2024年度北京市護師類之外科護理主管護師強化訓練試卷B卷附答案一單選題(共60題)1、某病房總人數是50人，一級護理10人，二級護理20人，三級護理20人。經測定，各級護理的病人在一日內需要的平均護理時數是一級護理5.5小時，二級護理3.5小時，三級護理2.5小時。每位病人一日內得到的間接護理時數是30分鐘。病房每日護理時數的總和是A.210.5小時B.200.0小時C.175.5小時D.175.0小時E.155.5小時【答案】B2、患者男性，42歲。于5小時前發生車禍，當時昏迷，無嘔吐，急診收治入院。入院后患者神志恢復清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反應(+)，頸無抵抗，四肢自主活動，躁動不安，頭顱CT片示：右顳硬膜外血腫，出血量約15ml，中線未偏移，嚴密觀察病情，給予止血等對癥支持治療。入院后4小時患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反應左側(+)右側(±)，右側肢體刺激可動，左側肢體無活動，并伴有噴射狀嘔吐。術前準備不包括A.取頭低腳高位便于呼吸道分泌物引流B.頭部備皮C.藥物過敏試驗D.合血E.即刻禁食禁水【答案】A3、男性，25歲，因腰部被刺后傷口待續溢出淡紅色液體，血壓100／70mmHg脈搏100次／分。出現休克癥狀。左上腹有壓痛，但無肌緊張和反跳痛。下一步主要的治療措施是A.立即行修補和清創B.先行動脈造影C.血、尿常規D.行靜脈尿路造影E.止痛【答案】A4、女性，38歲，陣發性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時未排便、排氣，4年前因節段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。最有可能的診斷是A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節段性腸炎E.節段性腸炎癌變【答案】C5、張女士，70歲，獨居。雙手腕、掌指、肘關節疼痛、腫脹，時輕時重，病程約25年，診斷為"類風濕性關節炎"。護理體檢發現，患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。目前最主要的護理診斷是A.疼痛、關節痛B.自理缺陷C.功能障礙性畸形D.有廢用綜合征的危險E.焦慮【答案】D6、患者，男性，35歲。尺骨骨折，小夾板固定。下列護理措施哪項正確A.固定患肢應平放B.主訴疼痛、麻木者給止痛藥C.復位后3～4日內嚴密觀察血液循環情況和調整繃帶松緊度D.若調整布帶，要全部一次解開，重綁扎E.夾板固定后，禁止肢體活動，以免錯位【答案】C7、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發現。此時處理上應考慮A.抗結核治療+右腎切除B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石C.抗生素治療+體外震波碎石D.抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石E.抗結核治療【答案】A8、女性，38歲，陣發性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時未排便、排氣，4年前因節段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。最有可能的診斷是A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節段性腸炎E.節段性腸炎癌變【答案】C9、患者，男性，26歲。偶爾發現尿血來院就診。若考慮是泌尿系腫瘤，詢問病史時應注意其血尿的特點是A.運動后出現血尿B.間歇性無痛性全程肉眼血尿C.血尿的同時伴有膿尿D.追問病史有腎損傷史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B10、某病房患者總數為40人，其中一級護理9人，二級護理16人，三級護理15人。經測定各級護理中每名患者在24小時內所需的平均護理時數分別為5.5小時，3小時，1小時。按一個病房40張床測算一日間接護理所需時間為20小時。該病房平均護理時數約是A.12.4小時B.9.5小時C.3.75小時D.3.31小時E.2.5小時【答案】D11、女性，60歲，不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動，即送骨科急診，檢查發現：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于對側肩部。病人復位后采取的治療是A.三角巾固定3周B.貼胸石膏固定3周C.手法復位三角巾固定2周D.可在局麻下施行手法復位，石膏固定2周E.可在臂叢麻醉下施行手法復位，貼胸石膏固定3周【答案】A12、患者，男性，77歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成Colles骨折。手法復位糾正該畸形時，應將骨折遠端A.向手背側擠壓B.向手掌側擠壓C.向手臂橈側擠壓D.向手臂尺側擠壓E.輕柔旋轉復位【答案】D13、張女士，70歲，獨居。雙手腕、掌指、肘關節疼痛、腫脹，時輕時重，病程約25年，診斷為"類風濕性關節炎"。