地方病管理制度?一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除地方病，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本地方病管理制度。

（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)地方病的預(yù)防、控制、監(jiān)測(cè)、治療、管理以及相關(guān)保障工作。

（三）工作原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化地方病預(yù)防措施，控制疾病發(fā)生源頭，減少新發(fā)病人。2.科學(xué)防治：依靠科學(xué)技術(shù)，規(guī)范防治流程，提高防治效果。3.綜合施策：采取健康教育、環(huán)境治理、藥物治療、監(jiān)測(cè)評(píng)估等多種手段相結(jié)合。4.政府主導(dǎo)：明確政府職責(zé)，加強(qiáng)部門協(xié)作，動(dòng)員社會(huì)力量共同參與。

二、組織管理（一）地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組1.成立：由地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、水利、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、生態(tài)環(huán)境等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，成立地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。2.職責(zé)貫徹落實(shí)國(guó)家和上級(jí)有關(guān)地方病防治的方針、政策和法律法規(guī)。組織制定本地區(qū)地方病防治規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并督促實(shí)施。協(xié)調(diào)解決地方病防治工作中的重大問(wèn)題，保障防治工作所需的人力、物力、財(cái)力。對(duì)各部門地方病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評(píng)估。

（二）部門職責(zé)1.衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)地方病防治的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督管理。組織開(kāi)展地方病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查和防治效果評(píng)估。制定地方病防治技術(shù)方案，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好地方病患者的診斷、治療和康復(fù)工作。開(kāi)展地方病防治健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。2.發(fā)展改革部門將地方病防治工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，安排必要的建設(shè)項(xiàng)目，支持地方病防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。協(xié)調(diào)有關(guān)部門爭(zhēng)取中央和省級(jí)對(duì)地方病防治項(xiàng)目的資金支持。3.財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排地方病防治工作所需經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保專款專用。會(huì)同有關(guān)部門制定地方病防治經(jīng)費(fèi)管理辦法，提高資金使用效益。4.水利部門負(fù)責(zé)農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)與管理，改善病區(qū)居民飲水條件，預(yù)防和控制因飲水型地方病的發(fā)生。配合衛(wèi)生健康部門開(kāi)展相關(guān)監(jiān)測(cè)工作，提供水質(zhì)檢測(cè)等技術(shù)支持。5.農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門指導(dǎo)和督促病區(qū)調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，推廣適宜的農(nóng)作物品種，減少病區(qū)群眾因食用特定農(nóng)產(chǎn)品而感染地方病的風(fēng)險(xiǎn)。配合有關(guān)部門開(kāi)展牲畜地方病防治工作，做好動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)與防控。6.生態(tài)環(huán)境部門加強(qiáng)對(duì)地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境的監(jiān)測(cè)與評(píng)估，指導(dǎo)開(kāi)展環(huán)境治理工作，減少環(huán)境中致病因素。對(duì)涉及地方病防治的污染防治項(xiàng)目進(jìn)行審批和監(jiān)管。

三、預(yù)防控制措施（一）飲水安全1.工程建設(shè)加大農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)力度，優(yōu)先解決飲水型地方病病區(qū)居民的飲水問(wèn)題。通過(guò)新建、改建、擴(kuò)建集中供水工程，提高自來(lái)水普及率。加強(qiáng)對(duì)供水工程的設(shè)計(jì)、施工和運(yùn)行管理，確保供水水質(zhì)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.水質(zhì)監(jiān)測(cè)建立健全飲水水質(zhì)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，定期對(duì)病區(qū)飲用水源地、出廠水和末梢水進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。對(duì)水質(zhì)不達(dá)標(biāo)的地區(qū)，及時(shí)采取水質(zhì)凈化、消毒等措施，確保居民飲水安全。

（二）改爐改灶1.推廣清潔能源在燃煤型地方病病區(qū)，大力推廣使用清潔能源，如天然氣、電能、太陽(yáng)能等，替代傳統(tǒng)燃煤爐灶。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)居民購(gòu)買和使用清潔能源設(shè)備，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼支持。2.爐灶改造組織專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)居民對(duì)傳統(tǒng)爐灶進(jìn)行改造，提高爐灶的燃燒效率，減少室內(nèi)空氣污染。改造后的爐灶應(yīng)具備通風(fēng)良好、排煙順暢等特點(diǎn)，降低居民吸入有害氣體的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）健康教育1.宣傳內(nèi)容普及地方病防治知識(shí)，包括病因、傳播途徑、癥狀、危害以及防治方法等。宣傳健康生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，提高居民自我保健意識(shí)。2.宣傳方式利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛開(kāi)展地方病防治公益宣傳。制作發(fā)放宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、海報(bào)、折頁(yè)等，向居民宣傳地方病防治知識(shí)。組織開(kāi)展地方病防治知識(shí)講座和培訓(xùn)，深入學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)村等，提高居民對(duì)地方病的認(rèn)知水平。

（四）環(huán)境治理1.土壤改良對(duì)于碘缺乏病等病區(qū)，根據(jù)土壤碘含量情況，采取增施碘肥等措施，提高土壤碘含量。在其他地方病病區(qū)，通過(guò)改良土壤酸堿度、降低土壤中致病物質(zhì)含量等方式，改善生態(tài)環(huán)境。2.水污染治理加強(qiáng)對(duì)地方病病區(qū)水體污染的治理，嚴(yán)格控制工業(yè)廢水、生活污水等的排放。對(duì)受污染的水體進(jìn)行修復(fù)和凈化，減少水中致病因子對(duì)居民健康的影響。

