西藥學專業二-2025執業藥師考試《藥學專業知識二》高分通關卷4單選題（共110題，共110分）(1.)不能用于治療室上性心律失常的藥物是A.丙吡胺B.普羅帕酮C.維拉帕米（江南博哥）D.利多卡因E.普萘洛爾正確答案：D參考解析：本題考查室上性心律失常的藥物治療。利多卡因為ⅠB類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na內流和促進K外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對延長ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常，對室上性心律失?；緹o效。故答案選D。(2.)碳酸氫鈉在臨床常用于治療A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.酸堿平衡失調正確答案：D參考解析：本題考查碳酸氫鈉的臨床適應證。碳酸氫鈉是臨床上最常用的堿性藥，臨床主要用于代謝性酸中毒、堿化尿液以預防尿酸性腎結石、減少磺胺藥的腎毒性等。故答案選D。(3.)下述藥物中使用后應避免從事高空作業、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是A.三苯雙脒B.伊維菌素C.吡喹酮D.青蒿素E.哌嗪正確答案：C參考解析：吡喹酮【注意事項】治療期間與停藥后24h內勿進行駕駛、機械操作及高空作業等工作。(4.)不能直接抑制凝血因子Ⅹa的藥物是A.利伐沙班B.華法林C.達比加群酯D.阿哌沙班E.貝替沙班正確答案：B參考解析：本題考查抗凝藥物的作用機制。利伐沙班、達比加群酯、阿哌沙班、貝替沙班均可直接抑制凝血因子Ⅹa。故答案選B。(5.)牙痛等輕度疼痛宜選用的藥物是A.多奈哌齊B.可待因C.嗎啡D.阿司匹林E.納洛酮正確答案：D參考解析：按階梯給藥，對于輕度疼痛患者，首選非甾體抗炎藥；對于中度疼痛者應選用弱阿片類藥；對重度疼痛應選用強阿片類。阿司匹林為非甾體抗炎藥。(6.)用于中度疼痛和癌性疼痛宜選用的藥物是A.多奈哌齊B.可待因C.嗎啡D.阿司匹林E.納洛酮正確答案：B參考解析：弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療。(7.)重度癌性疼痛宜選用的藥物是A.多奈哌齊B.可待因C.嗎啡D.阿司匹林E.納洛酮正確答案：C參考解析：強阿片類藥如嗎啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的誘導和維持、術后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療。(8.)解救嗎啡中毒選用的藥物是A.多奈哌齊B.可待因C.嗎啡D.阿司匹林E.納洛酮正確答案：E參考解析：嗎啡中毒解救除一般中毒處理外，還可靜脈注射納洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。(9.)劇烈頻繁干咳宜選用的藥物是A.多奈哌齊B.可待因C.嗎啡D.阿司匹林E.納洛酮正確答案：B參考解析：可待因為中樞鎮咳藥，可用于劇烈頻繁干咳。(10.)痛風急性發作期選用的抗痛風藥物A.阿司匹林B.秋水仙堿C.別嘌醇D.呋塞米E.苯溴馬隆正確答案：B參考解析：急性發作期應控制關節炎癥和發作、抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應用時可考慮應用糖皮質激素（關節腔內注射或口服）。(11.)痛風緩解期，在關節炎癥控制1～2周后開始使用的藥物A.阿司匹林B.秋水仙堿C.別嘌醇D.呋塞米E.苯溴馬隆正確答案：C參考解析：緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風性關節炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發作后2周左右）開始應用抑酸藥別嘌醇，以控制血尿酸水平，預防急性關節炎復發，減少尿酸結石所致關節骨破壞、腎結石形成。(12.)痛風慢性期，需要合并使用的促進尿酸排泄的藥物A.阿司匹林B.秋水仙堿C.別嘌醇D.呋塞米E.苯溴馬隆正確答案：E參考解析：慢性期應長期（乃至終身）抑制尿酸合成，并用促進尿酸排泄藥（促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒）。(13.)碳酸氫鈉可引起的典型不良反應是A.高鉀血癥B.血糖升高C.低鎂血癥D.定向力障礙、意識混亂E.呃逆、腹脹和噯氣，反跳性胃酸分泌增加正確答案：E參考解析：碳酸氫鈉因釋放二氧化碳，可出現呃逆、腹脹和噯氣，引起反跳性胃酸分泌增加。(14.)西咪替丁可引起的典型不良反應是A.高鉀血癥B.血糖升高C.低鎂血癥D.定向力障礙、意識混亂E.呃逆、腹脹和噯氣，反跳性胃酸分泌增加正確答案：D參考解析：H2受體阻斷劑常見頭暈、嗜睡。少見定向力障礙、意識混亂、男性乳房腫脹、精神異常；偶見血漿泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、陰莖勃起功能障礙、精子數量減少。長期用藥可引起胃內細菌繁殖，誘發感染。突然停用可能引起慢性消化性潰瘍、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。(15.)抑酸劑泮托拉唑長期應用可引起的典型不良反應是A.高鉀血癥B.血糖升高C.低鎂血癥D.定向力障礙、意識混亂E.呃逆、腹脹和噯氣，反跳性胃酸分泌增加正確答案：C參考解析：長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續使用3個月以上可導致低鎂血癥。在停止使用PPI后，血鎂水平恢復正常的中位時間為1周。再次使用PPI并再次出現低鎂血癥的中位時間為2周。但絕大多數都是在使用1年后發生的。(16.)屬于膽固醇吸收抑制劑的藥物是A.辛伐他汀B.依折麥布C.非諾貝特D.甲基多巴E.阿昔莫司正確答案：B(17.)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的藥物是A.辛伐他汀B.