執業藥師考試藥學專業知識（二）資料

匯總（線上試題及答案）

L卡托普利抑制（）。

A.Na+-K+-ATP酶

B.碳酸醉酶

C.血管緊張素轉化酶

D.膽堿酯酶

E.磷酸二酯酶

【答案】：C

【解析】：

血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）能減少血管緊張素n的生成，并增

加緩激肽的活性，可用于治療高血壓、心力衰竭、2型糖尿病和糖尿

病腎病等疾病，卡托普利是血管緊張素轉化酶抑制劑。

2.藥物的作用靶點有（）o

A.受體

B.酶

C.離子通道

D.核酸轉運體

E.基因

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

已知藥物作用靶點涉及受體、酶、離子通道、核酸轉運體、免疫系統、

基因等。此外，有些藥物通過理化作用或補充體內所缺乏的物質而發

揮作用。

3,下列關于鈉.葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑與其他藥物的相互作用，

不正確的是（）o

A.和利尿劑合用可能引發尿頻

B.和降壓藥物合用減弱降壓藥物的作用

C.與胰島素合用增加低血糖風險

D.與非俗體類抗炎藥合用增加腎損傷風險

E.與血管緊張素轉化酶抑制劑合用易引起急性腎損傷

【答案】：B

【解：

鈉■葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑和降壓藥物聯合使用可能加強降壓

作用，引發低血壓風險。

4.中度及重度支氣管擴張癥患者禁用的藥物是（）。

A.倍氯米松

B.氟替卡松

C.布地奈德

D.氨茶堿

E.嗥托澳鏤

【答案】：C

【解析】：

布地奈德用于持續性哮喘的長期治療。具有輕度持續性哮喘以上程度

即可使用，中度及重度支氣管擴張癥患者禁用。

5.患者，女，55歲，既往體健、無基礎疾病史。就診訴“食欲增加伴

多汗、怕熱2月余，煩躁、體溫升高1日”。查體見心率120次/分，

血壓120/75mmHg,呼吸20次/分，體溫37.5°C,甲狀腺III度腫大;