護理體檢發現，患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。評估該患者致病因素可不考慮的是A.遺傳因素B.自身免疫反應C.寒冷、潮濕環境D.疲勞、精神創傷E.細菌感染【答案】D14、男性，55歲，因咳嗽、咯血來醫院就醫，經檢查確診為肺癌，需入院手術。術后第一天，病人應采取適宜的體位是A.左側半臥位B.頭低腳高位C.右側半臥位D.右1/4側半臥位E.俯臥位【答案】D15、患者，男性，32歲。運動后突然出現右上腹部劇痛，疼痛放射至右側中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色，查體:腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區叩擊痛。患者來就診時，應首先做的檢查是A.尿常規B.血常規C.肝功能D.腎功能E.腹部B超【答案】A16、患者，男性，75歲。股骨頭骨折行股骨頭置換術，術后臥床2周出現左小腿腓腸肌疼痛和腫脹，有緊束感。護理此患者應禁忌A.抬高患肢B.按摩患肢C.患肢制動D.局部硫酸鎂濕敷E.停止患肢輸液【答案】B17、患者，女性，35歲，高血壓1年，血壓165/105mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉148mmol/L，HC0335mmol/L，肝腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影（－）為確定治療方案，還應做的必要檢查是A.肝功能B.腎功能C.尿比重D.CTE.腹部平片【答案】D18、李女士，23歲，剛畢業到一家外企工作，因擔心得不到上司認可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到很晚，一周后，出現頭暈、惡心、腹瀉來到門診。護士與李女士談話過程中，以下表現不恰當的是A.一次談話盡可能多地涉及多個主題B.適當重復重點內容C.談話的速度適中D.在談話過程中適當停頓，以給對象思考、提問的機會E.注意對方的反饋【答案】A19、王女士在回家路上看見一人躺在路上，詢問得知，此人骨折。骨折的急救下列錯誤的是A.鎮痛、止血、包扎傷口B.有休克的立即送醫院C.妥善固定傷肢D.要嚴密觀察病情變化E.搬運、護送要平穩【答案】B20、患者，錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。該患者體溫分期是A.正常體溫波動范圍內B.輕度體溫過低C.中度體溫過低D.重度體溫過低E.致死溫度【答案】B21、患者，男性，26歲。偶爾發現尿血來院就診。若考慮是泌尿系腫瘤，詢問病史時應注意其血尿的特點是A.運動后出現血尿B.間歇性無痛性全程肉眼血尿C.血尿的同時伴有膿尿D.追問病史有腎損傷史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B22、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。對該病人的護理措施中正確的是A.患肢應抵住床尾B.牽引繩不能脫離滑輪的滑槽C.患肢和牽引繩上可蓋厚被子D.囑病人若皮膚出現水皰，可自行拆除牽引裝置E.牽引物定時著地一段時間，以免過度牽引【答案】B23、患者，男性，26歲。偶爾發現尿血來院就診。若考慮是泌尿系腫瘤，詢問病史時應注意其血尿的特點是A.運動后出現血尿B.間歇性無痛性全程肉眼血尿C.血尿的同時伴有膿尿D.追問病史有腎損傷史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B24、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。牽引期間，護士可以指導病人進行右側患肢A.膝關節伸屈活動B.髖關節伸屈活動C.股四頭肌等長運動D.助力運動E.手法治療【答案】C25、女性，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現呼吸抑制和發紺，立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術。行閉式胸膜腔引流術時，導管安放位置應是患側的A.第2肋間鎖骨中線處B.第7、8肋間腋中線處C.第6、7肋間腋前線處D.第5、6肋間腋中線處E.第9、10肋間腋后線處【答案】A26、患者，女性，58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時加重，疼痛向左上肢放射，右手握力減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細動作困難。檢查：頸部活動受限，左拇指及前臂橈側感覺減退。若患者接受了頸椎前路手術，術后病情觀察中最重要的是A.脈搏B.體溫C.呼吸D.血壓E.意識【答案】C27、患者，男性，40歲。因車禍發生脾破裂，就診時血壓8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖液D.5%碳酸氫鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】B28、患者，女性，35歲，高血壓1年，血壓165/105mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉148mmol/L，HC0335mmol/L，肝腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影（－）為確定治療方案，還應做的必要檢查是A.