依折麥布C.非諾貝特D.甲基多巴E.阿昔莫司正確答案：A(18.)屬于煙酸類調血脂藥的是A.辛伐他汀B.依折麥布C.非諾貝特D.甲基多巴E.阿昔莫司正確答案：E參考解析：本組題考查藥物的分類。(19.)激動β1受體，對急性心衰療效較好的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力農D.硝普鈉E.依那普利正確答案：B參考解析：多巴酚丁胺是β受體激動劑，臨床用于用于器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭。(20.)對小動脈、小靜脈和微靜脈均有擴張作用，用于高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等高血壓急癥的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力農D.硝普鈉E.依那普利正確答案：D參考解析：硝普鈉對小動脈、小靜脈和微靜脈均有擴張作用，但對靜脈的舒張作用強于動脈，用于高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等高血壓急癥；以及高血壓合并急性心肌梗死或冠狀動脈功能不全者；也常用于麻醉時產生控制性低血壓。(21.)抑制磷酸二酯酶，增加細胞內cAMP含量，緩解慢性心衰癥狀的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力農D.硝普鈉E.依那普利正確答案：C參考解析：氨力農是磷酸二酯酶抑制劑，通過提高心肌細胞內環磷腺苷（cAMP）水平而增強心肌收縮力，并擴張外周血管，短期應用能改善血流動力學效應。主要用于心力衰竭時作短時間的支持治療，尤其是對強心苷、利尿劑及血管擴張藥反應不佳的患者。(22.)抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶，可消除慢性心衰癥狀，降低病死率的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力農D.硝普鈉E.依那普利正確答案：E參考解析：ACEI不僅具有良好的降壓效果，對高血壓患者的并發癥及一些伴發疾病亦具良好的影響，是伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓患者的首選藥物。(23.)屬于鈉通道阻滯劑（第Ia類）的抗心律失常藥是A.維拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉貝洛爾E.普魯卡因胺正確答案：E參考解析：鈉通道阻滯劑（第Ⅰ類），該類藥又可以細分為三個亞類，屬于Ⅰa類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于Ⅰb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ⅰc類的普羅帕酮和氟卡尼等。(24.)屬于延長動作電位時程給藥（第Ⅲ類）的抗心律失常藥是A.維拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉貝洛爾E.普魯卡因胺正確答案：B參考解析：延長動作電位時程藥（第Ⅲ類），主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(25.)屬于鈣通道阻滯劑（第Ⅳ類）的抗心律失常藥是A.維拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉貝洛爾E.普魯卡因胺正確答案：A參考解析：鈣通道阻滯劑（第Ⅳ類），臨床常用的有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫（艸卓）。(26.)在體內有抗凝血作用、體外沒有抗凝血作用的藥物是A.肝素B.華法林C.噻氯匹定D.鏈激酶E.維生素K正確答案：B參考解析：華法林屬于維生素K拮抗劑，在體內有抗凝血作用、體外沒有抗凝血作用。(27.)溶栓作用無選擇性，降解纖維蛋白凝塊，也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白的藥物是A.肝素B.華法林C.噻氯匹定D.鏈激酶E.維生素K正確答案：D參考解析：鏈激酶溶栓作用無選擇性，降解纖維蛋白凝塊，也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白。(28.)可抑制血小板聚集和釋放的藥物是A.肝素B.華法林C.噻氯匹定D.鏈激酶E.維生素K正確答案：C參考解析：噻氯匹定屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，對ADP尤其是內源性ADP釋放誘導的血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集均有特異的強力抑制作用，對其他血小板誘導劑所引起的血小板聚集也有抑制作用。(29.)具有留鉀作用的利尿藥是A.非那雄胺B.坦洛新C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.依他尼酸正確答案：C參考解析：留鉀利尿劑可分為兩類，一類為醛固酮（鹽皮質激素）受體阻斷劑（如螺內酯），另一類為腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑（如氨苯蝶啶、阿米洛利）。(30.)具有排鉀作用的利尿藥是A.非那雄胺B.坦洛新C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.依他尼酸正確答案：E參考解析：噻嗪類利尿劑和袢利尿劑都屬于排鉀利尿劑。依他尼酸屬于袢利尿劑。(31.)可用于習慣性流產的藥物是A.司坦唑醇B.他莫昔芬C.甲羥孕酮D.依普黃酮E.戊酸雌二醇正確答案：C參考解析：甲羥孕酮可用于痛經、功能性子宮出血、先兆流產或習慣性流產等。(32.)可用于緩解絕經后更年期癥狀的藥物是A.司坦唑醇B.他莫昔芬C.甲羥孕酮D.依普黃酮E.