執業藥師職業資格考試藥學綜合知識與

技能真題測試?專用題庫

L患者，男，59歲，高血壓病史5年，因頭痛伴有惡心、嘔吐就診，

MRI檢查結果顯示蛛網膜下腔出血。為防治腦血管痙攣，早期宜選用

的藥物是（）。

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.綴沙坦

E.氫氯曝嗪

【答案】：A

【解析】：

防治腦血管痙攣的措施：蛛網膜下腔出血患者宜早期使用鈣通道阻滯

齊！J,常用尼莫地平40?60mg,每日4?6次，療程3周，必要時可靜

脈使用。

2.可導致藥源性肝損害的藥物有（）。

A.氟康唾

B,辛伐他汀

C.利福平

D.對乙酰氨基酚

E.羅紅霉素

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

藥物性肝損傷可以出現各種肝臟疾病的表現，藥物因素、宿主基因型

和患者因素共同決定藥物性肝損傷的發生，其中藥物因素系由于直接

毒性作用和代謝產物所致。常見藥物包括：①麻醉劑：氟烷、異氟烷;

抗菌藥物：異煙陰、利福平、酮康嗖、磺胺類藥物；②抗癲癇/驚厥

藥物：苯妥英（苯妥英鈉）、丙戊酸（丙戊酸鈉）、卡馬西平；③非第

體抗炎藥/解熱鎮痛藥：對乙酰氨基酚、吐羅昔康、雙氯芬酸、舒林

酸；④噬類抗真菌藥：酮康理、氟康喋、伊曲康喋；⑤羥甲戊二酰輔

酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟

伐他汀和阿托伐他汀都能導致肝酶升高或肝功能損害；⑥其他：沙坦

類抗高血壓藥、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧喀咤、水楊酸類、乙醇、奎

尼丁、甲基多巴。

3.（共用備選答案）

A.西地那非

B.維拉帕米

c.H-?一■酸睪酮膠丸

D.育亨賓

E.曲噗酮

⑴可阻止cGMP的降解而提高其濃度，強化陰莖勃起的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

口服PDE-5抑制劑可阻止cGMP的降解而提高其濃度,強化陰莖勃起。

常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達拉非。

⑵可增強性欲，亦可改善勃起功能的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

雄激素治療，可增強性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治療的雄激

素制劑主要有：十一酸睪酮膠丸、注射劑和貼劑等。

⑶海綿體神經末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利

于充血勃起的藥物是（

【答案】：D

【解析】：

育亨賓能選擇性阻斷突觸前的a2受體，促進去甲腎上腺素的釋放，

使海綿體神經末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利

于充血勃起。

4.處方審核結果分為合理用藥和不合理用藥，下列情形應判定為不合

理用藥的有（）o

A.無適應證用藥

B.無正當理由開具高價藥

C.無正常理由超說明書用藥

D.使用藥品通用名開具處方

E.無正當理由為同一患者同時開具兩種以上藥理作用機制相同藥物

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

不合理處方包括：①不規范處方；②用藥不適宜處方；③超常處方。

ABCE四項均為超常處方。

5.痔脫出后需手輔助還納屬于內痔（）。

A.I度

B.n度

CIII度

D.IV度

E.V度

【答案】：C

【解析】：

內痔分為4度：①I度，排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫

出肛門；②n度，常有便血；排便時脫出肛門，排便后自動還納；③

m度，痔脫出后需手法輔助還納；④w度，痔長期在肛門外，不能還

納。

6.靜脈滴注兩性霉素B50mg時，滴注時間應當控制在（）。

A.0.5h以上

B.lh以上

C.2h以上

D.4h以上

E.6h以上

【答案】：E

【解析】：

兩性霉素B靜滴速度過快可能會引起心室顫動和心跳驟停，靜脈滴注

時間應控制在6h以上。

7.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（）。

A.青霉素

B.頭抱菌素類

C.碳青霉烯類

D.氟唾諾酮類

E.B-內酰胺酶抑制劑與B-內酰胺類抗生素的復方制劑

【答案】：D

【解析】：

所有氟唾諾酮類均可在未成年動物體內可引起關節病，在兒童中引起

關節痛及腫脹，不宜用于青春期前兒童或妊娠婦女。

8.關于PDE-5抑制劑三種代表藥的作用特點，不正確的是（）。

A.西地那非推薦起始劑量要足量，根據療效與不良反應調整劑量，在

口服后30?60分鐘起效，半衰期2.6?3.7h

B.伐地那非臨床總體療效和西地那非類似，推薦起始足量，口服后約

50分鐘起效，半衰期3.9h,然后根據療效與不良反應調整劑量

C.他達拉非結構上與西地那非和伐地那非有明顯差別，具有半衰期長

（17.5小時）的特點

D.他達拉非口服后2h起效，他達拉非的有效濃度可維持36小時，推

薦起始足量，根據療效與不良反應調整劑量

E.任何飲食對三種代表藥的藥效影響都不大，酒精對它們的藥代動力

學有明顯影響

【答案】：E

【解析】：

西地那非：高脂飲食可能影響藥物吸收，飲食對藥效影響不大，酒精

對其藥代動力學無明顯影響。伐地那非：脂肪餐可影響其吸收，酒精

對其療效無明顯影響。他達拉非：飲食對藥效影響不大，酒精對其藥

代動力學無明顯影響。

9.輕度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（）o

A.維A酸軟膏

B,樟腦軟膏

C.紅霉素軟膏

D.桿菌肽軟膏

E.洗必泰軟膏

【答案】：B

【解析】：

對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦酯）涂敷患部，一日2次;

