西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-2025年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》深度自測(cè)卷2_第1頁(yè)
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西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-2025年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》深度自測(cè)卷2單選題(共108題,共108分)(1.)速效胰島素的作用峰時(shí)為()。A.0.6~1.5小時(shí)B.1.5(江南博哥)~4小時(shí)C.0.25~0.5小時(shí)D.6~12小時(shí)E.14~20小時(shí)正確答案:A參考解析:速效胰島素的作用峰時(shí)為0.6~1.5小時(shí)(2.)普通胰島素的作用峰時(shí)為()。A.0.6~1.5小時(shí)B.1.5~4小時(shí)C.0.25~0.5小時(shí)D.6~12小時(shí)E.14~20小時(shí)正確答案:B參考解析:速效胰島素的作用峰時(shí)為0.6~1.5小時(shí)(3.)正規(guī)胰島素的作用峰時(shí)為()。A.0.6~1.5小時(shí)B.1.5~4小時(shí)C.0.25~0.5小時(shí)D.6~12小時(shí)E.14~20小時(shí)正確答案:C參考解析:速效胰島素的作用峰時(shí)為0.6~1.5小時(shí)(4.)中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時(shí)為()。A.0.6~1.5小時(shí)B.1.5~4小時(shí)C.0.25~0.5小時(shí)D.6~12小時(shí)E.14~20小時(shí)正確答案:D參考解析:速效胰島素的作用峰時(shí)為0.6~1.5小時(shí)(5.)慢效精蛋白鋅胰島素的作用峰時(shí)為()。A.0.6~1.5小時(shí)B.1.5~4小時(shí)C.0.25~0.5小時(shí)D.6~12小時(shí)E.14~20小時(shí)正確答案:E參考解析:速效胰島素的作用峰時(shí)為0.6~1.5小時(shí)(6.)治療苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒不可采用的方式有()。A.催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉B.血液透析和血液灌流療法C.血壓下降時(shí),選用升壓藥如去甲腎上腺素D.呼吸抑制時(shí)給氧,必要時(shí)做人工呼吸E.輸液,保持體液平衡并促進(jìn)藥物從腎臟排出正確答案:B參考解析:本題考查要點(diǎn)是“苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的救治措施”。苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的救治措施有:①誤服大量此類(lèi)藥物應(yīng)立即催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉,以排除藥物。②血壓下降時(shí),選用升壓藥如去甲腎上腺素、間羥胺等。③輸液,保持體液平衡并促進(jìn)藥物從腎臟排出。④呼吸抑制時(shí)給氧,必要時(shí)做人工呼吸,酌用呼吸中樞興奮藥如尼可剎米等。一般情況下對(duì)癥支持治療是足夠的,需注意的是血液透析和血液灌流療法不能清除血液中的本類(lèi)藥品。因此,本題的正確答案為B。(7.)患者,男,43歲,患有家族性痛風(fēng),既往有磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏史患者近日因工作應(yīng)酬較多,未能控制飲食,昨夜造成痛風(fēng)急性發(fā)作,右足第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈。因無(wú)法忍受,今日晨起后速來(lái)藥店購(gòu)藥,藥師應(yīng)推薦的藥物是A.對(duì)乙酰氨基酚B.丙磺舒C.別嘌醇D.碳酸氫鈉E.呋塞米正確答案:A參考解析:本題考查痛風(fēng)的藥物治療。關(guān)鍵詞“痛風(fēng)急性發(fā)作”,秋水仙堿或非甾體抗炎藥(對(duì)乙酰氨基酚))是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一線治療藥物。因此答案應(yīng)選擇A(對(duì)乙酰氨基酚)。(8.)患者,男,43歲,患有家族性痛風(fēng),既往有磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏史患者在服藥7天后,疼痛癥狀完全緩解。為了保證患者能夠規(guī)律治療,藥師在回訪后推薦患者在此次痛風(fēng)急性發(fā)作2周后應(yīng)開(kāi)始服用的藥物是A.對(duì)乙酰氨基酚B.丙磺舒C.別嘌醇D.碳酸氫鈉E.呋塞米正確答案:C參考解析:本題考查痛風(fēng)的藥物治療。發(fā)作間歇期及慢性痛風(fēng)(一般在此次痛風(fēng)急性發(fā)作2周后)患者應(yīng)使用促進(jìn)尿酸排泄藥(丙磺舒、苯溴馬隆)或抑制尿酸生成藥(別嘌醇、非布司他),但該患者對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏,不能使用丙磺舒,因此答案應(yīng)選擇C(別嘌醇)。(9.)患者,男,43歲,患有家族性痛風(fēng),既往有磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏史為防止尿酸結(jié)晶和痛風(fēng)結(jié)石的產(chǎn)生,藥師應(yīng)建議患者在服用上述藥物時(shí)加服A.對(duì)乙酰氨基酚B.丙磺舒C.別嘌醇D.碳酸氫鈉E.呋塞米正確答案:D參考解析:本題考查痛風(fēng)的藥物治療。尿酸易形成結(jié)晶,造成腎損害,應(yīng)服用碳酸氫鈉堿化尿液以促進(jìn)尿酸排泄,因此答案應(yīng)選擇D(碳酸氫鈉)。(10.)下列抗感冒藥中,歸屬于處方藥的是A.奧司他韋片B.對(duì)乙酰氨基酚片C.含偽麻黃堿的復(fù)方制劑D.含金剛烷胺的復(fù)方制劑E.含右美沙芬的復(fù)方制劑正確答案:A參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是上感與流感的藥物治療。抗感冒藥大多為非處方藥,因?yàn)樯细谢颊呷藬?shù)多,幾乎隨時(shí)隨地可見(jiàn),而癥狀一般較強(qiáng),且有自愈性。抗流感卻需要抗病毒藥,鑒于抗病毒藥的作用機(jī)制被列為處方藥,如此題的奧司他韋片(A)。備選答案B、C、D和E都?xì)w屬于非處方藥。因此,該題的正確答案是A。(11.)所有病情穩(wěn)定并無(wú)禁忌證的心功能不全患者一經(jīng)診斷均應(yīng)立即使用A.美托洛爾B.卡托普利C.地高辛D.坎地沙坦E.氫氯噻嗪正確答案:A參考解析:本題考查心功能不全患者的合理用藥。所有病情穩(wěn)定并無(wú)禁忌證的心功能不全患者一經(jīng)診斷均應(yīng)立即使用β受體拮抗劑,從小劑量起始,滴定增至目標(biāo)劑量并維持治療;主要目的在于延緩疾病進(jìn)展,改善心肌重構(gòu),減少猝死;故選項(xiàng)A為正確答案。毛花苷丙、毒毛花苷K為洋地黃類(lèi)藥物,適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時(shí)。坎地沙坦為ARB類(lèi)藥物,卡托普利為ACEI類(lèi)藥物,兩者可通過(guò)改善血流動(dòng)力學(xué),降低心力衰竭患者神經(jīng).體液代償機(jī)制的不利影響,改善心室重塑;早期足量應(yīng)用除可緩解癥狀,還能延緩心力衰竭進(jìn)展,降低病死率。氫氯噻嗪為噻嗪類(lèi)利尿藥,是心力衰竭治療中改善癥狀的基石,是心力衰竭治療中唯一能夠控制體液的藥物,但不能作為單一治療,原則上在慢性心力衰竭急性發(fā)作和明顯的體液潴留時(shí)應(yīng)用;其中抗醛固酮制劑(螺內(nèi)酯)能夠阻斷醛固酮效應(yīng),抑制心血管重塑,改善心力衰竭的遠(yuǎn)期預(yù)后。(12.)以下藥物中,可引起粒細(xì)胞減少癥的是()。A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.吲哚美辛D.巰嘌呤E.阿苯噠唑正確答案:C參考解析:本題考查要點(diǎn)是“引起粒細(xì)胞減少癥的藥物”。可引起粒細(xì)胞減少癥的藥物有:氯霉素、銻制劑、磺胺類(lèi)、復(fù)方阿司匹林、吲哚美辛、異煙肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。所以,選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)A的“環(huán)磷酰胺”、選項(xiàng)B的“甲氨蝶呤”、選項(xiàng)D的“巰嘌呤”均是引起血小板減少癥的抗腫瘤藥。選項(xiàng)E“阿苯噠唑”是引起血小板減少性紫癜的藥物。因此,本題的正確答案為C。(13.)臨床上治療焦慮癥應(yīng)用最廣泛的藥物為A.阿米替林B.舍曲林C.帕羅西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛正確答案:C參考解析:本題考查焦慮癥治療藥物的選用。帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥應(yīng)用最廣泛的一種藥物,故選項(xiàng)C為正確答案。SSRIs(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭)能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀,尤其適用于老年人。SSRIs的共性有:(D廣譜性:對(duì)各種抑郁狀態(tài)均有效;②高效性:③起效緩:起效時(shí)間均為2~3周;④依從性:每日1次,依從性好;⑤安全性:不良反應(yīng)少,耐受性好,安全性高。(14.)欲調(diào)配10%葡萄糖注射液1000ml,應(yīng)該分取5%葡萄糖注射液與50%葡萄糖注射液的用量是(可用十字交叉法計(jì)算)A.885ml,115mlB.888ml,112mlC.890ml,110mlD.895ml,105mlE.898ml,102ml正確答案:C參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是兩種濃度混合的換算。依照十字交叉法:5%葡萄糖注射液將在10%葡萄糖注射液中占(50-10)40份,50%葡萄糖注射液將在10%葡萄糖注射液中占(10-5)5份。即取5%葡萄糖注射液:1000×40÷(40+5)=889ml;取50%葡萄糖注射液:1000-889=111ml。因此,此題的正確答案是C。(15.)《中國(guó)藥典臨床用藥須知》2010版中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物是A.天花粉蛋白B.維生素B注射劑C.普魯卡因注射劑D.鮭魚(yú)降鈣素注射劑E.魚(yú)肝油酸鈉注射劑正確答案:E參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方是否注明過(guò)敏試驗(yàn)的藥物及試驗(yàn)結(jié)果的判斷。