四、監(jiān)測(cè)與評(píng)估（一）監(jiān)測(cè)體系1.建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，建立覆蓋本地區(qū)的地方病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。明確各級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，配備必要的監(jiān)測(cè)設(shè)備和人員。2.監(jiān)測(cè)內(nèi)容開(kāi)展地方病病情監(jiān)測(cè)，包括發(fā)病率、患病率、死亡率等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。進(jìn)行環(huán)境因素監(jiān)測(cè)，如飲用水碘含量、土壤碘含量、水質(zhì)氟含量等。監(jiān)測(cè)防治措施落實(shí)情況，如改水工程運(yùn)行情況、改爐改灶實(shí)施情況等。

（二）監(jiān)測(cè)方法1.定期監(jiān)測(cè)制定地方病監(jiān)測(cè)方案，明確監(jiān)測(cè)周期和監(jiān)測(cè)方法。按照方案要求，定期對(duì)地方病病情和環(huán)境因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)收集、整理和分析，掌握地方病流行趨勢(shì)和變化規(guī)律。2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)病種，開(kāi)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例和病情變化情況，為調(diào)整防治策略提供依據(jù)。

（三）評(píng)估1.效果評(píng)估定期對(duì)地方病防治效果進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)對(duì)比防治前后的病情指標(biāo)、環(huán)境因素指標(biāo)等，評(píng)價(jià)防治措施的實(shí)施效果。采用科學(xué)的評(píng)估方法，如統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、專家評(píng)估等，確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。2.工作評(píng)估對(duì)各部門地方病防治工作進(jìn)行全面評(píng)估，包括工作任務(wù)完成情況、防治措施落實(shí)情況、資金使用效益等方面。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整和完善防治工作策略和措施。

五、治療與管理（一）診斷與治療1.診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國(guó)家統(tǒng)一的地方病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，確保診斷結(jié)果準(zhǔn)確可靠。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備必要的診斷設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，提高診斷水平。2.治療方案根據(jù)不同地方病的特點(diǎn)，制定科學(xué)合理的治療方案。治療方案應(yīng)遵循個(gè)體化原則，確保治療效果。加強(qiáng)對(duì)治療過(guò)程的管理，定期對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查和隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案。

（二）患者管理1.建立患者檔案為每位地方病患者建立詳細(xì)的檔案，記錄患者基本信息、病情、治療情況等?；颊邫n案應(yīng)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新患者信息和治療記錄。2.隨訪服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)地方病患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者病情變化和康復(fù)情況。對(duì)病情較重或有特殊需求的患者，提供上門服務(wù)或轉(zhuǎn)診服務(wù)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。

（三）康復(fù)指導(dǎo)1.康復(fù)計(jì)劃制定根據(jù)患者病情和身體狀況，為患者制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。康復(fù)計(jì)劃應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性，幫助患者提高生活自理能力和勞動(dòng)能力。2.康復(fù)服務(wù)提供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照康復(fù)計(jì)劃為患者提供康復(fù)服務(wù)，定期對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。鼓勵(lì)患者及其家屬積極參與康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)效果。

六、保障措施（一）人員保障1.專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)地方病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)引進(jìn)、培訓(xùn)等方式，提高專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。定期組織專業(yè)技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握最新的防治技術(shù)和方法。2.基層人員培訓(xùn)加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的地方病防治知識(shí)培訓(xùn)力度，提高基層防治工作能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括地方病診斷、治療、預(yù)防控制措施以及健康教育等方面，確保基層人員能夠熟練掌握相關(guān)知識(shí)和技能。

（二）經(jīng)費(fèi)保障1.資金投入地方政府應(yīng)將地方病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，確保防治工作所需資金足額到位。積極爭(zhēng)取中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)地方病防治項(xiàng)目的資金支持，拓寬資金籌集渠道。2.經(jīng)費(fèi)管理建立健全地方病防治經(jīng)費(fèi)管理制度，嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)審批程序，確保經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查，提高資金使用效益，防止資金浪費(fèi)和挪用。

（三）物資保障1.物資儲(chǔ)備建立地方病防治物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的防治藥品、醫(yī)療器械、監(jiān)測(cè)設(shè)備等物資。明確物資儲(chǔ)備種類、數(shù)量和更新周期，確保物資儲(chǔ)備充足，能夠滿足防治工作需要。2.物資管理加強(qiáng)對(duì)防治物資的管理，建立物資出入庫(kù)登記制度，定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)和清查。確保物資質(zhì)量合格，妥善保管，防止物資損壞、變質(zhì)和丟失。

七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.定期檢查衛(wèi)生健康等部門定期對(duì)地方病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括防治措施落實(shí)情況、監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況、患者管理情況等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令相關(guān)單位限期整改。2.專項(xiàng)督查針對(duì)地方病防治工作中的重點(diǎn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，開(kāi)展專項(xiàng)督查。專項(xiàng)督查應(yīng)深入基層，查找問(wèn)題根源，提出切實(shí)可行的整改建議。

（二）考核評(píng)估1.考核指標(biāo)制定地方病防治工作考核指標(biāo)體系，明確考核內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?？己酥笜?biāo)應(yīng)包括發(fā)病率、患病率下降幅度、防治措施落實(shí)率、群眾滿意度等方面。2.考核方式采取自查自評(píng)、上級(jí)考核