PAGEPAGE12025年軍隊文職人員（臨床醫學類）筆試參考題庫（含答案）一、單選題1.殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加見于A、肺部纖維化B、阻塞性肺氣腫C、胸腔積液D、氣胸E、肺部炎癥答案：B解析：本題考查的是肺功能檢查中的殘氣量及殘氣量/肺總量比值的變化，需要考生對這些指標的含義有一定的了解。殘氣量是指在自然呼吸結束后，肺內仍然存在的氣體量，通常用肺功能檢查儀器測量。殘氣量/肺總量比值則是殘氣量與肺總量的比值，可以反映肺的彈性和通氣功能。根據題干中的提示，殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加，這意味著肺內殘留的氣體量增加，而肺總量并沒有相應增加，從而導致比值增加。這種情況通常出現在肺功能異常的情況下。選項A：肺部纖維化通常會導致肺容積減少，殘氣量及殘氣量/肺總量比值不會明顯增加。選項B：阻塞性肺氣腫是肺功能異常的一種常見疾病，其特點是氣道阻力增加，導致肺內氣體排出困難，殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加。選項C：胸腔積液會導致肺容積減少，殘氣量及殘氣量/肺總量比值不會明顯增加。選項D：氣胸會導致肺容積減少，殘氣量及殘氣量/肺總量比值不會明顯增加。選項E：肺部炎癥通常不會導致肺容積減少，殘氣量及殘氣量/肺總量比值不會明顯增加。綜上所述，選項B是本題的正確答案。2.胎兒能否順利通過產道取決于下列哪項A、產力、產道B、產道及胎兒的大小C、產力、產道與胎兒，包括胎位、胎兒大小及有無發育異常D、產力、產道及會陰盆底的情況E、產力、產道及胎兒大小答案：C解析：影響分娩的因素包括產力、產道、胎兒及精神心理因素，正確答案為C3.急性前間壁心梗時，冠狀動脈病變常見的部位是：()A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、左冠狀動脈E、以上都不是答案：B解析：急性前間壁心梗是指心肌缺血導致的心肌壞死，常見于左冠狀動脈前降支區域。因此，本題答案為B。其他選項中，左冠狀動脈主干和左冠狀動脈回旋支病變也可能導致心肌缺血，但不是急性前間壁心梗的常見部位。選項D“左冠狀動脈”過于籠統，不具體，不是正確的答案。因此，選項E“以上都不是”也不正確。4.髂內動脈前干分支不直接供血的是A、卵巢B、子宮C、輸卵管D、陰道E、膀胱頂、膀胱頸答案：A解析：卵巢動脈來源于腹主動脈，其中左卵巢動脈可以來自左腎動脈。子宮動脈、陰道動脈和陰部內動脈均來源于髂內動脈，其中陰道動脈分布于陰道中下段前后壁、膀胱頸及膀胱頂。卵巢動脈是自腹主動脈發出的，不是髂內動脈前干的分支。子宮動脈、陰道動脈和陰部內動脈是髂內動脈前干的分支。故正確答案為A5.心力衰竭時血流動力學異常的特點是：()A、心排血量降低，心室舒張末壓增高B、心排血量降低，心室舒張末壓正常C、心排血量降低，心室舒張末壓降低D、外周阻力降低E、心排血量增加，心室舒張末壓正常答案：A解析：心力衰竭是指心臟無法滿足身體對氧氣和營養物質的需求，導致心排血量降低的一種疾病。因此，選項B、C、D、E都與心力衰竭的特點不符。在心力衰竭時，心臟的收縮能力下降，導致心排血量降低，同時心室舒張末壓增高，因為心臟需要更多的時間來完成充盈。因此，選項A是正確的。6.男，35歲，飲酒后不慎摔倒，四肢活動無力，查體：步入診室，前額部有血跡，雙上肢肌力約2-3級，雙下肢肌力4級。可能的損傷機制是:A、屈曲型損傷B、后伸型損傷C、垂直壓縮型損傷D、旋轉型損傷E、機制不明答案：B解析：本題考查的是對損傷機制的理解和判斷。根據題干中提到的“飲酒后不慎摔倒，四肢活動無力”，可以初步判斷該患者可能存在脊柱損傷。再根據查體結果“雙上肢肌力約2-3級，雙下肢肌力4級”，可以進一步判斷該患者可能存在脊髓損傷。根據脊柱損傷的常見機制，可知屈曲型損傷和垂直壓縮型損傷可能性較小，旋轉型損傷機制不符合題干描述，因此排除A、C、D三個選項。根據脊髓損傷的常見機制，可知后伸型損傷可能性較大，因此選B。綜上所述，本題答案為B。7.下列促進胰島素分泌劑中,其刺激胰島素分泌的作用有賴于血糖水平的是：A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列喹酮E、那格列奈答案：E解析：本題考查的是促進胰島素分泌劑的作用機制。促進胰島素分泌劑是一類藥物，能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖水平。根據題目所給選項，甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲和格列喹酮都是屬于胰島素分泌劑，但它們的作用機制并不是依賴于血糖水平的。而那格列奈則是一種依賴于血糖水平的胰島素分泌劑，它能夠選擇性地刺激高血糖時的胰島素分泌，而對低血糖時的胰島素分泌沒有影響。因此，本題的正確答案為E。8.同病理縮復環關系最密切的是A、羊水過多B、巨大胎兒C、胎盤早剝D、先兆子宮破裂E、雙胎妊娠答案：D解析：同病理縮復環是指在分娩過程中，胎兒頭部通過產道時，頭部大小與產道大小不匹配，導致胎兒頭部受到擠壓，引起顱內壓力升高，從而出現一系列嚴重的并發癥，如胎兒窒息、顱內出血等。因此，同病理縮復環是一種嚴重的產科并發癥，需要及時處理。在選項中，羊水過多、巨大胎兒、胎盤早剝和雙胎妊娠都可能導致胎兒頭部大小與產道大小不匹配，從而增加同病理縮復環的發生率。但是，先兆子宮破裂是一種嚴重的產科并發癥，可以導致胎兒窒息、顱內出血等嚴重后果，同時也是同病理縮復環發生的重要原因之一。因此，選項D先兆子宮破裂與同病理縮復環的關系最密切，是本題的正確答案。9.高血壓的診斷標準是：A、BP≥140／90mmHgB、P≥150／90mmHgC、BP≥160／90mmHgD、BP≥160／95mmHgE、BP≥165／95mmHg答案：A解析：高血壓是指血壓持續升高，達到一定程度，對心腦血管系統和其他器官造成損害的一種疾病。目前，國際上通用的高血壓診斷標準是BP≥140／90mmHg。因此，本題的正確答案為A。B、C、D、E選項的血壓值均高于140／90mmHg，但未達到國際通用的高血壓診斷標準。10.關于妊娠急性脂肪肝，敘述正確的是A、以經產婦居多B、明顯黃疸，但尿膽紅素多為陰性C、B超檢查顯示肝臟低回聲D、肝活檢見肝細胞廣泛壞死E、多妊娠早期發病答案：B解析：妊娠急性脂肪肝是一種罕見但嚴重的妊娠并發癥，常見于妊娠后期。正確的敘述是B，因為妊娠急性脂肪肝患者常常出現黃疸，但尿膽紅素多為陰性，這是因為肝細胞壞死導致膽紅素無法轉化為可溶性的膽紅素，從而無法排出體外。其他選項中，A錯誤，因為妊娠急性脂肪肝患者不限于經產婦；C錯誤，因為B超檢查顯示肝臟高回聲，而不是低回聲；D錯誤，因為肝活檢可見肝細胞壞死，但不是廣泛壞死；E錯誤，因為妊娠急性脂肪肝常見于妊娠后期，而不是早期。11.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是A、黃疸B、上腹痛化及腰背痛C、寒戰.發熱D、消化道癥狀E、貧血.消瘦答案：A解析：壺腹癌是發生在壺腹部的癌，與膽總管下端和十二指腸腺癌共稱壺腹周圍癌。其特點是黃疸出現早可呈波動性，可出現感染而被誤認為膽道結石，大便潛血可為陽性。ERCP可見十二指腸乳頭部菜花樣腫物。正確的答案是A，其他都是可出現的非特異性癥狀。12.患者30歲，妊娠36周，反復少量無痛性陰道出血1周，今晨出血量較多，似月經量，收入院。血壓14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，脈搏90次/min。查：ROA，胎心率158次/min。為明確診斷，以下哪項檢查是錯誤的A、B超B、肛查C、窺鏡陰道D、NSTE、胎兒心電圖答案：B解析：根據題目描述，患者為30歲妊娠36周的孕婦，存在反復少量無痛性陰道出血的病史，且今晨出血量增多，但血壓和脈搏均在正常范圍內。對于這樣的患者，初步懷疑可能是前置胎盤引起的出血。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其典型癥狀為妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。為了明確診斷，我們來看一下每個選項的適用性：A.B超：B超可以直觀地觀察胎盤的位置和形態，對于診斷前置胎盤具有很高的價值，所以B超是合適的檢查手段。B.肛查：肛查是通過手指經肛門檢查盆腔器官的方法。對于懷疑前置胎盤的孕婦，肛查可能會刺激宮頸導致出血增多，甚至引起大出血，危及母嬰生命，因此肛查是不適合的檢查手段。C.