對局部發生水皰和糜爛者涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙口丫陡氧化鋅糊

劑；嚴重凍瘡早期可考慮應用肝素。對合并嚴重感染者可給予抗生素,

如羅紅霉素、克林霉素。

10.含右美沙芬制劑的禁用人群是（）。

A.青光眼患者

B.銀屑病患者

C.呼吸衰竭患者

D.妊娠3個月婦女

E.糖尿病患者

【答案】：D

【解析】：

右美沙芬可抑制延腦咳嗽中樞而產生鎮咳作用，過量用藥會產生呼吸

抑制。孕婦、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或與祛痰藥合用。

11.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應包括

()。

A.性欲減退

B.倦怠

C.口干

D.甲狀腺功能減退

E.心動過緩

【答案】：A|B|C

【解析】：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應包括：①失

眠、焦慮、激動或嗜睡等神經精神癥狀；②厭食、惡心、腹瀉、便秘

等胃腸道癥狀；③射精障礙、性欲減退等性功能障礙；④尿頻、尿急、

排尿困難等膀胱功能障礙；⑤頭痛、頭暈、氣短、疲乏、出汗、肢體

震顫和口干等。

.麻醉藥品處方與普通藥品處方的區別是（）

12o

A.應書寫完整，字跡清楚

B,應嚴格核對調配

C.應有處方醫師簽名

D.應寫患者本人的真實姓名

E.麻醉藥品處方有病歷記錄

【答案】：E

【解析】：

麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當

嚴格執行國家有關規定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。

13.從藥物治療的有效性角度出發，應考慮以下哪些因素？（）

A.權衡利弊，只有利大于弊治療才有意義

B.考慮藥物之間的相互作用對藥物治療有效性的影響

C.考慮患者機體方面的因素

D.考慮患者藥物治療的依從性

E.考慮藥物治療方案的總成本

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準，應考慮如下因素：①只有

利大于弊，藥物治療的有效性才有實際意義；②藥物方面因素：藥物

的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互

作用等因素均會影響藥物治療的有效性;③機體方面因素：患者年齡、

體重、性別、精神因素、病理狀態、時間因素等對藥物治療效果均可

產生重要影響；④藥物治療的依從性。E項，考慮藥物治療方案的總

成本屬于藥物治療的經濟性方面內容。

14.（共用備選答案）

A.稀釋法

B.紙片擴散法

C.重復一點法

D.Bayesian反饋法

E.穩態一點法

⑴抑菌圈直徑判斷細菌對不同藥物的敏感性的是（）。

【答案】：B

【解析】：

紙片擴散法是通過比較含藥紙片在培養基上產生的抑菌圈直徑與

CLSI規定的敏感、中介、耐藥的直徑值，從而判斷細菌對不同藥物的

敏感性。

⑵通過最小抑菌濃度判斷藥物抗菌作用的是（）。

【答案】：A

【解析】：

稀釋法和E-test法均為通過讀取抗菌藥物的最小抑菌濃度（MIC）,并

將其與美國臨床和實驗室標準協會規定的敏感、中介、耐藥的濃度值

對比，最終得出不同藥物的敏感性結果。

.痛風時尿沉渣結晶為（）

15o

A.磷酸鹽結晶

B.尿酸鹽結晶

C.草酸鹽結晶

D.酪氨酸結晶

E.膽紅素結晶

【答案】：B

【解析】：

B項，尿酸鹽結晶常見于痛風。A項，磷酸鹽結晶常見于pH堿性的

感染性尿液。C項，大量的草酸鹽結晶提示嚴重的慢性腎病，或乙二

醇、甲氧氟烷中毒。D項，酪氨酸和亮氨酸結晶常見于有嚴重肝病的

患者尿液中。E項，膽紅素結晶見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬

化、磷中毒等患者的尿液中。

16.以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是（）。

A.所有藥物都應保存在原始包裝中，并且不要將藥瓶外的標簽撕掉