戊酸雌二醇正確答案：E參考解析：戊酸雌二醇用于緩解絕經后更年期癥狀、卵巢切除后及非癌性疾病放療性去勢的雌激素缺乏引起的癥狀等，另外與孕激素類藥物合用，可作避孕藥。(33.)可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素是A.司坦唑醇B.他莫昔芬C.甲羥孕酮D.依普黃酮E.戊酸雌二醇正確答案：A參考解析：司坦唑醇用于防治遺傳性血管神經性水腫、慢性消耗性疾病、重病及術后體弱消瘦、年老體弱、骨質疏松癥、兒童發育不良、再生障礙性貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、高脂血癥等；尚可用于防治長期使用皮質激素引起的腎上腺皮質功能減退癥。(34.)單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者宜選用A.胰島素B.格列本脲C.大劑量碘劑D.二甲雙胍E.阿侖膦酸鈉正確答案：D參考解析：二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。(35.)甲狀腺危象應選用的藥物是A.胰島素B.格列本脲C.大劑量碘劑D.二甲雙胍E.阿侖膦酸鈉正確答案：C參考解析：碘和碘化物主要用于兩種情況：（1）甲狀腺危象，必須同時配合應用硫脲類藥物。（2）甲亢術前準備，碘劑能使甲狀腺組織變硬，血供減少，有利于部分切除手術的進行。甲亢患者于術前多先服一段時間的硫脲類藥，使癥狀和基礎代謝率基本控制后，術前2周再加用碘劑。(36.)糖尿病酮癥酸中毒患者應選用A.胰島素B.格列本脲C.大劑量碘劑D.二甲雙胍E.阿侖膦酸鈉正確答案：A參考解析：胰島素用于1型、2型糖尿?。海?）重度消瘦營養不良者。（2）輕、中度經飲食和口服降血糖藥治療無效者。（3）合并嚴重代謝紊亂（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾?。ㄈ绶谓Y核、肝硬化）和進行性視網膜、腎、神經等病變以及急性心肌梗死、腦血管意外者。（4）合并妊娠、分娩及大手術者。（5）用于糾正細胞內缺鉀。(37.)可堿化尿液，用于代謝性酸中毒的是A.硫酸鎂B.乳酸鈉C.蛋白質D.氨基酸E.氯化銨正確答案：B參考解析：調節酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復方乳酸鈉山梨醇等，糾正代謝性酸中毒。(38.)可酸化尿液，用于代謝性堿中毒的是A.硫酸鎂B.乳酸鈉C.蛋白質D.氨基酸E.氯化銨正確答案：E參考解析：調節堿平衡藥有氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸等，糾正代謝性堿中毒。(39.)與甲氧芐啶組成復方制劑復方新諾明的藥物是A.磺胺嘧啶B.替硝唑C.磺胺多辛D.磺胺甲噁唑E.磺胺二甲嘧啶正確答案：D參考解析：復方新諾明是甲氧芐啶（TMP）和磺胺甲噁唑的復方制劑，其抗菌作用比兩藥單獨等量應用時強數十倍。(40.)治療流行性腦脊髓膜炎首選藥是A.磺胺嘧啶B.替硝唑C.磺胺多辛D.磺胺甲噁唑E.磺胺二甲嘧啶正確答案：A參考解析：磺胺嘧啶為防治流行性腦膜炎的首選藥。(41.)半衰期150-200h，屬于長效磺胺類藥物是A.磺胺嘧啶B.替硝唑C.磺胺多辛D.磺胺甲噁唑E.磺胺二甲嘧啶正確答案：C參考解析：磺胺類藥物的抗菌譜和抗菌活性基本相同，主要差別在于它們的藥動學性質不同，根據t1/2可分為3個類型：①短效磺胺類，如磺胺異噁唑和磺胺二甲嘧啶；②中效磺胺類，如磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑；③長效磺胺類，如磺胺多辛。(42.)與兩性霉素B合用有協同作用A.酮康唑B.碳酸氫鈉C.鏈霉素D.強心苷E.氟胞嘧啶正確答案：E參考解析：兩性霉素B與氟胞嘧啶具有協同作用，但本品可增加細胞對前者的攝取并損害其經腎排泄，從而增強氟胞嘧啶的毒性反應。(43.)與兩性霉素B合用在體外有拮抗作用A.酮康唑B.碳酸氫鈉C.鏈霉素D.強心苷E.氟胞嘧啶正確答案：A參考解析：兩性霉素B與抗真菌藥如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在體外具有拮抗作用。(44.)與兩性霉素B合用需要嚴密監測血鉀A.酮康唑B.碳酸氫鈉C.鏈霉素D.強心苷E.氟胞嘧啶正確答案：D參考解析：由兩性霉素B所致的低鉀血癥可增強潛在的洋地黃毒性。兩者同用時應嚴密監測血鉀濃度和心臟功能。(45.)干擾敏感細菌細胞壁黏肽的合成，使細菌細胞壁缺損的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.四環素D.磺胺嘧啶E.甲氧芐啶正確答案：A參考解析：青霉素類抗菌藥物具有共同的作用機制，均為干擾敏感細菌細胞壁黏肽的合成，使細菌細胞壁缺損，菌體失去滲透保護屏障導致細菌腫脹、變形，在自溶酶的激活下，細菌破裂溶解而死亡。(46.)與對氨基苯甲酸（PAPB）化學結構相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.四環素D.磺胺嘧啶E.甲氧芐啶正確答案：D參考解析：磺胺類藥與對氨基苯甲酸（PAPB）化學結構相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶，阻止細菌二氫葉酸的合成，繼而使二氫葉酸和四氫葉酸合成減少，RNA和DNA合成受阻，最終抑制細菌生長繁殖。(47.)能夠阻礙細菌二氫葉酸還原酶而阻止細菌核酸合成的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.四環素D.磺胺嘧啶E.甲氧芐啶正確答案：E參考解析：甲氧芐啶的作用機制為抑制細菌二氫葉酸還原酶，導致四氫葉酸生成減少，因而阻止細菌核酸合成。(48.)屬于第二代頭孢菌素類抗菌藥物的是A.頭孢曲松B.頭孢拉定C.頭孢吡肟D.頭孢洛林酯E.頭孢呋辛酯正確答案：E(49.)屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥物的是A.頭孢曲松B.頭孢拉定C.頭孢吡肟D.頭孢洛林酯E.頭孢呋辛酯正確答案：A(50.)屬于第四代頭孢菌素類抗菌藥物的是A.