窺鏡陰道：窺鏡陰道檢查可以直接觀察陰道和宮頸的情況，對于了解出血來源有幫助，但需要小心操作以避免加重出血。D.NST（無應激試驗）：NST是評估胎兒宮內狀況的一種檢查方法，對于了解胎兒是否存在缺氧等問題有重要意義。E.胎兒心電圖：胎兒心電圖可以監測胎兒的心臟活動，有助于評估胎兒的健康狀況。綜上所述，對于這位患者，肛查是不適合的檢查方法，因為它可能增加出血的風險。因此，正確答案是B.肛查。13.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115/60mmHg，肝脾肋下未及。首選進行：()A、急診胃腸鋇餐檢查B、型超聲波檢查C、腹部平片檢查D、急診內窺鏡檢查E、急診CT檢查答案：D解析：本題考查急性上消化道出血的診斷和處理。根據患者的癥狀和體征，應首選進行急診內窺鏡檢查，以明確出血部位和病因。胃腸鋇餐檢查、B型超聲波檢查、腹部平片檢查和急診CT檢查均不能明確出血部位和病因，不是首選檢查方法。因此，本題答案為D。14.產褥感染中，哪種細菌的感染最易發生感染性休克A、厭氧性鏈球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、金葡菌D、大腸埃希菌E、肺炎鏈球菌答案：D解析：產褥感染是指在分娩后42天內發生的感染，常見的病原菌包括大腸埃希菌、金葡菌、乙型溶血性鏈球菌等。其中，大腸埃希菌是最常見的病原菌之一，也是最易引起感染性休克的病原菌之一。感染性休克是一種嚴重的感染并發癥，常見于產褥感染、敗血癥等疾病。因此，本題的正確答案為D。15.侵蝕性葡萄胎的治療原則，下列哪項是錯誤的A、化療幾乎已完全替代手術B、手術切除子宮并輔以化療C、化療原則是治愈后再鞏固2個療程D、手術用于切除殘存或耐藥病灶E、轉移灶發生大出血時應考慮手術答案：B解析：治療原則以化療為主，手術和放療為輔。16.下列哪項是急性腎功能不全緊急透析的指征A、無尿2日以上B、血肌酐大于442μmol/LC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmoL/L，心電圖正常E、血鉀7.0mmoL/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變答案：E解析：血鉀高于6.5mmol/L，且伴有高血鉀相關心律失常是緊急血液凈化治療的指征。17.會陰創口拆線時間是A、3～5天B、4天C、7天D、6～8天E、3天答案：A解析：會陰拆線的時間是3-5天18.58歲，絕經5年，半年來陰道出血3次，每次持續8～10天，量多，伴兩乳脹痛。婦科檢查：陰道未萎縮，宮頸光滑，外口見有較多透明分泌物，子宮正常大小，活動；右側附件可觸及8cm×7cm×7cm大小質地不均的囊性腫物，前壁實性感，表面光滑，活動，無壓痛。陰道涂片雌激素中度影響。分段診刮，宮頸管未刮出組織，宮腔刮出較多內膜組織，病理報告為內膜增生過長。最可能的診斷是A、子宮體腺癌B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢囊性畸胎瘤D、卵巢顆粒細胞瘤E、卵巢纖維瘤答案：D解析：本題考查對婦科疾病的診斷能力。根據患者的年齡、絕經史、陰道出血、乳房脹痛以及婦科檢查發現的子宮正常大小、右側附件可觸及8cm×7cm×7cm大小質地不均的囊性腫物等表現，結合陰道涂片雌激素中度影響和分段診刮結果，最可能的診斷是卵巢顆粒細胞瘤。因為卵巢顆粒細胞瘤常見于絕經后婦女，可伴有陰道出血、乳房脹痛等癥狀，腫瘤多為單側，大小不一，質地不均，表面光滑，活動，無壓痛。陰道涂片雌激素中度影響和分段診刮結果也支持此診斷。因此，答案為D。其他選項的表現與本病不符。19.預防硬脊膜外腔麻醉時發生全脊椎麻醉最有效的措施A、穿刺順利B、未見異常液體外滴C、回抽無腦脊液D、預防性給予麻黃素E、正確使用試驗劑量答案：E解析：本題考察的是預防硬脊膜外腔麻醉時發生全脊椎麻醉的有效措施。選項A、B、C都是硬膜外穿刺的基本操作，但并不能有效預防全脊椎麻醉的發生。選項D的麻黃素是一種興奮性藥物，雖然可以提高心率和血壓，但并不能預防全脊椎麻醉的發生。因此，正確答案為E，即正確使用試驗劑量。在硬膜外麻醉中，應該根據患者的年齡、體重、身高、病情等因素，合理選擇麻醉劑量，避免過量使用導致全脊椎麻醉的發生。20.女性，28歲，會陰部腫塊5天，伴發熱3天。婦科檢查：左側小陰唇下方一腫塊，約4cm×3cm×3cm大小，局部皮膚充血，有波動感，壓痛明顯。首先應考慮的診斷是A、急性前庭大腺炎B、前庭大腺炎、膿腫C、前庭大腺癌D、外陰脂肪瘤E、外陰癤腫答案：B解析：根據病史和婦科檢查結果，患者出現會陰部腫塊5天，伴發熱3天，左側小陰唇下方一腫塊，約4cm×3cm×3cm大小，局部皮膚充血，有波動感，壓痛明顯。結合癥狀和體征，首先應考慮的診斷是前庭大腺炎、膿腫。前庭大腺炎、膿腫是女性會陰部常見的疾病，常見癥狀為會陰部腫脹、疼痛、泌膿等。婦科檢查可見陰道前庭內有腫脹、壓痛明顯的腫塊，有時可見膿腫形成。因此，本題答案為B。其他選項不符合患者的癥狀和體征。21.女性，25歲，妊娠38周，因車禍不幸腰部骨折，出現腰5節段以下部位癱瘓，但只能保守治療，下列敘述錯誤的是A、外傷易導致胎盤早剝和早產B、外傷易導致子宮破裂C、截癱可導致大小便失禁D、子宮平滑肌仍有自律性E、無法實現自然分娩答案：E解析：子宮平滑肌有自主節律活動，完全切除其神經后仍能有節律性收縮，還能完成分娩活動。臨床上可見低位截癱產婦仍能自然分娩。正確答案為E22.黃體功能不足的基礎體溫A、基礎體溫單相B、基礎體溫雙相，體溫上升日有少量陰道出血C、基礎體溫雙相，高溫相時間9天D、基礎體溫雙相，高溫相下降緩慢E、基礎體溫雙相，高溫相時間13天答案：C解析：黃體功能不足是指黃體分泌的孕激素不足，導致子宮內膜不能充分發育，影響受孕和妊娠的維持。基礎體溫是反映女性生殖系統功能的重要指標之一，通過記錄基礎體溫變化可以判斷黃體功能是否正常。根據題干所給的五個選項，可以得出以下結論：A.基礎體溫單相：單相基礎體溫圖形狀為平穩，沒有明顯的高溫相和低溫相，不利于判斷黃體功能是否正常。B.基礎體溫雙相，體溫上升日有少量陰道出血：雙相基礎體溫圖形狀為先低后高，高溫相持續時間為10天左右，且高溫相開始時可能會有少量陰道出血，這種情況可能是排卵期出血，不一定與黃體功能不足有關。C.基礎體溫雙相，高溫相時間9天：雙相基礎體溫圖形狀為先低后高，高溫相持續時間為9天，這種情況可能是黃體功能不足導致的，因為黃體功能不足會導致黃體期縮短，高溫相持續時間縮短。D.基礎體溫雙相，高溫相下降緩慢：雙相基礎體溫圖形狀為先低后高，高溫相持續時間正常，但高溫相下降緩慢，這種情況可能是黃體功能不足導致的，因為黃體功能不足會導致黃體期內孕激素分泌不足，高溫相下降緩慢。E.基礎體溫雙相，高溫相時間13天：雙相基礎體溫圖形狀為先低后高，高溫相持續時間較長，這種情況可能是黃體功能正常，但也可能是黃體功能不足，因為黃體功能不足也可能出現高溫相時間較長的情況。綜上所述，根據題干所給的五個選項，只有C選項的基礎體溫圖形狀符合黃體功能不足的特點，因此答案為C。23.再生障礙性貧血的血液學特點A、呈全血細胞減少，正細胞正色素性貧血B、細胞大小不等，中心淡染區擴大C、可見巨核細胞增多，血片中血小板計數增多D、粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大答案：A解析：再生障礙性貧血是一種由于造血干細胞受損而導致的貧血，其血液學特點主要表現為全血細胞減少和正細胞正色素性貧血。因此，選項A是正確的。選項B描述的是巨幼紅細胞貧血的血液學特點，選項C描述的是血小板增多癥的血液學特點，選項D描述的是粒細胞增多癥的血液學特點，與再生障礙性貧血不符。因此，選項A是正確答案。24.以下哪項不是IgA腎病的臨床表現：A、肉眼血尿發作B、無癥狀性尿異常C、高血壓D、腎病綜合征E、白細胞尿答案：E解析：IgA腎病是一種常見的腎小球疾病，其主要特征是腎小球內有大量IgA沉積，導致腎小球炎癥反應和損傷。其臨床表現多樣，常見的包括肉眼血尿發作、無癥狀性尿異常、高血壓和腎病綜合征等。而白細胞尿并不是IgA腎病的典型表現，因此選項E為本題答案。需要注意的是，IgA腎病的臨床表現因人而異，有些患者可能會出現白細胞尿等其他癥狀，但這并不是其典型表現。25.女性，24歲，身高165cm，GP，孕38周。臨產14小時，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/min，宮縮時胎心無減速，估計胎兒3000g。陰道檢查，宮口開大7cm，胎頭S+1，胎方位LOT，宮縮持續50秒，間歇2～3分鐘，宮縮時感胎頭下降，骨盆無明顯狹窄。