PAGEPAGE1廣西衛生健康系統事業單位招聘（臨床）近年考試真題庫及答案一、單選題1.病毒性心肌炎發病機制，下列說法錯誤的是：()A、病毒直接侵犯心肌B、毒素損害心肌C、對心肌內小血管的損害D、免疫機制產生心肌損害E、免疫機制對心肌小血管的損害答案：E解析：本題考查病毒性心肌炎的發病機制。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，其發病機制包括病毒直接侵犯心肌、毒素損害心肌、對心肌內小血管的損害和免疫機制產生心肌損害。選項E錯誤，應為免疫機制對心肌的損害，而非對心肌小血管的損害。因此，選項E為本題的正確答案。2.女性，53歲，患風濕性心臟病10年，長期服用地高辛治療，1天前出現心悸。查體：HR160次/分.心律絕對不齊。心電圖示：快速型心房顫動。下列哪項治療是錯誤的：A、胺碘酮B、立即同步直流電復律C、美托洛爾D、普魯卡因酰胺E、停用洋地黃答案：B解析：本題考查對于風濕性心臟病患者合理的心房顫動治療方案的掌握。根據題干中的心電圖表現和心率，可以確定該患者出現了快速型心房顫動，需要進行治療。下列選項中，胺碘酮、美托洛爾和普魯卡因酰胺均為心房顫動的治療藥物，而停用洋地黃也是常規的治療措施。因此，選項B立即同步直流電復律是錯誤的，因為在風濕性心臟病患者中，直流電復律的成功率較低，且易引起心律失常，應該優先考慮藥物治療。因此，本題答案為B。3.人在寒冷環境中主要依靠下列哪種方式來增加產熱量？()A、溫度刺激性肌緊張B、寒戰性產熱C、非寒戰性產熱D、肝臟代謝亢進答案：B解析：本題考查人體在寒冷環境中增加產熱量的方式。選項A中的“溫度刺激性肌緊張”是指人體在寒冷環境中，肌肉會因為寒冷而產生緊張反應，從而增加產熱量。選項D中的“肝臟代謝亢進”是指肝臟代謝加快，從而增加產熱量。這兩個選項都不是人體在寒冷環境中主要依靠的方式。選項B中的“寒戰性產熱”是指人體在寒冷環境中，肌肉會因為寒冷而不自主地產生抖動，從而增加產熱量。這是人體在寒冷環境中主要依靠的方式。選項C中的“非寒戰性產熱”沒有具體的解釋，也不是正確的答案。因此，本題的正確答案是B。4.某患者有叢林接觸史，突然高熱，用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進行定量凝集試驗，抗體效價為1：320．該患者可能患何種疾病A、Q熱B、傷寒病C、流行性斑疹傷寒D、恙蟲病E、地方性斑疹傷寒答案：D解析：本題考查的是醫學微生物學中的診斷試驗。根據題干中提到的叢林接觸史和高熱，可以初步判斷該患者可能患有與動物有關的傳染病。而根據試題中提到的抗體效價為1：320，可以進一步判斷該患者體內存在與變形桿菌OXk株抗原相對應的抗體，從而可以排除選項A、B、C、E。最終答案為D，即該患者可能患有恙蟲病。5.男性，54歲，車禍1小時入院，診斷：骨盆骨折及左脛骨開放骨折，此時患者最容易發生的并發癥是:A、休克B、泌尿系感染C、血栓形成D、褥瘡E、脂肪栓塞答案：A解析：本題考查的是對于骨盆骨折及左脛骨開放骨折患者最容易發生的并發癥的了解。根據常規臨床經驗和醫學知識，骨盆骨折及左脛骨開放骨折患者最容易發生的并發癥是休克。因為骨盆骨折及左脛骨開放骨折患者常常伴隨有大量失血，導致血容量不足，血壓下降，心臟輸出量減少，從而引起休克。因此，本題的正確答案是A。其他選項中，泌尿系感染、血栓形成、褥瘡、脂肪栓塞等并發癥在此情況下也可能發生，但相對來說不如休克發生的概率大。6.可引起水楊酸反應的藥物是A、阿司匹林B、非那西丁C、保泰松D、醋氨酚E、羥基保泰松答案：A解析：水楊酸反應是指對水楊酸及其衍生物的過敏反應，表現為皮膚瘙癢、紅腫、水皰等癥狀。阿司匹林是一種水楊酸衍生物，因此可引起水楊酸反應。非那西丁、保泰松、醋氨酚均不是水楊酸衍生物，不會引起水楊酸反應。羥基保泰松是保泰松的衍生物，雖然含有羥基基團，但不是水楊酸衍生物，因此也不會引起水楊酸反應。綜上所述，選項A正確。7.患者，男性，65歲，高血壓10年，近半年經常出現夜間胸部悶痛，心電圖:V1～V3導聯ST段下移，診斷為:A、早期左心衰B、穩定心絞痛C、不穩定型心絞痛D、食管裂孔疝E、心肌梗死答案：C解析：本題考查對心絞痛的診斷和鑒別診斷能力。根據題干中的信息，患者為男性，65歲，高血壓10年，近半年經常出現夜間胸部悶痛，心電圖:V1～V3導聯ST段下移。根據這些信息，我們可以初步判斷患者可能患有心血管疾病。接下來，我們需要根據心電圖的表現來進一步判斷患者的病情。題干中提到V1～V3導聯ST段下移，這是心肌缺血的表現。根據心絞痛的分類，可分為穩定型和不穩定型。穩定型心絞痛通常在運動或情緒激動時發作，而不穩定型心絞痛則可能在休息時發作，且癥狀更加嚴重。因此，根據患者的癥狀和心電圖表現，我們可以初步判斷患者可能患有不穩定型心絞痛。最后，我們需要進行鑒別診斷，排除其他可能的疾病。根據題干中的信息，食管裂孔疝可能會引起胸痛，但通常不會出現心電圖ST段下移的表現。而早期左心衰和心肌梗死的癥狀和表現與患者的情況不符。因此，最終的診斷為不穩定型心絞痛。綜上所述，本題的答案為C。8.腹部損傷常見受損內臟依次是A、肝、脾、腎、胃B、腎、脾、肝、胃C、胃、肝、脾、腎D、脾、肝、腎、胃E、脾、胃、腎、肝答案：D解析：腹部損傷常見受損內臟依次是脾、肝、腎、胃。因此，答案為D。需要注意的是，這只是常見的受損內臟順序，并不代表所有腹部損傷都會按照這個順序受損。在實際情況中，受損內臟的順序可能會有所不同。9.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時后被送入急診室。體檢：血壓90/60mmHg,呼吸困難，肋間隙飽滿，氣管向左側移位。下列哪種情況為進行性血胸：A、引流量每小時50mlB、引流量每小時100mlC、引流量每小時150mlD、引流量每小時200mlE、引流量每小時300ml答案：D解析：本題考查對于進行性血胸的判斷。進行性血胸是指胸腔內出血量超過胸腔容積的1/3，導致胸腔內壓力增高，影響心肺功能，甚至威脅生命的一種情況。根據題干中的體征，患者出現了呼吸困難、肋間隙飽滿、氣管向左側移位等癥狀，說明胸腔內壓力已經增高，需要進行胸腔積液的引流。而引流量的多少則是判斷進行性血胸的關鍵。根據國際指南，每小時引流量超過200ml即為進行性血胸。因此，本題的答案為D。10.在同種不同個體組織和細胞中存在的不同抗原被認為是A、同種異型抗原B、異種抗原C、異嗜性抗原D、相容性抗原E、共同抗原答案：A解析：本題考查的是抗原的分類。抗原是指能夠引起免疫反應的物質，根據其來源和性質的不同，可以分為多種類型。本題中提到的是同種不同個體組織和細胞中存在的不同抗原，這種抗原被稱為同種異型抗原。因此，本題的答案為A。其他選項的解釋如下：B.異種抗原：指不同物種之間存在的抗原，如人和豬之間的抗原。C.異嗜性抗原：指由于抗原分子的結構差異，導致抗體只能與某些特定的抗原結合，而不能與其他抗原結合。D.相容性抗原：指在移植手術中，供體和受體之間需要匹配的抗原，以避免免疫排斥反應。E.共同抗原：指在不同物種之間存在的相同的抗原，如人和猴之間的共同抗原。11.CaIot三角由：A、膽囊管、肝總管和肝下緣構成B、膽囊、肝總管和肝下緣構成C、膽囊、膽總管和肝下緣構成D、膽囊管、膽總管和肝下緣構成E、膽囊管、肝總管和右肝管構成答案：A解析：本題考查的是解剖學知識，要求考生對CaIot三角的構成有所了解。CaIot三角是指膽囊管、肝總管和肝下緣所構成的三角形區域，是膽囊切除術中的重要解剖標志。因此，選項A“膽囊管、肝總管和肝下緣構成”是正確的。選項B“膽囊、肝總管和肝下緣構成”中，膽囊不是構成CaIot三角的一部分，因此不正確。選項C“膽囊、膽總管和肝下緣構成”中，膽總管并不是構成CaIot三角的一部分，因此不正確。選項D“膽囊管、膽總管和肝下緣構成”中，膽總管不是構成CaIot三角的一部分，因此不正確。選項E“膽囊管、肝總管和右肝管構成”中，右肝管并不是構成CaIot三角的一部分，因此不正確。綜上所述，本題的正確答案是A。12.《人口和計劃生育法》是由第幾屆全國人大常委會通過()。A、七B、八C、九D、十E、十一答案：C解析：本題考查的是《人口和計劃生育法》的通過屆數。根據歷史資料可知，《人口和計劃生育法》是在1982年9月1日由第九屆全國人大常委會通過的，因此答案選C。13.不屬于原核生物界的微生物是()。A、細菌B、病毒C、支原體D、立克次體E、衣原體答案：B解析：本題考查的是微生物分類學中的原核生物界，原核生物界包括細菌、放線菌、藍藻等，而病毒不屬于細胞，是一種非細胞生物，因此不屬于原核生物界。選項C、D、E分別是支原體、立克次體和衣原體，它們都是原核生物界中的一類細菌，因此也不是本題的答案。綜上所述，本題的正確答案是B。14.