肝功能B.腎功能C.尿比重D.CTE.腹部平片【答案】D29、患者，男性，74歲。無痛間歇性血尿2年，反復左肋隙部劇痛三個月。膀胱鏡檢查膀胱側壁三角區散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。該患者首先考慮的診斷為A.腎盂癌B.膀胱癌C.膀胱癌加腎癌D.腎癌E.膀胱癌加腎盂癌【答案】C30、馬某，男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年余。間歇性血尿，多種抗生素治療無效，且有加重趨勢，最后診斷為右腎結核，輔助檢查示右腎破壞嚴重，但左腎功能尚好。決定采取手術治療，行右腎切除術。術后對該患者護理觀察最關鍵的一點是()A.引流液的量B.左側腎能否完成代謝的需要C.引流液的顏色、性狀D.病人的體溫E.病人血白細胞計數變化情況【答案】B31、患者，女性，30歲，半年前扭傷左膝關節，后左膝關節內側疼痛，腫脹逐漸加重，X線見左脛骨上段4cm×5cm大小的透光區，中央有肥皂泡陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯，但夜間疼痛加劇，關節活動受限，再次拍X線片示脛骨上段病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，腫瘤組織已侵入軟組織。最恰當的處理是A.截肢B.刮骨術+植骨C.腫塊切除D.刮除+骨水泥填充E.廣泛切除+關節置換【答案】A32、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。此時可以診斷為A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B33、某病房患者總數為40人，其中一級護理9人，二級護理16人，三級護理15人。經測定各級護理中每名患者在24小時內所需的平均護理時數分別為5.5小時，3小時，1小時。按一個病房40張床測算一日間接護理所需時間為20小時。如果算上機動編制應實際配置的護理人員數A.20人B.19人C.18人D.17人E.16人【答案】A34、4歲患兒，3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，述右側膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動活動和任何檢查，發病后每天只進少量飲食。現患兒膝上部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關節浮臏試驗可疑陽性，血白細胞計數20.5×10A.輸液瓶應高于床面30cmB.引流液澄清后即可拔除引流管C.每日滴注約1000ml溶液D.沖洗液為含抗生素的生理鹽水E.正常情況下引流液的顏色逐漸加深【答案】D35、女性，38歲，陣發性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時未排便、排氣，4年前因節段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。目前需進行的處理是A.給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制劑B.開腹探查，病變腸段切除術C.開腹探查解除梗阻D.禁食、輸液、胃腸減壓E.飲食調節，內科治療【答案】D36、患者，女性，35歲。腰痛伴左下肢放射痛3個月，脊柱側凸，左小腿肌肉萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗征(+)，X線平片示LA.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.馬尾腫瘤E.腰椎腫瘤【答案】B37、某病房患者總數為40人，其中一級護理9人，二級護理16人，三級護理15人。經測定各級護理中每名患者在24小時內所需的平均護理時數分別為5.5小時，3小時，1小時。按一個病房40張床測算一日間接護理所需時間為20小時。病房各級患者總護理時數和約為A.495小時B.380小時C.150小時D.132.5小時E.100小時【答案】D38、患者，男性，26歲。偶爾發現尿血來院就診。若考慮是泌尿系腫瘤，詢問病史時應注意其血尿的特點是A.運動后出現血尿B.間歇性無痛性全程肉眼血尿C.血尿的同時伴有膿尿D.追問病史有腎損傷史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B39、某病房總人數是50人，一級護理10人，二級護理20人，三級護理20人。經測定，各級護理的病人在一日內需要的平均護理時數是一級護理5.5小時，二級護理3.5小時，三級護理2.5小時。每位病人一日內得到的間接護理時數是30分鐘。若床位使用率按照100%計算，每位護士每個工作班次是8小時，機動編制數按20%計算，那么本病房應編護士數是A.30人B.26人C.24人D.18人E.16人【答案】A40、對于出血壞死性胰腺炎最具有診斷價值的化驗室檢測指標是A.血淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.