此時恰當的處理方法是A、等待陰道自然分娩B、吸氧，改變體位，短時間試產C、手轉胎頭，陰道助娩D、靜滴縮宮素促分娩E、剖宮產術，避免胎兒窘迫答案：B解析：本題考查產程管理和分娩方式選擇。根據題干中的信息，孕婦已經處于臨產期，宮口開大7cm，胎頭S+1，胎方位LOT，宮縮持續50秒，間歇2～3分鐘，宮縮時感胎頭下降，骨盆無明顯狹窄。此時應該選擇恰當的處理方法。A.等待陰道自然分娩：由于孕婦已經處于臨產期，且宮口已經開大7cm，胎頭下降，等待陰道自然分娩可能會延長產程，增加孕婦和胎兒的風險，不是最佳選擇。B.吸氧，改變體位，短時間試產：吸氧可以緩解孕婦的疼痛，改變體位可以促進胎兒下降，短時間試產可以幫助孕婦順利分娩，是比較合適的選擇。C.手轉胎頭，陰道助娩：手轉胎頭和陰道助娩是在分娩過程中出現胎兒窘迫等情況時采取的措施，不適用于本題。D.靜滴縮宮素促分娩：靜滴縮宮素促分娩是在宮口開大不足或產程進展緩慢時采取的措施，不適用于本題。E.剖宮產術，避免胎兒窘迫：剖宮產術是在胎兒窘迫等情況下采取的措施，不適用于本題。綜上所述，選項B是恰當的處理方法。26.幼稚子宮子宮體與子宮頸比例是A、3:2B、3：1C、2:3D、1:3E、1:4答案：C解析：幼稚子宮是女性在出生后到青春期前的子宮，子宮體是子宮的上部，子宮頸是子宮的下部。因此，幼稚子宮子宮體與子宮頸比例可以表示為子宮體的長度與子宮頸的長度的比值。根據常見的解剖學數據，成年女性子宮體的長度約為子宮頸的2倍，即子宮體:子宮頸=2:1。因此，幼稚子宮子宮體與子宮頸比例應該是2:3，選項C符合題意，為正確答案。27.母乳喂養小兒腸道主要的細菌是A、屎腸球菌B、大腸桿菌C、雙歧桿菌D、嗜酸桿菌E、變形桿菌答案：C解析：母乳喂養的小兒腸道微生物群與人工喂養的小兒相比具有其獨特性。在母乳喂養的嬰兒腸道中，主要的優勢菌群是雙歧桿菌。雙歧桿菌有助于嬰兒腸道健康，可以抑制有害菌的生長，促進營養物質的吸收，并有助于免疫系統的發育。因此，根據小兒腸道微生物群的特點，正確答案是C選項，即雙歧桿菌。其他選項如屎腸球菌、大腸桿菌、嗜酸桿菌和變形桿菌雖然也是腸道中的細菌，但它們在母乳喂養的小兒腸道中并非主要的優勢菌群。28.屬于骨折的晚期并發癥的是:A、肝脾破裂B、血管損傷C、脂肪栓塞D、重要神經的損傷E、創傷性關節炎答案：E解析：本題考查骨折的晚期并發癥。晚期并發癥是指骨折治療過程中，治療不當或者治療后出現的并發癥。選項A、B、C、D都不是骨折的晚期并發癥，而是骨折的早期并發癥。選項E創傷性關節炎是骨折的晚期并發癥之一，是由于骨折后關節面的不規則愈合，導致關節面的磨損和炎癥反應所致。因此，本題的正確答案是E。29.子宮頸癌Ⅱ期的診斷標準是A、癌擴展達盆壁B、癌擴展達陰道下1/3C、癌擴展達腹膜D、癌擴展至穹隆未達盆壁，也未達陰道下1/3E、癌擴展至膀胱及直腸答案：D解析：子宮頸癌的分期是根據癌細胞的擴散范圍來確定的。Ⅱ期的診斷標準是癌擴展至穹隆未達盆壁，也未達陰道下1/3。選項A、B、C、E都是其他分期的診斷標準，與Ⅱ期不符。因此，答案為D。30.骨軟骨瘤多見于:A、長管骨干骺端B、長管骨骨端C、長管骨干部D、短管骨骨端E、短管骨干部答案：A解析：骨軟骨瘤是一種良性骨腫瘤，多見于長管骨干骺端，尤其是股骨、脛骨、尺骨和橈骨的干骺端。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，長管骨骨端和短管骨骨端都不是骨軟骨瘤的好發部位，而長管骨干部和短管骨干部也不如長管骨干骺端常見。31.關于骨巨細胞瘤，描述正確的是:A、本腫瘤屬于良性腫瘤B、多發于40-50歲中年人C、膝關節的兩骨端及橈骨遠端最常見D、單純刮除，植骨不會復發E、放化療效良好答案：C解析：骨巨細胞瘤是一種惡性腫瘤，因此選項A錯誤。該腫瘤多發于20-30歲的年輕人，而非40-50歲中年人，因此選項B錯誤。骨巨細胞瘤最常見于膝關節的兩骨端及橈骨遠端，因此選項C正確。單純刮除和植骨并不能完全治愈骨巨細胞瘤，容易復發，因此選項D錯誤。放化療對骨巨細胞瘤的治療效果并不理想，因此選項E錯誤。綜上所述，答案為C。32.雙子宮的發生是由于A、兩側中腎管未完全融合B、兩側副中腎管完全未融合C、染色體異常D、生殖腺發育受損E、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致答案：B解析：雙子宮是一種先天性畸形，指子宮內膜分隔成兩個或更多的腔室。雙子宮的發生是由于兩側副中腎管完全未融合所致，因此答案為B。選項A中腎管未完全融合是指腎臟發育過程中，兩側中腎管沒有完全融合，導致腎臟形態異常，與雙子宮無關。選項C染色體異常和選項D生殖腺發育受損都不是雙子宮發生的原因。選項E尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致是指尿道口和陰道口沒有分開，導致女性生殖系統發育異常，與雙子宮也無關。綜上所述，答案為B。33.女性，52歲，反復嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血，體格檢查:貧血貌，血壓11/8kPa，蛙狀腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT:120U（賴氏法），A/G比值為0.82∶1，總膽紅素（TB）:35μmol/L，最宜采用A、靜脈注射止血藥B、口服去甲腎上腺素C、脾切除，賁門周圍血管離斷術D、限制性門腔分流術E、三腔管壓迫止血答案：E解析：本題考查的是對食管曲張靜脈出血的治療選擇。根據題干中的體征和檢查結果，患者可能存在門脈高壓、肝功能異常等情況，因此需要選擇較為安全有效的治療方法。A選項靜脈注射止血藥，雖然可以快速止血，但副作用較大，容易引起血壓下降、心律失常等不良反應，不適合患者。B選項口服去甲腎上腺素，雖然可以收縮血管，減少出血，但副作用較大，容易引起心悸、頭痛、惡心等不良反應，不適合患者。C選項脾切除、賁門周圍血管離斷術，雖然可以緩解門脈高壓，但手術風險較大，術后恢復時間長，不適合患者。D選項限制性門腔分流術，雖然可以緩解門脈高壓，但手術風險較大，術后恢復時間長，不適合患者。因此，最宜采用的治療方法是E選項三腔管壓迫止血，該方法可以快速止血，副作用較小，適合患者。34.女，45歲，車禍致左上肢疼痛、活動受限1小時。查體示左手運動、感覺及血運無明顯異常。X線示左肱骨干骨折，尺橈骨骨折，較合適的治療方法是:A、手法復位小夾板固定B、手法復位石膏外固定C、手法復位外展架固定D、尺骨鷹嘴牽引E、切開復位內固定答案：E解析：本題考查對骨折治療方法的掌握。根據題干所述，患者左肱骨干骨折、尺橈骨骨折，且已經1小時，因此需要進行手法復位內固定治療。選項A、B、C、D均為非手術治療方法，不適用于本題情況。選項E為手術治療方法，符合題干要求，故選E。35.一燒傷95%BSA患者燒傷后已出現休克，問：下列處理哪項失當？A、立即轉入燒傷中心B、鎮靜止痛C、立即靜脈補液D、外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷E、可口服一些生理鹽水答案：A解析：本題考查燒傷患者的急救處理。燒傷后出現休克是一種常見的嚴重并發癥，需要及時處理。選項A中的“立即轉入燒傷中心”是正確的處理方法，因為燒傷中心有專業的醫護人員和設備，能夠提供更加全面和有效的治療。選項B中的“鎮靜止痛”是必要的，但不是最緊急的處理措施。選項C中的“立即靜脈補液”是必要的，可以糾正休克狀態。選項D中的“外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷”是正確的處理方法，但不是最緊急的處理措施。選項E中的“可口服一些生理鹽水”是錯誤的，因為燒傷患者需要靜脈補液，口服生理鹽水無法滿足治療需要。綜上所述，選項A是失當的處理措施。36.32歲，已婚，未育，半年前婦科檢查子宮右側有一直徑10cm囊性腫塊，活動，診斷為卵巢皮樣囊腫。現停經8周，惡心、食欲減退，宮頸著色，子宮2個月妊娠大小，軟、前傾，右側可觸及10cm直徑大小囊腫，活動，無壓痛，左側陰性，診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫。正確處理的方法是A、人工流產B、立即剖腹囊腫切除并剖除對側卵巢C、人工流產后切除附件囊腫D、妊娠3個月后剖腹，行囊腫切除術及對側卵巢詳細檢查E、足月妊娠剖宮產及囊腫摘除術答案：D解析：本題考查婦科疾病的處理方法。根據題干中的描述，患者為32歲已婚未育女性，半年前檢查發現右側卵巢有一直徑10cm的囊性腫塊，診斷為卵巢皮樣囊腫。現在患者停經8周，出現惡心、食欲減退等癥狀，檢查發現子宮2個月妊娠大小，右側仍有10cm的囊腫，診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫。