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文檔簡介
燒傷、爆炸傷急救&應急預案全面專業(yè)實用燒傷急救措施及處理方法1.盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服,特別是化纖衣服。以免著火衣服或衣服上的熱液繼續(xù)作用,使創(chuàng)面加大加深。2.用水將火澆滅,或跳入附近水池、河溝內(nèi)。3.迅速臥倒后,慢慢在地上滾動,壓滅火焰。傷員衣服著火時不要站立、奔跑、呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷。4.迅速離開密閉和通風不良的現(xiàn)場,以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。5.用身邊不易燃的材料,如毯子、大衣、棉被等迅速覆蓋著火處,使與空氣隔絕而滅火。6.冷療將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下淋洗或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準,一般為15-20℃,夏天可在水中加冰塊),或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面。冷療的時間無明確限制,一般掌握到冷療停止后不再有劇痛為止,多需0.5~1小時或更長。冷療一般適用于中小面積燒傷,特別是四肢的燒傷。7妥善保護創(chuàng)面:用干凈的紗布、被單、衣服覆蓋在創(chuàng)面上,或包好后用衣夾固定。盡量不要弄破水皰,以保護表皮。8如有呼吸道損傷清除呼吸道的異物,保持呼吸道通暢;呼吸道燒傷易發(fā)生窒息,要高度警惕。一旦發(fā)生窒息或呼吸停止,立即進行心肺復蘇。8搬運病人動作應輕柔,行進要平穩(wěn),并隨時觀察病人情況,對途中發(fā)生呼吸、心跳停止者,應就地搶救。二、禁忌1.千萬不要給口渴傷員喝白開水,可給予適量的糖鹽水。細胞外液將稀釋成低張性,導致細胞內(nèi)水腫、肺水腫、腦水腫等,這對病人的生命十分有害。2.燒傷創(chuàng)面上切不可使用紅藥水、紫藥水消毒藥膏甚至醬油等涂抹,以免掩蓋燒傷程度。3.強酸強堿切忌不經(jīng)沖洗,急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。4.生石灰切忌先用水洗,因為生石灰遇水會發(fā)生化學反應,產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。燒燙傷救護將傷處沖水或浸于水中,如無法浸水,可用冰濕的布,敷于傷處,直到不痛為止(10-15分鐘)燒燙傷救護除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開燒燙傷救護將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)燒燙傷救護用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位,如果皮膚起水泡,不要任意刺破燒燙傷救護送醫(yī)院,避免用有色藥物(碘酊、龍膽紫)涂抹創(chuàng)面,也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法,以免增加傷口處理難度。爆炸傷的特點沖擊傷燒傷碎片傷輻射傷爆炸傷的救治爆炸傷的特點01程度重、范圍廣02有方向性03外輕內(nèi)重04復合傷爆炸傷的分類及損傷機制救治原則(treatmentdoctrine)治療搶救診斷快搶快救搶中有救全面檢查科學分類早期清創(chuàng)延期縫合整體治療防治結(jié)合宏觀層面爆炸傷的救治救治原則(treatmentdoctrine)N(nerves,神經(jīng))
C(circulation,循環(huán)系統(tǒng))R(respiration,呼吸系統(tǒng))A(abdomen,腹部臟器)S(spine,脊柱脊髓)H(head,顱腦)P(pelvis,骨盆)L(limbs,四肢)A(arteries,動脈)CRASHPLAN16爆炸傷的救治救治原則(treatmentdoctrine)微觀層面通氣止血包扎固定搬運17救治原則(treatmentdoctrine)
黃金一小時院前急救急診室救治
院內(nèi)治療
一句話總結(jié)最短的時間最簡單方法診斷和干預對生命構(gòu)成威脅的損傷組織管理工作程序
(一)指揮程序:接到報告后,領(lǐng)導小組應立即作出反應,安排指揮人員和工作人員,設(shè)立臨時辦公地點和專線電話,公布專線電話號碼,實行24小時現(xiàn)場指揮。報告程序:(1)急診一線醫(yī)生接診以上所述重大突發(fā)事件及危重病人后,應立即向急診科主任和醫(yī)院總值班報告;(2)急診科主任和醫(yī)院總值班在做出應急反應的同時,應立即分別向醫(yī)務處和院領(lǐng)導報告;(3)院領(lǐng)導小組在做出應急反應的同時,應向當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門報告。成批傷的院內(nèi)分診4.分配治療區(qū)急診科內(nèi)區(qū)域相對分區(qū):I類,II類,III類院內(nèi)分流:手術(shù)室、ICU、燒傷病房、骨科病房、太平間等。5.提供病志,無名氏者編號6.交流
1)通知報告有關(guān)部門
2)與醫(yī)生、護士及時交流,協(xié)調(diào)急救
3)與家屬交流(二)啟動應急預案
在領(lǐng)導小組的指揮協(xié)調(diào)下,以急診中心的醫(yī)護人員和場地為基礎(chǔ),針對不同的預案響應級別,調(diào)整相應的人員、場地和設(shè)備。三級響應:人員為急診科當班醫(yī)護人員,包括二值班。場地以急診室和搶救區(qū)為主。二級響應:人員為急診科所有在職醫(yī)護人員,包括休假人員,以及密切相關(guān)各科室如檢驗科
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