題中,天花粉蛋白(A)、維生素B注射劑(B)、普魯卡因注射劑(C)和鮭魚(yú)降鈣素注射劑(D)四者均為其他權(quán)威性文獻(xiàn)記載。魚(yú)肝油酸鈉注射劑(E)是《中國(guó)藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品。因此,該題的正確答案是E。(16.)下列藥物中,可經(jīng)腦脊液途徑給藥的為A.甲氨蝶呤B.塞替派C.長(zhǎng)春新堿D.氟尿嘧啶E.博來(lái)霉素正確答案:A參考解析:本題考查可經(jīng)腦脊液途徑給藥的抗腫瘤藥物。經(jīng)腦脊液途徑給藥要選擇毒性小、安全的藥物。臨床常用的可經(jīng)腦脊液途徑給藥的有甲氨蝶嶺和阿糖胞苷,故選項(xiàng)A為正確答案。長(zhǎng)春新堿有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性,不能用于經(jīng)腦脊液途徑給藥。(17.)藥師審核處方"用藥與病癥診斷不相符"工作中,所遇到的典型問(wèn)題不包括A.聯(lián)合用藥B.過(guò)度治療用藥C.有禁忌證用藥D.無(wú)適應(yīng)證用藥E.無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥正確答案:A參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方用藥與病癥診斷的相符性。備選答案A(聯(lián)合用藥)在當(dāng)今醫(yī)師處方中已經(jīng)常見(jiàn),只是"聯(lián)合用藥不適宜"的處方才評(píng)判為"用藥與病癥診斷不相符"。備選答案B(過(guò)度治療用藥)、C(有禁忌證用藥)、D(無(wú)適應(yīng)證用藥)、E(無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥)都屬于處方用藥與病癥診斷不相符的典型問(wèn)題。因此,該題的正確答案是A。(18.)治療良性前列腺增生癥的藥物中,可引起性功能減退的藥物為A.特拉唑嗪B.坦索羅辛C.非那雄胺D.奧昔布寧E.托特羅定正確答案:C參考解析:本題考查治療良性前列腺增生癥藥物的不良反應(yīng)。5α-還原酶抑制劑的代表藥物有非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺,不良反應(yīng)包括性欲降低、勃起功能減退、射精障礙、皮疹、乳腺增大等,故選項(xiàng)C為正確答案。奧昔布寧和托特羅定為抗膽堿能藥物,主要不良反應(yīng)是口干、尿潴留等,嚴(yán)重的胃腸動(dòng)力障礙、重癥肌無(wú)力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強(qiáng)力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和(或)肝功能障礙患者禁用。特拉唑嗪和坦索羅辛為α腎上腺素能受體拮抗劑,主要不良反應(yīng)為直立性低血壓(坦索羅辛少見(jiàn))、頭暈、頭痛、心悸、暈厥、逆向射精。(19.)急性乙醇中毒的分期大致可分為()。A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)期C.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期D.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期E.驚厥期和昏睡期正確答案:D參考解析:本題考查要點(diǎn)是“急性乙醇中毒的分期”。乙醇急性中毒成人大致可分為三期,即興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期,各期的界限不很分明,由前一期轉(zhuǎn)向后一期的快慢亦不同。①興奮期:眼部充血,面部潮紅或蒼白,眩暈,欣快感,啼笑無(wú)常,易感情用事,無(wú)憂無(wú)慮,有時(shí)行動(dòng)天真,有時(shí)粗魯無(wú)禮,或談?wù)撎咸希蜢o寂入睡等。②共濟(jì)失調(diào)期:興奮后,患者的動(dòng)作逐漸笨拙,身體不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,神志錯(cuò)亂,語(yǔ)無(wú)倫次,咬字不清等。③昏睡期:患者沉睡,呼吸緩慢而有鼾聲,顏面蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫,瞳孔正常或散大,心率加快,血壓、體溫下降,或有嘔吐,大小便失禁,偶有腦水腫。如有延腦受抑制,則可引起呼吸和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹,因而發(fā)生呼吸衰竭和循環(huán)衰竭,甚至引起死亡。因此,本題的正確答案為D。(20.)對(duì)提示腎功能?chē)?yán)重?fù)p害最有意義的檢查結(jié)果是A.血肌酐數(shù)值增高B.血尿酸數(shù)值增高C.尿尿酸數(shù)值增高D.血清尿素氮數(shù)值增高E.血清尿素氮、血肌酐數(shù)值都增高正確答案:E參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是腎功能檢查結(jié)果的臨床意義。此題的關(guān)鍵詞是"腎功能?chē)?yán)重?fù)p害",因?yàn)槟I功能檢查項(xiàng)目主要是血清尿素氮、血肌酐,所以可直接排除血尿酸數(shù)值增高(B)與尿尿酸數(shù)值增高(C)。由于血肌酐數(shù)值增高(A)或血清尿素氮數(shù)值增高(D)單項(xiàng)結(jié)果都不足以提示腎功能?chē)?yán)重?fù)p害。因此,血清尿素氮、血肌酐數(shù)值都增高(E)才能判斷患者的腎功能?chē)?yán)重?fù)p害,即該題的正確答案是E。(21.)吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥急性中毒呈現(xiàn)的顯著特征是A.嘔吐B.眩暈C.瞳孔放大D.血壓升高E.明顯的錐體外系癥狀正確答案:E參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是毒物中毒的臨床表現(xiàn)。吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥中毒呈現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)癥狀,顯著的特征是明顯的錐體外系癥狀(E)、瞳孔縮小、心律失常、直立性低血壓等。備選答案A(嘔吐)、B(眩暈)、C(瞳孔放大)和D(血壓升高)不符合題意。因此,該題的正確答案是E。(22.)需在兩餐間服用的雙膦酸鹽類(lèi)藥物為A.阿侖膦酸鈉B.唑來(lái)膦酸鈉C.利塞膦酸鈉D.伊班膦酸鈉E.依替膦酸二鈉正確答案:E參考解析:本題考查雙膦酸鹽類(lèi)藥物的使用方法(合理用藥)。雙膦酸鹽類(lèi)藥物中,除依替膦酸二鈉可在兩餐間服用外,其他的雙膦酸鹽類(lèi)藥物均空腹用水送服。故正確答案為E。(23.)洋地黃中毒引起的快速性心律失常,首選下列哪種藥物A.阿托品B.普萘洛爾C.普魯卡因胺D.苯妥英鈉E.奎尼丁正確答案:D參考解析:本題考查洋地黃中毒引起的快速性心律失常的藥物選用。發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停藥;對(duì)快速性心律失常者,如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀,如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用;有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可給予阿托品靜脈注射,不宜應(yīng)用異丙腎上腺素。故選項(xiàng)D為正確答案。(24.)應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑應(yīng)注意A.切勿兩種或三種復(fù)活劑同時(shí)使用,以免毒性增加B.復(fù)活劑對(duì)毒蕈堿樣作用較強(qiáng)C.復(fù)活劑不需稀釋?zhuān)苯幼⑸銬.中毒已超過(guò)3日使用復(fù)活劑仍然有效E.與阿托品聯(lián)合應(yīng)用無(wú)協(xié)同作用正確答案:A參考解析:應(yīng)用腮堿酯酶復(fù)活劑(如解磷定)注意事項(xiàng):切勿兩種或三種復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用,以免其毒性增加。復(fù)活劑對(duì)解除煙堿樣作用和促使患者昏迷蘇醒的作用比較明顯;對(duì)毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差,故與阿托品合用可取得協(xié)同效果。【避錯(cuò)】復(fù)活劑對(duì)內(nèi)吸磷、乙硫磷、特普、對(duì)氧磷、甲基內(nèi)吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好;對(duì)敵百蟲(chóng)、敵敵畏療效次之;對(duì)樂(lè)果、馬拉硫磷、八甲磷效果較差;對(duì)二嗪農(nóng)、谷硫磷等效果不明顯。此種情況應(yīng)以阿托品治療為主。復(fù)活劑用量過(guò)大、注射過(guò)快或未經(jīng)稀釋直接注射,均可引起中毒,須特別注意。中毒已超過(guò)3日或慢性中毒患者體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶已老化,使用復(fù)活劑無(wú)效。(25.)糖尿病合并腎病患者首選的口服降血糖藥為A.格列美脲B.格列齊特C.格列喹酮D.格列吡嗪E.格列本脲正確答案:C參考解析:本題考查糖尿病合并腎病患者治療藥物的選用。糖尿病合并腎病患者首選的口服降血糖藥為格列喹酮,故選項(xiàng)C為正確答案。格列美脲適用于經(jīng)常出差、進(jìn)食不規(guī)律的患者。(26.)為減少和預(yù)防差錯(cuò)的發(fā)生,逐一核對(duì)藥品與處方的相符性,檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝,并簽字屬于()。A.接待投訴環(huán)節(jié)B.藥品儲(chǔ)存環(huán)節(jié)C.發(fā)藥環(huán)節(jié)D.調(diào)配處方環(huán)節(jié)E.制定防范措施正確答案:C參考解析:本題考查要點(diǎn)是“發(fā)藥注意事項(xiàng)”。發(fā)藥是處方調(diào)劑工作的最后環(huán)節(jié),要使差錯(cuò)不出門(mén),必須把好這一關(guān)。發(fā)藥環(huán)節(jié)要做到:①核對(duì)患者姓名,最好詢(xún)問(wèn)患者所就診的科室,以確認(rèn)患者。②逐一核對(duì)藥品與處方的相符性,檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝,并簽字。③發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者,并及時(shí)更正。④發(fā)藥時(shí)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng),同一種藥品有2盒以上時(shí),需要特別交代。向患者交付處方藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。