B.一般藥品存放均應在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽光直射

C.生物制劑必須在冰箱2?8c冷藏，隨用隨拿

D.胰島素注射劑，開始使用后要存放于冰箱2?8c保存

E.外用的栓劑如因溫度變高而軟化，可以將其放入冰箱冷藏室，待其

定型后重新使用

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

胰島素注射劑未開啟包裝時應置于2?8c保存，開始使用后不要存

放于冰箱中，可在室溫下（不超過25℃）存放4周。

17.長期應用可引起骨髓抑制的藥物是（）。

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.別喋醇

D.苯漠馬隆

E.對乙酰氨基酚

【答案】：A

【解析】：

A項，秋水仙堿不宜長期使用，否則會引起骨髓抑制、血尿、少尿、

腎衰竭、胃腸道反應等不良反應。

18.可導致藥源性肝損害的有（）。

A.氟康嗖

B.辛伐他汀

C.利福平

D.對乙酰氨基酚

E.羅紅霉素

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

藥物性肝損傷可以出現各種肝臟疾病的表現，常見藥物包括有：①抗

菌藥物：異煙朋、利福平、磺胺類藥物；②非笛體類抗炎藥、解熱鎮

痛藥：對乙酰氨基酚、吐羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；③嘎類抗真菌

藥：酮康嗖、氟康理、伊曲康噗；④他汀類：洛伐他汀、辛伐他汀.、

普伐他汀等。E項，羅紅霉素屬于大環內酯類抗生素，不良反應不常

見，其不良反應多為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，另可有皮疹等

過敏反應，肝功能發生變化者極少。

19.服用后導致低血糖的藥有（）。

A.格列本胭

B.瑞格列奈

C.格列毗嗪

D.西格列汀

E.維格列汀

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

AC兩項，“格列XX”為磺酰胭類促胰島素分泌劑，該類藥物可致低

血糖和過敏反應。B項，“義格列奈”為非磺酰版類促胰島素分泌劑,

該類藥物可致低血糖和肝功能異常。DE兩項，“義格列汀為二肽基

肽酶-4抑制劑，維格列汀可致低血糖；但西格列汀較安全，無此不良

反應。因此答案選ABCE。

20.（共用備選答案）

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.左快諾孕酮

D.依那普利

E.復方磺胺甲嗯喋

⑴可使乳兒出現易激惹、尖叫、驚厥等神經系統癥狀哺乳期婦女不宜

選用的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

口服避孕藥因含雌、孕激素（如左快諾孕酮），可分泌至乳汁中，降

低乳汁中毗哆醇含量，使乳兒出現易激惹、尖叫、驚厥等神經系統癥

狀，男嬰則出現乳房增大，所以哺乳期婦女不宜選用。

（）可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（）

2o

【答案】：E

【解析】：

磺胺類藥物可導致新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用。

21.Q-T間期延長的尊麻疹患者不宜選用的抗過敏藥是（）。

A.氯苯那敏

B.色甘酸鈉

C.苯海拉明

D.異丙嗪

E.依巴斯汀

【答案】：E

【解析】：

依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉型室性心動過

速或Q-T間期延長的危險。Q-T間期延長綜合征患者不宜應用；對肝

臟功能缺陷者和心律失常者慎用；對6歲以下兒童慎用。

22.易經乳汁分泌的藥物的特性是（）。

A.蛋白結合率高

B.弱酸性

C.脂溶性大

D.分子量大

E.極性強

【答案】：C

【解析】：

藥物的乳汁分泌特性為：①脂溶性高的藥物易分布到乳汁中；②堿性

藥物如紅霉素易分布到乳汁中；③蛋白結合率高的藥物不易分布到乳

汁中。

