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文檔簡介
呼吸內科學試題及答案1
題目部分,(卷面共有100題,310.0分,各大題標有題量和總分)
一、標準配伍型(B型題乂100小題,共310.0分)
(5分)⑴
A、功能殘氣量
B、肺活量
C、肺總量
D、深吸氣量
E、殘氣量
⑴深吸氣量+補呼氣量為()
⑵補呼氣量+殘氣量為()
⑶肺活量+殘氣量為()
⑷補吸氣量+潮氣量為()
⑸功能殘氣量-補呼氣量為()
(4分)⑵
A、胸膜頂
B、胸骨角平面
C、喉口
D、會厭軟骨
E、嚴市
⑴上縱隔與下縱隔的分界()
⑵與喉咽相通()
⑶高出鎖骨內1/3段上方2.5cm()
⑷參與構成喉的支架()
(4分)網
A、肺葉支氣管
B、肺段支氣管
C、兩者均是
D、兩者均否
⑴一級支氣管()
⑵二級支氣管()
⑶肺內支氣管()
⑷肺外支氣管()
(2分)⑷
A、肺循環
B、體循環
C、兩者均是
D、兩者均否
⑴作為肺氣體交換的功能血管的是()
⑵作為肺氣道和臟層胸膜的營養血管的是(
(3分)⑸
A、咳鐵銹色痰
B、咳白色泡沫痰
C、咳膿臭樣痰
D、咳巧克力樣痰)
E、咳粉紅色泡沫痰
⑴急性心源性肺水腫()
⑵肺阿米巴病()
⑶慢性阻塞性肺疾病()
(3分乂6]
A、吸入激素加用吸入長效8受體激動劑
B、吸入B受體激動劑
C、皮下注射腎上腺素
D、靜脈點滴氨茶堿
E、吸入異丙托漠胺
下列患者如何選擇藥物治療
(1)男性,24歲。幼年曾患哮喘,成年后明顯減輕,僅梅雨季節偶有輕
度發作()
(2)女性,18歲,幼年患哮喘,反復發作,緩解期哮鳴音仍未消失,影
響體力活動.()
(3)女性,43歲,患慢性喘息性支氣管炎10余年,近年來發作頻繁,
秋冬季尤為明顯()(2分)[7]
A、法國
B、美國
C、英國
D、日本
E、加拿大
⑴哪個國家的學者發現并研究命名了DPB(彌漫性泛細支氣管炎)
()
⑵軍團菌肺炎首先出現在哪個國家()
(4分網
A、阻塞性肺氣腫
B、老年性肺氣腫
C、代償性肺氣腫
D、間質性肺氣腫
E、灶性肺氣腫
(1)男性,80歲,無吸煙史,胸部X線提示肺氣腫()
(2)男性,65歲,吸煙30年,咳嗽咳痰20年,胸部X線示肺氣腫()
(3)男性,56歲,左肺因肺癌切除,右肺出現肺氣腫()
(4)男性,68歲,患特發性肺間質纖維化10年,胸CT提示肺氣腫()
(3分乂9]
A、沙丁胺醇
B、沐舒坦
C、異丙托溟胺
D、布地奈德
E、二丙酸倍氯米松
⑴普米克都寶的成分為()
⑵可作為COPD患者長期吸入的藥物為()
⑶可快速擴張支氣管的藥物是()
(3分)[10]
A、支氣管擴張
B、肺膿腫
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺癌
E、支氣管哮喘
⑴慢性咳嗽、咳痰、氣短8年余,并進行性加重是(
⑵發作性咳嗽、呼吸困難、伴有哮鳴音是()
⑶反復咳嗽、咳黃痰,并間斷咯血()
(2分心1]
A、環化一磷酸腺昔(CAMP)
B、環化一磷酸鳥甘(cGMP)
C、腺昔脫氨酶(ADA)
D、慢反應物質(SKS-A)
E、前列環素(PGI)
⑴結核性胸膜炎患者胸腔積液中該值升高()
⑵升高可導致支氣管平滑肌舒張()
(4分42]
A、阻斷迷走神經M膽堿受體
B、抑制磷酸二酯酶
C、激活腺昔酸環化酶
D、保護肥大細胞溶酶體膜
E、使封閉抗體增加
(1)沙丁胺醇(舒喘寧)的作用機制是()
(2)氨茶堿的作用機制是()
(3)漠化異丙托品的作用機制是()
(4)色甘酸鈉的作用機制是()
(3分)[13]
A、口服茶堿控釋片
B、靜脈輸注甲潑尼松(甲潑尼龍),霧化吸入B受體激動劑
C、口服潑尼松(潑尼松),短期使用(1周)
D、吸入異丙腎上腺素
E、使用麻黃堿(麻黃素)
下列哮喘病人應采取哪項治療措施?