⑤發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱私。⑥如患者有問(wèn)題咨詢(xún),應(yīng)盡量解答,對(duì)較復(fù)雜的問(wèn)題可建議到藥物咨詢(xún)窗口。因此,本題的正確答案為C。(27.)藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到"四查十對(duì)"。以下對(duì)"四查十對(duì)"的敘述中,不正確的是A.查用藥合理性,對(duì)臨床診斷B.查臨床診斷,對(duì)用藥適宜性C.查處方,對(duì)科別、姓名、年齡D.查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量E.查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量正確答案:B參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是處方調(diào)劑操作規(guī)程。該題的備選答案羅列項(xiàng)目較多,貌似復(fù)雜,細(xì)分析即可找到解題的捷徑。該題的核心是"四查十對(duì)",備選答案中的5個(gè)"查"或許有1個(gè)錯(cuò)"查"。因此,尋找錯(cuò)誤的"查"即可能是正確答案。結(jié)果可見(jiàn),備選答案A、B可疑,同時(shí)出現(xiàn)"臨床診斷"。臨床診斷由醫(yī)師確定,藥師的職責(zé)是"核對(duì)"。因此,推斷該題的正確答案是B。(28.)在《中國(guó)藥典臨床用藥須知》以外的權(quán)威性文獻(xiàn)中記載的應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的品種是A.降纖酶B.右旋糖酐C.魚(yú)肝油酸鈉D.肉毒抗毒素E.白喉抗毒素正確答案:B參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方是否注明過(guò)敏試驗(yàn)的藥物及試驗(yàn)結(jié)果的判斷。此題的5種藥物使用前都需要做皮膚敏感試驗(yàn),降纖酶(A)、魚(yú)肝油酸鈉(C)、肉毒抗毒素(D)、白喉抗毒素(E)四者是《中國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定的品種,右旋糖酐(B)是其他權(quán)威性文獻(xiàn)記載的品種。因此,該題的正確答案是B。(29.)在不同單位與部門(mén)執(zhí)業(yè)的藥師都應(yīng)該樹(shù)立的服務(wù)理念是A.以患者為中心B.提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)C.以消費(fèi)者為中心D.保障公眾安全、有效用藥E.以消費(fèi)者為中心,主動(dòng)參與藥學(xué)服務(wù)工作正確答案:E參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)持續(xù)的工作,各個(gè)執(zhí)業(yè)領(lǐng)域的藥師都需要建立以消費(fèi)者為中心(C)、主動(dòng)參與到藥學(xué)服務(wù)工作(E)中的服務(wù)理念。備選答案E能涵蓋A(以患者為中心)、B(提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù))、C(以消費(fèi)者為中心)、D(保障公眾安全、有效用藥)四者。因此,該題的正確答案是E。(30.)在痛風(fēng)治療中,與磺胺藥有交叉過(guò)敏反應(yīng),對(duì)磺胺藥過(guò)敏者禁用的藥物為A.秋水仙堿B.雙氯芬酸C.別嘌醇D.丙磺舒E.苯溴馬隆正確答案:D參考解析:本題考查痛風(fēng)治療藥物的不良反應(yīng)與禁忌證。丙磺舒與磺胺藥有交叉過(guò)敏反應(yīng),對(duì)磺胺藥過(guò)敏者禁用,故選項(xiàng)D為正確答案。丙磺舒對(duì)2歲以下的兒童、孕婦及哺乳期婦女、嚴(yán)重的腎功能不全者、腎尿酸性結(jié)石者禁用。秋水仙堿對(duì)嚴(yán)重的腎功能不全者、孕婦禁用。別嘌醇對(duì)過(guò)敏者、孕婦及哺乳期婦女、嚴(yán)重的肝腎功能不全者、明顯的血細(xì)胞低下者禁用。苯溴馬隆對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期(單藥應(yīng)用)、腎結(jié)石者、嚴(yán)重的腎功能不全者、孕婦及哺乳期婦女、過(guò)敏者禁用。雙氯芬酸為非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥中塞來(lái)昔布對(duì)磺胺過(guò)敏者禁用。(31.)不適宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品是A.紅霉素B.青霉素C.阿昔洛韋D.依托泊苷E.苯妥英鈉正確答案:A參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是護(hù)士用藥咨詢(xún)。臨床用藥實(shí)踐表明,青霉素(B)、阿昔洛韋(C)、苯妥英鈉(D)、依托泊苷(E)都可以溶解于氯化鈉注射液中,并用于靜脈給藥。紅霉素(A)加入氯化鈉注射液中可形成溶解度很小的鹽酸紅霉素,出現(xiàn)渾濁或沉淀,不宜選用作溶劑。因此,備選答案A是正確答案。(32.)妊娠期反復(fù)發(fā)生尿路感染者,行長(zhǎng)程低劑量抑菌療法可選用A.呋喃妥因B.氧氟沙星C.復(fù)方磺胺甲噁唑D.阿莫西林E.阿米卡星正確答案:A參考解析:本題考查妊娠期尿路感染治療藥物的選用(合理用藥)。妊娠期反復(fù)發(fā)生尿路感染者,可用呋喃妥因行長(zhǎng)程、低劑量抑菌治療。故選項(xiàng)A為正確答案。(33.)作為循證醫(yī)學(xué)證據(jù),隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的結(jié)論屬于A.五級(jí)證據(jù)B.四級(jí)證據(jù)C.三級(jí)證據(jù)D.二級(jí)證據(jù)E.一級(jí)證據(jù)正確答案:E參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是循證醫(yī)學(xué)與藥物治療。上市后再評(píng)價(jià)主要遵循循證醫(yī)學(xué)的方法,循證醫(yī)學(xué)方法包括隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)、病例系列研究、病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究。循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果分4級(jí),隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果屬于一級(jí)證據(jù)(E);病例系列研究試驗(yàn)結(jié)果屬于四級(jí)證據(jù)(B);病例對(duì)照研究試驗(yàn)結(jié)果屬于三級(jí)證據(jù)(C);隊(duì)列研究試驗(yàn)結(jié)果屬于二級(jí)證據(jù)(D)。備選答案A(五級(jí)證據(jù))系錯(cuò)誤概念。因此,該題的正確答案是E。(34.)有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)消化道中毒者,潛伏期約()。A.10分鐘B.20分鐘C.0.5小時(shí)D.1~2小時(shí)E.8~12小時(shí)正確答案:C參考解析:本題考查要點(diǎn)是“有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥的中毒表現(xiàn)”。有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒后,經(jīng)一定的潛伏期即開(kāi)始相應(yīng)的臨床癥狀。一般而言,經(jīng)消化道中毒者,其潛伏期約0.5小時(shí),空腹時(shí)潛伏期更短,皮膚接觸者潛伏期8~12小時(shí),呼吸道吸入者在1~2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。因此,本題的正確答案為C。(35.)患者,女,28歲,妊娠34周,血壓180/105mmHg,禁用下列哪種藥物A.硫酸鎂B.甲基多巴C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.拉貝洛爾正確答案:C參考解析:本題考查妊娠高血壓常用降壓藥物的選用與禁忌證(合理用藥)。妊娠高血壓常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平;硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB,卡托普利屬于ACEI,故選項(xiàng)C為正確答案。氫氯噻嗪為利尿藥,拉貝洛爾屬于α、β受體拮抗劑。(36.)骨性關(guān)節(jié)炎患者口服治療藥物療效不明顯時(shí),可聯(lián)合使用透明質(zhì)酸鈉,透明質(zhì)酸鈉的正確給藥途徑是A.口服B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.透皮給藥E.關(guān)節(jié)腔注射正確答案:E參考解析:透明質(zhì)酸鈉治療骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)局部定位給藥,即關(guān)節(jié)腔注射,否則無(wú)法保證藥物到達(dá)作用部位。(37.)被批準(zhǔn)用于兒童2型糖尿病患者的口服降血糖藥物是A.阿卡波糖B.格列美脲C.吡格列酮D.利拉魯肽E.二甲雙胍正確答案:E參考解析:本題考查兒童2型糖尿病患者治療藥物的選用。兒童1型糖尿病用胰島素治療,2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童。故選項(xiàng)E為正確答案。(38.)解救藥物中毒時(shí),洗胃液最多不超過(guò)()。A.200mLB.500mLC.1500mLD.1000mLE.750mL正確答案:B參考解析:本題考查要點(diǎn)是“洗胃的注意事項(xiàng)”。洗胃的注意事項(xiàng)有:①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4~6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃,超過(guò)4~6小時(shí)毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物過(guò)多,或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán),盡管超過(guò)6小時(shí),仍有洗胃的指征;②深度昏迷,洗胃時(shí)可能引起吸入性肺炎;③中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃,操作過(guò)程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療;④每次灌入洗胃液為300~400mL,最多不超過(guò)500mL,過(guò)多則易將毒物驅(qū)入腸中;⑤強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃時(shí)要注意減少注入液體壓力,防止胃穿孔;⑦揮發(fā)性烴類(lèi)化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起類(lèi)脂質(zhì)性肺炎;⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定。