整形外科主治醫師：現代外科診療技術題庫二

1、單選MRI在前列腺增生和前列腺癌的鑒別診斷中具有較高的價值,

其診斷前列腺增生主要的（江南博哥）依據是下列哪一項（）

A.T1WI前列腺組織為低信號

B.T2WI前列腺增大、周圍區受壓變薄，信號正常

C.T2WI前列腺增大、周圍區內有信號減低影

D.T1WI前列腺組織為高信號

E.T1WI及T2WI前列腺不增大答案：B

2、單選人體MRI最常用的成像原子核是（）

A.氫原子核

B.鈉原子核

C.鈣原子核

D.磷原子核

E.氮原子核

答案：C

3、配伍題尤文肉瘤的X線表現特征為（）

骨巨細胞瘤的X線表現特征為（）

骨肉瘤的X線表現特征為（）

A.無骨膜反應，病灶骨皮質膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變

B.骨膜反應明顯，瘤骨呈"日光放射"樣改變

C.骨膜增生，有新骨形成,呈“蔥皮"樣現象

D.干能端圓形或橢圓形界限清晰的透亮影，骨皮質變薄，無破壞

E.無骨膜反應

答案：C,A,B

4、單選腹膜后腫瘤不會出現的聲像圖征象是（）

A.輸尿管受壓擴張

B.腹主動脈迂曲

C.腹主動脈被包裹

D.肝總動脈受壓抬高

E.胰腺被腫瘤頂向上方答案：C

5、配伍題周圍型肺癌的CT表現是（）

肺錯構瘤的CT表現是（）

肺隔離癥的CT表現是（）

A.肺葉內基底段腫塊，上下徑較長，增強CT顯示主動脈分支供血

B.肺葉內孤立性腫塊，類圓形，邊緣光滑，CT增強明顯強化

C.肺葉內孤立性腫塊，分葉短小，毛刺，有空泡征

D.肺葉內孤立性結節，淺分葉，內有“爆米花樣"鈣化

E.肺葉內單發結節，有鈣化，周邊有"衛星"病灶

答案：C,D,A

6、單選?男性，42歲。肝區疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有

乙肝病史20年。查體：T36.9°C,R12次/分，P88次/分。腹軟,

肝脾肋下未及，移動性濁音（-）o超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈

注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為

11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低

增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色

多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。

超聲在其診療中所發揮的作用是（）

A.發現肝臟形態改變和病變位置，檢測門靜脈、肝動靜脈及病灶血流

改變

B.超聲造影可鑒別肝病變性質

C.超聲引導下肝活檢及肝病灶治療

D評價療效

E.以上都是

答案：E

7、配伍題食管癌吞鋼檢查的X線特征性表現是（）

食管癌的大體病理分型為（）

A.病變上端管腔擴張，管壁增厚

B.腺癌、黏液腺癌、低分化癌

C.黏膜破壞、管腔狹窄、腔內充盈缺損及不規則龕影

D.病變下端管腔縮小，蠕動增強

E.浸潤型、增生型和潰瘍型

答案：C,E

8、單選?女性，生后1周出現腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣

物，腹瀉解黏液血便。杳體：腹脹明顯，腸鳴音弱。臨床診斷：新生

兒急性壞死性小腸炎。

首先應做的檢查是（）

A.X線腹部平片

B血常規化驗

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

答案：A

9、單選女性，35歲。腹痛，腹瀉，發熱3月余。臨床初步診斷為

腸結核。腸結核最常發生的部位是（）

A.回腸

B.空腸

C.回盲部

D結腸

E.直腸

答案：C

10、配伍題二尖瓣狹窄（）

肺動脈瓣狹窄（）

A.左心房、右心室擴大

B.右心房擴大

C.右心室擴大

D.左心房、左心室擴大

E.左心室擴大

答案：A,C

11、配伍題急性頭顱外傷的檢查首選（）

椎管內占位性病變的檢查首選（）

A.X線正側位平片

B.CT

C.MRI

D.腦血管造影

E核素掃描

答案：B,C

12、單選男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙

肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。

肝劍突下，脾肋下移動性濁音（+）。肝功能檢查正常。

3cm4cmo

腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾葉前后

徑，脾長厚根據患者情況，最可能的診斷是

6cm15cm,5.6cmo

（）

A.原發性肝癌

B.肝硬化伴門脈高壓

C.門靜脈血栓

D.Budd-Chiari綜合征

E.心源性肝淤血

答案：D

13、配伍題肺癌細支氣管充氣征的病理基礎是（）

肺癌細短毛刺的病理基礎是（）

肺癌胸膜凹陷征的病理基礎是（）

A.腫瘤瘢痕收縮

B.瘤內含氣、擴張的細支氣管

C.腫瘤內殘存正常含氣肺組織

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

E.癌細胞浸潤及間質反應

答案：B,E,A

14、單選女性，46歲。有隆乳史，無意中發現左乳包塊。查體：左

乳外上象限可捫及一2cmx3cm包塊，質硬，邊界欠清，尚可推動。

超聲檢查：腫塊形態不規則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多

普勒超聲顯示腫塊內血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。乳

腺良性與惡性腫瘤的超聲檢查鑒別要點是（）

A.邊界是否光滑、完整

B.內部是否有鈣化灶

C.后方是否有回聲衰減

D.腫塊縱徑與橫徑比值＞1,支持惡性腫瘤診斷

E.以上都是

答案：E

15、單選?男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有

乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲

張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動性濁音（+）。肝功能檢查

正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾

葉前后徑，脾長厚

6cm15cm,5.6cmo

超聲診斷最直接可靠的依據是（）

A.肝大，以肝尾葉增大明顯，脾大

B.腹水

C.下腔靜脈受壓或梗阻

D.肝實質回聲不均

E.肝后下腔靜脈內可見隔膜型梗阻

答案：E

16、配伍題肝硬化的典型聲像圖特征是（）

肝膿腫的聲像圖特征是（）

脂肪肝的聲像圖特征是（）

血吸蟲性肝硬化的聲像圖特征是（）

A.肝臟回聲增強，細密，肝內管道分布走向不明顯

B.肝臟萎縮，尾狀葉增大，肝回聲增粗，稍增強，表面不光滑，有結

節感

C.肝實質內出現低回聲性至無回聲性區，邊緣不整齊，欠規則

D.肝臟左葉增大，右葉萎縮，肝實質被網狀高回聲分隔，呈“地圖樣"