.臨床上不需要進行治療藥物監測（）的藥品是（）

23TDMo

A.地高辛

B邛可司匹林

C.環抱素

D.甲氨蝶吟

E.萬古霉素

【答案】：B

【解析】：

治療藥物監測（TDM）是指在藥代動力學原理的指導下，應用現代化

分析技術，測定血液中或其他體液中藥物濃度，用于藥物治療的指導

與評價。臨床上并非所有藥品都需要進行TDM,如阿司匹林。A項，

地高辛治療劑量與中毒劑量接近，臨床上易出現藥物不良反應，故應

進行TDM。C項，環抱素屬于免疫抑制劑，常見不良反應有腎毒性、

肝毒性、神經毒性等，故應進行TDM。D項，甲氨蝶吟為抗腫瘤類藥

物，常見不良反應有骨髓抑制、肝毒性、胃腸道反應等，故應進行

TDMoE項，萬古霉素屬于糖肽類大分子抗生素，常見不良反應有耳

毒性、腎損害，故應進行TDM。

24.關于癡呆患者及照料者教育的敘述正確的是（）。

A.卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服

B.美金剛可以與金剛烷胺同時使用

C.改變行為方式定時如廁，對尿失禁患者定時提醒排尿

D.若出現眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀，需向醫生匯報

E.若出現1次漏服改善認知功能的藥物，請盡快補服；但若接近下次

服藥時間，則無需補服

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

美金剛避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用。

25.相互作用對藥動學的影響（）。

A.影響吸收

B.影響效價

C.影響排泄

D.影響配伍

E.影響代謝

【答案】：A|C|E

【解析】：

藥物相互作用對藥動學的影響包括：影響吸收、影響分布、影響代謝、

影響排泄。

26.關于糞便外觀敘述正確的為（）。

A.正常人的糞便色澤為黃褐色，嬰兒為黃色，均為柱狀軟便

B.糞便的顏色主要受糞膽素影響，當攝入混合性食物時，則成黃褐色

C.嬰兒的糞便為黃色，主要由于嬰兒的膽色素代謝功能尚未完全

D.糞便有臭味，有少量黏液但肉眼不可見

E.肉食者糞便為暗綠色

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

E項，肉食者糞便為黑褐色，綠葉菜食者糞便為暗綠色，故不當選。

27.下列藥物中適宜在睡前服用的是（）。

A.潑尼松

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀

E.奧利司他

【答案】：D

【解析】：

他汀類藥物為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可抑制膽固醇的合

成，由于膽固醇主要在夜間合成，因此該類藥夜間服藥比白天更加有

效。A項，潑尼松于清晨服用。BE兩項，美洛昔康和奧利司他于餐中

服用。C項，多潘立酮于餐前服用。

28.某患者，男，78歲，既往有動脈粥樣硬化史，因尿頻、尿急就診,

體征和實驗室檢查結果為：血壓166/98mmHg,前列腺增生＞60g,前

列腺特異性抗原（PSA）正常，在控制患者血壓的同時，應聯合選用

（）。

A.非那雄胺

B.丙酸睪酮

C.潑尼松龍

D.口引達帕胺

E.格列美版

【答案】：A

【解析】：

該患者為高血壓伴前列腺增生，可用5a還原酶抑制劑治療，非那雄

胺是II型5a-還原酶的特異性抑制劑，能非常有效地減少血液和前列

腺內的二氫睪丸酮，治療良性前列腺增生，并降低發生急性尿潴留的

危險性。

29.下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發作風險的藥物是（）o

A.口服避孕藥

B.葉酸

C阿司匹林

D.銀杏葉片

E.非洛地平

【答案】：A

【解析】：

口服避孕藥有增加血栓形成的危險，因此可增加缺血性腦卒中發作風

險。

30.哺乳期婦女禁用的藥品是（）。

A.卡馬西平

B.骨化三醇

C阿司匹林

D.頭抱克洛

E邛可莫西林

【答案】：A

【解析】：

卡馬西平是一種神經系統用藥，屬于哺乳期禁用藥物，不建議在哺乳

期間使用。

31.屬于醫療用毒性藥品的是（）。

