國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）臨海市疾控中心葉小紅二○○六年八月九日主要內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念相關信息報告管理工作規(guī)范介紹工作要求什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？

突發(fā)事件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關系？突發(fā)公共事件根據(jù)事件發(fā)生過程、性質(zhì)及機理，可分為自然災害、事故災難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)社會安全事故四種。突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義（狹義）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義（廣義）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點

現(xiàn)有傳染病時有暴發(fā)和流行天生橋水電站建設，使廣西、貴州、云南的5個縣發(fā)生鼠疫流行，2000—2002，發(fā)現(xiàn)鼠疫病例192例已消滅或被控制的傳染病死灰復燃結核、淋病、梅毒等卷土重來，我國目前結核感染者4億，患者約500萬人，其中傳染性肺結核200萬，每年約15萬人死于結核

危害嚴重的中毒事件

中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)1例以上死亡的職業(yè)中毒事件有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件食品安全食物中毒：衛(wèi)生部2001年收到的中毒報告為611起，中毒人數(shù)19781人，死亡人數(shù)135人。衛(wèi)生部2005年收到的中毒報告為256起，中毒人數(shù)9021人，死亡人數(shù)235人。食品合格率很低。農(nóng)藥殘留。食源性疾病的暴發(fā)流行中毒事件2002、9、14，南京小湯山中毒事件，600人就診，200個危重患者，42人死亡2003、12、23，四川開縣井噴事件，243人死亡，2142人住院，10000人就診，65000人疏散2004、4、16，重慶天元化工廠氯氣泄漏，7人死亡，15萬人疏散

各類自然災害嚴重洪水全國90%以上的城市有繁重的防洪任務1998年特大水災中，29個省（市、區(qū)）2.3億人（次）受到災害影響，死亡3656人，轉(zhuǎn)移2044萬人；直接經(jīng)濟損失2642億元

1998年洪災情景突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點突發(fā)性多元化群體性或公共性綜合性和系統(tǒng)性意外性頻發(fā)性危害性國際性

突發(fā)性意外性指其發(fā)生、發(fā)展可能出乎意料，這是一個相對的概念。如果監(jiān)測系統(tǒng)敏感健全，更多的突發(fā)事件是有可能預料或預見的，我們可以有計劃地應對

多元性

我國地域廣闊，人口眾多，自然因素和社會因素復雜，導致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的種類也呈多元化特點，包括生物病原體所致疾病、食物中毒、不明原因引起的群體性疾病、有毒有害因素污染造成的群體中毒、急性職業(yè)中毒、各種自然災害以及生物、化學和核輻射事件等多種類型

頻發(fā)性

社會結構全面分化期近年來許多地區(qū)只注重經(jīng)濟發(fā)展，而忽視了對生態(tài)環(huán)境的保護，導致各種自然災害的頻發(fā)抗生素濫用以及病原微生物的變異導致一些新發(fā)傳染病、再發(fā)傳染病及不明原因疾病的頻繁發(fā)生有毒有害物質(zhì)濫用和管理不善導致化學污染、中毒和放射事故也逐年增多

危害性由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及范圍廣，影響范圍大，一方面會對人們身心健康產(chǎn)生危害，可能在很長時間內(nèi)在人們心靈深處產(chǎn)生陰影；另一方面，一些突發(fā)事件涉及社會不同利益群體，敏感性、連帶性很強，處理不好可造成社會混亂，對社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生影響

綜合性和系統(tǒng)性

群體性（公共性）

是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害不只是特定的個體，而是不特定的社會群體，具有公共衛(wèi)生屬性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類分級突發(fā)公共事件的分類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為四級：特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）

國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作規(guī)范突發(fā)報告的背景衛(wèi)辦應急發(fā)【2005】288號說明為了進一步加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測工作，確保各級衛(wèi)生行政部門及時、準確地掌握各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，有效地開展預測、預報、預警工作并及時采取有效的公共衛(wèi)生措施，在總結分析近幾年突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告工作的基礎上，制定了《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》從2006年1月1日起實行。實施中遇到的問題及對該規(guī)范的意見和建議，及時反饋部衛(wèi)生應急辦公室。

基本原則依法報告統(tǒng)一規(guī)范屬地管理準確及時分級分類分層管理，逐級審閱，分級處理。分級：各級機構報告的事件級別不同.分類：是指不同的機構報告不同類型的突發(fā)事件。組織實施與工作職責衛(wèi)生行政部門各級疾病預防控制機構各級衛(wèi)生監(jiān)督機構醫(yī)療機構和其它責任報告單位與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關的機構，如檢驗、檢疫機構，食品、藥品監(jiān)督管理機構，環(huán)境保護，監(jiān)測機構、教育機構等各級疾病預防控制機構（1）各級疾病預防控制機構（2）醫(yī)療機構和其它責任報告單位負責報告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。建立突發(fā)事件監(jiān)測報告制度，突發(fā)事件發(fā)生時，按照規(guī)定時限，以最快通訊方式向事件發(fā)生地疾控機構進行報告。配備必要的設備，保證突發(fā)事件網(wǎng)絡直接報告的需要。報告范圍與標準突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告范圍，包括可能構成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，其標準不完全等同于實際發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認、分級由衛(wèi)生行政部門組織實施。報告范圍與標準傳染病食物中毒職業(yè)中毒其他中毒環(huán)境因素事件