改變

E.肝內一個或多個圓形或橢圓形占位，呈等回聲或弱回聲，多有聲暈

答案:B,C,A,D

17、單選?男性，45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性

胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查:

WBC5.9X109/L,N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊

界欠清，內部回聲增強，呈條帶狀強回聲。

在鑒別診斷中，支持該患者診斷的聲像圖表現是（）

A.胰管內可見結石樣回聲

B.胰腺邊界不規則，與周圍組織分界不清

C.可以合并假性囊腫

D.胰管呈不均勻"串珠狀"擴張

E.以上都是

答案：E

18、單選男性,23歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時。現主訴頭痛、

惡心，并有意識障礙。檢查提示右側顆骨內板下雙凸形高密度影，邊

界銳利，血腫范圍未超過顱縫。最可能的診斷是（）

A.腦挫裂傷

B.硬膜下血腫

C.硬膜外血腫

D.蛛網膜下腔出血

E.顆葉血腫答案：C

19、配伍題乳腺囊腫的超聲表現是（）

乳腺炎的超聲表現是（）

乳腺癌的超聲表現是（）

乳腺纖維瘤的超聲表現是（）

A.乳腺內回聲增強，分布不均，邊界模糊欠清

B.邊界光滑、整齊，有包膜、回聲均勻、后方多增強

C.邊界不整，呈鋸齒狀，無包膜，內部呈低回聲區，向組織及皮膚浸

潤

D.邊界清楚，光滑，內部為無回聲，后壁回聲增強

E.乳腺內回聲減低，分布均，邊界模糊欠清

答案：D,A,C,B

20、配伍題乙狀結腸扭轉腹平片的X線影像特征是（）

小腸系膜扭轉腹平片的X線影像特征是（）

活動性十二指腸球部潰瘍鋼餐的X線影像特征是（）

潰瘍性腸結核鋼劑灌腸的X線影像特征是（）

A.空回腸換位征

B平介梯狀液平

C.跳躍征

D.激惹征

E.咖啡豆征

答案：E,A,D,C

21、單選?18F-FDG是PET或PET/CT最常用的示蹤藥物，它可以

反映體內（）

A.組織細胞的核酸代謝

B.組織細胞的脂肪代謝

C.組織細胞的總能量消耗

D.組織細胞的氨基酸代謝

E.組織細胞的增殖情況

答案：C

解析：18F-FDG為氟代脫氧葡萄糖，為脫氧葡萄糖的異構體，其消

耗除可直接反映體內組織細胞的葡萄糖代謝水平外，更多的是反映組

織細胞總的能量消耗。

22、單選?男性，45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性

胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查：

WBC5.9X109/L,N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊

界欠清，內部回聲增強，呈條帶狀強回聲。

首先考慮的診斷是（）

A.胰腺假性囊腫

B.慢性胰腺炎

C.胰腺腫瘤

D.壺腹部腫瘤

E.亞急性胰腺炎

答案：B

23、配伍題乙狀結腸扭轉鋼劑灌腸的典型X線特征是（）

克羅恩病鋼劑灌腸的典型X線特征是（）

潰瘍性結腸炎欽劑灌腸的典型X線特征是（）

A."鵝卵石"征

B."鳥嘴"征

C."杯口"征

D."鉛管"征

E.充盈缺損

答案：B,A,D

24、配伍題升結腸癌，CT檢查可顯示（）

惡性淋巴瘤，CT檢查可顯示（）

轉移性肝癌，CT和PET檢查可顯示（）

難治性癲癇間歇期，PET可顯示（）

A.新月形稍低密度灶

B.病變區FDG代謝減低，CT未見明顯異常

C.腸壁增厚，PET示FDG代謝異常增高灶

D.頸、鎖骨上窩、縱隔淋巴結腫大，PET見以上淋巴結FDG代謝異

常增高灶

E.結節樣占位，FDG代謝異常增高灶

答案：C,D,E,B

25、單選?女性,35歲。腹痛，腹瀉,發熱3月余。臨床初步診斷

為腸結核。

鋼劑灌腸檢查的特征表現是（）

A.病變處無鋼劑或很少鋼劑殘留，其近端或遠端充盈良好

B.腸管出現結節樣切跡和卵石征

C.腸道處出現充盈缺損

D.腸管黏膜紊亂，出現多發鋸齒樣改變

E.以上都不是

答案：A

26、單選對儲存活動的管理，要求正確確定（）數量。

A需求

B.生產

C.運輸

D庫存

答案：D

27、單選女性，50歲。偶然發現右乳有一小硬結節，不活動。超聲

檢查：低回聲實性結節，0.8cmx0.7cm,后方衰減明顯，CDFI無血

流信號，同側腋窩淋巴結腫大。診斷首先要考慮（）

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺囊性增生

C.慢性囊性乳腺增生

D.乳腺硬癌

E.乳腺髓樣癌答案：D

28、單選經來先期，量少或多，色紅質稠，手足心熱，舌紅少苔，

脈細數。首選方為（）

A.一貫煎

B.清經散

C.兩地湯

D.保陰煎

E.加減一陰煎

答案：C

29、單選女性，46歲。有隆乳史，無意中發現左乳包塊。查體：左

乳外上象限可捫及一2cmx3cm包塊，質硬，邊界欠清，尚可推動。

超聲檢查：腫塊形態不規則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多

普勒超聲顯示腫塊內血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。診

斷還應考慮（）

A.乳腺膿腫

B乳腺囊腫

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺癌

E.乳腺炎性假瘤

答案：E

30、單選?女性，46歲。有隆乳史，無意中發現左乳包塊。查體：左

乳外上象限可捫及一2cmx3cm包塊，質硬，邊界欠清，尚可推動。

超聲檢查：腫塊形態不規則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多

