上肢解剖知識演講人：日期：目錄CATALOGUE上肢整體結構與功能肩部解剖與生理功能臂部解剖與生理功能前臂解剖與生理功能手部解剖與生理功能上肢解剖知識在臨床中應用01上肢整體結構與功能PART骨骼組成上肢骨由鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨以及手骨（腕骨、掌骨和指骨）組成。骨骼特點上肢骨骼輕巧，關節囊薄而松弛，側副韌帶少，肌肉多，肌形較小而細長，具有高度的靈活性。上肢骨骼組成及特點上肢主要關節包括肩關節、肘關節、腕關節以及指關節。關節類型肩關節可進行多軸運動，包括屈、伸、收、展、旋轉等；肘關節主要進行屈伸運動；腕關節和指關節則可進行屈、伸、內收、外展等多種精細動作。運動方式關節類型與運動方式肌肉分布與功能概述功能概述肩帶肌主要作用為上肢的懸吊和移動；上臂肌負責屈、伸肘關節；前臂肌則通過復雜的運動實現手腕和手指的精細動作；手肌則負責手指的屈、伸和內收、外展。肌肉分布上肢肌肉主要包括肩帶肌、上臂肌、前臂肌和手肌。VS上肢的主要動脈包括腋動脈、肱動脈、橈動脈和尺動脈，它們負責上肢的血液供應。神經走向及支配區域上肢的神經主要包括臂叢神經及其分支，如肌皮神經、正中神經、尺神經等，它們支配上肢的肌肉運動和皮膚感覺。血管走向血管神經走向及支配區域02肩部解剖與生理功能PART呈三角形，位于背部第2-7肋骨之間，有肩胛岡、肩峰、肩臼等骨性標志。肩胛骨呈S形，連接胸骨和肩胛骨，起到支撐和穩定肩胛骨的作用。鎖骨上端為肱骨頭，與肩胛骨的關節盂形成肩關節，下端為肱骨下端，與尺骨和橈骨相連。肱骨肩部骨骼結構特點010203運動范圍肩關節可進行三軸運動，包括冠狀軸上的屈和伸，矢狀軸上的收和展，垂直軸上的旋內、旋外及環轉運動，是全身最靈活的關節之一。關節盂和肱骨頭構成肩關節的骨性結構，關節盂淺而小，肱骨頭大，關節囊松弛，因此肩關節活動度大。關節囊和韌帶關節囊包裹著關節盂和肱骨頭，韌帶加強關節囊，但關節囊較為松弛，使得肩關節具有更大的靈活性。肩關節構成及運動范圍位于肩胛岡上方，起自岡上窩，止于肱骨大結節，作用是使肩關節外展。位于岡下窩，起于岡下窩，止于肱骨大結節，作用是使肩關節外旋。位于岡下肌下方，起于肩胛骨外側緣上2/3部分，止于肱骨大結節下方，作用是使肩關節外展和外旋。位于肩胛骨前面，起于肩胛下窩，止于肱骨小結節，作用是使肩關節內收和旋內。肩部肌肉群分布與功能岡上肌岡下肌小圓肌肩胛下肌肩周炎由于肩關節活動度大，肩袖肌群容易勞損，導致肩周炎，表現為肩部疼痛、活動受限。預防措施包括注意保暖、避免過度使用肩部、進行肩部鍛煉等。肩部常見損傷及預防措施肩袖損傷岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成的肩袖容易在肩部外展時受傷，導致肩袖撕裂。預防措施包括避免過度外展肩部、加強肩部肌肉鍛煉等。肩部撞擊癥肩峰下骨質增生或肩袖鈣化等原因導致肩部撞擊，引起疼痛和活動受限。預防措施包括避免肩部過度使用、進行肩部鍛煉、及時治療肩部疾病等。03臂部解剖與生理功能PART臂部骨骼臂部骨骼主要包括肱骨，是人體上肢的重要支撐結構。肱骨上端與肩胛骨形成肩關節，下端與橈骨和尺骨形成肘關節。骨骼結構特點肱骨體呈長柱狀，中部較細，兩端膨大，特別是下端更為顯著，以適應肌肉和韌帶的附著。臂部骨骼結構特點肘關節由肱骨下端、橈骨上端和尺骨上端共同構成，包括肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節三個關節。肘關節構成肘關節主要進行屈伸運動，其運動范圍約為135°～0°，同時還可進行旋前和旋后等動作，是人體上肢的重要關節之一。運動范圍肘關節構成及運動范圍臂部肌肉群分布與功能肌肉功能肱二頭肌主要屈肘關節和旋前前臂；肱三頭肌主要伸肘關節和旋后前臂；肱肌則主要屈肘關節和屈腕關節。