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文檔簡介

呼吸內科學試題及答案1

題目部分,(卷面共有100題,310.0分,各大題標有題量和總分)

一、標準配伍型(B型題乂100小題,共310.0分)

(5分)⑴

A、功能殘氣量

B、肺活量

C、肺總量

D、深吸氣量

E、殘氣量

⑴深吸氣量+補呼氣量為()

⑵補呼氣量+殘氣量為()

⑶肺活量+殘氣量為()

⑷補吸氣量+潮氣量為()

⑸功能殘氣量-補呼氣量為()

(4分)⑵

A、胸膜頂

B、胸骨角平面

C、喉口

D、會厭軟骨

E、嚴市

⑴上縱隔與下縱隔的分界()

⑵與喉咽相通()

⑶高出鎖骨內1/3段上方2.5cm()

⑷參與構成喉的支架()

(4分)網

A、肺葉支氣管

B、肺段支氣管

C、兩者均是

D、兩者均否

⑴一級支氣管()

⑵二級支氣管()

⑶肺內支氣管()

⑷肺外支氣管()

(2分)⑷

A、肺循環

B、體循環

C、兩者均是

D、兩者均否

⑴作為肺氣體交換的功能血管的是()

⑵作為肺氣道和臟層胸膜的營養血管的是(

(3分)⑸

A、咳鐵銹色痰

B、咳白色泡沫痰

C、咳膿臭樣痰

D、咳巧克力樣痰)

E、咳粉紅色泡沫痰

⑴急性心源性肺水腫()

⑵肺阿米巴病()

⑶慢性阻塞性肺疾病()

(3分乂6]

A、吸入激素加用吸入長效8受體激動劑

B、吸入B受體激動劑

C、皮下注射腎上腺素

D、靜脈點滴氨茶堿

E、吸入異丙托漠胺

下列患者如何選擇藥物治療

(1)男性,24歲。幼年曾患哮喘,成年后明顯減輕,僅梅雨季節偶有輕

度發作()

(2)女性,18歲,幼年患哮喘,反復發作,緩解期哮鳴音仍未消失,影

響體力活動.()

(3)女性,43歲,患慢性喘息性支氣管炎10余年,近年來發作頻繁,

秋冬季尤為明顯()(2分)[7]

A、法國

B、美國

C、英國

D、日本

E、加拿大

⑴哪個國家的學者發現并研究命名了DPB(彌漫性泛細支氣管炎)

()

⑵軍團菌肺炎首先出現在哪個國家()

(4分網

A、阻塞性肺氣腫

B、老年性肺氣腫

C、代償性肺氣腫

D、間質性肺氣腫

E、灶性肺氣腫

(1)男性,80歲,無吸煙史,胸部X線提示肺氣腫()

(2)男性,65歲,吸煙30年,咳嗽咳痰20年,胸部X線示肺氣腫()

(3)男性,56歲,左肺因肺癌切除,右肺出現肺氣腫()

(4)男性,68歲,患特發性肺間質纖維化10年,胸CT提示肺氣腫()

(3分乂9]

A、沙丁胺醇

B、沐舒坦

C、異丙托溟胺

D、布地奈德

E、二丙酸倍氯米松

⑴普米克都寶的成分為()

⑵可作為COPD患者長期吸入的藥物為()

⑶可快速擴張支氣管的藥物是()

(3分)[10]

A、支氣管擴張

B、肺膿腫

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺癌

E、支氣管哮喘

⑴慢性咳嗽、咳痰、氣短8年余,并進行性加重是(

⑵發作性咳嗽、呼吸困難、伴有哮鳴音是()

⑶反復咳嗽、咳黃痰,并間斷咯血()

(2分心1]

A、環化一磷酸腺昔(CAMP)

B、環化一磷酸鳥甘(cGMP)

C、腺昔脫氨酶(ADA)

D、慢反應物質(SKS-A)

E、前列環素(PGI)

⑴結核性胸膜炎患者胸腔積液中該值升高()

⑵升高可導致支氣管平滑肌舒張()

(4分42]

A、阻斷迷走神經M膽堿受體

B、抑制磷酸二酯酶

C、激活腺昔酸環化酶

D、保護肥大細胞溶酶體膜

E、使封閉抗體增加

(1)沙丁胺醇(舒喘寧)的作用機制是()

(2)氨茶堿的作用機制是()

(3)漠化異丙托品的作用機制是()

(4)色甘酸鈉的作用機制是()

(3分)[13]

A、口服茶堿控釋片

B、靜脈輸注甲潑尼松(甲潑尼龍),霧化吸入B受體激動劑

C、口服潑尼松(潑尼松),短期使用(1周)

D、吸入異丙腎上腺素

E、使用麻黃堿(麻黃素)

下列哮喘病人應采取哪項治療措施?

(1)女性,32歲,哮喘史10年,近年來發作頻繁,3天前因勞累導致

重度發作,口服氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)未緩解,有加重趨勢()

(2)男性,25歲,慢性哮喘長期吸入激素,病情有顯著改善。近2日天

氣變化后有發作,但癥狀不重()

(3)男性,34歲,10年前感冒后發生哮喘,多于夜間發作,服用氨茶

堿有效。但夜間發作仍較難控制()

(3分)[14]

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺炎球菌性肺炎

C、右中葉綜合征

D、肺栓塞

E、原發性肺結核

⑴可發生肺膿腫()

(2)可發生I型呼吸衰竭()

⑶可發生H型呼吸衰竭()

(4分)[15]

A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

(1)肺泡通氣不足()

(2)在治療慢性呼吸衰竭的過程中,機械通氣應用不當,使二氧化碳排

除過快,PaCO降至38mmHg()

(3)慢性肺心病,II型呼吸衰竭時,大量使用利尿劑減輕水腫()

(4)急性呼吸窘迫綜合征的早期()

(2分)[16]

A、舒喘靈

B、腎上腺皮質激素

C、硝苯口比咤

D、異丙腎上腺素

E、睡哌酮

(1)能舒張支氣管平滑肌,同時可使心率加快者是()

(2)主要興奮支氣管平滑肌8受體者是()

(5分)[17]