普勒超聲顯示腫塊內血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。

診斷首先要考慮（）

A.乳腺膿腫

B.乳腺囊腫

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺癌

E.乳腺炎性假瘤

答案：D

31、配伍題急性胰腺炎（水腫型）的聲像圖表現是（）

慢性胰腺炎的聲像圖表現是（）

胰腺假性囊腫的聲像圖表現是（）

胰腺癌的聲像圖表現是（）

A.胰腺彌漫性腫大，輪廓清晰，實質回聲增強

B.胰腺輕度增大，實質回聲增強，分布不均，胰管內可見強回聲，后

方伴聲影

C.胰腺彌漫性腫大，輪廓不清，實質回聲減低

D.胰腺局部或周圍可見一無回聲區，邊界整齊，呈圓形或分葉狀

E.胰腺局限性增大，見低回聲團塊，邊界不清，向周圍組織浸潤

答案：C,B,D,E

32、單選男性，42歲。肝區疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有

乙肝病史20年。查體:T36.9°C,R12次/分，P88次/分。腹軟,

肝脾肋下未及，移動性濁音（-）o超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈

注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為

11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低

增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色

多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。對于該患者，下列檢

查項目中，不適宜選擇的是（）

A.腹部CT或MRI

B.選擇性肝動脈造影

C.超聲引導下肝活檢

D.逆行胰膽管造影（ERCP）

E.血清甲胎蛋白（AFP）

答案：D

33、配伍題軟組織出血和血腫的MRI影像特征是（）

軟組織水腫的MRI影像特征是（）

A.T1WI低信號，T2WI高信號

B.T1WI低信號，T2WI低信號

C.T1WI高信號，T2WI高信號

D.T1WI高信號，T2WI低信號

E.T1WI等信號，T2WI等信號

答案：C,A

34、配伍題腎結石的聲像圖表現為（）

腎鈣乳癥的聲像圖表現為（）

腎陳舊性改變（鈣化）的聲像圖表現為（）

髓質海綿腎的聲像圖表現為（）

A.腎錐體回聲增強，形似面團，呈放射狀排列，可有細砂狀強回聲,

顆粒排列其中

B.多個腎盞擴張，腎盞內可見可見細砂狀強回聲顆粒，改變體位可見

“落雪征"

C.腎皮質、腎柱區強回聲分布，其后可見聲尾、聲影表現

D.腎盞區可見多個強回聲團，后方以聲影為主

E.腎輪廓異常，腎區見多個囊泡狀結構，囊壁可見小片狀增強回聲

答案：D,B,C,A

35、單選男性，42歲。肝區疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有

乙肝病史20年。查體:T36.9°C,R12次/分，P88次/分。腹軟,

肝脾肋下未及，移動性濁音（-）o超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈

注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為

11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低

增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色

多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。根據患者情況，首先

考慮的診斷是（）

A.肝血管瘤

B.原發性肝細胞癌

C.轉移性肝癌

D.肝局灶性結節增生

E.肝膿腫

答案：B

36、配伍題先天性肝內膽管囊狀擴張癥的聲像圖特征是（）

先天性膽總管囊狀擴張癥的聲像圖特征是（）

肝內膽管結石的聲像圖特征是（）

膽囊腺肌增生癥的聲像圖特征是（）

膽總管蛔蟲的聲像圖特征是（）

A.膽囊壁明顯增厚，內見“小囊狀"低回聲或"彗尾狀"強回聲區

B.肝外膽管擴張，呈"意大利通心粉征"

C.沿肝內膽管分布，貼近門脈的“斑片狀"或"條索狀"強回聲區，后伴

聲影

D.肝門部邊界清楚的囊性無回聲區，與膽總管相連

E.與肝內膽管走行一致的囊狀或柱狀無回聲區，與膽管相通

答案:E,D,C,A,B

37、配伍題單純性甲狀腺腫的超聲表現是（）

慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本病）的超聲表現是（）

毒性甲狀腺腫（Graves病）的超聲表現是（）

結節性甲狀腺腫的超聲表現是（）

A.甲狀腺彌漫增大，內部呈中-低回聲，血流呈"火海征"

B.甲狀腺峽部明顯增厚，回聲彌漫減低，不均勻，血流豐富

C.甲狀腺呈不對稱增大，內部見多個結節，有豐富的血流，有時繞結

節而行

D.甲狀腺輕度腫大，回聲均勻，內部見不到結節

E.甲狀腺對稱腫大，內部回聲減低，探頭按壓有觸痛

答案:D,B,A,C

38、單選?男性，23歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時。現主訴頭

痛、惡心，并有意識障礙。

首先應做的檢查是（）

A.X線頭顱平片

B.頭部CT

C.頭部MRI

D.神經系統檢查

E.放射性核素顯像

答案：B

39、配伍題急性闌尾炎的典型聲像圖特征是（）

潰瘍型胃癌的典型聲像圖特征是（）

腸套疊的典型聲像圖特征是（）

腸梗阻的典型聲像圖特征是（）

A.短軸圖像上可見多環“同心圓征"

B."火山口征"

C."臘腸征"

D."假腎征"

E."魚刺征"