男，30歲，因車禍致右脛腓骨骨折，入院后閉合復位石膏外固定，當時腫脹明顯，治療中患者未能積極進行功能練習，2.5個月后去除石膏，但經過4周功能練習后膝關節功能恢復不佳，可能的原因是:A、關節僵硬B、創傷性關節炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮答案：A解析：本題考察對于骨折后功能恢復的原因判斷。根據題干中的信息，患者因車禍致右脛腓骨骨折，入院后閉合復位石膏外固定，治療中患者未能積極進行功能練習，2.5個月后去除石膏，但經過4周功能練習后膝關節功能恢復不佳。因此，可以排除C、D、E三個選項，因為這三個選項與骨折后的治療和功能練習無關。而關節僵硬是因為長時間不活動，關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬，導致關節活動受限，因此A選項是正確答案。B選項創傷性關節炎是由于關節受到創傷后引起的炎癥反應，但是在本題中沒有明確的炎癥表現，因此不是正確答案。15.環狀軟骨后方平對A、第3頸椎B、第5頸椎C、第4頸椎D、第6頸椎E、第7頸椎答案：D解析：環狀軟骨是頸椎的一部分，位于椎體和椎弓根之間，呈環狀。平對是指兩側對稱。根據解剖學知識可知，第3頸椎的環狀軟骨前方有椎動脈通過，后方沒有平對結構；第5頸椎的環狀軟骨后方有橫突，不是平對結構；第7頸椎的環狀軟骨后方有橫突和椎動脈通過，也不是平對結構。因此，答案為D，即第6頸椎的環狀軟骨后方平對。16.對肺炎桿菌引起的呼吸道感染可選用()A、萬古霉素B、克林霉素C、青霉素D、慶大霉素E、苯唑西林答案：D解析：本題考查對肺炎桿菌引起的呼吸道感染的治療藥物的了解。肺炎桿菌是一種常見的細菌，可引起呼吸道感染，如肺炎、支氣管炎等。根據藥物敏感性試驗結果，可選用敏感的抗生素進行治療。選項中，萬古霉素、克林霉素、青霉素和苯唑西林均不是肺炎桿菌的敏感藥物，因此排除。慶大霉素是肺炎桿菌的敏感藥物之一，可用于治療肺炎桿菌引起的呼吸道感染，故選D。17.有時24小時尿量超過800ml，但血中肌肝、尿素氮進行性升高，稱為A、急性腎衰B、慢性腎衰C、非少尿型急性腎衰D、MOSDE、ARDS答案：C解析：本題考查對腎衰竭的分類及其特點的理解。根據題干中的提示，24小時尿量超過800ml，但血中肌肝、尿素氮進行性升高，可以排除少尿型急性腎衰和慢性腎衰，因為這兩種類型的腎衰竭都會導致尿量減少。MOSD和ARDS與腎衰竭無關，可以排除。因此，正確答案為C，即非少尿型急性腎衰。非少尿型急性腎衰是指腎小球濾過率急劇下降，但尿量不減少或僅輕度減少的一種腎衰竭類型，常見于腎小球腎炎、腎血管疾病等疾病。18.二氧化碳運輸主要是通過()A、物理溶解B、在血漿中和水生成碳酸氫鹽C、在紅細胞中形成碳酸氫根離子再轉移到血漿D、氨基甲酸血紅蛋白E、和血紅蛋白中的鐵離子結合運輸答案：C解析：二氧化碳在血液中的運輸主要是通過三種方式：物理溶解、在血漿中和水生成碳酸氫鹽、在紅細胞中形成碳酸氫根離子再轉移到血漿。其中，物理溶解只能運輸少量的二氧化碳，不是主要的運輸方式。而氨基甲酸血紅蛋白和血紅蛋白中的鐵離子結合運輸也只是二氧化碳運輸的輔助方式。因此，正確答案為C。19.血漿凝血酶原時間延長見于下列哪種因子缺乏A、FⅦB、FⅨC、FⅪD、FⅤE、FⅫ答案：D解析：血漿凝血酶原時間（PT）是評估外源性凝血途徑的指標，主要檢測凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纖維蛋白原的活性。當其中任何一個凝血因子缺乏或功能異常時，都會導致PT延長。選項中，FⅦ、FⅨ、FⅪ和FⅫ都是內源性凝血因子，不會影響PT。而FⅤ是外源性凝血因子之一，其缺乏會導致PT延長，因此答案為D。20.潰瘍型腸結核主要的消化道癥狀為：A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D、便秘E、腹部腫塊答案：C解析：本題考查的是潰瘍型腸結核的主要消化道癥狀。腸結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性腸道疾病，常見于發展中國家和落后地區。潰瘍型腸結核是其中一種類型，其主要癥狀為消化道癥狀。選項A的嘔吐不是潰瘍型腸結核的主要癥狀；選項B的消瘦雖然是腸結核的常見癥狀，但不是潰瘍型腸結核的主要癥狀；選項D的便秘也不是潰瘍型腸結核的主要癥狀；選項E的腹部腫塊也不是潰瘍型腸結核的主要癥狀。因此，正確答案為C，即潰瘍型腸結核的主要消化道癥狀為腹痛、腹瀉、大便呈糊狀。21.下列不屬于糖異生途徑關鍵酶的是A、丙酮酸羧化酶B、丙酮酸激酶C、PEP羧激酶D、果糖二磷酸酶-1答案：B解析：糖異生途徑的關鍵酶包括：丙酮酸羧化酶，烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖-1，6-磷酸酶，葡萄糖-6-磷酸酶。22.視網膜接受光刺激，由感光細胞產生的電信號經過復雜的細胞網絡傳遞，最后在哪種細胞產生動作電位傳向中樞A、水平細胞B、雙極細胞C、無長突細胞D、神經節細胞E、節后神經原答案：D解析：本題考查視覺傳導的基本知識。視網膜接受光刺激后，光信號經過感光細胞、雙極細胞、水平細胞等細胞的傳遞和處理，最終傳遞到神經節細胞，由神經節細胞產生動作電位傳向中樞。因此，本題的正確答案為D。23.主要用于治療非典型病原（肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌）所致肺炎的抗菌藥物種類是A、β-內酰胺類抗生素B、大環內酯類抗生素C、氨基苷類抗生素D、氟喹諾酮類E、磺胺類答案：B解析：非典型性肺炎是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。這些病原體大多為細胞內寄生，沒有細胞壁，因此可滲入細胞內的廣譜抗生素（主要是大環內酯類和四環素類抗生素）對其治療有效，而β-內酰胺類抗生素無效。故選B。24.除手術外，上段食管癌最有效的治療方法是：()A、化療B、放療C、免疫治療D、放置食管支架答案：B解析：上段食管癌是指食管上段（即近口腔端）的惡性腫瘤。手術是治療上段食管癌的首選方法，但對于一些患者來說，手術可能不可行或不適合。除手術外，放療是治療上段食管癌的另一種有效方法。放療可以通過高能量的輻射殺死癌細胞，從而達到治療的目的。化療和免疫治療在治療上段食管癌方面的效果相對較差。放置食管支架是一種治療食管狹窄的方法，不適用于治療上段食管癌。因此，本題的正確答案是B。25.女性，52歲，反復發作全程肉眼無痛血尿一個月收住院。尿細胞學檢查五級。B超及膀胱鏡見膀胱左、右側壁及后壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。KUB+IVP雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內可見充盈缺損該病人膀胱腫瘤的分期是A.TA、B、T1C、T2D、T3E、T4答案：D解析：本題考查膀胱腫瘤的分期。根據題干中提供的信息，病人有反復發作全程肉眼無痛血尿一個月的病史，尿細胞學檢查五級，B超及膀胱鏡見膀胱左、右側壁及后壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常，KUB+IVP雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內可見充盈缺損。根據TNM分期系統，T3期膀胱腫瘤侵犯深肌層，符合該病人的情況，因此答案為D。26.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是：A、使體內甲狀腺激素作用減弱B、抑制碘的吸收C、抑制甲狀腺激素合成D、抑制甲狀腺激素的釋放E、抑制促甲狀腺激素的作用答案：C解析：本題考查硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用。硫脲類抗甲狀腺藥物是一類能夠抑制甲狀腺激素合成的藥物，因此選項C正確。選項A、B、D、E都與硫脲類抗甲狀腺藥物的作用無關，屬于干擾項。因此，本題的正確答案是C。27.結核性腹膜炎腹水性質常為()A、乳糜樣腹水B、腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/LC、腹水比重＞1.018，李凡他試驗陽性D、腹水細胞總數是200×10／L，分類以單核細胞為主E、腹水細胞總數＞1000×10/L，分類以多核細胞為主答案：C解析：結核性腹膜炎腹水為滲出液，比重一般超過1.018，蛋白含量30g／L以上，李凡他試驗陽性，白細胞計數＞0.5×10/L，以淋巴細胞為主。28.