免疫缺陷病2025/4/4免疫缺陷病〔immunodeficiencydisease,IDD)免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化、增殖和代謝異常，并導(dǎo)致免疫功能不全所出現(xiàn)的臨床綜合癥。2025/4/42025/4/4造血干細(xì)胞淋巴干細(xì)胞髓紅系干細(xì)胞前B細(xì)胞前T細(xì)胞單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞網(wǎng)狀細(xì)胞發(fā)育不全SCIDDiGeorge綜合癥胸腺BLSWA綜合癥SCID選擇性免疫球蛋白缺乏癥癥性聯(lián)高IgM綜合癥CVIDXLA白細(xì)胞粘附無能懶白細(xì)胞綜合癥先天無粒細(xì)胞血癥慢性肉芽腫免疫細(xì)胞分化途徑與免疫缺損2025/4/4根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性/先天性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiencydiseases,PIDD獲得性/繼發(fā)性免疫缺陷病(acquired

immunodeficiencydiseases,SIDD根據(jù)所涉及的缺陷的成分可分為體液免疫缺陷細(xì)胞免疫缺陷聯(lián)合免疫缺陷吞噬細(xì)胞缺陷補(bǔ)體缺陷。分類2025/4/4體液免疫缺陷病細(xì)胞免疫缺陷病聯(lián)合免疫缺陷病補(bǔ)體缺陷病吞噬細(xì)胞缺陷病2025/4/4免疫缺陷病的共同特點感染易感性增加，反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的體液免疫缺陷吞噬細(xì)胞缺陷補(bǔ)體缺陷化膿性細(xì)菌〔葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌〕氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病細(xì)胞免疫缺陷病毒、真菌、胞內(nèi)菌、原蟲惡性腫瘤發(fā)病率大大增加自身免疫病發(fā)病率增高以SLE、RA多見遺傳傾向2025/4/4第一節(jié)原發(fā)性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiencydiseases,PIDD

)2025/4/4原發(fā)性免疫缺陷病由于免疫系統(tǒng)遺傳基因異常或先天性免疫系統(tǒng)發(fā)育障礙而致免疫功能不全引起的疾病。〔多發(fā)生于嬰幼兒〕

原發(fā)性B細(xì)胞缺陷原發(fā)性T細(xì)胞缺陷原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷吞噬細(xì)胞缺陷2025/4/4原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷是B細(xì)胞先天性發(fā)育不全或不能接受T細(xì)胞傳遞的信號，表現(xiàn)為血清中某一類、或全部類別的抗體水平降低，臨床特點是患者對胞外菌和某些病毒易感。X性聯(lián)鎖無丙種球蛋白血癥〔Bruton病〕選擇性IgA缺陷X性聯(lián)高IgM綜合征原發(fā)性B細(xì)胞缺陷2025/4/4X性聯(lián)鎖無丙種球蛋白血癥〔Brunton病〕〔X-linkedagammaglobulinaemia,XLA〕免疫學(xué)特點血清中各類Ig水平明顯降低血循環(huán)中B細(xì)胞數(shù)目減少，骨髓中無漿細(xì)胞前B細(xì)胞數(shù)目正常，T細(xì)胞及功能正常2025/4/42025/4/4免疫發(fā)病學(xué)

X性聯(lián)鎖無丙種球蛋白血癥〔Brunton病〕〔X-linkedagammaglobulinaemia,XLA〕臨床患兒出生后6-9個月出現(xiàn)病癥反復(fù)化膿性細(xì)菌感染X連鎖隱性遺傳X染色體上Bruton酪氨酸激酶〔BtK〕基因缺陷前B細(xì)胞成熟B細(xì)胞BtK合成障礙2025/4/4選擇性IgA缺陷免疫學(xué)特點患者血清和分泌型IgA水平低

IgG、IgM正常或略高臨床呼吸道、消化道、泌尿生殖道反復(fù)感染常染色體顯性或隱性遺傳2025/4/4免疫學(xué)特點患者血清IgM水平高或正常

IgA、IgG、IgE明顯降低或缺乏臨床

X性聯(lián)隱性遺傳反復(fù)胞外細(xì)菌感染X性聯(lián)高IgM綜合癥免疫發(fā)病學(xué)

由于X染色體上CD40L基因突變，活化的CD4+T細(xì)胞不表達(dá)CD40L，T、B細(xì)胞協(xié)同作用受阻，不能誘導(dǎo)B細(xì)胞增殖，導(dǎo)致Ig類別轉(zhuǎn)換。2025/4/42025/4/4