答案：C,B,A,E

40、單選女性，30歲。發現右側乳房硬性腫物一個月。超聲檢查：

右乳外上象限橢圓形1.0cmx0.6cm腫物，邊界光滑、整齊，內部

均勻低水平回聲，后方回聲增強，有側邊聲影。最可能的診斷是（）

A.乳腺囊腫

B.乳腺囊腫合并囊內出血

C.乳腺囊腫合并囊內感染

D.乳腺實性腫瘤

E.以上都不正確答案：A

41、單選下列不屬于非典型腦膿腫CT表現特征的是（）

A.平掃只顯示低密度，未顯示等密度膿腫壁

B.膿腫壁強化不連續

C.部分呈環狀強化，部分呈片狀強化

D.多環重疊，或分房狀強化

E.包膜顯示完整、光滑、均勻、薄壁之特點答案：E

42、配伍題中央型肝破裂的聲像圖表現是（）

淤血肝的聲像圖表現是（）

真性肝破裂的聲像圖表現是（）

肝包膜下血腫的聲像圖表現是（）

A.肝實質與包膜間出現梭形無回聲區，后方組織回聲增強，肝實質有

受壓征象

B.肝實質內出現邊界不規則低回聲或無回聲區，其周圍肝組織回聲不

均勻

C.肝包膜回聲連續性中斷，伴有伸向肝實質內的不規則低（無）回聲

D.肝臟普遍增大，包膜光滑，肝靜脈增寬

E.肝臟彌漫性增大，形態異常，內可見大小不等囊樣結構

答案：E,D,C,A

43、單選男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。杳體：前列

腺左葉有一直徑1cm大小質硬結節。血PSA>100ng/ml。首先要

做的檢查是（）。

A.B超檢查

B.全身骨掃描檢查

C.直腸指診檢查

D.經直腸前列腺穿刺活檢

E.MRI檢查

答案：D

44、配伍題腎癌的X線表現為（）

腎盂腫瘤的X線表現為（）

腎結核的X線表現為（）

A.IVP時腎實質顯影時間延長

B.癌體呈現大片軟組織陰影或有鈣化影

C.腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現擴張

D.腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成

E.腎盂造影所見呈不規則變形、狹窄、拉長

答案：E,C,D

45、單選男性，30歲。膝關節間歇性隱痛、腫脹6個月。查體：脛

骨上端內側腫脹，觸之有乒乓球感。X線檢查：脛骨上端偏內側呈膨

脹性肥皂泡樣骨質破壞，橫徑大于縱徑。診斷首先考慮（）

A.骨囊腫

B.動脈瘤樣骨囊腫

C軟骨母細胞瘤

D.溶骨型骨肉瘤

E.骨巨細胞瘤

答案：D

46、配伍題急性膽囊炎的聲像圖特征是（）

肝內膽管擴張的聲像圖特征是（）

肝外膽管擴張的聲像圖特征是（）

膽囊結石（充滿型）的聲像圖特征是（）

A."雙筒槍征"

B.“平行管征"

C."雙邊征"

DJWES"三聯癥

E."牛眼征"

答案:C,B,A,D

47、單選關于脊椎結核的MRI表現，下列錯誤的是（）

A.脊椎結核的椎體信號改變次多數T1WI呈均勻的較低信號J2WI

呈混雜iW）信號

B.在椎體終板附近可兄到低信號的米粒狀病變

C.受累椎間盤T1WI多呈低信號，T2WI常為不均勻混雜高信號

D.椎旁軟組織包括膿腫和肉芽腫，T1WI呈低信號，T2WI多呈混雜

高信號

E.附件結核破壞灶在T1WI和T2WI上較易清晰顯示

答案：E

48、配伍題法洛四聯癥（）

風濕性心臟病二尖瓣狹窄（）

高血壓心臟病（）

A.橫位心

B.梨形心

C.懸滴狀心

D.主動脈型心臟

E.靴形心

答案：E,B,D

49、配伍題乳腺癌的鈣化可位于（）

乳腺纖維腺瘤的鈣化可位于（）

A.腫塊內

B腫塊外

C腫塊內、外

D.腫塊邊緣

E.以上都是

答案：C,A

50、單選男性，12歲。發熱，頭痛20天，右小腿脹痛7天。X線

檢查：右小腿軟組織腫脹，內有網狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質

疏松，骨小梁模糊，似有斑點狀透亮區。診斷首先要考慮（）

A.右膝關節結核

B.尤文肉瘤

C.急性化膿性骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨巨細胞瘤答案：C

51、配伍題病灶呈類圓形，位于鞍內，在MRI的T1加權像上呈等

低混合信號，有不規則強化。首先考慮的診斷是（）

病灶呈類圓形位于鞍山在MRI的T1和T2加權像上均呈高信號，

垂體受壓變扁。首先考慮的診斷是（）

A.蛛網膜囊腫

B.Rathke囊腫

C.膠樣囊腫

D.囊性顱咽管瘤

E.囊性垂體瘤

答案：E,D

52、單選胃腸鋼餐檢查發現回盲部有鋼影"跳躍征"，首先應考慮的

是（）

A.潰瘍性結腸炎

B.克羅恩（Crohn）病

C.腸結核

D.慢性闌尾炎

E.回盲部腫瘤答案：C

53、單選兒童短管骨結核最具特征的X線表現是（）

A.單純骨皮質破壞

B.骨氣鼓

C.死骨及竇道

D.骨質增生硬化

E.軟組織腫脹答案：B

54、配伍題PET用于診斷肺炎,典型表現為（）

PET用于診斷肺癌，典型表現為（）

PET用于診斷肺膿腫，典型表現為（）

A.延遲顯像見肺結節SUV最大值較早期相SUV最大值上升20%以

上

B.延遲顯像見肺結節SUV最大值較早期相SUV最大值上升5%~

10%

C.延遲顯像見肺結節SUV最大值較早期相SUV最大值下降

D.顯像見肺占位處FDG代謝減低區

E.延遲顯像見肺結節SUV最大值較早期相SUV最大值無明顯變化

答案：C,A,D

55、單選?男性，45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性

胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查:

WBC5.9X109/L,N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊

界欠清，內部回聲增強，呈條帶狀強回聲。

超聲可見胰腺回聲增強，不包括下列哪種情況（）

A.慢性胰腺炎

B.老年患者

C.急性胰腺炎

D.肥胖者或胰腺脂肪浸潤

E.胰腺囊腫

答案：E

56、單選男性，35歲。頭部夕M為1無在住院觀察期間，出現劇烈

頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧,

頸抗（）,左瞳孔,對光反射減弱，右瞳孔右側肢

+0.5cm0.3cmo

體少動，巴氏征（+）。X線平片示左顆有線形骨折。首先應考慮的

診斷是（）

A.腦梗死

B.蛛網膜下腔出血

C.高血壓腦出血

D.外傷性顱內血腫致小腦幕切跡疝

E.原發性腦干損傷

答案：D

57、配伍題小肝癌的聲像圖表現是（）

肝海綿狀血管瘤的聲像圖表現是（）

肝腺瘤的聲像圖表現是（）

轉移性肝腫瘤的聲像圖表現是（）

A.圓形，邊界清楚，內回聲略低可呈不均勻的實性團塊

B.強回聲結節多見，周圍見較寬的暈環，中心液化呈“牛眼征"