A、抑制細胞內磷酸二酯酶,減慢C-AMP的分解

B、8受體興奮劑

C、保護肥大細胞或嗜堿粒細胞膜作用,減少生物活性物質的釋放

D、減少c-GMP濃度,使生物活性物質釋放減少

E、提高腺昔環化酶和抑制磷酸二酯酶,穩定細胞溶酶體

⑴氨茶堿()

(2)舒喘靈()

⑶地塞米松()

⑷色甘酸二鈉()

⑸山蔗若堿(654-2)()

(5分)[18]

A、可舒張支氣管平滑肌但同時血壓升高,心跳加快

B、支氣管解痙劑,同時可使心跳加快,口服消化道反應重

C、可抑制肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放生物活性物質產生很強的抗過

敏作用

D、祛痰劑

E、可阻止鈣進入肥大細胞,以緩解支氣管平滑肌收縮

⑴氯化鏤()

⑵曝哌酮()

⑶氨茶堿()

⑷硝苯叱咤()

⑸喘速寧()

(4分)[19]

A、IV型變態反應

B、迷走神經感受器受刺激

C、I型變態反應

D、II型變態反應

E、a受體興奮性增高

⑴與外源性哮喘發作有關的是()

⑵與內源性哮喘發作有關的是()

⑶與運動性哮喘發作有關的是()

⑷與精神神經性哮喘發作有關的是()

(2分)[20]

A、提高8受體對擬腎上腺素類藥物的效應

B、抑制磷酸二酯酶活性

C、非支氣管舒張劑

D、阻止鈣離子進入肥大細胞,

E、對B受體起主要作用的興奮劑

⑴維拉帕米()

(2)特布他林()

(3分)[21]

A、喘息型慢性支氣管炎

B、心源性哮喘

C、支氣管哮喘

D、變態反應性肺浸潤

E、支氣管肺癌

(1)多發生于中或老年人,以慢性咳嗽為主,并發喘息,病程遷延,兩

肺有干濕啰音(

(2)氣急,哮鳴,刺激性咳嗽,常痰中帶血,支氣管解痙效果欠佳()

(3)發熱,咳嗽,喘鳴,肺部X線多變多發性淡薄斑片狀浸潤陰影(

(3分乂22]

A、色甘酸二鈉

B、哮喘菌苗

C、脫敏治療

D、維拉帕米

E、睡哌酮

(1)主要治療感染性哮喘及混合性哮喘()

(2)主要治療運動性哮喘()

(3)治療阿司匹林等引起的哮喘()

(3分)[23]

A、慢性咳嗽咳痰,雙肺呼吸音正常

B、慢性咳嗽咳痰,右下肺可聞及濕啰音

C、慢性咳嗽咳痰,喘息,雙肺呼吸音低,可聞散在哮鳴音

D、慢性咳嗽咳痰,氣促,雙肺呼吸音低

(1)慢性喘息型支氣管炎,阻塞性肺氣腫()

(2)慢性單純型支氣管炎,阻塞性肺氣腫()

(3)支氣管擴張()

(3分乂24])

A、胸部X線下肺野大片密度增高影

B、PaCO和PaO異常

C、胸部X線正常

D、血常規全血細胞減少

E、胸部X線透亮度增加,肺紋理增多

(1)老年患者,咳嗽及咳痰,氣促多年,胸廓呈桶狀,雙肺呼吸音減弱,

未聞及啰音。檢查中可出現()

(2)中年患者,咳嗽、咳粘液膿性痰1?2年,雙肺可聞及散在干啰音。

檢查中可發現()

(3)青年患者,反復發生陣發性喘息多年,雙肺未聞及干、濕性啰音。

檢查中可發現()(4分)[25]

A、部分肺組織失去功能,

B、肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融合形成

C、因煤塵粘著于呼吸性細支氣管壁,引起纖維組織增生和收縮而產

D、由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產生

E、由肺組織生理性退行性改變所致成健康肺組織代償性膨脹

⑴代償性肺氣腫()

(2)間質性肺氣腫()

⑶老年性肺氣腫()

(4)旁間隔肺氣腫()

(3分乂26]

A、粉紅色稀薄泡沫痰

B、咖啡樣痰

C、果醬樣痰

D、紅棕色膠凍樣痰

E、大量黃膿痰

(1)男性,53歲。反復咳嗽、咳痰病史20年,診斷為左下肺支氣管擴

張。1個月來上述癥狀加重,痰液性狀的改變最可能為()

(2)女性,76歲。高血壓病史,1周來出現不能平臥、咳嗽、咳痰、氣

喘、呼吸困難,診斷為左心衰竭,痰液性狀的改變最可能為()

⑶肺炎克雷白桿菌感染其較特征的痰液性狀是()

(4分)[2刀

A、普通感冒

B、皰疹性咽峽炎

C、細菌性咽-扁桃體炎

D、流感

E、急性氣管I支氣管炎

(1)女性,17歲,1天前勞累后出現咽痛、聲嘶、畏寒、發熱。體檢:

咽部充血,扁桃體I度腫大、充血。患者最可能的診斷()

(2)男性,15歲,近1天來高熱、乏力、肌肉酸痛、伴鼻塞,同班同學

中數人有同樣癥狀,最可能的診斷()

(3)男性,40歲,近天來出現咳嗽、咳痰,開始以少量白黏痰為主,1

天來轉為黏液膿性痰,咳嗽劇烈時.,伴胸骨后緊縮感。體檢:雙肺散在于

啰音,胸片示肺紋理粗亂,最可能的診斷()

(4)男性,45歲,近3天前受涼后即咽痛,畏寒,發熱,體溫達40.0C。

體檢:咽部充血明顯,扁桃體H度腫大,充血,表面有黃色點狀滲出物,

頜下淋巴結腫大、壓痛,胸透心肺未見異常。最可能的診斷()

(2分)[28]

A、右下肺實變陰影

B、右下肺炎性陰影伴空洞有液平

C、右下肺透亮度增高

D、兩肺多發性結節陰影

E、雙下肺環狀、卷發狀陰影

(1)肺膿腫的典型X表現為()

(2)支氣管擴張的特征性X表現為()

(4分)[29]