(1)女性,32歲,哮喘史10年,近年來發作頻繁,3天前因勞累導致
重度發作,口服氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)未緩解,有加重趨勢()
(2)男性,25歲,慢性哮喘長期吸入激素,病情有顯著改善。近2日天
氣變化后有發作,但癥狀不重()
(3)男性,34歲,10年前感冒后發生哮喘,多于夜間發作,服用氨茶
堿有效。但夜間發作仍較難控制()
(3分)[14]
A、慢性阻塞性肺疾病
B、肺炎球菌性肺炎
C、右中葉綜合征
D、肺栓塞
E、原發性肺結核
⑴可發生肺膿腫()
(2)可發生I型呼吸衰竭()
⑶可發生H型呼吸衰竭()
(4分)[15]
A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性堿中毒
D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E、呼吸性酸中毒
(1)肺泡通氣不足()
(2)在治療慢性呼吸衰竭的過程中,機械通氣應用不當,使二氧化碳排
除過快,PaCO降至38mmHg()
(3)慢性肺心病,II型呼吸衰竭時,大量使用利尿劑減輕水腫()
(4)急性呼吸窘迫綜合征的早期()
(2分)[16]
A、舒喘靈
B、腎上腺皮質激素
C、硝苯口比咤
D、異丙腎上腺素
E、睡哌酮
(1)能舒張支氣管平滑肌,同時可使心率加快者是()
(2)主要興奮支氣管平滑肌8受體者是()
(5分)[17]
A、抑制細胞內磷酸二酯酶,減慢C-AMP的分解
B、8受體興奮劑
C、保護肥大細胞或嗜堿粒細胞膜作用,減少生物活性物質的釋放
D、減少c-GMP濃度,使生物活性物質釋放減少
E、提高腺昔環化酶和抑制磷酸二酯酶,穩定細胞溶酶體
⑴氨茶堿()
(2)舒喘靈()
⑶地塞米松()
⑷色甘酸二鈉()
⑸山蔗若堿(654-2)()
(5分)[18]
A、可舒張支氣管平滑肌但同時血壓升高,心跳加快
B、支氣管解痙劑,同時可使心跳加快,口服消化道反應重
C、可抑制肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放生物活性物質產生很強的抗過
敏作用
D、祛痰劑
E、可阻止鈣進入肥大細胞,以緩解支氣管平滑肌收縮
⑴氯化鏤()
⑵曝哌酮()
⑶氨茶堿()
⑷硝苯叱咤()
⑸喘速寧()
(4分)[19]
A、IV型變態反應
B、迷走神經感受器受刺激
C、I型變態反應
D、II型變態反應
E、a受體興奮性增高
⑴與外源性哮喘發作有關的是()
⑵與內源性哮喘發作有關的是()
⑶與運動性哮喘發作有關的是()
⑷與精神神經性哮喘發作有關的是()
(2分)[20]
A、提高8受體對擬腎上腺素類藥物的效應
B、抑制磷酸二酯酶活性
C、非支氣管舒張劑
D、阻止鈣離子進入肥大細胞,
E、對B受體起主要作用的興奮劑
⑴維拉帕米()
(2)特布他林()
(3分)[21]
A、喘息型慢性支氣管炎
B、心源性哮喘
C、支氣管哮喘
D、變態反應性肺浸潤
E、支氣管肺癌
(1)多發生于中或老年人,以慢性咳嗽為主,并發喘息,病程遷延,兩
肺有干濕啰音(
(2)氣急,哮鳴,刺激性咳嗽,常痰中帶血,支氣管解痙效果欠佳()
(3)發熱,咳嗽,喘鳴,肺部X線多變多發性淡薄斑片狀浸潤陰影(
(3分乂22]
A、色甘酸二鈉
B、哮喘菌苗
C、脫敏治療
D、維拉帕米
E、睡哌酮
(1)主要治療感染性哮喘及混合性哮喘()
(2)主要治療運動性哮喘()
(3)治療阿司匹林等引起的哮喘()
(3分)[23]
A、慢性咳嗽咳痰,雙肺呼吸音正常
B、慢性咳嗽咳痰,右下肺可聞及濕啰音
C、慢性咳嗽咳痰,喘息,雙肺呼吸音低,可聞散在哮鳴音
D、慢性咳嗽咳痰,氣促,雙肺呼吸音低
(1)慢性喘息型支氣管炎,阻塞性肺氣腫()
(2)慢性單純型支氣管炎,阻塞性肺氣腫()
(3)支氣管擴張()
(3分乂24])
A、胸部X線下肺野大片密度增高影
B、PaCO和PaO異常
C、胸部X線正常
D、血常規全血細胞減少
E、胸部X線透亮度增加,肺紋理增多
(1)老年患者,咳嗽及咳痰,氣促多年,胸廓呈桶狀,雙肺呼吸音減弱,
未聞及啰音。檢查中可出現()
(2)中年患者,咳嗽、咳粘液膿性痰1?2年,雙肺可聞及散在干啰音。
檢查中可發現()
(3)青年患者,反復發生陣發性喘息多年,雙肺未聞及干、濕性啰音。
檢查中可發現()(4分)[25]
A、部分肺組織失去功能,
B、肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融合形成
C、因煤塵粘著于呼吸性細支氣管壁,引起纖維組織增生和收縮而產
生
D、由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產生
E、由肺組織生理性退行性改變所致成健康肺組織代償性膨脹
⑴代償性肺氣腫()
(2)間質性肺氣腫()
⑶老年性肺氣腫()
(4)旁間隔肺氣腫()
(3分乂26]
A、粉紅色稀薄泡沫痰
B、咖啡樣痰
C、果醬樣痰
D、紅棕色膠凍樣痰
E、大量黃膿痰
(1)男性,53歲。反復咳嗽、咳痰病史20年,診斷為左下肺支氣管擴
張。1個月來上述癥狀加重,痰液性狀的改變最可能為()
(2)女性,76歲。高血壓病史,1周來出現不能平臥、咳嗽、咳痰、氣
喘、呼吸困難,診斷為左心衰竭,痰液性狀的改變最可能為()
