醫療機構藥事管理與處方管理規范匯報人:sky目錄01藥事管理體系02處方管理辦法概覽03處方調劑與審核04用藥安全與風險防范05法律責任與處罰規定藥事管理體系PARTONE藥事管理組織建設配備有資質的藥學技術人員負責藥品相關工作。配備藥學技術人員醫院需建立健全藥事管理組織，如藥事管理與藥物治療學委員會，制定用藥管理制度和流程。藥事管理組織建設合理用藥原則醫師處方和醫囑應依據臨床診療指南和藥品說明書，藥師對處方進行審核把關。01遵循“安全、有效、經濟”醫師處方和醫囑應依據臨床診療指南和藥品說明書。02處方和醫囑依據藥品管理規范從合法渠道購進藥品，嚴格管理管制藥品。合法渠道購進藥品完善儲存條件，藥品使用有記錄和可追溯。完善儲存條件及時處理用藥差錯和不良反應。處理用藥差錯和不良反應人員資質要求藥師取得藥學專業技術職稱醫師取得執業資格醫師取得執業資格并注冊后方能開具處方。藥師取得藥學專業技術職稱資格方能調劑處方。定期開展培訓醫院應定期開展培訓。030102處方管理辦法概覽PARTTWO法規簡介與處方定義法規簡介處方定義01《處方管理辦法》自2007年5月1日起施行，是規范醫療機構處方開具、調劑、保管的專門規章。02處方是由注冊執業醫師或執業助理醫師開具，藥師審核、調配、核對，作為患者取藥憑證的醫療文書。處方權限與管理執業醫師在注冊執業地點自動獲得處方權，執業助理醫師開具的處方須有執業醫師簽字或蓋章方有效。處方權取得01醫師、藥師經專項培訓考核后，分別取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權和調劑資格。特殊資格02試用期醫師處方需有處方權醫師審核簽字，醫療機構對不合理處方較多的醫師給予警告、限制或取消處方權處理。處方權限制03處方書寫規范01處方格式02基本書寫要求字跡工整清晰，不得隨意涂改，每張處方限于一名患者，患者信息和臨床診斷要完整清楚，注明診斷（特殊情況除外）。03用藥數量限制每張處方最多不得超過5種藥品（中藥飲片處方除外），西藥和中成藥可合開，中藥飲片單獨開具。使用省級衛生行政部門統一制定的標準格式，由前記、正文、后記組成，項目需齊全。處方有效期與用量處方有效期限常規用藥量長期處方政策門診處方當天有效，特殊情況可延長，但最長不超過3天。普通門（急）診處方用藥量一般不超過7日劑量，急診處方不超過3日劑量，慢性病等特殊情況可酌情增加并注明理由。江西省規定慢性病患者長期處方每次處方量一般不超過4周，特殊情況最長可達12周，超4周需評估并患者簽字確認，管制藥品和部分抗菌藥物不適用。處方調劑與審核PARTTHREE調劑資格與審核流程調劑資格取得藥學專業技術職務任職資格的藥師才能從事處方調劑工作，并在注冊執業的醫療機構備案簽名或印章式樣。處方審核藥師調劑前需認真審核處方，包括完整性和合法性，執行四查十對制度。調配與用藥交代調配與用藥交待審核無誤后調配藥品，準確計量包裝并注明患者信息，發藥時向患者進行用藥交代和指導。處方干預與保存發現用藥錯誤或嚴重不合理用藥，拒絕調劑并聯系醫師更正，記錄備案并報告；一般性問題與醫師溝通確認后再調劑。處方干預01、普通、急診、兒科處方至少保存1年；醫療用毒性藥品處方和第二類精神藥品處方至少保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限不少于3年，麻精處方還需專冊登記備案。處方保存02、用藥安全與風險防范PARTFOUR患者用藥安全保障開具高風險藥物時注明注意事項并核對患者過敏史。高風險藥物注意事項護士給藥前執行“三查七對”制度，確保用藥安全。護士給藥前核對用藥教育與依從性010203醫護人員指導患者正確用藥醫護人員提供用藥教育資料醫院設立不良事件報告系統重點監控藥品管理對治療指數低、副作用大的藥物實行重點監控。01治療指數低藥物監控重點監控藥品的處方審核更為嚴格，確保用藥安全。02處方審核更嚴格應急預案與處理02醫療機構建立用藥安全事故應急處理預案。及時處理嚴重用藥錯誤或群體不良事件。用藥安全事故預案處理嚴重用藥錯誤01法律責任與處罰規定PARTFIVE醫療機構責任未按規定落實處方管理，可處5000元以下罰款，情節嚴重吊銷《醫療機構執業許可證》。未按規定保存麻醉藥品、精神藥品處方或未進行專冊登記，依《麻醉藥品和精神藥品管理條例》處罰。0102未落實處方管理處罰保存違規處罰醫師與藥師責任0102違反處方管理規定，可給予警告或暫停6個月以上1年以下執業活動，情節嚴重吊銷醫師執業證書。醫師違規處罰未按規定調劑處方藥品，造成嚴重后果的，責令改正、通報批評并給