甲功三項：FT46.91pmol/L,FT18.52pmol/L,TSHO.OlmU/L；心電圖

示：竇性心動過速；血常規、肝腎功能無明顯異常。診斷：甲狀腺功

能亢進癥。處方藥物：甲筑咪喋10mgbid,普蔡洛爾lOmgtid。

⑴該患者治療過程中需關注藥物不良反應，立即停用甲毓咪睡的情況

是（）。

A.血小板計數下降

B.淋巴細胞計數下降

C.粒細胞缺乏癥

D.關節痛

E.肝酶異常

【答案】：C

【解析】：

甲疏咪唾屬于硫胭類抗甲狀腺藥，這類藥物最嚴重不良反應為粒細胞

缺乏。

⑵該患者在接受藥物治療期間，不必定期監測的指標是（）。

A.血常規

B.肺功能

C.肝、腎功能

D.血壓與心率

E.甲狀腺功能

【答案】：B

【解析】：

根據材料分析，除了肺功能沒有檢查以外，心率、血壓、血常規、肝

腎以及甲狀腺功能等其他項目都檢查了，故該患者在接受藥物治療期

間，不必定期監測的指標是肺功能。甲筑咪噗對肺功能影響較小或無

影響。

⑶可能與甲疏咪喋發生藥物相互作用,應謹慎與其聯用的藥物是（）。

A.甘草酸二鏤

B.鯊肝醇

C.利可君

D.華法林

E.美托洛爾

【答案】：D

【解析】：

抗甲狀腺藥與口服抗凝藥合用可致后者療效增加。甲疏咪嗖應慎與華

法林合用。

⑷該患者用藥2月余，午后突發心慌、饑餓，進食可短時緩解，但癥

狀仍反復出現。自測血壓110/70mmHg、隨機血糖2.8mmol/L。出現

此現象的可能原因是（）o

A.甲筑咪噗促胰島素分泌作用

B.普蔡洛爾致血壓過低

C.甲蕊咪睡致胰島素自身免疫綜合征

D.甲狀腺功能緩解初期的常見不良反應

E.普蔡洛爾致血糖過低

【答案】：C

【解析】：

甲疏咪睡可引起胰島素自身免疫綜合征，誘發產生胰島素自身抗體，

多在治療后2?3個月發生。因分泌的胰島素與胰島素自身抗體結合

不能發揮其生理作用，于是血糖升高進一步刺激胰島細胞分泌胰島

素，胰島素又繼續與抗體相結合，使血清中有大量與胰島素自身抗體

結合的胰島素，但與抗體結合的胰島素極易解離，在進食后血糖高峰

過后，胰島素逐漸解離，而導致高游離胰島素血癥，誘發低血糖反應。

6.長期使用可導致血鉀升高的是（）o

A.氫氯嘎嗪

B.卡托普利

C.繳沙坦

D,硝苯地平

E.0引達帕胺

【答案】：B|C

【解析】：

A項，低鉀血癥是唾嗪類利尿劑劑量相關不良反應之一。B項，血管

緊張素轉換酶抑制劑（常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、

雷米普利等）有輕度潴留K+的作用，長期使用此類藥物可使血鉀升

高。C項，長期使用血管緊張素I【受體阻斷劑（主要藥物有繳沙坦、

厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦）可使血鉀水平升高。D項，硝苯地

平的不良反應有心功能不全、低血壓、面部潮紅等，長期使用不會導

致血鉀升高。E項，口引達帕胺可引起低鉀血癥。BC均屬ACEI,AC日

的不良反應之一為血鉀升高。

7.（共用題干）

患者，男，48歲，由于工作與生活的壓力患抑郁癥5年，長期服用

丙米嗪，近日父親過世，導致病情加重并伴有焦慮癥狀，醫生開具的

處方：口服硝西泮0.5mg,1次/日；加服氟西汀lOOmg,1次/日，至

癥狀減輕停藥。

⑴服用丙米嗪的不良反應不包括（）。

A.抗膽堿能反應

B.嗜睡、震顫

C.心律失常

D.體位性低血壓

E.rWj血壓

【答案】：E

【解析】：

丙米嗪屬于三環類抗抑郁藥常見的不良反應包括：抗膽堿能效應（口

干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內壓升高、心動

過速）、心律失常、溢乳、嗜睡、體位性低血壓、體重增加、心電圖

異常等。

（2）患者同服氯硝西泮的目的是（）o

A.抗焦慮

B.鎮靜

C.治療頭痛

D.增加抗抑郁藥的吸收率

E.降低心率

【答案】：A

【解析】：

患者抑郁癥狀加重并伴有焦慮，可用氯硝西泮對抗。

⑶下列有關氟西汀的描述，不正確的是（）o

A.需緩慢停藥

B.停藥時可直接停服

C.長期服藥應定期監測肝功能及肌酶

D.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑

E.食物不會影響本品吸收

【答案】：B

【解：

5-HT再攝取抑制劑的代表藥物有氟西汀、帕羅西汀等，長期服用本

類藥物突然停藥會導致5-HT受體敏感性下調，出現戒斷癥狀，表現

為頭暈、嗜睡、精神錯亂、神經敏感性增強、抑郁、惡心等。

8.下列描述中錯誤的是（）o

A.西醐普蘭存在首關效應，在肝臟內代謝成有活性或無活性的代謝產

物

B.多奈哌齊為可逆性膽堿酯酶抑制劑

C.阿尼西坦主要代謝產物具有促智作用

D.石杉堿甲適用于老年癡呆患者

E.利斯的明易透過血■腦屏障

【答案】：A

【解析】：

選擇性5?羥色胺再攝取抑制劑中，除西醐普蘭、艾司西陋普蘭外，均

存在首關效應，血漿蛋白結合率較高，體內分布廣，可進入乳汁，在

肝臟代謝成有活性或無活性的代謝產物，經尿液和糞便排出。說明西

獻普蘭無首關效應。

9.雌二醇的適應證是（）。

A.子宮頸癌

B.絕經期前乳腺癌

C.前列腺癌

D.子宮內膜癌

E.子宮肌瘤

【答案】：C

【解析】：