根據(jù)第④點(diǎn)可知,選項(xiàng)B符合題意。因此,本題的正確答案為B。(39.)使用左旋多巴時(shí),避免同時(shí)進(jìn)食A.脂肪類(lèi)食物B.碳水化合物C.維生素D.蛋白質(zhì)類(lèi)食物E.纖維素正確答案:D參考解析:本題考查左旋多巴的合理使用(用藥注意事項(xiàng))。肉類(lèi)蛋白質(zhì)中的某些氨基酸會(huì)影響左旋多巴的作用,應(yīng)限制攝入,早、中餐低蛋白飲食,以碳水化合物為主;避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物,應(yīng)隔開(kāi)2~3小時(shí)。故選項(xiàng)D為正確答案。蠶豆可延長(zhǎng)左旋多巴的療效。(40.)下列選項(xiàng)中,關(guān)于循證醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是相同的B.循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上C.循證醫(yī)學(xué)的核心是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際狀況和意愿三者相結(jié)合D.循證醫(yī)學(xué)的臨床證據(jù)主要來(lái)自大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RCT)和系統(tǒng)性評(píng)價(jià)或薈萃分析E.循證醫(yī)學(xué)推薦強(qiáng)度分為A~D四級(jí)正確答案:A參考解析:本題考查要點(diǎn)是“循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)息”。循證醫(yī)學(xué)(EBM)不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主,即根據(jù)非實(shí)驗(yàn)性的臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床資料和對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的理解來(lái)診治患者。循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)是針對(duì)某一具體問(wèn)題,按照規(guī)定的方法對(duì)現(xiàn)有的相關(guān)信息證據(jù)進(jìn)行收集歸類(lèi)分析,并形成一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)結(jié)果的過(guò)程。其本質(zhì)就是利用信息技術(shù)對(duì)證據(jù)進(jìn)行挖掘深加工從而解決一個(gè)實(shí)際的醫(yī)(藥)學(xué)問(wèn)題,與傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)相比,EBM更重視全面、系統(tǒng)、高質(zhì)量的研究證據(jù),以及證據(jù)對(duì)臨床治療的支持。所以,選項(xiàng)A中“循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是相同的”這個(gè)說(shuō)法是不正確的。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上。循證醫(yī)學(xué)的核心是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際狀況和意愿三者相結(jié)合。臨床證據(jù)主要來(lái)自大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RCT)和系統(tǒng)性評(píng)價(jià)或薈萃分析。所以,選項(xiàng)B、C、D的敘述均是正確的。循證醫(yī)學(xué)推薦強(qiáng)度分為A~D四級(jí):A.結(jié)果一致的Ⅰ級(jí)臨床研究結(jié)論;B.結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究結(jié)論或Ⅰ級(jí)臨床研究的推論;C.Ⅳ級(jí)臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究的推論;D.Ⅴ級(jí)臨床研究的結(jié)論或任何級(jí)別多個(gè)研究有矛盾或不確定的結(jié)論。所以,選項(xiàng)E的敘述是正確的。因此,本題的正確答案為A。(41.)皮膚接觸腐蝕性毒物,需清除皮膚上的毒物并用適當(dāng)?shù)闹泻鸵夯蚪舛疽簺_洗,沖洗時(shí)間要求達(dá)到()。A.5分鐘B.10~15分鐘C.15~20分鐘D.15~30分鐘E.30~40分鐘正確答案:D參考解析:本題考查要點(diǎn)是“皮膚接觸腐蝕性毒物的處理”。皮膚接觸腐蝕性毒物者,沖洗時(shí)間要求達(dá)15~30分鐘,并用適當(dāng)?shù)闹泻鸵夯蚪舛疽簺_洗。因此,本題的正確答案為D。(42.)以下選項(xiàng)中,不屬于抑制胃酸分泌的抗?jié)兯幬锸?)。A.西咪替丁B.哌侖西平C.氫氧化鋁D.雷貝拉唑E.丙谷胺正確答案:C參考解析:本題考查要點(diǎn)是“抗?jié)兯幍姆诸?lèi)”。選項(xiàng)A的“西咪替丁”屬于組胺H受體阻斷劑,其具有明顯緩解潰瘍疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合的功效。選項(xiàng)B的“哌倉(cāng)西平”屬于膽堿受體阻斷劑,具有高度的選擇性,抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)。選項(xiàng)D的“雷貝拉唑”屬于質(zhì)子泵抑制劑,可降低胃酸分泌,抑制了胃酸形成的最后步驟。選項(xiàng)E的“丙谷胺”屬于胃泌素受體阻斷劑,可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用。以上幾個(gè)選項(xiàng)均屬于口服抑酸劑。選項(xiàng)C的“氫氧化鋁”屬于抗酸藥,為弱堿性藥物,服后可中和或吸附胃酸,減少或解除胃酸對(duì)胃及十二指腸黏膜的刺激,減輕疼痛,有利于潰瘍面的愈合。因此,本題的正確答案為C。(43.)以下可加速毒物排出體外的方法中,不正確的是A.血液凈化B.利尿C.導(dǎo)瀉D.洗腸E.吸氧正確答案:E參考解析:由此題可掌握的要點(diǎn)是加速毒物排泄的方法。加速毒物排出體外的方法有利尿(B)、導(dǎo)瀉(C)、洗腸(D)、血液凈化(A)。備選答案E(吸氧)是緩解呈現(xiàn)呼吸困難或呼吸抑制癥狀的患者的一項(xiàng)措施,是對(duì)癥支持治療,不屬于加速毒物排出體外的方法。因此,該題的正確答案是E。(44.)下列藥物中,屬于核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的為A.齊多夫定B.依非韋倫C.利托那韋D.利巴韋林E.雷特格韋正確答案:A參考解析:本題考查抗病毒藥物的分類(lèi)及作用機(jī)制。齊多夫定為核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑有奈韋拉平、依非韋倫等;蛋白酶抑制劑有如洛匹那韋,利托那韋等;融合抑制劑有干擾素α、利巴韋林;整合酶抑制劑是雷特格韋。故本題選A答案。(45.)患者,女,57歲,患骨質(zhì)疏松癥,需補(bǔ)充鈣制劑,最佳的服藥方式為A.清晨和睡前各服用1次B.清晨頓服C.睡前頓服D.餐中給藥E.餐后給藥正確答案:A參考解析:本題考查骨質(zhì)疏松癥治療藥物的用藥注意事項(xiàng)(正確的使用方法)。補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳,如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小時(shí)服用,以減少食物對(duì)鈣吸收的影響。故選項(xiàng)A為正確答案。(46.)首選用于治療帶狀皰疹的抗病毒藥物為A.干擾素αB.阿昔洛韋C.更昔洛韋D.伐昔洛韋E.利巴韋林正確答案:B參考解析:本題考查治療帶狀皰疹的抗病毒藥物的合理選用。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒所引起的皮膚疾病,應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療,首選藥物為阿昔洛韋。故選項(xiàng)B為正確答案。(47.)使用非甾體抗炎藥治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí),為預(yù)防其胃腸道副作用常并用A.鉍劑B.多潘立酮C.西咪替丁D.碳酸氫鈉E.消旋山莨菪堿正確答案:C參考解析:本題考查非甾體抗炎藥治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的合理用藥。非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)為胃腸道不適,為避免胃腸道不適,可以并用H受體拮抗劑,西咪替丁為H受體拮抗劑。故選項(xiàng)C為正確答案。(48.)下列有關(guān)咳嗽的用藥說(shuō)法不正確的是A.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周,癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢(xún)B.支氣管哮喘時(shí)的咳嗽,宜適當(dāng)合用平喘藥C.妊娠期婦女可安全服用右美沙芬D.苯丙哌林須整片吞服,不可嚼碎E.5歲以下兒童禁用噴托維林正確答案:C參考解析:鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周,癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢(xún);支氣管哮喘時(shí)的咳嗽,宜適當(dāng)合用平喘藥;右美沙芬可引起嗜睡,駕車(chē)、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜謹(jǐn)慎,妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者,有精神病史者禁用。【避錯(cuò)】苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用,會(huì)產(chǎn)生麻木感覺(jué),須整片吞服,不可嚼碎,噴托維林對(duì)青光眼、肺部瘀血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期婦女均應(yīng)慎用,有報(bào)道其可造成兒童呼吸抑制,故5歲以下兒童禁用。(49.)成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為()。A.(4.0~5.5)×10/LB.