A、長期低熱、盜汗、咳嗽,近日出現寒戰、高熱,咯膿痰

B、急性寒戰、咳嗽、咳痰,痰量逐漸增多,有臭味

C、反復發熱、咯血,并有大量膿痰

D、急性寒戰、高熱、胸痛、咳嗽,咯鐵銹色痰

E、咽部發癢,干咳、無痰

(1)細菌性肺炎的典型臨床表現為()

(2)肺結核合并感染的典型臨床表現為()

(3)肺膿腫的典型臨床表現為()

(4)支氣管擴張合并感染的典型臨床表現為()

(5分)[30]

A、磚紅色膠凍狀痰

B、巧克力樣膿血痰

C、黏液痰伴痰栓

D、靜置后痰液分為3層:上層泡沫黏液和膿性成分,中層混濁漿液,

下層壞死組織沉淀物E、膿性臭痰

(1)女性,35歲。拔除脯齒后感全身不適出現畏寒、發熱,伴右側胸痛

來診。X線示右下肺大片浸潤影,其中見2.5cm直徑空洞伴液平。痰涂片

見到革蘭陽性和陰性細菌,需氧菌培養無生長()

(2)男性,42歲。2個月前因不潔飲食后反復腹瀉。近1個月來發熱,

肝區疼痛住院,B超

1周前起右下胸痛,X線示右下肺膿腫伴少量胸腔積液()示肝

區占位性病變。咳嗽、咳痰,

(3)女性,23歲。自幼患支氣管哮喘,2天來氣促、喘息持續,伴咳嗽、

咳痰,痰不易咯出。經給予化痰、平喘藥和補液后,有較多痰液咳出,氣

急緩解()

(4)男性,34歲。自幼反復發作性咳嗽伴大量膿痰,偶有咯血,近1

周來高熱,痰多。體檢:雙下肺廣泛濕啰音。經抗生素治療,體溫開始下

降,咳痰變少()

(5)男性,63歲。胃癌手術后3個月,恢復欠佳。近10天來高熱,咳

嗽、咳痰,右側胸痛。體檢:右上肺呼吸音低,可聞濕啰音。心率115次

/分,律齊,無雜音;血壓90/60mmHg,X線示右肺上葉實變,水平裂下

墜()

(2分乂31]

A、終末細支氣管、一級呼吸性細支氣管管腔狹窄

B、全肺葉、肺段的小支氣管狹窄

C、呼吸性細支氣管狹窄

D、肺泡管狹窄

E、終末細支氣管、二級呼吸性細支氣管管腔狹窄

⑴全小葉型肺氣腫()

(2)小葉中央型肺氣腫()

(2分)[32]

A、FEV/FVC60%,FEV85%Prep,伴慢性咳嗽、咳痰癥狀

B、FEV/FVC55%,FEV46%Prep,無慢性咳嗽、咳痰癥狀

C、FEV/FVC60%,FEV55%Prep,無慢性咳嗽、咳痰癥狀

D、FEV/FVC55%,FEV27%Prep,伴慢性咳嗽、咳痰癥狀

E、FEV/FVC60%,FEV70%Prep,無慢性咳嗽、咳痰癥狀

⑴重度慢性阻塞性肺疾病()

⑵輕度慢性阻塞性肺疾病()

(2分)[33]

A、端坐呼吸,雙肺底濕啰音

B、呼氣性呼吸困難,兩肺哮鳴音

C、夜間陣發性呼吸困難,肺部無異常體征

D、進行性呼吸困難,右上肺固定哮鳴音

E、咳嗽伴活動后氣急,肺部干濕啰音

⑴支氣管哮喘臨床可表現為()

⑵支氣管肺癌臨床可表現為()

(2分)[34]

A、茶堿類

B、腎上腺素受體激動劑

C、抗膽堿能類

D、糖皮質激素

E、抗過敏藥

⑴沙丁胺醇是()

⑵倍氯米松是()

(2分)[35]

A、腎上腺素受體阻斷劑

B、腎上腺素受體激動劑

C、茶堿類

D、抗膽堿能類

E、色甘酸鈉

⑴激活腺昔酸環化酶,催化三磷酸腺甘(ATP)合成環磷酸腺昔為(CAMP)

()

(2)抑制磷酸二酯酶的作用,阻止CAMP衍變為5-磷酸腺昔(5-AMP)為

()(3分乂36]

A、支氣管哮喘

B、心源性哮喘

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支氣管肺癌

E、變態反應性肺浸潤

(1)多發生于中老年人,以慢性咳嗽咳痰為主,并發喘息,病程遷延,

兩肺有干濕啰音(

(2)氣急、喘鳴、刺激性咳嗽,常痰中帶血,支氣管解痙藥物治療效果

欠佳()

(3)發熱、咳嗽、喘鳴,肺部X線顯示多變多發性淡薄斑片狀浸潤陰影

())

(3分)[3刀

A、阻塞性肺氣腫

B、腦膿腫

C、肺膿腫

D、肺源性心臟病

E、慢性支氣管炎

(1)支氣管擴張少見的并發癥是()

(2)主要癥狀也是咳大量膿痰的疾病()

(3)多發生于老年吸煙者,季節變化時最易發病()(5分乂38]

A、肺膿腫

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管肺癌

D、支氣管擴張

E、大葉性肺炎

(1)慢性咳嗽、咳大量膿性痰和(或)反復咯血()

(2)畏寒、高熱、咳膿痰()

(3)咳嗽、咳痰或伴喘息()

(4)畏寒、高熱、咳鐵銹色的痰()

(5)刺激性的咳嗽、持續的咯血、頑固性的胸痛()治療哮喘藥物

作用機制

(4分)[39]

A、選擇性抑制炎癥細胞釋放介質

B、抑制膽堿能受體,降低迷走神經興奮性

C、增強平滑肌細胞B受體的反應性

D、抑制磷酸二酯酶,減少CAMP的水解

E、激活腺甘酸環化酶,使細胞內CAMP含量增加

⑴B受體激動劑()

(2)色甘酸二鈉()

⑶茶堿類藥物()

⑷糖皮質激素()

(2分)[40]

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴張

D、原發性支氣管肺癌

E、肺膿腫

(1)慢性起病,病程長,癥狀進行性加重是()