大劑量雌激素可抑制垂體促性腺激素分泌，使雄激素分泌減少，同時

本身又有抗雄激素作用，可用于治療前列腺癌。

10.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物有（）o

A.瑞格列酮

B,丙硫氧喀咤

C.放射性碘

D.酚妥拉明

E.普蔡洛爾

【答案】:B|C|E

【解析】：

治療甲亢的藥物主要為硫眼類藥物，包括硫氧喀陡類和咪哇類。常用

的有甲部咪理（他巴嗖）、丙硫氧喀咤（PTU）和甲硫氧喀咤（MTU）,

治療過程中可輔助使用B受體拮抗劑，如普蔡洛爾，同時放射性碘也

為甲亢的重要治療藥物。

11.下列可用作混懸劑中穩定劑的有（）o

A.增溶劑

B.助懸劑

C.乳化劑

D.潤濕劑

E.絮凝劑

【答案】：B|D|E

【解析】：

穩定劑是指為了增加混懸劑的物理穩定性，在制備時需加入的能使混

懸劑穩定的附加劑。穩定劑包括助懸劑、潤濕劑、絮凝劑和反絮凝劑

等。

12.（共用備選答案）

A.阿米卡星

B.萬古霉素

C利福平

D.鹽酸克林霉素

E.紅霉素

⑴治療各種革蘭陰性桿菌有效的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

阿米卡星對許多腸道革蘭陰性菌，金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌所

產生的鈍化酶穩定。主要用于治療對其他氨基糖甘類耐藥菌株引起的

尿路、呼吸道及肺部感染，銅綠假單胞菌、變形桿菌引起的敗血癥。

⑵治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌不僅對耐酶青霉素類耐藥，而且對頭抱菌

素類、氨基糖甘類、四環素、紅霉素及克林霉素也耐藥。臨床對此類

感染可選用萬古霉素進行治療。

⑶治療結核病宜選用（）。

【答案】：C

【解析】：

結核病治療藥物包括：異煙陰、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、毗嗪酰

胺等。

13.可用于治療重度瘞瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是（）。

A.克拉霉素

B.特比蔡芬

C.異維A酸

D.克羅米通

E.環口比酮胺

【答案】：C

【解析】：

異維A酸，妊娠期婦女服后可致自發性流產及胎兒發育畸形，因此應

避免使用。

14.下列屬于時間依賴型的抗菌藥物的是（）。

A.環丙沙星

B.阿奇霉素

C.阿米卡星

D.依替米星

E.頭抱哌酮

【答案】：E

【解析】：

抗菌藥物可分為：①濃度依賴型，包括氨基糖昔類、氟噬諾酮類、酮

內酯類、兩性霉素B、甲硝噗；②時間依賴型：半衰期較短的如青霉

素、頭抱菌素、氨曲南等，半衰期較長的藥物如大環為酯類、糖肽類、

碳青霉烯類等。

15.與其他抗凝藥相比，凝血因子Xa直接抑制劑具有的藥理作用特點

包括（）0

A.作用直接、選擇性高

B.血漿半衰期較長

C.治療窗寬、無需監測INR

D.腎功能不全者使用后出血風險低

E.抗凝作用強且不影響己形成的凝血酶活性

【答案】：A|B|C|D|E

【解：

與其他抗凝藥相比，凝血因子Xa直接抑制劑的藥理作用特點包括：

①作用直接，選擇性高，競爭性地與因子Xa的活性位點結合，可逆

性抑制游離和結合的因子Xa以及凝血酶原活性；②既有強大的抗凝

血作用，又不影響已形成的凝血醐的正常生理止血功能，保留足夠的

凝血酶活性；③在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，

在凝血瀑布上游抑制凝血因子將產生更強的抗凝作用；④治療窗寬，

無需監測INR；⑤對腎功能不全者的出血、胃腸道的不良反應和出血

率較小；⑥血漿半衰期較長。

16.可用于治療淺部和深部真菌感染的藥物是（）0

A.兩性霉素B

B.伊曲康嗖

C.灰黃霉素

D.碘普

E.氟康嗖

【答案】：B

【解析】：

伊曲康理和酮康哇抗菌譜相似，對淺部和深部真菌均有抗菌作用。

17.可用于治療三叉神經痛的藥物有()。

A.苯妥英鈉

B.芬太尼

C.苯巴比妥

D.卡馬西平

E.乙琥胺

【答案】：A|D

【解析】：

AD三項，苯妥英鈉、卡馬西平均可用于治療三叉神經痛；B項，芬

太尼為強阿片類藥，主要用于全身麻醉的誘導和維持、術后止痛以及

中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療；E項，乙琥胺是癲癇典型失神

發作的首選藥物。

18.阿托品的藥理作用是()。

A.減少腺體分泌

B.升高血壓

C.促進腸蠕動

D.抑制中樞

E.收縮支氣管

【答案】：A

【解析】：

阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，其藥理作用包括：①能抑制

腺體分泌；②使瞳孔括約肌和睫狀體松弛，出現擴瞳、眼內壓升高和

調節麻痹；③能解除平滑肌的痙攣，松弛平滑肌；④影響心率，拮抗

迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯和心律失常等；⑤較大劑量的

阿托品可引起皮膚血管擴張，解除血管痙攣，改善微血管循環；⑥較