(4.2~5.2)×10/LC.(3.5~5.0)×10/LD.(6.0~7.0)×10/LE.(5.0~6.0)×10/L正確答案:A參考解析:成人男性(4.0~5.5)×10/L(50.)成年女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為()。A.(4.0~5.5)×10/LB.(4.2~5.2)×10/LC.(3.5~5.0)×10/LD.(6.0~7.0)×10/LE.(5.0~6.0)×10/L正確答案:C參考解析:成人男性(4.0~5.5)×10/L(51.)新生兒紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為()。A.(4.0~5.5)×10/LB.(4.2~5.2)×10/LC.(3.5~5.0)×10/LD.(6.0~7.0)×10/LE.(5.0~6.0)×10/L正確答案:D參考解析:成人男性(4.0~5.5)×10/L(52.)兒童紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為()。A.(4.0~5.5)×10/LB.(4.2~5.2)×10/LC.(3.5~5.0)×10/LD.(6.0~7.0)×10/LE.(5.0~6.0)×10/L正確答案:B參考解析:成人男性(4.0~5.5)×10/L(53.)正常新生兒總蛋白值為()。A.46~70g/LB.60~80g/LC.35~55g/LD.28~44g/LE.20~30g/L正確答案:A參考解析:本組題考查要點(diǎn)是“總蛋白、白蛋白和球蛋白的參考范圍”。血清總蛋白為白蛋白和球蛋白之和,白蛋白由肝臟細(xì)胞合成。球蛋白又分為α球蛋白、α球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。血清蛋白具有維持正常的血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸、機(jī)體免疫、凝血和抗凝血及營(yíng)養(yǎng)等生理功能。參考范圍:①總蛋白(TP)雙縮脲法:新生兒46~70g/L,成人60~80g/L;②白蛋白溴甲酚氯法:新生兒28~44g/L,成人35~55g/L;③球蛋白:20~30g/L;④A/G比值:1.5~2.5:1。(54.)正常成人白蛋白參考值為()。A.46~70g/LB.60~80g/LC.35~55g/LD.28~44g/LE.20~30g/L正確答案:C參考解析:本組題考查要點(diǎn)是“總蛋白、白蛋白和球蛋白的參考范圍”。血清總蛋白為白蛋白和球蛋白之和,白蛋白由肝臟細(xì)胞合成。球蛋白又分為α球蛋白、α球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。血清蛋白具有維持正常的血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸、機(jī)體免疫、凝血和抗凝血及營(yíng)養(yǎng)等生理功能。參考范圍:①總蛋白(TP)雙縮脲法:新生兒46~70g/L,成人60~80g/L;②白蛋白溴甲酚氯法:新生兒28~44g/L,成人35~55g/L;③球蛋白:20~30g/L;④A/G比值:1.5~2.5:1。(55.)正常成人總蛋白參考值為()。A.46~70g/LB.60~80g/LC.35~55g/LD.28~44g/LE.20~30g/L正確答案:B參考解析:本組題考查要點(diǎn)是“總蛋白、白蛋白和球蛋白的參考范圍”。血清總蛋白為白蛋白和球蛋白之和,白蛋白由肝臟細(xì)胞合成。球蛋白又分為α球蛋白、α球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。血清蛋白具有維持正常的血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸、機(jī)體免疫、凝血和抗凝血及營(yíng)養(yǎng)等生理功能。參考范圍:①總蛋白(TP)雙縮脲法:新生兒46~70g/L,成人60~80g/L;②白蛋白溴甲酚氯法:新生兒28~44g/L,成人35~55g/L;③球蛋白:20~30g/L;④A/G比值:1.5~2.5:1。(56.)正常新生兒白蛋白值為()。A.46~70g/LB.60~80g/LC.35~55g/LD.28~44g/LE.20~30g/L正確答案:D參考解析:本組題考查要點(diǎn)是“總蛋白、白蛋白和球蛋白的參考范圍”。血清總蛋白為白蛋白和球蛋白之和,白蛋白由肝臟細(xì)胞合成。球蛋白又分為α球蛋白、α球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。血清蛋白具有維持正常的血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸、機(jī)體免疫、凝血和抗凝血及營(yíng)養(yǎng)等生理功能。參考范圍:①總蛋白(TP)雙縮脲法:新生兒46~70g/L,成人60~80g/L;②白蛋白溴甲酚氯法:新生兒28~44g/L,成人35~55g/L;③球蛋白:20~30g/L;④A/G比值:1.5~2.5:1。(57.)處方中“餐后給藥”的外文縮寫(xiě)是A.AcB.pcC.poD.qnE.sos正確答案:B參考解析:“餐后給藥”的縮寫(xiě)是“pc.”,“餐前給藥”的縮寫(xiě)是“Ac”,“必要時(shí)”的縮寫(xiě)是“pm(長(zhǎng)期備用)、sos.(臨時(shí)備用)”。(58.)處方中“餐前給藥”的外文縮寫(xiě)是A.AcB.pcC.poD.qnE.sos正確答案:A參考解析:“餐后給藥”的縮寫(xiě)是“pc.”,“餐前給藥”的縮寫(xiě)是“Ac”,“必要時(shí)”的縮寫(xiě)是“pm(長(zhǎng)期備用)、sos.(臨時(shí)備用)”。(59.)處方中“必要時(shí)”的外文縮寫(xiě)是A.AcB.pcC.poD.qnE.sos正確答案:E參考解析:“餐后給藥”的縮寫(xiě)是“pc.”,“餐前給藥”的縮寫(xiě)是“Ac”,“必要時(shí)”的縮寫(xiě)是“pm(長(zhǎng)期備用)、sos.(臨時(shí)備用)”。(60.)處方中含義是"加至"的外文縮寫(xiě)詞是A.qodB.qidC.bidD.AqE.Add正確答案:E參考解析:"加至"的外文縮寫(xiě)是Add.(E)(61.)處方中含義是"隔日1次"的外文縮寫(xiě)詞是A.qodB.qidC.bidD.AqE.Add正確答案:A參考解析:"加至"的外文縮寫(xiě)是Add.(E)(62.)用藥數(shù)小時(shí)至數(shù)天緩解癥狀A(yù).阿夫唑嗪B.奧昔布寧C.度他雄胺D.托特羅定E.非那雄胺正確答案:A參考解析:特拉唑嗪為α受體拮抗劑,其治療優(yōu)勢(shì)在于數(shù)小時(shí)至數(shù)天后癥狀即有改善,不影響前列腺體積和血清PSA水平,故選項(xiàng)A為題1的正確答案。哌唑嗪、特拉唑嗪和阿夫唑嗪均為第二代α受體阻斷劑,除哌唑嗪的血漿半衰期較短,每日需給藥2~3次,其他藥物的半衰期均超過(guò)10h。(63.)用藥后3~6個(gè)月緩解癥狀A(yù).阿夫唑嗪B.奧昔布寧C.度他雄胺D.托特羅定E.非那雄胺正確答案:E參考解析:特拉唑嗪為α受體拮抗劑,其治療優(yōu)勢(shì)在于數(shù)小時(shí)至數(shù)天后癥狀即有改善,不影響前列腺體積和血清PSA水平,故選項(xiàng)A為題1的正確答案。哌唑嗪、特拉唑嗪和阿夫唑嗪均為第二代α受體阻斷劑,除哌唑嗪的血漿半衰期較短,每日需給藥2~3次,其他藥物的半衰期均超過(guò)10h。(64.)用藥后1個(gè)月內(nèi)緩解癥狀A(yù).阿夫唑嗪B.奧昔布寧C.度他雄胺D.托特羅定E.非那雄胺正確答案:C參考解析:特拉唑嗪為α受體拮抗劑,其治療優(yōu)勢(shì)在于數(shù)小時(shí)至數(shù)天后癥狀即有改善,不影響前列腺體積和血清PSA水平,故選項(xiàng)A為題1的正確答案。哌唑嗪、特拉唑嗪和阿夫唑嗪均為第二代α受體阻斷劑,除哌唑嗪的血漿半衰期較短,每日需給藥2~3次,其他藥物的半衰期均超過(guò)10h。(65.)可能致畸與誘發(fā)腫瘤的藥物是A.阿昔洛韋B.亞胺培南C.利巴韋林D.頭孢曲松E.磷霉素正確答案:C參考解析:可能致畸與誘發(fā)腫瘤的是利巴韋林(C)(66.)可能導(dǎo)致急性腎衰竭的藥物是A.阿昔洛韋B.亞胺培南C.利巴韋林D.頭孢曲松E.磷霉素正確答案:A參考解析:可能致畸與誘發(fā)腫瘤的是利巴韋林(C)(67.)無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥的典型事例是A.病因未明聯(lián)合用藥B.無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣C.忽略藥品說(shuō)明書(shū)提示用藥D.以補(bǔ)鈣為目的給予阿托伐他汀鈣E.單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥正確答案:D參考解析:以補(bǔ)鈣為目的給予阿托伐他汀鈣(D)屬于無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥,而且會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥(68.)有禁忌證用藥的典型情況是A.病因未明聯(lián)合用藥B.無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣C.忽略藥品說(shuō)明書(shū)提示用藥D.以補(bǔ)鈣為目的給予阿托伐他汀鈣E.單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥正確答案:C參考解析:以補(bǔ)鈣為目的給予阿托伐他汀鈣(D)屬于無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥,而且會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥(69.)過(guò)度治療用藥的典型事例是A.病因未明聯(lián)合用藥B.無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣C.忽略藥品說(shuō)明書(shū)提示用藥D.以補(bǔ)鈣為目的給予阿托伐他汀鈣E.單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥正確答案:B參考解析:以補(bǔ)鈣為目的給予阿托伐他汀鈣(D)屬于無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥,而且會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥(70.)治療功能性便秘可選用()。A.聚乙二醇B.硫酸鎂C.乳果糖D.比沙可啶E.甘油栓正確答案:C參考解析:治療功能性便秘可選用乳果糖。乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降,并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng),保持大便通暢,緩解便秘,同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。(71.)治療急、慢性或習(xí)慣性便秘可選用()。A.聚乙二醇B.硫酸鎂C.乳果糖D.比沙可啶E.甘油栓正確答案:D參考解析:治療功能性便秘可選用乳果糖。乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降,并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng),保持大便通暢,緩解便秘,同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。(72.)治療急性便秘可選用()。A.聚乙二醇B.硫酸鎂C.乳果糖D.比沙可啶E.甘油栓正確答案:B參考解析:治療功能性便秘可選用乳果糖。乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降,并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng),保持大便通暢,緩解便秘,同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。(73.)通用藥名詞干"-conazole"是指A.普利類(lèi)抗高血壓藥B.西汀類(lèi)抗抑郁藥C.康唑類(lèi)抗真菌藥D.西林類(lèi)抗生素E.頭孢菌素類(lèi)正確答案:C參考解析:"-conazole"指康唑類(lèi)抗真菌藥(C)(74.)通用藥名詞干"cef-"是指A.普利類(lèi)抗高血壓藥B.西汀類(lèi)抗抑郁藥C.康唑類(lèi)抗真菌藥D.西林類(lèi)抗生素E.頭孢菌素類(lèi)正確答案:E參考解析:"-conazole"指康唑類(lèi)抗真菌藥(C)(75.)直立性低血壓A.氫氯噻嗪B.維拉帕米C.哌唑嗪D.卡托普利E.美托洛爾正確答案:C參考解析:α受體拮抗劑(哌唑嗪)禁用于直立性低血壓患者,故選項(xiàng)C為題1的正確答案(76.)心力衰竭A.氫氯噻嗪B.維拉帕米C.哌唑嗪D.卡托普利E.美托洛爾正確答案:B參考解析:α受體拮抗劑(哌唑嗪)禁用于直立性低血壓患者,故選項(xiàng)C為題1的正確答案(77.)高度心臟傳導(dǎo)阻滯A.氫氯噻嗪B.維拉帕米C.哌唑嗪D.卡托普利E.美托洛爾正確答案:E參考解析:α受體拮抗劑(哌唑嗪)禁用于直立性低血壓患者,故選項(xiàng)C為題1的正確答案(78.)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄A.氫氯噻嗪B.維拉帕米C.哌唑嗪D.卡托普利E.美托洛爾正確答案:D參考解析:α受體拮抗劑(哌唑嗪)禁用于直立性低血壓患者,故選項(xiàng)C為題1的正確答案(79.)據(jù)報(bào)道,可能導(dǎo)致心臟瓣膜病的藥品是A.西立伐他汀B.羅非昔布C.替加色羅D.培高利特E.人促紅素正確答案:D參考解析:此題中,可能導(dǎo)致心臟瓣膜病的藥品是抗帕金森病藥培高利特(D)(80.)據(jù)報(bào)道,可能存在心絞痛等風(fēng)險(xiǎn)的藥品是A.西立伐他汀B.羅非昔布C.替加色羅D.培高利特E.人促紅素正確答案:C參考解析:此題中,可能導(dǎo)致心臟瓣膜病的藥品是抗帕金森病藥培高利特(D)(81.)吸煙可降低氨茶堿的平喘藥效的機(jī)制是A.煙堿的作用B.抑制肝藥酶作用C.煙草中尼古丁的作用D.吸煙產(chǎn)生的煤焦油的作用E.促使兒茶酚胺釋放、周?chē)苁湛s正確答案:A參考解析:增加氨茶堿的排泄,使其平喘藥效降低是煙堿的作用(A)(82.)吸煙降低地西泮的鎮(zhèn)靜作用的機(jī)制是A.煙堿的作用B.抑制肝藥酶作用C.煙草中尼古丁的作用D.吸煙產(chǎn)生的煤焦油的作用E.促使兒茶酚胺釋放、周?chē)苁湛s正確答案:A參考解析:增加氨茶堿的排泄,使其平喘藥效降低是煙堿的作用(A)(83.)阿司匹林為()。A.易氧化的藥品B.不能受潮的藥品C.易引濕的藥品D.易風(fēng)化的藥品E.易揮發(fā)的藥品正確答案:B參考解析:阿司匹林片、卡巴匹林鈣散屬于不能受潮的藥品。(84.)維生素A、C、D為()。A.易氧化的藥品B.不能受潮的藥品C.易引濕的藥品D.易風(fēng)化的藥品E.易揮發(fā)的藥品正確答案:A參考解析:阿司匹林片、卡巴匹林鈣散屬于不能受潮的藥品。(85.)硫酸阿托品、硫酸可待因?yàn)?)。A.易氧化的藥品B.不能受潮的藥品C.易引濕的藥品D.易風(fēng)化的藥品E.易揮發(fā)的藥品正確答案:D參考解析:阿司匹林片、卡巴匹林鈣散屬于不能受潮的藥品。(86.)碘仿為()。A.易氧化的藥品B.不能受潮的藥品C.易引濕的藥品D.易風(fēng)化的藥品E.易揮發(fā)的藥品正確答案:E參考解析:阿司匹林片、卡巴匹林鈣散屬于不能受潮的藥品。(87.)胃蛋白酶為()。A.易氧化的藥品B.不能受潮的藥品C.易引濕的藥品D.易風(fēng)化的藥品E.易揮發(fā)的藥品正確答案:C參考解析:阿司匹林片、卡巴匹林鈣散屬于不能受潮的藥品。(88.)易吸濕藥品的保管方法為()。A.用棕色瓶或黑色紙包裹的玻璃容器包裝B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)C.必須保存于密閉的閉光容器中D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊E.應(yīng)密封置于陰涼干燥處正確答案:D參考解析:對(duì)易吸濕的藥品,可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。(89.)易揮發(fā)藥品的保管方法為()。A.用棕色瓶或黑色紙包裹的玻璃容器包裝B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)C.必須保存于密閉的閉光容器中D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊E.應(yīng)密封置于陰涼干燥處正確答案:E參考解析:對(duì)易吸濕的藥品,可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。(90.)遇光易引起變化藥品的保管方法為()。A.用棕色瓶或黑色紙包裹的玻璃容器包裝B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)C.必須保存于密閉的閉光容器中D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊E.應(yīng)密封置于陰涼干燥處正確答案:A參考解析:對(duì)易吸濕的藥品,可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。(91.)患者,男,40歲,既往支氣管哮喘病史5年,突發(fā)氣短、喘息、呼吸困難,肺部聽(tīng)診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長(zhǎng)。臨床診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。A.倍氯米松B.潑尼松C.沙丁胺醇D.孟魯司特E.氨茶堿正確答案:C參考解析:本組題考查不同類(lèi)型的支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物選用。短效β受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇、特布他林)是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物,故選項(xiàng)C為題1的正確答案。吸入糖皮質(zhì)激素(倍氯米松、布地奈德)為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物,故選項(xiàng)A為題2的正確答案。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑,是目前除糖皮質(zhì)激素外唯一可單獨(dú)使用的哮喘控制性藥物,故選項(xiàng),D為題3的正確答案。(92.)患者,男,40歲,既往支氣管哮喘病史5年,突發(fā)氣短、喘息、呼吸困難,肺部聽(tīng)診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長(zhǎng)。臨床診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。A.沙丁胺醇B.特布他林C.氨茶堿D.孟魯司特E.福莫特羅正確答案:D參考解析:本組題考查不同類(lèi)型的支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物選用。短效β受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇、特布他林)是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物,故選項(xiàng)C為題1的正確答案。吸入糖皮質(zhì)激素(倍氯米松、布地奈德)為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物,故選項(xiàng)A為題2的正確答案。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑,是目前除糖皮質(zhì)激素外唯一可單獨(dú)使用的哮喘控制性藥物,故選項(xiàng),D為題3的正確答案。(93.)患者,男,71歲,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛半年余,臨床診斷為骨質(zhì)疏松癥。A.降鈣素B.維生素DC.雷洛昔芬D.碳酸鈣E.阿侖膦酸鈉正確答案:C參考解析:本組題考查骨質(zhì)疏松癥治療藥物的選用、合理用藥及使用注意事項(xiàng)。老年性骨質(zhì)疏松癥公認(rèn)的治療方案為鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑(以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉為主)的三聯(lián)藥物治療,而雷洛昔芬為選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類(lèi)藥物,已批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治,故選項(xiàng)C為題1的正確答案。降鈣素抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量,突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛,對(duì)脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效,故選項(xiàng)B為題2的正確答案。口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥,以避免對(duì)食管和胃的刺激。建議用足量水送服,保持坐位或立位,服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用。與抗酸藥、鐵劑或含2價(jià)金屬離子的藥物合用會(huì)降低本品的生物利用度,建議在服用二膦酸鹽后1小時(shí)才可服用抗酸藥、鈣劑等。故選項(xiàng)C為題3的正確答案。(94.)患者,男,71歲,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛半年余,臨床診斷為骨質(zhì)疏松癥。A.維生素DB.降鈣素C.雌激素D.碳酸鈣E.阿侖膦酸鈉正確答案:B參考解析:本組題考查骨質(zhì)疏松癥治療藥物的選用、合理用藥及使用注意事項(xiàng)。