根據這些信息，我們可以得出正確的處理方法應該是妊娠3個月后剖腹，行囊腫切除術及對側卵巢詳細檢查，即選項D。選項A人工流產不適用于本例，因為患者已經停經8周，子宮已經有2個月妊娠大小，已經超過了人工流產的時間范圍。選項B立即剖腹囊腫切除并剖除對側卵巢也不是最佳選擇，因為此時患者已經懷孕，手術對胎兒有一定的風險，而且對側卵巢也沒有必要切除。選項C人工流產后切除附件囊腫也不是最佳選擇，因為此時患者已經懷孕，人工流產會對胎兒造成傷害，而且囊腫也需要及時處理。選項E足月妊娠剖宮產及囊腫摘除術也不是最佳選擇，因為此時患者的妊娠還處于早期，需要及時處理卵巢皮樣囊腫，以免對胎兒造成影響。因此，選項D是最佳答案。37.男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現夜間陣發性呼吸困難，心率120次／分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩肺底聞及濕啰音，正確的診斷是急性心肌梗死伴有A、支氣管哮喘發作B、左心衰竭C、右心衰竭D、左右心衰竭E、急性心包填塞答案：B解析：本題考查對急性心肌梗死并發癥的診斷能力。根據題干中的信息，患者出現夜間陣發性呼吸困難、心率120次／分、心尖部聞及舒張早期奔馬律、兩肺底聞及濕啰音，提示患者可能存在心力衰竭。而根據心力衰竭的病理生理特點，左心衰竭表現為肺淤血、呼吸困難等癥狀，右心衰竭表現為下肢水腫、肝腫大等癥狀。因此，正確的診斷是急性心肌梗死伴有左心衰竭，答案選B。其他選項均與題干中的癥狀不符。38.小兒上下部量幾乎相等的年齡是A、1歲B、4歲C、6歲D、10歲E、12歲答案：E解析：這道題考察的是小兒生長發育的知識。小兒生長發育是一個復雜的過程，不同年齡段的生長發育特點也不同。在小兒生長發育的各個階段，上下部的身長和體重比例都有所不同。一般來說，小兒的上半身生長比下半身快，直到青春期才逐漸趨于平衡。因此，小兒上下部量幾乎相等的年齡應該比較大。根據常識和生長發育的知識，我們可以排除選項A、B、C和D。因此，正確答案應該是E。綜上所述，小兒上下部量幾乎相等的年齡是12歲。39.髖關節前脫位，股骨頭脫出的位置是關節囊的:A、前正上B、前外上C、前內上D、前外下E、前內下答案：E解析：髖關節前脫位是指股骨頭從髖臼向前脫出，因此股骨頭脫出的位置應該在關節囊的前方。根據股骨頭脫出的方向，可以確定其位置在前內下，因此選項E正確。選項A、B、C、D的位置均不符合股骨頭脫出的方向。40.67歲，女性，雙膝關節痛，畸形5年，現只能忍痛行走100米。檢查：O型腿，膝關節活動范圍30°-60°，X線平片示雙膝內側關節間隙狹窄。最可能的診斷是:A、膝類風濕性關節炎B、膝骨性關節炎C、膝風濕性關節炎D、膝關節結核E、慢性膝關節炎答案：B解析：本題考查對于老年人膝關節疾病的診斷。根據題干中的信息，患者為女性，年齡為67歲，雙膝關節痛，畸形5年，現只能忍痛行走100米。檢查發現O型腿，膝關節活動范圍30°-60°，X線平片示雙膝內側關節間隙狹窄。根據這些信息，最可能的診斷是膝骨性關節炎（B）。膝骨性關節炎是老年人常見的一種退行性關節病，主要表現為膝關節疼痛、僵硬、畸形等癥狀，X線檢查可見關節間隙狹窄、骨贅形成等特征。其他選項中，膝類風濕性關節炎（A）和膝風濕性關節炎（C）多見于年輕人，膝關節結核（D）癥狀較為嚴重，患者常有發熱、消瘦等表現，慢性膝關節炎（E）并非一種具體的疾病。因此，B為本題正確答案。41.有關癌前疾病／病變，下列哪項不正確？A、萎縮性胃炎B、胃息肉C、腸上皮化生D、慢性糜爛性胃炎E、不典型增生答案：D解析：本題考查的是癌前疾病／病變，即可能發展為癌癥的疾病或病變。選項中，A、B、C、E都是與癌前疾病／病變相關的，而D則是不正確的選項。慢性糜爛性胃炎是一種胃黏膜的慢性炎癥，常見于幽門螺桿菌感染和自身免疫性胃炎。雖然慢性糜爛性胃炎可能會導致胃癌的發生，但它本身并不是癌前疾病／病變，因此選項D不正確。因此，本題的正確答案為D。42.鑒別頸內動脈系統和椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作（TIA）有意義的癥狀是A、感覺障礙B、運動障礙C、跌倒發作D、視覺障礙E、癇性發作答案：C解析：跌倒發作是椎-基底動脈系統TIA的特征性癥狀，為腦干網狀結構缺血，突然失去張力所致。43.A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質和酸堿平衡紊亂A、休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白B、休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸C、休息，高熱量高蛋白飲食D、休息，禁食，補液，止血E、治療肝硬化電解質酸堿平衡紊亂答案：A解析：本題考查對肝硬化并發癥的治療方法的理解。肝硬化是一種慢性肝病，常常伴隨著電解質和酸堿平衡紊亂等并發癥。根據題干中的提示，正確的治療方法應該包括休息、低蛋白飲食、控制液體量、糾正電解質和酸堿平衡紊亂。因此，選項A是正確的答案。選項B中的醋酸灌腸不是治療肝硬化并發癥的方法，選項C中的高蛋白飲食不適合肝硬化患者，選項D中的禁食不利于患者的營養攝入，選項E中只是提到了肝硬化并發癥的治療，但沒有具體的方法。因此，這些選項都不是正確的答案。44.導致青春期無排卵性功血的原因是A、雌激素水平降低B、黃體功能不足C、內膜前列腺素含量過高D、雌、孕激素水平均降低E、以上都不對答案：E解析：青春期無排卵性功血是指女性在青春期時出現的月經不規律或者長期沒有月經的情況，這種情況通常是由于卵巢功能異常所導致的。選項A、B、D都與卵巢功能有關，但是它們都只是卵巢功能異常的一種表現形式，而不是導致青春期無排卵性功血的根本原因。選項C與內膜和前列腺素有關，但是它與卵巢功能無關。因此，正確答案為E，即以上都不對。45.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用A、腎上腺糖皮質激素B、生胃酮C、甲氰米胍D、硫糖鋁E、口服鏈霉素答案：D解析：本題考查對慢性胃炎治療的了解。慢性胃炎是一種常見的胃部疾病，其癥狀包括胃痛、消化不良等。膽汁反流是慢性胃炎的一種常見原因，因此治療上需要針對膽汁反流進行處理。選項A腎上腺糖皮質激素是一種激素類藥物，用于治療炎癥和免疫系統相關疾病，不適用于慢性胃炎治療。選項B生胃酮是一種促進胃腸道蠕動的藥物，適用于胃腸道運動不良等疾病，不適用于慢性胃炎治療。選項C甲氰米胍是一種口服降糖藥物，適用于治療2型糖尿病，不適用于慢性胃炎治療。選項D硫糖鋁是一種抗酸藥物，可以中和胃酸，緩解胃痛等癥狀，同時也可以減少膽汁反流，適用于慢性胃炎治療。選項E口服鏈霉素是一種抗生素，適用于治療細菌感染等疾病，不適用于慢性胃炎治療。綜上所述，本題正確答案為D。46.醫德評價應堅持依據的辯證統一是指A、動機與目的、效果與手段的統一B、動機與效果、目的與手段的統一C、動機與手段、目的與效果的統一D、目的與效果、目的與手段的統一E、目的與動機、動機與效果的統一答案：B解析：本題考查醫德評價的辯證統一原則。辯證統一是指在分析問題時，要把矛盾的兩個方面看作是相互聯系、相互依存、相互貫通的，不能片面地看待問題。醫德評價應堅持依據的辯證統一是指動機與效果、目的與手段的統一。醫德評價不僅要看醫生的行為是否符合醫德規范，還要看醫生的行為是否達到了預期的效果，是否符合治療目的，同時也要看醫生的動機是否正當，手段是否合理。因此，選項B正確。其他選項中，A、C、D、E都存在片面性，不符合辯證統一原則。47.下列哪項可引起全身性水腫A、血栓性靜脈炎B、上腔靜脈阻塞綜合征C、絲蟲病D、局部炎癥E、右心衰竭答案：E解析：全身性水腫包括：①心源性水腫；②腎源性水腫；③肝源性水腫；④營養不良性水腫；⑤其他原因的全身性水腫。48.30歲，經產婦，經陰分娩，胎兒體重4200g。胎盤娩出后陰道持續流血，色暗紅，有凝血塊，時多時少。首先考慮何種原因導致產后出血A、羊水栓塞B、胎盤殘留C、會陰裂傷D、宮縮乏力E、凝血功能障礙答案：D解析：胎兒體重4200g，為巨大兒。經陰分娩后，陰道持續流血，有凝血塊，時多時少，考慮為宮縮乏力導致的產后出血。巨大兒、產程延長等均可導致宮縮乏力，從而引起產后出血。胎盤娩出后，子宮收縮乏力，使子宮不能正常收縮和縮復，導致胎盤剝離面的血竇不能關閉，引起出血。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血（DIC）、腎衰竭等一系列嚴重并發癥，與本題的臨床癥狀不符。胎盤殘留是指胎盤部分或全部未從子宮壁剝離，可導致產后出血，但本題中胎盤已娩出，可排除胎盤殘留的可能。