A.胰島素注射液

B.亞碎酸注射液

C.羅哌卡因注射液

D.高鎰酸鉀粉

E.氯化鉀注射液

【答案】：B

【解析】：

醫療用毒性藥品包括：亞珅酸及其鹽類、氧化物（鈉、鉀）、汞制劑、

可溶性鋼制劑等。

32.下列關于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（）。

A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快

B.應在使用溶栓藥的同時聯合使用普通肝素

C.應在使用溶栓藥的同時聯合使用阿司匹林

D.血小板計數V100X109/L時應禁用溶栓藥

E.在發病12小時內應用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶

【答案】：D

【解析】：

對缺血性腦卒中發病3小時內和3~4.5小時的患者，應按照適應證

和禁忌證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對

于既往有顱內出血，近2周內進行過大的外科手術，近1周內有不可

壓迫部位的動脈穿刺，近3個月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴重心、

腎、肝功能不全或嚴重糖尿病者，體檢發現有活動性出血或外傷（如

骨折）的證據，已接受抗凝治療，血小板計數（100X109/L,血糖V

2.7mmol/L,收縮壓或舒張壓＞100mmHg,妊娠期女性，不合作患者

禁用。

33.（共用備選答案）

A.1kcal

B.2kcal

C.3kcal

D.4kcal

E.9kcal

⑴lg葡萄糖可提供的熱量是（）o

【答案】：D

（2）lg脂肪可提供的熱量是（）。

【答案】：E

【解析】：

1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，1g蛋白質提供4kcal

熱量，但是氨基酸轉化為蛋白質時不提供熱量。

34.（共用備選答案）

A.四環素敏感

B.紅霉素敏感

C.萬古霉素敏感

D.腸球菌對青霉素敏感

E.B溶血性鏈球菌對青霉素敏感

⑴可預測替考拉寧敏感的是（）o

【答案】：c

【解析】：

萬古霉素敏感，可預測替考拉寧敏感。

（2）可預測對阿莫西林敏感的是（）。

【答案】：D

【解析】：

腸球菌對青霉素敏感，可預測其對氨葦西林、阿莫西林、哌拉西林等

敏感。

⑶可預測克拉霉素敏感的是（）o

【答案】：B

【解析】：

紅霉素敏感，可預測克拉霉素、阿奇霉素敏感。

⑷可預測米諾環素敏感的是（）o

【答案】：A

【解析】：

四環素敏感，可預測多西環素和米諾環素敏感。

35.下列關于藥品類易制毒化學品的說法，錯誤的是（）。

A.芬太尼屬于藥品類易制毒化學品

B.是特殊管理的藥品

C.長期使用麻黃堿會發生頭痛、失眠等不良反應

D.嚴重中毒時，會因呼吸衰竭而死亡

E.運動員禁用

【答案】：A

【解析】：

藥品類易制毒化學品屬于國家特殊管理的藥品，如麻黃堿能提高運動

員的呼吸功能，改善循環，振奮精神，但長期使用易引起頭痛、失眠

等不良反應，因此禁止運動員使用，嚴重中毒時，會因心力衰竭和呼

吸衰竭而死亡。A項，芬太尼屬于麻醉藥品。

36.男性的凝血酶原時間是（）0

A.2.0?5.Os

B.5.0?8.Os

C.8.0?12.0s

D.11.0?13.7s

E.16.0?20.0s

【答案】：D

【解析】：

凝血酶原時間（PT）是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗，正常參

考區間：男性11.0?13.7秒，女性11.0—14.3秒。

37.易混淆的藥品中文名是（）。

A.阿拉明與可拉明

B.安妥明與安妥碘

C.消心痛與消炎痛

D.他巴唾與地巴嗖

E.泰能與泰寧

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

A項，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經興

奮藥，尼可剎米。B項，安妥明：血脂調節藥，氯貝丁酯；安妥碘：