下列哪個基因異常不會引起Alport綜合征：A、X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α5鏈的基因異常B、2號染色體上編碼Ⅳ型膠原α3鏈的基因異常C、X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α2鏈的基因D、2號染色體上編碼的Ⅳ型膠原α4鏈的基因異常E、以上都不是答案：C解析：Alport綜合征是一種遺傳性腎小球基底膜疾病，主要由Ⅳ型膠原基因的突變引起。Ⅳ型膠原是腎小球基底膜的主要成分，由α1、α2、α3、α4、α5五種鏈組成。因此，A、B、D選項中的基因異常都可能引起Alport綜合征。而C選項中的基因編碼的是Ⅳ型膠原α2鏈，與Alport綜合征無關，故C選項是正確答案。因此，本題答案為C。29.男性，44歲，肝病多年，隨訪發現肝右葉8cm占位性病變，周邊多個衛星灶，肝腎功能正常，首選治療方案A、全身化學治療B、腫瘤局部放射治療C、手術切除D、介入治療E、腫瘤局部無水酒精注射答案：D解析：本題考查對肝癌治療方案的選擇。根據題干中提到的肝病多年、肝右葉8cm占位性病變、周邊多個衛星灶等信息，可以判斷該患者已經處于晚期肝癌階段，需要選擇適合的治療方案。A.全身化學治療：適用于早期肝癌或轉移性肝癌，對晚期肝癌療效較差，不是首選治療方案。B.腫瘤局部放射治療：適用于早期肝癌或轉移性肝癌，對晚期肝癌療效較差，不是首選治療方案。C.手術切除：適用于早期肝癌，對晚期肝癌療效較差，而且該患者已經有多個衛星灶，手術切除難度大，不是首選治療方案。D.介入治療：包括經肝動脈化療栓塞、經肝動脈化療栓塞聯合射頻消融、經肝動脈化療栓塞聯合微波消融等，適用于晚期肝癌，可以緩解癥狀、延長生存期，是首選治療方案。E.腫瘤局部無水酒精注射：適用于早期肝癌，對晚期肝癌療效較差，不是首選治療方案。綜上所述，本題正確答案為D。30.下列哪項升高有助原發性肝癌的診斷A.A.LTB.A.STC.A.FPD.A、B、C、D、LE、H答案：C解析：本題考查的是原發性肝癌的診斷方法。原發性肝癌是指起源于肝臟的惡性腫瘤，是世界上最常見的惡性腫瘤之一。其診斷主要依靠影像學檢查和肝功能檢查等方法。選項中，LT指的是肝移植，ST指的是血清轉氨酶，L和H分別指的是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，與原發性肝癌的診斷無關。因此，正確答案為C，即FP，指的是肝癌篩查常用的肝癌標志物，如甲胎蛋白（AFP）、α-胎球蛋白（AFP-L3）等，可以升高有助于原發性肝癌的診斷。31.鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是：()A、肝硬化B、脾腫大C、腹水D、下肢凹陷性浮腫E、頸靜脈怒張答案：E解析：本題考查對肝硬化和慢性縮窄性心包炎的鑒別診斷。肝硬化和慢性縮窄性心包炎都可以出現腹水、脾腫大等表現，但最具決定意義的體征是頸靜脈怒張。在慢性縮窄性心包炎時，由于心包受限，心臟無法充分擴張，導致頸靜脈回流受阻，頸靜脈怒張。而在肝硬化時，頸靜脈怒張的出現與肝功能衰竭有關，但不是最具決定意義的體征。因此，本題答案為E。32.引起急性出血性結腸炎的病原體是A、志賀菌B、傷寒沙門菌C、新型腸道病毒70型D、大腸埃希菌0157型E、輪狀病毒A組答案：D解析：腸出血性大腸桿菌(EHEC)為出血性結腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。引起人類疾病的主要是0157:H7血清型。33.下列組織發生的腫瘤不能稱之為癌的是A、腸上皮B、腎小管上皮C、血管內皮D、肝細胞E、膀胱移行上皮答案：C解析：本題考查的是腫瘤的分類。腫瘤分為良性和惡性兩種，其中惡性腫瘤又稱為癌。而良性腫瘤則不具有癌的特征，不會侵犯周圍組織和器官，也不會轉移至其他部位。根據選項，腸上皮、腎小管上皮、肝細胞和膀胱移行上皮都是上皮組織，而上皮組織是最容易發生癌變的組織之一，因此這些腫瘤都有可能是癌。而血管內皮是一種內皮組織，雖然也可以發生腫瘤，但是這種腫瘤不屬于癌，因此選項C是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是C。34.有關心音分裂的說法，以下哪項不正確A、第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明顯不同步關閉所致B、正常情況下，二尖瓣、三尖瓣同時關閉C、生理情況下，亦可出現心音分裂D、房間隔缺損時，有第二心音分裂E、右束支傳導阻滯時，有第一心音分裂答案：B解析：心音分裂是指心臟收縮時，第一心音和第二心音之間出現明顯的分裂聲。正確的說法是，第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明顯不同步關閉所致，房間隔缺損時，有第二心音分裂，右束支傳導阻滯時，有第一心音分裂。生理情況下，也可出現心音分裂，但是正常情況下，二尖瓣、三尖瓣是同時關閉的，因此選項B不正確。35.良性骨腫瘤的特點中，錯誤的是:A、細胞分化程度高B、多呈膨脹性生長，不發生轉移C、有包膜與周圍組織明顯界限D、可有衛星病灶E、少數可以惡變答案：D解析：本題考查良性骨腫瘤的特點。良性骨腫瘤是指生長緩慢、無轉移傾向、不侵犯周圍組織、無致命危險的骨腫瘤。根據題干所述，選項A、B、C、E均為良性骨腫瘤的特點，而選項D中提到“可有衛星病灶”，這是惡性骨腫瘤的特點，因此選項D是錯誤的。因此，本題答案為D。36.晚發性矽肺指()A、晚期發生的矽肺B、以上都不是C、經長期動態觀察后診斷的矽肺D、接塵期間未發病，脫離矽塵作業若干時期發現的矽肺E、接塵20年以上發生的矽肺答案：D解析：本題考查對晚發性矽肺的理解。晚發性矽肺是指接觸矽塵若干年后，脫離矽塵作業若干時期后才發現的矽肺。因此，選項D正確。選項A、C、E都與晚發性矽肺的定義不符，選項B為否定選項，排除。因此，本題答案為D。37.關于繼發型肺結核，下列哪項不正確A、一般發生在曾受過結核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通過內源性感染而來D、可通過外源性感染而來E、肺部局部組織炎癥反應較輕答案：E解析：本題考查對繼發型肺結核的認識。繼發型肺結核是指在曾經感染結核桿菌的基礎上，由于機體免疫力下降或其他原因，結核桿菌再次活化引起的肺結核。根據題干，選項A、B、C、D都是關于繼發型肺結核的正確描述，而選項E則是錯誤的。繼發型肺結核的病變通常比原發型肺結核輕，但并不意味著肺部局部組織炎癥反應較輕。因此，本題答案為E。38.合成DNA的原料是A、dATPdGTPdCTPdTTPB、ddGMPdCMPdTMPC、dADPdGDPdCDPdTDPD、ATPGDPCDPTDPE、GMPCMPUMP答案：A解析：DNA是由四種堿基（腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶和鳥苷）組成的，而每種堿基都需要一個脫氧核苷酸（dNTP）來合成DNA鏈。因此，合成DNA的原料應該是四種脫氧核苷酸：dATP、dGTP、dCTP和dTTP。因此，答案為A。其他選項中的核苷酸不是脫氧核苷酸，或者不是DNA合成所需的四種脫氧核苷酸。39.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫療處理。七天后出現張嘴困難。并逐漸出現抽搐。破傷風病人氣管切開的主要指征是．A、呼吸中樞麻痹B、肺部感染C、抽搐頻繁而不易用藥物控制D、胸腹肌強直,呼吸受限E、吞咽困難答案：C解析：本題考查破傷風病人氣管切開的主要指征。破傷風是由破傷風梭菌引起的急性傳染病，主要癥狀為肌肉強直和痙攣，嚴重時可導致呼吸肌麻痹和死亡。在病情進展到呼吸肌麻痹嚴重的情況下，需要進行氣管切開以保證患者呼吸通暢。根據題干中的病情描述，病人出現抽搐并逐漸加重，說明藥物控制效果不佳，因此選項C“抽搐頻繁而不易用藥物控制”是破傷風病人氣管切開的主要指征。其他選項均為破傷風的癥狀，但不是氣管切開的主要指征。因此，本題答案為C。40.丁卡因不宜用于()。A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、腰麻D、硬膜外麻醉答案：B解析：本題考查的是丁卡因的使用范圍。丁卡因是一種局部麻醉藥，常用于表面麻醉、腰麻和硬膜外麻醉等場合。但是，丁卡因不適用于浸潤麻醉，因為浸潤麻醉需要大量的麻醉藥物才能達到麻醉效果，而丁卡因的毒性較大，容易引起過量中毒，因此不適用于浸潤麻醉。綜上所述，本題的正確答案為B。41.女，46歲，高熱，呼吸急促三天就診。查體：左側語顫減弱，叩診呈濁音，血常規示白細胞增高，X線顯示由外向內下的斜行弧形陰影。