會陰裂傷多為胎兒娩出時造成，可導致產后出血，但一般出血量較少，且不會出現凝血塊。凝血功能障礙是指由于血液凝固機制障礙而引起的出血，多有既往病史或其他相關癥狀，本題中未提及，可排除凝血功能障礙的可能。綜上所述，答案為D。49.女性23歲患者，1周前感到排尿不適，查尿常規有白絀胞尿．則其尿中白細胞數應為：A、≥6個／HPB、≥3()萬/hC、≥40萬／12hD、>l00萬/12hE、≥10萬／h答案：D解析：本題考查尿常規中白細胞計數的理解和應用。根據題干中的信息，患者尿常規檢查結果為“有白絀胞尿”，因此可以確定其尿中白細胞數是異常的，應該高于正常范圍。根據常見的尿常規檢查結果，白細胞數的單位通常是每高倍視野（HP）或每毫升（mL），而選項中給出的單位分別是每小時、每12小時和每萬個。因此，需要將選項中的單位進行轉換，以便比較。A選項中的“≥6個/HP”表示每高倍視野中白細胞數不少于6個，這是常見的尿常規檢查結果，但是本題中并沒有給出具體的視野倍數，因此無法確定其正確性。B選項中的“≥3()萬/h”表示每小時尿中白細胞數不少于3萬個，這是一個不常見的單位，也無法與其他選項進行比較。C選項中的“≥40萬/12h”表示每12小時尿中白細胞數不少于40萬個，這是一個較大的數值，但是與D選項相比仍然較小。E選項中的“≥10萬/h”表示每小時尿中白細胞數不少于10萬個，這個數值比B選項中的數值更大，但是仍然無法與D選項相比。因此，正確答案為D選項，即“>100萬/12h”，表示每12小時尿中白細胞數超過100萬個，這是一個較大的數值，說明患者的尿路感染比較嚴重。50.男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。以下哪項治療是錯誤的A、山莨菪堿B、西咪替丁C、硫糖鋁D、膠體次枸櫞酸鉍E、奧美拉唑答案：A解析：4.從題干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有節律性，考慮為十二指腸潰瘍。消化性潰瘍并發幽門梗阻時可使胃排空延遲，上腹脹滿不適，疼痛于餐后加重，惡心、嘔吐隔夜酸性宿食，但不會出現食物和膽汁，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嚴重嘔吐可致失水、低鉀低氯性堿中毒。查體可見胃型和蠕動波，清晨空腹時檢查胃內有振水音。所以該患者為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。確診消化性潰瘍的首選方法是胃鏡檢查，對于該患者應胃腸減壓后行胃鏡檢查。治療上應予抑制胃酸分泌藥物、質子泵抑制劑及保護胃黏膜藥物治療，本題中西咪替丁屬于抑制胃酸分泌藥物，奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，硫糖鋁及膠體次枸櫞酸鉍屬于保護胃黏膜藥物。51.關于腦死亡的哈佛標準有四個具體基本標準。下列中不屬于這四個具體基本標準的是A、大腦皮層功能不可逆喪失B、對外部刺激和內部需要無接受性和反應性C、自主的肌肉運動和自主的呼吸消失D、誘導反射消失E、腦電圖示腦電波平直答案：A解析：本題考查對腦死亡的哈佛標準的理解。根據哈佛標準，腦死亡的四個具體基本標準為：大腦皮層功能不可逆喪失、對外部刺激和內部需要無接受性和反應性、自主的肌肉運動和自主的呼吸消失、誘導反射消失。因此，選項A不屬于這四個具體基本標準，是本題的正確答案。選項B、C、D均屬于這四個具體基本標準，選項E雖然沒有明確提到，但是可以理解為腦電圖示腦電波平直也是大腦皮層功能不可逆喪失的表現，因此也屬于這四個具體基本標準。52.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現咳嗽、胸悶，治療后好轉。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復發作，并伴有喘鳴，應用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是A、喘息型支氣管炎B、變態反應性肺浸潤C、支氣管哮喘急性發作D、心源性哮喘E、慢支急性發作答案：C解析：本題考查對呼吸系統疾病的診斷能力。根據病史和體檢表現，患者有反復發作的咳嗽、胸悶、喘鳴，且每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復發作，應用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發作。體檢發現呼吸28次/分，口唇輕度發紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。結合病史和體檢表現，最可能的診斷是支氣管哮喘急性發作，故選C。其他選項均不符合患者的病史和體檢表現。53.不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點的為A、有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B、病情發展快且較重，早期即出現高熱、嘔吐等癥狀C、并發癥和死亡率較高D、穿孔率可達30％、E、治療原則是早期手術答案：A解析：本題考查小兒急性闌尾炎的臨床特點。小兒急性闌尾炎的典型體征是右下腹明顯壓痛和肌緊張，因此選項A不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點。病情發展快且較重，早期即出現高熱、嘔吐等癥狀，并發癥和死亡率較高，穿孔率可達30％，治療原則是早期手術，都是小兒急性闌尾炎的臨床特點。因此，本題答案為A。54.經陰道分娩時，為預防產后出血，應在何時靜注麥角新堿A、胎頭撥露陰唇后聯合緊張時B、胎頭已著冠時C、胎頭娩出時D、胎肩娩出時E、胎盤娩出時答案：D解析：具有產后出血高危因素的產婦，可在胎兒前肩娩出時注射麥角新堿。正確答案為D55.對于艾滋病的臨床表現，哪項是恰當的A、前驅期有發熱、消瘦及淋巴結增大的癥狀，極易診斷B、發病前少數病人有前驅期癥狀C、潛伏期短，一般為2個月D、其特點為細胞免疫功能嚴重低下，為各種嚴重的條件性感染創造機會，如卡波濟肉瘤及肺包子蟲病E、胸腹腔及四肢皮膚有典型的玫瑰疹答案：D解析：細胞免疫功能嚴重地下56.產婦產后內分泌系統改變，下列哪項不正確A、產后1周雌孕激素水平恢復到孕前水平B、胎盤分泌的hPL產后6小時內消失C、腎上腺皮質功能產后4天恢復正常D、血hCG產后1個月才能消失E、產后6周FSH逐漸恢復答案：D解析：產后hCG一般在1-2周恢復正常，故D錯誤。根據題意，正確答案選擇D57.27歲，孕2產2，產后1年，子宮Ⅱ度重型脫垂。查宮頸長4cm，陰道前后壁膨出。如何處理，選下列何項A、使用子宮托B、行曼氏手術C、經陰道行全子宮加陰道前后壁修補術D、行陰道縱隔成形術E、經腹行子宮全切術答案：B解析：曼氏手術為陰道前后壁修補術加主韌帶縮短及子宮頸部分切除術，對年齡輕、宮頸長、要求保留生育功能的患者，應行曼氏手術。58.28歲，人丁流產術后不規則陰道出血3個月，經2次刮宮術均未見明顯妊娠殘留組織，亦未送病檢。B超示：子宮增大如孕2個月，宮底部3cm×4cm結節，內部回聲雜亂，伴部分強回聲。首先應考慮的診斷是A、宮外孕B、侵蝕性葡萄胎C、絨毛膜癌D、人工流產不全E、人工流產后宮腔感染答案：C解析：本題考查對不規則陰道出血的原因及B超表現的分析判斷能力。根據題干中的信息，患者28歲，人丁流產術后不規則陰道出血3個月，經2次刮宮術均未見明顯妊娠殘留組織，亦未送病檢。B超示：子宮增大如孕2個月，宮底部3cm×4cm結節，內部回聲雜亂，伴部分強回聲。結合這些信息，可以排除宮外孕和人工流產不全的可能性，因為已經經過了2次刮宮術，未見明顯妊娠殘留組織。侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌都是妊娠相關的疾病，但侵蝕性葡萄胎的B超表現為宮腔內回聲強且均勻，而絨毛膜癌的B超表現為宮腔內回聲不均勻，伴有強回聲。根據題干中的B超表現，結合患者的臨床表現，最可能的診斷是絨毛膜癌。因此，答案為C。59.男，32歲，因車禍致左小腿中下段疼痛，流血，異常活動，住院治療。診斷為小腿中下段開放骨折，如果該患傷口1cm，為骨折端刺破皮膚所致。X線示骨折為斜行骨折，正確的最簡單的處理方法是:A、清創后按閉合骨折處理，石膏固定B、清創后交鎖髓內針固定C、清創后小夾板固定D、清創后外固定架固定E、清創鋼板固定答案：E解析：本題考查對骨折處理方法的理解。根據題干中的描述，患者的傷口為開放性骨折，且骨折端刺破皮膚，因此需要進行清創處理。同時，X線示骨折為斜行骨折，需要進行固定。