大劑量可輕度興奮延髓和大腦。

19.下列藥物中，需檢查分子量及分子量分布的是（）。

A.葡萄糖

B.右旋糖酊40

C.阿奇霉素

D.鹽酸四環素

E.硫酸慶大霉素

【答案】：B

【解：

右旋糖酊40需檢查分子量及分子量分布，依照右旋糖酎40的方法測

定，10%大分子部分重均分子量不得大于120000,10%小分子部分

重均分子量不得小于5000o

20.（共用備選答案）

A.碳酸氫鈉

B.西咪替丁

C.奧美拉嗖

D.米索前列醇

E.胃蛋白酶

⑴抑制胃壁細胞的H+泵的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

奧美拉陛抑制壁細胞膜上的H+泵，從而抑制胃酸分泌，作用強而持

久。

⑵常與稀鹽酸合用治療胃蛋白酶缺乏癥的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

胃蛋白酶常與稀鹽酸合用治療胃蛋白酶缺乏癥及病后消化機能減退。

21.氯霉素的主要不良反應有（）o

A.骨髓抑制

B,再生障礙性貧血

C.二重感染

D.腎毒性

E.灰嬰綜合征

【答案】:A|B|C|E

【解析】：

氯霉素的主要不良反應有：①骨髓毒性，氯霉素最突出的不良反應是

骨髓抑制，表現為可逆性各種血細胞減少或不可逆的再生障礙性貧

血。②灰嬰綜合征。③治療性休克。④其他反應：氯霉素長期應用可

發生二重感染，胃腸道反應常見，少數患者出現皮疹、血管神經性水

腫等過敏性反應，偶見過敏性休克。D項，氯霉素大部分在肝內與葡

萄糖醛酸結合而滅活，一般不會造成腎臟損傷。

22.（共用備選答案）

A.酸堿滴定法

B.非水溶液滴定法

C.氧化還原滴定法

D.氣相色譜法

E.高效液相色譜法

⑴阿司匹林含量測定應采用的方法是（）。

【答案】：A

【解析】：

《中國藥典》2015年版指出，阿司匹林用氫氧化鈉滴定液滴定，此

滴定方法屬于酸堿滴定法。

⑵阿司匹林腸溶片含量測定應采用的方法是（）。

【答案】：E

【解析】：

《中國藥典》2015年版指出，阿司匹林腸溶片的含量用高效液相色

譜法測定。

23.（共用題干）

患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年。現服用二甲雙胭0.5g,一

日3次，阿卡波糖0.1g,一日3次，羅格列酮4mg,一日1次。既往

高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能I級，輕度腎功能不全，

長期服用貝那普利、阿司匹林。

⑴患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應暫停使用的藥物是（）。

A.阿卡波糖

B.羅格列酮

C.二甲雙胭

D.阿司匹林

E.貝那普利

【答案】：C

【解析】：

二甲雙胭是2型糖尿病患者的一線治療藥，既可以降低空腹血糖，也

可改善人體對胰島素的敏感性，減輕患者體重。但是二甲雙胭要避免

與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。

⑵患者在行冠脈血管造影檢查后，突發心慌，饑餓，血糖3.8mmol/L,

首選進食（）o

A.蔗糖

B.饅頭

C.葡萄糖

D.麥芽糖

E.無糖餅干

【答案】：C

【解析】：

阿卡波糖是a-葡萄糖甘酶抑制劑，通過競爭性抑制雙糖類水解酶a-

葡萄糖甘酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如

葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出現低血糖的

癥狀，應及時補充單糖。選項中只有葡萄糖屬于單糖。

⑶患者所用藥物中，起效較慢，需服用2?3個月方可達到穩定療效

的是（）o

A.二甲雙月瓜

B.阿卡波糖

C.羅格列酮

D.貝那普利

E.阿司匹林

【答案】：C

【解析】：

羅格列酮為曝唾烷二酮類藥，其作用機制與特異性激活過氧化物酶體

增殖因子激活的I型受體（PPAR-y）有關。本品起效緩慢，需要治

療8?12周后評價療效和劑量調整。

⑷患者用藥一段時間后，出現冠心病加重，夜間哮喘，活動困難，診

斷為“冠心病，心功能m級”，此時應停用的藥物是（）o

A.二甲雙胭

B.阿卡波糖

C.貝那普利

D.羅格列酮

E.阿司匹林

【答案】：D

【解析】：

羅格列酮的禁忌證包括：妊娠及哺乳期婦女；心功能ni級和N級的心

力衰竭者，或有心力衰竭史者；嚴重腎功能障礙、感染者；兒童和未

滿18歲的青少年；2型糖尿病有活動性肝臟疾患的臨床表現或AST

及ALT升高大于正常上限2.5倍時。

24.維生素K1屬于（）。

A.抗出血因子合成藥

B.抗出血因子活性藥

C.抗纖維蛋白溶解藥

D.矛頭蝮蛇血凝醐

E.魚精蛋白

【答案】：A

【解：

維生素K是肝臟合成四種凝血因子（II、vn、ix、X）必不可少的輔

因子，補充維生素K還能逆轉華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血，維

生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲蔡氫醍、亞硫酸氫鈉甲

蔡醍