頭孢曲松B.頭孢拉定C.頭孢吡肟D.頭孢洛林酯E.頭孢呋辛酯正確答案：C參考解析：(51.)是前藥，其活性代謝產物是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療的是A.更昔洛韋B.干擾素C.奧司他韋D.氟胞嘧啶E.拉米夫定正確答案：C參考解析：奧司他韋是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。(52.)屬于廣譜抗病毒藥，具有抗病毒、調節免疫和抗增生作用的是A.更昔洛韋B.干擾素C.奧司他韋D.氟胞嘧啶E.拉米夫定正確答案：B參考解析：廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽α1及轉移因子。干擾素為一類強力的細胞因子的蛋白質，具有抗病毒、調節免疫和抗增生的作用。(53.)可以抑制HIV逆轉錄酶而發揮抗HIV作用的是A.更昔洛韋B.干擾素C.奧司他韋D.氟胞嘧啶E.拉米夫定正確答案：E參考解析：抗HIV藥（齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等）。(54.)氯喹與肝素合用A.引起心臟房室傳導阻滯B.加重神經肌肉接頭抑制作用C.根治間日瘧D.誘發癲癇E.增加出血機會正確答案：E參考解析：氯喹與肝素或青霉胺合用，可增加出血機會。(55.)氯喹與伯氨喹合用A.引起心臟房室傳導阻滯B.加重神經肌肉接頭抑制作用C.根治間日瘧D.誘發癲癇E.增加出血機會正確答案：C參考解析：伯氨喹作用于間日瘧原蟲的紅細胞外期，與作用于紅細胞內期的氯喹合用，可根治間日瘧。(56.)氯喹與鏈霉素合用A.引起心臟房室傳導阻滯B.加重神經肌肉接頭抑制作用C.根治間日瘧D.誘發癲癇E.增加出血機會正確答案：B參考解析：氯喹對神經肌肉接頭有直接抑制作用，聯合應用鏈霉素可加重此不良反應。(57.)屬于雌激素受體拮抗劑的抗腫瘤藥是A.炔雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲唑D.丙酸睪酮E.氟他胺正確答案：B參考解析：激素失調能誘發多種腫瘤，與許多腫瘤的發生和生長有著密切關系，改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長環境。常用的調節體內激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯）、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮質激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。(58.)屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是A.炔雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲唑D.丙酸睪酮E.氟他胺正確答案：E參考解析：激素失調能誘發多種腫瘤，與許多腫瘤的發生和生長有著密切關系，改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長環境。常用的調節體內激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯）、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮質激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。(59.)屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是A.炔雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲唑D.丙酸睪酮E.氟他胺正確答案：C參考解析：芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制劑通過抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經芳香化作用轉化成雌激素，達到抑制乳癌細胞生長，治療腫瘤的目的。(60.)低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用止吐治療方案是A.化療聯合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結束后給予地塞米松或昂丹司瓊B.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續使用止吐藥C.化療前聯合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦，化療結束后給予阿瑞吡坦和地塞米松D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續使用止吐藥E.化療前后聯合使用地塞米松和甲氧氯普胺正確答案：D(61.)高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用的止吐治療方案是A.化療聯合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結束后給予地塞米松或昂丹司瓊B.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續使用止吐藥C.化療前聯合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦，化療結束后給予阿瑞吡坦和地塞米松D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續使用止吐藥E.化療前后聯合使用地塞米松和甲氧氯普胺正確答案：C(62.)中致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用的止吐治療方案是A.