子宮瘢痕妊娠的診斷與護理

1.1.關于剖宮產瘢痕部位妊娠下列說法是不正確的：0［單選題］*

A、胚胎著床于子宮下段剖宮產切口瘢痕處

B、一種特殊部位的異位妊娠

C、為剖宮1產的遠期并發癥之一

D、又稱為宮頸妊娠（正確答案）

2.瘢痕子宮妊娠距前次剖宮產------年可經陰道分娩？（分值：5分）*［單選題］*

1年或1年以上

2年或2年以上（答案）（正確答案）

3年

3年或3年以上

3.子宮瘢痕妊娠（CSP）的超聲分型要點是［單選題］*

A妊娠囊植入瘢痕程度、妊娠囊生長方向。

B.殘余肌層厚度、是否凸句宮腔。（正確答案）

。妊娠囊植入瘢痕程度、殘余肌層厚度。

D,妊娠囊植入瘢痕程度、是否凸向宮腔。

4.以下子宮瘢痕妊娠（CSP）具體超聲分型正確的是：［堂選題］*

I型：妊娠囊部分位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度63mm。II型：妊

娠囊部分位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄,厚度＜3mm。川型：妊娠囊著床子宮

前壁瘢痕處，向膀胱方向外凸；妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度＜3mm。（正確答案）

I型：妊娠囊部分位于瘢痕處,妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度25mm。II型：妊

娠囊部分位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度＜5mm。川型：妊娠囊著床子宮

前壁瘢痕處，向膀胱方向外凸；妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度＜5mm。

I型：妊娠囊位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度?3mm。II型：妊娠囊

位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度＜3mm。III型：妊娠囊著床子宮前壁瘢痕

處，向膀胱方向外凸；妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度＜3mm。

I型：妊娠囊位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度22mm。II型：妊娠囊

位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度＜2mm。III型：妊娠囊著床子宮前壁瘢痕

處，向膀胱方向外凸；妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度＜2mm。

5.瘢痕子宮成因不包括以下哪些？［單選題］*

A人工流產病史（正確答案）

B既往剖宮產史

C婦科子宮肌瘤剔除術

D子宮'穿孔/破裂病史

6.瘢痕子宮陰道分娩最主要的風險是（）［單選題］*

A子宮破裂（正確答案）

B產褥感染

C血栓性疾病

D羊水栓塞

7.關于行瘢痕妊娠物清除術的說法及注意事項正確的有哪些*

清除子宮瘢痕處妊娠物后，應全面吸刮宮腔“（正確答案）

子宮瘢痕處菲薄的瘢痕組織應盡量切除，保證對合的上下緣有正常的子宮肌層，（正確

答案）

對于妊娠周數超過12周或包塊直徑＞8cm者則不宜選擇經陰道手術。

適應證：II型和川型CSP,子宮前壁瘢痕處肌層菲薄，血流豐富，有再生育要求并希望

同時修補子宮缺損的患者。（正確答案）

8.關于瘢痕子宮陰道試產分娩期的管理，以下說法正確的是（）*

A備血，留置尿管，開放靜脈通路，做好緊急剖宮產術準備（正確答案）

B持續胎心監護才寺續生命體征監測，觀察子宮下段壓痛和血尿情況（正確答案）

C產程進展緩慢時，需要積極應用縮宮素加強宮縮，以縮短產程

D第二產程盡量不予干預，不可使用陰道手術助產，必要時手術

9..瘢痕子宮經陰道分娩禁忌癥（分值:5分）［多選題卜嚴重的內科合并癥*

前次剖宮產指征存在（答案乂正確答案）

二次以上剖宮產史（答案）（正確答案）

多胎妊娠（答案）（正確答案）

無急癥搶救條件（答案乂正確答案）

10.瘢痕妊娠治療（）*

A.藥物治療（正確答案）

B.栓塞治療（正確答案）

C.手術治療（正確答案）

11.瘢痕妊娠臨床表現0*

A.孕早期陰道不規則出血及或伴有下腹隱痛；（正確答案）

B.術前未診斷而在人流或刮宮術中或術后發生大量出血/反復出血；（正確答案）

C.發生在藥流產后出血，診為不全流產行清宮1術時大量出血；（正確答案）

D.子宮增大、軟，峽部膨大或不明顯；宮頸無異常或堵塞血塊（正確答案）

12.子宮瘢痕妊娠診斷分型（）*

A.I型：瘢痕處子宮漿肌層最薄處〉0.3cm（正確答案）

B.II型：瘢痕處子宮漿肌層最薄處＜0.3cm但胎囊或包塊不突或略凸向膀胱（正

確答案）

C.川型：疤痕處肌層＜0.1cm或不連續，包塊明顯凸向膀胱（正確答案）

13.瘢痕子宮再次陰道分娩順利完成的好處有哪些？*

A住院時間縮短（正確答案）

B血栓性疾病發生率降低正確答案）

C產后出血需要輸血的風險也少宇剖宮產（正確答案）

D可以減少孕產婦多次剖宮產所造成的遠期的問題，例如前置胎盤，胎盤早剝，胎盤植入等

（正確答案）

14.婦產科醫師學會推薦的瘢痕子宮陰道試產條件包括哪些*

A前次剖宮產為子宮下段橫切口，術后無切口撕裂，切口愈合良好，無感染（正確答案）

B本次妊娠距前次剖宮產兩年或兩年以上（正確答案）

C超聲提示子宮下段前壁瘢痕厚度達2到4毫米以上，無薄弱區（正確答案）

D無子宮肌瘤剔除等子宮瘢痕或子宮破裂病史（正確答案）

15.擇期重復剖宮產會增加未來妊娠的嚴重并發癥風險（）［單選題］*

對（正確答案）

錯

16.剖宮產瘢痕部位妊娠均發生與多次剖宮產后瘢痕面積增大，子宮前壁由于血供不足、

纖維增生及創傷修復而出現缺損有關。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

17.與擇期剖宮產相比，計劃性瘢痕子宮陰道分娩的圍產而死亡率較高［單選題］*

對（正確答案）

錯

18.嚴格掌握并充分分析瘢痕子宮陰道分娩的適應癥及禁忌癥，凡是不符合適應癥者,

均不得進行陰道試產。［單選題］*

對