Chapter艾滋病防治基本知識及防控要點

恐懼無所謂正視

1981年6月5日，美國疾病控制中心在《發病率與死亡率周刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史，這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。

1982年，這種疾病被命名為“艾滋病”。1985年，一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協和醫院后很快死亡，后被證實死于艾滋病。4中國的疫情發展發現1981年6月—美國—男性同性戀者中發現卡波濟氏肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎和其它嚴重機會性感染病例報告，并快速上升。1982年9月，美國CDC正式提出了獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的概念。發展第一階段（1985－1988）：輸入期，這一時期艾滋病感染報告主要是來華外國人和海外華人，散在分布在沿海一帶城市。第二階段（1989－1993）：播散期，1989年10月在云南西南地區吸毒人群中發現了146例HIV感染者標志此期的開始。第三階段（1994－現在）：增長期5

AIDS尚無特效藥和疫苗目前還沒有能夠有效預防艾滋病的疫苗，但已經有用于臨床治療的多種抗病毒藥物能有效地抑制人體內HIV病毒的復制，在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀和延長患者的生命。6

12月1日是世界艾滋病日，該節日旨在提高公眾對人類免疫缺陷病毒（HIV病毒）引起的艾滋病在全球傳播的意識。世界衛生組織1988年組織召開“全球預防艾滋病”部長級高級會議，決定把第一個艾滋病病例被檢測出的日子——12月1日定為世界艾滋病日。每年艾滋病日都會設一個主題，通過宣傳，喚起人們對艾滋病患者的同情和理解，共同對抗艾滋病。我國今年的世界艾滋病日主題是：生命至上

終結艾滋

健康平等關于紅絲帶：20世紀80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。在一次世界艾滋病大會上，艾滋病病毒感染者齊聲呼吁人們的理解。此時，一條長長的紅絲帶被拋在會場的上空……支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標志別在胸前。紅絲帶標志：象征著我們對艾滋病患者和感染者的關心與支持；象征著我們對生命的熱愛和對和平的渴望；象征著我們要用"心"來參與預防艾滋病的工作。艾滋病為何如此受重視？艾滋病的危害！??！對個人：身心承受巨大的痛苦，目前不可治愈。對家庭：家庭成員也要背負其沉重的負擔，導致家庭破裂。對社會：社會秩序和社會穩定遭到破壞。主要內容Content什么是艾滋病艾滋病的概況艾滋病如何傳播如何預防艾滋病01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION什么是艾滋??？PART01什么是艾滋病？？？艾滋病的醫學名稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”（Acquired

ImmuneDeficiency

Syndrome

）,英文縮寫“AIDS”。AIDS是由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，簡稱HIV）侵入人體破壞人體免疫功能，使人體發生多種不可治愈的感染和腫瘤，最終導致被感染者死亡的嚴重傳染病。什么是艾滋病毒？？？艾滋病毒簡稱HIV，它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬、破壞人的免疫系統，最終使免疫系統崩潰，使人體喪失對各種疾病的抵抗力而發病并死亡。HIV在體外很脆弱HIV一旦離開人體，較高的溫度、干燥、日光照射等都可使其迅速死亡，從而失去傳染力。所以只要沒有體液直接接觸，便不會傳染艾滋病。HIV對物理、化學消毒的抵抗力比乙肝病毒低得多，預防乙型肝炎病毒傳播的措施都能有效地預防HIV的傳播。感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-12周-出現癥狀