哪種檢查可指導臨床用藥：A、B超B、CTC、尿常規D、血常規E、細菌培養+藥敏答案：E解析：本題考查的是臨床醫學中的診斷思路和治療方案。根據題干中的癥狀和體征，可以初步判斷患者可能患有肺炎。而X線顯示的斜行弧形陰影進一步提示了肺炎的可能性。血常規結果顯示白細胞增高，也支持了這一診斷。因此，需要進行細菌培養+藥敏檢查，以確定病原體和其對藥物的敏感性，從而指導臨床用藥。其他選項如B超、CT、尿常規等檢查在此情況下并不具備指導臨床用藥的作用。因此，本題的正確答案為E。42.《醫院管理評價指南》要求三級綜合醫院成分輸血比例為()A、≥70％B、≥75％C、≥80％D、≥85％E、90％答案：D解析：本題考查的是《醫院管理評價指南》對于三級綜合醫院成分輸血比例的要求。根據題干中的信息，我們可以得出正確答案為D，即成分輸血比例應該達到≥85％。需要注意的是，本題需要考生對于醫院管理評價指南的相關要求有一定的了解。同時，需要注意選項中的百分比符號是否正確，以及題干中是否有其他限制條件。43.氣管插管即時并發癥，除外A、心血管反應B、軟組織損傷C、誤入食道D、插入一則支氣管E、氧中毒答案：E解析：本題考查氣管插管的即時并發癥，要求除外。根據常識和醫學知識，氣管插管可能出現的即時并發癥包括心血管反應、軟組織損傷、誤入食道、插入一則支氣管和氧中毒等。因此，需要根據題目要求，排除其中不是氣管插管即時并發癥的選項。根據醫學知識可知，氧中毒是氣管插管的一種可能的即時并發癥，因此選項E“氧中毒”是正確答案。其他選項雖然也可能出現在氣管插管過程中，但不是即時并發癥，因此需要排除。44.關于活疫苗的特點，下列說法錯誤的是()A、接種量少B、接種次數少C、易保存D、免疫效果好E、接種后副反應少答案：C解析：本題考查對活疫苗特點的理解。活疫苗是指以活的病原體為基礎制成的疫苗，具有以下特點：A.接種量少：活疫苗接種量一般比滅活疫苗少，因為活疫苗能夠在體內繁殖，產生更多的抗原，從而引起更強的免疫反應。B.接種次數少：活疫苗一般只需要接種一到兩次即可產生持久的免疫效果，而滅活疫苗則需要多次接種才能產生免疫效果。C.易保存：本題說法錯誤，實際上活疫苗保存較為困難，需要在低溫下保存，否則容易失去活性。D.免疫效果好：活疫苗能夠在體內繁殖，產生更多的抗原，從而引起更強的免疫反應，因此免疫效果較好。E.接種后副反應少：活疫苗接種后可能會出現輕微的副反應，如發熱、頭痛等，但一般不會出現嚴重的副反應。綜上所述，本題答案為C。45.下列疾病中，不屬于炎性脫髓鞘疾病的是：()A、多發性硬化B、急性播散性腦脊髓炎C、視神經脊髓炎D、腦白質營養不良答案：D解析：本題考查炎性脫髓鞘疾病的概念和分類。炎性脫髓鞘疾病是指由于免疫系統異常而導致的神經系統疾病，其特點是神經髓鞘的破壞和再生，導致神經傳導障礙。多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎和視神經脊髓炎都屬于炎性脫髓鞘疾病，而腦白質營養不良不屬于炎性脫髓鞘疾病，因此答案為D。46.可引起繼發性腺垂體功能減退癥的是A、垂體大腺瘤B、席漢（ShEEhan）綜合征C、真菌性垂體膿腫D、垂體卒中E、外傷性垂體柄斷裂答案：E解析：本題考查的是可引起繼發性腺垂體功能減退癥的疾病。繼發性腺垂體功能減退癥是指由于下丘腦-垂體-性腺軸的某個環節發生障礙，導致性腺激素分泌不足，從而引起一系列癥狀。常見的疾病包括垂體瘤、席漢綜合征、真菌性垂體膿腫、垂體卒中和外傷性垂體柄斷裂等。A選項垂體大腺瘤是導致垂體功能亢進的常見原因，而不是繼發性腺垂體功能減退癥的原因。B選項席漢綜合征是由于產后大出血導致垂體缺血壞死，引起垂體功能減退癥，符合題目要求。C選項真菌性垂體膿腫是一種罕見的疾病，常見癥狀包括頭痛、視力障礙等，但不是繼發性腺垂體功能減退癥的原因。D選項垂體卒中是由于垂體血管破裂或血栓形成導致垂體缺血壞死，引起垂體功能減退癥，符合題目要求。E選項外傷性垂體柄斷裂是由于頭部外傷導致垂體柄斷裂，進而引起垂體功能減退癥，符合題目要求。綜上所述，本題正確答案為E選項。47.腎結核病人就診時最多見的主訴是A、腎區疼痛和腫塊B、尿失禁C、膿尿D、尿頻、尿痛E、血尿答案：D解析：本題考查的是腎結核病人就診時最常見的主訴。根據常見的臨床表現，腎結核病人最常見的主訴是尿頻、尿痛，因為腎結核病人的尿路受到感染，會出現尿頻、尿痛等癥狀。其他選項中，腎區疼痛和腫塊、膿尿、血尿等癥狀也常見于腎結核病人，但不如尿頻、尿痛常見。因此，本題的正確答案是D。48.劍突下心尖搏動明顯，吸氣時加強，提示A、左心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、血壓升高答案：D解析：劍突下心尖搏動明顯，吸氣時加強，提示右心室肥大。這是因為在正常情況下，心尖搏動應該在左心室，而右心室肥大會導致心尖搏動位置的改變。吸氣時胸腔內壓力降低，心臟受到的阻力減小，因此心尖搏動會更加明顯。因此，選項D為正確答案。其他選項與該病理生理過程無關。49.以單核巨噬細胞系統為主要病變部位的肉芽腫性病變是A、矽結節B、傷冷小結C、結核結節D、梅毒樹膠樣腫E、干酪樣壞死答案：B解析：傷冷主要累及全身單核巨噬細胞系統，增生的巨噬細胞有較強的吞噬能力，胞質內常含有被吞噬的傷冷桿菌，紅細胞、淋巴細胞及細胞碎片，這些巨噬細胞被稱為傷冷細胞。傷冷細胞聚集成團形成小結，被稱為傷冷小結或傷冷肉芽腫，具有病理診斷意義。50.在下列哪種情況下，肺順應性增加A、肺彈性阻力增加B、肺彈性阻力減小C、氣道阻力增加D、氣道阻力減小E、肺表面活性物質減少答案：B解析：肺順應性是指肺泡和氣道的彈性特性，即肺組織對于吸入氣體的擴張程度。肺順應性與肺彈性阻力和氣道阻力有關。選項A中，肺彈性阻力增加會導致肺順應性降低，因為肺組織的彈性受到阻礙，難以擴張。選項B中，肺彈性阻力減小會導致肺順應性增加，因為肺組織的彈性受到減少，更容易擴張。選項C中，氣道阻力增加會導致肺順應性降低，因為氣道阻力增加會使肺組織的擴張受到限制。選項D中，氣道阻力減小不會直接影響肺順應性。選項E中，肺表面活性物質減少會導致肺泡的表面張力增加，使得肺泡更難以擴張，從而降低肺順應性。綜上所述，選項B是正確答案。51.多巴胺的藥理作用是A、激動外周血管平滑肌腺苷受體B、激動外周血管平滑肌M膽堿受體C、激動中樞血管平滑肌β受體D、激動腎血管平滑肌DA受體E、激動腸系膜血管平滑肌N膽堿受體答案：D解析：多巴胺是一種神經遞質，在人體內具有多種藥理作用。其中，它特異性地激動腎血管平滑肌的DA（多巴胺）受體，從而發揮其藥理效應。這一作用與多巴胺在體內的生理功能和藥理機制密切相關。52.男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內容，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。該患者應采取以下哪項治療方法A、流食，中藥治療B、半流食，針刺療法C、禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛D、禁食水，解痙止痛E、抗生素，補液治療答案：C解析：本題考察急性胃腸炎并發急性胃擴張癥的治療方法。根據患者的癥狀和體征，可以初步判斷為急性胃擴張癥，需要采取以下治療措施：禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛。禁食水是為了減輕胃腸道負擔，抗生素注射是為了控制病原菌感染，補液是為了維持水電解質平衡，解痙止痛是為了緩解疼痛。因此，正確答案為C。其他選項不符合治療原則或不足以控制病情。53.第二心音形成的主要機制是()。A、二、三尖瓣突然關閉B、主動脈瓣、肺動脈瓣突然關閉C、血流注入大動脈D、主動脈振動答案：B解析：第二心音是心臟聽診中最常見的心音之一，通常在主動脈瓣和肺動脈瓣關閉時產生。因此，選項B是正確答案。選項A是錯誤的，因為二、三尖瓣關閉產生的是第一心音。選項C是錯誤的，因為血流注入大動脈不會直接導致第二心音的產生。選項D也是錯誤的，因為主動脈振動不是第二心音產生的主要機制。54.一青年人右側顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大、左側肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是A、腦挫傷B、腦內血腫C、腦水腫D、急性硬膜下積液E、急性硬膜外血腫答案：E解析：本題考查對于顱腦外傷后的臨床表現和診斷的理解。根據題干中的病史和癥狀，可以初步判斷為顱腦外傷后出現了顱內血腫或者硬膜下血腫等并發癥。而根據題干中提到的右側瞳孔逐漸散大、左側肢體癱瘓和生命體征變化等癥狀，可以進一步判斷為急性硬膜外血腫。因此，本題的正確答案為E。55.為防治使用異煙肼引起的周圍神經炎可選用()。