(2)發作性咳嗽、呼吸困難、伴有哮鳴音是()(3分)[41]

A、急起寒戰,發熱,咳嗽,咳痰,痰量逐漸增多,有膿痰B、急起

寒戰,高熱,胸痛,咳嗽,咳鐵銹色痰C、長期低熱盜汗,咳嗽,近出現

寒戰,高熱,咳膿痰D、反復發熱,咯血,并大量膿痰

E、咽部發癢,干咳,無痰

⑴肺膿腫表現為()

(2)支氣管擴張合并感染表現為()

⑶肺炎球菌肺炎表現為()

(4分)[42]

A、肺結核

B、肺癌

C、肺膿腫

D、支氣管哮喘

E、支氣管擴張

⑴局限性哮鳴音可出現在()

(2)廣泛性哮鳴音可出現在()

(3)局限性濕啰音可出現在()

(4)上腔靜脈綜合征可出現在()

(2分乂43]

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、軍團菌

D、衣原體

E、大腸埃希菌

(1)男性,41歲。1周前受涼后咳嗽,咳痰。體檢:左下肺可聞及濕性

啰音,胸片示左下肺炎,請問最可能的病原菌是()

(2)男性,23歲。1周前因勞累后出現咳嗽、咳痰、發熱。體檢:右下

肺可聞及濕啰音,胸片示右下肺炎,診斷為社區獲得性肺炎。請問哪項不

是最主要的病原菌()(3分乂44]

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎克雷白桿菌肺炎

D、銅綠假單胞菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎

(1)男性,23歲。X線胸片示右下肺葉大片模糊影。突起畏寒發熱,右

胸痛2天,可能診斷()

(2)女性,44歲。半月前示指被切傷后紅腫,近3天來咳膿痰約80ml/d,

發熱,雙側中下肺野聞少量濕啰音,X線兩肺野多個小片影,似有空洞。

可能診斷()

(3)女性,18歲。咳嗽1周,痰少,不發熱,但有頭痛,全身酸痛和關

節痛。WBC6.3X10/L,肺部無異常體征,X線胸片示右下肺斑片影。可能

診斷()

(3分)[45]

A、青霉素

B、四環素

C、氯霉素

D、氟康喋

E、丁胺卡哪霉素

⑴肺炎克雷白桿菌肺炎首選()

⑵肺炎支原體肺炎首選()

⑶肺念珠菌病首選()

(4分)[46]

A、利巴韋林

B、阿昔洛韋

C、更昔洛韋

D、奧司他韋

E、阿糖腺昔

⑴皰疹病毒感染首選()

⑵具有廣泛抗病毒作用的喋吟核昔化合物首選()

⑶主要用于巨細胞病毒感染首選()

⑷流感病毒感染首選()

(2分)[47]

A、葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、厭氧菌

D、結核分枝桿菌

E、肺炎克雷白桿菌

⑴吸入性肺膿腫致病菌多為()

⑵血源性肺膿腫致病菌多為()(4分)[48]

A、青霉素

B、紅霉素

C甲硝喋

D、萬古霉素

E、第三代頭抱菌素

⑴血源性肺膿腫首選()

⑵吸入性肺膿腫首選()

⑶耐甲氧西林的葡萄球菌感染首選(

⑷脆弱擬桿菌感染首選()

(4分)[49]

A、氨基糖昔類抗生素

B、紅霉素

C、耐霉青霉素

D、青霉素

E、克林霉素

⑴肺炎鏈球菌肺炎首選()

(2)金黃色葡萄球菌肺炎首選()

⑶肺炎克雷白桿菌肺炎首選()

⑷支原體肺炎首選()

(4分)[50]

A、大環內酯類

B、口奎諾酮類抗菌藥

C、頭抱菌素類

D、青霉素

E、氨基糖昔類)

⑴支原體肺炎首選()

⑵社區獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選()

⑶常與B-內酰胺類抗生素合用,對靜止期細菌有殺菌作用(

⑷與茶堿合用,可升高氨茶堿的血藥濃度()(4分乂51]

A、鐵銹色痰

B、磚紅色膠凍樣痰

C、膿血痰

D、粉紅色泡沫樣痰

E、黏膿性,伴有臭味

⑴肺炎鏈球菌感染患者()

⑵金黃色葡萄球菌感染患者()

⑶厭氧菌感染患者()

⑷急性左心功能不全患者()

(4分)[52]

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、克雷白桿菌肺炎

D、銅綠假單胞桿菌肺炎

E、流感嗜血桿菌肺炎

⑴在整個病理過程中無肺泡壁和其他結構破壞的肺炎是()

⑵皮膚疳腫,因擠壓出現發熱、肺內出現多發病灶是()

⑶合并慢性基礎疾病患者易患的肺炎是()

⑷在院內獲得性感染中,最常見的是()

(2分)[53]

A、產生內毒素

B、產生外毒素

C、產生溶血素

D、產生血漿凝固酶

E、莢膜對組織的侵襲作用

⑴革蘭陰性桿菌的主要致病機制是()

⑵肺炎鏈球菌的主要致病機制是()

(3分)[54]

A、克雷白桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、肺炎支原體

E、嗜肺軍團菌

⑴社區獲得性肺炎最常見的致病菌為()

⑵引起大葉性肺炎最常見的致病菌為()

⑶引起肺外表現最多的致病菌為()

(2分)[55]

A、粉紅色泡沫痰

B、臭膿痰

C、鐵銹色痰

D、粉紅色粘稠乳狀痰E、棕紅色粘稠膠凍狀痰

⑴肺炎球菌肺炎()

⑵克雷白桿菌肺炎()(2分乂56]

A、肺炎球菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎

D、支原體肺炎

E、病毒性肺炎

⑴抗生素治療無效()

⑵致病力與細菌產生的凝固酶有關((4分)[5刀

A、急起發熱、咳嗽、咳大量膿痰B、急起發熱、咽痛、流涕、鼻塞C、

緩起發熱、乏力、納差、干咳D、急起畏寒、發熱、咳嗽、胸痛E、突起

胸痛、氣促

⑴肺炎()

⑵氣胸()

⑶肺結核()

⑷支氣管擴張()(3分乂58]

