化療藥物外滲de預防及處理2化療藥物外滲de預防及處理化療藥物外滲我們該怎么辦?3化療藥物外滲de預防及處理一、常用化療藥及分類二、化療藥外滲de原因三、化療藥物外滲de臨床表現四、預防措施五、化療藥外滲de護理和處理4化療藥物外滲de預防及處理定義化療藥物de外滲

化療藥物輸注過程中漏出或滲浸到皮下組織中.5化療藥物外滲de預防及處理一、常用藥物及分類發皰性（強刺激性）刺激性（弱刺激性）非發皰性（非刺激性）滲漏后可引起局部組織壞死、潰爛（長春瑞濱、長春新堿）滲漏后可引起灼傷或輕度炎癥而無壞死（氟尿嘧啶、鉑類、環磷酰胺、紫杉醇、吉西他濱、培美曲塞、依托泊苷等）無明顯發皰或刺激作用de藥物6化療藥物外滲de預防及處理二、化療藥物外滲de原因藥物因素血管因素操作因素其他因素7化療藥物外滲de預防及處理臨床表現淺層組織壞死,潰瘍形成累及皮下肌層,甚至深部組織結構受累.滲漏后二～三天,沿靜脈走向條索狀腫脹、發紅,引流淋巴結腫大、疼痛,可出現發熱.早期局部腫脹,紅斑、持續刺痛.

Ⅰ期局部組織炎性反應期Ⅱ期靜脈炎性反應期Ⅲ期組織壞死期9化療藥物外滲de預防及處理10化療藥物外滲de預防及處理四、預防措施合理選擇血管一提高專業技術二合理使用藥物三加強患者配合四11化療藥物外滲de預防及處理合理選擇血管

選擇血管靜脈使用計劃保護大靜脈給藥途徑12化療藥物外滲de預防及處理二.提高專業技術

13化療藥物外滲de預防及處理三.合理使用藥物

14化療藥物外滲de預防及處理四.加強患者配合

15化療藥物外滲de預防及處理五、常用化療藥物外滲處理與護理緊急處理發現滲出—停—吸評估局部封閉16化療藥物外滲de預防及處理化療藥物外滲de處理外敷冷敷:局部封閉后給予冷敷一五分鐘,間隔時間三零分鐘.奧沙利鉑除外!藥物濕敷:硫酸鎂、VB一二、地塞米松中藥濕敷:金黃散

注意:以不滴為宜,＞二-三cm,時間二四h以上!17化療藥物外滲de預防及處理化療藥物外滲de處理抬高患肢潰瘍、壞死皮膚進行清創換藥或植皮滲漏二四h后,可行紅外線、超短波等理療功能鍛煉18化療藥物外滲de預防及處理關于化療損傷de安全制度執行醫院化療告知制度健康指導常規操作加強觀察外滲處理記錄和隨訪嚴格交接班制度19化療藥物外滲de預防及處理化療藥物外滲防治要點具備高度de責任心；具備熟練de業務技能；掌握化療藥物de特點；應用過程中細心觀察,做到早發現、早處理,減輕或預防化療藥物外滲de發生.20化療藥物外滲de預防及處理防范于未然

21化療藥物外滲de預防及處理ThankYou!22化療藥物外滲de預防及處理化療藥物外滲de預防及處理24化療藥物外滲de預防及處理化療藥物外滲我們該怎么辦?25化療藥物外滲de預防及處理一、常用化療藥及分類二、化療藥外滲de原因三、化療藥物外滲de臨床表現四、預防措施五、化療藥外滲de護理和處理26化療藥物外滲de預防及處理定義化療藥物de外滲

化療藥物輸注過程中漏出或滲浸到皮下組織中.27化療藥物外滲de預防及處理一、常用藥物及分類發皰性（強刺激性）刺激性（弱刺激性）非發皰性（非刺激性）滲漏后可引起局部組織壞死、潰爛（長春瑞濱、長春新堿）滲漏后可引起灼傷或輕度炎癥而無壞死（氟尿嘧啶、鉑類、環磷酰胺、紫杉醇、吉西他濱、培美曲塞、依托泊苷等）無明顯發皰或刺激作用de藥物28化療藥物外滲de預防及處理二、化療藥物外滲de原因藥物因素血管因素操作因素其他因素29化療藥物外滲de預防及處理臨床表現淺層組織壞死,潰瘍形成累及皮下肌層,甚至深部組織結構受累.滲漏后二～三天,沿靜脈走向條索狀腫脹、發紅,引流淋巴結腫大、疼痛,可出現發熱.早期局部腫脹,紅斑、持續刺痛.

Ⅰ期局部組織炎性反應期Ⅱ期靜脈炎性反應期Ⅲ期組織壞死期31化療藥物外滲de預防及處理32化療藥物外滲de預防及處理四、預防措施合理選擇血管一提高專業技術二合理使用藥物三加強患者配合四33化療藥物外滲de預防及處理合理選擇血管

選擇血管靜脈使用計劃保護大靜脈給藥途徑34化療藥物外滲de預防及處理二.提高專業技術

35化療藥物外滲de預防及處理三.合理使用藥物

36化療藥物外滲de預防及處理四.加強患者配合

37化療藥物外滲de預防及處理五、常用化療藥物外滲處理與護理緊急處理發現滲出—停—吸評估局部封閉38化療藥物外滲de預防及處理化療藥物外滲de處理外敷冷敷:局部封閉后給予冷敷一五分鐘,間隔時間三零分鐘.奧沙利鉑除外!藥物濕敷:硫酸鎂、VB一二、地塞米松中藥濕敷:金黃散

注意:以不滴為宜,＞二-三cm,時間二四h以上!39化療藥物外滲de預防及處理化療藥物外滲de處理抬高患肢潰瘍、壞死皮膚進行清創換藥或植皮滲漏二四h后,可行紅外線、超短波等理療功能鍛煉40化療藥物外滲de預防及處理關于化療損傷de安全制度執行醫院化療告知制度健康指導常規操作加強觀察外滲處理記錄和隨訪嚴格交接班制度41化療藥物外滲de預防及處理化療藥物外滲防治要點具備高度de責任心；具備熟練d