化療聯合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結束后給予地塞米松或昂丹司瓊B.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續使用止吐藥C.化療前聯合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦，化療結束后給予阿瑞吡坦和地塞米松D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續使用止吐藥E.化療前后聯合使用地塞米松和甲氧氯普胺正確答案：A參考解析：(63.)急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用A.2%過氧化氫溶液B.3%過氧化氫溶液C.3%酚甘油滴耳液D.2%酚甘油滴耳液E.硼酸滴耳液正確答案：D(64.)急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用A.2%過氧化氫溶液B.3%過氧化氫溶液C.3%酚甘油滴耳液D.2%酚甘油滴耳液E.硼酸滴耳液正確答案：B參考解析：局部治療，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳。(65.)患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現竇性心動過緩癥狀。口服胺碘酮的正確用法A.—日0.4-0.6g,分2-3次；1-2周后減至一日0.2-0.4gB.首次0.2-0.3g,必要時2h后加服0.1-0.2gC.—次0.25-0.5g,q4hD.一次0.01-0.03g,一曰3-4次，根據耐受程度調整劑量E.一日0.24-0.32g.分3-4次服，逐漸加至每日0.5g正確答案：A參考解析：胺碘酮【用法與用量】口服：用于治療室上性心律失常，一日0.4～0.6g，分2～3次服用；1～2周后根據需要改為一日0.2～0.4g維持。(66.)患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現竇性心動過緩癥狀。胺碘酮典型不良反應①光敏反應；②肺纖維化；③血糖升高；④甲狀腺功能減退；⑤甲狀腺功能亢進A.①②④⑤B.②④⑤C.①③⑤D.①②③④E.③④⑤正確答案：A參考解析：胺碘酮典型不良反應：①心律失常——加重房顫；快速室性心律失常。②肺毒性——停藥、糖皮質激素治療。③甲狀腺功能——減退/亢進；④光過敏——顯著。⑤低血壓和心動過緩。⑥嚴重——肝炎和肝硬化。⑦靜脈推注可以誘發靜脈炎。(67.)患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現竇性心動過緩癥狀。合用西咪替丁，出現竇性心動過緩，原因A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度B.西咪替丁誘導CYP2C9,升高胺碘酮血漿藥物濃度C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2D6，減慢胺碘酮的代謝D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度E.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2C19，減慢胺碘酮的代謝正確答案：D參考解析：胺碘酮是肝酶CYP3A4的代謝底物。西咪替丁抑制CYP3A4，增加胺碘酮血漿藥物濃度。(68.)患者，男，58歲，高血壓病史10年，既往有骨關節炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發現血壓160mmHg，心率75次/分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。服藥4周后患者復查血壓145/78mmHg，血尿酸512μmol/ml，引起血尿酸水平升高的藥物可能是A.特拉唑嗪B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.雙氯芬酸E.硝苯地平正確答案：C參考解析：噻嗪類利尿劑能干擾尿酸排出，使血尿酸水平升高，但通常不會導致尿酸蓄積。利尿劑所致的高尿酸血癥呈劑量依賴性，其發生機制與利尿劑競爭性抑制尿酸排泄、血容量減少所致的尿酸重吸收增加有關，但很少引起痛風。(69.)患者，男，58歲，高血壓病史10年，既往有骨關節炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發現血壓160mmHg，心率75次/分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是A.甲鈷胺B.碳酸鈣DC.氨基葡萄糖D.雙氯芬酸E.辛伐他汀正確答案：D參考解析：非甾體抗炎藥可以弱化噻嗪類利尿藥的利尿作用。(70.)患者，男，61歲，查體空腹血糖升高來診，中等體型，無煙酒等不良嗜好。該患者既往慢性腎炎病史，伴輕中度腎功能不全。該患者宜選用的治療藥物是A.胰島素B.瑞格列奈C.格列美脲D.阿卡波糖E.格列喹酮正確答案：E參考解析：糖尿病伴有輕、中度腎功能不全者——格列喹酮。(71.)患者，男，61歲，查體空腹血糖升高來診，中等體型，無煙酒等不良嗜好。該患者既往慢性腎炎病史，伴輕中度腎功能不全。該藥物的典型不良反應不包括A.低血糖反應B.口腔金屬味C.血小板減少癥D.暫時性視力障礙E.腸鳴響，排氣增加正確答案：E參考解析：磺酰脲類藥物最常見的不良反應為低血糖。另外常見口腔金屬味、食欲減退或食欲增強；血液系統常見粒細胞計數減少、血小板減少癥等。其他不常見不良反應包括：惡心、皮膚反應及肝功能檢測結果異常，偶見堿性磷酸酶暫時性升高。罕見黃疸、肝炎、甲狀腺功能減退、低鈉血癥、抗利尿激素異常分泌，因開始治療時血糖水平變化所致可能引發暫時性視力障礙。還可導致體重輕度增加。(72.)患者，男，61歲，查體空腹血糖升高來診，中等體型，無煙酒等不良嗜好。該患者既往慢性腎炎病史，伴輕中度腎功能不全。假設治療兩年后，患者腎炎病情加重，伴重度腎功能不全，此時的治療應改為A.