根據常規處理方法，開放性骨折需要進行清創處理后再進行內固定或外固定。選項A中的閉合骨折處理不適用于開放性骨折，因此排除。選項B中的交鎖髓內針固定需要在清創后將針從皮膚穿刺口插入骨髓腔內，但本題中骨折端已經刺破皮膚，因此不適用。選項C中的小夾板固定適用于閉合性骨折，不適用于開放性骨折。選項D中的外固定架固定適用于開放性骨折，但不是最簡單的處理方法。因此，正確答案為選項E，即清創后鋼板固定。60.關于腎病綜合征并發蛋白質及脂肪代謝紊亂的防治，下列說法正確的是A、無需調整飲食中蛋白和脂肪的量和結構，只需藥物治療B、不可以應用ACEI和ARB類藥物，因為其可能加重腎功能不全C、中藥黃芪減少尿白蛋白排出D、避免應用降脂藥物E、如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無需再繼續藥物治療答案：E解析：在腎病綜合征緩解前常難以完全糾正代謝紊亂，但應調整飲食中蛋白和脂肪的量和結構，力爭將代謝紊亂的影響減少到最低限度。目前不少藥物可用于治療蛋白質及脂肪代謝紊亂，如ACEI和ARB類藥物可減少尿蛋白。中藥黃芪促進肝白蛋白合成，并可能兼有減輕高脂血癥的作用。亦可選擇降脂藥物，腎病綜合征緩解后高脂血癥可自然緩解，故無需再繼續藥物治療。61.關于基礎體溫測定，下列哪項不恰當A、雙相型體溫提示有排卵B、高溫相持續3周以上早孕的可能性大C、基礎體溫曲線能反映黃體功能D、基礎體溫測定對助孕有利E、基礎體溫能反映胚胎生長情況答案：E解析：基礎體溫測定能測定排卵期，但是胚胎生長需要用B超觀察，故E錯誤，根據題意，正確答案為E。62.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發性心肌病。下列體檢哪項是肥厚型原發性心肌病的特征：A、心尖部第一心音減弱B、用β受體阻滯劑可使雜音減輕C、用硝酸甘油可使原有的雜音減輕D、主動脈瓣第二心音呈逆分裂E、用鈣拮抗劑可使雜音加重答案：B解析：本題考查肥厚型原發性心肌病的體征。肥厚型原發性心肌病是一種常見的心肌病，其特征為心肌肥厚、心腔縮小、心功能障礙等。根據題干中的心臟聽診和初步擬診，可以確定本題考查的是肥厚型原發性心肌病的體征。根據選項，A項與肥厚型原發性心肌病無關；C項與肥厚型原發性心肌病無關；D項與肥厚型原發性心肌病無關；E項與肥厚型原發性心肌病無關。因此，正確答案為B項，用β受體阻滯劑可使雜音減輕，是肥厚型原發性心肌病的特征之一。63.產后出血最多發生于哪個時期A、胎兒娩出后至胎盤娩出前B、胎兒娩出后2小時內C、胎盤娩出后2小時后D、胎兒娩出后24小時內E、胎兒娩出后48小時內答案：B解析：產后出血是指產后24小時內，陰道分泌物超過500ml，或者產后1小時內出血量超過500ml，或者產后2小時內出血量超過1000ml。因此，選項B胎兒娩出后2小時內是產后出血最容易發生的時期。其他選項中，胎兒娩出后至胎盤娩出前和胎盤娩出后2小時后也容易發生產后出血，但是出血量不如選項B多。而胎兒娩出后24小時內和胎兒娩出后48小時內，產后出血的風險已經大大降低。因此，本題的正確答案是B。64.下列亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療中，不對的是A、早期應用B、小劑量，長程治療C、加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發揮協同殺菌作用D、急性者應用針對金葡菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E、亞急性者采用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素答案：B解析：本題考查亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療。亞急性細菌性心內膜炎是一種病情較輕的心內膜炎，治療時應早期應用抗生素，加用小劑量氨基糖苷類抗生素以發揮協同殺菌作用，但不應采用小劑量、長程治療。急性者應用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療，而亞急性者應采用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素。因此，本題正確答案為B。65.男性，45歲，體檢發現尿糖陽性，根據下列哪一項檢查對診斷糖尿病最有意義A、空腹血糖9.2mmol/LB、尿糖檢查證實為葡萄糖C、餐后1小時7.8mmol/LD、口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低E、空度血漿胰島素6μU/L（正常值為5.25μU/L）答案：A解析：本題考查糖尿病的診斷方法。根據題干，患者體檢發現尿糖陽性，提示可能存在糖尿病。下列哪一項檢查對診斷糖尿病最有意義，需要從多個方面進行考慮。A.空腹血糖9.2mmol/L：空腹血糖是糖尿病的主要診斷指標之一，根據WHO標準，空腹血糖≥7.0mmol/L可以診斷糖尿病。因此，本選項是正確的。B.尿糖檢查證實為葡萄糖：尿糖檢查陽性可以提示可能存在糖尿病，但不能確定診斷，因為尿糖陽性也可能是其他原因引起的，如腎臟疾病等。因此，本選項不是最有意義的檢查。C.餐后1小時7.8mmol/L：餐后血糖是糖尿病的診斷指標之一，但需要結合其他指標進行判斷。根據WHO標準，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L可以診斷糖尿病。因此，本選項不能確定診斷。D.口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低：口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的重要方法之一，但需要結合其他指標進行判斷。根據WHO標準，口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L可以診斷糖尿病。因此，本選項不能確定診斷。E.空度血漿胰島素6μU/L（正常值為5.25μU/L）：胰島素水平可以反映胰島β細胞的功能，但不能確定糖尿病的診斷。因此，本選項不是最有意義的檢查。綜上所述，本題正確答案為A。66.下列關于胎心率早期減速的描述哪項不正確A、它的發生與子宮收縮同時進行B、下降幅度<60次/minC、子宮收縮后迅即恢復正常D、時間短E、是胎頭受壓的表現答案：B解析：早期減速特點是FHR曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時開始，FHR曲線最低點與宮縮曲線高峰相一致，即波谷對波峰，下降幅度<50bpm，持續時間短，恢復快，子宮收縮后迅速恢復正常，故B錯誤。根據題意，正確答案選擇B67.單卵雙胎中根據胚胎分裂的時間分成不同類型，下列哪一時期形成的單卵雙胎的比例最高A、分裂發生在桑葚期B、分裂發生在晚期囊胚C、發生在羊膜囊形成后D、發生在原始胎盤形成后E、發生在胚胎形成后答案：B解析：分裂發生在晚期囊胚形成單卵雙胎的比例最高，正確答案為B68.23歲男性患者，經腎活檢診斷為IgA腎病，則其可出現下列哪種表現：A、血IgA降低B、血IgA升高C、血C3升高D、血C3降低E、以上都不是答案：B解析：IgA腎病是一種以IgA沉積在腎小球為主要病理特征的腎小球疾病。因此，患者血中的IgA水平通常會升高，而不是降低。選項A和E都可以排除。C3是一種補體蛋白，其在IgA腎病中的變化不是主要的臨床表現，因此選項C和D也可以排除。因此，正確答案為B。69.女，15歲，秋游后低熱，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示兩下肺斑點狀浸潤陰影。血白細胞9.8乘以十的九次方／L.最可能的診斷是A、病毒性支氣管炎B、浸潤型肺結核C、念珠菌肺炎D、軍團菌肺炎E、支原體肺炎答案：E解析：根據患者的癥狀和胸片表現，可以考慮肺部感染的可能性。血白細胞略高，提示有炎癥反應。根據病程長短和癥狀表現，可以排除病毒性支氣管炎和念珠菌肺炎的可能性。軍團菌肺炎通常表現為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀，而本例患者只有低熱和乏力，因此也可以排除。浸潤型肺結核的胸片表現通常為結節狀或片狀陰影，而本例患者的胸片表現為斑點狀浸潤陰影，更符合支原體肺炎的表現。因此，最可能的診斷是支原體肺炎，選項E為正確答案。70.下列女性生殖器官發育異常，合并存在泌尿系統畸形可能性最大的是A、單角子宮B、雙子宮雙陰道C、殘角子宮D、幼稚子宮E、無子宮無陰道答案：E解析：本題考查的是女性生殖器官發育異常與泌尿系統畸形的關系。