血糖降低D.血鈣降低E.血鎂降低【答案】D41、女性，38歲，陣發性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時未排便、排氣，4年前因節段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。目前需進行的處理是A.給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制劑B.開腹探查，病變腸段切除術C.開腹探查解除梗阻D.禁食、輸液、胃腸減壓E.飲食調節，內科治療【答案】D42、張女士，70歲，獨居。雙手腕、掌指、肘關節疼痛、腫脹，時輕時重，病程約25年，診斷為"類風濕性關節炎"。護理體檢發現，患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。評估該患者致病因素可不考慮的是A.遺傳因素B.自身免疫反應C.寒冷、潮濕環境D.疲勞、精神創傷E.細菌感染【答案】D43、患者，男性，35歲。尺骨骨折，小夾板固定。下列護理措施哪項正確A.固定患肢應平放B.主訴疼痛、麻木者給止痛藥C.復位后3～4日內嚴密觀察血液循環情況和調整繃帶松緊度D.若調整布帶，要全部一次解開，重綁扎E.夾板固定后，禁止肢體活動，以免錯位【答案】C44、某社區衛生服務站預計對居民進行系統的健康教育，他們通過文獻、檔案、專題小組討論等方法對轄區居民的各種基本特征、居民對各種干預措施的看法等進行了評價。該社區衛生服務站所實施的評價屬于A.形成性評價B.過程評價C.效應評價D.結局評價E.總結評價【答案】A45、患者男性，45歲。行"全麻下胃大部切除術"后被送回病房。監測患者意識清醒，T37.8℃，P95次／分鐘，R24次／分鐘，BP140／90mmHg。患者出現呼吸困難，呼吸有鼾聲，繼而出現鼻翼扇動，三凹征。可能導致此并發癥的原因是A.舌后墜B.氣管導管扭折C.嚴重感染D.麻醉藥導致呼吸抑制E.氣管導管過長緊貼氣管壁【答案】A46、患者，男性，73歲，河南林縣人。因食管癌入院手術治療，查體：身高1.75m，體重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸煙50年，平時喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者術前最重要的護理診斷是A.有皮膚完整性受損的危險B.營養失調：低于機體需要量C.低效型呼吸形態D.有外傷的危險E.知識缺乏【答案】B47、患者女性，57歲。陣發性右上腹絞痛伴高熱，體溫38.5℃，診斷為急性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除術，膽總管探查，T管引流術。術后T管引流和腹腔引流護理措施不同的是A.保持引流管通暢B.密切觀察引流液的量、顏色、性質C.拔管前需試行閉管1～2天D.固定好引流管，引流管應低于引流口E.嚴格執行無菌操作【答案】C48、患者，錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。該患者體溫分期是A.正常體溫波動范圍內B.輕度體溫過低C.中度體溫過低D.重度體溫過低E.致死溫度【答案】B49、患者男性，45歲。行"全麻下胃大部切除術"后被送回病房。監測患者意識清醒，T37.8℃，P95次／分鐘，R24次／分鐘，BP140／90mmHg。患者出現呼吸困難，呼吸有鼾聲，繼而出現鼻翼扇動，三凹征。可能導致此并發癥的原因是A.舌后墜B.氣管導管扭折C.嚴重感染D.麻醉藥導致呼吸抑制E.氣管導管過長緊貼氣管壁【答案】A50、患者，男性，36歲。3小時前髖部被汽車撞傷，傷后不能自行排尿。查體：血壓110/75mmHg，體溫37，8℃。下腹膨隆，會陰部腫脹，紫紅色瘀斑，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線檢查示該患者最有可能的診斷是A.腹膜內型膀胱破裂B.尿道膜部損傷C.尿道前列腺部損傷D.尿道球部損傷E.尿道陰莖部損傷【答案】B51、患者，男性，77歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成Colles骨折。造成該患者骨折的原因為A.間接暴力B.直接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼勞損E.病理性骨折【答案】A52、4歲患兒，3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發病后每天只進少量飲食，現患兒膝部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節呈半屈曲狀，血白細胞計數20.5×10A.引流瓶低于床面20cmB.術后12～24小時內應慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水D.引流管的滴入管應高于床面1mE.正常情況下引流液的顏色逐漸加深【答案】C53、男性，55歲，主訴間斷性腹痛2月余，疼痛為陣發性絞痛，可自行緩解，或用熱水袋熱敷后緩解，有時可見到腹部“起包”腹脹。大便有時不正常。在外院以胃腸炎治療，無明顯效果。查體：腹平坦，右上腹輕壓痛，似可觸及包塊，質地中度硬，可活動，肝區叩痛(+)，Murphy征陰性，腸鳴音稍活躍。化驗WBC5,7×10A.膽囊結石，