胰島素B.格列美脲C.格列喹酮D.二甲雙胍E.阿卡波糖正確答案：A參考解析：糖尿病伴有嚴重腎功能不全——胰島素。(73.)患者，男，46歲。胃癌根治術后，病理為胃竇低分化腺癌，肝、腎功能正常，化療方案為奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣。下列關于奧沙利鉑的說法，錯誤的是A.在葡萄糖溶液中穩定B.其神經毒性與劑量大小無關C.遇冷可加重其神經毒性D.與氯化鈉存在配伍禁忌E.與氟尿嘧啶聯合應用具有協同作用正確答案：B參考解析：（1）奧沙利鉑的神經毒性（包括感覺周圍神經?。┦莿┝恳蕾囆缘?，在累積量超過800mg/m2時，在部分患者可導致永久性感覺異常和功能障礙。（2）因與氯化鈉和堿性溶液（特別是氟尿嘧啶）之間存在配伍禁忌，所以奧沙利鉑一定不能與上述制劑混合或通過同一靜脈途徑給藥。（3）在動物和人體內研究中顯示，奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯合應用具有協同抗腫瘤作用。（4）由于遇冷可加重奧沙利鉑的神經毒性，甚至可因咽喉痙攣而致嚴重后果，在臨床使用奧沙利鉑期間及其后一段時間內應避免受涼，如禁食冷飲冷水（果汁）、接觸涼物及避風等。（5）卡鉑和奧沙利鉑在葡萄糖溶液中穩定，使用中應采用5%葡萄糖注射液溶解輸注；順鉑在0.9%氯化鈉注射液中更為穩定。(74.)患者，男，46歲。胃癌根治術后，病理為胃竇低分化腺癌，肝、腎功能正常，化療方案為奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣。下列關于氟尿嘧啶的說法，錯誤的是A.可出現惡心.嘔吐.腹瀉等不良反應B.用藥期間不宜同用阿司匹林類藥C.與甲氨蝶呤合用，應先給予甲氨蝶呤，4～6小時后再給予氟尿嘧啶D.治療前和療程中定期檢查周圍血象E.屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑正確答案：E參考解析：（1）氟尿嘧啶屬于胸腺核苷合成酶抑制劑。氟尿嘧啶與甲氨蝶呤之間存在時間依賴性的相互作用。甲氨蝶呤與氟尿嘧啶同時使用會產生拮抗作用，但如在應用甲氨蝶呤4～6h后再使用氟尿嘧啶，則可產生協同作用。因此，甲氨蝶呤預先治療有助于氟尿嘧啶的活化，從而增進其抗腫瘤作用。（2）氟尿嘧啶用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥，以減少消化道出血的可能。(75.)服用華法林初期，應當每日監測凝血指標，將國際標準化比值（INR）目標控制在A.2.0～3.0B.3.0～4.0C.4.0～5.0D.5.0～6.0E.7.0～8.0正確答案：A參考解析：華法林用藥次日起即應根據凝血酶原時間調整劑量，應維持INR在2～3之間。(76.)麻黃堿滴鼻劑的適應證是A.過敏性鼻炎B.藥物性鼻炎C.萎縮性鼻炎D.鼻黏膜充血E.鼻腔干燥正確答案：D(77.)功能性子宮出血可選用的藥物是A.縮宮素B.垂體后葉素C.他莫昔芬D.雌二醇E.西地那非正確答案：D(78.)某病人服用溴己新，不會出現下列哪種不良反應A.支氣管痙攣B.體位性低血壓C.腹瀉D.心動過速E.顱內高壓正確答案：C(79.)對乙酰氨基酚中毒可使用的解救藥是A.噴托維林B.腎上腺素C.阿托品D.乙酰半胱氨酸E.右美沙芬正確答案：D參考解析：乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝臟存在首關效應。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺氣腫以及手術等引起的痰液黏稠、咳痰困難，還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救、環磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。(80.)12歲以下兒童、有活動性消化性潰瘍及中度或嚴重肝損傷禁用的非甾體抗炎藥是A.塞來昔布B.尼美舒利C.雙氯芬酸D.布洛芬E.美洛昔康正確答案：B參考解析：12歲以下兒童、有活動性消化性潰瘍及中度或嚴重肝損傷及嚴重腎功能不全者禁用尼美舒利。(81.)對中、重度持續哮喘患者的長期維持治療的推薦方案是A.吸入性糖皮質激素+長效β2受體激動劑B.吸入性糖皮質激素+短效M膽堿受體阻斷劑C.長效β2受體激動劑+長效M膽堿受體阻斷劑D.長效M膽堿受體阻斷劑+白三烯受體阻斷劑E.長效β2受體激動劑+磷酸二酯酶抑制劑正確答案：A參考解析：2014年重度哮喘國際診療指南推薦吸入性糖皮質激素與長效β2受體激動劑或長效M膽堿受體阻斷劑聯合使用，兩者具有協同的抗炎和平喘作用，聯合用藥可獲得相當于（或優于）雙倍劑量的吸入性糖皮質激素，并可增加患者的用藥依從性，減少較大劑量用藥和不良反應，尤其適合中、重度持續哮喘者的長期治療。(82.)可用于減輕季節性過敏性鼻炎相關癥狀的藥物是A.M受體拮抗劑B.白三烯受體阻斷劑C.β2受體激動劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.以上都不是正確答案：B(83.)以下給藥途徑不能使用氟尿嘧啶的是A.鞘內注射B.靜脈注射C.靜脈滴注D.動脈插管注藥E.輸液泵連續靜脈給藥正確答案：A(84.)發熱需采用非甾體抗炎藥時，應首選A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.雙氯芬酸D.布洛芬E.吲哚美辛正確答案：A參考解析：考核關注NSAID藥潛在的風險。發熱需要采用NSAID時，首選對乙酰氨基酚，并且在患者大量出汗時注意補充水分，預防脫水。(85.)以下為廣譜抗病毒藥的是A.更昔洛韋B.利巴韋林C.阿糖腺苷D.碘苷E.奧司他韋正確答案：B(86.)選擇性COX-2抑制劑引起心腦血管不良反應的機制是A.抑制前列腺素的生成，使血栓素升高，促進血栓形成B.促進TXA2的合成，促進血小板聚集C.負性肌力作用，造成心衰D.降低腺苷環化酶的活性，促進血小板聚集E.促進血栓素的生成正確答案：A(87.)高鉀血癥是指A.血鉀＞3.5mmol/LB.血鉀＞4.0mmol/LC.血鉀＞4.5mmol/LD.