A、痰厭氧菌培養

B、痰培養

C、痰抗酸染色

D、痰真菌培養

E、痰阿米巴培養

⑴肺結核首選()

(2)肺炎首選()

⑶肺膿腫首選()(2分乂59]

A、紅霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、頭抱曲松鈉

E、體位引流

⑴克雷白桿菌肺炎首選()

(2)肺炎支原體肺炎首選()(3分)[60]

A、血行播散型肺結核B、肺泡細胞癌

C、肺間質纖維化)

D、支氣管擴張

E、結節病

(1)雙肺彌漫分布的粟粒狀結節影,大小、分布、密度一致,為()

(2)雙肺彌漫分布,以中下肺野為主的網狀密度增高影,為()

(3)以雙下肺為主的肺紋理呈卷發狀粗亂,有多個不規則的蜂窩狀透亮

陰影,或沿支氣管的卷發狀陰影,為()

(3分)[61]

A、A菌群

B、B菌群

C、C菌群

D、D菌群

E、E菌群

(1)多位于巨噬細胞外和肺空洞干酪液化部分為()

(2)多位于巨噬細胞內酸性環境中和肺空洞壁壞死組織中為()

(3)處于休眠狀態不繁殖,數量很少,為()

(3分)[62]

A、2HRZE/HR

B、2HRZSE/4-6HRE

C、2H3RZ3/4H3R3

D、6HRZE/6HR

E、4HRZ/8HR

(1)男性,25歲,1周前發現肺內陰影,查痰結核菌(++),該患者適宜

的治療方案為()

(2)男性,25歲,1周前發現左肺陰影,經抗感染治療1個月后無好轉,

PPD皮試呈強陽性反應,痰PCR陰性,痰結核菌涂片陰性,該患適宜的治

療方案為()

(3)男性,30歲,1年前發現肺結核,EMB間斷治療一年,以INH、目

前治療宜采取的方案()(5分)[63]

A、繼發性肺結核

B、肺膿腫

C、肺癌

D、支氣管擴張

E、急性血行播散型肺結核

(1)男性,23歲,高熱10天,咳大量黃膿痰,X線胸片示右下肺大片

狀陰影,內有空洞伴有液平()

(2)男性65歲,刺激性咳嗽,痰中帶血,持續性加重的右側胸痛,X

線示右肺門團塊影()

(3)女性,24歲,高熱1個月余,伴乏力盜汗,胸片示雙肺粟粒性陰影,

大小密度均勻一致(

(4)男性,32歲,咳嗽1個月,有乏力盜汗,胸片示左下肺尖后段斑片

結節影及條索狀陰影()

(5)男性,45歲,反復咯血5?6年,胸片可見下肺紋理粗亂()

(4分)[64]

A、傷寒

B、血行播散型肺結核

C、白血病

D、敗血癥

E、肺結核

(1)男性,高熱,為稽留熱,查體:皮膚有玫瑰疹,肝、脾大,血肥達

氏反應什),胸片未見異常,應考慮()

(2)女性,高熱1個月,胸片示雙肺粟粒性陰影,大小密度均勻,應考

慮,()

⑶女性,20歲,高熱1個月,有鼻出血史,血常規示:WBC30.0X10

/L,胸片未見異常,應考慮()

(4)男性,持續高熱,皮膚有用腫,血常規示WBC18X10/L,應考慮

()(3分)[65]

A、肺癌

B、自發性氣胸

C、支氣管擴張

D、肺結核

E、肺膿腫

(1)男性,45歲,吸煙史20年,間斷痰中帶血3個月,伴消瘦,診斷

首先考慮()

(2)男性,18歲,活動后突發胸痛,伴胸悶、干咳,診斷首先考慮()

(3)女性,40歲,糖尿病史3年,未治療,咳嗽、咳黃痰伴發熱10天,

消瘦、乏力最應考慮的診斷是()

(3分乂66]

A、胸骨后壓榨性疼痛,既往有高血壓病史

B、闌尾切除術后2天,下床活動后突發呼吸困難伴胸痛、煩躁不安

C、間斷咳嗽、咳痰伴咯血半年

D、胸痛、胸悶、氣短10天,伴發熱、乏力及盜汗

E、刺激性咳嗽

⑴肺血栓栓塞癥的臨床表現應為()

(2)結核性胸膜炎的臨床表現應為()

⑶急性心肌梗死的臨床表現應為()

(3分乂6刀

A、Crohn病

B、腸結核

C、結腸癌

D、阿米巴腸炎

E、潰瘍性結腸炎

⑴腹痛、腹瀉,右下腹壓痛,伴乏力、消瘦,最可能的診斷是()

(2)男性,45歲,以血便為主,伴里急后重,最可能的診斷是()

(3)近期曾生食螃蟹,出現膿血便,最可能的診斷是()

(3分)[68]

A、急性血行播散型肺結核

B、肺泡細胞癌

C、肺間質纖維化

D、肺炎

E、支氣管擴張

(1)女性,18歲,發熱38.5?39℃2周,抗感染治療無好轉,胸片示雙

肺彌漫粟粒樣結節影,大小、密度均勻一致,應考慮()

(2)女性,42歲,進行性呼吸困難3個月,無發熱,胸片雙肺彌漫結節

影,考慮()

(3)男性,58歲,進行性呼吸困難10年,間斷加重,抗感染治療后好

轉,胸片示雙肺中外帶可見纖維網狀密度增高影,應考慮()

(3分乂69]

A、原發性肺結核

B、繼發性肺結核

C、淋巴瘤

D、肺癌

E、結節病

(1)男性,10歲,低熱、咳嗽2個月,胸片示右上肺斑片影,右肺門淋

巴結腫大應考慮()

(2)男性,25歲,低熱、咳嗽2個月,右上肺可見一2cmX2cm斑片影,

內有可疑空洞。應考慮()

(3)男性,45歲,吸煙25年,咳嗽、痰中帶血1個月,胸片見右肺門

3cmX3cm大團塊影。應考慮()

(3分)[70]

A、繼發性肺結核

B、肺炎球菌性肺炎

C、支氣管擴張

D、支氣管內膜結核

E、肺癌

(1)男性,28歲,自幼反復出現咳嗽、咯黃痰,偶有痰中帶血,曾有兩

次咯血量在100ml以上,胸片見雙下肺紋理粗亂。應考慮()