女性生殖器官和泌尿系統在胚胎發育過程中有著密切的聯系，兩者的發育異常可能會相互影響。其中，無子宮無陰道是一種嚴重的生殖器官發育異常，常常伴隨著泌尿系統畸形，如輸尿管異常、腎盂積水等。因此，選項E是最符合題意的答案。其他選項中，單角子宮、雙子宮雙陰道、殘角子宮、幼稚子宮雖然也是女性生殖器官發育異常，但與泌尿系統畸形的關系不如無子宮無陰道密切。71.產婦妊娠38周，既往有剖宮產史，此次妊娠行剖宮產術時見子宮下段菲薄，可見黑色胎發，診斷應該是下述何項A、完全子宮破裂B、先兆子宮破裂C、不完全子宮破裂D、子宮瘢痕處妊娠E、子宮肌層斷裂答案：C解析：該孕婦子宮下段菲薄，且可見胎兒黑色毛發；不完全子宮破裂為子宮肌層部分或全層破裂，但漿膜層完整，胎兒及其附屬物仍在宮腔內，與題目相符，正確答案為C72.頸部損傷出現呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，其原因是A、動脈損傷B、靜脈損傷C、喉上神經損傷D、食管損傷E、氣管損傷答案：E解析：氣管損傷表現為呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，可發生窒息及皮下氣腫。73.男，23歲，高處墜落傷，右側臀部著地，疼痛伴運動障礙并有休克表現在積極抗休克的同時，血壓未能回升，可能的原因是：A、軟組織挫傷嚴重B、腎包膜下出現C、血管損傷并腹膜后大血管形成D、腰大肌血腫形成E、劇烈疼痛刺激答案：C解析：本題考察高處墜落傷后休克的可能原因。根據題干中的信息，患者右側臀部著地，疼痛伴運動障礙，并有休克表現。在積極抗休克的同時，血壓未能回升，需要進一步分析可能的原因。選項A：軟組織挫傷嚴重，可能會導致出血和疼痛，但不足以解釋血壓未能回升的情況。選項B：腎包膜下出現，可能會導致出血和休克，但通常不會導致運動障礙。選項C：血管損傷并腹膜后大血管形成，可能會導致大量出血和休克，同時也可以解釋運動障礙的出現。選項D：腰大肌血腫形成，可能會導致疼痛和運動障礙，但不足以解釋血壓未能回升的情況。選項E：劇烈疼痛刺激，可能會導致休克，但不足以解釋運動障礙和血壓未能回升的情況。綜上所述，答案為C。74.下列哪種病理改變是慢性間質性腎炎的特點：A、腎間質水腫B、彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤C、嗜酸性粒細胞浸潤D、腎小管上皮細胞退行性變E、腎間質多灶或大片狀纖維化答案：E解析：本題考查慢性間質性腎炎的病理改變特點。慢性間質性腎炎是一種以腎間質纖維化為主要特征的慢性腎臟疾病，常見于腎小球疾病、腎小管間質疾病等多種疾病。根據慢性間質性腎炎的病理特點，可知選項A、B、C、D都不是慢性間質性腎炎的特點，而選項E腎間質多灶或大片狀纖維化正是慢性間質性腎炎的特點。因此，本題答案為E。75.下述哪項是心力衰竭患者常見癥狀A、勞力性呼吸困難B、心悸C、胸痛D、水腫E、以上全是答案：E解析：心力衰竭是指心臟無法有效地泵血，導致身體各部位缺氧和水腫等癥狀的一種疾病。常見癥狀包括勞力性呼吸困難、心悸、胸痛和水腫等。因此，選項E“以上全是”是正確答案。勞力性呼吸困難是因為心臟泵血不足，導致肺部充血和缺氧；心悸是因為心臟無法有效地泵血，導致心臟負荷加重；胸痛是因為心臟供血不足，導致心肌缺血；水腫是因為心臟泵血不足，導致血液回流不暢，引起液體在組織間隙積聚。76.脛前黏液性水腫組織學特異性表現為A、Ａ.纖維組織增生B、Ｂ.淋巴細胞浸潤C、Ｃ.巨噬細胞浸潤D、Ｄ.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積E、Ｅ.脂肪浸潤答案：D解析：本題考查脛前黏液性水腫的組織學特征。脛前黏液性水腫是一種罕見的疾病，其特征是在皮下和肌肉組織中出現黏液樣物質的沉積，導致局部水腫和疼痛。組織學上，脛前黏液性水腫的特異性表現為糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖的沉積，因此選項D為正確答案。其他選項中，纖維組織增生、淋巴細胞浸潤、巨噬細胞浸潤和脂肪浸潤均不是脛前黏液性水腫的特征表現。77.按貧血的病因機制下列哪項組合是錯誤的A、紅細胞破壞過多-慢性感染性貧血B、紅細胞生成減少-再生障礙性貧血C、紅細胞慢性丟失過多-缺鐵性貧血D、骨髓紅細胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血E、造血原料缺乏-巨幼細胞貧血答案：A解析：本題考查貧血的病因機制。貧血的病因機制主要有紅細胞破壞過多、紅細胞生成減少、紅細胞慢性丟失過多、骨髓紅細胞生成被干擾和造血原料缺乏五種。根據題目所給的選項，可以看出每個選項都是由兩個部分組成的，前面是病因機制，后面是貧血的具體類型。通過對每個選項的分析，可以得出以下結論：A選項：紅細胞破壞過多是一種病因機制，慢性感染性貧血是一種貧血類型，兩者之間沒有錯誤組合，故選A。B選項：紅細胞生成減少是一種病因機制，再生障礙性貧血是一種貧血類型，兩者之間沒有錯誤組合。C選項：紅細胞慢性丟失過多是一種病因機制，缺鐵性貧血是一種貧血類型，兩者之間沒有錯誤組合。D選項：骨髓紅細胞生成被干擾是一種病因機制，伴隨白血病的貧血是一種貧血類型，兩者之間沒有錯誤組合。E選項：造血原料缺乏是一種病因機制，巨幼細胞貧血是一種貧血類型，兩者之間沒有錯誤組合。綜上所述，只有A選項中的組合是錯誤的，因此答案為A。78.下列有關產褥期急性乳腺炎，哪項不正確A、以鏈球菌感染多見B、乳汁淤積是易感因素C、病菌由嬰兒鼻咽部直接侵入乳管開口D、病菌由血液循環至乳腺內，引起乳腺炎E、細菌自乳頭破損處侵入答案：A解析：產褥期急性乳腺炎是指產后7天內發生的急性乳腺炎。其病因主要是乳汁淤積、乳頭破損、免疫力下降等因素導致乳腺感染。選項A不正確，因為產褥期急性乳腺炎的病原菌不僅限于鏈球菌，還包括其他細菌，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。選項B、C、D、E都是正確的。79.確診傷寒最有力的論據是A、長程稽留高熱、相對緩脈B、玫瑰疹C、血常規中白細胞減少，嗜酸性粒細胞消失D、肥達反應陽性E、血培養陽性答案：E解析：本題考查的是傷寒的診斷方法。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，其臨床表現多樣，診斷主要依靠病史、臨床表現和實驗室檢查。選項A中的“長程稽留高熱、相對緩脈”是傷寒的典型癥狀，但并非確診傷寒的最有力論據，因為其他疾病也可能出現類似癥狀。選項B中的“玫瑰疹”是傷寒的一種皮膚表現，但并非所有患者都會出現，且其他疾病也可能出現類似癥狀。選項C中的“血常規中白細胞減少，嗜酸性粒細胞消失”是傷寒的一種實驗室檢查結果，但并非所有患者都會出現，且其他疾病也可能出現類似癥狀。選項D中的“肥達反應陽性”是一種血清學檢查方法，但并非所有患者都會出現，且其他疾病也可能出現類似癥狀。選項E中的“血培養陽性”是確診傷寒最有力的論據，因為傷寒桿菌是一種革蘭陰性菌，可以通過血培養檢查來確定是否感染了該菌。綜上所述，本題的正確答案是E。80.有脊髓受壓的頸椎過伸性損傷一般:A、1天以內B、1天-1周C、1-2周D、2-3周E、3-4周答案：D解析：本題考查頸椎過伸性損傷的時間范圍。頸椎過伸性損傷是指頸椎過度向后伸展時，造成頸椎韌帶、肌肉、神經等組織的損傷。脊髓受壓是頸椎過伸性損傷的一種嚴重后果，可能導致神經功能障礙。根據常規臨床經驗和文獻報道，脊髓受壓的頸椎過伸性損傷一般需要2-3周左右的時間才能出現明顯的癥狀。因此，本題的正確答案為D。81.男性，25歲，從汽車上摔下，左側第10、11、12肋骨骨折，未發現其他損傷，2天后出院。出院后第5天病人主訴劇烈腹痛，且進入休克狀態，考慮診斷是A、腸穿孔B、延遲性脾破裂C、腎出血D、血胸E、食管賁門黏膜撕裂綜合征答案：B解析：左上腹外傷后，首先考慮脾破裂、肋骨骨折、血氣胸、左腎損傷等，患者外傷后5天出現休克，考慮大出血，選項中脾破裂符合上述癥狀。82.女性，26歲。陣發性心慌2年，每次心慌突然發生，持續半小時至2小時不等。本次發作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心率能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態正常，P波不明顯。診斷為A、心房撲動B、竇性心動過速C、心房顫動D、陣發性室上性心動過速E、陣發性室性心動過速答案：D解析：陣發性室上性心動過速的心電圖特點：心率150～250次/分，節律規則；QRS波群形態和時限正常，P波為逆行性，有時可不明顯。83.