癌

D、子宮內膜

E、宮頸糜爛

標準答案：C

知識點解析：本案例，患者月經規律，宮血可能性小，僅為性生活后陰道少量出

血；B超未見子宮體及雙附件的異常，子宮內膜癌及卵巢癌的可能性小，子宮頸癌

可能性大。宮頸癌患者一旦出現癥狀，主要表現為：（1）陰道流血：年輕患者常表

現為接觸性出血，發生在性生活后或婦科檢查后出血。出血量可.多可?少，根據病灶

大小、侵及間質內血管的情況而定。早期流血量少，晚期病灶較大表現為多量出

血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周

期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經后不規則陰道流血。一般外生型癌出血

較早，血量也多；內生型癌出血較晚。（2）陰道排液：患者常訴陰道排渣增多，白

色或血性，稀薄如水樣或米湯狀，有腥臭。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發感

染有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。（3）晚期癌的癥狀：根據病灶侵犯范圍出現繼發

性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，患者

訴尿頻、便急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等；嚴重時導致輸尿管

梗阻、腎孟積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者出現惡病質。

54、患者，男性，29歲，有較明顯精神因素（求職受挫、戀愛失敗），逐漸情緒低

落、焦慮失眠3個月余，主要表現早醒，多于凌晨3?4點醒來，醒后不能入睡，

伴疲勞乏力、頭昏心慌、食欲缺乏，興趣減退，甚至覺得活著沒有意義，求診多家

醫院檢查腦CT、EEG、EKG等均無異常，無特殊藥物服用史，最可能的診斷是（）

A、廣泛性焦慮

B、抑郁障礙

C、神經衰弱

D、創傷后應激障礙

E、慢性失眠

標準答案：B

知識點解析：抑郁障礙，患者表現心境持續低落，失眠以早醒為主，符合本病特

點。

55、一位患者半年來反復發作心悸，胸悶，伴瀕死感，進行多次心電圖、超聲心動

圖、平板試驗和Hoher等檢查未見異常，最合適的處理是（）

A、讓患者回家，再次發作及時就診

B、讓患者回家，多出門散心

C、請精神科會診，明確患者軀體癥狀與精神障礙是否相關

D、對患者進行心理治療

E、擴張冠脈輸液治療

標準答案：C

知識點解析：患者最可能的診斷是驚恐障礙.此時最適合的處理是請精神科會診，

明確患者軀體癥狀與精呻障礙是否相關。

56、女，45歲。近1個月因夫妻關系緊張出現情緒低、易煩躁，發脾氣，反應較

遲鈍，自覺腦子笨，忘性大。興趣減退，覺得干什么事都沒有意思。悲觀，覺得前

途暗淡。出門覺得周圍有人議論自己。早醒，食欲減退。有自殺觀念，但無自殺行

為。既往體健。該患者主要的臨床特征是（）

A、抑郁狀態

B、癡呆綜合征

C^躁狂狀態

D、妄想狀體

E、記憶障礙

標準答案：A

知識點解析：符合抑郁癥診斷標準，癡呆綜合征表現以記憶下降，認知功能損害為

特點，躁狂狀態表現為興奮癥狀，本患者沒有妄想癥狀，不單有健忘癥狀，但更多

的是睛緒癥狀。

57、1歲小兒，持續高熱7?8天，精神萎靡，時有煩躁不安，頻繁咳嗽，喘憋。

左下肺叩診稍濁，呼吸音降低，聞及小水泡音，血WBC9X1（）9L。胸部X線片示兩

肺紋理增多，左下肺大片狀陰影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是（）

A、支氣管肺炎合并中毒性腦病

B、重癥腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、急性毛細支氣管炎

標準答案：B

知識點解析：腺病送肺炎的特點是急驟起病，持續高熱，發病3?4天后出現嗜

睡、萎靡等，有時煩躁與精神萎靡相交替。3?6天后呼吸困難及發絹逐漸加重發

病.逐漸出現肺實變體征如肺叩診稍濁,呼吸音降低,也可在病程3?4天后聞及

小水泡音。X線肺部病變多在發病3?5天后開始出現，可有大片病灶、融合病

灶、肺氣腫和肺不張。