(2)女性,25歲,近1年反復出現咳嗽、低熱,偶有痰中帶血,胸片雙

下肺斑片影,沿支氣管走行播散。應考慮()

(3)男性,65歲,1年內出現右下肺炎2次,咳嗽、痰中帶血,胸片見

右下肺不張。應考慮()(3分乂71]

A、以HRZ為主,療程一年

B、2HRZ/4HR

C、4HRZ/4HR

D、2HRZE/4HRE

E、6HRZE/12HRE

(1)血性播散性肺結核的化療方案為()

(2)原發性肺結核的化療方案為()

(3)糖尿病合并肺結核時,抗結核治療方案為()

(3分)[72]

A、真菌感染

B、結核菌感染

C、病毒感染

D、肺炎球菌性肺炎

E、軍團菌肺炎

(l)HIV感染者,近1個月出現發熱,咳嗽,咳痰,為白色,經頭抱菌

素紅霉素抗感染治療1個月無好轉,胸片為雙下肺斑片狀密度增高影,對

于該患者應考慮為合并()

(2)葡萄球菌肺炎者以三代頭抱菌素治療過程中,體溫及癥狀一度出現

好轉后再次惡化,考慮合并有()

(3)既往健康的男性患者,受涼后出現發熱,體溫39?40℃,胸片見左

上肺大片實變影考慮診斷為()

(3分乂73]

A、2HREZ/HR

B、3HRZ/9HR

C、3HRZ+左氧氟沙星/9HR

D、3HRE+左氧氟沙星/9HR

E、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR

(1)糖尿病史2年,平素血糖控制良好,血、尿常規、肝腎功能均正常,

體檢發現左上肺斑片影,診斷為肺結核,宜采用的化療方案為()

(2)糖尿病史10年,平素血糖控制不佳,曾眼底出血2次,本次就診

發現肺結核,痰菌陽性,在降血糖治療同時宜選用的化療方案為()

⑶糖尿病史10年,肺結核2年,痰菌陽性,對H、R、S、E、PAS、

左氧氟沙星敏感,血常規正常,尿蛋白(++),肝功能正常。宜選用的化療

方案為()

(3分乂74]

A、結節病

B、淋巴結核

C、肺癌、縱隔淋巴結轉移

D、淋巴瘤

E、胸腺瘤

(1)女性,36歲,近2周咳嗽、偶有少量白痰,無發熱,胸片見雙側肺

門及縱隔淋巴結對稱性腫大,PPD皮試(一),應考慮()

(2)男性,18歲,發熱1個月余,體溫38.5?39℃,伴胸悶、氣短,近

1周出現顏面及雙上肢水腫,經抗感染治療無明顯好轉,胸部CT示縱隔淋

巴結腫大,應考慮診斷可能為()

(3)男性,8歲,間斷發熱3個月,體溫37.5?38℃,輕咳,有少量白

痰,胸部CT示左上肺斑片影,左肺門淋巴結腫大,應考慮該患淋巴結腫

大為()

(3分)[75]

A、硅沉著病

B、肺含鐵血黃素沉著癥

C、特發性肺間質纖維化

D、細支氣管肺泡癌

E、急性血行播散型肺結核

(1)男性,50歲,煤礦工人,吸煙30年,近5年出現咳嗽、氣短,并

逐年加重,無發熱,胸片示雙肺結節影(直徑1?3mm),肺門陰影密度增

加,可見蛋殼樣鈣化的淋巴結。診斷應考慮()

(2)女性,44歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近5年反復多次

出現心力衰竭,X線示雙肺彌散性小結節影,肺門較密集,中外帶稀少。

應考慮()

(3)男性,57歲,吸煙30年,近半年出現咳嗽、咯血痰,并于近1個

月出現胸悶、氣短,胸片示雙肺彌漫性結節影,分布不均、大小不一,可

能的診斷是()

(3分)[76]

A、PPD

B、腰椎穿刺

C、頭部CT

D、胸片

E、淋巴結活檢

(1)男性,24歲,發熱伴頭痛、嘔吐2周,胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密

度增高影,為進一步明確診斷要做的檢查是()

(2)女性,16歲,間斷低熱半年余,近2周發現左頸部淋巴結腫大約鴿

蛋大小,質韌,有輕壓痛,胸片卜),首先要行的檢查是()

(3)女性,45歲,間斷咳嗽1年余,胸片見左肺門影增大,左鎖骨上可

觸及一花生米大小的淋巴結,應行的檢查是()

(2分)[77]

A、慢性肺膿腫

B、肺結核空洞

C、壞死性肉芽腫

D、癌性空洞

E、支氣管肺囊腫合并感染

(1)女性,53歲,糖尿病多年。近1年來,消瘦,咳嗽,發熱,胸片示

雙上肺片絮狀陰影,右上有4cm義5cm空洞,雙下肺有點狀結節陰影,其

診斷可能為()

(2)女性,35歲,1年來咳嗽,咳痰,痰中帶血,逐漸加重的右上胸痛,

胸片右上肺后段厚壁空洞,洞壁凹凸不平。本病應考慮為()

(2分乂78]

A、腎炎

B、腎結核

C、腎腫瘤

D、泌尿系感染

E、肺出血腎炎綜合征

(1)男性,35歲,既往曾患肺結核,自愈。近1個月來,低熱,腰痛,

尿頻、尿急、尿痛、尿色混,偶呈血色,抗感染治療無效,尿常規檢查,

有較多紅細胞、白細胞,蛋白(+)。胸片,雙肺尖有陳舊性結核灶,其診斷

最大可能是()

(2)男性,24歲,咳嗽,咯血,氣短半個月,伴發熱、貧血。胸片,雙

肺廣泛斑片影以中下為主,尿蛋白(+++),其最大可能診斷是()

(6分)[79]

A、白色泡沫或黏液性痰

B、大量膿痰

C、膿臭痰

D、粉紅色漿液泡沫痰

E、血痰

以上幾種痰可見于下列哪些疾病

(1)慢性支氣管炎()

(2)化膿性支氣管擴張()