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細胞，12×109/L中性80%。進一步檢查首先應選擇A、腹部X線平片B、超C、TD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A解析：本題考查對急性闌尾炎手術后并發癥的處理及進一步檢查選擇的能力。根據題干描述，患者手術后出現術后出血，且術后出現腹脹、右側腹壓痛等癥狀，提示可能存在術后并發癥。進一步檢查應選擇能夠明確病因的檢查，而腹部X線平片可以檢查腹部是否有積氣、積液等情況，有助于判斷是否存在腸梗阻等并發癥。因此，答案選A。B超可以檢查腹部器官是否有異常，但對于腸道病變的診斷能力有限；CT可以明確病變部位和范圍，但對于術后并發癥的診斷價值有限；鋇劑灌腸可以檢查腸道是否有狹窄、梗阻等情況，但不適用于術后并發癥的診斷；腹腔穿刺可以明確腹腔內是否有感染等情況，但不適用于術后并發癥的診斷。84.上腹陣發性絞痛，可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案：C解析：本題考查的是上腹陣發性絞痛的診斷。根據癥狀描述，應該考慮膽道疾病。選項A的腸梗阻癥狀為腹脹、嘔吐、便秘等，不符合題干中的癥狀；選項B的急性闌尾炎癥狀為右下腹痛、惡心、嘔吐等，也不符合題干中的癥狀；選項D的急性胰腺炎癥狀為上腹痛、惡心、嘔吐等，但是疼痛性質不是陣發性絞痛；選項E的胃十二指腸潰瘍穿孔癥狀為劇烈腹痛、嘔吐、腹膜刺激征等，但是疼痛性質不是陣發性絞痛。因此，選項C的膽道蛔蟲癥最符合題干中的癥狀，是正確答案。85.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體胃十二指腸急性穿孔A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味答案：B解析：本題考查的是不同疾病穿刺液的特征。胃十二指腸急性穿孔的穿刺液通常為黃綠色透明液體，無臭味，選項B符合題意，故為正確答案。選項A的不凝的血性液體通常見于肝癌、肺癌等惡性腫瘤的穿刺液；選項C的稀膿性液體，略帶臭味通常見于腹腔膿腫的穿刺液；選項D的淡黃色透明液體通常見于胰腺囊腫的穿刺液；選項E的黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味通常見于腸道穿孔的穿刺液。86.成人顱內壓增高，較客觀的指標是A、頭痛B、意識障礙C、嘔吐D、腦中線移位2mmE、視神經乳頭水腫答案：E解析：顱內壓增高是指顱內壓力超過正常范圍，導致腦組織受到壓迫和損傷。常見的癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等。但是，這些癥狀并不是很客觀，因為它們可能與其他疾病有關，如偏頭痛、胃腸道疾病、中風等。相比之下，視神經乳頭水腫是一種較為客觀的指標，可以用來評估顱內壓的增高程度。顱內壓增高會導致腦脊液在視神經乳頭處積聚，從而引起視神經乳頭水腫。因此，視神經乳頭水腫是顱內壓增高的一個重要體征。此外，腦中線移位2mm也是顱內壓增高的指標之一，但是它需要通過影像學檢查才能確定，不如視神經乳頭水腫直觀。綜上所述，本題的正確答案是E。87.妊娠期肝內膽汁淤積癥，為確診應做的檢查是A、血清結合膽紅素B、血膽固醇C、血清膽汁酸D、尿膽原E、白／球蛋白比值答案：C解析：血清膽汁酸升高是最主要的特異性實驗室證據，正確答案為C88.支氣管擴張最有意義的體征是A、局限性哮鳴音B、局限性濕啰音C、貧血貌D、消瘦E、杵狀指答案：B解析：支氣管擴張是一種慢性肺部疾病，其最有意義的體征是局限性濕啰音。這是由于支氣管擴張導致支氣管壁的破壞和黏液的積聚，從而引起呼吸道阻塞和濕啰音的產生。其他選項如局限性哮鳴音、貧血貌、消瘦和杵狀指都不是支氣管擴張的典型體征。因此，本題的正確答案是B。89.男，34歲，反復中上腹饑餓痛、返酸4年，每年冬季發作。X線鋇餐檢查發現：胃竇小彎側一0.5x0.8cm輪廓外龕影。可能的診斷是：A、胃癌B、胃潰瘍C、胃息肉D、胃憩室E、胃炎答案：B解析：根據病史和X線鋇餐檢查結果，患者可能患有胃潰瘍。胃潰瘍是一種常見的胃部疾病，常見癥狀包括中上腹饑餓痛、返酸等。X線鋇餐檢查可以顯示胃部病變，如胃潰瘍可表現為胃竇小彎側的龕影。其他選項的病因與癥狀不符合患者的情況，因此排除。90.對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外：（）A、避免腎損害因素，保護腎功能B、每3～6個月檢查一次，監測尿沉渣、腎功能、血壓C、與血尿、蛋白尿發作密切相關的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術D、隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療E、中醫藥辨證施治答案：D解析：本題考查對隱匿性腎小球腎炎的認識及治療措施的了解。隱匿性腎小球腎炎是一種慢性腎小球疾病，患者常無明顯癥狀，但腎小球已經受到損害。因此，對于隱匿性腎小球腎炎的患者，應該采取措施保護腎功能，避免腎損害因素，定期檢查腎功能、尿沉渣和血壓等指標，但不需要進行中醫藥辨證施治，更不應該認為隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，不需任何治療。因此，本題答案為D。91.呼吸系統的胚胎發育中，呼吸管道的形成是在A、假腺期B、管道形成期C、終末囊泡期D、肺泡形成期E、胚胎期答案：B解析：呼吸系統的胚胎發育中，呼吸管道的形成是在管道形成期，也是妊娠13～25周。92.功能性功血的敘述錯誤的是A、以絕經前期多見B、不伴有全身和生殖器官器質性病變C、下丘腦-垂體-卵巢調節機制失調D、更年期功血多數是有排卵性功血E、絕經期功血多數不排卵答案：D解析：功能性子宮出血（功血）是一種婦科常見病，是指由調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無器質性病變存在。對于各選項的解析如下：A選項提到功血以絕經前期多見，這是正確的。功血常見于青春期及更年期，青春期功血是由于神經內分泌中樞發育不全或成熟延遲，下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調所致。更年期婦女則由于卵巢功能自然衰退，卵泡數量減少且不能成熟排卵，大部分無排卵。B選項指出功血不伴有全身和生殖器官器質性病變，這也是準確的。功血的確診需要排除全身及生殖器官器質性病變，包括妊娠、血液病、肝腎疾病、甲狀腺功能亢進或減退等。C選項提到下丘腦-垂體-卵巢調節機制失調，這是功血的一個重要原因。在青春期，下丘腦和垂體的調節功能未臻成熟，它們與卵巢間尚未建立穩定的周期性調節和反饋效應，以致卵巢中雖有卵泡發育但不排卵。D選項說更年期功血多數是有排卵性功血，這是錯誤的。更年期功血主要是由于卵巢功能自然衰退，卵泡數量減少且不能成熟排卵，因此大多數是無排卵性的。E選項指出絕經期功血多數不排卵，這是正確的。由于卵巢功能的衰退，絕經期婦女通常無法形成成熟的卵泡并排卵，從而導致無排卵性功血。綜上所述，錯誤的選項是D，即更年期功血多數是有排卵性功血。因此，答案選D。93.膀胱腫瘤的T2期是指A、乳頭狀無浸潤B、局限于固有層內C、腫瘤浸潤肌層深度小于1／2D、腫瘤浸潤肌層深度大于1／2E、已有局部淋巴結轉移答案：C解析：膀胱腫瘤的T分期是根據腫瘤浸潤深度來劃分的，其中T2期指腫瘤浸潤肌層深度小于1/2。因此，本題的正確答案為C。其他選項中，A描述的是膀胱腫瘤的非浸潤性類型，B描述的是T1期，D描述的是T3期，E描述的是T4期。94.具有男性化作用的卵巢腫瘤為A、類癌B、睪丸母細胞瘤C、兩性母細胞瘤D、無性細胞瘤E、胚胎癌答案：B解析：本題考查的是卵巢腫瘤的性激素分泌類型。卵巢腫瘤中，睪丸母細胞瘤是一種具有男性化作用的腫瘤，它可以分泌睪酮等男性激素，導致女性出現男性化表現，如深聲、多毛、陰蒂增大等。因此，本題的正確答案為B，其他選項均不具有男性化作用。A.類癌是一種惡性腫瘤，不具有男性化作用。C.兩性母細胞瘤是一種罕見的腫瘤，可以分泌雌激素和/或睪酮，但不一定具有男性化作用。D.無性細胞瘤是一種常見的卵巢腫瘤，通常不分泌性激素。E.胚胎癌是一種惡性腫瘤，通常不分泌性激素。95.左心衰竭的臨床表現主要是由于A、肺淤血、肺水腫所致B、肺動脈壓增高所致C、體循環靜脈壓增高所致D、心室重構所致E、左心室擴大所致答案：A解析：左心衰竭是指左心室收縮或舒張功能受損，導致心輸出量減少，引起肺循環淤血和肺水腫的一種疾病。因此，左心衰竭的臨床表現主要是由于肺淤血、肺水腫所致，選項A正確。選項B、C、D、E都與左心衰竭有關，但不是其主要表現。肺動脈壓增高和體循環