C.圓形或類圓形低回聲結節，邊界清楚，遠側回聲可輕度增強，可見

側方聲影

D.外周回聲強，內呈網格狀回聲，邊界清楚

E.肝內圓形或橢圓形無回聲區，囊壁光滑，后方回聲增強

答案：

C,D,AZB

58、單選女性，生后1周出現腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐膽汁

樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。臨床診斷：新

生兒急性壞死性小腸炎。檢查出現以下哪項結果提示預后不良（）

A.腸腔積氣

B氣腹

C.腸壁積氣

D.門靜脈積氣

E.階梯狀液平

答案：D

59、配伍題肝囊腫的超聲造影表現是（）

肝局灶性結節增生的超聲造影表現是（）

肝細胞癌的超聲造影表現是（）

肝血管瘤的超聲造影表現是（）

非均勻性脂肪肝的超聲造影表現是（）

A.動脈期或門脈早期病灶周邊結節樣或環形增強，后呈向心性充填

B.動脈早期由中央向周邊離心性"輪輻狀"增強，門脈期持續增強

C.在造影過程中無增強表現，呈邊界清晰的三期無回聲結節

D.動脈早期瘤體完全增強，門脈期及延遲期呈低回聲，"快進快出"

E.超聲造影增強與周圍肝組織表現一致，難以區分病變部位

答案:C,B,D,A,E

60、配伍題胰腺癌的典型PET/CT征象是（）

轉移性肝癌的典型PET/CT征象是（）

鼻咽癌原發病灶的典型PET/CT征象是（）

A.PET表現為FDG高代謝灶,CT見相應部位軟組織腫塊或組織增厚

B.PET表現為FDG高代謝灶，CT未見相應部位軟組織腫塊或組織增

厚

C.CT見多發占位性病變,PET見相應部位FDG高代謝灶

D.CT見占位性病變，但PET未見相應部位FDG代謝增高

E.CT見腺體占位病變，PET見相應部位FDG高代謝灶

答案：E,C,A

61、配伍題一側肺不張的X線影像特征是（）

盤狀肺不張的X線影像特征是（）

A.近肺底的橫行條狀致密影

B.尖端指向肺門的三角形致密影

C.彌漫分布的斑片狀影

D.一側肺致密影伴縱隔向患側移位

E.直徑為3~5cm大小的腫塊影，伴"彗星尾"征

答案：D,A

62、單選男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙

肝病史13年。杳體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。

肝劍突下,脾肋下移動性濁音（+）。肝功能檢查正常。

3cm4cmo

腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾葉前后

徑6cm,脾長15cm,厚5.6cm。該患者需要進行鑒別診斷的是（）

A.肝硬化門脈高壓

B.縮窄性心包炎

C.結核性腹膜炎

D.右心功能衰竭

E.以上都是

答案：E

63、單選?女性，50歲。間歇性頭痛、頭暈2年，加重1月。CT掃

描發現右頂葉區可見一4cmx6cm病灶，密度稍高。MRI檢查呈等

TL等T2信號，近顱骨處基底部較寬。最可能的診斷是（）

A.腦膜瘤

B.硬膜外血腫

C.轉移瘤

D.星形細胞瘤

E.生殖細胞瘤

答案：A

64、單選蛛網膜下腔出血的直接CT征象是（）

A.腦室擴大

B.腦溝、腦池密度增高

C.腦內血腫

D.基底節區高密度影

E.腦水腫

答案：B

整形外科主治醫師：現代外科診療技術要點背記

1、單選男性，23歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時。現主訴頭痛、

惡心，并有意識障礙。檢查提示右側題骨內板下雙凸形高密度影，邊

界銳利，血腫范圍未超過顱縫。最可能的診斷是（）

A.腦挫裂傷

B.硬膜下血腫

C.硬膜外血腫

D.蛛網膜下腔出血

E.顆葉血腫答案：C

2、單選?男性，45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰

腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查：

WBC5.9xlO9/L,N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊

界欠清，內部回聲增強，呈條帶狀強回聲。

首先考慮的診斷是（）

A.胰腺假性囊腫

B.慢性胰腺炎

C.胰腺腫瘤

D.壺腹部腫瘤

E.亞急性胰腺炎

答案：B

3、單選女性，35歲。腹痛，腹瀉，發熱3月余。臨床初步診斷為

腸結核。腸結核最常發生的部位是（）

A.回腸

B.空腸

C.回盲部

D結腸

E直腸

答案：C

4、配伍題胰腺癌的典型PET/CT征象是（）

轉移性肝癌的典型PET/CT征象是（）

鼻咽癌原發病灶的典型PET/CT征象是（）

A.PET表現為FDG高代謝灶,CT見相應部位軟組織腫塊或組織增厚

B.PET表現為FDG高代謝灶,CT未見相應部位軟組織腫塊或組織增

厚

C.CT見多發占位性病變，PET見相應部位FDG高代謝灶

D.CT見占位性病變，但PET未見相應部位FDG代謝增高