A、維生素BB、維生素BC、維生素CD、維生素A答案：A解析：維生素B可防治異煙肼藥物引起的周圍神經炎。56.57歲男性患者，因臍周持續性痛伴頻繁嘔吐．停止排便、排氣5天，診斷為絞窄性腸梗阻，行手術治療。術中血壓一度下降至零，經升壓治療后血壓逐步回升，現少尿4天，4天來每日靜脈點滴5％碳酸氫鈉150ml，查二氧化碳結合力10mmol／L．血肌酐758umol／L。應立即進行下列何種治療：A、繼續靜脈補堿B、呋塞米靜脈注射C、透析療法D、維持體液平衡E、補充營養答案：C解析：本題考查對于絞窄性腸梗阻手術后少尿的處理。手術后少尿可能是由于腎臟灌注不足、腎小球濾過率下降等原因引起的。根據題干中血肌酐的數值可以判斷出患者已經出現了腎功能損害。因此，應該立即進行透析療法，以幫助患者排除體內的代謝廢物和水分，維持水電解質平衡，保護腎臟功能。選項A和B都是針對代謝性酸中毒的治療方法，但在本題中不適用。選項D和E是治療手術后的常規措施，但對于少尿的處理并不直接相關。因此，正確答案為C。57.發生MODS時，要待病變進展到相當程度方有明顯臨床表現的系統或器官是A、心血管B、肺C、肝、胃腸和血液凝固系統D、腦E、腎答案：C解析：MODS是多器官功能障礙綜合征的縮寫，是指由于各種原因導致的多個器官功能障礙，嚴重威脅患者生命的一種臨床綜合征。發生MODS時，常見的受累器官包括心血管、肺、肝、胃腸和血液凝固系統、腦和腎等。但是，要待病變進展到相當程度方有明顯臨床表現的系統或器官主要是肝、胃腸和血液凝固系統。因此，本題的正確答案是C。58.關于脊柱的敘述，下列哪項是正確的？()A、有3個生理彎曲B、胸曲向后凸C、頸曲向后凸D、自上而下椎間隙逐漸變窄答案：B解析：本題考查對脊柱結構的理解。脊柱是人體的支柱，由33塊椎骨組成，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分。正常情況下，脊柱有4個生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。其中，頸曲和腰曲向前凸，胸曲和骶曲向后凸。因此，選項B“胸曲向后凸”是正確的描述。選項A“有3個生理彎曲”和選項C“頸曲向后凸”都是錯誤的描述。選項D“自上而下椎間隙逐漸變窄”也不是脊柱的正常結構特征。因此，本題的正確答案是B。59.肢體可做水平移動但不能抬起，此時的肌力屬于A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級答案：C解析：這道題考察的是肌力的評估。根據肌力評估的標準，0級表示完全無力，1級表示肌肉可以收縮但不能產生肢體運動，2級表示肢體可以運動但不能克服重力，3級表示肢體可以克服重力但不能對抗輕阻力，4級表示肢體可以對抗輕阻力但不能對抗重阻力，5級表示正常肌力。因此，根據題目描述，肢體可以水平移動但不能抬起，說明肌肉可以產生收縮并克服重力，但不能對抗輕阻力，因此肌力屬于2級。因此，答案為C。60.確診前列腺癌最可靠的方法是A、直腸指檢B、穿刺活檢C、MRID、核素掃描E、CT答案：B解析：直腸指檢、經直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原（PSA）測定是臨床診斷前列腺癌的三個基本方法。CT和MRI對A期、B期前列腺癌診斷價值不大，只能對C期、D期腫瘤顯示其侵犯及包膜外、精囊、膀胱頸以及盆腔腫大的淋巴結。全身核素掃描和MRI可早期發現骨轉移病灶。前列腺癌的確診依靠經直腸針吸細胞學或超聲引導下經會陰前列腺穿刺活組織檢查，故選B。61.寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區釋放A、CRHB、TRHC、GnRHD、GHLHE、GH答案：B解析：在寒冷的狀態下可以對丘腦-垂體-甲狀腺軸產生影響，首先促進下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)，TRH又促進腺垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）增加，TSH導致甲狀腺素分泌增加，最終導致產熱增加。62.對慢性阻塞性肺氣腫診斷最有意義的檢查是A、血氣分析B、胸部X線檢查C、心電圖和心電向量檢查D、肺功能檢查E、肺動脈壓測定答案：D解析：慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性肺部疾病，其主要特征是氣流受限，導致呼吸困難和氣短。因此，對慢性阻塞性肺氣腫的診斷最有意義的檢查是肺功能檢查。肺功能檢查可以評估肺部功能和氣流受限的程度，包括肺活量、呼氣峰流速、一秒鐘用力呼氣容積等指標。這些指標可以幫助醫生確定患者是否患有慢性阻塞性肺氣腫，以及疾病的嚴重程度。其他檢查如血氣分析、胸部X線檢查、心電圖和心電向量檢查、肺動脈壓測定等也可以用于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，但它們并不是最有意義的檢查。血氣分析可以評估氧氣和二氧化碳的水平，胸部X線檢查可以檢測肺部病變，心電圖和心電向量檢查可以評估心臟功能，肺動脈壓測定可以評估肺動脈壓力。但這些檢查并不能直接評估肺部功能和氣流受限的程度，因此不如肺功能檢查更有意義。綜上所述，對慢性阻塞性肺氣腫診斷最有意義的檢查是肺功能檢查。63.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節。基礎代謝率+31％，2小時內甲狀腺攝碘29％甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐的處理方法是立即A、測定血清鈣濃度B、口服鈣劑C、口服二氫速固醇D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE、行甲狀旁腺移植術答案：D解析：本題考查甲狀腺手術后的并發癥處理。根據題干中提到的“甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐”，可知該患者可能出現了低鈣血癥，因為甲狀腺手術后可能會損傷甲狀旁腺，導致低鈣血癥。因此，正確的處理方法是立即給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml，以補充體內缺乏的鈣離子，緩解抽搐癥狀。選項A測定血清鈣濃度雖然可以確定是否存在低鈣血癥，但是處理方法應該是立即給予鈣劑，而不是等待檢查結果。選項B口服鈣劑的吸收速度較慢，不適合急救處理。選項C口服二氫速固醇是治療甲狀腺功能亢進的藥物，不適用于本題情況。選項E甲狀旁腺移植術是治療甲狀旁腺功能不全的手術方法，不適用于本題情況。因此，本題答案為D。64.靜脈補鉀的濃度正確的是：()A、0.3％B、3％C、0.5％D、0.1％E、0.4％答案：A解析：本題考查靜脈補鉀的濃度選擇。正確答案為A，即0.3％。靜脈補鉀是指將鉀鹽通過靜脈途徑輸入人體，以達到補充體內鉀離子的目的。鉀離子是人體內重要的電解質之一，對于維持正常的心肌、神經、肌肉等生理功能具有重要作用。因此，在臨床上，鉀離子的缺乏或過多都會對人體健康造成不良影響。靜脈補鉀的濃度選擇應根據患者的具體情況而定，一般來說，常用的濃度為0.3％-0.5％。其中，0.3％的濃度是最為常用的，因為它既能夠滿足補充鉀離子的需要，又不會對血液的滲透壓產生過大的影響，從而減少了不良反應的發生。因此，本題的正確答案為A，即0.3％。65.有關慢性胃炎的描述下列哪項不正確？A、病變常呈片狀規則分布B、可伴黏膜糜爛C、以淋巴細胞的黏膜浸潤為主D、以漿細胞的黏膜浸潤為主E、活動時見中性多核粒細胞增多答案：A解析：本題考查對慢性胃炎的病理特點的理解。慢性胃炎是指胃黏膜長期受到各種因素的刺激，引起的慢性炎癥反應。其病理特點為黏膜層淋巴細胞和漿細胞浸潤，可伴有黏膜糜爛和萎縮。選項A描述病變呈片狀規則分布，與慢性胃炎的病理特點不符，故為不正確選項。選項B、C、D均為慢性胃炎的病理特點，選項E描述活動時見中性多核粒細胞增多，不是慢性胃炎的病理特點。因此，本題答案為A。66.氣體、蒸氣和氣溶膠形態的環境污染物進入體內途徑主要是A、皮膚B、呼吸道C、消化道D、汗腺E、皮脂腺答案：B解析：本題考察環境污染物進入人體的途徑。根據常識和生理學知識，氣體、蒸氣和氣溶膠形態的環境污染物主要通過呼吸道進入人體，包括鼻腔、喉部、氣管、支氣管和肺部等。因此，本題的正確答案是B。其他選項皆不符合生理學知識和常識。67.支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應考慮？