⑶肺膿腫()

(4)外源性哮喘發作()

⑸肺結核伴急性左心衰()

⑹肺癌()

(2分)[80]

A、上葉前段

B、上葉尖后段,下葉背段,后基底段

C、中葉及下葉外基底段

D、舌葉上段,下段

E、全部各葉肺段

⑴肺結核病變的好發部位是()

⑵肺結核病變較少見的發病部位是()

(3分)[81]

A、X線為大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布

B、X線為大片狀陰影,其內有空洞液平面

C、X線為空洞形成,同側或對側有小片狀或索條狀陰影

D、X線為空洞形成,空洞呈偏心性,內壁凹凸不平

E、X線為肺底有弧形陰影

⑴肺膿腫()

⑵肺結核()

⑶肺癌()

(3分)[82]

A、斑點、條索、結節狀,邊緣清楚,密度較高

B、云霧狀,密度較淡、或密度不均邊緣模糊陰影

C、密度較高,濃淡不一,呈小葉或大葉分布片狀影

D、有環形邊界的透光區

E、大片均勻致密影,上緣呈弧形向上

⑴干酪性肺炎為()

⑵浸潤性病灶為()

⑶硬結病灶為()

(4分)[83]

A、支氣管哮喘

B、慢性肺膿腫

C、肺癌

D、肺炎

E、肺結核

(1)男性,40歲,3個月前著涼后發熱,咳咯臭黃痰,間斷抗感染治療,

胸片示右肺背段有4cm大小的圓形陰影,內可見空洞,診斷()

(2)男性,65歲,吸煙40年,每日2包,近2個月來,刺激性咳嗽,

痰中帶血,持續性加重的右側胸痛,X線示右肺團塊影,有短毛刺,診斷

()

(3)男性,32歲,咳嗽1個月,有乏力盜汗,胸片示左下肺尖后段斑片

結節影及條索狀陰影,內可見空洞,診斷()

(4)男性,25歲,淋雨后高熱,胸片示左下肺尖后段斑片影,白細胞增

高,診斷()(4分)[84]

A、痰涂片找結核菌

B、復查胸片

C、PPD試驗

D、支氣管鏡刷檢和灌洗液找結核菌

E、胸部多層CT

(1)女性,25歲,低熱、盜汗、乏力,胸片可見右上肺密度不均陰影,

為明確是否存在空洞,采取的檢查是()

⑵男性,30歲,診斷肺結核,為了解是否有傳染性,選擇的檢查是

(3)男性,45歲,發熱,咳嗽。胸片示片狀影,抗感染治療2周后,采

取的措施是()

(4)女性,31歲,有結核病患者的密切接觸史,胸片正常,還可采取的

輔助檢查為()(2分)[85]

A、500ml以上

B、300ml以下

C、300?500ml

D、1000ml以上

E、500-1000ml

(1)胸腔積液每次抽液量不宜超過()

(2)X線透視下肋膈角變鈍的液體量是()

(3分)[86]

A、干性胸膜炎

B、胸膜間皮瘤

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺癌、胸膜轉移

E、肺炎支原體肺炎

(1)男性,62歲,間斷痰中帶血4個月,加重伴胸悶、氣短1個月,體

重下降,伴雙膝關節疼痛,胸片:右肺中野團塊影,邊緣呈分葉狀,右側

第五前肋以下呈致密影,右側肋膈角消失。B超示右側胸腔少量積液。最

可能的診斷是()

⑵女性,40歲,10天前左下肢曾有疳腫,3天前始發熱39℃,伴寒

戰,咳嗽明顯,咳膿痰,查體雙肺可聞及濕性啰音。胸片雙肺散在片狀影,

內有多個小空洞伴液平。最可能的診斷是()

(3)男性,24歲,發熱3天,體溫38℃,伴胸痛,疼痛與呼吸有關,

咳嗽時加重,查體右下肺可聞及胸膜摩擦音。應考慮()

(4分)[87]

A、異煙肺、叱嗪酰胺

B、左旋氧氟沙星

C、鏈霉素

D、糖皮質激素

E、利福平

(1)抗結核藥物中能通過血-腦脊液屏障的藥物是()

(2)利福平可加速上述哪種藥物的代謝()

⑶上述哪種藥物間歇用藥最易發生過敏反應()

(4)上述哪種藥物在初治結核患者中易引起類氏反應(暫時性惡化)

()

(2分)[88]

A、腦腫瘤

B、病毒性腦膜炎

C、化膿性腦膜炎

D、隱球菌性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎

⑴女性,29歲,高熱3天,伴頭痛、惡心、嘔吐,無頭暈。查體:血

壓100/60mmHg,頸強直,病理反射陰性,腦脊液壓力290mmH0,葡萄

糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未經特殊治療,10天后癥狀逐漸緩解,

腦脊液化驗正常。應考慮()

(2)男性,40歲,間斷頭痛3個月,頭痛劇烈時可伴嘔吐,無發熱、乏

力、盜汗等不適,近1周來頭痛癥狀加重,伴復視,腦脊液化驗:糖、氯

化物正常,蛋白質60mg/dl,細胞數0.6X10/L,PPD(+),腦脊液ADA3U/L,

抗結核抗抗體陰性。應考慮()

(3分)[89]

A、風濕性心包炎

B、結核性心包炎

C、原發于心包的間皮瘤

D、心肌病

E、化膿性心包炎

(1)女性,32歲,發熱、胸痛10天,伴呼吸困難2天,查體心影增大,

B超心包腔大量積液,PPD強陽性。應考慮()

(2)女性,37歲,低熱1個月,體溫38℃,伴關節疼痛,呼吸困難,

皮膚有環形紅斑,血沉50mm/h,抗鏈“0”800U以上,查體心影增大,B

超示心包積液。應考慮()

⑶男性,45歲,BP110/75mmHg,心前區不適1個月,病初曾有發熱

38℃,伴乏力、消瘦,查體:

心率100次/分,心音遙遠。PPD(+++),心包積液為血性滲出液,抗結

核抗體陽性,抗結核治療3個月后心包積液未見明顯吸收。胸部CT示心

包膜不均勻增厚,無心包縮窄表現。應考慮()