眼科用藥，普羅碘鏤。C項，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；

消炎痛：非留體消炎鎮痛藥，口引珠美辛。D項，他巴噗：抗甲狀腺藥,

甲筑咪嗖；地巴哇：抗高血壓藥。E項，泰寧：抗帕金森病藥，卡比

多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。

38.（共用備選答案）

A.血尿酸和肌酎升高

B.呼吸窘迫綜合征

C.肝壞死

D.深靜脈血栓形成

E.骨質疏松癥

⑴胺碘酮偶致的不良反應是（）o

【答案】：B

【解析】：

肺損害是胺碘酮最重要的不良反應，胺碘酮肺毒性的表現從輕度亞急

性表現到快速進展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。

（2）環抱素所致嚴重的不良反應是（）。

【答案】：A

【解析】：

環泡素不良反應包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風惡化和高膽固醇血

癥等，血肌酎濃度升高。

⑶肝素長期應用所致嚴重的不良反應是（）o

【答案】：E

【解析】：

連續應用肝素3?6月，可引起骨質疏松，產生自發性骨折。肝素也

可引起皮疹、藥熱等過敏反應。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化

性潰瘍、嚴重高血壓患者、孕婦都禁用。

⑷對乙酰氨基酚大量應用所致的不良反應是（）o

【答案】：C

【解析】：

對乙酰氨基酚是非留體抗炎藥，大量攝入時可導致嚴重肝臟損傷，以

肝壞死多見。

39.對口服抗凝藥（華法林）相關腦出血的治療應使用（）。

A.肝素

B.維生素K

C.凝血因子

D.氨基己酸Vila

E.雙喀達莫

【答案】：B

【解析】：

對口服抗凝藥物（華法林）相關腦出血，靜脈應用維生素K、新鮮凍

干血漿和濃縮型凝血酶原復合物（PCC）各有優勢，可根據條件選用。

40.不宜晚上服用的抗帕金森病的藥物是（）。

A.金剛烷胺

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

E.苯海索

【答案】：A

【解析】：

A項，金剛烷胺的副作用有幻覺、噩夢，故不宜晚上服用。

41.（共用備選答案）

A.胃蛋白酶

B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉

C.牛痘菌苗

D.青霉素類、頭抱菌素類

E.硫酸阿托品、硫酸可待因

⑴容易水解的藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

水解是藥物降解的主要途徑，屬于這類降解藥物的主要有酯類（包括

內酯）、酰胺類。青霉素、頭抱菌素類藥物的分子中存在著不穩定的

B內酰胺環，在H+或0H一影響下，很易裂環失效。

⑵容易氧化的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

氧化也是藥物變質最常見的反應。藥物的氧化作用與化學結構有關，

許多具有酚類（如腎上腺素、左旋多巴、嗎啡、水楊酸鈉等）、烯醇

類（如維生素C）、芳胺類（如磺胺喀咤鈉）、毗哇酮類（如氨基比林）、

睡嗪類（如鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪）結構的藥物較易氧化。

⑶容易引濕的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

大多數藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其

結果使藥品稀釋、潮解、變形、發霉等。易引濕的藥品有胃蛋白酶、

甘油等。

42.西地那非治療勃起功能障礙時不能與哪種藥物合用（）。

A.硝酸甘油片

B.阿司匹林腸溶片

C.鹽酸貝那普利片

D.硝苯地平控釋片

E.琥珀酸美托洛爾緩釋片

【答案】：A

【解析】：

PDE-5抑制劑禁忌用于定期使用或間歇使用任何品種與制劑形式硝酸

酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等）的患者，

兩藥聯用會導致嚴重低血壓。

