2025年(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)臨床主治醫(yī)師技能資格知識考試題與答案一、選擇題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的受累關(guān)節(jié)是?B、腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是()B.血管炎C.關(guān)節(jié)囊.韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎E.類風(fēng)濕性肉芽腫3.類風(fēng)濕因子陽性率最高的疾病是?A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是()A.四肢大關(guān)節(jié)B.雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D.雙手掌指關(guān)節(jié).近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)E.雙肘關(guān)節(jié)5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括?A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、肺間質(zhì)纖維化標(biāo)準(zhǔn)答案：D6.()下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.骨髓抑制E.肺部病變7.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是?A、糖皮質(zhì)激素B、非甾體抗炎藥C、改善病情抗風(fēng)濕藥標(biāo)準(zhǔn)答案：C8.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是()A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白增高9.下列哪項(xiàng)不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)()A.藥物依賴B.胃黏膜出血D.惡心.嘔吐E.轉(zhuǎn)氨酶升高10.RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點(diǎn)是()A.早期診斷有賴高分辨CT檢查B.部分病人可有氣短及肺功能不全C.少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎D.以上都是E.臨床常無癥狀11.RA累及髂關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)()D.下腰部疼痛E.以上都是12.造成RA關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是()A.漿細(xì)胞浸潤B.中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).滑膜細(xì)胞層下充血D.淋巴細(xì)胞浸潤E.管翳形成標(biāo)準(zhǔn)答案：E13.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在參與臨床試驗(yàn)時，以下哪些權(quán)利應(yīng)得到保障?A、知情同意權(quán)D、公平參與和受益權(quán)E、中途退出試驗(yàn)的權(quán)利，且不會受到歧視或報復(fù)標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,EE、因?yàn)槊庖咭种苿档兔庖吡Γ员苊馑幸呙缃M織是()B.軟骨C.滑膜不正確的()病D.有時需與晶體性關(guān)節(jié)炎鑒別E.起病突然，癥狀明顯，持續(xù)時間較短，一般在數(shù)日內(nèi)D、糖皮質(zhì)激素25.下列哪種疾病無晨僵和對稱性關(guān)節(jié)炎癥狀()26.可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是()B.非甾體類抗炎藥30.RA特異性皮膚表現(xiàn)是()B.皮膚干燥脫屑正確的是()B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療D.一般使用劑量每天不超過15mg,長期服用副作用大37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性的表現(xiàn)是()B.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵E.肌肉萎縮38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是()A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.骨質(zhì)疏松E.骨性強(qiáng)直標(biāo)準(zhǔn)答案：D39.RA最常累及的關(guān)節(jié)是()A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.拇指關(guān)節(jié)C.腰骶關(guān)節(jié)D.近端指間關(guān)節(jié)E.骼關(guān)節(jié)40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的起病方式是()A、晨僵持續(xù)至少1小時(每天),病程至少6周B、有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫C、C反應(yīng)蛋白降低A、補(bǔ)充鈣劑和維生素D48.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形表現(xiàn)?49.下列與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是()A.晨僵50.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不正確的是()52.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者急性期的正確護(hù)53.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞的最主54.以下哪項(xiàng)檢查對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷最有價值?A、抗0試驗(yàn)56.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中，甲氨蝶呤屬于哪一類藥A、非甾體抗炎藥C、改善病情抗風(fēng)濕藥D、生物制劑標(biāo)準(zhǔn)答案：C57.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)不包括?A、高血壓D、肝功能損害(通常輕微)標(biāo)準(zhǔn)答案：D58.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若長期未經(jīng)有效治療，可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是?A、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙B、短暫性關(guān)節(jié)疼痛C、輕度肌肉萎縮標(biāo)準(zhǔn)答案：A59.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在使用疾病修飾抗風(fēng)濕藥A、血清白蛋白B、血紅蛋白C、C反應(yīng)蛋白B、托珠單抗C、非甾體抗炎藥(尤其是高劑量)標(biāo)準(zhǔn)答案：C65.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若考慮進(jìn)行手術(shù)治療，以下哪種情況不是手術(shù)的適應(yīng)癥?A、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙B、經(jīng)保守治療無效的持續(xù)疼痛C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液，需長期引流D、合并感染性關(guān)節(jié)炎，需緊急清創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D66.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行物理治療時，以下哪種方法有助于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能?A、冷敷C、牽引標(biāo)準(zhǔn)答案：B67.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，以下70.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病緩解期，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)?A、減少藥物劑量至最低B、避免所有體力活動C、保持健康的生活方式，包括合理飲食和適量運(yùn)動D、定期使用抗生素預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)答案：C71.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行心理干預(yù)時，以下哪種方法有助于減輕焦慮和壓力?B、服用鎮(zhèn)靜劑C、避免與家人和朋友交流72.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行職業(yè)治療時，以下哪項(xiàng)不是其目標(biāo)?A、提高日常生活自理能力B、恢復(fù)工作能力B、氫氯喹(雖然前面未作為治療藥物提及，但為假設(shè)選項(xiàng))B、紫外線療法79.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若考慮進(jìn)行生物制劑治療，第32頁共51頁A、關(guān)節(jié)疼痛和僵硬D、非甾體抗炎藥(尤其是高劑量和長期使用)C、肺功能測試89.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下哪種情況可能提示病情惡化?A、類風(fēng)濕因子滴度下降B、紅細(xì)胞沉降率逐漸恢復(fù)正常C、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛持續(xù)加重D、C反應(yīng)蛋白水平逐漸降低標(biāo)準(zhǔn)答案：C90.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險?A、鈣劑和維生素DD、甲氨蝶呤91.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)心包炎，以下哪種癥狀可能出現(xiàn)?A、心悸和胸悶C、C反應(yīng)蛋白D、28個關(guān)節(jié)疾病活動度評分(DAS28)種藥物可能通過抑制B細(xì)胞活性而發(fā)揮作用?97.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是()B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能C.結(jié)節(jié)大小一定99.RA的治療目的不包括()第38頁共51頁C.保持受累關(guān)節(jié)功能D、急性腎衰竭101.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)頸椎病變104.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)干燥綜合征，除了106.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下C、存在高滴度的類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體107.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，108.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下109.對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是()A.胸膜炎和(或)心包炎C.貧血110.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是()A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙111.遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于A.單基因遺傳B.隱性遺傳C.非遺傳性疾病D.顯性遺傳E.多基因遺傳標(biāo)準(zhǔn)答案：E112.下列哪項(xiàng)不是RA關(guān)節(jié)病變的臨床特點(diǎn)()A.病程呈間歇反復(fù)發(fā)作B.逐漸影響關(guān)節(jié)功能C.關(guān)節(jié)受累呈多發(fā)性113.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行綜合治療時，以下114.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在選擇生物制劑治療時，115.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病穩(wěn)定期，以下哪些116.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在使用生物制劑治療前，通117.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若合并干燥綜合征，可能出119.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情穩(wěn)定期，適宜進(jìn)行的120.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)貧血，以下哪些原121.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進(jìn)行疾病自我管理時，122.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下123.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在長期使用藥物治療時，124.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病進(jìn)展期，以下哪些125.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在尋求醫(yī)療幫助時，以下關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是()D.胸痛127.RA出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)說明()C.病情活動D.病變擴(kuò)大E.病變縮小標(biāo)準(zhǔn)答案：C128.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下哪些做法可能有助于提高生活質(zhì)量?A、保持積極的心態(tài)，樂觀面對疾病B、尋求家人和朋友的支持和理解C、合理安排工作和生活，避免過度勞累D、參與適合自己