⑶肺炎克雷白桿菌感染其較特征的痰液性狀是()
(4分)[2刀
A、普通感冒
B、皰疹性咽峽炎
C、細菌性咽-扁桃體炎
D、流感
E、急性氣管I支氣管炎
(1)女性,17歲,1天前勞累后出現咽痛、聲嘶、畏寒、發熱。體檢:
咽部充血,扁桃體I度腫大、充血。患者最可能的診斷()
(2)男性,15歲,近1天來高熱、乏力、肌肉酸痛、伴鼻塞,同班同學
中數人有同樣癥狀,最可能的診斷()
(3)男性,40歲,近天來出現咳嗽、咳痰,開始以少量白黏痰為主,1
天來轉為黏液膿性痰,咳嗽劇烈時.,伴胸骨后緊縮感。體檢:雙肺散在于
啰音,胸片示肺紋理粗亂,最可能的診斷()
(4)男性,45歲,近3天前受涼后即咽痛,畏寒,發熱,體溫達40.0C。
體檢:咽部充血明顯,扁桃體H度腫大,充血,表面有黃色點狀滲出物,
頜下淋巴結腫大、壓痛,胸透心肺未見異常。最可能的診斷()
(2分)[28]
A、右下肺實變陰影
B、右下肺炎性陰影伴空洞有液平
C、右下肺透亮度增高
D、兩肺多發性結節陰影
E、雙下肺環狀、卷發狀陰影
(1)肺膿腫的典型X表現為()
(2)支氣管擴張的特征性X表現為()
(4分)[29]
A、長期低熱、盜汗、咳嗽,近日出現寒戰、高熱,咯膿痰
B、急性寒戰、咳嗽、咳痰,痰量逐漸增多,有臭味
C、反復發熱、咯血,并有大量膿痰
D、急性寒戰、高熱、胸痛、咳嗽,咯鐵銹色痰
E、咽部發癢,干咳、無痰
(1)細菌性肺炎的典型臨床表現為()
(2)肺結核合并感染的典型臨床表現為()
(3)肺膿腫的典型臨床表現為()
(4)支氣管擴張合并感染的典型臨床表現為()
(5分)[30]
A、磚紅色膠凍狀痰
B、巧克力樣膿血痰
C、黏液痰伴痰栓
D、靜置后痰液分為3層:上層泡沫黏液和膿性成分,中層混濁漿液,
下層壞死組織沉淀物E、膿性臭痰
(1)女性,35歲。拔除脯齒后感全身不適出現畏寒、發熱,伴右側胸痛
來診。X線示右下肺大片浸潤影,其中見2.5cm直徑空洞伴液平。痰涂片
見到革蘭陽性和陰性細菌,需氧菌培養無生長()
(2)男性,42歲。2個月前因不潔飲食后反復腹瀉。近1個月來發熱,
肝區疼痛住院,B超
1周前起右下胸痛,X線示右下肺膿腫伴少量胸腔積液()示肝
區占位性病變。咳嗽、咳痰,
(3)女性,23歲。自幼患支氣管哮喘,2天來氣促、喘息持續,伴咳嗽、
咳痰,痰不易咯出。經給予化痰、平喘藥和補液后,有較多痰液咳出,氣
急緩解()
(4)男性,34歲。自幼反復發作性咳嗽伴大量膿痰,偶有咯血,近1
周來高熱,痰多。體檢:雙下肺廣泛濕啰音。經抗生素治療,體溫開始下
降,咳痰變少()
(5)男性,63歲。胃癌手術后3個月,恢復欠佳。近10天來高熱,咳
嗽、咳痰,右側胸痛。體檢:右上肺呼吸音低,可聞濕啰音。心率115次
/分,律齊,無雜音;血壓90/60mmHg,X線示右肺上葉實變,水平裂下
墜()
(2分乂31]
A、終末細支氣管、一級呼吸性細支氣管管腔狹窄
B、全肺葉、肺段的小支氣管狹窄
C、呼吸性細支氣管狹窄
D、肺泡管狹窄
E、終末細支氣管、二級呼吸性細支氣管管腔狹窄
⑴全小葉型肺氣腫()
(2)小葉中央型肺氣腫()
(2分)[32]
A、FEV/FVC60%,FEV85%Prep,伴慢性咳嗽、咳痰癥狀
B、FEV/FVC55%,FEV46%Prep,無慢性咳嗽、咳痰癥狀
C、FEV/FVC60%,FEV55%Prep,無慢性咳嗽、咳痰癥狀
D、FEV/FVC55%,FEV27%Prep,伴慢性咳嗽、咳痰癥狀
E、FEV/FVC60%,FEV70%Prep,無慢性咳嗽、咳痰癥狀
⑴重度慢性阻塞性肺疾病()
⑵輕度慢性阻塞性肺疾病()
(2分)[33]
A、端坐呼吸,雙肺底濕啰音
B、呼氣性呼吸困難,兩肺哮鳴音
C、夜間陣發性呼吸困難,肺部無異常體征
D、進行性呼吸困難,右上肺固定哮鳴音
E、咳嗽伴活動后氣急,肺部干濕啰音
⑴支氣管哮喘臨床可表現為()
⑵支氣管肺癌臨床可表現為()
(2分)[34]
A、茶堿類
B、腎上腺素受體激動劑
C、抗膽堿能類
D、糖皮質激素
E、抗過敏藥
⑴沙丁胺醇是()
⑵倍氯米松是()
(2分)[35]
A、腎上腺素受體阻斷劑
B、腎上腺素受體激動劑
C、茶堿類
D、抗膽堿能類
E、色甘酸鈉
⑴激活腺昔酸環化酶,催化三磷酸腺甘(ATP)合成環磷酸腺昔為(CAMP)
()
(2)抑制磷酸二酯酶的作用,阻止CAMP衍變為5-磷酸腺昔(5-AMP)為
()(3分乂36]
A、支氣管哮喘
B、心源性哮喘
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支氣管肺癌
E、變態反應性肺浸潤
(1)多發生于中老年人,以慢性咳嗽咳痰為主,并發喘息,病程遷延,
兩肺有干濕啰音(
(2)氣急、喘鳴、刺激性咳嗽,常痰中帶血,支氣管解痙藥物治療效果
欠佳()
(3)發熱、咳嗽、喘鳴,肺部X線顯示多變多發性淡薄斑片狀浸潤陰影
())
(3分)[3刀
A、阻塞性肺氣腫
B、腦膿腫
C、肺膿腫
D、肺源性心臟病
E、慢性支氣管炎
(1)支氣管擴張少見的并發癥是()
(2)主要癥狀也是咳大量膿痰的疾病()
(3)多發生于老年吸煙者,季節變化時最易發病()(5分乂38]
A、肺膿腫
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支氣管肺癌
D、支氣管擴張