E.CT見腺體占位病變，PET見相應部位FDG高代謝灶

答案：E,C,A

5、單選兒童短管骨結核最具特征的X線表現是（）

A.單純骨皮質破壞

B.骨氣鼓

C.死骨及竇道

D.骨質增生硬化

E.軟組織腫脹答案：B

6、配伍題一側肺不張的X線影像特征是（）

盤狀肺不張的X線影像特征是（）

A.近肺底的橫行條狀致密影

B.尖端指向肺門的三角形致密影

C.彌漫分布的斑片狀影

D.一側肺致密影伴縱隔向患側移位

E.直徑為3~5cm大小的腫塊影，伴"彗星尾"征

答案：D,A

7、配伍題食管癌吞鋼檢查的X線特征性表現是（）

食管癌的大體病理分型為（）

A.病變上端管腔擴張，管壁增厚

B.腺癌、黏液腺癌、低分化癌

C.黏膜破壞、管腔狹窄、腔內充盈缺損及不規則龕影

D.病變下端管腔縮小，蠕動增強

E.浸潤型、增生型和潰瘍型

答案：C,E

8、配伍題肺癌細支氣管充氣征的病理基礎是（）

肺癌細短毛刺的病理基礎是（）

肺癌胸膜凹陷征的病理基礎是（）

A.腫瘤瘢痕收縮

B.瘤內含氣、擴張的細支氣管

C.腫瘤內殘存正常含氣肺組織

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

E.癌細胞浸潤及間質反應

答案:B,E,A

9、配伍題乳腺囊腫的超聲表現是（）

乳腺炎的超聲表現是（）

乳腺癌的超聲表現是（）

乳腺纖維瘤的超聲表現是（）

A.乳腺內回聲增強，分布不均，邊界模糊欠清

B.邊界光滑、整齊，有包膜、回聲均勻、后方多增強

C.邊界不整，呈鋸齒狀，無包膜，內部呈低回聲區，向組織及皮膚浸

潤

D.邊界清楚，光滑，內部為無回聲，后壁回聲增強

E.乳腺內回聲減低，分布均，邊界模糊欠清

答案:D,A,C,B

10、單選女性，50歲。偶然發現右乳有一小硬結節，不活動。超聲

檢查：低回聲實性結節，0.8cmx0.7cm,后方衰減明顯，CDFI無血

流信號，同側腋窩淋巴結腫大。診斷首先要考慮（）

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺囊性增生

C.慢性囊性乳腺增生

D.乳腺硬癌

E.乳腺髓樣癌答案：D

11、單選?男性，45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性

胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查：

WBC5.9X109/L,N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊

界欠清，內部回聲增強，呈條帶狀強回聲。

在鑒別診斷中，支持該患者診斷的聲像圖表現是（）

A.胰管內可見結石樣回聲

B.胰腺邊界不規則，與周圍組織分界不清

C.可以合并假性囊腫

D.胰管呈不均勻"串珠狀"擴張

E.以上都是

答案：E

12、配伍題升結腸癌，CT檢查可顯示（）

惡性淋巴瘤，CT檢查可顯示（）

轉移性肝癌，CT和PET檢查可顯示（）

難治性癲癇間歇期，PET可顯示（）

A.新月形稍低密度灶

B.病變區FDG代謝減低，CT未見明顯異常

C.腸壁增厚，PET示FDG代謝異常增高灶

D.頸、鎖骨上窩、縱隔淋巴結腫大，PET見以上淋巴結FDG代謝異

常增高灶

E.結節樣占位，FDG代謝異常增高灶

答案：C,D,E,B

13、配伍題小肝癌的聲像圖表現是（）

肝海綿狀血管瘤的聲像圖表現是（）

肝腺瘤的聲像圖表現是（）

轉移性肝腫瘤的聲像圖表現是（）

A.圓形，邊界清楚，內回聲略低可呈不均勻的實性團塊

B.強回聲結節多見，周圍見較寬的暈環，中心液化呈“牛眼征"

C.圓形或類圓形低回聲結節，邊界清楚，遠側回聲可輕度增強，可見

側方聲影

D.外周回聲強，內呈網格狀回聲，邊界清楚

E.肝內圓形或橢圓形無回聲區，囊壁光滑，后方回聲增強

答案：C,D,A,B

14、單選蛛網膜下腔出血的直接CT征象是（）

A.腦室擴大

B.腦溝、腦池密度增高

C.腦內血腫

D.基底節區高密度影

E.腦水腫

答案：B

15、單選?女性，46歲。有隆乳史，無意中發現左乳包塊。查體：左

乳外上象限可捫及一2cmx3cm包塊，質硬，邊界欠清，尚可推動。

超聲檢查：腫塊形態不規則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多

普勒超聲顯示腫塊內血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。

診斷首先要考慮（）

A.乳腺膿腫

B乳腺囊腫

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺癌

E.乳腺炎性假瘤

答案：D

16、配伍題先天性肝內膽管囊狀擴張癥的聲像圖特征是（）

先天性膽總管囊狀擴張癥的聲像圖特征是（）

肝內膽管結石的聲像圖特征是（）

膽囊腺肌增生癥的聲像圖特征是（）

膽總管蛔蟲的聲像圖特征是（）

A.膽囊壁明顯增厚，內見“小囊狀"低回聲或"彗尾狀"強回聲區

B.肝外膽管擴張，呈"意大利通心粉征"