DiGeorge綜合征

T細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)缺陷原發(fā)性T細(xì)胞缺陷T細(xì)胞缺陷細(xì)胞免疫缺陷缺輔助T體液免疫不全對各種胞內(nèi)胞外微生物普遍易感腫瘤高發(fā)2025/4/4免疫學(xué)特點外周血T細(xì)胞數(shù)量明顯減少抗體水平根本正常，但T細(xì)胞依賴的Ab產(chǎn)生缺陷臨床易發(fā)生胞內(nèi)病原微生物感染。接種活疫苗可致嚴(yán)重不良反響。DiGeorge綜合征〔先天性胸腺發(fā)育不全〕2025/4/4DiGeorge綜合征2025/4/4原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷T、B細(xì)胞均缺陷導(dǎo)致體液免疫和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷共同的臨床特征：嚴(yán)重和持續(xù)的病毒及時機(jī)感染患兒接種疫苗，會引起全身彌漫性感染而死亡假設(shè)未接受骨髓移植，患兒一般在1-2歲內(nèi)死亡2025/4/4性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷病

ADA和PNP缺陷引起的SCIDMHCI/II類分子缺陷的SCID毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷之

重癥聯(lián)合免疫缺陷病〔severecombinedimmunodeficiencydisease,SCID〕2025/4/4X-性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷病最常見，占SCID50%。IL-2Rγ基因突變T細(xì)胞發(fā)育停滯于祖T階段2025/4/4ADA和PNP缺陷引起的SCID免疫學(xué)特點T、B細(xì)胞均收受損，無T、B細(xì)胞臨床反復(fù)感染免疫發(fā)病學(xué)

ADA、PNP基因突變/缺失——

dATP、dGTP在胞內(nèi)堆積——抑制脫氧核苷形成——抑制DNA合成2025/4/4ADA和PNP缺陷引起的SCIDGMPAMPIMP肌苷腺苷鳥苷ADA6-氧嘌呤PNP鳥嘌呤PNP黃嘌呤尿酸腺苷脫氧腺苷鳥苷脫氧鳥苷dAMPdADPdATPdGMPdGDPdGTP抑制核苷酸還原酶T、B細(xì)胞增殖障礙ADA與PNP基因突變造成免疫缺陷的途徑2025/4/42025/4/4補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷1.遺傳性血管神經(jīng)性水腫：

C1抑制物基因缺陷，C2裂解失控，C2b產(chǎn)生過多，導(dǎo)致血管通透性增高。2025/4/4吞噬細(xì)胞缺陷:吞噬細(xì)胞數(shù)量減少和功能異常〔一〕中性粒細(xì)胞數(shù)量減少〔二〕吞噬細(xì)胞功能缺陷2025/4/42025/4/4第二節(jié)獲得性免疫缺陷病〔acquiredimmunodeficiencydisease,AIDD〕2025/4/4一、誘發(fā)獲得性免疫缺陷病的因素由后天獲得的各種因素造成的免疫缺陷。非感染惡性腫瘤營養(yǎng)不良醫(yī)源性免疫缺陷感染 病毒〔HIV、麻疹、巨細(xì)胞、風(fēng)疹、EB病毒〕胞內(nèi)菌〔結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌〕原蟲蠕蟲2025/4/4二、獲得性免疫缺陷綜合癥〔acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS〕AIDS〔艾滋病〕是由人類免疫缺陷病毒(HIV)侵入機(jī)體，引起細(xì)胞免疫嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致以時機(jī)性感染、惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)樘卣鞯呐R床綜合征。HIV2025/4/4全世界每天大約有16,000名新的HIV感染者其中90%以上出現(xiàn)在開展中國家在成人感染者中,40%是女性，15%是年齡在15-25歲.AIDS統(tǒng)計2025/4/4?2021年艾滋病流行最新報告?局部數(shù)據(jù)摘要聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織2021年7月29日報告全文〔英文〕可以從聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署網(wǎng)站://獲得2025/4/4全球艾滋病流行概況

2021年8月到2021年7月底艾滋病病毒感染者存活人數(shù) 總計 3300萬(3060–3610萬)

成人 3080萬(2820–3360萬) 婦女 1540萬(1390–1660萬) 15歲以下兒童 250萬(220–260萬)2007年新感染艾滋病病毒人數(shù) 總計 270萬(180–410萬)

成人 230萬(140–360萬)

15歲以下兒童 42萬(35–54萬)2007年一年艾滋病死亡人數(shù) 總計 210萬(190–240萬〕

成人 170萬(160–210萬)