E、大葉性肺炎
(1)慢性咳嗽、咳大量膿性痰和(或)反復咯血()
(2)畏寒、高熱、咳膿痰()
(3)咳嗽、咳痰或伴喘息()
(4)畏寒、高熱、咳鐵銹色的痰()
(5)刺激性的咳嗽、持續的咯血、頑固性的胸痛()治療哮喘藥物
作用機制
(4分)[39]
A、選擇性抑制炎癥細胞釋放介質
B、抑制膽堿能受體,降低迷走神經興奮性
C、增強平滑肌細胞B受體的反應性
D、抑制磷酸二酯酶,減少CAMP的水解
E、激活腺甘酸環化酶,使細胞內CAMP含量增加
⑴B受體激動劑()
(2)色甘酸二鈉()
⑶茶堿類藥物()
⑷糖皮質激素()
(2分)[40]
A、慢性阻塞性肺疾病
B、支氣管哮喘
C、支氣管擴張
D、原發性支氣管肺癌
E、肺膿腫
(1)慢性起病,病程長,癥狀進行性加重是()
(2)發作性咳嗽、呼吸困難、伴有哮鳴音是()(3分)[41]
A、急起寒戰,發熱,咳嗽,咳痰,痰量逐漸增多,有膿痰B、急起
寒戰,高熱,胸痛,咳嗽,咳鐵銹色痰C、長期低熱盜汗,咳嗽,近出現
寒戰,高熱,咳膿痰D、反復發熱,咯血,并大量膿痰
E、咽部發癢,干咳,無痰
⑴肺膿腫表現為()
(2)支氣管擴張合并感染表現為()
⑶肺炎球菌肺炎表現為()
(4分)[42]
A、肺結核
B、肺癌
C、肺膿腫
D、支氣管哮喘
E、支氣管擴張
⑴局限性哮鳴音可出現在()
(2)廣泛性哮鳴音可出現在()
(3)局限性濕啰音可出現在()
(4)上腔靜脈綜合征可出現在()
(2分乂43]
A、肺炎鏈球菌
B、流感嗜血桿菌
C、軍團菌
D、衣原體
E、大腸埃希菌
(1)男性,41歲。1周前受涼后咳嗽,咳痰。體檢:左下肺可聞及濕性
啰音,胸片示左下肺炎,請問最可能的病原菌是()
(2)男性,23歲。1周前因勞累后出現咳嗽、咳痰、發熱。體檢:右下
肺可聞及濕啰音,胸片示右下肺炎,診斷為社區獲得性肺炎。請問哪項不
是最主要的病原菌()(3分乂44]
A、肺炎鏈球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、肺炎克雷白桿菌肺炎
D、銅綠假單胞菌肺炎
E、肺炎支原體肺炎
(1)男性,23歲。X線胸片示右下肺葉大片模糊影。突起畏寒發熱,右
胸痛2天,可能診斷()
(2)女性,44歲。半月前示指被切傷后紅腫,近3天來咳膿痰約80ml/d,
發熱,雙側中下肺野聞少量濕啰音,X線兩肺野多個小片影,似有空洞。
可能診斷()
(3)女性,18歲。咳嗽1周,痰少,不發熱,但有頭痛,全身酸痛和關
節痛。WBC6.3X10/L,肺部無異常體征,X線胸片示右下肺斑片影。可能
診斷()
(3分)[45]
A、青霉素
B、四環素
C、氯霉素
D、氟康喋
E、丁胺卡哪霉素
⑴肺炎克雷白桿菌肺炎首選()
⑵肺炎支原體肺炎首選()
⑶肺念珠菌病首選()
(4分)[46]
A、利巴韋林
B、阿昔洛韋
C、更昔洛韋
D、奧司他韋
E、阿糖腺昔
⑴皰疹病毒感染首選()
⑵具有廣泛抗病毒作用的喋吟核昔化合物首選()
⑶主要用于巨細胞病毒感染首選()
⑷流感病毒感染首選()
(2分)[47]
A、葡萄球菌
B、大腸埃希菌
C、厭氧菌
D、結核分枝桿菌
E、肺炎克雷白桿菌
⑴吸入性肺膿腫致病菌多為()
⑵血源性肺膿腫致病菌多為()(4分)[48]
A、青霉素
B、紅霉素
C甲硝喋
D、萬古霉素
E、第三代頭抱菌素
⑴血源性肺膿腫首選()
⑵吸入性肺膿腫首選()
⑶耐甲氧西林的葡萄球菌感染首選(
⑷脆弱擬桿菌感染首選()
(4分)[49]
A、氨基糖昔類抗生素
B、紅霉素
C、耐霉青霉素
D、青霉素
E、克林霉素
⑴肺炎鏈球菌肺炎首選()
(2)金黃色葡萄球菌肺炎首選()
⑶肺炎克雷白桿菌肺炎首選()
⑷支原體肺炎首選()
(4分)[50]
A、大環內酯類
B、口奎諾酮類抗菌藥
C、頭抱菌素類
D、青霉素
E、氨基糖昔類)
⑴支原體肺炎首選()
⑵社區獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選()
⑶常與B-內酰胺類抗生素合用,對靜止期細菌有殺菌作用(
⑷與茶堿合用,可升高氨茶堿的血藥濃度()(4分乂51]
A、鐵銹色痰
B、磚紅色膠凍樣痰
C、膿血痰
D、粉紅色泡沫樣痰
E、黏膿性,伴有臭味
⑴肺炎鏈球菌感染患者()
⑵金黃色葡萄球菌感染患者()
⑶厭氧菌感染患者()
⑷急性左心功能不全患者()
(4分)[52]
A、金黃色葡萄球菌肺炎
B、肺炎鏈球菌肺炎
C、克雷白桿菌肺炎
D、銅綠假單胞桿菌肺炎
E、流感嗜血桿菌肺炎
⑴在整個病理過程中無肺泡壁和其他結構破壞的肺炎是()
⑵皮膚疳腫,因擠壓出現發熱、肺內出現多發病灶是()
⑶合并慢性基礎疾病患者易患的肺炎是()
⑷在院內獲得性感染中,最常見的是()
(2分)[53]
A、產生內毒素
B、產生外毒素
C、產生溶血素
D、產生血漿凝固酶
E、莢膜對組織的侵襲作用
⑴革蘭陰性桿菌的主要致病機制是()
⑵肺炎鏈球菌的主要致病機制是()
(3分)[54]
A、克雷白桿菌
B、金黃色葡萄球菌
C、肺炎鏈球菌
D、肺炎支原體
E、嗜肺軍團菌
⑴社區獲得性肺炎最常見的致病菌為()
⑵引起大葉性肺炎最常見的致病菌為()
⑶引起肺外表現最多的致病菌為()
(2分)[55]
A、粉紅色泡沫痰
B、臭膿痰
C、鐵銹色痰
D、粉紅色粘稠乳狀痰E、棕紅色粘稠膠凍狀痰
⑴肺炎球菌肺炎()
⑵克雷白桿菌肺炎()(2分乂56]