25.（共用備選答案）

A.非水溶液滴定法

B.旋光度測定法

C.氣相色譜法

D.氧瓶燃燒.比色法

E.紅外分光光度法

⑴氟康噗質量標準中，光譜鑒別采用的方法是（）o

【答案】：E

⑵氟康理質量標準中，氟檢查采用的方法是（）。

【答案】：D

⑶氟康喋質量標準中，含量測定采用的方法是（）。

【答案】：A

26.鎮靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（）。

A.低蛋白血癥

B.癲癇

C.糖尿病

D.重癥肌無力

E.慢性腎臟病

【答案】：D

【解析】：

佐匹克隆禁用于對本藥過敏者；失代償的呼吸功能不全者；重癥睡眠

呼吸暫停綜合征患者；重癥肌無力患者；嚴重肝功能不全者。

27.關于硫磺軟膏治療疥瘡的用法，錯誤的是（）o

A.成人使用10%的軟膏，兒童使用5%或2.5%的軟膏

B.用藥期間勤用熱水洗澡

C.每晚涂藥1次，療程為3?4天

D.對頑固患者必需3個療程方能根治

E.用藥期間應避免接觸銅制品

【答案】：B

【解析】：

硫磺軟膏治療疥瘡時，藥物應涂抹在全身。兒童應用5%硫黃軟膏，

成人應用10%硫黃軟膏，每晚各涂1次，連續3日，此期間不洗澡,

不更衣，3日后洗澡、更衣。換下的衣服及床單等均應煮沸消毒。必

要時在停用3日后，可重復第2個療程。

28.下列不選用雙氯芬酸治療的是（）o

A.痛經

B.痛風

C.牙痛

D.軟組織疼痛

E.發熱

【答案】：B

【解析】：

雙氯芬酸用于各種急、慢性關節炎和軟組織風濕所致的疼痛，以及創

傷后、術后的疼痛、牙痛、頭痛等，也可用于痛經及拔牙后止痛；對

成年人及兒童的發熱有解熱作用。B項，雙氯芬酸不屬于抗痛風藥，

故不能用于治療痛風。

29,屬于祛痰藥的作用機制的是（）。

A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

B.降低痰液表面張力

C.促使酸性黏蛋白纖維裂解

D.抑制咳嗽反射孤

E.降低痰液的黏稠度

【答案】:A|B|C|E

【解析】：

祛痰藥的作用機制：①祛痰藥中糜蛋白酶可促使膿性痰中DNA分解,

使黏度下降；②多糖纖維素分解劑（澳己新、氨澳索）可促使酸性黏

蛋白纖維裂解，降低痰液黏度；③黏痰溶解劑可與黏蛋白的雙硫鍵結

合，使黏蛋白分子裂解，降低痰液黏度；④表面活性劑可降低痰液表

面張力以降低痰液黏度，易于將黏痰咳出。

.下列具有抗痛風作用的藥物是（）

30o

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C.丙磺舒

D邛可司匹林

E.布洛芬

【答案】：c

【解析】：

慢性痛風發作主要用丙磺舒和別喋醇等。丙磺舒是促進尿酸排泄藥，

促進尿酸排泄藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增

加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶

解。

31.（共用備選答案）

A.保留時間

B.峰面積

C.峰寬

D.半高峰寬

E.標準差

⑴用高效液相色譜法鑒別藥物時應選用的色譜法參數是（）。

【答案】：A

【解析】：

保留時間是樣品從進入色譜柱到流出色譜柱所需要的時間，不同的物

質在不同的色譜柱上以不同的流動相洗脫會有不同的保留時間，所以

可根據保留時間的長短鑒別藥物。

⑵用高效液相色譜法測定藥物含量時應選用的色譜法參數是（）。

【答案】：B

【解析】：

峰面積是指峰高與保留時間的積分值，代表相對含量比較準確，所以

可根據其測定藥物含量。

⑶用高效液相色譜法檢查雜質限量時應選用的色譜法參數是（）。

【答案】：B

【解析】：

用高效液相色譜法檢測雜質有四種方法：外標法（雜質對照品法）、

加校正因子的主成分自身對照測定法、不加校正因子的主成分自身對

照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據峰面積來測定雜質含量。

32.主要通過增強心肌收縮力而改善心功能的藥物是（）。

A.卡維地洛

B.硝酸甘油

C.地高辛

D.氫氯曝嗪

E.依那普利

【答案】：C

【解析】：

A項，卡維地洛主要通過阻斷B受體，抑制心肌收縮力，減慢心率，

降低心肌耗氧量，改善心臟的功能。B項，硝酸甘油主要擴張靜脈，

降低前負荷，增加冠脈流量，增強心室收縮及舒張功能。C項，地高

辛為洋地黃類藥物，其主要藥理作用為通過加強心肌收縮力，減慢心

率及減慢傳導而改善心功能。D項，利尿藥氫氯曝嗪主要通過排Na

+,減少血管壁Ca2+的含量，降低心臟的前負荷，改善心功能，減

輕心功能不全的癥狀。E項，依那普利抑制血管緊張素轉化酶的活性

而舒張血管、拮抗醛固酮，還能抑制心肌和血管重構。

33.下列屬于氫氧化鋁特點的是（）o

A.抗酸作用較強，但緩慢

B.可引起便秘

C.作用后產生氧化鋁有收斂止血作用

D.宜與硫糖鋁同用

E.可影響四環素、地高辛、異煙脫等藥物的吸收

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

氫氧化鋁不可與硫糖鋁同用，因為硫糖鋁及秘劑在酸性環境中產生保

護胃、十二指腸黏膜作用，故不宜與堿性藥物合用。

34.（共用備選答案）