15歲以下兒童 33萬(31–38萬)到2007年底超過2900萬人死于艾滋病2025/4/4EstimatednumberofpeoplelivingwithHIVglobally,1990–20072025/4/4到2021年8月估計的成人和兒童

艾滋病病毒感染者存活人數(shù)總計:3300(3060–3610)萬西歐和中歐76萬[560–110萬]北非和中亞38萬[27–76萬]次撒哈拉非洲2250萬[2090–2430萬]東歐和中亞160million[120–210萬]南亞和東南亞

400萬

[330–510萬]大洋州7.5萬[5.3–12萬]北美130萬[48–190萬]加勒比地區(qū)23萬[21–27萬]拉丁美洲160萬[140–190萬]東亞80萬[62–96萬]2025/4/42007年新感染艾滋病病毒

成人和兒童估計人數(shù)總計:270(180–410)萬西歐和中歐3.1萬[1.9–8.6萬]北非和中東3.5萬[1.6–65萬]次撒哈拉非洲170萬[140–240萬]東歐和中亞15萬[7–29萬]東亞9.2萬[2.1–22萬0]南亞和東南亞

34萬

[18–74萬]大洋州1.4萬[1.1–2.6萬]北美4.6萬[3.8–6.8萬]加勒比地區(qū)1.7萬[1.5–2.3萬]拉丁美洲10萬[4.7–22萬]2025/4/4非洲撒哈那地區(qū)HIV感染者占全球感染者的68%，死亡率占76%非洲艾滋病毒感染者中60%是女性，年輕艾滋病毒感染者中四分之三是女性，每年大約有三百萬新的AIDS患者出現(xiàn)，兩千四百萬人感染HIV病毒成人的預(yù)期壽命47歲.幾個非洲撒哈那地區(qū)國家報告的成人HIV感染率到達(dá)20-25%,以城市區(qū)域為甚.波茨佤那:35.8%感染贊比亞：5名20歲左右的城市女孩就有一位HIV感染者2025/4/4中國艾滋病流行現(xiàn)況2025/4/4我國HIV與AIDS流行現(xiàn)狀

1985年6月發(fā)現(xiàn)第一例HIV感染者〔1985年，在北京機(jī)場有一位美籍的阿根廷青年突然暈倒，被送到醫(yī)院后不治身亡，那是中國發(fā)現(xiàn)的第一例艾滋病例。〕1998年7月底，HIV感染者10760例〔30萬*〕1999年9月底，HIV感染者15088例〔40萬*〕其中包括477例艾滋病病人，死亡240例2002年全年全國艾滋病發(fā)病787例，死亡301例2003年底估計現(xiàn)存感染者人數(shù)為84萬,全人群感染率約0.07%。2005年底全國歷年累計報告艾滋病14.4萬例大陸的31個省、自治區(qū)及直轄市全部發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者，主要分布在農(nóng)村地區(qū)*專家估計HIV感染者的實際人數(shù)2025/4/4我國HIV與AIDS流行現(xiàn)狀2025/4/4

報告病例數(shù)估計數(shù)報告病例數(shù)和估計數(shù)的比較衛(wèi)生部于2004年11月26日公布的?2004年中國居民艾滋病常識及態(tài)度和行為狀況研究報告?指出，高達(dá)81.6%的城鄉(xiāng)居民認(rèn)為自己完全沒有感染艾滋病的可能，高達(dá)96.5%的城鄉(xiāng)居民表示自己沒有進(jìn)行艾滋病病毒測定，最主要的原因是認(rèn)為自己不可能得艾滋病，因而沒有必要。2025/4/4

艾滋病流行的一般規(guī)律

由高危人群開始，傳播到一般人群妓女嫖客家庭婦女兒童2025/4/4中國艾滋病的開展趨勢預(yù)測1000萬〔2021〕150萬〔2021〕0102030405060708090100199319941995199619971998199920002010萬人最壞的狀況估計數(shù)最好的狀況100萬60504020301013年嚴(yán)峻的形勢和艱巨的任務(wù)2025/4/4江西省艾滋病流行形勢1994年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例，為一歸國人員1996年發(fā)現(xiàn)首例經(jīng)性途徑感染HIV的嫖客1998年在吸毒者監(jiān)測哨點發(fā)現(xiàn)首例吸毒HIV感染者2002年發(fā)現(xiàn)首例經(jīng)母嬰途徑傳播的HIV感染者2002年發(fā)現(xiàn)3例義務(wù)獻(xiàn)血員為HIV感染者2003年在性病門診就診者監(jiān)測哨點〔豐城市皮膚病醫(yī)院〕中發(fā)現(xiàn)1例HIV感染者2003年，在對暗娼的流行病學(xué)監(jiān)測中，發(fā)現(xiàn)2例暗娼HIV感染者；在對性病門診就診者的流行病學(xué)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)3例HIV感染者2025/4/4江西省艾滋病流行形勢