A、肺炎球菌肺炎
B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎
D、支原體肺炎
E、病毒性肺炎
⑴抗生素治療無效()
⑵致病力與細菌產生的凝固酶有關((4分)[5刀
A、急起發熱、咳嗽、咳大量膿痰B、急起發熱、咽痛、流涕、鼻塞C、
緩起發熱、乏力、納差、干咳D、急起畏寒、發熱、咳嗽、胸痛E、突起
胸痛、氣促
⑴肺炎()
⑵氣胸()
⑶肺結核()
⑷支氣管擴張()(3分乂58]
A、痰厭氧菌培養
B、痰培養
C、痰抗酸染色
D、痰真菌培養
E、痰阿米巴培養
⑴肺結核首選()
(2)肺炎首選()
⑶肺膿腫首選()(2分乂59]
A、紅霉素
B、青霉素
C、氯霉素
D、頭抱曲松鈉
E、體位引流
⑴克雷白桿菌肺炎首選()
(2)肺炎支原體肺炎首選()(3分)[60]
A、血行播散型肺結核B、肺泡細胞癌
C、肺間質纖維化)
D、支氣管擴張
E、結節病
(1)雙肺彌漫分布的粟粒狀結節影,大小、分布、密度一致,為()
(2)雙肺彌漫分布,以中下肺野為主的網狀密度增高影,為()
(3)以雙下肺為主的肺紋理呈卷發狀粗亂,有多個不規則的蜂窩狀透亮
陰影,或沿支氣管的卷發狀陰影,為()
(3分)[61]
A、A菌群
B、B菌群
C、C菌群
D、D菌群
E、E菌群
(1)多位于巨噬細胞外和肺空洞干酪液化部分為()
(2)多位于巨噬細胞內酸性環境中和肺空洞壁壞死組織中為()
(3)處于休眠狀態不繁殖,數量很少,為()
(3分)[62]
A、2HRZE/HR
B、2HRZSE/4-6HRE
C、2H3RZ3/4H3R3
D、6HRZE/6HR
E、4HRZ/8HR
(1)男性,25歲,1周前發現肺內陰影,查痰結核菌(++),該患者適宜
的治療方案為()
(2)男性,25歲,1周前發現左肺陰影,經抗感染治療1個月后無好轉,
PPD皮試呈強陽性反應,痰PCR陰性,痰結核菌涂片陰性,該患適宜的治
療方案為()
(3)男性,30歲,1年前發現肺結核,EMB間斷治療一年,以INH、目
前治療宜采取的方案()(5分)[63]
A、繼發性肺結核
B、肺膿腫
C、肺癌
D、支氣管擴張
E、急性血行播散型肺結核
(1)男性,23歲,高熱10天,咳大量黃膿痰,X線胸片示右下肺大片
狀陰影,內有空洞伴有液平()
(2)男性65歲,刺激性咳嗽,痰中帶血,持續性加重的右側胸痛,X
線示右肺門團塊影()
(3)女性,24歲,高熱1個月余,伴乏力盜汗,胸片示雙肺粟粒性陰影,
大小密度均勻一致(
(4)男性,32歲,咳嗽1個月,有乏力盜汗,胸片示左下肺尖后段斑片
結節影及條索狀陰影()
(5)男性,45歲,反復咯血5?6年,胸片可見下肺紋理粗亂()
(4分)[64]
A、傷寒
B、血行播散型肺結核
C、白血病
D、敗血癥
E、肺結核
(1)男性,高熱,為稽留熱,查體:皮膚有玫瑰疹,肝、脾大,血肥達
氏反應什),胸片未見異常,應考慮()
(2)女性,高熱1個月,胸片示雙肺粟粒性陰影,大小密度均勻,應考
慮,()
⑶女性,20歲,高熱1個月,有鼻出血史,血常規示:WBC30.0X10
/L,胸片未見異常,應考慮()
(4)男性,持續高熱,皮膚有用腫,血常規示WBC18X10/L,應考慮
()(3分)[65]
A、肺癌
B、自發性氣胸
C、支氣管擴張
D、肺結核
E、肺膿腫
(1)男性,45歲,吸煙史20年,間斷痰中帶血3個月,伴消瘦,診斷
首先考慮()
(2)男性,18歲,活動后突發胸痛,伴胸悶、干咳,診斷首先考慮()
(3)女性,40歲,糖尿病史3年,未治療,咳嗽、咳黃痰伴發熱10天,
消瘦、乏力最應考慮的診斷是()
(3分乂66]
A、胸骨后壓榨性疼痛,既往有高血壓病史
B、闌尾切除術后2天,下床活動后突發呼吸困難伴胸痛、煩躁不安
C、間斷咳嗽、咳痰伴咯血半年
D、胸痛、胸悶、氣短10天,伴發熱、乏力及盜汗
E、刺激性咳嗽
⑴肺血栓栓塞癥的臨床表現應為()
(2)結核性胸膜炎的臨床表現應為()
⑶急性心肌梗死的臨床表現應為()
(3分乂6刀
A、Crohn病
B、腸結核
C、結腸癌
D、阿米巴腸炎
E、潰瘍性結腸炎
⑴腹痛、腹瀉,右下腹壓痛,伴乏力、消瘦,最可能的診斷是()
(2)男性,45歲,以血便為主,伴里急后重,最可能的診斷是()
(3)近期曾生食螃蟹,出現膿血便,最可能的診斷是()
(3分)[68]
A、急性血行播散型肺結核
B、肺泡細胞癌
C、肺間質纖維化
D、肺炎
E、支氣管擴張
(1)女性,18歲,發熱38.5?39℃2周,抗感染治療無好轉,胸片示雙
肺彌漫粟粒樣結節影,大小、密度均勻一致,應考慮()
(2)女性,42歲,進行性呼吸困難3個月,無發熱,胸片雙肺彌漫結節
影,考慮()
(3)男性,58歲,進行性呼吸困難10年,間斷加重,抗感染治療后好
轉,胸片示雙肺中外帶可見纖維網狀密度增高影,應考慮()
(3分乂69]
A、原發性肺結核
B、繼發性肺結核
C、淋巴瘤
D、肺癌
E、結節病
(1)男性,10歲,低熱、咳嗽2個月,胸片示右上肺斑片影,右肺門淋
巴結腫大應考慮()
(2)男性,25歲,低熱、咳嗽2個月,右上肺可見一2cmX2cm斑片影,
內有可疑空洞。應考慮()
(3)男性,45歲,吸煙25年,咳嗽、痰中帶血1個月,胸片見右肺門
3cmX3cm大團塊影。應考慮()
(3分)[70]
A、繼發性肺結核