A、自發性氣胸B、支氣管哮喘急性發作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎答案：B解析：68.下列結構中通過血管腔隙的是()A、股外側皮神經B、股神經C、閉孔動脈D、髂腰肌E、股血管答案：E解析：本題考查的是人體解剖學知識。血管腔隙是指血管壁內的空隙，血液通過這些空隙流動。股外側皮神經、股神經、閉孔動脈和髂腰肌都不是血管，因此不可能通過血管腔隙。而股血管是一種血管，可以通過血管腔隙。因此，本題的正確答案是E。69.丁卡因不宜用于()A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、腰麻D、硬膜外麻醉E、傳導麻醉答案：B解析：丁卡因是長效局麻藥，對皮膚、黏膜的穿透力強，作用及持續時間均強于普魯卡因，毒性大，作用開始慢而持久。不能用于浸潤麻醉，其他麻醉方法均可應用。70.下列關于I型糖尿病的說法不正確的是：A、有胰島B細胞破壞B、呈酮癥酸中毒傾向C、與某些特殊HLA類型有關，決定其遺傳易感性D、病毒感染常是重要的環境因素E、常不依賴胰島素治療答案：E解析：本題考查對I型糖尿病的基本認識。I型糖尿病是一種自身免疫性疾病，主要特征是胰島B細胞被破壞，導致胰島素分泌不足，血糖升高。因此，選項A正確。由于胰島素不足，機體無法利用葡萄糖，轉而利用脂肪和蛋白質代謝，產生大量酮體，導致酮癥酸中毒，因此選項B正確。I型糖尿病與某些特殊HLA類型有關，決定其遺傳易感性，因此選項C正確。病毒感染常是重要的環境因素，可能會誘發I型糖尿病，因此選項D正確。而選項E不正確，因為I型糖尿病患者常常需要依賴胰島素治療。因此，本題答案為E。71.腎母細胞瘤最常見的經血轉移部位是A、腦B、肝C、肺D、骨E、腸答案：C解析：腎母細胞瘤是一種兒童常見的惡性腫瘤，常見的轉移部位有肺、肝、骨等。而經血轉移是指腫瘤細胞通過血液循環進入女性生殖系統，引起轉移性病變。經血轉移常見于乳腺癌、卵巢癌等女性生殖系統腫瘤，而腎母細胞瘤并不常見。因此，本題答案為C，肺。72.下列哪項不是膽堿能纖維A、交感、副交感神經節前纖維B、絕大部分交感神經節后纖維C、副交感神經節后纖維D、軀體運動神經纖維答案：B解析：本題考查的是膽堿能纖維的分類。膽堿能纖維是指釋放乙酰膽堿作為神經遞質的神經纖維。根據神經系統的不同部位，膽堿能纖維可以分為交感、副交感神經節前纖維、副交感神經節后纖維和軀體運動神經纖維。A選項：交感、副交感神經節前纖維是膽堿能纖維，釋放乙酰膽堿作為神經遞質。B選項：絕大部分交感神經節后纖維是釋放去甲腎上腺素作為神經遞質的腎上腺素能纖維，不是膽堿能纖維。C選項：副交感神經節后纖維是膽堿能纖維，釋放乙酰膽堿作為神經遞質。D選項：軀體運動神經纖維是膽堿能纖維，釋放乙酰膽堿作為神經遞質。綜上所述，本題答案為B選項。73.形成酸雨的主要污染物是A、CO和NOB、CO和OC、NO和COD、HC和CFCE、NO和SO答案：E解析：酸雨是指大氣中含有酸性物質，如二氧化硫、氮氧化物等，與水蒸氣、雨水等結合形成的酸性降水。因此，本題的答案應該是能夠產生二氧化硫和氮氧化物的污染物。選項A中的CO和NO并不會直接產生酸雨，選項B中的CO和O也不會產生酸雨，選項C中的CO和NO也不是主要的酸雨污染物，選項D中的HC和CFC更不會產生酸雨。只有選項E中的NO和SO2才是主要的酸雨污染物，因此答案為E。74.下列哪種電解質紊亂易引起洋地黃中毒：A、低血鉀B、高血鉀C、高血鈉D、低血鈉E、高血鈣答案：A解析：洋地黃是一種常用的心臟病藥物，其主要成分為強心苷。強心苷的作用機制是通過抑制Na+/K+-ATP酶的活性，使細胞內鈉離子增加，鉀離子減少，導致細胞膜的去極化，從而增強心肌收縮力。因此，低血鉀會增加洋地黃的毒性，易引起洋地黃中毒。而高血鉀、高血鈉、低血鈉、高血鈣等電解質紊亂對洋地黃的毒性影響較小。因此，本題答案為A。75.女性，32歲，哮喘急性發作入院。入院查體發現過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片A、測定RV、TLB、測定RV／TLC％C、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLCD、高分辨CTE、支氣管鏡檢查答案：C解析：本題考查哮喘急性發作與肺氣腫的鑒別方法。哮喘急性發作時，由于支氣管痙攣和黏液分泌增多，導致氣流受限，呼氣時間延長，但肺容積并未明顯改變，因此測定RV、TLC的比值可以明確診斷。而肺氣腫則是由于肺泡破壞和彈性組織破壞導致肺容積增大，測定RV、TLC的比值也會增加。因此，最好的鑒別方法是給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再測定RV、TLC，以確定是否為哮喘急性發作。拍攝X線胸片和高分辨CT可以幫助確定肺部病變，但不能明確鑒別哮喘和肺氣腫。支氣管鏡檢查可以觀察支氣管黏膜病變，但不是鑒別哮喘和肺氣腫的首選方法。因此，本題答案為C。76.治療新鮮髖關節后脫位的措施，不應選擇A、llis法手法復位B、復位后持續皮牽引固定于伸直、外展位3～4周C、早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉D、傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死E、即刻手術切開復位答案：E解析：本題考查對于治療新鮮髖關節后脫位的措施的了解。根據選項，A選項是Allis法手法復位，B選項是復位后持續皮牽引固定于伸直、外展位3～4周，C選項是早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉，D選項是傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死，E選項是即刻手術切開復位。根據常規治療方法，新鮮髖關節后脫位的治療應該是先進行手法復位，然后進行固定和康復訓練，而不是選擇即刻手術切開復位，因此本題的正確答案是E。77.下列哪項不是皮膚黏膜出血的表現A、紫癜B、出血點C、血腫D、蜘蛛痣E、瘀斑答案：D解析：本題考查皮膚黏膜出血的表現。皮膚黏膜出血的表現有紫癜、出血點、血腫、瘀斑等，而蜘蛛痣不是皮膚黏膜出血的表現，因此選項D不是皮膚黏膜出血的表現。因此，本題答案為D。78.16個月小兒，4天前發熱、咳嗽、流涕，今晨發現前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍高，咽充血，眼結膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，雙肺呼吸音粗。最可能的診斷是：()A、風疹B、幼兒急疹C、猩紅熱D、麻疹E、川崎病答案：D解析：本題考查兒童傳染病的臨床表現和診斷。根據題干中的癥狀，結合兒童傳染病的流行病學特點，最可能的診斷是麻疹。麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。臨床表現為高熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔黏膜斑、皮疹等。本題中的前額及耳后淺紅色斑丘疹、眼結膜充血、口腔黏膜斑、精神不振、雙肺呼吸音粗等癥狀均符合麻疹的臨床表現。因此，最可能的診斷是麻疹。其他選項的臨床表現與本題描述的癥狀不符。79.孕38周，子癇前期(重度)的婦女，入院查血壓20/15kpa，尿蛋白（++），比重1.024，紅細胞壓積0.36，宮底劍突下2橫指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宮口未開，此時選用下列何項處理最恰當：A、剖宮產B、硫酸鎂解痙加擴容治療C、大量利尿劑D、縮宮素靜滴引產E、大量隆壓藥答案：B解析：本題考查妊娠期高血壓綜合征的處理。根據題干中的信息，孕婦已經處于子癇前期重度，血壓升高，尿蛋白陽性，宮底劍突下2橫指，屬于嚴重的妊娠期高血壓綜合征。此時應該及時處理，以避免發生嚴重的并發癥，如子癇、胎盤早剝等。選項A剖宮產是一種緊急處理手段，適用于孕婦和胎兒生命威脅較大的情況，但并不是首選處理方法。選項C大量利尿劑會導致孕婦體內液體丟失過多，引起血容量不足，加重孕婦的病情。選項D縮宮素靜滴引產是一種引產方法，適用于孕婦已經到了足月或者因其他原因需要引產的情況，但對于妊娠期高血壓綜合征的處理并不是首選。選項E大量隆壓藥會導致孕婦血壓過低，引起胎兒缺氧，加重孕婦的病情。因此，選項B硫酸鎂解痙加擴容治療是最恰當的處理方法。硫酸鎂可以解除孕婦的痙攣，擴容可以增加孕婦的血容量，降低血壓，預防并發癥的發生。80.