C.沿肝內膽管分布，貼近門脈的“斑片狀"或"條索狀"強回聲區，后伴

聲影

D.肝門部邊界清楚的囊性無回聲區，與膽總管相連

E.與肝內膽管走行一致的囊狀或柱狀無回聲區，與膽管相通

答案:E,D,C,A,B

17、配伍題二尖瓣狹窄（）

肺動脈瓣狹窄（）

A.左心房、右心室擴大

B.右心房擴大

C.右心室擴大

D.左心房、左心室擴大

E.左心室擴大

答案：A,C

18、單選下列不屬于非典型腦膿腫CT表現特征的是（）

A.平掃只顯示低密度，未顯示等密度膿腫壁

B.膿腫壁強化不連續

C.部分呈環狀強化，部分呈片狀強化

D.多環重疊，或分房狀強化

E.包膜顯示完整、光滑、均勻、薄壁之特點答案：E

19、單選胃腸鋼餐檢查發現回盲部有裸影"跳躍征"，首先應考慮的

是（）

A.潰瘍性結腸炎

B.克羅恩（Crohn）病

C.腸結核

D.慢性闌尾炎

E.回盲部腫瘤答案：C

20、配伍題腎癌的X線表現為（）

腎盂腫瘤的X線表現為（）

腎結核的X線表現為（）

A.IVP時腎實質顯影時間延長

B.癌體呈現大片軟組織陰影或有鈣化影

C.腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現擴張

D.腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成

E.腎盂造影所見呈不規則變形、狹窄、拉長

答案：E,C,D

21、單選女性，30歲。發現右側乳房硬性腫物一個月。超聲檢查：

右乳外上象限橢圓形1.0cmx0.6cm腫物，邊界光滑、整齊，內部

均勻低水平回聲，后方回聲增強，有側邊聲影。最可能的診斷是（）

A.乳腺囊腫

B.乳腺囊腫合并囊內出血

C.乳腺囊腫合并囊內感染

D.乳腺實性腫瘤

E.以上都不正確答案：A

22、單選?男性，23歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時。現主訴頭

痛、惡心，并有意識障礙。

首先應做的檢查是（）

A.X線頭顱平片

B.頭部CT

C.頭部MRI

D.神經系統檢查

E.放射性核素顯像

答案：B

23、單選MRI在前列腺增生和前列腺癌的鑒別診斷中具有較高的價

值，其診斷前列腺增生主要的依據是下列哪一項（）

A.T1WI前列腺組織為低信號

B.T2WI前列腺增大、周圍區受壓變薄，信號正常

C.T2WI前列腺增大、周圍區內有信號減低影

D.T1WI前列腺組織為高信號

E.T1WI及T2WI前列腺不增大答案：B

24、配伍題軟組織出血和血腫的MRI影像特征是（）

軟組織水腫的MRI影像特征是（）

A.T1WI低信號，T2WI高信號

B.T1WI低信號，T2WI低信號

C.T1WI高信號，T2WI高信號

D.T1WI高信號，T2WI低信號

E.T1WI等信號，T2WI等信號

答案：C,A

25、配伍題肝硬化的典型聲像圖特征是（）

肝膿腫的聲像圖特征是（）

脂肪肝的聲像圖特征是（）

血吸蟲性肝硬化的聲像圖特征是（）

A.肝臟回聲增強，細密，肝內管道分布走向不明顯

B.肝臟萎縮，尾狀葉增大，肝回聲增粗，稍增強，表面不光滑，有結

節感

C.肝實質內出現低回聲性至無回聲性區，邊緣不整齊，欠規則

D.肝臟左葉增大，右葉萎縮，肝實質被網狀高回聲分隔，呈“地圖樣"

改變

E.肝內一個或多個圓形或橢圓形占位，呈等回聲或弱回聲，多有聲暈

答案：B,C,A,D

26、單選?女性，35歲。腹痛，腹瀉，發熱3月余。臨床初步診斷

為腸結核。

鋼劑灌腸檢查的特征表現是（）

A.病變處無鋼劑或很少鋼劑殘留，其近端或遠端充盈良好

B.腸管出現結節樣切跡和卵石征

C.腸道處出現充盈缺損

D.腸管黏膜紊亂，出現多發鋸齒樣改變

E.以上都不是

答案：A

27、單選經來先期，量少或多，色紅質稠，手足心熱，舌紅少苔，

脈細數。首選方為（）

A.一貫煎

B.清經散

C.兩地湯

D.保陰煎

E.加減一陰煎

答案：C

28、配伍題周圍型肺癌的CT表現是（）

肺錯構瘤的CT表現是（）

肺隔離癥的CT表現是（）

A.肺葉內基底段腫塊，上下徑較長，增強CT顯示主動脈分支供血

B.肺葉內孤立性腫塊，類圓形，邊緣光滑，CT增強明顯強化

C.肺葉內孤立性腫塊，分葉短小，毛刺，有空泡征

D.肺葉內孤立性結節，淺分葉，內有“爆米花樣"鈣化

E.肺葉內單發結節，有鈣化，周邊有"衛星"病灶

答案：C,D,A

29、配伍題乳腺癌的鈣化可位于（）

乳腺纖維腺瘤的鈣化可位于（）

A.腫塊內

B腫塊外

C.腫塊內、外

D.腫塊邊緣

E.以上都是

答案：C,A

30、單選?男性，42歲。肝區疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往

有乙肝病史20年。查體：T36.9°C,R12次/分，P88次/分。腹

軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（-）o超聲造影檢查：從左上肢肘

靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時

間為11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相

為低增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。

彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。

超聲在其診療中所發揮的作用是（）

A.發現肝臟形態改變和病變位置，檢測門靜脈、肝動靜脈及病灶血流

改變

B.超聲造影可鑒別肝病變性質

C.超聲引導下肝活檢及肝病灶治療

D評價療效

E.以上都是

答案：E

31、單選腹膜后腫瘤不會出現的聲像圖征象是（）

A.輸尿管受壓擴張

B.腹主動脈迂曲

C.腹主動脈被包裹

D.肝總動脈受壓抬高

E.胰腺被腫瘤頂向上方答案：C

32、配伍題PET用于診斷肺炎,典型表現為（）

PET用于診斷肺癌，典型表現為（）

PET用于診斷肺膿腫,典型表現為（）

A.延遲顯像見肺結節SUV最大值較早期相SUV最大值上升20%以

上

B.延遲顯像見肺結節SUV最大值較早期相SUV最大值上升5%~

10%

c.延遲顯像見肺結節SUV最大值較早期相SUV最大值下降

D.顯像見肺占位處FDG代謝減低區

E.延遲顯像見肺結節SUV最大值較早期相SUV最大值無明顯變化

答案：C,A,D

33、配伍題乙狀結腸扭轉腹平片的X線影像特征是（）

小腸系膜扭轉腹平片的X線影像特征是（）

活動性十二指腸球部潰瘍鋼餐的X線影像特征是（）

潰瘍性腸結核鋼劑灌腸的X線影像特征是（）

A.空回腸換位征

B.階梯狀液平

C.跳躍征

D.激惹征

E.咖啡豆征

答案：E,A,D,C

34、配伍題急性胰腺炎（水腫型）的聲像圖表現是（）

慢性胰腺炎的聲像圖表現是（）

胰腺假性囊腫的聲像圖表現是（）

胰腺癌的聲像圖表現是（）

A.胰腺彌漫性腫大，輪廓清晰，實質回聲增強

B.胰腺輕度增大，實質回聲增強，分布不均，胰管內可見強回聲，后

方伴聲影

C.胰腺彌漫性腫大，輪廓不清，實質回聲減低

D.胰腺局部或周圍可見一無回聲區，邊界整齊，呈圓形或分葉狀

E.胰腺局限性增大，見低回聲團塊，邊界不清，向周圍組織浸潤

答案：C,B,D,E

35、單選?男性，45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性

胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查：

WBC5.9X109/L,N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊

界欠清，內部回聲增強，呈條帶狀強回聲。

超聲可見胰腺回聲增強，不包括下列哪種情況（）

A.慢性胰腺炎

B.老年患者

C.急性胰腺炎

D.肥胖者或胰腺脂肪浸潤

E.胰腺囊腫

答案：E

36、配伍題病灶呈類圓形，位于鞍內，在MRI的T1加權像上呈等

低混合信號，有不規則強化。首先考慮的診斷是（）

病灶呈類圓形位于鞍山在MRI的T1和T2加權像上均呈高信號，

垂體受壓變扁。首先考慮的診斷是（）

A.蛛網膜囊腫

B.Rathke囊腫

C.膠樣囊腫

D.囊，的頁咽管瘤

E.囊性垂體瘤

答案：E,D

37、配伍題單純性甲狀腺腫的超聲表現是（）

慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本病）的超聲表現是（）

毒性甲狀腺腫（Graves病）的超聲表現是（）

結節性甲狀腺腫的超聲表現是（）

A.甲狀腺彌漫增大，內部呈中-低回聲，血流呈"火海征"