43.哺乳期婦女禁用的藥品是（）。

A.尼美舒利

B.骨化三醇

C阿司匹林

D.頭抱克洛

E邛可莫西林

【答案】：A

【解析】：

尼美舒利是一種非留體抗炎藥，在未通過試驗證實對胎兒是否有毒性

的情況下，并不建議在妊娠期間使用。在尚不清楚是否可能通過母乳

排出體外的情況下，同樣并不建議在哺乳期間使用。

44.（共用備選答案）

A.吠塞米

B.碳酸氫鈉

C.碳酸鈣

D.阿托伐他汀

E.非布司他

⑴CKD患者降脂治療，在可耐受前提下，推薦的治療藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

降脂治療，透析前CKD患者的降脂治療原則與普通患者相同，《中國

成人血脂異常防治指南（2016版）》指出，在可耐受前提下，推薦CKD

患者應接受他汀類藥物治療。

（2）糾正CKD患者代謝性酸中毒，首選的治療藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

糾正代謝性酸中毒常用的藥物為口服碳酸氫鈉，輕者1.5-3.0g/d即

可；中至重度患者3?15g/d,必要時可靜脈輸注。

⑶CKD患者常并發高尿酸血癥，首選的治療藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

由于腎臟尿酸排泄障礙，CKD患者常并發高尿酸血癥，常用的藥物包

括別喋吟醇、苯澳馬隆、非布司他，CKD患者在使用時要注意根據腎

功能調節劑量。

45.與頭抱曲松鈉注射液混合可產生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀

的注射液是（）0

A.氯化鈉注射液

B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格注射液

E.氯化鉀注射液

【答案】：D

【解析】：

頭抱曲松鈉不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、

復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液、

含鈣的靜脈營養液）直接混合，可發生頭抱曲松的白色細微渾濁或沉

淀，在應用期間停用一切含鈣制劑，以減少發生膽、腎結石的危險性。

46.阿片類藥物中毒的首選拮抗劑是（）。

A.對乙酰氨基酚

B.氟馬西尼

C.乙酰半胱氨酸

D.納洛酮

E.碘解磷定

【答案】：D

【解析】：

納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選特異性拮抗劑。

47.有關尿沉渣管型和尿沉渣結晶的敘述正確的是（）。

A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內聚集而成，尿液中出現管型

是腎實質性病變的證據

B.常見的尿沉渣管型有透明細胞管型、白細胞管型、紅細胞管型、上

皮細胞管型等

C.尿沉渣中的無機物沉渣主要為結晶體，多來自食物代謝的結果

D.正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見

E.尿沉渣結晶檢測結果臨床意義不大

【答案】：D

【解析】：

尿沉渣管型和尿沉渣結晶都是尿液檢查的項目，A項中：尿沉渣管型

是尿液中的蛋白在腎小管內聚集而成，尿液中出現管型是腎實質性病

變的證據；B項中，常見的尿沉渣管型有透明管型、細胞管型（白細

胞管型、紅細胞管型、上皮細胞管型）、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪

管型和細菌管型等；C項中，尿沉渣中的無機物沉渣主要為結晶體，

多來自食物和鹽類代謝的結果E項中，尿沉渣結晶檢測結果中，一般

常見結晶的臨床意義不大，而有些結晶（如膽紅素結晶、胱氨酸結晶）

具有重要的臨床意義。

48.可以抑制骨髓造血功能的藥品是（）。

A.甲硝嗖

B.甲氨蝶吟

J阿奇霉素

D.曲克蘆丁

E.辛伐他汀

【答案】：B

【解析】：

甲氨蝶吟為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制阻