使用明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)對某人的人格特征測量、分析和評價，屬()A、作品分析法B、會談法C、以上都不是D、觀察法E、調查法答案：C解析：本題考查的是心理學中的測量方法。明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)是一種心理測量工具，屬于調查法。作品分析法是指通過分析被試的作品來了解其人格特征，如畫畫、寫作等；會談法是指通過與被試進行交談來了解其人格特征；觀察法是指通過觀察被試的行為來了解其人格特征。因此，選項C“以上都不是”是正確答案。81.對高溫作業環境的敘述，哪一項是錯誤的()A、工作地點的熱輻射強度超過4.18J/(cm．min)B、工作地點的氣溫在30℃以上，相對濕度超過80%C、工作地點的氣溫在一般地區超過32℃D、工作地點的氣溫在寒冷地區超過32℃E、工作地點的氣溫在炎熱地區超過36℃答案：E解析：本題考查對高溫作業環境的認識。根據《高溫作業場所安全技術規程》的規定，高溫作業環境的定義為：工作地點的熱輻射強度超過4.18J/(cm2·min)或氣溫在30℃以上，相對濕度超過80%或氣溫在一般地區超過32℃。因此，選項A、B、C、D都是正確的，選項E“工作地點的氣溫在炎熱地區超過36℃”是錯誤的，因為高溫作業環境的氣溫上限為32℃。故選E。82.男性，23歲，低熱兩月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到結核桿菌，最可能的診斷是A、支原體肺炎B、過敏性肺炎C、支氣管擴張癥D、支氣管內膜結核E、結節病答案：D解析：根據病史和檢查結果，可以排除支原體肺炎和過敏性肺炎的可能性。胸片未見異常，排除了結節病的可能性。而痰涂片找到結核桿菌，則提示可能存在結核感染。由于患者主要癥狀為干咳，而非咳痰，因此最可能的診斷是支氣管內膜結核。因此，答案為D。83.下列哪項不支持胃惡性潰瘍：A.食欲減退,消瘦A、中上腹周期性疼痛明顯，制酸劑治療有效B、糞便隱血試驗持續陽性C、龕影位于胃腔輪廓之外,直徑＜2.5D、m，壁光滑，粘膜無中斷E、胃酸正常或升高，無真性缺酸答案：B解析：本題考查的是胃惡性潰瘍的臨床表現和影像學特征。根據題干中的選項，可以排除A、C、D、E四個選項，因為它們都是胃惡性潰瘍的表現或影像學特征。而B選項中的糞便隱血試驗持續陽性，是胃癌的常見表現之一，因此B選項不支持胃惡性潰瘍。因此，本題的答案為B。84.平靜呼吸時，吸氣的阻力主要來源于A、肺泡內液-氣表面張力B、肺彈性回縮力C、胸廓彈性回縮力D、氣道阻力E、以上均正確答案：A解析：肺通氣的阻力分為彈性阻力和非彈性阻力。平靜呼吸時，彈性阻力約占肺通氣阻力的70%，非彈性阻力約為30%。肺組織自身的彈性成分所產生的彈性阻力僅占肺總彈性阻力的1/3左右，而肺泡內液-氣表面張力則占2/3左右，因此，表面張力是吸氣阻力的主要來源。85.一個蛛網膜下腔出血(SAH)女性患者，早期血管造影未找到出血原因，但發現有腦血管痙攣者，進行二次血管造影復查應與第一次造影間隔A、2天B、1周C、2周D、3月E、半年答案：C解析：對于SAH患者，早期血管造影未找到出血原因，但發現有腦血管痙攣者，需要進行二次血管造影復查以尋找出血原因。由于SAH后期出血原因可能會發生變化，因此第二次血管造影應該在第一次之后2周左右進行，以便更好地發現出血原因。因此，本題答案為C。86.下述哪項診斷葡萄胎最有價值：A、停經后不規則陰道流血B、妊娠嘔吐嚴重C、子宮增大大于孕月D、超聲波檢查無胎兒波E、B超檢查子宮內“落雪狀”圖象答案：E解析：本題考查的是對葡萄胎的診斷方法的了解。葡萄胎是一種妊娠異常，其特點是胚胎發育異常，形成一種類似于葡萄的結構，常伴有妊娠期出血和子宮增大。根據選項，A、B、C三項均為葡萄胎的常見癥狀，但并不能明確診斷葡萄胎。D項超聲波檢查無胎兒波可以提示葡萄胎的可能性，但也不能確診。而E項B超檢查子宮內“落雪狀”圖象是葡萄胎的特征性表現，因此最有價值的診斷方法是E項。因此，本題答案為E。87.男，10歲。左上臂疼痛1周，有摔傷病史。查體：左上臂近端腫脹，壓痛。X線肱骨近端干骺端圓形境界清楚透亮區，骨皮質膨脹變薄，無骨膜反應，首先考慮的診斷是：A、骨囊腫B、骨結核C、骨肉瘤D、骨軟骨瘤E、骨巨細胞瘤答案：A解析：本題考查骨腫瘤的診斷。根據病史和體檢發現左上臂近端腫脹、壓痛，結合X線表現，肱骨近端干骺端圓形境界清楚透亮區，骨皮質膨脹變薄，無骨膜反應，首先考慮的診斷是骨囊腫。骨囊腫是一種良性骨腫瘤，多見于10-30歲的青壯年，常見于長骨的干骺端，多為單發，邊緣清晰，內部為透亮區，無骨膜反應。骨結核常見于兒童和青少年，病變多為干骺端，X線表現為骨質破壞、骨膜反應和骨密度減低。骨肉瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤均為惡性骨腫瘤，X線表現為骨質破壞、骨膜反應和軟組織腫塊。因此，本題正確答案為A。88.慢性阻塞性肺疾病并發肺心病患者X線檢查可出現以下征象，除了A、肺紋理紊亂B、右下肺動脈干擴張C、心影狹長D、兩肺透亮度增加E、Kerley?B線答案：E解析：本題考查慢性阻塞性肺疾病并發肺心病患者X線檢查的表現。慢性阻塞性肺疾病是一種慢性疾病，常常伴隨著肺功能下降和肺部結構改變，而肺心病則是由于肺部疾病引起的心臟功能不全。因此，患者的X線檢查表現也會受到影響。選項A、B、C和D都是慢性阻塞性肺疾病并發肺心病患者X線檢查常見的表現，而選項E的Kerley?B線則是肺水腫的表現，不是慢性阻塞性肺疾病并發肺心病患者X線檢查的表現。因此，本題的答案為E。89.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象；最關鍵的措施是A、術后用冬眠合劑鎮靜B、吸氧C、術后給予氫化可的松D、術后補鈣E、術前使基礎代謝率降至正常范圍答案：E解析：甲狀腺危象是甲亢術后的一種嚴重并發癥，常見于手術后24-48小時內，表現為高熱、心動過速、呼吸急促、意識障礙等癥狀，甚至可導致死亡。為預防甲狀腺危象，最關鍵的措施是術前使基礎代謝率降至正常范圍。術前可采用抗甲狀腺藥物、碘劑等方法控制甲狀腺功能，使手術后甲狀腺激素水平不會過高，從而降低甲狀腺危象的發生率。其他選項如術后用冬眠合劑鎮靜、吸氧、術后給予氫化可的松、術后補鈣等措施均不能有效預防甲狀腺危象的發生。因此，本題答案為E。90.適合做大規模篩檢的疾病是()A、麻疹B、原位子宮頸癌C、艾滋病D、流行性感冒E、全民檢查HBsAg答案：B解析：本題考查的是適合做大規模篩檢的疾病。選項A、C、D都不適合做大規模篩檢，因為麻疹、艾滋病、流感都是傳染性疾病，需要進行個體化的診斷和治療。選項E雖然是檢查乙肝病毒感染的項目，但是全民檢查需要耗費大量的人力、物力和財力，不適合做大規模篩檢。而原位子宮頸癌可以通過宮頸液基細胞學檢查（Thinprep）進行篩查，具有簡便、快速、準確的特點，適合做大規模篩檢。因此，本題的正確答案是B。91.下列哪點不符合利福平的情況()A、多途徑排泄B、長期大量用藥可損傷肝臟C、抑制細菌RNA多聚酶D、與腎上腺皮質激素合用，作用增強E、連續用藥半衰期縮短答案：D解析：本題考查對利福平的了解。利福平是一種廣譜抗生素，屬于青霉素類藥物，主要用于治療革蘭陽性菌和革蘭陰性菌感染。根據題干，選項A、B、C、E都是利福平的特點，只有選項D不符合。腎上腺皮質激素是一種激素類藥物，主要用于抗炎、免疫等方面，與利福平合用并不會增強其作用。因此，選項D是本題的正確答案。92.男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發現右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。如腎切除后病理診斷為腎透明細胞癌，請問腫瘤源自何處A、腎臟間質細胞B、腎小盞C、腎小球D、腎小囊E、腎小管答案：E解析：本題考查的是腎透明細胞癌的病理學知識。腎透明細胞癌是起源于腎小管上皮細胞的一種惡性腫瘤，占腎癌的70%~80%。因此，本題答案為E，腫瘤源自腎小管。其他選項與腎透明細胞癌的病理學特點不符。93.DNA復制時不需要以下哪種酶？()A、DNA指導的DNA聚合酶B、RNA指導的DNA聚合酶C、拓撲異構酶D、連接酶答案：B解析：DNA復制是指在細胞分裂過程中，將一個DNA分子復制成兩個完全相同的DNA分子的過程。在這個過程中，需要多種酶的參與，包括DNA指導的DNA聚合酶、拓撲異構酶和連接酶等。其中，DNA指導的DNA聚合酶是最為重要的酶之一，它能夠將單鏈DNA模板上的堿基與新合成的互補堿基配對，并在此基礎上合成新的DNA鏈。拓撲異構酶則能夠解決DNA復制過程中出現的拓撲問題，如超螺旋和交錯等。連接酶則能夠將DNA分子的兩端連接起來，形成完整的DNA分子。而RNA指導的DNA聚合酶并不是DNA復制過程中必需的酶。