肱骨外科頸骨折教學目的及重點和難點：掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法；了解肱骨外科頸的解剖、病因病理和診斷要點。掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法2肱骨外科頸骨折3肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折解剖位置：松質骨與密質骨交接處

是結構應力弱點肱骨外科頸4肱骨外科頸骨折5肱骨外科頸骨折6肱骨外科頸骨折7肱骨外科頸骨折8肱骨外科頸骨折9肱骨外科頸骨折骨折分型1.裂紋骨折2.嵌插骨折3.外展型骨折4.內收型骨折5.肱骨外科頸骨折合并肩關節脫位10肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折病因病理與分型（1）病因：

間接暴力（多見）直接暴力骨折分型：⑴裂縫骨折11肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折裂縫骨折12肱骨外科頸骨折2.嵌插骨折13肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折⑵外展型骨折病因病理與分型（3）14肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折外展型骨折15肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折⑶內收型骨折病因病理與分型（4）16肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折內收型骨折17肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折骨折合肩關節脫位病因病理與分型（5）18肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折合肩關節脫位正位穿胸位19肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折診斷要點受傷史X線照片“方肩”畸形20肱骨外科頸骨折治療方案保守治療手術治療（嵌插型）優良率81%（嵌插型）優良率81%21肱骨外科頸骨折22肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折手法整復（1）對抗牽引糾正成角畸形23肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折手法整復（2）按壓手法糾正向前成角24肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折手法整復（3）推拉手法糾正側方移位25肱骨外科頸骨折26肱骨外科頸骨折27肱骨外科頸骨折28肱骨外科頸骨折29肱骨外科頸骨折30肱骨外科頸骨折31肱骨外科頸骨折32肱骨外科頸骨折33肱骨外科頸骨折34肱骨外科頸骨折35肱骨外科頸骨折36肱骨外科頸骨折37肱骨外科頸骨折39肱骨外科頸骨折40肱骨外科頸骨折41肱骨外科頸骨折42肱骨外科頸骨折43肱骨外科頸骨折44肱骨外科頸骨折45肱骨外科頸骨折46肱骨外科頸骨折47肱骨外科頸骨折48肱骨外科頸骨折固定后的治療方法練功活動藥物治療初期：握拳、屈伸肘腕關節，舒縮上肢肌肉中后期：3周后練習肩關節活動度，4周后解除外固定，配合中藥熏洗初期：活血祛瘀、消腫止痛（和營止痛湯，消定膏）中后期：補肝腎、強筋骨、接骨續筋（接骨丹等，中藥熏洗）49肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折治療上幾個問題？

難整復骨折（內收、粉碎骨折）宜作外展位牽引中后期易肩關節半脫位，盡早進入練功熏洗晚期并發癥：肩周炎肩肌肉萎縮兒童骨折畸形與功能問題50肱骨外科頸骨折思考題1、肱骨外科頸骨折的診斷要點中，關鍵是（

）。A、局部壓痛B、局部腫脹、瘀斑C、功能障礙D、縱軸叩擊痛明顯E、年老體弱者2、肱骨外科頸骨折內收型的整復手法是（

）A對抗拔伸B按壓成角骨折端C外展患肢上臂D內收患肢上臂3、肱骨外科頸骨折內收型的典型的臨床表現有()A．肩部劇烈疼痛，腫脹明顯，上臂內側可見瘀斑B．肩關節活動障礙，患肢不能平舉C．肱骨上端有較明顯的環形壓痛D．肩部下方呈凹陷，似“方肩畸形”E．肩部下方明顯向外突起4、試述肱骨外科頸骨折的病因、整復及固定方法。51肱骨外科頸骨折答案1.ABCD；2.ABC；3.BCE4.答：直接暴力及間接暴力，外展型及內收型不同復位手法，夾板固定52肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折教學目的及重點和難點：掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法；了解肱骨外科頸的解剖、病因病理和診斷要點。掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法54肱骨外科頸骨折55肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折解剖位置：松質骨與密質骨交接處

是結構應力弱點肱骨外科頸56肱骨外科頸骨折57肱骨外科頸骨折58肱骨外科頸骨折59肱骨外科頸骨折60肱骨外科頸骨折61肱骨外科頸骨折骨折分型1.裂紋骨折2.嵌插骨折3.外展型骨折4.內收型骨折5.肱骨外科頸骨折合并肩關節脫位62肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折病因病理與分型（1）病因：

間接暴力（多見）直接暴力骨折分型：⑴裂縫骨折63肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折裂縫骨折64肱骨外科頸骨折2.嵌插骨折65肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折⑵外展型骨折病因病理與分型（3）66肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折外展型骨折67肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折⑶內收型骨折病因病理與分型（4）68肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折內收型骨折69肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折骨折合肩關節脫位病因病理與分型（5）70肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折合肩關節脫位正位穿胸位71肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折診斷要點受傷史X線照片“方肩”畸形72肱骨外科頸骨折治療方案保守治療手術治療（嵌插型）優良率81%（嵌插型）優良率81%73肱骨外科頸骨折74肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折手法整復（1）對抗牽引糾正成角畸形75肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折手法整復（2）按壓手法糾正向前成角76肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折手法整復（3）推拉手法糾正側方移位77肱骨外科頸骨折78肱骨外科頸骨折79肱骨外科頸骨折80肱骨外科頸骨折81肱骨外科頸骨折82肱骨外科頸骨折83肱骨外科頸骨折84肱骨外科頸骨折85肱骨外科頸骨折86肱骨外科頸骨折87肱骨外科頸骨折88肱骨外科頸骨折89肱骨外科頸骨折91肱骨外科頸骨折92肱骨外科頸骨折93肱骨外科頸骨折94肱骨外科頸骨折95肱骨外科頸骨折96肱骨外科頸骨折97肱骨外科頸骨折98肱骨外科頸骨折99肱骨外科頸骨折100肱骨外科頸骨折固定后的治療方法練功活動藥物治療初期：握拳、屈伸肘腕關節，舒縮上肢肌肉中后期：3周后練習肩關節活動度，4周后解除外固定，配合中藥熏洗初期：活血祛瘀、消腫止痛（和營止痛湯，消定膏）中后期：補肝腎、強筋骨、接骨續筋（接骨丹等，中藥熏洗）101肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折治療上幾個問題？

難整復骨折（內收、粉碎骨折）宜作外展位牽引中后期易肩關節半脫位，盡早進入練功熏洗晚期并發癥：肩周炎肩肌肉萎縮兒童骨折畸形與功能問題102肱骨外科頸骨折思考題1、肱骨外科頸骨折的診斷要點中，關鍵是（

）。A、局部壓痛B、局部腫脹、瘀斑C、功能障礙D、縱軸叩擊痛明顯E、年老體弱者2、肱骨外科頸骨折內收型的整復手法是（

）A對抗拔伸B按壓成角骨折端C外展患肢上臂D內收患肢上臂3、肱骨外科頸骨折內收型的典型的臨床表現有()A．肩部劇烈疼痛，腫脹明顯，上臂內側可見瘀斑B．肩關節