A.芳香第一胺類的反應

B.丙二酰胭類的反應

C.綠奎寧反應

D.托烷生物堿類的反應

E.與二氯靛酚鈉試液的反應

⑴鑒別苯巴比妥依據的反應是（）o

【答案】：B

【解析】：

苯巴比妥可用丙二酰麻類的反應進行鑒別，巴比妥類藥物含有丙二酰

胭結構，在堿性條件下，可與某些重金屬離子反應，生成沉淀或有色

物質。

⑵鑒別維生素C依據的反應是（）。

【答案】：E

【解析】：

通過與硝酸銀試液的反應和與二氯靛酚鈉試液的反應來進行維生素C

的鑒別。

⑶鑒別硫酸奎寧依據的反應是（）o

【答案】：C

【解析】：

奎寧為6位含氧喳咻衍生物，可以發生綠奎寧反應，該反應為硫酸奎

寧的專屬鑒別反應。反應在微酸性水溶液中進行，加溟試液和氨溶液,

即顯翠綠色。

⑷鑒別磺胺甲嗯理依據的反應是（）。

【答案】：A

【解析】：

磺胺甲嗯理可根據芳香第一胺的反應進行鑒別，磺胺甲嗯喋具有芳香

伯氨（芳香第一胺）基，可用重氮化-偶合反應鑒別。

35.（共用備選答案）

A.魚精蛋白解救

B.維生素K1解救

C.碳酸氫鈉解救

D.苯妥英鈉解救

E.阿托品解救

⑴肝素過量引起的嚴重出血可用（）o

【答案】：A

【解析】：

魚精蛋白能中和肝素的作用。當臨床情況（出血）需要逆轉肝素化時,

可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。

⑵華法林過量引起的嚴重出血可用（）o

【答案】：B

【解析】：

華法林過量易致出血，緊急糾正應緩慢靜脈注射維生素K15?10mg

（＞30min,靜注后恢復凝血功能需4h）o當有嚴重出血或國際標準

化指標＞20時，可應用維生素KllOmg、新鮮血漿和凝血酶原復合物

緩慢靜注。

36.干擾腫瘤細胞轉錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是（）o

A.多柔比星

B.氟尿喀咤

C.伊立替康

D.多西他賽

E.門冬酰胺酶

【答案】：A

【解析】：

A項，多柔比星屬于干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物。B項，氟

尿喀咤干擾核酸生物合成，屬于抗代謝藥。c項，伊立替康為拓撲異

構酶抑制劑，直接影響DNA的結構和功能。DE兩項，均可抑制蛋白

質的合成與功能，為干擾有絲分裂藥。

37,可加重癲癇、帕金森病及精神疾病患者病情的藥物是()。

A.阿司匹林

B.咧跺美辛

C.雙氯芬酸

D.塞來昔布

E.布洛芬

【答案】：B

【解析】：

癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用咧躲美辛可加重病情。

38.下列屬于利膽藥的是()o

A.多烯磷脂酰膽堿

B.葡醛內酯

C.甘草酸二錢

D.腺甘蛋氨酸

E.還原型谷胱甘肽

【答案】：D

【解析】：

A項，多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類，為肝臟疾病的輔助用藥。BE

兩項，葡醛內酯和還原型谷胱甘肽為解毒類藥，可用于治療慢性肝炎、

酒精性肝炎等。C項，甘草酸二鏤為抗炎類藥。D項，腺昔蛋氨酸為

利膽藥。

39.（共用備選答案）

A.甲硝噗

B.甲苯咪哇

C1比喳酮

D.氯噪

E.恩波維鉉

⑴治療血吸蟲病宜選用（）o

【答案】：C

【解析】：

吐唾酮是廣譜抗蠕蟲藥，適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸

蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病，對血吸蟲成蟲有迅速而強效的

殺滅作用。

⑵治療滴蟲病宜選用（）。

【答案】：A

【解析】：

目前治療滴蟲的主要藥物為甲硝唾，全身用藥及局部用藥都有較好效

果。

⑶治療系統性紅斑狼瘡宜選用（）。

【答案】：D

【解析】：

系統性紅斑狼瘡的藥物治療包括：①非留體抗炎藥；②抗瘧藥：氯喳

或羥基氯瞳；③糖皮質激素；④免疫抑制劑：環磷酰胺、硫噗噂口令、

甲氨蝶吟、環抱素A、長春新堿。

⑷治療鉤蟲病宜選用（）。

【答案】：B

【解析】：

甲苯咪嚶為廣譜驅腸蟲藥，體內或體外試驗均證明能直接抑制線蟲對

葡萄糖的攝入，導致糖原耗竭，使線蟲無法生存，具有顯著的殺滅幼

蟲、抑制蟲卵發育的作用，但不影響人體內血糖水平。可用于防治鉤

蟲、蛔蟲、燒蟲、鞭蟲、糞類圓線蟲等腸道寄生蟲病。

40.文拉法辛與哪種藥物合用可增強中樞抑制作用？（）

A,單胺氧化酶抑制劑

B.乙醇

C.三環類抗抑郁藥

D.華法林

E.苯二氮草類藥

【答案】：B

【解析】：

文拉法辛用于各種類型抑郁障礙、廣泛性焦慮障礙，與乙醇合用可增

強中樞抑制作用。

41.（共用備選答案）

A.肝素

B.華法林

C.噫氯匹定

D.鏈激酶

E.氨甲苯酸

⑴人工瓣膜置換術后引起的血栓栓塞并發癥治療宜選用（）。

【答案】：B

【解析】：

華法林預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞；預防心肌梗死后血栓栓塞并

發癥（卒中或體循環栓塞）；預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換