截止2004年9月31日，全省累計報告HIV感染者245例，AIDS病人53例；第三季度全省共報告51例感染者，13例病人2025/4/4江西省HIV/AIDS報告數(shù)〔1994-2003年〕2025/4/4我省報告HIV感染者的傳播途徑

〔截至2004年第一季度〕2025/4/4時機(jī)性感染；白色念珠菌、卡氏肺囊蟲、巨細(xì)胞病毒、帶狀皰疹病毒、新型隱球菌、鳥型結(jié)核桿菌、鼠弓形蟲等為死亡的主要原因并發(fā)惡性腫瘤：常見的是Kaposi肉瘤和B細(xì)胞淋巴瘤；神經(jīng)系統(tǒng)疾病：1/3患者出現(xiàn)艾滋病性癡呆臨床特點2025/4/4在AIDS患者中念珠菌屬感染是很常見的,象鵝口瘡〔上圖〕盡管不危及生命但十分討厭.播散性感染是少見的,左圖為念珠菌性肺炎，其類似于細(xì)菌性支氣管肺炎.2025/4/41979–5例患者Withgiemsastainathighmagnification,thefaintbluishdot-likeintracysticbodiesofPneumocystiscariniiinlungareseeninthiscytologicpreparationfromabronchoalveolarlavage1967-1978〔LosAngeles〕：僅2例卡氏肺囊蟲2025/4/4卡氏肺囊蟲在肺的外部產(chǎn)生隆起性鈣化，形狀象粗糙的腎臟2025/4/4卡波氏肉瘤2025/4/42025/4/4主要傳播途徑傳染源為為HIV無病癥攜帶者和AIDS病人病毒存在于血液、精液、陰道分泌液、乳汁、唾液、腦脊液等體液中性接觸血液途徑母嬰垂直傳播2025/4/42003年全國累積報告的HIV/AIDS傳播途徑構(gòu)成2025/4/4男性群體中傳播

明顯集中在相互發(fā)生性關(guān)系的人群中有多個性伙伴特征目前約占全球HIV感染的90％

性接觸

2025/4/4

血液途徑

共用注射器靜脈吸毒；輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品；使用被艾滋病病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針頭；移植被艾滋病病毒污染的組織、器官以及與患者或感染者共用剃須刀、牙刷等.

目前我國，經(jīng)共用注射器靜脈吸毒是傳播艾滋病的主要方式。2025/4/4經(jīng)血〔注射吸毒〕傳播流行2025/4/41995年前僅1個省報告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUI云南HEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO

發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省

未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者2025/4/4TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOU廣西GUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIASICHUANHUBEIHENANANHUI云南HEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者到1995年3個省報告吸毒者中艾滋病流行2025/4/4TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者到2000年26個省報告吸毒者中艾滋病流行2025/4/4TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者到2002年31個省報告吸毒者中艾滋病流行〔不含港澳臺〕2025/4/42025/4/42025/4/42025/4/4

母嬰垂直傳播在沒有采取母嬰藥物阻斷等醫(yī)學(xué)措施的情況下，已感染的母親將病毒傳染給胎兒的概率為25％到35％。

2025/4/4生活中不會傳播HIV的途徑

接吻、握手、擁抱

共用餐具、共用學(xué)習(xí)用品

在同一個游泳池游泳、共用廁所等

另外蚊子叮咬也不會感染，因為到目前為止沒有研究證實，蚊蟲叮咬可傳播HIV。2025/4/4一、HIV的分子生物學(xué)特征

屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，可分為HIV-1和HIV-2兩型AIDS主要由HIV-1所致，約占95%