礙腫瘤細胞DNA的合成，進而抑制腫瘤細胞的生長與繁殖。主要不

良反應為骨髓抑制，主要表現為白細胞下降，對血小板亦有一定影響,

嚴重時可出現全血細胞下降、皮膚或內臟出血。

49.可促進肌肉發達，對運動員禁用的多肽激素類包括（）。

A.人促紅素

B.人生長激素

C.精蛋白鋅胰腺素

D.利妥昔單抗

E.促性腺激素

【答案】：A|B|E

【解析】：

運動員禁用藥物分為六類，其中禁用的肽激素類主要包括人生長激

素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。

50.某患者因抑郁癥用文拉法辛（75mgbid）治療，用藥7天后無效進

行咨詢。下列藥師所給予的用藥指導意見中，正確的是（）。

A.藥物劑量太小，應增大劑量

B.此藥療效差，建議換用氟西汀

C.此藥療效差，建議換用丙米嗪

D.單一用藥無效，建議聯合使用氯米帕明

E.抗抑郁藥多數需要至少2周才會有顯著的情緒改善，建議繼續服藥

【答案】：E

【解析】：

抗抑郁藥物多數需要至少2周才會有顯著的情緒反應，12周后才會

有完整的治療效果。因此答案選E。

51.對潰瘍性結腸炎的輔助檢查包括（）。

A.血液檢查

B.糞便檢查

C.結腸鏡檢查

D.X線鋼劑灌腸檢查

E.心電圖檢查

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

潰瘍性結腸炎的輔助檢查有：①血液檢查；②糞便檢查；③結腸鏡檢

查；④X線銀劑灌腸檢查。

52.（共用題干）

患者，女，62歲，醫師處方如下：姓名：XXX,性別：女，年齡：62,

臨床診斷：2型糖尿病，高血壓2期，高血脂，PCI術后。R：二甲雙

胭片0.25gX48義3盒。5gtidpo餐中，阿卡波糖片50mgX30X3盒

/50mgtidpo與第一口飯同服，氯毗格雷片75mgX7X4盒/750mgqd

po清晨,氨氯地平片5mgX7X4盒萬mgtidpo餐后,辛伐他汀片20mg

X7X4盒/20mgqdpo清晨。

⑴本處方中，給藥次數錯誤的是（）o

A.二甲雙胭

B邛可卡波糖

C.氯毗格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】：

氨氯地平的用法用量：每天劑量2.5?10mg,一天一次。

（2）本處方中，單次給藥劑量錯誤的是（）。

A.二甲雙胭

B邛可卡波糖

C.氯毗格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

【答案】：C

【解析】：

氯毗格雷主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌證的患者。該藥起

效快，頓服300mg后2小時即能達到有效血藥濃度。常用維持劑量

為75mgqdo

⑶本處方中，給藥時間錯誤的是（）o

A.二甲雙胭

B邛可卡波糖

C.氯毗格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

【答案】：E

【解析】：

由于膽固醇主要在夜間合成，所以他汀類調脂藥在夜間服用比在白天

服用更加有效。

53.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經詢

問，獲知其服藥時間距末次月經時間是20天。該用藥行為對胎兒可

能造成的影響是（）。

A.骨髓發育異常

B.流產或發育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂

E.耳聾

【答案】：B

【解析】：

妊娠細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細

胞尚未進行分化，細胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性的表現，

致畸作用無特異性地影響細胞，其結果為胚胎死亡、流產或存活發育

成正常個體，因此在受精后半個月以內幾乎見不到藥物的致畸作用。

54.（共用備選答案）

A.50%葡萄糖注射液濕敷

B.50%硫酸鎂溶液口服

C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注

E.50%硫酸