B、肺炎球菌性肺炎
C、支氣管擴張
D、支氣管內膜結核
E、肺癌
(1)男性,28歲,自幼反復出現咳嗽、咯黃痰,偶有痰中帶血,曾有兩
次咯血量在100ml以上,胸片見雙下肺紋理粗亂。應考慮()
(2)女性,25歲,近1年反復出現咳嗽、低熱,偶有痰中帶血,胸片雙
下肺斑片影,沿支氣管走行播散。應考慮()
(3)男性,65歲,1年內出現右下肺炎2次,咳嗽、痰中帶血,胸片見
右下肺不張。應考慮()(3分乂71]
A、以HRZ為主,療程一年
B、2HRZ/4HR
C、4HRZ/4HR
D、2HRZE/4HRE
E、6HRZE/12HRE
(1)血性播散性肺結核的化療方案為()
(2)原發性肺結核的化療方案為()
(3)糖尿病合并肺結核時,抗結核治療方案為()
(3分)[72]
A、真菌感染
B、結核菌感染
C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎
E、軍團菌肺炎
(l)HIV感染者,近1個月出現發熱,咳嗽,咳痰,為白色,經頭抱菌
素紅霉素抗感染治療1個月無好轉,胸片為雙下肺斑片狀密度增高影,對
于該患者應考慮為合并()
(2)葡萄球菌肺炎者以三代頭抱菌素治療過程中,體溫及癥狀一度出現
好轉后再次惡化,考慮合并有()
(3)既往健康的男性患者,受涼后出現發熱,體溫39?40℃,胸片見左
上肺大片實變影考慮診斷為()
(3分乂73]
A、2HREZ/HR
B、3HRZ/9HR
C、3HRZ+左氧氟沙星/9HR
D、3HRE+左氧氟沙星/9HR
E、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR
(1)糖尿病史2年,平素血糖控制良好,血、尿常規、肝腎功能均正常,
體檢發現左上肺斑片影,診斷為肺結核,宜采用的化療方案為()
(2)糖尿病史10年,平素血糖控制不佳,曾眼底出血2次,本次就診
發現肺結核,痰菌陽性,在降血糖治療同時宜選用的化療方案為()
⑶糖尿病史10年,肺結核2年,痰菌陽性,對H、R、S、E、PAS、
左氧氟沙星敏感,血常規正常,尿蛋白(++),肝功能正常。宜選用的化療
方案為()
(3分乂74]
A、結節病
B、淋巴結核
C、肺癌、縱隔淋巴結轉移
D、淋巴瘤
E、胸腺瘤
(1)女性,36歲,近2周咳嗽、偶有少量白痰,無發熱,胸片見雙側肺
門及縱隔淋巴結對稱性腫大,PPD皮試(一),應考慮()
(2)男性,18歲,發熱1個月余,體溫38.5?39℃,伴胸悶、氣短,近
1周出現顏面及雙上肢水腫,經抗感染治療無明顯好轉,胸部CT示縱隔淋
巴結腫大,應考慮診斷可能為()
(3)男性,8歲,間斷發熱3個月,體溫37.5?38℃,輕咳,有少量白
痰,胸部CT示左上肺斑片影,左肺門淋巴結腫大,應考慮該患淋巴結腫
大為()
(3分)[75]
A、硅沉著病
B、肺含鐵血黃素沉著癥
C、特發性肺間質纖維化
D、細支氣管肺泡癌
E、急性血行播散型肺結核
(1)男性,50歲,煤礦工人,吸煙30年,近5年出現咳嗽、氣短,并
逐年加重,無發熱,胸片示雙肺結節影(直徑1?3mm),肺門陰影密度增
加,可見蛋殼樣鈣化的淋巴結。診斷應考慮()
(2)女性,44歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近5年反復多次
出現心力衰竭,X線示雙肺彌散性小結節影,肺門較密集,中外帶稀少。
應考慮()
(3)男性,57歲,吸煙30年,近半年出現咳嗽、咯血痰,并于近1個
月出現胸悶、氣短,胸片示雙肺彌漫性結節影,分布不均、大小不一,可
能的診斷是()
(3分)[76]
A、PPD
B、腰椎穿刺
C、頭部CT
D、胸片
E、淋巴結活檢
(1)男性,24歲,發熱伴頭痛、嘔吐2周,胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密
度增高影,為進一步明確診斷要做的檢查是()
(2)女性,16歲,間斷低熱半年余,近2周發現左頸部淋巴結腫大約鴿
蛋大小,質韌,有輕壓痛,胸片卜),首先要行的檢查是()
(3)女性,45歲,間斷咳嗽1年余,胸片見左肺門影增大,左鎖骨上可
觸及一花生米大小的淋巴結,應行的檢查是()
(2分)[77]
A、慢性肺膿腫
B、肺結核空洞
C、壞死性肉芽腫
D、癌性空洞
E、支氣管肺囊腫合并感染
(1)女性,53歲,糖尿病多年。近1年來,消瘦,咳嗽,發熱,胸片示
雙上肺片絮狀陰影,右上有4cm義5cm空洞,雙下肺有點狀結節陰影,其
診斷可能為()
(2)女性,35歲,1年來咳嗽,咳痰,痰中帶血,逐漸加重的右上胸痛,
胸片右上肺后段厚壁空洞,洞壁凹凸不平。本病應考慮為()
(2分乂78]
A、腎炎
B、腎結核
C、腎腫瘤
D、泌尿系感染
E、肺出血腎炎綜合征
(1)男性,35歲,既往曾患肺結核,自愈。近1個月來,低熱,腰痛,
尿頻、尿急、尿痛、尿色混,偶呈血色,抗感染治療無效,尿常規檢查,
有較多紅細胞、白細胞,蛋白(+)。胸片,雙肺尖有陳舊性結核灶,其診斷
最大可能是()
(2)男性,24歲,咳嗽,咯血,氣短半個月,伴發熱、貧血。胸片,雙
肺廣泛斑片影以中下為主,尿蛋白(+++),其最大可能診斷是()
(6分)[79]
A、白色泡沫或黏液性痰
B、大量膿痰
C、膿臭痰
D、粉紅色漿液泡沫痰
E、血痰
以上幾種痰可見于下列哪些疾病