意外輻射照射事件傳染病菌、毒種丟失預防接種和預防服藥群體性不良反應醫(yī)源性感染事件

群體性不明原因疾病各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件（一）傳染病病名發(fā)病或死亡人數(shù)時間地點甲類和按甲類管理的傳染病發(fā)現(xiàn)1例及以上1周內(nèi)同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位職業(yè)性炭疽發(fā)現(xiàn)1例及以上1周內(nèi)同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位皮膚炭疽或腸炭疽發(fā)現(xiàn)3例及以上1周內(nèi)（一）傳染病（續(xù)1）（一）傳染病（續(xù)2）（二）食物中毒食物中毒食用了被生物性、化學性有毒有害物質(zhì)污染的食品，或者食用了含有有毒物質(zhì)的食品后，出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾病。一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。（三）職業(yè)中毒急性職業(yè)中毒：在生產(chǎn)過程中，從事職業(yè)活動的人員一次或短時間大量接觸外源性化學物，引起機體功能性或器質(zhì)性損傷，甚至危及生命的病變。如一次事故性有毒氣體泄露引起的人員中毒。發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。（四）其他中毒出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。（五）環(huán)境因素事件指化學品的生產(chǎn)、運輸、儲存、使用和廢棄處置過程中，由于各種原因引起化學品泄露，造成空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境的污染，嚴重危害或影響公眾健康的事件。發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。（六）意外輻射照射事件主要是指放射性出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。（七）傳染病菌、毒種丟失發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。八）預防接種和預防服藥群體性不良反應群體性預防接種不良反應預防接種后發(fā)生的，可能與預防接種有關的醫(yī)學事件。包括接種后感染，卡介苗接種事件和群發(fā)性癔癥。群體性預防接種反應：一個預防接種單位一次預防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應；或發(fā)生死亡。群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現(xiàn)不良反應（或心因性反應）10例及以上；或死亡1例及以上。（九）醫(yī)源性感染事件醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染也屬。醫(yī)源性：因各種診療活動所致的醫(yī)院感染。血液血制品、輸液制品、藥物和用液、診療器材和設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品。醫(yī)院感染暴發(fā)：在較短時間內(nèi)于同一病區(qū)或某一病人群體，出現(xiàn)3例及以上或大量的同類感染。（十）群體性不明原因疾病是指短時間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)，同時或者相繼出現(xiàn)具有相同臨床表現(xiàn)病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。2周內(nèi)，一個醫(yī)療機構或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。（十一）各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。報告內(nèi)容

事件基本信息事件信息主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》。事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息初次報告進程報告結案報告初次報告報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。要求體現(xiàn)快速項目簡單描述事件概況附件可以沒有結案報告事件結束后，應進行結案信息報告。達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結束后，由相應級別衛(wèi)生行政部門組織評估，在確認事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。要求報告原則---全（基本信息、詳細信息、附件信息）；6小時內(nèi)完成初次報告；進程報告根據(jù)事件進程變化或上級要求隨時上報；總結報告應在事件處理結束10個工作日內(nèi)上報。報告方式、時限和程序

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的責任報告單位和責任報告人，應當在２小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告，同時進行網(wǎng)絡直報，直報的信息由指定的專業(yè)機構審核后進入國家數(shù)據(jù)庫。報告方式、時限和程序?qū)M行網(wǎng)絡直報的信息，指定的專業(yè)機構初步審核，確定真實性后2小時內(nèi)，以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的衛(wèi)生行政部門應當盡快組織有關專家進行現(xiàn)場調(diào)查，如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應根據(jù)不同的級別，及時組織采取相應的措施，并在２小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。報告程序發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件責任報告單位或報告人屬地的專業(yè)機構審核網(wǎng)絡直報同級衛(wèi)生行政部門調(diào)查本級人民政府上一級衛(wèi)生行政部門采取措施作為一般事件報告達到標準未達到標準報告卡的報告問題六、不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位和責任報告人，應采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》的專業(yè)機構，應對信息進行審核，確定真實性，2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》進行補充和修正。信息監(jiān)控、分析與反饋

各級衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，應根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析制度，每日對網(wǎng)絡報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行動態(tài)監(jiān)控，定期進行分析、匯總，并根據(jù)需要隨時做出專題分析報告。各級衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構對突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析結果要以定期簡報或?qū)ｎ}報告等形式向上級衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構和同級衛(wèi)生行政部門報告，并及時向下一級衛(wèi)生行政部門和相同業(yè)務的專業(yè)機構反饋。信息監(jiān)控、分析與反饋各級衛(wèi)生行政部門應加強與各級監(jiān)測機構的信息反饋和交流,充分利用信息資源為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置服務。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相鄰地區(qū)衛(wèi)生行政部門應定期交換相關事件信息,較大級以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應隨時互相進行通報。國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)，為全國提供統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告網(wǎng)絡平臺，用于收集、處理、分析和傳遞突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。信息系統(tǒng)覆蓋中央、省、市（地）、縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）。衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，負責轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡密碼的分配和管理。網(wǎng)絡密碼定期更換，不能泄露和轉(zhuǎn)讓。監(jiān)督與指導各級衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作進行監(jiān)督管理，對轄區(qū)內(nèi)各