RNA指導的DNA聚合酶是一種反轉錄酶，它能夠將RNA模板上的信息轉錄成DNA，并將其插入到宿主細胞的基因組中。因此，答案為B。94.區別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是()A、超聲檢查B、胃腸鋇餐檢查C、腹部體格檢查D、腹部X線平片E、磁共振答案：C解析：應用腹部觸診法區別腹部腫塊的位置，簡單易行。95.女性，42歲，3年來經常夜間上腹部不適，2日前進油膩食，突然右上腹部陣發性絞痛伴惡心，入院時體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張，壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶為128溫氏單位，應首先考慮診斷為何種疾病A、高位急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、潰瘍病穿孔D、急性化膿性膽囊炎E、膽道蛔蟲癥答案：D解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據病史和體檢結果，患者可能存在右上腹部疼痛、惡心、發熱、黃疸等癥狀，提示可能存在膽囊炎。血清淀粉酶升高提示胰腺炎的可能性較小。高位急性闌尾炎的癥狀主要在右下腹部，不符合患者的癥狀。潰瘍病穿孔的癥狀一般為急性腹痛，但通常沒有黃疸和肝功能異常。膽道蛔蟲癥的癥狀主要為右上腹部疼痛和惡心，但一般不會出現黃疸和肝功能異常。因此，最可能的診斷為急性化膿性膽囊炎，答案為D。96.血液中降鈣素主要由哪種細胞產生A、胰島A細胞B、胰島B細胞C、甲狀腺C細胞D、甲狀旁腺細胞E、小腸上部K細胞答案：C解析：降鈣素是一種由甲狀腺C細胞產生的激素，主要作用是抑制骨骼中的鈣釋放和腸道對鈣的吸收，從而降低血鈣水平。胰島A細胞和B細胞主要分泌胰高血糖素和胰島素，甲狀旁腺細胞則分泌甲狀旁腺激素，而小腸上部K細胞則分泌胃泌素。因此，選項C是正確答案。97.患者，男性，30歲，1月來發熱伴心悸.氣急來診，超聲心動圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區。此時體檢，下列哪項體征是不會存在的A、心絕對濁音界向兩側增大B、吸氣時脈搏增強C、背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強D、胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實音E、腹部移動性濁音陽性答案：B解析：本題考查的是心臟病患者的體征。根據題干中的信息，患者有發熱、心悸、氣急等癥狀，超聲心動圖顯示左室后壁和右心室前壁有液性暗區，因此可以初步判斷患者可能存在心臟病。A選項，心絕對濁音界向兩側增大，是心臟擴大的表現，與心臟病相符合。B選項，吸氣時脈搏增強，不是心臟病的典型體征，因此不符合題干中的情況。C選項，背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強，是心包積液的表現，與心臟病相符合。D選項，胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實音，是心臟擴大的表現，與心臟病相符合。E選項，腹部移動性濁音陽性，是腹水的表現，與心臟病相符合。綜上所述，本題中不會存在的體征是B選項，因此答案為B。98.女，45歲。四肢無力，站立不穩，進行性加重，無外傷史。查體：雙下肢肌張力高，腱反射亢進。Hoffmann(+)，Babinski(+)。.應首先的治療方法是:A、理療B、手術治療C、按摩D、頦枕牽引帶E、帶圍托和頸托答案：B解析：本題考查的是四肢無力、肌張力高、腱反射亢進、Hoffmann(+)、Babinski(+)等癥狀，提示可能是中樞神經系統疾病，如脊髓病變、腦卒中等。治療方法應根據病因確定，如脊髓病變可考慮手術治療。因此，本題答案為B。其他選項如理療、按摩、頸托等均不是首選治療方法。99.脊髓灰質炎腦脊液改變最常見于A、前驅期B、癱瘓期C、癱瘓前期D、恢復期E、后遺癥期答案：C解析：脊髓灰質炎是一種由脊髓灰質病毒引起的急性傳染病，主要影響兒童。脊髓灰質炎的臨床表現分為四期：前驅期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復期。其中，腦脊液改變最常見于癱瘓前期。在脊髓灰質炎的癱瘓前期，患者出現發熱、頭痛、嘔吐、肌肉疼痛等癥狀，此時腦脊液檢查可見輕度細胞增多和輕度蛋白質升高。這是因為病毒已經侵入中樞神經系統，引起輕度炎癥反應。因此，本題的正確答案為C。在脊髓灰質炎的癱瘓前期，腦脊液改變最常見。100.生長發育最快的年齡期是()A、嬰兒期B、學齡期C、幼兒期D、新生兒期E、學齡前期答案：A解析：生長發育是人類從出生到成年的一個過程，其中不同年齡段的生長發育速度也不同。根據常識和生理學知識，我們可以得出以下結論：-新生兒期是指出生后28天內的時間段，此時嬰兒的生長發育速度較快，但并不是最快的年齡期。-幼兒期是指3歲到6歲的時間段，此時兒童的生長發育速度已經開始放緩，不是最快的年齡期。-學齡前期是指6歲到7歲的時間段，此時兒童的生長發育速度也已經開始放緩，不是最快的年齡期。-學齡期是指7歲到18歲的時間段，此時兒童的生長發育速度比幼兒期和學齡前期要快一些，但仍然不是最快的年齡期。-嬰兒期是指出生后1個月到2歲的時間段，此時嬰兒的生長發育速度最快，因此答案為A。綜上所述，本題答案為A。101.較大兒童苯丙酮尿癥初篩首選的檢查是A、尿有機酸分析B、血氨基酸分析C、尿三氯化鐵試驗D、尿蝶呤分析E、Guthrie細菌生長抑制試驗答案：C解析：尿三氯化鐵試驗用于較大嬰兒的篩查，可將三氯化鐵試劑滴入尿液，如尿中Phe濃度增高，則立即出現綠色反應為陽性結果，故選C。血氨基酸分析：凡經新生兒篩查結果為陽性者都需要經過此項檢查加以確診，故不選B。尿蝶呤分析：用以鑒別各型苯丙酮尿癥(PKU)，故不選D。Guthrie細菌生長抑制試驗用于新生兒篩查，故不選E。A選項為干擾選項，故不選A。102.女性，63歲，經常在冬季和季節轉變時，咳嗽，咳痰史8年，近3年來活動時氣急，近二天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次／分，下列哪項治療措施是最重要的A、持續低流量吸氧B、使用氨茶堿等平喘藥C、選用氨溴索等祛痰藥D、超聲霧化吸入E、選用有效抗菌藥答案：E解析：本題考查的是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治療。根據題干中的癥狀描述，患者可能存在慢性支氣管炎和肺氣腫，此次加重可能是由于感染引起的。因此，選用有效抗菌藥是最重要的治療措施。其他選項也是COPD急性加重期的治療措施，但相對于抗菌藥來說，治療優先級較低。因此，本題答案為E。103.男，32歲，2小時前左手掌切割傷，檢查中指掌指關節可主動屈伸，固定示、環指中指近指間關節無屈曲活動，診斷為:A、中指屈指淺肌腱斷裂B、中指屈肌深淺肌腱斷裂C、中指伸肌腱斷裂D、中指屈肌深腱斷裂E、中指遠側指間關節損傷答案：B解析：本題考查手指屈肌深淺肌腱的斷裂情況。根據題干中的信息，左手中指掌指關節可主動屈伸，但固定示、環指中指近指間關節無屈曲活動，可以判斷中指屈肌深淺肌腱斷裂，因為這兩根肌腱是控制手指屈曲的重要肌腱，如果其中一根或兩根斷裂，就會導致手指無法屈曲。因此，本題答案為B。其他選項均與題干信息不符。104.米面加工過細會導致()。A、維生素C嚴重損失B、維生素B嚴重損失C、維生素D嚴重損失D、維生素A嚴重損失答案：B解析：糙米是B族維生素的重要來源。105.乙酰膽堿使竇房結細胞自律性降低是通過A、最大復極電位降低B、閾電位水平下降C、If電流增強D、E、答案：D解析：本題考查乙酰膽堿對竇房結細胞自律性的影響及其機制。答案為D。解析：竇房結是心臟起搏的主導部位，其細胞具有自律性。乙酰膽堿是一種副交感神經神經遞質，能夠通過M2受體抑制竇房結細胞的自律性。具體來說，乙酰膽堿通過M2受體激活K+離子通道，使得K+離子外流增加，導致細胞膜去極化程度增加，最大復極電位降低，閾電位水平下降，從而使得細胞自律性降低。因此，選項A和B都是正確的。而選項C中的If電流是指“funny”電流，是一種非特異性的Na+/K+離子通道，其增強并不是乙酰膽堿抑制竇房結細胞自律性的機制，因此不正確。選項D和E中的圖形分別代表了竇房結細胞在正常狀態和乙酰膽堿作用下的動作電位形態，其中D圖中的箭頭所指示的是最大復極電位的降低，是乙酰膽堿抑制竇房結細胞自律性的機制之一，因此選項D是正確的。而選項E中的箭頭所指示的是閾電位水平的下