58、8個月嬰兒，因腹瀉脫水在醫院治療，脫水糾正，腹瀉好轉，大便3?4次/

天，稀薄有黃色奶瓣，每次大便量不多，隨后回到社區衛生服務中心，全科醫生對

家長進行衛生宣傳和健康指導，采用的正確方法如下（）

A、繼續給予靜脈補液治療

B、可以長期使用廣譜抗生素，可以反復更換抗生素

C、停用母乳喂養，改用人工喂養

D、指導采用正確的飲食療法、加強護理、養成良好衛生習慣

E、給予補鉀治療和補鎂治療

標準答案：D

知識點解析：在社區要進行衛生宣傳和健康教育，采用正確的飲食療法，加強護

理，養成良好的衛生習慣，講究衛生。

全科醫學主治醫師專業知識（常見疾

病）模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共76題，每題1.0分，共76分。）

1、下列關于2型糖尿病的描述，正確的是（）

A、都有“三多一少”表現

B、患者體型都較消瘦

C、空腹血糖都增高

D、癥狀相對較重

E、有些以低血糖為首發表現

標準答案：E

知識點解析：2型糖尿病多數發病緩慢，癥狀相對較輕，半數以上無任何癥狀：相

當一部分患者無“三多一少”癥狀；體型可以消瘦也可以肥胖；部分患者是空腹血糖

增高，部分患者空腹血糖正常、餐后血糖增高：部分患者以餐后低血糖就診（進食

后胰島素分泌高峰延遲，引起反應性低血糖）。

2、下列各項不是使用洋地黃的禁忌證的是（）

A、I度房室傳導阻滯伴心力衰竭

B、II度或DI度房室傳導阻滯伴心力衰竭

C、預激綜合征合并房顫

D、低鉀血癥引起的心律失常

E、肥厚型梗阻性心肌病

標準答案：A

知識點解析：洋地黃的禁忌證：（1）預激綜合征合并心房顫動。（2）II度或高度房室

傳導阻滯。（3）痛態竇房結綜合征，特別是老年人。（4）單純性舒張性心力衰竭如肥

厚型心肌病。（5）單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者。（6）急性

心肌梗死，尤其在最初24小時內，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

3、腦出血的內科療法中，最重要是（）

A、降低血壓

B、控制出血

C、控制腦水腫，預防腦疝

D、加強護理，注意水與電解質平衡

E、氣管切開，吸氧

標準答案：C

知識點解析：由于腦出血引起死亡的主要原因是腦水腫和腦疝，因此使用脫水劑來

控制腦水腫和降低顱內壓，是內科治療的最重要措施。吸氧、止血、降低高血壓，

限制液體和鈉鹽的攝入，以及保持呼吸道通暢，亦是有益的療法。

4、關于自身免疫性胃炎，下列哪項是正確的（）

A、較常見

B、大多數由幽門螺桿菌引起

C、病變主要累及胃體

D、發病與遺傳素質無關

E、最終不易發生癌變

標準答案：c

知識點露析：本題考點：多灶萎縮性胃炎的特點。慢性萎縮性胃炎可分為多灶萎縮

性胃炎和自身免疫性胃炎，多灶萎縮性胃炎在胃內呈多灶性分布，以胃竇為主，多

由幽門螺旋桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發展而來；自身免疫性胃炎萎縮主要

由自身免疫反應引起，常有遺傳素質參與發病，可伴有橋木甲狀腺炎、Addison病

或白斑病等自身免疫病。本病萎縮改變主要位于胃體部。雖然少見，但后果嚴重，

容易導致惡性貧血，自身免疫性胃炎伴惡性貧血的患者胃癌發生率較高。本題正確

答案為U

5、關于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的（）

A、各種消化性潰瘍都有可能癌變

B、癌變發生于潰瘍邊緣

C、癌變率可達1%以上

D、癥狀經嚴格的4周內科治療無改善

E、癌變率與年齡無關

標準答案：B

知識點解析：本題考點：消化性潰瘍的癌變。只有少數胃潰瘍可以發生癌變，十二

指腸潰瘍一般不發生癌變。胃潰瘍癌變發生于潰瘍近緣，癌變率估計1%以下，長

期慢性胃潰瘍，年齡在45歲以上癌變概率較大。所以本題備選答案B是正確的。

6、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是（）

A、小球形顆粒

B、大球形顆粒（Dane顆粒）

C、絲狀顆粒

D、管狀顆粒

E、核狀顆粒

標準答案：B

知識點解析：HBV感染者的血清中存在三種形式的顆粒，其中大球形顆粒為完整

的HBV顆粒，