(1)慢性支氣管炎()
(2)化膿性支氣管擴張()
⑶肺膿腫()
(4)外源性哮喘發作()
⑸肺結核伴急性左心衰()
⑹肺癌()
(2分)[80]
A、上葉前段
B、上葉尖后段,下葉背段,后基底段
C、中葉及下葉外基底段
D、舌葉上段,下段
E、全部各葉肺段
⑴肺結核病變的好發部位是()
⑵肺結核病變較少見的發病部位是()
(3分)[81]
A、X線為大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布
B、X線為大片狀陰影,其內有空洞液平面
C、X線為空洞形成,同側或對側有小片狀或索條狀陰影
D、X線為空洞形成,空洞呈偏心性,內壁凹凸不平
E、X線為肺底有弧形陰影
⑴肺膿腫()
⑵肺結核()
⑶肺癌()
(3分)[82]
A、斑點、條索、結節狀,邊緣清楚,密度較高
B、云霧狀,密度較淡、或密度不均邊緣模糊陰影
C、密度較高,濃淡不一,呈小葉或大葉分布片狀影
D、有環形邊界的透光區
E、大片均勻致密影,上緣呈弧形向上
⑴干酪性肺炎為()
⑵浸潤性病灶為()
⑶硬結病灶為()
(4分)[83]
A、支氣管哮喘
B、慢性肺膿腫
C、肺癌
D、肺炎
E、肺結核
(1)男性,40歲,3個月前著涼后發熱,咳咯臭黃痰,間斷抗感染治療,
胸片示右肺背段有4cm大小的圓形陰影,內可見空洞,診斷()
(2)男性,65歲,吸煙40年,每日2包,近2個月來,刺激性咳嗽,
痰中帶血,持續性加重的右側胸痛,X線示右肺團塊影,有短毛刺,診斷
()
(3)男性,32歲,咳嗽1個月,有乏力盜汗,胸片示左下肺尖后段斑片
結節影及條索狀陰影,內可見空洞,診斷()
(4)男性,25歲,淋雨后高熱,胸片示左下肺尖后段斑片影,白細胞增
高,診斷()(4分)[84]
A、痰涂片找結核菌
B、復查胸片
C、PPD試驗
D、支氣管鏡刷檢和灌洗液找結核菌
E、胸部多層CT
(1)女性,25歲,低熱、盜汗、乏力,胸片可見右上肺密度不均陰影,
為明確是否存在空洞,采取的檢查是()
⑵男性,30歲,診斷肺結核,為了解是否有傳染性,選擇的檢查是
(3)男性,45歲,發熱,咳嗽。胸片示片狀影,抗感染治療2周后,采
取的措施是()
(4)女性,31歲,有結核病患者的密切接觸史,胸片正常,還可采取的
輔助檢查為()(2分)[85]
A、500ml以上
B、300ml以下
C、300?500ml
D、1000ml以上
E、500-1000ml
(1)胸腔積液每次抽液量不宜超過()
(2)X線透視下肋膈角變鈍的液體量是()
(3分)[86]
A、干性胸膜炎
B、胸膜間皮瘤
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、肺癌、胸膜轉移
E、肺炎支原體肺炎
(1)男性,62歲,間斷痰中帶血4個月,加重伴胸悶、氣短1個月,體
重下降,伴雙膝關節疼痛,胸片:右肺中野團塊影,邊緣呈分葉狀,右側
第五前肋以下呈致密影,右側肋膈角消失。B超示右側胸腔少量積液。最
可能的診斷是()
⑵女性,40歲,10天前左下肢曾有疳腫,3天前始發熱39℃,伴寒
戰,咳嗽明顯,咳膿痰,查體雙肺可聞及濕性啰音。胸片雙肺散在片狀影,
內有多個小空洞伴液平。最可能的診斷是()
(3)男性,24歲,發熱3天,體溫38℃,伴胸痛,疼痛與呼吸有關,
咳嗽時加重,查體右下肺可聞及胸膜摩擦音。應考慮()
(4分)[87]
A、異煙肺、叱嗪酰胺
B、左旋氧氟沙星
C、鏈霉素
D、糖皮質激素
E、利福平
(1)抗結核藥物中能通過血-腦脊液屏障的藥物是()
(2)利福平可加速上述哪種藥物的代謝()
⑶上述哪種藥物間歇用藥最易發生過敏反應()
(4)上述哪種藥物在初治結核患者中易引起類氏反應(暫時性惡化)
()
(2分)[88]
A、腦腫瘤
B、病毒性腦膜炎
C、化膿性腦膜炎
D、隱球菌性腦膜炎
E、流行性乙型腦炎
⑴女性,29歲,高熱3天,伴頭痛、惡心、嘔吐,無頭暈。查體:血
壓100/60mmHg,頸強直,病理反射陰性,腦脊液壓力290mmH0,葡萄
糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未經特殊治療,10天后癥狀逐漸緩解,
腦脊液化驗正常。應考慮()
(2)男性,40歲,間斷頭痛3個月,頭痛劇烈時可伴嘔吐,無發熱、乏
力、盜汗等不適,近1周來頭痛癥狀加重,伴復視,腦脊液化驗:糖、氯
化物正常,蛋白質60mg/dl,細胞數0.6X10/L,PPD(+),腦脊液ADA3U/L,
抗結核抗抗體陰性。應考慮()
(3分)[89]
A、風濕性心包炎
B、結核性心包炎
C、原發于心包的間皮瘤
D、心肌病
E、化膿性心包炎
(1)女性,32歲,發熱、胸痛10天,伴呼吸困難2天,查體心影增大,
B超心包腔大量積液,PPD強陽性。應考慮()
(2)女性,37歲,低熱1個月,體溫38℃,伴關節疼痛,呼吸困難,
皮膚有環形紅斑,血沉50mm/h,抗鏈“0”800U以上,查體心影增大,B
超示心包積液。應考慮()
⑶男性,45歲,BP110/75mmHg,心前區不適1個月,病初曾有發熱
38℃,伴乏力、消瘦,查體:
心率100次/分,心音遙遠。PPD(+++),心包積液為血性滲出液,抗結
核抗體陽性,抗結核治療3個月后心包積液未見明顯吸收。胸部CT示心
包膜不均勻增厚,無心包縮窄表現。應考慮()
(2分)[90]