老年性骨質(zhì)疏松癥公認(rèn)的治療方案為鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑(以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉為主)的三聯(lián)藥物治療,而雷洛昔芬為選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類(lèi)藥物,已批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治,故選項(xiàng)C為題1的正確答案。降鈣素抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量,突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛,對(duì)脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效,故選項(xiàng)B為題2的正確答案。口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥,以避免對(duì)食管和胃的刺激。建議用足量水送服,保持坐位或立位,服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用。與抗酸藥、鐵劑或含2價(jià)金屬離子的藥物合用會(huì)降低本品的生物利用度,建議在服用二膦酸鹽后1小時(shí)才可服用抗酸藥、鈣劑等。故選項(xiàng)C為題3的正確答案。(95.)患者,男,71歲,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛半年余,臨床診斷為骨質(zhì)疏松癥。A.應(yīng)于早晨空腹給藥B.用足量水送服C.服藥后15分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或臥位D.服用雙膦酸鹽后1小時(shí)才能服用鈣劑E.不易與非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用正確答案:C參考解析:本組題考查骨質(zhì)疏松癥治療藥物的選用、合理用藥及使用注意事項(xiàng)。老年性骨質(zhì)疏松癥公認(rèn)的治療方案為鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑(以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉為主)的三聯(lián)藥物治療,而雷洛昔芬為選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類(lèi)藥物,已批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治,故選項(xiàng)C為題1的正確答案。降鈣素抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量,突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛,對(duì)脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效,故選項(xiàng)B為題2的正確答案。口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥,以避免對(duì)食管和胃的刺激。建議用足量水送服,保持坐位或立位,服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用。與抗酸藥、鐵劑或含2價(jià)金屬離子的藥物合用會(huì)降低本品的生物利用度,建議在服用二膦酸鹽后1小時(shí)才可服用抗酸藥、鈣劑等。故選項(xiàng)C為題3的正確答案。(96.)患者,女,54歲,雙側(cè)手部關(guān)節(jié)疼痛,伴晨僵,臨床診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。A.氯喹B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.來(lái)氟米特E.環(huán)孢素正確答案:B參考解析:本組題考查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物的選用、合理用藥及不良反應(yīng)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷即開(kāi)始使用改善病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)。該類(lèi)藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢,明顯改善癥狀需要1~6個(gè)月,故又稱(chēng)慢作用藥。從療效和費(fèi)用等考慮,通常首選甲氨蝶呤,并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。故選項(xiàng)B為題1的正確答案。來(lái)氟米特與甲氨蝶呤合用有協(xié)同作用,因有致畸作用,孕婦禁服。故選項(xiàng)D為題2的正確答案。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)加氧酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱、消腫作用。選擇性COX-2抑制劑(昔布類(lèi))與非選擇性COX-2抑制劑相比,能明顯減少?lài)?yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。故選項(xiàng)E為題3的正確答案。(97.)患者,女,54歲,雙側(cè)手部關(guān)節(jié)疼痛,伴晨僵,臨床診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.對(duì)乙酰氨基酚D.雙氯芬酸E.塞來(lái)昔布正確答案:E參考解析:本組題考查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物的選用、合理用藥及不良反應(yīng)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷即開(kāi)始使用改善病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)。該類(lèi)藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢,明顯改善癥狀需要1~6個(gè)月,故又稱(chēng)慢作用藥。從療效和費(fèi)用等考慮,通常首選甲氨蝶呤,并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。故選項(xiàng)B為題1的正確答案。來(lái)氟米特與甲氨蝶呤合用有協(xié)同作用,因有致畸作用,孕婦禁服。故選項(xiàng)D為題2的正確答案。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)加氧酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱、消腫作用。選擇性COX-2抑制劑(昔布類(lèi))與非選擇性COX-2抑制劑相比,能明顯減少?lài)?yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。故選項(xiàng)E為題3的正確答案。(98.)某患者,男,29歲,咳嗽、咳痰2周,咯血2天,伴胸痛,經(jīng)呼吸科診斷為肺結(jié)核。A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律E.全程正確答案:C參考解析:本題考查肺結(jié)核的治療原則、治療藥物的選用及不良反應(yīng)。肺結(jié)核的治療原則為"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程",故選項(xiàng)C為題1的正確答案。結(jié)核病一旦確診,需聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效。在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥,均應(yīng)有規(guī)律,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核分枝桿菌的全程治療,滿(mǎn)足連續(xù)用藥的時(shí)間,短程化療通常為6~9個(gè)月。故選項(xiàng)E為題2的正確答案。抗結(jié)核藥物中,屬于殺菌藥的有異煙肼和利福平,屬于抑菌劑的有吡嗪酰胺和乙胺丁醇,故選項(xiàng)C為題3的正確答案。利福平服用后排泄物呈橘紅色,故選項(xiàng)B為題4的正確答案。異煙肼的主要不良反應(yīng)包括肝損傷和周?chē)窠?jīng)病;乙胺丁醇的不良反應(yīng)包括球后神經(jīng)炎及高尿酸血癥;對(duì)氨基水楊酸的主要不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝炎、狼瘡樣綜合征;吡嗪酰胺的不良反應(yīng)與劑量、療程有關(guān),主要為高尿酸血癥。(99.)某患者,男,29歲,咳嗽、咳痰2周,咯血2天,伴胸痛,經(jīng)呼吸科診斷為肺結(jié)核。A.異煙肼B.利福平C.異煙肼+鏈霉素D.異煙肼+利福平E.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇正確答案:E參考解析:本題考查肺結(jié)核的治療原則、治療藥物的選用及不良反應(yīng)。肺結(jié)核的治療原則為"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程",故選項(xiàng)C為題1的正確答案。結(jié)核病一旦確診,需聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效。在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥,均應(yīng)有規(guī)律,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核分枝桿菌的全程治療,滿(mǎn)足連續(xù)用藥的時(shí)間,短程化療通常為6~9個(gè)月。故選項(xiàng)E為題2的正確答案。抗結(jié)核藥物中,屬于殺菌藥的有異煙肼和利福平,屬于抑菌劑的有吡嗪酰胺和乙胺丁醇,故選項(xiàng)C為題3的正確答案。利福平服用后排泄物呈橘紅色,故選項(xiàng)B為題4的正確答案。異煙肼的主要不良反應(yīng)包括肝損傷和周?chē)窠?jīng)病;乙胺丁醇的不良反應(yīng)包括球后神經(jīng)炎及高尿酸血癥;對(duì)氨基水楊酸的主要不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝炎、狼瘡樣綜合征;吡嗪酰胺的不良反應(yīng)與劑量、療程有關(guān),主要為高尿酸血癥。(100.)某患者,男,29歲,咳嗽、咳痰2周,咯血2天,伴胸痛,經(jīng)呼吸科診斷為肺結(jié)核。A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.阿米卡星E.鏈霉素正確答案:C參考解析:本題考查肺結(jié)核的治療原則、治療藥物的選用及不良反應(yīng)。