術后引起的血栓栓塞并發癥（卒中或體循環栓塞）。

⑵屬于非選擇性纖溶酶原激活劑的是（）。

【答案】：D

【解析】：

鏈激酶和尿激酶溶栓無特異性，是非選擇性纖溶酶原激活劑，除了能

激活血栓纖維蛋白結合的纖溶酶原，還能激活血液循環中的纖溶酶

原，所以，不僅能降解血凝塊的纖維蛋白，也降解循環中的纖維蛋白

原。

42.在雜質定量測定方法驗證中常用信噪比確定定量限，一般要求定

量限的信噪比為（S/N）（）。

A.100：1

B.10：1

C.1：1

D.1：10

E.1：100

【答案】：B

【解析】：

定量限是指樣品中被測組分能被定量測定的最低濃度或最低量，其測

定結果應具有一定的準確度和精密度。雜質和降解產物用定量方法測

定時，應確定方法的定量限。常用信噪比確定定量限，一般以信噪比

為10：1時相應的濃度或注入儀器的量來確定定量限。

,可用于重度瘞瘡（尤其是結節囊腫型瘞瘡）的藥品是（）

43o

A.過氧苯甲酰

B.克林霉素

C.阿達帕林

D.異維A酸

E.克羅米通

【答案】：D

【解析】：

異維A酸是維A酸的光學異構體，具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性,

減少皮脂分泌，以及減輕上皮細胞分化和減少毛囊中座瘡丙酸桿菌的

作用。用于重度瘞瘡（尤其是結節囊腫型座瘡），毛發紅糠疹。

44.下述可用于治療腸道感染的藥物有（）。

A.小聚堿

B.氟噬諾酮類藥物

C.米索前列醇

D.利福昔明

E.阿奇霉素

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

氟喳諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素，阿奇霉素是妊

娠期婦女及兒童首選的藥物，也推薦在噪諾酮耐藥嚴重地區經驗性使

用。利福昔明是一個非吸收性的利福霉素類藥物，可有效治療由非侵

襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉，小槃堿對溶血性鏈球菌，金

黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用，目

前是我國常用的一種腸道抗感染藥。

45.屬于雌激素受體調節劑的藥物有（）。

A.雷洛昔芬

B.依降鈣素

C.甲羥孕酮

D.雌三醇

E.依普黃酮

【答案】：A|E

【解：

AE兩項，屬于雌激素受體調節劑。B項，依降鈣素為調節骨代謝與形

成藥。C項，甲羥孕酮為孕激素類藥物。D項，為一種天然的雌激素。

46.（共用備選答案）

A.氯化鉀

B.乳酸鈉

C.谷氨酸

D.硫酸鎂

E.氯化鏤

⑴可以堿化尿液，用于代謝性酸中毒的藥品是（）。

【答案】：B

【解析】：

尿酸堿度增高：①疾病代謝性或呼吸性堿中毒、高鉀血癥、感染性膀

胱炎、長期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結石癥、腎小管性酸中毒。②藥物

應用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等，使尿液pH值增

高。

（2）可以酸化尿液，用于代謝性堿中毒的藥品是（）。

【答案】：E

【解析】：

尿酸堿度降低：①疾病代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、

痛風、尿酸鹽和胱氨酸結石、尿路結核、腎炎、失鉀性的代謝性堿中

毒、嚴重腹瀉及饑餓狀態。②藥物應用酸性藥物，如維生素C、氯化

鏤等，使尿液pH值降低。

47.維生素K1應檢查的雜質有（）o

A.甲蔡醍

B.差向四環素

C.阿撲嗎啡

D.地西泮

E.有關物質

【答案】：A|E

【解析】：

甲蔡醍為維生素K1合成的起始物，可能引入到產品中，所以需要進

行檢查。維生素K1側鏈上碳原子之間為雙鍵，為反式構型。但產品

中仍有部分順式異構體存在，需要控制其含量。

48.治療強心昔中毒引起的室性心律失常宜選用的藥物是（）o

A.維拉帕米

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.普蔡洛爾

E.苯妥英鈉

【答案】：E

【解析】：

苯妥英鈉是IB類抗心律失常藥，可改善房室傳導，能與強心昔競爭

Na+-K+?ATP酶，抑制強心甘中毒所致的晚后除極和觸發活動，恢復

強心昔中毒而受抑制的傳導，是治療強心昔中毒引起快速性心律失常

的首選藥物。

49.關于孟魯司特鈉臨床使用注意事項的說法，正確的是（）o

A.孟魯司特鈉起效快，適用于哮喘急性發作

B.孟魯司特鈉可單獨用于哮喘治療

C.孟魯司特鈉使用后可能會導致嗜酸性粒細胞增多

D.12歲以下兒童禁用孟魯司特鈉

E.孟魯司特鈉對阿司匹林誘發的哮喘無效

【答案】：C

【解析】：

A項，孟魯司特鈉屬于白三烯受體阻斷劑，起效緩慢，一般連續應用

4周才見效；在治療急性哮喘上，白三烯受體阻斷劑療效尚未確定，

不宜應用于急性發作的治療或解除哮喘急性發作時的支氣管痙攣。BD

兩項，白三烯受體阻斷劑在治療哮喘上不宜單獨應用，對12歲以下

兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重權衡利弊后應用。E項，對阿司匹林敏