人類免疫缺陷病毒HumanImmunodeficiencyVirus,HIV2025/4/4gp120gp41RNA逆轉(zhuǎn)錄酶糖蛋白gp160蛋白質(zhì)膠囊p24蛋白質(zhì)層(p17)2025/4/4HIV的分子生物學(xué)特征2025/4/4HIV的分子生物學(xué)特征逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒屬〔亞科〕，含逆轉(zhuǎn)錄酶的+ssRNA病毒，球形顆粒、100-140nm、包膜病毒結(jié)構(gòu)：內(nèi)部：致密圓柱狀核心內(nèi)層：20面體衣殼外層：脂質(zhì)雙層，易發(fā)生變異2025/4/4gp120gp412025/4/4〔二〕AIDS的發(fā)病機(jī)制1.HIV侵入免疫細(xì)胞的機(jī)制2.HIV損傷免疫細(xì)胞的機(jī)制3.HIV逃逸免疫攻擊的機(jī)制2025/4/41.HIV侵入免疫細(xì)胞的機(jī)制HIV包膜蛋白gp120CD4受體趨化性細(xì)胞因子受體〔CXCR4和CCR5〕輔助受體CD4+T細(xì)胞巨噬細(xì)胞樹突狀細(xì)胞腦小膠質(zhì)細(xì)胞2025/4/4掃描圖2025/4/4病毒侵入細(xì)胞的過程

A.附著B.內(nèi)吞C.潛入2025/4/4感染過程2025/4/4宿主細(xì)胞外表的CD4分子是HIV的包膜蛋白gp120的受體。細(xì)胞外表的趨化性細(xì)胞因子受體〔CXCR4和CCR5〕是gp120的共受體。其雙鏈RNA逆轉(zhuǎn)錄成為DNA，整合入宿主基因組。經(jīng)過一定的潛伏期，即迅速而大量地復(fù)制HIV的感染過程2025/4/42025/4/42.HIV損傷免疫細(xì)胞的機(jī)制常見的多種損傷細(xì)胞

CD4+T細(xì)胞

B細(xì)胞

巨噬細(xì)胞

樹突狀細(xì)胞

NK細(xì)胞2025/4/4CD4+T細(xì)胞數(shù)量不可逆轉(zhuǎn)的下降為什么所有的

CD4+T在消失?在早期階段，1萬個細(xì)胞中只有1個細(xì)胞被感染，而在晚期，40個細(xì)胞中就有1個被感染2025/4/4CD4+細(xì)胞數(shù)量顯著下降、功能受損，CD4+/CD8+T比值倒置HIV直接殺傷靶細(xì)胞HIV間接殺傷靶細(xì)胞HIV誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡〔1〕HIV損傷CD4+T細(xì)胞的機(jī)制2025/4/4

直接殺傷靶細(xì)胞病毒包膜蛋白插入細(xì)胞膜或以出芽方式釋放，引起細(xì)胞膜損傷抑制細(xì)胞膜磷脂合成，影響細(xì)胞膜功能細(xì)胞融合病毒增殖，大量病毒RNA及核心蛋白積聚干擾細(xì)胞正常代謝感染骨髓前體細(xì)胞，削弱其生成增殖性骨髓細(xì)胞克隆的能力，同時導(dǎo)致造血細(xì)胞生成障礙2025/4/4

間接殺傷靶細(xì)胞

HIV誘導(dǎo)感染細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒性細(xì)胞因子

ADCCHIV編碼的超抗原引起攜帶某些型別TCRβ鏈的CD4+T細(xì)胞死亡2025/4/4

HIV誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡

HIVgp120與CD4分子交聯(lián)，激活鈣通道，使胞內(nèi)Ca2+濃度升高

促使靶細(xì)胞表達(dá)Fas分子

增強(qiáng)CD4+細(xì)胞對Fas/FasL效應(yīng)的敏感性2025/4/4B細(xì)胞

誘導(dǎo)多克隆B細(xì)胞激活，高丙種球蛋白血癥

抗體應(yīng)答能力下降2025/4/4巨噬細(xì)胞可通過兩種途徑被感染HIVgp120結(jié)合巨噬細(xì)胞外表的CD4抗原巨噬細(xì)胞通過Fc受體與抗gp120抗體病毒復(fù)合物中的抗體的Fc段結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬作用將病毒攝取CD4Fc受體gp120HIVHIV抗-gp1202025/4/4巨噬細(xì)胞

損傷其趨化、黏附和殺菌能力

減少MHCII表達(dá)

HIV庇護(hù)所樹突狀細(xì)胞

HIV庇護(hù)所NK細(xì)胞

ADCC和分泌細(xì)胞因子能力下降2025/4/42025/4/4三、HIV的誘導(dǎo)的機(jī)體免疫應(yīng)答1.體液免疫應(yīng)答2.細(xì)胞免疫應(yīng)答2025/4/41.體液免疫應(yīng)答2025/4/42025/4/42.細(xì)胞免疫應(yīng)答2025/4/41.感染急性期2-4周：一般血檢查不出是否已感染可出現(xiàn)類似感冒的