肺結(jié)核的治療原則為"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程",故選項(xiàng)C為題1的正確答案。結(jié)核病一旦確診,需聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效。在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥,均應(yīng)有規(guī)律,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核分枝桿菌的全程治療,滿(mǎn)足連續(xù)用藥的時(shí)間,短程化療通常為6~9個(gè)月。故選項(xiàng)E為題2的正確答案。抗結(jié)核藥物中,屬于殺菌藥的有異煙肼和利福平,屬于抑菌劑的有吡嗪酰胺和乙胺丁醇,故選項(xiàng)C為題3的正確答案。利福平服用后排泄物呈橘紅色,故選項(xiàng)B為題4的正確答案。異煙肼的主要不良反應(yīng)包括肝損傷和周?chē)窠?jīng)病;乙胺丁醇的不良反應(yīng)包括球后神經(jīng)炎及高尿酸血癥;對(duì)氨基水楊酸的主要不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝炎、狼瘡樣綜合征;吡嗪酰胺的不良反應(yīng)與劑量、療程有關(guān),主要為高尿酸血癥。(101.)某患者,男,29歲,咳嗽、咳痰2周,咯血2天,伴胸痛,經(jīng)呼吸科診斷為肺結(jié)核。A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案:B參考解析:本題考查肺結(jié)核的治療原則、治療藥物的選用及不良反應(yīng)。肺結(jié)核的治療原則為"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程",故選項(xiàng)C為題1的正確答案。結(jié)核病一旦確診,需聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效。在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥,均應(yīng)有規(guī)律,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核分枝桿菌的全程治療,滿(mǎn)足連續(xù)用藥的時(shí)間,短程化療通常為6~9個(gè)月。故選項(xiàng)E為題2的正確答案。抗結(jié)核藥物中,屬于殺菌藥的有異煙肼和利福平,屬于抑菌劑的有吡嗪酰胺和乙胺丁醇,故選項(xiàng)C為題3的正確答案。利福平服用后排泄物呈橘紅色,故選項(xiàng)B為題4的正確答案。異煙肼的主要不良反應(yīng)包括肝損傷和周?chē)窠?jīng)病;乙胺丁醇的不良反應(yīng)包括球后神經(jīng)炎及高尿酸血癥;對(duì)氨基水楊酸的主要不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝炎、狼瘡樣綜合征;吡嗪酰胺的不良反應(yīng)與劑量、療程有關(guān),主要為高尿酸血癥。(102.)某患者,男,36歲。近2個(gè)月胸骨后燒灼樣不適,反酸,餐后胸部疼痛,近日出現(xiàn)咳嗽、咽部異物感。A.結(jié)核病B.胃食管反流病C.支氣管炎D.胃潰瘍E.胃炎正確答案:B參考解析:本組題考查胃食管反流病的臨床表現(xiàn)、治療方法與治療藥物、不良反應(yīng)等。根據(jù)病情和臨床表現(xiàn),可初步診斷為胃食管反流病;胃食管反流病為酸相關(guān)性疾病,抑制胃酸是目前治療胃食管反流性病的主要措施。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)藥物有奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等;PPI藥物的主要不良反應(yīng)為骨質(zhì)疏松(長(zhǎng)期使用影響鈣吸收)。(103.)某患者,男,36歲。近2個(gè)月胸骨后燒灼樣不適,反酸,餐后胸部疼痛,近日出現(xiàn)咳嗽、咽部異物感。A.飲食少量多餐B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃食管黏膜D.促進(jìn)胃腸動(dòng)力E.手術(shù)切除正確答案:B參考解析:本組題考查胃食管反流病的臨床表現(xiàn)、治療方法與治療藥物、不良反應(yīng)等。根據(jù)病情和臨床表現(xiàn),可初步診斷為胃食管反流病;胃食管反流病為酸相關(guān)性疾病,抑制胃酸是目前治療胃食管反流性病的主要措施。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)藥物有奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等;PPI藥物的主要不良反應(yīng)為骨質(zhì)疏松(長(zhǎng)期使用影響鈣吸收)(104.)某患者,男,36歲。近2個(gè)月胸骨后燒灼樣不適,反酸,餐后胸部疼痛,近日出現(xiàn)咳嗽、咽部異物感。A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.法莫替丁E.米索前列醇正確答案:C參考解析:本組題考查胃食管反流病的臨床表現(xiàn)、治療方法與治療藥物、不良反應(yīng)等。根據(jù)病情和臨床表現(xiàn),可初步診斷為胃食管反流病;胃食管反流病為酸相關(guān)性疾病,抑制胃酸是目前治療胃食管反流性病的主要措施。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)藥物有奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等;PPI藥物的主要不良反應(yīng)為骨質(zhì)疏松(長(zhǎng)期使用影響鈣吸收)。(105.)某患者,男,36歲。近2個(gè)月胸骨后燒灼樣不適,反酸,餐后胸部疼痛,近日出現(xiàn)咳嗽、咽部異物感。A.骨質(zhì)疏松B.便秘C.肝損害D.腎毒性E.心臟毒性正確答案:A參考解析:本組題考查胃食管反流病的臨床表現(xiàn)、治療方法與治療藥物、不良反應(yīng)等。根據(jù)病情和臨床表現(xiàn),可初步診斷為胃食管反流病;胃食管反流病為酸相關(guān)性疾病,抑制胃酸是目前治療胃食管反流性病的主要措施。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)藥物有奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等;PPI藥物的主要不良反應(yīng)為骨質(zhì)疏松(長(zhǎng)期使用影響鈣吸收)。(106.)某男性,35歲。確診哮喘入院治療3周,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時(shí)醫(yī)師囑咐。A.β受體激動(dòng)劑B.β受體拮抗劑C.抗膽堿能藥物D.鈣離子拮抗劑E.白三烯受體拮抗劑正確答案:B參考解析:本組題考查哮喘治療藥物的合理用藥、治療方法及禁忌證等。哮喘病患者嚴(yán)禁選用β受體拮抗劑(可加重病情)。為鞏固療效,建議患者繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松氣霧劑控制氣道炎癥為好。3題的前4個(gè)選項(xiàng)均為誘發(fā)哮喘的因素,并不能徹底根治哮喘病。(107.)某男性,35歲。確診哮喘入院治療3周,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時(shí)醫(yī)師囑咐。A.丙酸倍氯米松氣霧劑B.異丙托溴銨氣霧劑C.特布他林氣霧劑D.酮替芬E.氨茶堿正確答案:A參考解析:本組題考查哮喘治療藥物的合理用藥、治療方法及禁忌證等。哮喘病患者嚴(yán)禁選用β受體拮抗劑(可加重病情)。為鞏固療效,建議患者繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松氣霧劑控制氣道炎癥為好。3題的前4個(gè)選項(xiàng)均為誘發(fā)哮喘的因素,并不能徹底根治哮喘病。(108.)某男性,35歲。確診哮喘入院治療3周,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時(shí)醫(yī)師囑咐。A.避免吸入花粉和塵螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空氣D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.以上都不是徹底根治哮喘的方法正確答案:E參考解析:本組題考查哮喘治療藥物的合理用藥、治療方法及禁忌證等。哮喘病患者嚴(yán)禁選用β受體拮抗劑(可加重病情)。為鞏固療效,建議患者繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松氣霧劑控制氣道炎癥為好。3題的前4個(gè)選項(xiàng)均為誘發(fā)哮喘的因素,并不能徹底根治哮喘病。多選題(共10題,共10分)(109.)對(duì)從事藥學(xué)服務(wù)藥師的能力要求包括A.職業(yè)道德B.專(zhuān)業(yè)知識(shí)C.人文知識(shí)D.書(shū)寫(xiě)技能E.專(zhuān)業(yè)技能正確答案:A、B、E參考解析:答案為ABE。本題考查從事藥學(xué)服務(wù)藥師應(yīng)該具備的能力要求。本題的“陷阱”是“知識(shí)”與“技能”兩個(gè)含義無(wú)限的詞匯,其正確與錯(cuò)誤在于它們的限定詞,這一模糊概念混淆了“藥歷書(shū)寫(xiě)技能”與“書(shū)寫(xiě)技能”。人文知識(shí)主要涉及精神生活領(lǐng)域,書(shū)寫(xiě)技能是“才藝”,二者與藥學(xué)服務(wù)的能力要求相隔甚遠(yuǎn)。盡管藥師應(yīng)該具備“藥歷書(shū)寫(xiě)技能”,其要求與“書(shū)寫(xiě)技能”迥然不同。(110.)以下選項(xiàng)中,屬于興奮劑的有()。A.蛋白同化制劑B.肽類(lèi)激素C.麻醉藥品D.精神刺激劑E.藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品正確答案:A、B、C、D、E參考解析:本題考查要點(diǎn)是“興奮劑的種類(lèi)”。興奮劑是指運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥物,具體是指能起到增強(qiáng)或輔助增強(qiáng)自身體能或控制能力,以達(dá)到提高比賽成績(jī)的某些藥物或生理物質(zhì)。興奮劑品種不斷增多,世界反興奮劑機(jī)構(gòu)(WADA)每年會(huì)調(diào)查并公布當(dāng)年興奮劑目錄,一般分為蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素、麻醉藥品、,刺激劑(含精神藥品)、藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品、醫(yī)療用毒性藥品及其他類(lèi)。因此,本題的正確答案為ABCDE。(111.)以下選項(xiàng)中,屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理的有()。A.卡片式摘錄B.筆記

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