感的哮喘，孟魯司特鈉能減少發作次數和癥狀。C項，白三烯受體阻

斷劑常見的不良反應有嗜酸性粒細胞增多、血管炎性皮疹、心肺系統

異常或末梢神經異常。

50.下列藥物在降壓的同時，伴有心率加快的是（）。

A.硝苯地平

B.普蔡洛爾

C.哌哇嗪

D.卡托普利

E.利血平

【答案】：A

【解析】：

硝苯地平為鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑可導致血管擴張和交感神經

系統激活，易引起反射性心動過速、心悸和頭痛。

51.不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的是（）。

A.西格列汀

B.達格列凈

C.艾塞那肽

D.瑞格列奈

E.格列美胭

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

A項，西格列汀是二肽基肽酶-4抑制劑，二肽基肽酶?4抑制劑禁用于

1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。B項，達格列凈用于2型糖尿病

成人患者改善血糖控制，不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中

毒。C項，艾塞那肽是胰高血糖素柱肽-1受體激動劑，胰高血糖素柱

肽受體激動劑禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。D項，格

列奈類藥如瑞格列奈禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。E項,

格列美胭用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的

2型糖尿病，但不適用于U型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前

驅昏迷或昏迷的治療。

52.不能減小前列腺的體積，也不能減低PSA水平，但可松弛前列腺

平滑肌，緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是（）。

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索羅辛

D.他達拉非

E.度他雄胺

【答案】：C

【解析】：

良性前列腺增生癥的治療藥主要包括：受體阻斷劑；5。還原酶

抑制劑如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺；植物制劑等。al受體阻

斷劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細胞表面的a1受

體，松弛平滑肌，達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用。受體阻

斷劑第一代：酚芳明；第二代：哌噗嗪、特拉口坐嗪、多沙哇嗪和阿夫

喋嗪。第三代：坦洛新、坦索羅辛和西洛多辛。受體阻斷劑不能

減小前列腺的體積，也不會降低血清前列腺特異抗原（PSA）,適于需

要盡快解決急性癥狀的患者。西地那非和他達拉非屬于勃起功能障礙

藥。

53.（共用備選答案）

A.酚磺乙胺

B.氨甲環酸

C.血凝酶

D.卡巴克絡

E.維生素K1

【答案】：E

54.（共用題干）

患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診

醫師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運動）。一個月后復查

血脂水平仍未達標，醫師處方辛伐他丁片20mg/d治療。

⑴該患者服用辛伐他汀片的適宜時間是（）o

A.早上

B.上午

C.中午

D.下午

E.晚上

【答案】：E

【解析】：

辛伐他汀作為調節血脂藥物，最適宜服用時間為睡前，是因為肝臟合

成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。

⑵若采用強化治療，辛伐他汀片的最大日劑量是（）o

A.20mg

B.40mg

C.80mg

D.lOOmg

E.120mg

【答案】：C

【解析】：

辛伐他汀的限制劑量為80mg/天，僅限于已經長期使用（21年）并

耐受該劑量，并沒有發生肌病的患者。

⑶服藥期間應監測血生化指標，其中超過正常值上限10倍，應立即

停藥的指標是（）。

A.Hey

B.Cr

C.CK

D.BUN

E.TBIL

【答案】：C

【解：

A項為同型半胱氨酸；B項為肌酎；C項為肌酸激酶；D選為血尿素

氮；E項為總膽紅素。在服用他汀類藥物時應當監測肌酸激酶等生化

指標。

55.A.葡醛內酯

B.還原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酸膽堿

D.甘草酸二鏤

E.熊去氧膽酸

⑴可增加膽汁分泌，松弛Oddi括約肌，促進膽石溶解和膽汁排出的

藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

腺甘蛋氨酸、熊去氧