8-10年

1年

0.5-2年HIV抗體-HIV抗體+,無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病窗口期潛伏期發病期感染艾滋病病毒后的自然發展過程艾滋病分期及臨床表現此期持續時間一般為6～8年，其時間長短與感染病毒的數量和型別、營養條件和生活習慣等因素有關。無癥狀期主要表現為持續1個月以上的發熱、盜汗、腹瀉；體重下降10%以上，部分患者表現為神經精神癥狀、如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇和癡呆等。另外還可出現持續性全身淋巴結腫大。艾滋病期急性感染期2～4周，類似感冒癥狀，表現發熱、咽痛、盜汗等，多數人不出現。艾滋病的癥狀艾滋病并發口腔感染艾滋病并發皮膚感染艾滋病的概況PART02中國艾滋病流行形勢中國艾滋病總體呈現低流行態勢；艾滋病經輸血傳播基本阻斷，注射吸毒和母嬰傳播得到了有效控制；性傳播已經成為艾滋病主要傳播方式，網絡交友、新型毒品等因素進一步增加艾滋病防控難度。艾滋病流行存在較大地區差異，需因地制宜、精準施策。艾滋病傳播以性傳播為主，逐年上升全國艾滋病流行情況截至2020年底，全國報告存活HIV/AIDS105.3萬例，報告死亡35.1萬例。?2020年新報告HIV/AIDS131671例，較2019年下降12.9%。艾滋病病例報告-12.9%艾滋病已經走進校園2020年我省報告發現的HIV/AIDS中，青年學生（15～24歲）占報告數的3.50%，全部為男性，其中同性傳播占青年學生病例總數的91.21%。男性同性性行為引發的感染風險不斷增加。中國疾控中心發布“2020年預防艾滋病最新核心信息”。其中顯示，近年來，中國新診斷報告艾滋病感染者中，95%以上通過性途徑感染，其中異性傳播約占70%。國家監測數據顯示，男性同性性行為者每100人中約有8人感染艾滋病，具有很高的感染風險。而一些地方疾控部門公布的數據也顯示，學生感染艾滋病主要傳播方式之一就是男男同性性行為傳播。艾滋病如何傳播PART03艾滋病怎樣傳播？？？幾種體液病毒含量比較一、性接觸傳播通過各種性交方式在同性或異性之間傳播。性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑，截至2020年底，我國報告的現存艾滋病感染者105萬例，性傳播比例在95%以上，其中異性傳播占70%以上。男－女男－男雙性2013年8月21日，溫特沃斯·米勒正式宣布出柜。2015年6月28日，飾演甘道夫的伊恩·麥克萊恩身佩彩虹旗綬帶出現在紐約同性戀大游行MSM人群艾滋病感染主要危險因素-1與偶然性伴的無保護肛交行為增加藥物濫用，特別是精神類藥物，增加了無保護性行為和多性伴的發生幾率網絡交友使得與偶然性伴發生一夜情的可能性增大艾滋病病毒感染者尋找與自己情況相同的感染者發生無保護性行為，導致性病流行和多種亞型感染性病流行形勢嚴峻，除了增大艾滋病傳播的風險，也表明無保護性行為發生率升高33由于沒有經歷過艾滋病流行初期帶給人們的恐懼，年輕MSM人群發生無保護性行為的可能性較高社會偏見和歧視HAART治療的雙刃劍效應：延長了感染者和病人的生命，提高了生存質量；但也增大了感染者和病人傳播艾滋病的可能使得人們對艾滋病的恐懼減輕；但也使得人們盲目樂觀，不再采取安全措施MSM人群艾滋病感染主要危險因素-234男同性戀高危行為資料“三高一低”

高性伴數：近6月內同性性伴數的中位數為15個

高危行為：近6個月有肛交行為的占83.86％

高頻率：性活動頻率高，最高者每天3-5個性伴

低保護性：近6個月每次使用安全套的占29.28％此資料為某省近年專項調查獲得（GAY活躍人群）二、血液傳播輸入HIV污染的血液（血制品）；共用針具吸毒；用未檢測的體液、組織、器官；用消毒不嚴的器具（醫療器械）穿耳、紋身、美容、拔牙及共用剃須刀等。中國毒品濫用現狀2018年，中國現有吸毒人員占全國人口總數的0.18%。冰毒成為濫用“頭條毒品”，大麻濫用人數增多。在240.4萬名現有吸毒人員中，濫用冰毒人員135萬名，占56.1%，冰毒已取代海洛因成為我國濫用人數最多的毒品。大麻濫用繼續呈現上升趨勢，截至2018年底，全國濫用大麻人員2.4萬名，同比上升25.1%。毒品與艾滋病直接：共用污染的注射用具間接：在毒品影響下發生不安全性行為——已成為現階段艾滋病傳播的重要因素之一通過出賣性來維持毒癮，使之更容易處于不安全的性行為之中——2014年中國國家藥物濫用監測中心監測數據顯示，海洛因濫用人群艾滋病病毒感染率為3.5%，合成毒品濫用人群艾滋病病毒感染率為1.4%38吸毒的原因個人因素好奇逃避壓力和痛苦（工作、家庭、情感問題）逆反心理治病環境因素同伴、家庭成員的影響（群體認同）前衛時尚和高層次的表現被販毒者拖下水毒品便宜容易獲得39