(2分)[90]

A、肺不張

B、吸入性肺炎

C、結核性支氣管擴張

D、支氣管擴張

E、支氣管肺癌

(1)女性,22歲,左肺結核,咯血后出現胸悶、氣短,查體左下肺呼吸

音減弱,可能為()

(2)男性,43歲,3年前患肺結核,抗結核治療1年,病變吸收好轉,

痰菌陰轉,近3個月來出現間斷小量咯血,查痰結核菌陰性,X線胸片雙

上肺野纖維條索影,患者咯血的原因可能為()

(4分乂91]

A、阻礙結核分枝桿菌細胞壁合成和干擾菌體代謝為主要作用機制的

藥物

B、阻礙結核分枝桿菌蛋白質的合成的藥物

C、阻礙核糖核酸的合成的藥物

D、殺滅吞噬細胞內結核分枝桿菌為要作用機制的藥物

E、與此嗪酰胺具有協同作用的藥物

⑴鏈霉素是()

⑵異煙明是()

(3)左氧氟沙星是()

⑷毗嗪酰胺是()

(3分乂92]

A、痰結核分枝桿菌檢查

B、X線胸片

C、痰結核分枝桿菌涂片或培養,藥物敏感試驗結果,X線胸片檢查

D、肝功能檢查

E、DOTX

(1)男性,22歲,確診肺結核并行6個月抗結核治療,其療效考核指標

是()

(2)男性,38歲,患肺結核2年,病情反復惡化,需再行抗結核治療,

其化療方案制定主要依據是()

(3)男性,32歲,發熱,咳嗽,1周前X線胸片發現肺部空洞,痰結核

分枝桿菌陽性確診為初治涂陽病人,應采用的治療管理是()

(3分乂93]

A、類赫反應

B、球后視神經炎

C、周圍神經炎

D、電解質紊亂

E、痛風樣關節炎

(1)男性,18歲,因血行播散型肺結核在采用HRZE治療2個月時,結

核中毒癥狀及肺內病灶消失,但出現氣管旁淋巴結腫大,考慮為利福平所

致的作用()

(2)男性,35歲,因肺結核采用異煙陰、利福噴丁、卷曲霉素、叱嗪酰

胺治療,其中卷曲霉素所特有的副反應是()

(3)吐嗪酰胺的不良反應()

(3分)[94]

A、原發性肺結核

B、亞急性血行播散型肺結核

C、浸潤型肺結核

D、慢性纖維空洞型肺結核

E、結核性胸膜炎

(1)最常見的成人繼發性肺結核是()

(2)易導致肺氣腫或肺心病的是()

(3)X線胸片可無肺內病灶的是()

(2分乂95]

A、INH

B、RFP

C、SM

D、EMB

E、PZA

(1)可引起球后神經炎的是()

(2)可損害位聽神經的是()

(2分)[96]

A、結核球

B、原發性肺結核

C、肺膿腫

D、結節病

E、浸潤型肺結核

(1)男,36歲,乏力伴少量咯血2月。體檢:淺表淋巴結無腫大,右上

肺有少量濕啰音。胸片右上肺密度不均勻片狀影,診斷首先考慮()

(2)男,25歲,低熱,干咳1個月。體檢:淺表淋巴結無腫大,肺部無

異常體征。胸片示右肺門淋巴結腫大,診斷首先考慮()

(2分乂9刀

A、大多發生在兒童

B、浸潤型多見

C、常可并發結核性腦膜炎

D、并發肺源性心臟病

E、從不發生咯血

(1)繼發性肺結核()

(2)原發性肺結核()

(2分乂98]

A、常可并發結核型腦膜炎

B、常可并發肺源性心臟病

C、大多發生于兒童

D、浸潤型多見

E、易發生癌癥

(1)血行播散型肺結核()

(2)慢性纖維空洞型肺結核()

(2分)[99]

A、經結核菌免疫后的豚鼠再感染結核菌

B、結核病增生為主要病變

C、干酪樣壞死病變

D、粟粒型肺結核

E、原發綜合征

(1)可發生劇烈的變態反應,即“Koch”現像是()

⑵因結核菌大量繁殖可引起變質液化造成病變播散是()(4

分)[100]

A、SM

B、INH

C、PZA

D、EMB

E、PAS

(1)上述藥物最易出現副作用的是()

(2)能引起球后視神經炎的是()

⑶可損害第VID對腦神經的是()

(4)可發生高尿酸血癥的是()

答案部分,(卷面共有100題,310.0分,各大題標有題量和總分)

、標準配伍型(B型題)(100小題,共310.0分)

(5分)⑴

答案5小題:(1)B(2)A(3)C(4)D(5)E

(4分)⑵

答案4小題:(1)B(2)C(3)A(4)D

(4分)⑶

答案4小題:(1)D(2)A(3)C(4)D

(2分乂4]

答案2小題:(1)A(2)B

(3分)⑸

答案3小題:(1)E(2)D(3)B

(3分)⑹

答案3小題:(1)B(2)A(3)E(2分乂刀

答案2小題:(1)D(2)B(4分)[8]

答案4小題:(1)B(2)A(3)C(4)E(3分)[9]

答案3小題:(1)D(2)C(3)A(3分)[10]答案3小題:(2分)[11]

答案2小題:(4分)[12]答案4小題:(3分)[13]答案3小題:(3分)口4]答

案3小題:(4分乂15]答案4小題:(2分)口6]答案2小題:(5分)[1刀答

案5小題:(5分乂18]答案5小題:(4分)口9]答案4小題:(2分)[20]答

案2小題:(3分)[21]答案3小題:(3分)[22]答案3小題:(3分)[23]答

案3小題:(3分)[24]答案3小題:(4分)[25]答案4小題:(3分)[26]答

案3小題:(4分)[27]答案4小題:(1)C(2)E(3)A(1)C(2)A(1)C

(2)B(3)A(4)D(1)B(2)C(3)A(1)B(2)D(3)A(1)E(2)C

(3)A(4)C(1)D(2)A(1)A(2)B(3)E(4)C(5)D(1)D(2)C

(3)B(4)E(5)A(1)C(2)D(3)B(4)B(1)D(2)E(1)A(2)

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