臂部肌肉群臂部肌肉群主要包括肱二頭肌、肱三頭肌、肱肌等，它們共同協作完成手臂的屈伸、旋前和旋后等動作。VS臂部常見損傷包括骨折、肌肉拉傷、肌腱炎等，多因外力撞擊、跌倒或過度使用等導致。康復方法對于臂部損傷，應首先進行冷敷、壓迫和抬高等緊急處理，以減輕腫脹和疼痛。隨后可進行康復訓練，包括肌肉鍛煉、關節活動度訓練和物理治療等，以促進恢復功能。同時，在日常生活中要注意保護臂部，避免再次受傷。常見損傷臂部常見損傷及康復方法04前臂解剖與生理功能PART前臂內側的長骨，與腕骨構成腕關節的一部分。尺骨前臂外側的長骨，與腕骨構成腕關節的另一部分，較粗短。橈骨連接尺骨和橈骨的結締組織，維持前臂的穩定性。前臂骨間膜前臂骨骼結構特點010203由橈腕關節、腕骨間關節和腕掌關節組成，多個關節協同作用。腕關節構成包括屈曲、伸展、內收、外展等多種復雜動作，是人體最靈活的關節之一。運動范圍通過關節囊、韌帶等結構維持關節的穩定性，保證手腕的靈活性和穩定性。穩定性腕關節構成及運動范圍位于前臂前側，主要負責前臂的屈曲動作和手腕的屈曲。前臂屈肌群前臂伸肌群前臂旋轉肌群位于前臂后側，主要負責前臂的伸展動作和手腕的伸展。包括旋前肌和旋后肌，使前臂進行旋前和旋后動作，完成手掌向上或向下的翻轉。前臂肌肉群分布與功能骨折前臂肌肉群長期過度使用會導致勞損，出現疼痛、無力等癥狀，治療方法包括休息、物理治療等。肌肉勞損肌腱炎前臂肌腱炎常見于長期重復性動作或過度使用，導致肌腱受損，治療方法包括休息、冷敷、藥物治療等。前臂骨折常見于尺骨和橈骨骨折，治療方法包括保守治療和手術治療。前臂常見疾病及治療方法05手部解剖與生理功能PART腕骨包括8塊腕骨，排成近側和遠端兩排，形成腕關節的基礎。掌骨共5塊，從拇指到小指依次稱為第一至第五掌骨，形成手掌的弧形結構。指骨共14塊，拇指有2塊指骨，其余四指各有3塊指骨，手指的靈活度與指骨的形狀密切相關。手部骨骼結構特點掌指關節（MCP）位于掌骨與指骨之間，是手指活動的主要關節，具有較大的活動度。指間關節（IP）分為近端指間關節（PIP）和遠端指間關節（DIP），分別連接指骨之間的關節，使手指能夠靈活彎曲和伸展。掌指關節和指間關節構成外在肌肉主要位于前臂，通過長肌腱與手指相連，負責手指的伸展和握拳動作。內在肌肉位于手掌和手指內部，體積較小但數量眾多，負責手指的精細動作和協調。拇指肌肉拇指對掌肌和拇指屈肌使拇指能夠與其他四指對掌，實現抓握和捏握功能。手部肌肉群分布與功能手部常見損傷及康復技巧骨折手部骨折較常見，需及時固定并就醫，康復期進行功能鍛煉以恢復手部功能。肌腱損傷手指的屈伸活動由肌腱驅動，肌腱斷裂需手術修復，術后需進行康復訓練以恢復手指活動度。神經損傷手部神經豐富，損傷后可能導致手部感覺和運動功能障礙，需進行神經修復和功能重建手術。康復治療包括物理療法、作業療法等，通過專業訓練促進手部功能恢復，提高患者生活質量。06上肢解剖知識在臨床中應用PART根據上肢疼痛、腫脹、畸形等癥狀，結合X光、CT等影像學檢查結果，可診斷上肢骨折。上肢骨折診斷通過肌電圖檢查，確定上肢神經損傷的部位和程度，為神經修復提供依據。上肢神經損傷診斷上肢疼痛可能與頸椎病、肩周炎等疾病相關，需進行鑒別診斷，明確病因。鑒別診斷思路診斷依據和鑒別診斷思路010203對于輕度上肢骨折或神經損傷，可采取保守治療，如石膏固定、藥物治療等。保守治療原則手術治療方法治療方法選擇對于嚴重上肢骨折或神經損傷，需進行手術治療，如內固定術、神經修復術等。根據病情、患者年齡、身體狀況等因素，選擇合適的治療方法。治療方案制定原則和方法選擇根據上肢功能恢復情況，制定個性化的康復訓練計劃，循序漸進地恢復上肢功能。康復訓練原則包括物理治療、運動療法、作業療法等，促進上肢功能恢復。康復訓練方法通過肌力測試、關節活動度評估等方法，評估康復訓練效果，為調整