如何遠離毒品鑒別是非，堅決不碰第一口；培養健康的生活情趣，養成良好的生活習慣，珍愛自己的生命；充實自己的生活，學會應對挫折；認清危害，提高對可能吸毒情境的警惕，拒絕誘惑。三、母嬰傳播感染艾滋病的母親，在妊娠期間、分娩過程中或產后哺乳可能將艾滋病病毒傳染給下一代。經對妊娠、分娩、母乳喂養等過程的有效干預后，可大大減少將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒的機會。哪些情況不傳播艾滋病？？？不通過握手、接吻、擁抱、

共同進餐傳播不通過咳嗽、打噴嚏的呼吸道傳播不通過蚊蟲叮咬傳播蚊蟲叮咬不傳播艾滋病實驗室科學研究結果否定蚊子叮咬傳播艾滋病可能性。HIV在蚊子體內不能存活。叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV數量非常少，遠不足以感染它叮咬的下一個人。流行病學研究結果否定蚊子叮咬傳播艾滋病可能性。從艾滋病開始流行到現在，所有已被感染的人都是經血、性或母嬰垂直渠道被感染的。與感染者常年一起生活的親人，包括父母、兄弟、姐妹約1億多人，無1人因為蚊子叮咬而被感染。蚊蟲叮咬不傳播艾滋病如何預防艾滋病PART04艾滋病是能夠預防的01020304其次艾滋病病毒在體外環境下很脆弱，很容易被殺死，因此艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等日常生活接觸傳播因此艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關，完全可以通過規范人們的社會行為而被阻斷首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播另外艾滋病病毒不能在蚊蟲體內生存，不能通過蚊蟲叮咬傳播怎樣預防艾滋??？？？（1）不發生婚前和偶遇性行為；正確使用安全套：既防病又避孕。（2）不以任何方式吸毒。（3）不輕易接受輸血和血制品。（4）不與他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。（5）不去消毒不嚴格的醫療機構或其他場所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手術；（6）避免在日常救護時沾上受傷者的血液。（7）不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、刮臉刀和電動剃須刀。

已知未知禁欲Abstinence忠誠BeFaithful正確使用安全套Condoms健康性觀念ABC性傳播的預防遠離艾滋病應做到預防艾滋病性傳播，提倡“1A、2B、3C、4D”新原則遠離艾滋病應做到預防艾滋病性傳播，提倡“1A、2B、3C、4D”新原則遠離艾滋病應做到預防艾滋病性傳播，提倡“1A、2B、3C、4D”新原則暴露后預防發生暴露后，比如同艾滋病病毒感染者發生了無保護的性行為，可以使用藥物進行阻斷。暴露后預防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風險。服藥周期：28天。服藥種類：艾滋病病毒感染者抗病毒治療的藥物，根據當地藥品的可及性及醫生評估后開具用藥方案。服藥效果：服藥時間越早，保護效果越好。首次服藥不超過暴露后72小時。怎樣才能知道是否感染艾滋病毒？艾滋病不能通過肉眼或經驗確證通過HIV抗體確證和/或HIV核酸檢測確定是否感染可以到疾病預防控制中心或醫院進行咨詢、檢測安徽省艾滋病免費自愿咨詢檢測點名錄/content/detail/5a4dca5cee3b83e21bb3152f.html艾滋病可以治療嗎？？？目前艾滋病不可治愈，但通過高效抗病毒藥物治療后，可以有效地控制病情的發展，延長生命，長期存活。疫苗：尚在研究中。我國“四免一關懷”政策規定：抗病毒治療免費；自愿咨詢檢測免費；免費母嬰阻斷；艾滋病遺孤免費義務教育；關懷生活困難病人。從我做起，預防艾滋病我們每個人都是自己健康的第一責任人，