血鉀＞5.0mmol/LE.血鉀＞5.5mmol/L正確答案：E(88.)用于治療對阿司匹林敏感的哮喘以及預防運動性哮喘，也用于減輕季節性過敏性鼻炎引起的癥狀的是A.沙丁胺醇B.茶堿C.孟魯司特D.沙美特羅E.潑尼松正確答案：C(89.)對擇期手術者，且無需抗血小板治療者，應于術前多久考慮停用抗血小板藥、抗凝血藥A.1天B.3天C.5天D.1周E.2周正確答案：D參考解析：阿司匹林的作用時間與血小板存活半衰期（7日）有關，因此，對擇期手術者，且無需抗血小板治療者，應于術前1周考慮停用抗血小板藥、抗凝血藥，權衡阿司匹林繼續應用的利弊（獲益與風險）。(90.)分子中含有強堿性基團，可與肝素分子中的硫酸根迅速結合，形成無活性的穩定復合物，使肝素失去抗凝活性的是A.酚磺乙胺B.氨甲環酸C.維生素K1D.魚精蛋白E.依達肝素正確答案：D參考解析：魚精蛋白是堿性蛋白質，分子中含有強堿性基團，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具強酸性，兩者迅即結合，形成無活性的穩定復合物，使肝素失去抗凝活性。(91.)治療慢性失血（如內痔出血）所致的貧血應選用的藥物是A.重組人促紅素B.亞葉酸鈣C.葉酸D.維生素B12E.硫酸亞鐵正確答案：E參考解析：硫酸亞鐵用于防治各種原因（如慢性失血、營養不良、妊娠、兒童發育期等）引起的缺鐵性貧血。(92.)服用期間避免暴露在陽光或人工紫外線光源下或外出時采用遮光措施的藥物是A.美羅培南B.林可霉素C.阿米卡星D.頭孢他啶E.諾氟沙星正確答案：E參考解析：氟喹諾酮類抗菌藥物藥中以諾氟沙星、司帕沙星、氟羅沙星、依諾沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反應最嚴重。服用期間避免暴露在陽光或人工紫外光源下，或于外出時采用遮光措施（打傘、涂敷護膚乳膏、穿防護服）。(93.)患者，男，48歲，診斷為低鉀血癥，心電圖顯示正常心律失常，若外周靜脈滴注氯化鉀，為防范局部疼痛及心臟停搏風險，配制的適宜濃度是A.低于0.3%B.0.3%～0.5%C.0.5%～1.0%D.1.0%～1.5%E.高于1.5%正確答案：A參考解析：氯化鉀可引起局部劇烈疼痛，甚至心臟停搏，靜脈補鉀濃度不宜超過40mmol/L（0.3%），滴速不宜超過750mg/h（10mmol/h）(94.)氯吡格雷與奧美拉唑因競爭共同的肝藥酶而避免聯合應用，該肝藥酶是A.CYP1A2B.CYP2E1C.CYP2D6D.CYP2C19E.CYP2B6正確答案：D參考解析：氯吡格雷可能引發胃灼熱和胃潰瘍，合用質子泵抑制劑以防止或減輕相關癥狀。使用氯吡格雷者，如須使用PPI，應考慮不會產生強烈相互作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。因為奧美拉唑、蘭索拉唑會明顯降低氯吡格雷的療效（可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產物）。(95.)通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用，臨床用于各型肝炎的藥物是A.熊去氧膽酸B.聯苯雙酯C.多烯磷脂酰膽堿D.還原型谷胱甘肽E.甘草酸二銨正確答案：E參考解析：抗炎類藥通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用。代表藥物主要為甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂。(96.)服用后可能導致口中有氨味、舌、大便變黑，牙齒變色的藥物是A.蘭索拉唑B.硫糖鋁C.膠體果膠鉍D.雷尼替丁E.泮托拉唑正確答案：C參考解析：由于鉍劑的不溶性和局部作用的特點，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。(97.)不屬于血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）類藥物作用特點的是A.ACEI類禁用于雙側腎動脈狹窄者B.ACEI對腎臟有保護作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可改善左心室功能E.ACEI能降低循環組織中的血管緊張素Ⅱ水平正確答案：C參考解析：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）藥理作用：（1）抑制血管緊張素轉換酶的活性，抑制血管緊張素Ⅰ轉換成血管緊張素Ⅱ（AngⅡ），同時還作用于緩激肽系統，抑制緩激肽降解。（2）改善左心室功能，可延緩血管壁和心室壁肥厚。（3）擴張動靜脈，降低外周血管阻力和冠狀動脈、腎動脈阻力，增加冠脈血流量，增加靜脈床容量。（4）調節血脂和清除氧自由基，ACEI可使血漿膽固醇（CH）、三酰甘油（TG）降低，高密度脂蛋白（HLD-ch）升高或基本不變。（5）保護腎功能。禁用于高鉀血癥、雙側腎動脈狹窄、動脈狹窄者等。(98.)下列對抗酸劑的敘述錯誤的是A.盡量使用復方制劑增強抗酸作用.減少不良反應B.最佳服用時間是兩餐之間和睡眠前C.抗酸劑適宜每日一次給藥D.為起效迅速，盡可能使用液體和膠體E.片劑抗酸劑適宜嚼碎服用正確答案：C參考解析：使用抗酸劑應該盡可能増強抗酸劑的作用：（1）抗酸劑僅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸劑甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反應，所以盡量使用其復方制劑，以增強其抗酸作用，減少不良反應。（2）抗酸劑在胃內容物將近排空或完全排空后才能充分發揮抗酸作用，最佳服用時間是胃不適癥狀出現或將要出現時，如兩餐之間和睡眠前。（3）為快速起效，增加藥物在胃黏膜的附著，液體和膠體的抗酸劑比片劑效果好，片劑抗酸劑適宜嚼碎服用。（4）應增加日服藥次數，一日4次或更多，最多可間隔1h給予1次。(99.)可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產物，降低氯吡格雷的療效，因此正在使用氯吡格雷的患者應避免合用A.