A、肺不張
B、吸入性肺炎
C、結核性支氣管擴張
D、支氣管擴張
E、支氣管肺癌
(1)女性,22歲,左肺結核,咯血后出現胸悶、氣短,查體左下肺呼吸
音減弱,可能為()
(2)男性,43歲,3年前患肺結核,抗結核治療1年,病變吸收好轉,
痰菌陰轉,近3個月來出現間斷小量咯血,查痰結核菌陰性,X線胸片雙
上肺野纖維條索影,患者咯血的原因可能為()
(4分乂91]
A、阻礙結核分枝桿菌細胞壁合成和干擾菌體代謝為主要作用機制的
藥物
B、阻礙結核分枝桿菌蛋白質的合成的藥物
C、阻礙核糖核酸的合成的藥物
D、殺滅吞噬細胞內結核分枝桿菌為要作用機制的藥物
E、與此嗪酰胺具有協同作用的藥物
⑴鏈霉素是()
⑵異煙明是()
(3)左氧氟沙星是()
⑷毗嗪酰胺是()
(3分乂92]
A、痰結核分枝桿菌檢查
B、X線胸片
C、痰結核分枝桿菌涂片或培養,藥物敏感試驗結果,X線胸片檢查
D、肝功能檢查
E、DOTX
(1)男性,22歲,確診肺結核并行6個月抗結核治療,其療效考核指標
是()
(2)男性,38歲,患肺結核2年,病情反復惡化,需再行抗結核治療,
其化療方案制定主要依據是()
(3)男性,32歲,發熱,咳嗽,1周前X線胸片發現肺部空洞,痰結核
分枝桿菌陽性確診為初治涂陽病人,應采用的治療管理是()
(3分乂93]
A、類赫反應
B、球后視神經炎
C、周圍神經炎
D、電解質紊亂
E、痛風樣關節炎
(1)男性,18歲,因血行播散型肺結核在采用HRZE治療2個月時,結
核中毒癥狀及肺內病灶消失,但出現氣管旁淋巴結腫大,考慮為利福平所
致的作用()
(2)男性,35歲,因肺結核采用異煙陰、利福噴丁、卷曲霉素、叱嗪酰
胺治療,其中卷曲霉素所特有的副反應是()
(3)吐嗪酰胺的不良反應()
(3分)[94]
A、原發性肺結核
B、亞急性血行播散型肺結核
C、浸潤型肺結核
D、慢性纖維空洞型肺結核
E、結核性胸膜炎
(1)最常見的成人繼發性肺結核是()
(2)易導致肺氣腫或肺心病的是()
(3)X線胸片可無肺內病灶的是()
(2分乂95]
A、INH
B、RFP
C、SM
D、EMB
E、PZA
(1)可引起球后神經炎的是()
(2)可損害位聽神經的是()
(2分)[96]
A、結核球
B、原發性肺結核
C、肺膿腫
D、結節病
E、浸潤型肺結核
(1)男,36歲,乏力伴少量咯血2月。體檢:淺表淋巴結無腫大,右上
肺有少量濕啰音。胸片右上肺密度不均勻片狀影,診斷首先考慮()
(2)男,25歲,低熱,干咳1個月。體檢:淺表淋巴結無腫大,肺部無
異常體征。胸片示右肺門淋巴結腫大,診斷首先考慮()
(2分乂9刀
A、大多發生在兒童
B、浸潤型多見
C、常可并發結核性腦膜炎
D、并發肺源性心臟病
E、從不發生咯血
(1)繼發性肺結核()
(2)原發性肺結核()
(2分乂98]
A、常可并發結核型腦膜炎
B、常可并發肺源性心臟病
C、大多發生于兒童
D、浸潤型多見
E、易發生癌癥
(1)血行播散型肺結核()
(2)慢性纖維空洞型肺結核()
(2分)[99]
A、經結核菌免疫后的豚鼠再感染結核菌
B、結核病增生為主要病變
C、干酪樣壞死病變
D、粟粒型肺結核
E、原發綜合征
(1)可發生劇烈的變態反應,即“Koch”現像是()
⑵因結核菌大量繁殖可引起變質液化造成病變播散是()(4
分)[100]
A、SM
B、INH
C、PZA
D、EMB
E、PAS
(1)上述藥物最易出現副作用的是()
(2)能引起球后視神經炎的是()
⑶可損害第VID對腦神經的是()
(4)可發生高尿酸血癥的是()
答案部分,(卷面共有100題,310.0分,各大題標有題量和總分)
、標準配伍型(B型題)(100小題,共310.0分)
(5分)⑴
答案5小題:(1)B(2)A(3)C(4)D(5)E
(4分)⑵
答案4小題:(1)B(2)C(3)A(4)D
(4分)⑶
答案4小題:(1)D(2)A(3)C(4)D
(2分乂4]
答案2小題:(1)A(2)B
(3分)⑸
答案3小題:(1)E(2)D(3)B
(3分)⑹
答案3小題:(1)B(2)A(3)E(2分乂刀
答案2小題:(1)D(2)B(4分)[8]
答案4小題:(1)B(2)A(3)C(4)E(3分)[9]
答案3小題:(1)D(2)C(3)A(3分)[10]答案3小題:(2分)[11]
答案2小題:(4分)[12]答案4小題:(3分)[13]答案3小題:(3分)口4]答
案3小題:(4分乂15]答案4小題:(2分)口6]答案2小題:(5分)[1刀答
案5小題:(5分乂18]答案5小題:(4分)口9]答案4小題:(2分)[20]答
案2小題:(3分)[21]答案3小題:(3分)[22]答案3小題:(3分)[23]答
案3小題:(3分)[24]答案3小題:(4分)[25]答案4小題:(3分)[26]答
案3小題:(4分)[27]答案4小題:(1)C(2)E(3)A(1)C(2)A(1)C
(2)B(3)A(4)D(1)B(2)C(3)A(1)B(2)D(3)A(1)E(2)C
(3)A(4)C(1)D(2)A(1)A(2)B(3)E(4)C(5)D(1)D(2)C
(3)B(4)E(5)A(1)C(2)D(3)B(4)B(1)D(2)E(1)A(2)
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