檢驗醫師考試試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是血液常規檢查的指標？

A.紅細胞計數

B.白細胞計數

C.血小板計數

D.血清總蛋白

2.下列哪種檢查方法用于檢測乙型肝炎病毒？

A.血清學檢查

B.尿液檢查

C.糞便檢查

D.胸部X光檢查

3.患者出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴有意識障礙，首先考慮的診斷是？

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦出血

D.腦膜炎

4.以下哪項不是肝功能檢查的指標？

A.谷丙轉氨酶

B.谷草轉氨酶

C.肌酸激酶

D.肌酐

5.患者出現急性腎衰竭，下列哪項檢查結果最可能出現異常？

A.血常規

B.尿常規

C.肝功能

D.凝血功能

6.下列哪種檢查方法用于檢測肺癌？

A.胸部X光檢查

B.胸部CT檢查

C.肺功能檢查

D.心電圖

7.患者出現心悸、氣促、乏力等癥狀，首先考慮的診斷是？

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.心律失常

D.心包炎

8.下列哪項不是糖尿病的常見癥狀？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.肥胖

9.患者出現慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪項檢查結果最可能出現異常？

A.血常規

B.尿常規

C.肝功能

D.肺功能

10.下列哪種檢查方法用于檢測宮頸癌？

A.宮頸刮片

B.宮頸活檢

C.腹部超聲檢查

D.胸部X光檢查

二、填空題（每空1分，共10分）

1.血常規檢查主要包括：紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白含量等。

2.乙型肝炎病毒主要通過血液、性傳播、母嬰傳播等途徑傳播。

3.腦出血的典型癥狀為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴有意識障礙。

4.肝功能檢查的指標包括：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、總膽紅素等。

5.急性腎衰竭的典型癥狀為少尿、無尿、水腫、高血壓等。

6.胸部X光檢查是診斷肺癌的常用方法之一。

7.心肌梗死的典型癥狀為胸痛、心悸、氣促、乏力等。

8.糖尿病的常見癥狀為多飲、多尿、多食、體重減輕等。

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀為咳嗽、咳痰、氣促等。

10.宮頸刮片是診斷宮頸癌的常用方法之一。

三、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述血液常規檢查的適應癥。

2.簡述乙型肝炎病毒的傳播途徑。

四、案例分析題（每題10分，共20分）

1.案例一：患者，男，45歲，因“反復咳嗽、咳痰3年，活動后氣促加重1個月”就診。查體：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。實驗室檢查：血常規WBC10.5×109/L，中性粒細胞0.80，ESR60mm/h。請根據患者病史、體征和實驗室檢查結果，分析可能的診斷及下一步檢查方案。

2.案例二：患者，女，30歲，因“乏力、食欲不振1個月，皮膚黃染1周”就診。查體：T37.4℃，P92次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，肝脾未觸及。實驗室檢查：肝功能ALT150U/L，AST100U/L，總膽紅素250μmol/L，直接膽紅素120μmol/L。請根據患者病史、體征和實驗室檢查結果，分析可能的診斷及下一步檢查方案。

五、論述題（每題10分，共20分）

1.論述肝功能異常的臨床表現及診斷方法。

2.論述腎功能異常的臨床表現及診斷方法。

六、綜合應用題（每題10分，共20分）

1.患者因“發熱、乏力、皮膚瘀斑2天”入院。查體：T39.0℃，P120次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志不清，全身皮膚可見瘀斑，雙肺呼吸音粗，心率快，肝脾未觸及。實驗室檢查：血常規WBC20×109/L，中性粒細胞0.90，血小板20×109/L，ESR100mm/h。請根據患者病史、體征和實驗室檢查結果，寫出可能的診斷、治療方案及護理措施。

2.患者因“突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐1小時”入院。查體：T36.5℃，P120次/分，R20次/分，BP180/100mmHg。意識模糊，雙瞳孔不等大，右側肢體無力。實驗室檢查：血常規WBC15×109/L，中性粒細胞0.85，ESR80mm/h。請根據患者病史、體征和實驗室檢查結果，寫出可能的診斷、治療方案及護理措施。

試卷答案如下：

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.D

解析思路：血液常規檢查主要針對血液中的細胞成分進行計數，而血清總蛋白屬于血液生化檢查的指標。

2.A

解析思路：乙型肝炎病毒主要通過血液傳播，因此血清學檢查是檢測乙型肝炎病毒的主要方法。

3.C

解析思路：劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴有意識障礙是腦出血的典型癥狀。

4.C

解析思路：肌酸激酶是心肌損傷的指標，不屬于肝功能檢查的指標。

5.B

解析思路：急性腎衰竭時，尿液量減少，因此尿常規檢查結果最可能出現異常。

6.B

解析思路：胸部CT檢查可以更清晰地顯示肺部結構，是診斷肺癌的常用方法。

7.C

解析思路：心悸、氣促、乏力等癥狀是心律失常的典型癥狀。

8.D

解析思路：肥胖不是糖尿病的常見癥狀，糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食、體重減輕。

9.D

解析思路：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀為咳嗽、咳痰、氣促等，肺功能檢查結果最可能出現異常。

10.A

解析思路：宮頸癌的診斷主要依靠宮頸刮片和宮頸活檢，其中宮頸刮片是最常用的方法。

二、填空題（每空1分，共10分）

1.紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白含量等。

2.血液、性傳播、母嬰傳播等途徑傳播。

3.劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴有意識障礙。

4.谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、總膽紅素等。

5.少尿、無尿、水腫、高血壓等。

6.胸部X光檢查

7.胸痛、心悸、氣促、乏力等。

8.多飲、多尿、多食、體重減輕等。

9.咳嗽、咳痰、氣促等。

10.宮頸刮片

三、簡答題（每題5分，共10分）

1.適應癥：血液常規檢查適用于各種原因引起的貧血、感染、出血性疾病等疾病的診斷和病情監測。

2.傳播途徑：乙型肝炎病毒主要通過血液、性傳播、母嬰傳播等途徑傳播。

四、案例分析題（每題10分，共20分）

1.可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管炎、肺炎等。下一步檢查方案：胸部X光檢查、肺功能檢查、痰培養等。

2.可能的診斷：病毒性肝炎、肝細胞癌等。下一步檢查方案：肝功能檢查、腹部超聲檢查、甲胎蛋白（AFP）等。

五、論述題（每題10分，共20分）

1.肝功能異常的臨床表現及診斷方法：臨床表現包括乏力、食欲不振、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等。診斷方法包括肝功能檢查、影像學檢查、肝活檢等。

2.腎功能異常的臨床表現及診斷方法：臨床表現包括水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等。診斷方法包括腎功能檢查、尿液檢查、影像學檢查等。

六、綜合應用題（每題1