奧美拉唑B.泮托拉唑C.雷貝拉唑D.法莫替丁E.胰酶正確答案：A參考解析：臨床證據顯示：服用某些質子泵抑制劑（可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產物）會降低氯吡格雷的療效，使得患者的血栓不良事件增加，但各類質子泵抑制劑的抑制作用并不相同，奧美拉唑、蘭索拉唑對氯吡格雷的抑制作用最明顯，泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。美國和加拿大已經修改氯吡格雷的說明書，提示患者應避免合并使用奧美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如須使用質子泵抑制劑，應考慮使用不會產生強烈相互作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。(100.)阿司匹林抗血栓形成的機制是A.直接對抗血小板聚集B.使環氧酶失活，減少TXA2生成，產生抗血栓形成作用C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增強維生素K1的作用正確答案：B(101.)毛果蕓香堿的作用特點不包括A.縮小瞳孔，拉緊虹膜B.開放前房角降低眼壓C.減少房水生成D.收縮睫狀肌，使小梁網眼張開E.用藥后15min開始縮瞳正確答案：C(102.)以下二肽基肽酶-4抑制劑的不良反應中發生率最低的是A.鼻炎B.泌尿系感染C.腹瀉D.肌痛E.血管神經性水腫正確答案：E(103.)氨甲環酸的作用機制是A.增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低毛細血管的通透性B.增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，增強血小板聚集性和黏附性C.促進凝血因子Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ的合成D.競爭性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結合，抑制纖維蛋白凝塊的裂解E.促進血管破損部位的血小板聚集，使凝血因子Ⅰ降解生成纖維蛋白Ⅰ單體，交聯聚合成難溶性纖維蛋白正確答案：D參考解析：氨甲環酸屬于抗纖維蛋白溶解藥，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結合區有高度親和力，故能競爭性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產生止血作用。(104.)用于甲氨蝶呤引起的巨幼細胞貧血的是A.硫酸亞鐵B.葉酸C.維生素B12D.紅細胞生成素E.亞葉酸鈣正確答案：E參考解析：對由應用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼細胞貧血則需用亞葉酸鈣治療。(105.)以下藥物中，對革蘭陽性菌的抗菌活性最弱的是A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢哌酮D.頭孢吡肟E.頭孢氨芐正確答案：E(106.)哌嗪類驅蟲藥主要用于治療A.瘧疾B.絳蟲病C.蛔蟲病和蟯蟲病D.蟯蟲病E.姜片蟲病正確答案：C(107.)不屬于硫脲類藥物的不良反應的是A.剝脫性皮炎B.發熱.軟弱無力C.粒細胞計數減少D.誘發甲亢E.紅斑狼瘡樣綜合征正確答案：D參考解析：硫脲類不良反應十分常見的是皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征（表現為發熱、畏寒、全身不適、軟弱無力）、剝脫性皮炎、白細胞計數減少、輕度粒細胞計數減少。(108.)鎮痛藥合理用藥原則不包括A.盡可能選擇口服給藥B.按時給藥，而不是按需給藥C.按階梯給藥，對于輕度疼痛患者首選弱阿片類藥物D.用藥劑量個體化，根據患者需要由小劑量開始，逐漸加大劑量E.阿片類藥物劑量一般不存在天花板效應正確答案：C(109.)強心苷類藥物應用前后及用藥時應密切關注以下項目，除了A.血氧飽和度B.心電圖C.血壓D.心率及心律E.心功能正確答案：A(110.)患者，女，24歲，妊娠2個月，因肺炎住院治療，應禁用的抗菌藥物是A.阿莫西林B.頭孢哌酮C.青霉素GD.環丙沙星E.阿奇霉素正確答案：D參考解析：氟喹諾酮類藥物禁忌證：①妊娠及哺乳期婦女禁用。②有中樞神經系統病變者，以往有神經、精神病史，尤其是癲癇病史者禁用。③骨骼系統未發育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）禁用。多選題（共10題，共10分）(111.)關于哮喘患者氣道阻力節律性變化及茶堿的吸收特點，下列說法正確的是A.夜晚或清晨氣道阻力增加，呼吸道開放能力下降，易誘發哮喘B.凌晨0～2時是哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應最敏感的時間C.黎明前腎上腺素和環磷腺苷濃度、腎上腺皮質激素低下，是哮喘的好發時間D.茶堿類藥于白天吸收快，而晚間吸收較慢E.氨茶堿的治療量與中毒量很接近，早晨7點服用效果最好，毒性最低正確答案：A、B、C、D、E參考解析：茶堿的藥理作用抑制呼吸道平滑肌內磷酸二酯酶，使肌內cAMP濃度上升，從而抑制肌纖維的收縮活動；.抑制呼吸道肥大細胞釋放過敏介質，減少由其引起的氣道平滑肌收縮；促進腎上腺髓質釋放腎上腺素和去甲腎上腺上腺上腺素，使氣道平滑肌β受體興奮產生松弛作用；抗腺苷的作用，目前認為腺苷是哮喘發作時收縮氣管介質之一，對哮喘患者做抗原支氣管激發試驗，可見循環血流中的腺苷含量明顯提高，同時引起氣道痙攣，通氣功能下降。茶堿是腺苷受體拮抗劑，可以拮抗上述反應(112.)關于白三烯受體阻斷劑，下列說法正確的是A.不宜應用于急性發作的治療或解除哮喘急性發作時的支氣管痙攣B.在治療哮喘上不宜單獨應用C.聯合糖皮質激素應用可提高療效，吸入性糖皮質激素的劑量也可適當減少D.起效緩慢，作用較弱E.僅適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制正確答案