B.甲狀腺峽部明顯增厚，回聲彌漫減低，不均勻，血流豐富

C.甲狀腺呈不對稱增大，內部見多個結節，有豐富的血流，有時繞結

節而行

D.甲狀腺輕度腫大，回聲均勻，內部見不到結節

E.甲狀腺對稱腫大，內部回聲減低，探頭按壓有觸痛

答案：D,B,A,C

38、單選男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙

肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。

肝劍突下，脾肋下移動性濁音。肝功能檢查正常。

3cm4cmo（+）

腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾葉前后

徑6cm,脾長15cm,厚5.6cm。根據患者情況，最可能的診斷是

（）

A.原發性肝癌

B.肝硬化伴門脈高壓

C.門靜脈血栓

D.Budd-Chiari綜合征

E.心源性肝淤血

答案：D

39、單選男性，30歲。膝關節間歇性隱痛、腫脹6個月。查體：脛

骨上端內側腫脹，觸之有乒乓球感。X線檢查：脛骨上端偏內側呈膨

脹性肥皂泡樣骨質破壞，橫徑大于縱徑。診斷首先考慮（）

A.骨囊腫

B.動脈瘤樣骨囊腫

C.軟骨母細胞瘤

D.溶骨型骨肉瘤

E.骨巨細胞瘤

答案：D

40、單選男性,35歲。頭部外傷1無在住院觀察期間,出現劇烈

頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧,

頸抗（+,左瞳孔,對光反射減弱，右瞳孔右側肢

）0.5cm0.3cmo

體少動，巴氏征（+）。X線平片示左顆有線形骨折。首先應考慮的

診斷是（）

A.腦梗死

B.蛛網膜下腔出血

C.高血壓腦出血

D.外傷性顱內血腫致小腦幕切跡疝

E.原發性腦干損傷

答案：D

41、單選男性，12歲。發熱，頭痛20天，右小腿脹痛7天。X線

檢查：右小腿軟組織腫脹，內有網狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質

疏松，骨小梁模糊，似有斑點狀透亮區。診斷首先要考慮（）

A.右膝關節結核

B.尤文肉瘤

C.急性化膿性骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨巨細胞瘤答案：C

42、單選女性，46歲。有隆乳史，無意中發現左乳包塊。查體：左

乳外上象限可捫及一2cmx3cm包塊，質硬，邊界欠清，尚可推動。

超聲檢查：腫塊形態不規則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多

普勒超聲顯示腫塊內血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。乳

腺良性與惡性腫瘤的超聲檢查鑒別要點是（）

A.邊界是否光滑、完整

B.內部是否有鈣化灶

C.后方是否有回聲衰減

D.腫塊縱徑與橫徑比值＞1,支持惡性腫瘤診斷

E.以上都是

答案：E

43、單選?女性，生后1周出現腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐膽汁

樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。臨床診斷：新

生兒急性壞死性小腸炎。

首先應做的檢查是（）

A.X線腹部平片

B.血常規化驗

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

答案：A

44、單選女性，生后1周出現腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐膽汁

樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。臨床診斷：新

生兒急性壞死性小腸炎。檢查出現以下哪項結果提示預后不良（）

A.腸腔積氣

B.氣腹

C.腸壁積氣

D.門靜脈積氣

E.階梯狀液平

答案：D

45、單選男性，42歲。肝區疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有

乙肝病史20年。查體:T36.9°C,R12次/分，P88次/分。腹軟,

肝脾肋下未及，移動性濁音（-）o超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈

注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為

11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低

增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色

多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。對于該患者，下列檢

查項目中，不適宜選擇的是（）

A.腹部CT或MRI

B.選擇性肝動脈造影

C.超聲引導下肝活檢

D.逆行胰膽管造影（ERCP）

E.血清甲胎蛋白（AFP）

答案：D

46、單選男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙

肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。

肝劍突下，脾肋下移動性濁音（+）。肝功能檢查正常。

3cm4cmo

腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾葉前后

徑6cm,脾長15cm,厚5.6cm。該患者需要進行鑒別診斷的是（）

A.肝硬化門脈高壓

B.縮窄性心包炎

C.結核性腹膜炎

D.右心功能衰竭

E.以上都是

答案：E

47、單選男性，42歲。肝區疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有

乙肝病史20年。查體:T36.9°C,R12次/分，P88次/分。腹軟,

肝脾肋下未及，移動性濁音（-）o超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈

注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為

11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低

增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色

多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。根據患者情況，首先

考慮的診斷是（）

A.肝血管瘤

B.原發性肝細胞癌

C.轉移性肝癌

D.肝局灶性結節增生

E.肝膿腫

答案：B

48、配伍題腎結石的聲像圖表現為（）

腎鈣乳癥的聲像圖表現為（）

腎陳舊性改變（鈣化）的聲像圖表現為（）

髓質海綿腎的聲像圖表現為（）

A.腎錐體回聲增強，形似面團，呈放射狀排列，可有細砂狀強回聲,

顆粒排列其中

B.多個腎盞擴張，腎盞內可見可見細砂狀強回聲顆粒，改變體位可見

“落雪征"

C.腎皮質、腎柱區強回聲分布，其后可見聲尾、聲影表現

D.腎盞區可見多個強回聲團，后方以聲影為主

E.腎輪廓異常，腎區見多個囊泡狀結構，囊壁可見小片狀增強回聲

答案：D,B,C,A

49、單選?女性，50歲。間歇性頭痛、頭暈2年，加重1月。CT掃

描發現右頂葉區可見一4cmx6cm病灶，密度稍高。MRI檢查呈等

T1、等T2信號，近盧頁骨處基底部較寬。最可能的診斷是（）

A.腦膜瘤

B.硬膜外血腫

C.轉移瘤

D.星形細胞瘤

E.生殖細胞瘤

答案：A

50、單選?男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有

乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲

張。肝劍突下